醫(yī)院傳染病防治與醫(yī)院感染管理組織構(gòu)架、工作職責(zé)?一、組織構(gòu)架

（一）醫(yī)院傳染病防治與醫(yī)院感染管理委員會(huì)醫(yī)院傳染病防治與醫(yī)院感染管理委員會(huì)是醫(yī)院傳染病防治與醫(yī)院感染管理工作的決策和領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院傳染病防治與醫(yī)院感染管理工作的規(guī)劃、組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和監(jiān)督。

1.組成人員主任委員：由醫(yī)院院長(zhǎng)擔(dān)任，負(fù)責(zé)委員會(huì)的全面領(lǐng)導(dǎo)工作。副主任委員：由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)、護(hù)理部主任等擔(dān)任，協(xié)助主任委員開(kāi)展工作。委員：由醫(yī)院感染管理科、疾病預(yù)防控制科、臨床科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、檢驗(yàn)科主任、藥劑科主任、后勤管理部門(mén)負(fù)責(zé)人等組成。

2.職責(zé)分工主任委員職責(zé)全面負(fù)責(zé)醫(yī)院傳染病防治與醫(yī)院感染管理委員會(huì)的工作，組織制定醫(yī)院傳染病防治與醫(yī)院感染管理工作的方針、政策和規(guī)劃。定期召開(kāi)委員會(huì)會(huì)議，研究解決醫(yī)院傳染病防治與醫(yī)院感染管理工作中的重大問(wèn)題。對(duì)醫(yī)院傳染病防治與醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行決策和指導(dǎo)，確保各項(xiàng)工作措施的有效落實(shí)。副主任委員職責(zé)協(xié)助主任委員開(kāi)展工作，負(fù)責(zé)組織實(shí)施醫(yī)院傳染病防治與醫(yī)院感染管理工作的具體計(jì)劃和措施。定期對(duì)醫(yī)院傳染病防治與醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并提出改進(jìn)意見(jiàn)。協(xié)調(diào)各部門(mén)之間的工作關(guān)系，確保醫(yī)院傳染病防治與醫(yī)院感染管理工作的順利開(kāi)展。委員職責(zé)參與制定醫(yī)院傳染病防治與醫(yī)院感染管理工作的相關(guān)制度和規(guī)范，提出合理化建議。負(fù)責(zé)本科室或本部門(mén)的傳染病防治與醫(yī)院感染管理工作，組織實(shí)施各項(xiàng)防控措施。對(duì)本科室或本部門(mén)的工作人員進(jìn)行傳染病防治與醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)和教育，提高防控意識(shí)和技能。及時(shí)報(bào)告本科室或本部門(mén)發(fā)生的傳染病疫情和醫(yī)院感染事件，協(xié)助醫(yī)院感染管理科進(jìn)行調(diào)查和處理。

（二）醫(yī)院感染管理科醫(yī)院感染管理科是醫(yī)院傳染病防治與醫(yī)院感染管理工作的具體執(zhí)行部門(mén)，負(fù)責(zé)醫(yī)院傳染病防治與醫(yī)院感染管理工作的日常監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)和培訓(xùn)等工作。

1.人員配備醫(yī)院感染管理科應(yīng)配備足夠數(shù)量的專(zhuān)職人員，人員數(shù)量應(yīng)與醫(yī)院規(guī)模和工作需要相適應(yīng)。專(zhuān)職人員應(yīng)具備醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)等相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)并取得相應(yīng)的資質(zhì)證書(shū)。

2.工作職責(zé)貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)傳染病防治與醫(yī)院感染管理的法律法規(guī)、規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范，制定醫(yī)院傳染病防治與醫(yī)院感染管理工作制度、流程和規(guī)范，并組織實(shí)施。負(fù)責(zé)醫(yī)院傳染病疫情的監(jiān)測(cè)、報(bào)告、分析和處理工作，及時(shí)掌握醫(yī)院傳染病疫情動(dòng)態(tài)，采取有效防控措施，防止傳染病的傳播和擴(kuò)散。對(duì)醫(yī)院感染病例進(jìn)行監(jiān)測(cè)、調(diào)查、分析和控制，制定并落實(shí)醫(yī)院感染防控措施，降低醫(yī)院感染發(fā)病率。負(fù)責(zé)醫(yī)院消毒、隔離、無(wú)菌技術(shù)等醫(yī)院感染防控措施的監(jiān)督和檢查，確保各項(xiàng)防控措施的有效落實(shí)。對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群的醫(yī)院感染防控工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，如手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、產(chǎn)房、新生兒病房、血液透析室等。組織開(kāi)展醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)和教育工作，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控意識(shí)和技能。負(fù)責(zé)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)資料的收集、整理、分析和上報(bào)工作，定期向醫(yī)院傳染病防治與醫(yī)院感染管理委員會(huì)匯報(bào)醫(yī)院感染管理工作情況。參與醫(yī)院新建、改建、擴(kuò)建項(xiàng)目的醫(yī)院感染防控設(shè)施的設(shè)計(jì)和審核工作，提出合理化建議，確保醫(yī)院感染防控設(shè)施符合要求。對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行調(diào)查、分析和處理，采取有效的控制措施，及時(shí)上報(bào)相關(guān)部門(mén)，并配合做好后續(xù)的整改工作。

（三）疾病預(yù)防控制科疾病預(yù)防控制科負(fù)責(zé)醫(yī)院傳染病防治工作的具體業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持，協(xié)助醫(yī)院感染管理科開(kāi)展傳染病疫情監(jiān)測(cè)、報(bào)告、防控等工作。

1.人員配備疾病預(yù)防控制科應(yīng)配備專(zhuān)業(yè)的疾病預(yù)防控制人員，具備傳染病防治、流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)等相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能。

2.工作職責(zé)貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)傳染病防治的法律法規(guī)、方針政策和技術(shù)規(guī)范，制定醫(yī)院傳染病防治工作計(jì)劃和措施，并組織實(shí)施。負(fù)責(zé)醫(yī)院傳染病疫情的監(jiān)測(cè)、報(bào)告、分析和預(yù)警工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情的異常波動(dòng)，提出防控建議。對(duì)醫(yī)院傳染病疫情進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和處置，指導(dǎo)醫(yī)院采取有效的防控措施，防止傳染病的傳播和擴(kuò)散。組織開(kāi)展醫(yī)院傳染病防控知識(shí)培訓(xùn)和宣傳教育工作，提高醫(yī)務(wù)人員和公眾的傳染病防控意識(shí)和能力。負(fù)責(zé)與當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)的溝通與協(xié)調(diào)，及時(shí)了解和掌握傳染病疫情動(dòng)態(tài)，配合做好相關(guān)防控工作。參與醫(yī)院傳染病防控工作的考核與評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷改進(jìn)工作。

（四）臨床科室臨床科室是醫(yī)院傳染病防治與醫(yī)院感染管理工作的基層單位，負(fù)責(zé)本科室傳染病防治與醫(yī)院感染管理工作的具體實(shí)施。

1.科室負(fù)責(zé)人職責(zé)全面負(fù)責(zé)本科室傳染病防治與醫(yī)院感染管理工作，制定本科室的工作計(jì)劃和措施，并組織實(shí)施。定期對(duì)本科室的傳染病防治與醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并督促整改。組織本科室醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)傳染病防治與醫(yī)院感染管理知識(shí)，提高防控意識(shí)和技能。負(fù)責(zé)本科室傳染病疫情的報(bào)告和處置工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和隔離疑似傳染病患者，配合醫(yī)院感染管理科進(jìn)行調(diào)查和處理。對(duì)本科室的醫(yī)院感染病例進(jìn)行監(jiān)測(cè)和分析，采取有效的防控措施，降低醫(yī)院感染發(fā)病率。協(xié)調(diào)本科室與其他科室之間的工作關(guān)系，共同做好醫(yī)院傳染病防治與醫(yī)院感染管理工作。

2.醫(yī)務(wù)人員職責(zé)嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)傳染病防治與醫(yī)院感染管理的法律法規(guī)、規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范，執(zhí)行醫(yī)院和本科室的各項(xiàng)防控措施。負(fù)責(zé)對(duì)本科室患者進(jìn)行傳染病的篩查和監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疑似傳染病患者，并按照規(guī)定報(bào)告。做好本科室患者的隔離、治療和護(hù)理工作，防止傳染病的傳播和交叉感染。對(duì)本科室使用的醫(yī)療器械、設(shè)備、物品等進(jìn)行清潔、消毒和滅菌，確保醫(yī)療用品的安全使用。參加醫(yī)院組織的傳染病防治與醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)和教育，不斷提高自身的防控意識(shí)和技能。配合醫(yī)院感染管理科和疾病預(yù)防控制科開(kāi)展傳染病疫情調(diào)查和處理工作，提供相關(guān)信息和資料。

（五）檢驗(yàn)科檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)醫(yī)院傳染病診斷、檢測(cè)等相關(guān)工作，為醫(yī)院傳染病防治與醫(yī)院感染管理工作提供技術(shù)支持。

1.人員配備檢驗(yàn)科應(yīng)配備專(zhuān)業(yè)的檢驗(yàn)技術(shù)人員，具備臨床檢驗(yàn)、微生物檢驗(yàn)、血清學(xué)檢驗(yàn)等相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能。

2.工作職責(zé)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)檢驗(yàn)技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展傳染病相關(guān)的檢驗(yàn)項(xiàng)目，確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確可靠。負(fù)責(zé)對(duì)臨床標(biāo)本進(jìn)行采集、送檢、檢驗(yàn)和報(bào)告，及時(shí)為臨床診斷和治療提供依據(jù)。對(duì)醫(yī)院感染病例進(jìn)行微生物學(xué)檢測(cè)，查找感染源，指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物。做好檢驗(yàn)儀器設(shè)備的維護(hù)和管理工作，確保儀器設(shè)備的正常運(yùn)行，保證檢驗(yàn)工作的質(zhì)量。對(duì)檢驗(yàn)過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行規(guī)范處理，防止交叉感染。參與醫(yī)院傳染病防治與醫(yī)院感染管理工作的培訓(xùn)和教育，為醫(yī)務(wù)人員提供檢驗(yàn)技術(shù)方面的指導(dǎo)。

（六）藥劑科藥劑科負(fù)責(zé)醫(yī)院抗菌藥物的合理使用管理，為醫(yī)院傳染病防治與醫(yī)院感染管理工作提供藥物支持。

1.人員配備藥劑科應(yīng)配備專(zhuān)業(yè)的藥學(xué)技術(shù)人員，具備藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能。

2.工作職責(zé)貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)抗菌藥物合理使用的法律法規(guī)、規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范，制定醫(yī)院抗菌藥物合理使用管理制度和規(guī)范，并組織實(shí)施。負(fù)責(zé)醫(yī)院抗菌藥物的采購(gòu)、供應(yīng)、儲(chǔ)存和管理工作，確?？咕幬锏馁|(zhì)量和供應(yīng)。對(duì)臨床科室抗菌藥物的使用情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)和分析，定期公布抗菌藥物使用情況，指導(dǎo)臨床合理用藥。參與醫(yī)院感染病例的會(huì)診和治療，根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果，提出抗菌藥物使用建議。組織開(kāi)展抗菌藥物合理使用知識(shí)培訓(xùn)和教育工作，提高醫(yī)務(wù)人員的合理用藥意識(shí)和水平。配合醫(yī)院感染管理科做好醫(yī)院感染防控工作，對(duì)抗菌藥物的使用進(jìn)行監(jiān)督和檢查，防止濫用抗菌藥物導(dǎo)致醫(yī)院感染的發(fā)生。

（七）后勤管理部門(mén)后勤管理部門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)院傳染病防治與醫(yī)院感染管理工作的后勤保障工作，確保醫(yī)院各項(xiàng)防控措施的順利實(shí)施。

1.人員配備后勤管理部門(mén)應(yīng)配備相應(yīng)的管理人員和工作人員，負(fù)責(zé)醫(yī)院的物資供應(yīng)、環(huán)境衛(wèi)生、污水處理、醫(yī)療廢物處理等工作。

2.工作職責(zé)負(fù)責(zé)醫(yī)院傳染病防治與醫(yī)院感染管理所需物資的采購(gòu)、供應(yīng)和管理工作，確保物資的及時(shí)供應(yīng)和質(zhì)量安全。做好醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生的清掃、消毒和保潔工作，保持醫(yī)院環(huán)境整潔，減少感染源。負(fù)責(zé)醫(yī)院污水處理設(shè)施的運(yùn)行和管理，確保污水達(dá)標(biāo)排放，防止醫(yī)院污水污染環(huán)境。按照規(guī)定做好醫(yī)院醫(yī)療廢物的分類(lèi)收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)工作，防止醫(yī)療廢物的流失和泄漏，避免造成環(huán)境污染和交叉感染。保障醫(yī)院水、電、氣等能源的正常供應(yīng)，確保醫(yī)院各項(xiàng)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。配合醫(yī)院感染管理科做好醫(yī)院感染防控設(shè)施的維護(hù)和管理工作，確保設(shè)施設(shè)備的正常運(yùn)行。

二、工作職責(zé)

（一）傳染病防治工作職責(zé)1.疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告建立健全醫(yī)院傳染病疫情監(jiān)測(cè)制度，對(duì)門(mén)診、住院患者進(jìn)行傳染病篩查和監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疑似傳染病患者。嚴(yán)格按照國(guó)家傳染病報(bào)告制度的要求，及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地報(bào)告?zhèn)魅静∫咔樾畔ⅲ坏貌m報(bào)、漏報(bào)、遲報(bào)。對(duì)傳染病疫情進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和分析，及時(shí)掌握疫情變化趨勢(shì)，為防控決策提供依據(jù)。

2.疫情處置一旦發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取有效的防控措施，如隔離患者、消毒隔離、密切接觸者追蹤管理等，防止傳染病的傳播和擴(kuò)散。組織相關(guān)科室和人員對(duì)傳染病疫情進(jìn)行調(diào)查和分析，查找感染源、傳播途徑和易感人群，制定針對(duì)性的防控措施。配合當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展傳染病疫情的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和處置工作，提供相關(guān)信息和資料，協(xié)助做好疫情防控工作。

3.防控措施落實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院感染防控措施的落實(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離、無(wú)菌技術(shù)等操作規(guī)程，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。對(duì)重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群加強(qiáng)管理，如手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、產(chǎn)房、新生兒病房、血液透析室等，采取針對(duì)性的防控措施，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。做好醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù)工作，提供必要的防護(hù)用品，加強(qiáng)培訓(xùn)和教育，提高醫(yī)務(wù)人員的自我防護(hù)意識(shí)和能力。

4.培訓(xùn)與宣傳組織開(kāi)展傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)和宣傳教育工作，提高醫(yī)務(wù)人員和公眾的傳染病防控意識(shí)和能力。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)，使其掌握傳染病的診斷、治療、防控等技術(shù)規(guī)范和要求。通過(guò)多種形式向患者和家屬宣傳傳染病防治知識(shí)，提高公眾的自我保護(hù)意識(shí)和能力。

（二）醫(yī)院感染管理工作職責(zé)1.制度建設(shè)與執(zhí)行制定完善醫(yī)院感染管理相關(guān)制度、流程和規(guī)范，如醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度、消毒隔離制度、無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范、抗菌藥物合理使用管理制度等，并組織實(shí)施。定期對(duì)醫(yī)院感染管理制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保各項(xiàng)制度的有效落實(shí)。根據(jù)醫(yī)院感染管理工作的需要，不斷修訂和完善相關(guān)制度和規(guī)范，使其適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展和防控工作的要求。

2.監(jiān)測(cè)與控制開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作，包括全院綜合性監(jiān)測(cè)、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)等，及時(shí)掌握醫(yī)院感染的發(fā)生情況、分布特點(diǎn)和變化趨勢(shì)。對(duì)醫(yī)院感染病例進(jìn)行監(jiān)測(cè)、調(diào)查、分析和控制，制定并落實(shí)醫(yī)院感染防控措施，降低醫(yī)院感染發(fā)病率。對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行調(diào)查、分析和處理，采取有效的控制措施，及時(shí)上報(bào)相關(guān)部門(mén)，并配合做好后續(xù)的整改工作。

3.消毒與隔離負(fù)責(zé)醫(yī)院消毒、隔離、無(wú)菌技術(shù)等醫(yī)院感染防控措施的監(jiān)督和檢查，確保各項(xiàng)防控措施的有效落實(shí)。對(duì)醫(yī)院使用的醫(yī)療器械、設(shè)備、物品等進(jìn)行清潔、消毒和滅菌，定期監(jiān)測(cè)消毒滅菌效果，保證醫(yī)療用品的安全使用。指導(dǎo)臨床科室做好患者的隔離、治療和護(hù)理工作，防止醫(yī)院感染的傳播和交叉感染。

4.培訓(xùn)與教育組織開(kāi)展醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)和教育工作，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控意識(shí)和技能。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)，包括新入職人員培訓(xùn)、在職人員繼續(xù)教育等，使其掌握醫(yī)院感染防控的基本知識(shí)和技能。通過(guò)多種形式開(kāi)展醫(yī)院感染防控知識(shí)宣傳教育活動(dòng)，如舉辦講座、發(fā)放宣傳資料、設(shè)置宣傳欄等，提高醫(yī)務(wù)人員和公眾的防控意識(shí)。

5.重點(diǎn)部門(mén)管理對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群的醫(yī)院感染防控工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，如手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、產(chǎn)房、新生兒病房、血液透析室等。制定重點(diǎn)部門(mén)醫(yī)院感染防控工作規(guī)范和流程，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門(mén)的日常管理和監(jiān)督檢查，確保各項(xiàng)防控措施的有效落實(shí)。對(duì)重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染防控工作進(jìn)行定期評(píng)估和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并提出改進(jìn)措施。

6.抗菌藥物管理參與醫(yī)院抗菌藥物合理使用管理工作，制定抗菌藥物合理使用管理制度和規(guī)范，并組織實(shí)施。對(duì)臨床科室抗菌藥物的使用情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)和分析，定期公布抗菌藥物使用情況，指導(dǎo)臨床合理用藥。參與醫(yī)院感染病例的會(huì)診和治療，根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果，提出抗菌藥物使用建議，防止濫用抗菌藥物導(dǎo)致醫(yī)院