臨床科室上墻制度及職責(zé)大全?一、科室工作制度1.首診負(fù)責(zé)制首診醫(yī)師對(duì)患者的檢查、診斷、治療、搶救等工作負(fù)責(zé)到底。不得以任何理由推諉患者，若發(fā)現(xiàn)患者的病情超出本科室診療范圍需及時(shí)會(huì)診或轉(zhuǎn)科，應(yīng)做好交接工作，確?；颊叩玫竭B續(xù)有效的治療。2.三級(jí)醫(yī)師查房制度主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師三級(jí)醫(yī)師應(yīng)按照規(guī)定的時(shí)間和要求進(jìn)行查房。主任醫(yī)師查房應(yīng)解決疑難病例、審查新入院及重?；颊叩脑\療計(jì)劃、決定重大手術(shù)及特殊檢查治療等；主治醫(yī)師查房應(yīng)檢查診療計(jì)劃的執(zhí)行情況，解決一般疑難問(wèn)題；住院醫(yī)師查房應(yīng)重點(diǎn)巡視新入院、急危重、手術(shù)前后及病情有變化的患者，及時(shí)書寫病程記錄，提出診療意見(jiàn)。3.疑難病例討論制度對(duì)診斷不明、治療困難的疑難病例，應(yīng)及時(shí)組織討論。由科主任或主任醫(yī)師主持，全體醫(yī)師參加，必要時(shí)邀請(qǐng)相關(guān)科室專家參加。討論內(nèi)容包括病史、癥狀、體征、輔助檢查結(jié)果、診斷依據(jù)、鑒別診斷、治療方案等，力求明確診斷，制定合理有效的治療措施。4.會(huì)診制度本科室難以診斷或治療的患者，應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診?？苾?nèi)會(huì)診由主治醫(yī)師提出，科主任召集相關(guān)人員參加；科間會(huì)診應(yīng)填寫會(huì)診申請(qǐng)單，由主治醫(yī)師以上人員簽字后送往相關(guān)科室，受邀科室應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)派醫(yī)師前往會(huì)診；全院會(huì)診由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后組織相關(guān)科室專家參加。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真書寫會(huì)診意見(jiàn)。5.病例討論制度包括術(shù)前病例討論、死亡病例討論等。術(shù)前病例討論應(yīng)在手術(shù)前完成，由科主任或主刀醫(yī)師主持，討論手術(shù)指征、手術(shù)方案、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施等；死亡病例討論應(yīng)在患者死亡后一周內(nèi)進(jìn)行，由科主任主持，全體醫(yī)師參加，分析死亡原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。6.值班、交接班制度科室應(yīng)安排專人值班，值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，認(rèn)真處理患者的各項(xiàng)事務(wù)。交接班時(shí)應(yīng)詳細(xì)交接患者的病情、治療情況、注意事項(xiàng)等，做到口頭交接與書面交接相結(jié)合，確保醫(yī)療工作的連續(xù)性和安全性。7.醫(yī)療安全管理制度加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，防止醫(yī)療事故的發(fā)生。對(duì)醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)等應(yīng)及時(shí)報(bào)告、分析、處理，積極采取防范措施，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。8.病歷書寫制度病歷是醫(yī)療工作的重要文件，必須客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、及時(shí)。住院醫(yī)師應(yīng)按時(shí)完成病歷書寫，上級(jí)醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真審查修改。病歷書寫應(yīng)規(guī)范，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，字跡清晰，不得涂改、偽造。9.查對(duì)制度在進(jìn)行各項(xiàng)診療操作時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，包括床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法等，確保準(zhǔn)確無(wú)誤。10.手術(shù)分級(jí)管理制度根據(jù)手術(shù)的復(fù)雜程度、難易程度、風(fēng)險(xiǎn)程度等，將手術(shù)分為不同級(jí)別，醫(yī)師應(yīng)按照相應(yīng)的級(jí)別開(kāi)展手術(shù)。嚴(yán)禁超范圍開(kāi)展手術(shù)，確保手術(shù)安全。

二、科室各級(jí)人員職責(zé)1.科主任職責(zé)全面負(fù)責(zé)科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理工作。制定科室工作計(jì)劃并組織實(shí)施，定期總結(jié)工作，不斷提高科室管理水平和醫(yī)療質(zhì)量。組織開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目，推動(dòng)學(xué)科發(fā)展。負(fù)責(zé)科室人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核和晉升等工作。協(xié)調(diào)科室與其他科室及醫(yī)院各部門之間的關(guān)系，保證科室工作順利進(jìn)行。負(fù)責(zé)組織疑難病例討論、重大手術(shù)審批、醫(yī)療安全管理等工作。2.主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）職責(zé)指導(dǎo)本科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研工作，解決疑難復(fù)雜問(wèn)題。承擔(dān)重要的手術(shù)及特殊檢查治療任務(wù)，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。帶教下級(jí)醫(yī)師，培養(yǎng)專業(yè)人才。參與制定科室發(fā)展規(guī)劃和業(yè)務(wù)計(jì)劃，推動(dòng)學(xué)科建設(shè)。對(duì)科室醫(yī)療工作提出指導(dǎo)性意見(jiàn)，提高科室整體業(yè)務(wù)水平。3.主治醫(yī)師職責(zé)在主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室患者的日常診療工作。制定患者的診療計(jì)劃，并組織實(shí)施，密切觀察病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。協(xié)助主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）進(jìn)行疑難病例討論和重大手術(shù)等工作。負(fù)責(zé)書寫病歷、病程記錄等醫(yī)療文件，保證醫(yī)療文件的質(zhì)量。帶教住院醫(yī)師，指導(dǎo)其業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和臨床技能訓(xùn)練。4.住院醫(yī)師職責(zé)在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)分管患者的診治工作。詳細(xì)詢問(wèn)病史，進(jìn)行體格檢查，書寫完整規(guī)范的病歷。執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師制定的診療計(jì)劃，及時(shí)完成各項(xiàng)檢查和治療措施。密切觀察患者病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告。負(fù)責(zé)患者的病情告知、醫(yī)患溝通等工作。參與科室值班、會(huì)診等工作。5.護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)負(fù)責(zé)科室護(hù)理管理工作，制定護(hù)理工作計(jì)劃并組織實(shí)施。合理安排護(hù)理人員，確保護(hù)理工作質(zhì)量和患者安全。組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平。加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，檢查護(hù)理措施落實(shí)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決護(hù)理工作中的問(wèn)題。負(fù)責(zé)與醫(yī)生及其他科室的溝通協(xié)調(diào)，共同做好患者的治療和護(hù)理工作。組織開(kāi)展護(hù)理科研和創(chuàng)新，提高護(hù)理工作效率和質(zhì)量。6.護(hù)士職責(zé)認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和操作規(guī)程，準(zhǔn)確及時(shí)完成各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù)。觀察患者的病情變化，做好基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，滿足患者的生活需求。協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查、治療，負(fù)責(zé)采集患者的標(biāo)本等工作。做好患者的心理護(hù)理和健康宣教，提高患者的自我保健意識(shí)。參與科室的搶救工作，配合醫(yī)生進(jìn)行急救處理。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。做好護(hù)理記錄，保證護(hù)理文件的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性。

三、醫(yī)療質(zhì)量管理制度1.質(zhì)量控制小組職責(zé)成立科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組，由科主任擔(dān)任組長(zhǎng)，成員包括各級(jí)醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)。負(fù)責(zé)制定科室醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和計(jì)劃，定期對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查、評(píng)估和分析，針對(duì)存在的問(wèn)題提出改進(jìn)措施并監(jiān)督實(shí)施。2.質(zhì)量檢查與評(píng)估定期檢查病歷書寫質(zhì)量，包括格式規(guī)范、內(nèi)容完整性、準(zhǔn)確性等。檢查診療操作規(guī)范執(zhí)行情況，如手術(shù)、穿刺、換藥等操作是否符合要求。評(píng)估醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，包括患者滿意度、投訴情況等。對(duì)科室各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)進(jìn)行分析，如治愈率、好轉(zhuǎn)率、死亡率等，了解科室醫(yī)療質(zhì)量狀況。3.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)根據(jù)質(zhì)量檢查與評(píng)估結(jié)果，組織科室人員進(jìn)行討論分析，找出存在的問(wèn)題及其原因。制定針對(duì)性的改進(jìn)措施，明確責(zé)任人和時(shí)間節(jié)點(diǎn)，跟蹤改進(jìn)效果，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

四、醫(yī)院感染管理制度1.感染管理小組職責(zé)成立科室醫(yī)院感染管理小組，由科主任擔(dān)任組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，成員包括醫(yī)生、護(hù)士代表等。負(fù)責(zé)制定科室醫(yī)院感染管理制度和防控措施，組織開(kāi)展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，監(jiān)督檢查科室醫(yī)院感染防控工作落實(shí)情況，對(duì)發(fā)生的醫(yī)院感染病例及時(shí)進(jìn)行調(diào)查、分析和報(bào)告，并采取有效控制措施。2.消毒隔離制度嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，防止交叉感染。對(duì)病房、治療室、換藥室等區(qū)域定期進(jìn)行清潔、消毒，保持環(huán)境整潔。醫(yī)療器械、物品等應(yīng)嚴(yán)格按照消毒滅菌規(guī)范進(jìn)行處理，一人一用一消毒或滅菌。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理，分類收集、存放，定期交由專門機(jī)構(gòu)處理，防止污染環(huán)境。3.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)對(duì)科室住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，包括發(fā)病率、感染部位、病原體等監(jiān)測(cè)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，對(duì)疑似病例進(jìn)行病原學(xué)檢查，明確診斷后及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門。分析醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素，采取針對(duì)性的預(yù)防控制措施。4.抗菌藥物合理使用嚴(yán)格掌握抗菌藥物的使用指征，根據(jù)患者病情、病原菌種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果合理選用抗菌藥物?？刂瓶咕幬锏氖褂脛┝?、療程，避免濫用。定期對(duì)科室抗菌藥物使用情況進(jìn)行分析評(píng)估，不斷提高抗菌藥物合理使用水平。

五、教學(xué)管理制度1.教學(xué)任務(wù)安排根據(jù)醫(yī)院教學(xué)計(jì)劃，合理安排科室的教學(xué)任務(wù)，包括臨床實(shí)習(xí)帶教、理論授課等。指定教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師擔(dān)任帶教老師，明確帶教老師的職責(zé)和任務(wù)。2.實(shí)習(xí)帶教要求帶教老師應(yīng)認(rèn)真制定實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃，按照計(jì)劃對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行全面系統(tǒng)的帶教。指導(dǎo)實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行病史采集、體格檢查、病歷書寫、診療操作等，培養(yǎng)其臨床思維能力和實(shí)踐技能。定期對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行考核，包括理論考核和技能考核，及時(shí)反饋考核結(jié)果，指出存在的問(wèn)題和改進(jìn)方向。3.教學(xué)查房定期組織教學(xué)查房，由帶教老師主持，實(shí)習(xí)學(xué)生參加。通過(guò)教學(xué)查房，復(fù)習(xí)相關(guān)理論知識(shí)，分析病例特點(diǎn)，討論診療方案，培養(yǎng)實(shí)習(xí)學(xué)生的臨床分析和解決問(wèn)題的能力。教學(xué)查房應(yīng)注重互動(dòng)，鼓勵(lì)實(shí)習(xí)學(xué)生積極參與討論。4.病例討論組織實(shí)習(xí)學(xué)生參加病例討論，選擇典型病例進(jìn)行討論分析。讓實(shí)習(xí)學(xué)生先匯報(bào)病例資料，提出自己的診斷和治療思路，然后由帶教老師和其他醫(yī)師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和指導(dǎo)，拓寬實(shí)習(xí)學(xué)生的知識(shí)面和視野。5.教學(xué)資料管理收集整理教學(xué)相關(guān)資料，如實(shí)習(xí)大綱、帶教計(jì)劃、教案、病例資料、學(xué)生考核成績(jī)等，建立教學(xué)檔案，妥善保管，便于教學(xué)總結(jié)和經(jīng)驗(yàn)交流。

六、科研管理制度1.科研計(jì)劃制定鼓勵(lì)科室人員開(kāi)展科研工作，根據(jù)科室實(shí)際情況和學(xué)科發(fā)展需求，制定科研計(jì)劃。明確科研項(xiàng)目的選題方向、研究目標(biāo)、研究?jī)?nèi)容、研究方法及預(yù)期成果等。2.科研項(xiàng)目申報(bào)積極組織科室人員申報(bào)各級(jí)各類科研項(xiàng)目，提供必要的支持和指導(dǎo)?？蒲腥藛T應(yīng)認(rèn)真撰寫科研項(xiàng)目申請(qǐng)書，確保申請(qǐng)書內(nèi)容真實(shí)、科學(xué)、合理。3.科研實(shí)施與管理科研項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)按照科研計(jì)劃組織實(shí)施項(xiàng)目研究工作，合理安排研究進(jìn)度，確保項(xiàng)目按計(jì)劃完成。加強(qiáng)對(duì)科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的管理，嚴(yán)格按照經(jīng)費(fèi)預(yù)算使用經(jīng)費(fèi)，確保經(jīng)費(fèi)使用合理、合規(guī)。定期對(duì)科研項(xiàng)目進(jìn)展情況進(jìn)行檢查和評(píng)估，及時(shí)解決研究過(guò)程中遇到的問(wèn)題。4.科研成果管理對(duì)取得的科研成果，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行總結(jié)和整理，按照相關(guān)規(guī)定申請(qǐng)成果鑒定、獎(jiǎng)勵(lì)和專利等。積極推廣應(yīng)用科研成果，提高科研成果的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。鼓勵(lì)科研人員發(fā)表高水平的學(xué)術(shù)論文，提升科室的學(xué)術(shù)影響力。5.科研交流與合作支持科室人員參加國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)會(huì)議和科研交流活動(dòng)，及時(shí)了解學(xué)科前沿動(dòng)態(tài)和科研進(jìn)展。積極開(kāi)展科研合作項(xiàng)目，與其他科室、院?；蚩蒲袡C(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系，共同開(kāi)展科研研究，提高科室的科研水平。

七、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)制度1.職業(yè)道德規(guī)范加強(qiáng)科室人員職業(yè)道德教育，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)道德規(guī)范，引導(dǎo)科室人員樹(shù)立正確的價(jià)值觀和職業(yè)操守。要求科室人員做到愛(ài)崗敬業(yè)、誠(chéng)實(shí)守信、服務(wù)患者、奉獻(xiàn)社會(huì)。2.廉潔自律規(guī)定嚴(yán)格遵守廉潔自律各項(xiàng)規(guī)定，嚴(yán)禁科室人員收受紅包、回扣、禮品等不正當(dāng)利益。加強(qiáng)對(duì)藥品、醫(yī)療器械采購(gòu)等環(huán)節(jié)的管理，防止商業(yè)賄賂行為的發(fā)生。3.醫(yī)患溝通制度強(qiáng)調(diào)醫(yī)患溝通的重要性，要求科室人員主動(dòng)與患者及其家屬進(jìn)行溝通，耐心傾聽(tīng)患者訴求，及時(shí)解答患者疑問(wèn)。做好病情告知工作，尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。4.投訴處理機(jī)制設(shè)立投訴信箱和投訴電話，及時(shí)受理患者的投訴和舉報(bào)。對(duì)投訴問(wèn)題進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查核實(shí)，按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，并將處理結(jié)果及時(shí)反饋給患者。通過(guò)投訴處理，查找工作中的不足，不斷改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。5.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核建立科室人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核制度，定期對(duì)科室人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)表現(xiàn)進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。考核結(jié)果與個(gè)人績(jī)效、職稱晉升等掛鉤，激勵(lì)科室人員自覺(jué)遵守醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范，提高服務(wù)質(zhì)量。

八、設(shè)備管理制度1.設(shè)備采購(gòu)與驗(yàn)收根據(jù)科室業(yè)務(wù)發(fā)展需要，合理制定設(shè)備采購(gòu)計(jì)劃。在設(shè)備采購(gòu)過(guò)程中，嚴(yán)格按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行招標(biāo)、采購(gòu)等程序。設(shè)備到貨后，組織相關(guān)人員進(jìn)行驗(yàn)收，檢查設(shè)備的數(shù)量、規(guī)格、型號(hào)、性能等是否符合要求，確保設(shè)備質(zhì)量。2.設(shè)備使用與維護(hù)制定設(shè)備操作規(guī)程，指導(dǎo)科室人員正確使用設(shè)備。定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，建立設(shè)備維護(hù)檔案，記錄設(shè)備維護(hù)情況。設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，及時(shí)通知設(shè)備維修部門進(jìn)行維修，確保設(shè)備正常運(yùn)行。3.設(shè)備管理責(zé)任人明確設(shè)備管理責(zé)任人，負(fù)責(zé)設(shè)備的日常管理工作，包括設(shè)備的保管、使用登記、維護(hù)保養(yǎng)等。設(shè)備管理責(zé)任人應(yīng)熟悉設(shè)備性能和操作規(guī)程，確保設(shè)備安全使用。4.設(shè)備報(bào)廢管理對(duì)損壞嚴(yán)重、無(wú)法修復(fù)或已達(dá)到報(bào)廢年限的設(shè)備，按照醫(yī)院規(guī)定辦理報(bào)廢手續(xù)。報(bào)廢設(shè)備應(yīng)及時(shí)清理，妥善處理，防止資產(chǎn)流失。

九、物資管理制度1.物資采購(gòu)計(jì)劃根據(jù)科室工作需要，定期制定物資采購(gòu)計(jì)劃，包括辦公用品、醫(yī)用耗材、藥品等。物資采購(gòu)計(jì)劃應(yīng)合理、準(zhǔn)確，避免浪費(fèi)和積壓。2.物資采購(gòu)流程嚴(yán)格按照醫(yī)院物資采購(gòu)流程進(jìn)行采購(gòu)，選擇合格的供應(yīng)商，確保物資質(zhì)量。采購(gòu)過(guò)程中應(yīng)做好詢價(jià)、議價(jià)、合同簽訂等工作，確保采購(gòu)工作規(guī)范、透明。3.物資驗(yàn)收與保管物資到貨后，組織相關(guān)人員進(jìn)行驗(yàn)收，核對(duì)物資的數(shù)量、規(guī)格、型號(hào)等是否符合要求。對(duì)驗(yàn)收合格的物資進(jìn)行妥善保管，分類存放，建立物資保管臺(tái)賬，記錄物資出入庫(kù)情況。4.物資領(lǐng)用制度制定物資領(lǐng)用制度，科室人員領(lǐng)用物資時(shí)應(yīng)填寫領(lǐng)用申請(qǐng)單，經(jīng)批準(zhǔn)后到倉(cāng)庫(kù)領(lǐng)取。嚴(yán)格控制物資領(lǐng)用數(shù)量，防止浪費(fèi)。定期對(duì)物資領(lǐng)用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，合理調(diào)整物資采購(gòu)計(jì)劃。5.物資盤點(diǎn)定期對(duì)科室物資進(jìn)行盤點(diǎn)，確保賬物相符。盤點(diǎn)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)查明原因，進(jìn)行處理。通過(guò)物資盤點(diǎn)，加強(qiáng)物資管理，提高物資使用效率。

十、消防安全制度1.消防安全責(zé)任明確科室消防安全責(zé)任人，負(fù)責(zé)科室消防安全工作。消防安全責(zé)任人應(yīng)組織制定科室消防安全制度和應(yīng)急預(yù)案，定期組織消防安全檢查，確保科室消防安全。2.消防設(shè)施管理保證科室消防設(shè)施完好有效，定期對(duì)消防設(shè)施進(jìn)行檢查、維護(hù)和保養(yǎng)。不得擅自挪用、損壞消防設(shè)施，確保消防設(shè)施隨時(shí)處于可用狀態(tài)。3.用火用電安全加強(qiáng)用火用電管理，嚴(yán)禁在科室違規(guī)使用明火，如電爐、酒精爐等。合理使用電器設(shè)備，不得私拉亂接電線，