檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)入制度17.8.29?一、目的為確保檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室工作的安全、規(guī)范與高效，保障工作人員的健康和實(shí)驗(yàn)室設(shè)施設(shè)備的正常運(yùn)行，特制定本準(zhǔn)入制度。

二、適用范圍本制度適用于所有進(jìn)入檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室工作、學(xué)習(xí)、參觀等各類人員。

三、實(shí)驗(yàn)室安全與防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)（一）培訓(xùn)內(nèi)容1.生物安全知識(shí)檢驗(yàn)科涉及多種病原微生物，包括細(xì)菌、病毒等，工作人員必須了解各類病原微生物的危害程度分類，如根據(jù)《人間傳染的病原微生物名錄》，明確不同等級(jí)微生物的防護(hù)要求。掌握生物安全防護(hù)的基本原則，如避免氣溶膠的產(chǎn)生與擴(kuò)散，防止交叉感染等。學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)室生物安全事故的案例分析，了解事故發(fā)生的原因、后果及預(yù)防措施。2.化學(xué)安全知識(shí)熟悉檢驗(yàn)科常用化學(xué)試劑的性質(zhì)，如酸、堿、有機(jī)溶劑等的腐蝕性、毒性、易燃性等。掌握化學(xué)試劑的正確儲(chǔ)存方法，例如不同試劑應(yīng)分類存放，避免相互反應(yīng)。了解化學(xué)試劑使用過程中的安全操作要點(diǎn)，如如何正確配制溶液、防止試劑泄漏等。學(xué)習(xí)化學(xué)灼傷、中毒等事故的應(yīng)急處理方法，如酸堿灼傷后的沖洗步驟、中毒后的急救措施等。3.電氣安全知識(shí)了解實(shí)驗(yàn)室電氣設(shè)備的基本原理和操作規(guī)程，如離心機(jī)、顯微鏡、分析儀等。掌握安全用電常識(shí)，如不得私拉亂接電線、避免濕手操作電氣設(shè)備等。學(xué)習(xí)電氣火災(zāi)的預(yù)防和撲救方法，了解常用滅火器的使用。4.輻射安全知識(shí)（如有相關(guān)設(shè)備）對于使用放射性核素或輻射設(shè)備的檢驗(yàn)科，工作人員需了解輻射的危害、劑量防護(hù)等知識(shí)。掌握輻射設(shè)備的操作規(guī)范和安全防護(hù)措施，如正確佩戴個(gè)人劑量計(jì)、在規(guī)定區(qū)域內(nèi)操作等。學(xué)習(xí)輻射事故的應(yīng)急處理流程，確保在發(fā)生事故時(shí)能迅速采取正確措施。

（二）培訓(xùn)方式1.定期集中培訓(xùn)每月組織一次全體人員參加的實(shí)驗(yàn)室安全與防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)課程，邀請專業(yè)的安全培訓(xùn)講師進(jìn)行授課。培訓(xùn)內(nèi)容通過PPT演示、視頻播放、案例講解等多種形式呈現(xiàn)，增強(qiáng)培訓(xùn)的直觀性和趣味性。2.現(xiàn)場演示與操作培訓(xùn)針對一些關(guān)鍵的安全操作環(huán)節(jié)，如生物安全柜的使用、化學(xué)試劑的配制等，由經(jīng)驗(yàn)豐富的工作人員進(jìn)行現(xiàn)場演示，并讓新進(jìn)入人員進(jìn)行實(shí)際操作練習(xí)，確保其掌握正確的操作方法。3.在線學(xué)習(xí)平臺(tái)建立實(shí)驗(yàn)室安全與防護(hù)知識(shí)在線學(xué)習(xí)平臺(tái)，上傳相關(guān)的培訓(xùn)資料、視頻課程等，方便工作人員隨時(shí)進(jìn)行自主學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)。定期在平臺(tái)上發(fā)布一些安全知識(shí)小測驗(yàn)，檢驗(yàn)工作人員的學(xué)習(xí)效果，并對成績優(yōu)秀者給予一定獎(jiǎng)勵(lì)。

（三）培訓(xùn)考核1.培訓(xùn)結(jié)束后，對參加培訓(xùn)的人員進(jìn)行考核?？己朔绞桨ɡ碚摽荚嚭蛯?shí)際操作考核。2.理論考試采用閉卷形式，題型涵蓋選擇題、填空題、簡答題等，主要考察工作人員對實(shí)驗(yàn)室安全與防護(hù)知識(shí)的掌握程度。3.實(shí)際操作考核根據(jù)不同的操作項(xiàng)目，如生物安全柜的正確操作、化學(xué)試劑的配制準(zhǔn)確性等，對工作人員進(jìn)行現(xiàn)場操作評(píng)估。4.考核成績分為合格與不合格，考核合格分?jǐn)?shù)線為60分。對于考核不合格的人員，需進(jìn)行補(bǔ)考或重新參加培訓(xùn)，直至考核合格方可進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作。

四、實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)入流程（一）新員工入職準(zhǔn)入1.新員工入職后，由科室負(fù)責(zé)人向其介紹實(shí)驗(yàn)室的基本情況、安全管理制度和操作規(guī)程等。2.新員工需參加實(shí)驗(yàn)室安全與防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，并通過考核。3.在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，新員工進(jìn)行為期[X]周的實(shí)驗(yàn)室實(shí)習(xí)，熟悉實(shí)驗(yàn)室的工作環(huán)境、儀器設(shè)備和工作流程。4.實(shí)習(xí)期滿后，由導(dǎo)師對新員工的實(shí)習(xí)表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)合格者填寫《檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)入申請表》，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人審核批準(zhǔn)后，方可正式進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室獨(dú)立開展工作。

（二）進(jìn)修人員準(zhǔn)入1.進(jìn)修人員需提前向檢驗(yàn)科提交進(jìn)修申請，說明進(jìn)修的目的、時(shí)間和內(nèi)容等。2.科室對進(jìn)修人員的申請進(jìn)行審核，審核通過后，通知進(jìn)修人員參加實(shí)驗(yàn)室安全與防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)和考核。3.進(jìn)修人員在培訓(xùn)考核合格后，由科室安排導(dǎo)師進(jìn)行指導(dǎo)，并簽訂《進(jìn)修人員實(shí)驗(yàn)室安全責(zé)任書》。4.進(jìn)修期間，進(jìn)修人員需嚴(yán)格遵守實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)規(guī)章制度，在導(dǎo)師的監(jiān)督下進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作。進(jìn)修結(jié)束后，填寫《進(jìn)修人員實(shí)驗(yàn)室工作評(píng)價(jià)表》，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人審核同意后，方可離開實(shí)驗(yàn)室。

（三）實(shí)習(xí)學(xué)生準(zhǔn)入1.實(shí)習(xí)學(xué)生所在學(xué)校與檢驗(yàn)科簽訂實(shí)習(xí)協(xié)議后，由科室統(tǒng)一安排實(shí)習(xí)事宜。2.實(shí)習(xí)學(xué)生需參加實(shí)驗(yàn)室安全與防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)和考核，考核合格后方可進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室實(shí)習(xí)。3.在實(shí)習(xí)期間，實(shí)習(xí)學(xué)生需在帶教老師的指導(dǎo)下進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，不得擅自獨(dú)立開展實(shí)驗(yàn)。4.實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，實(shí)習(xí)學(xué)生需填寫《實(shí)習(xí)學(xué)生實(shí)驗(yàn)室工作鑒定表》，由帶教老師和科室負(fù)責(zé)人對其實(shí)習(xí)表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)合格者方可結(jié)束實(shí)習(xí)。

（四）臨時(shí)參觀人員準(zhǔn)入1.因工作需要或其他原因需進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室參觀的人員，需提前向檢驗(yàn)科提交參觀申請，說明參觀的目的、人數(shù)、時(shí)間等。2.科室對參觀申請進(jìn)行審核，審核通過后，安排專人負(fù)責(zé)接待參觀人員。3.參觀人員在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前，需接受實(shí)驗(yàn)室安全與防護(hù)知識(shí)的簡要培訓(xùn)，并簽訂《臨時(shí)參觀人員實(shí)驗(yàn)室安全承諾書》。4.參觀過程中，參觀人員需在接待人員的陪同下進(jìn)行參觀，不得隨意觸摸儀器設(shè)備和實(shí)驗(yàn)標(biāo)本，不得干擾實(shí)驗(yàn)室的正常工作秩序。參觀結(jié)束后，由接待人員確認(rèn)參觀人員已安全離開實(shí)驗(yàn)室。

五、實(shí)驗(yàn)室人員資質(zhì)與技能要求（一）專業(yè)技術(shù)人員資質(zhì)1.從事檢驗(yàn)工作的專業(yè)技術(shù)人員必須具備相應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷，并取得衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格證書。2.不同檢驗(yàn)崗位對人員資質(zhì)有具體要求，如臨床檢驗(yàn)崗位需取得檢驗(yàn)士及以上資格證書；從事免疫、微生物等特殊檢驗(yàn)項(xiàng)目的人員，需經(jīng)過專門的技術(shù)培訓(xùn)并取得相應(yīng)的資質(zhì)認(rèn)證。

（二）技能要求1.熟練掌握本崗位的檢驗(yàn)操作規(guī)程和質(zhì)量控制要求，能夠準(zhǔn)確、規(guī)范地進(jìn)行各項(xiàng)檢驗(yàn)操作。2.具備一定的儀器設(shè)備操作和維護(hù)技能，能夠正確使用和保養(yǎng)實(shí)驗(yàn)室的各類儀器設(shè)備，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決儀器設(shè)備運(yùn)行過程中出現(xiàn)的問題。3.掌握數(shù)據(jù)處理和報(bào)告審核的技能，能夠?qū)z驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行科學(xué)分析和準(zhǔn)確報(bào)告，確保檢驗(yàn)報(bào)告的質(zhì)量。4.不斷學(xué)習(xí)和更新專業(yè)知識(shí)和技能，關(guān)注檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的新技術(shù)、新方法，積極參加學(xué)術(shù)交流和培訓(xùn)活動(dòng)，提高自身的業(yè)務(wù)水平。

六、實(shí)驗(yàn)室個(gè)人防護(hù)裝備配備與使用（一）個(gè)人防護(hù)裝備的種類1.工作服：所有進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的人員必須穿著工作服，工作服應(yīng)定期清洗更換，保持清潔。2.手套：根據(jù)不同的實(shí)驗(yàn)操作，選擇合適的手套，如乳膠手套、丁腈手套等。在接觸化學(xué)試劑、生物標(biāo)本等可能對皮膚造成傷害的物質(zhì)時(shí)，必須佩戴手套。3.口罩：在進(jìn)行可能產(chǎn)生氣溶膠的實(shí)驗(yàn)操作時(shí)，如離心、核酸提取等，必須佩戴口罩，防止氣溶膠吸入。4.護(hù)目鏡：當(dāng)進(jìn)行可能有液體飛濺的實(shí)驗(yàn)操作時(shí)，如加樣、劇烈攪拌等，應(yīng)佩戴護(hù)目鏡，保護(hù)眼睛免受傷害。5.防護(hù)鞋：在實(shí)驗(yàn)室工作時(shí)，應(yīng)穿著防護(hù)鞋，防止化學(xué)試劑、破碎的玻璃等物品對腳部造成傷害。

（二）個(gè)人防護(hù)裝備的配備1.檢驗(yàn)科根據(jù)實(shí)驗(yàn)室的工作性質(zhì)和風(fēng)險(xiǎn)程度，為工作人員配備足夠數(shù)量和種類的個(gè)人防護(hù)裝備。2.在實(shí)驗(yàn)室的特定區(qū)域，如生物安全柜內(nèi)、核酸檢測區(qū)域等，應(yīng)配備專門的個(gè)人防護(hù)裝備，并確保其處于良好的備用狀態(tài)。3.定期對個(gè)人防護(hù)裝備進(jìn)行檢查和維護(hù)，如檢查手套是否有破損、口罩的過濾性能是否良好等，及時(shí)更換損壞的防護(hù)裝備。

（三）個(gè)人防護(hù)裝備的使用1.工作人員在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前，應(yīng)正確穿戴好個(gè)人防護(hù)裝備，并確保其穿戴符合規(guī)范要求。2.在實(shí)驗(yàn)操作過程中，應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用個(gè)人防護(hù)裝備，不得隨意脫下或丟棄。3.實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，應(yīng)按照正確的順序脫下個(gè)人防護(hù)裝備，并進(jìn)行妥善處理。如手套應(yīng)先消毒后丟棄，工作服應(yīng)放入指定的清洗區(qū)域進(jìn)行清洗消毒等。

七、實(shí)驗(yàn)室環(huán)境與設(shè)施設(shè)備管理（一）實(shí)驗(yàn)室環(huán)境要求1.實(shí)驗(yàn)室應(yīng)保持清潔、整齊、通風(fēng)良好，溫度、濕度應(yīng)符合實(shí)驗(yàn)要求。2.定期對實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行清潔消毒，地面、桌面等應(yīng)每天清潔，實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行擦拭消毒。3.實(shí)驗(yàn)室應(yīng)劃分不同的功能區(qū)域，如清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)等，并設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)。不同區(qū)域的人員和物品應(yīng)嚴(yán)格分開，避免交叉污染。

（二）設(shè)施設(shè)備管理1.實(shí)驗(yàn)室的設(shè)施設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，制定詳細(xì)的維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃，確保設(shè)備的正常運(yùn)行。2.對大型精密儀器設(shè)備，應(yīng)安排專人負(fù)責(zé)操作和管理，操作人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉設(shè)備的性能和操作規(guī)程。3.建立設(shè)施設(shè)備檔案，記錄設(shè)備的購置時(shí)間、型號(hào)、維修保養(yǎng)記錄等信息，便于設(shè)備的管理和追溯。4.定期對設(shè)施設(shè)備進(jìn)行校準(zhǔn)和性能驗(yàn)證，確保設(shè)備的檢測結(jié)果準(zhǔn)確可靠。對于不符合要求的設(shè)備，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行維修或報(bào)廢處理。

八、實(shí)驗(yàn)室廢棄物管理（一）廢棄物分類1.感染性廢棄物：包括被病原微生物污染的標(biāo)本、培養(yǎng)物、培養(yǎng)基、實(shí)驗(yàn)廢棄物等。2.化學(xué)性廢棄物：如過期的化學(xué)試劑、廢棄的化學(xué)藥品、化學(xué)容器等。3.病理性廢棄物：如手術(shù)切除的組織、病理切片等。4.損傷性廢棄物：如破碎的玻璃器皿、一次性注射器、針頭、刀片等。

（二）廢棄物收集與存放1.實(shí)驗(yàn)室應(yīng)設(shè)置專門的廢棄物收集容器，不同類型的廢棄物應(yīng)使用不同顏色的容器進(jìn)行收集，并有明顯的標(biāo)識(shí)。2.感染性廢棄物應(yīng)采用雙層包裝，內(nèi)層為防滲漏的塑料袋，外層為硬質(zhì)容器，并在容器上標(biāo)明廢棄物的類型、產(chǎn)生日期等信息。3.廢棄物應(yīng)及時(shí)收集，不得在實(shí)驗(yàn)室長期存放。收集后的廢棄物應(yīng)存放在指定的暫存區(qū)域，暫存區(qū)域應(yīng)保持通風(fēng)良好，并有明顯的警示標(biāo)識(shí)。

（三）廢棄物處理1.感染性廢棄物應(yīng)按照國家相關(guān)規(guī)定進(jìn)行消毒處理后，交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理單位進(jìn)行集中處置。2.化學(xué)性廢棄物應(yīng)根據(jù)其性質(zhì)進(jìn)行分類處理，如酸、堿廢棄物應(yīng)進(jìn)行中和處理，有機(jī)溶劑廢棄物應(yīng)進(jìn)行回收或焚燒處理等。3.病理性廢棄物應(yīng)按照醫(yī)療廢物的管理要求進(jìn)行處理。4.損傷性廢棄物應(yīng)使用專用的利器盒進(jìn)行收集，裝滿后密封，交由有資質(zhì)的單位進(jìn)行處理，防止刺傷他人。

九、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)急管理（一）應(yīng)急預(yù)案制定1.檢驗(yàn)科應(yīng)根據(jù)實(shí)驗(yàn)室的特點(diǎn)和可能發(fā)生的事故類型，制定完善的應(yīng)急預(yù)案，包括生物安全事故應(yīng)急預(yù)案、化學(xué)事故應(yīng)急預(yù)案、電氣火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案等。2.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)明確應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工、應(yīng)急響應(yīng)程序、應(yīng)急處置措施等內(nèi)容，確保在事故發(fā)生時(shí)能夠迅速、有效地進(jìn)行應(yīng)對。

（二）應(yīng)急演練1.定期組織實(shí)驗(yàn)室工作人員進(jìn)行應(yīng)急演練，演練頻率至少每半年一次。2.演練內(nèi)容應(yīng)包括火災(zāi)撲救、生物安全事故處理、化學(xué)中毒急救等多個(gè)方面，通過模擬真實(shí)場景，檢驗(yàn)工作人員對應(yīng)急預(yù)案的熟悉程度和應(yīng)急處置能力。3.演練結(jié)束后，對應(yīng)急演練進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，針對演練過程中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)對應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂和完善。

（三）應(yīng)急物資儲(chǔ)備1.在實(shí)驗(yàn)室設(shè)置應(yīng)急物資儲(chǔ)備庫，儲(chǔ)備必要的應(yīng)急物資，如滅火器、滅火砂、急救藥品、防護(hù)用品、消毒用品等。2.定期對應(yīng)急物資進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保其處于良好的備用狀態(tài)。及時(shí)補(bǔ)充過期或損壞的應(yīng)急物資，保證應(yīng)急物資的充足供應(yīng)。

十、監(jiān)督與檢查（一）日常監(jiān)督1.實(shí)驗(yàn)室管理人員應(yīng)每天對實(shí)驗(yàn)室的工作情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，包括人員操作規(guī)范、安全防護(hù)措施落實(shí)、環(huán)境與設(shè)施設(shè)備狀況等。2.對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行糾正，并做好記錄。對于嚴(yán)重違反實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度的行為，應(yīng)及時(shí)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行處理。

（二）定期檢查1.每月組織一次全面的實(shí)驗(yàn)室安全檢查，由科室負(fù)責(zé)人帶隊(duì)，對實(shí)驗(yàn)室的各個(gè)方面進(jìn)行詳細(xì)檢查。2.檢查內(nèi)容包括實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)入制度的執(zhí)行情況、個(gè)人防護(hù)裝備的使用情況、設(shè)施設(shè)備的運(yùn)行狀況、廢棄物管理等。3.對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行詳細(xì)記錄，并下達(dá)整改通知書，明確整改責(zé)任人、整改期限和整改要求。整改完成后，進(jìn)行復(fù)查，確保問題得到徹底解決。

（三）專項(xiàng)檢查1.根據(jù)實(shí)驗(yàn)室的工作特點(diǎn)和實(shí)際情況，不定期開展專項(xiàng)檢查，如生物安全專項(xiàng)檢查、化學(xué)試劑管理專項(xiàng)檢查等。2.專項(xiàng)檢查應(yīng)針對特定的領(lǐng)域或問題進(jìn)行深入檢查，查找潛在的安全隱患，并提出針對性的改進(jìn)措施。

十一、違規(guī)處理1.對于違