醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案?一、總則1.目的建立健全醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案，有效應(yīng)對醫(yī)院信息系統(tǒng)突發(fā)事故和緊急事件，保障醫(yī)院信息系統(tǒng)的穩(wěn)定運行，確保醫(yī)療工作的正常開展，最大限度地減少信息系統(tǒng)故障對醫(yī)院業(yè)務(wù)的影響和損失。2.適用范圍本預(yù)案適用于醫(yī)院信息系統(tǒng)因自然災(zāi)害、硬件故障、軟件缺陷、網(wǎng)絡(luò)攻擊、人為誤操作等原因?qū)е碌男畔⑾到y(tǒng)癱瘓、數(shù)據(jù)丟失、業(yè)務(wù)中斷等突發(fā)事件的應(yīng)急處理。3.工作原則（1）預(yù)防為主，防患未然。加強信息系統(tǒng)的日常維護和管理，建立健全風(fēng)險預(yù)警機制，及時發(fā)現(xiàn)和排除潛在風(fēng)險。（2）快速反應(yīng)，高效處置。一旦發(fā)生信息系統(tǒng)突發(fā)事件，應(yīng)迅速啟動應(yīng)急預(yù)案，采取有效措施，盡快恢復(fù)系統(tǒng)正常運行。（3）統(tǒng)一指揮，協(xié)同作戰(zhàn)。在醫(yī)院應(yīng)急指揮中心的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，各相關(guān)部門和科室密切配合，協(xié)同作戰(zhàn)，共同應(yīng)對突發(fā)事件。（4）保護患者隱私，確保數(shù)據(jù)安全。在應(yīng)急處理過程中，要高度重視患者隱私保護，采取有效措施確保患者數(shù)據(jù)的安全和完整。

二、應(yīng)急組織機構(gòu)及職責1.應(yīng)急指揮中心成立醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急指揮中心，由醫(yī)院院長擔任總指揮，分管信息工作的副院長擔任副總指揮，成員包括信息科、醫(yī)務(wù)科、護理部、財務(wù)科、后勤保障科等相關(guān)部門負責人。應(yīng)急指揮中心負責全面領(lǐng)導(dǎo)和指揮醫(yī)院信息系統(tǒng)突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作，協(xié)調(diào)各部門之間的工作，做出重大決策。2.信息科信息科是醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急處理的技術(shù)支持部門，負責制定和完善信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案，組織實施信息系統(tǒng)的日常維護和管理，對信息系統(tǒng)進行實時監(jiān)控和預(yù)警。在突發(fā)事件發(fā)生時，迅速組織技術(shù)人員進行故障排查和修復(fù)，及時向應(yīng)急指揮中心報告事件進展情況，并提供技術(shù)支持和建議。3.醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科負責協(xié)調(diào)臨床科室在信息系統(tǒng)故障期間的醫(yī)療工作安排，確保醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性。組織專家對因信息系統(tǒng)故障可能影響的醫(yī)療質(zhì)量和安全問題進行評估，并提出相應(yīng)的解決方案。4.護理部護理部負責組織護理人員在信息系統(tǒng)故障期間的護理工作，指導(dǎo)護理人員正確使用手工記錄和操作流程，確保護理工作的正常進行。5.財務(wù)科財務(wù)科負責協(xié)調(diào)信息系統(tǒng)故障期間的收費工作，確保患者費用的準確收取和結(jié)算。制定臨時收費方案，保障醫(yī)院財務(wù)工作的正常運轉(zhuǎn)。6.后勤保障科后勤保障科負責提供信息系統(tǒng)應(yīng)急處理所需的物資和設(shè)備保障，確保應(yīng)急處理工作的順利進行。負責信息系統(tǒng)機房的安全保衛(wèi)和環(huán)境保障工作，防止機房遭受自然災(zāi)害和人為破壞。

三、監(jiān)測與預(yù)警1.監(jiān)測信息科建立信息系統(tǒng)實時監(jiān)測機制，對服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、存儲設(shè)備等關(guān)鍵硬件設(shè)施以及醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件的運行狀態(tài)進行實時監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)潛在的故障和異常情況。同時，收集臨床科室、患者及家屬等方面的反饋信息，了解信息系統(tǒng)的使用情況和存在的問題。2.預(yù)警根據(jù)監(jiān)測結(jié)果，信息科對可能引發(fā)信息系統(tǒng)突發(fā)事件的風(fēng)險進行評估和預(yù)警。當監(jiān)測到信息系統(tǒng)出現(xiàn)以下情況之一時，應(yīng)立即發(fā)出預(yù)警信號：（1）服務(wù)器性能指標超過正常閾值，如CPU使用率持續(xù)超過80%、內(nèi)存使用率持續(xù)超過90%等。（2）網(wǎng)絡(luò)連接出現(xiàn)異常，如網(wǎng)絡(luò)丟包率超過5%、網(wǎng)絡(luò)延遲超過100ms等。（3）存儲設(shè)備出現(xiàn)故障，如磁盤陣列報錯、存儲空間不足等。（4）信息系統(tǒng)軟件出現(xiàn)錯誤提示、功能異常等情況。（5）收到網(wǎng)絡(luò)攻擊或惡意軟件入侵的警報。

預(yù)警信號發(fā)出后，信息科應(yīng)立即啟動相應(yīng)的應(yīng)急響應(yīng)程序，通知相關(guān)人員密切關(guān)注事件發(fā)展動態(tài)，并采取必要的預(yù)防措施。

四、應(yīng)急響應(yīng)1.事件報告信息系統(tǒng)突發(fā)事件發(fā)生后，信息科技術(shù)人員應(yīng)立即進行故障排查，并在第一時間向應(yīng)急指揮中心報告事件的發(fā)生時間、地點、影響范圍、故障現(xiàn)象等基本情況。報告應(yīng)采用書面和口頭相結(jié)合的方式，確保信息準確、及時。應(yīng)急指揮中心接到報告后，應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，并通知各相關(guān)部門和科室負責人趕赴現(xiàn)場。2.應(yīng)急處置（1）現(xiàn)場處置信息科技術(shù)人員到達現(xiàn)場后，應(yīng)迅速采取臨時應(yīng)急措施，如重啟服務(wù)器、切換備用設(shè)備、調(diào)整網(wǎng)絡(luò)配置等，以盡快恢復(fù)信息系統(tǒng)的部分功能，保障醫(yī)院關(guān)鍵業(yè)務(wù)的正常運行。同時，對故障原因進行初步分析和判斷，為后續(xù)的徹底修復(fù)提供依據(jù)。（2）業(yè)務(wù)協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)科、護理部、財務(wù)科等相關(guān)部門根據(jù)應(yīng)急指揮中心的部署，迅速調(diào)整工作流程和方式，確保醫(yī)療服務(wù)、護理工作和收費工作的有序進行。例如，醫(yī)務(wù)科組織臨床科室開展手工病歷書寫、紙質(zhì)醫(yī)囑開具等工作；護理部指導(dǎo)護理人員使用手工護理記錄單；財務(wù)科啟用臨時收費系統(tǒng)，采用手工收費、紙質(zhì)票據(jù)等方式進行收費結(jié)算。（3）技術(shù)搶修信息科技術(shù)人員在采取臨時應(yīng)急措施的同時，對故障進行深入排查和分析，確定故障原因后，迅速組織技術(shù)力量進行搶修。對于一般性故障，應(yīng)在最短時間內(nèi)修復(fù)；對于較為復(fù)雜的故障，如硬件損壞、軟件漏洞等，應(yīng)及時聯(lián)系設(shè)備供應(yīng)商和軟件開發(fā)商，尋求技術(shù)支持，共同制定解決方案，盡快恢復(fù)信息系統(tǒng)的正常運行。在搶修過程中，要做好詳細的記錄，包括故障現(xiàn)象、排查過程、采取的措施、修復(fù)時間等，以便后續(xù)進行總結(jié)和分析。（4）數(shù)據(jù)恢復(fù)在信息系統(tǒng)故障排除后，及時進行數(shù)據(jù)恢復(fù)工作。信息科應(yīng)定期對醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)進行備份，并確保備份數(shù)據(jù)的完整性和可用性。在數(shù)據(jù)恢復(fù)過程中，要嚴格按照數(shù)據(jù)恢復(fù)操作規(guī)程進行操作，對恢復(fù)后的數(shù)據(jù)進行嚴格的驗證和測試，確保數(shù)據(jù)的準確性和一致性。同時，要對數(shù)據(jù)丟失或損壞的情況進行調(diào)查和分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，采取措施防止類似情況再次發(fā)生。3.事件升級如果信息系統(tǒng)突發(fā)事件在規(guī)定時間內(nèi)無法得到有效控制，或者事件的影響范圍不斷擴大，可能對醫(yī)院業(yè)務(wù)造成嚴重影響時，應(yīng)急指揮中心應(yīng)及時向上級主管部門報告，并請求支援。同時，調(diào)整應(yīng)急處置策略，采取更加有效的措施，全力應(yīng)對突發(fā)事件。4.應(yīng)急結(jié)束經(jīng)過應(yīng)急處置，信息系統(tǒng)恢復(fù)正常運行，各項業(yè)務(wù)工作恢復(fù)正常秩序，且經(jīng)過連續(xù)觀察24小時以上無異常情況發(fā)生，由應(yīng)急指揮中心總指揮宣布應(yīng)急結(jié)束。應(yīng)急結(jié)束后，信息科應(yīng)對事件進行全面總結(jié)和評估，分析事件發(fā)生的原因、過程、造成的損失以及采取的應(yīng)急措施等，撰寫事件總結(jié)報告，提交給醫(yī)院管理層和相關(guān)部門。同時，對應(yīng)急預(yù)案進行修訂和完善，提高應(yīng)急預(yù)案的科學(xué)性和實用性。

五、后期處置1.善后處理應(yīng)急結(jié)束后，相關(guān)部門和科室要做好善后處理工作，包括清理現(xiàn)場、恢復(fù)正常工作秩序、對受影響的患者和家屬進行解釋和安撫等。信息科要對信息系統(tǒng)進行全面檢查和測試，確保系統(tǒng)穩(wěn)定運行。同時，對在應(yīng)急處置過程中使用的臨時設(shè)備和物資進行清理和歸還。2.調(diào)查評估醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急指揮中心組織相關(guān)部門和專家對突發(fā)事件進行調(diào)查評估，分析事件發(fā)生的原因、過程、影響范圍、造成的損失以及應(yīng)急處置工作的經(jīng)驗教訓(xùn)等。調(diào)查評估報告應(yīng)提交給醫(yī)院管理層，作為改進醫(yī)院信息系統(tǒng)管理和應(yīng)急處置工作的依據(jù)。3.責任追究對在信息系統(tǒng)突發(fā)事件中存在失職、瀆職等行為的單位和個人，按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進行責任追究。同時，對因信息系統(tǒng)故障導(dǎo)致醫(yī)療事故或其他嚴重后果的，依法依規(guī)追究相關(guān)人員的法律責任。4.改進措施根據(jù)事件調(diào)查評估結(jié)果，信息科會同相關(guān)部門制定改進措施，完善信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案和相關(guān)管理制度，加強信息系統(tǒng)的日常維護和管理，提高信息系統(tǒng)的可靠性和安全性。同時，加強對信息系統(tǒng)工作人員的培訓(xùn)和教育，提高其應(yīng)急處置能力和技術(shù)水平。

六、應(yīng)急保障1.通信與信息保障建立醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急通信聯(lián)絡(luò)機制，明確各部門和人員的應(yīng)急聯(lián)絡(luò)方式，確保在突發(fā)事件發(fā)生時能夠及時、準確地溝通信息。信息科要配備必要的通信設(shè)備，如對講機、移動電話等，保障應(yīng)急處置現(xiàn)場的通信暢通。同時，要建立信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)機制，定期對醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)進行備份，并將備份數(shù)據(jù)存儲在安全可靠的異地存儲中心，確保在數(shù)據(jù)丟失或損壞時能夠及時恢復(fù)。2.技術(shù)保障信息科要加強信息系統(tǒng)技術(shù)隊伍建設(shè)，提高技術(shù)人員的專業(yè)素質(zhì)和應(yīng)急處置能力。定期組織技術(shù)人員進行技術(shù)培訓(xùn)和應(yīng)急演練，熟悉信息系統(tǒng)的架構(gòu)和運行原理，掌握常見故障的排查和處理方法。同時，要建立信息系統(tǒng)技術(shù)支持熱線，及時解答臨床科室和患者在使用信息系統(tǒng)過程中遇到的問題。3.物資與裝備保障后勤保障科要配備充足的信息系統(tǒng)應(yīng)急處置物資和裝備，如備用服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、存儲設(shè)備、應(yīng)急電源、維修工具等，并定期進行檢查和維護，確保物資和裝備處于良好狀態(tài)。同時，要建立應(yīng)急物資儲備清單，明確物資的種類、數(shù)量、存放地點、管理人員等信息，確保在突發(fā)事件發(fā)生時能夠迅速調(diào)配物資和裝備。4.經(jīng)費保障醫(yī)院財務(wù)部門要設(shè)立信息系統(tǒng)應(yīng)急處置專項經(jīng)費，保障應(yīng)急處置工作所需的設(shè)備購置、物資采購、技術(shù)支持、人員培訓(xùn)等費用。應(yīng)急處置專項經(jīng)費應(yīng)?？顚Ｓ?，嚴格按照財務(wù)管理制度進行管理和使用。

七、培訓(xùn)與演練1.培訓(xùn)醫(yī)院定期組織信息系統(tǒng)應(yīng)急處置培訓(xùn)，培訓(xùn)對象包括信息科技術(shù)人員、臨床科室醫(yī)護人員、相關(guān)職能部門工作人員等。培訓(xùn)內(nèi)容包括信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急處置流程、常見故障的排查和處理方法、數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)等知識和技能。通過培訓(xùn)，使全體人員熟悉信息系統(tǒng)突發(fā)事件的應(yīng)急處置程序，掌握基本的應(yīng)急處置技能，提高應(yīng)急意識和應(yīng)對能力。2.演練醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急指揮中心定期組織應(yīng)急演練，演練內(nèi)容包括模擬信息系統(tǒng)突發(fā)事件場景，檢驗應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性，鍛煉應(yīng)急處置隊伍的實戰(zhàn)能力，提高各部門之間的協(xié)同作戰(zhàn)能力。演練結(jié)束后，對應(yīng)急演練進行總