門診預檢分診制度?一、制度目的為有效防控傳染病，規(guī)范門診患者就診秩序，提高醫(yī)療服務質量，確?；颊叩玫郊皶r、準確的診斷和治療，特制定本門診預檢分診制度。

二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院門診各科室及相關工作人員。

三、預檢分診原則1.堅持"早發(fā)現、早報告、早隔離、早治療"的原則，嚴格執(zhí)行傳染病防治相關法律法規(guī)及標準。2.科學、準確、快速地對就診患者進行甄別、分流，確保急危重癥患者優(yōu)先得到救治。3.保護患者隱私，避免在預檢分診過程中造成交叉感染。

四、預檢分診職責分工1.預檢分診護士在門診入口處設立預檢分診臺，負責對就診患者進行初步篩查。詢問患者基本信息、癥狀、流行病學史等，進行體溫檢測，必要時測量血壓、心率等生命體征。根據患者情況進行評估，判斷病情的輕重緩急，指導患者掛號就診。對疑似傳染病患者，按照規(guī)定進行登記，并引導至隔離區(qū)域就診，同時通知相關科室及醫(yī)院感染管理部門。做好預檢分診記錄，詳細記錄患者的基本信息、癥狀、處理情況等，以備后續(xù)查詢和追溯。2.掛號處工作人員根據預檢分診護士的指導，為患者辦理掛號手續(xù)。對于疑似傳染病患者，優(yōu)先安排掛號，并通知相關科室做好接診準備。3.各科室醫(yī)生對經預檢分診后進入本科室的患者進行進一步診斷和治療。發(fā)現疑似傳染病患者時，及時向醫(yī)院感染管理部門報告，并配合做好隔離、轉診等工作。協助預檢分診護士對患者進行病情評估和分流，提供專業(yè)建議。

五、預檢分診流程

（一）患者進入門診患者在門診入口處排隊，接受預檢分診護士的詢問和體溫檢測。

（二）詢問及評估1.預檢分診護士詳細詢問患者以下信息：姓名、性別、年齡、聯系方式等基本信息。近期是否有發(fā)熱、咳嗽、乏力、呼吸困難等癥狀。是否有疫區(qū)旅居史、與確診或疑似病例的接觸史。是否有其他基礎疾病。2.同時觀察患者的精神狀態(tài)、面色、呼吸等情況，進行初步的病情評估。

（三）分類處理1.一般患者對于無發(fā)熱、咳嗽等癥狀，且無流行病學史的患者，預檢分診護士指導其前往相應科室掛號就診。2.疑似傳染病患者對于有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，或有流行病學史的患者，預檢分診護士按照以下程序處理：立即為患者測量體溫，并記錄。體溫≥37.3℃的患者，視為發(fā)熱患者。引導患者至隔離區(qū)域就診，避免與其他患者接觸。對患者進行詳細登記，內容包括姓名、性別、年齡、聯系方式、癥狀、流行病學史、體溫等。通知相關科室安排專人接診，接診醫(yī)生做好個人防護后對患者進行進一步檢查和診斷。如確診為傳染病患者，按照醫(yī)院傳染病報告制度及時報告醫(yī)院感染管理部門，并協助做好隔離、治療、轉診等工作。

（四）急危重癥患者1.對于病情危急、生命體征不穩(wěn)定的患者，預檢分診護士立即啟動應急預案，通知急診科或相關科室醫(yī)生進行緊急救治。2.在等待救治過程中，對患者進行必要的急救處理，如心肺復蘇、吸氧等。3.協助醫(yī)生將患者轉運至搶救室或手術室，并做好交接工作。

（五）復診患者復診患者按照初診患者的預檢分診流程進行，由預檢分診護士詢問近期病情變化及治療情況后，指導其掛號就診。

六、預檢分診工作要求1.預檢分診護士應具備扎實的專業(yè)知識和豐富的臨床經驗，熟悉常見傳染病的癥狀、體征及診斷標準。2.工作時應著裝整齊，佩戴口罩、帽子等防護用品，嚴格遵守無菌操作原則，避免交叉感染。3.保持預檢分診臺及周圍環(huán)境清潔、整齊，各種物品擺放有序，定期進行消毒。4.對患者的詢問應耐心、細致，態(tài)度和藹，語言文明，不得推諉、刁難患者。5.嚴格執(zhí)行預檢分診記錄制度，記錄應準確、完整、及時，字跡清晰，不得隨意涂改。6.加強與各科室之間的溝通與協作，及時了解科室就診情況，合理安排患者就診順序，確保門診秩序井然。7.定期對預檢分診工作進行總結分析，不斷優(yōu)化預檢分診流程，提高工作效率和質量。

七、培訓與考核1.醫(yī)院定期組織對預檢分診工作人員進行培訓，培訓內容包括傳染病防治知識、預檢分診流程、溝通技巧、防護知識等。2.培訓方式可采用集中授課、現場演示、案例分析等多種形式，確保培訓效果。3.對預檢分診工作人員進行考核，考核內容包括理論知識、操作技能、工作態(tài)度等。4.考核合格者方可上崗，對考核不合格者進行補考或再次培訓，仍不合格者調整工作崗位。

八、監(jiān)督與管理1.醫(yī)院成立門診預檢分診工作監(jiān)督小組，定期對預檢分診工作進行檢查和指導。2.監(jiān)督小組檢查內容包括預檢分診流程執(zhí)行情況、工作人員職責履行情況、防護措施落實情況、預檢分診記錄等。3.對檢查中發(fā)現的問題及時提出整改意見，并跟蹤整改落實情況。對違反預檢分診制度的行為，按照醫(yī)院相關規(guī)定進行處理。4.鼓勵患者及家屬對預檢分診工作進行監(jiān)督，對提出合理意見和建議的給予表揚和獎勵。

九、應急處理1.當發(fā)現疑似重大傳染病疫情時，立即啟動醫(yī)院應急預案，按照預案要求開展各項工作。2.加強門診預檢分診力量，增加工作人員，延長工作時間，確保患者得到及時、有效的預檢分診。3.對疑似傳染病患者進行嚴格隔離，防止疫情擴散。同時，配合相關部門做好流行病學調查、標本采集送檢等工作。4.及時向上級衛(wèi)生行政部門報告疫情信息，按照要求做好信息發(fā)布和輿情監(jiān)測工作，避免引起社會恐慌。5.疫情結束后，對預檢分診工作進行總結評估，針對存在的問題及時完善制度和流程，提高應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。

十、附則1.本制度自發(fā)布之日起施行。2.本制度由醫(yī)院[具體部門]負