PAGEPAGE1安徽省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)編（臨床）歷年考試真題庫_含答案解析一、單選題1.慢性硬腦膜下血腫A、CT顯示新月形高密度灶B、CT顯示梭形高密度灶C、T顯示新月形稍低密度灶D、CT顯示腦內(nèi)高密度灶E、CT顯示骨板下圓形高密度灶答案：C解析：本題考查慢性硬腦膜下血腫在CT上的表現(xiàn)。慢性硬腦膜下血腫是指血液在硬腦膜下腔內(nèi)慢性積聚，常見于頭部外傷后數(shù)周至數(shù)月內(nèi)發(fā)生。其CT表現(xiàn)為新月形稍低密度灶，因?yàn)檠涸谟材は虑粌?nèi)逐漸分解吸收，密度逐漸降低。因此，本題答案為C。其他選項(xiàng)的CT表現(xiàn)分別為：A為急性硬腦膜下血腫的表現(xiàn)，B為腦出血的表現(xiàn)，D為腦梗死或腦出血的表現(xiàn)，E為硬腦膜外血腫的表現(xiàn)。2.新型冠狀病毒肺炎嚴(yán)重患者胸部影像學(xué)表現(xiàn)可呈（）。A、蜂窩狀影B、肺實(shí)變C、矽肺D、空洞狀E、玻璃影答案：B解析：新型冠狀病毒肺炎胸部影像學(xué)表現(xiàn)：早期呈現(xiàn)多發(fā)小斑片影及間質(zhì)改變，以肺外帶明顯。進(jìn)而發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤影，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺實(shí)變，胸腔積液少見。3.男性，25歲，發(fā)熱3天，體溫38℃，左胸痛，查體：左胸下部可聞胸膜摩擦音，診斷為。A、結(jié)核性滲出性胸膜炎B、肺炎球菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、干性胸膜炎E、癌性胸膜炎答案：D解析：根據(jù)病史和體檢結(jié)果，該患者可能患有胸膜炎。結(jié)核性滲出性胸膜炎和癌性胸膜炎通常不會出現(xiàn)明顯的胸膜摩擦音，因此可以排除選項(xiàng)A和E。肺炎球菌和葡萄球菌肺炎通常會伴隨著咳嗽、咳痰等癥狀，而該患者只有左胸痛和發(fā)熱，因此可以排除選項(xiàng)B和C。干性胸膜炎是指胸膜表面干燥、無滲出，但會出現(xiàn)胸膜摩擦音，符合該患者的癥狀，因此選項(xiàng)D為正確答案。4.叩診肝濁音界下移見于A、右下肺不張B、胃腸穿孔C、氣腹D、鼓腸E、右側(cè)張力性氣胸答案：E解析：本題考查的是叩診肝濁音界下移的原因。肝濁音界下移是指肝臟下緣下降，導(dǎo)致叩診時聽到的濁音界下移。常見的原因有肝腫大、腹水等，但本題中給出的選項(xiàng)中只有右側(cè)張力性氣胸與肝濁音界下移有關(guān)。右側(cè)張力性氣胸是指氣胸發(fā)生在右側(cè)，并且氣胸壓迫肺組織，導(dǎo)致肺組織塌陷，肝臟下緣下降，從而出現(xiàn)肝濁音界下移的現(xiàn)象。因此，本題的正確答案為E。其他選項(xiàng)與肝濁音界下移無關(guān)。5.疝手術(shù)病人入院時血壓為150/96mmHg。針對此血壓值正確的處理時A、術(shù)前用降壓藥B、術(shù)前不用降壓藥C、術(shù)中用降壓藥D、術(shù)后不用降壓藥E、術(shù)前術(shù)后均用降壓藥答案：B解析：疝手術(shù)是一種較為常見的手術(shù)，手術(shù)前需要對患者進(jìn)行全面的評估，包括血壓的評估。根據(jù)題干中給出的血壓值150/96mmHg，可以判斷患者的血壓處于輕度高血壓范圍內(nèi)，但并不需要立即使用降壓藥物進(jìn)行處理。因此，正確的處理方式是術(shù)前不用降壓藥（選項(xiàng)B）。如果患者的血壓值過高或存在其他危險(xiǎn)因素，醫(yī)生可能會考慮使用降壓藥物進(jìn)行處理，但這需要根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷。術(shù)中和術(shù)后使用降壓藥物也需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行判斷。6.水痘的潛伏期為（）A、1～3天B、3～5天C、5～7天D、7～10天E、10～21天答案：E解析：水痘是一種由水痘病毒引起的傳染病，潛伏期是指病毒進(jìn)入人體后到出現(xiàn)癥狀之間的時間。水痘的潛伏期一般為10～21天，因此答案為E。其他選項(xiàng)的潛伏期都比水痘短，不符合實(shí)際情況。7.百白破的組成下列哪項(xiàng)是對的A、破傷風(fēng)類毒素、白喉類毒素、百日咳桿菌菌液液B、破傷風(fēng)滅毒活疫苗、白喉類毒素、百日咳桿菌外毒素C、白喉?xiàng)U菌菌液、破傷風(fēng)類毒素、百日咳桿菌菌液D、白喉減毒活疫苗、破傷風(fēng)減毒活疫苗、百日咳減毒活疫苗E、白喉減毒活疫苗、破傷風(fēng)減毒活疫苗、百日咳桿菌毒素答案：A解析：本題考查對百白破疫苗組成的理解。百白破疫苗是由破傷風(fēng)類毒素、白喉類毒素和百日咳桿菌菌液液三種成分組成的，因此選項(xiàng)A是正確的。選項(xiàng)B中的破傷風(fēng)滅毒活疫苗和白喉類毒素都是不正確的成分；選項(xiàng)C中的白喉?xiàng)U菌菌液不正確；選項(xiàng)D中的三種減毒活疫苗也不正確；選項(xiàng)E中的百日咳桿菌毒素不正確。因此，本題的正確答案是A。8.外周血涂片發(fā)現(xiàn)大量原始細(xì)胞，提示為下列哪種疾病A、慢性白血病B、類白血病反應(yīng)C、急性白血病D、再生障礙性貧血E、原發(fā)性血小板減少性紫癜答案：C解析：外周血涂片發(fā)現(xiàn)大量原始細(xì)胞，提示為血液系統(tǒng)惡性腫瘤的可能性較大。慢性白血病和再生障礙性貧血通常不會出現(xiàn)大量原始細(xì)胞，因此排除選項(xiàng)A和D。原發(fā)性血小板減少性紫癜通常表現(xiàn)為血小板減少，不會出現(xiàn)大量原始細(xì)胞，因此排除選項(xiàng)E。類白血病反應(yīng)是一種非惡性疾病，通常不會出現(xiàn)大量原始細(xì)胞，因此排除選項(xiàng)B。因此，答案為C，提示可能為急性白血病。但需要進(jìn)一步的檢查和診斷確認(rèn)。9.心臟瓣膜疾病中正常二尖瓣口面積A、＜1.0cm2B、1.0～1.5cm2C、1.5～2.0cm2D、2.0～4.0cm2E、4.0～6.0cm2答案：E解析：心臟瓣膜疾病中正常二尖瓣口面積應(yīng)該是較大的，因?yàn)槎獍晔切呐K中的一種重要瓣膜，它的主要功能是防止血液從左心室流回左心房。因此，正常情況下，二尖瓣口面積應(yīng)該比較大，能夠容納足夠的血液流過。根據(jù)選項(xiàng)，只有E選項(xiàng)的范圍是4.0～6.0cm2，這個范圍比較符合正常情況下二尖瓣口面積的大小。因此，答案為E。10.“橫看成嶺側(cè)成峰，遠(yuǎn)近高低各不同”，形象的說明了知覺的A、多元性B、整體性C、恒常性D、理解性E、選擇性答案：E解析：人們周圍的事物是多種多樣的，但人總是有選擇性地把某一種事物作為知覺的對象，周圍的事物則作為知覺的背景，這就是知覺的選擇性。11.治療癲癇小發(fā)作有效()A、乙琥胺B、卡馬西平C、二者均是D、二者均否答案：A解析：本題考查對于癲癇小發(fā)作治療藥物的了解。乙琥胺是一種常用的抗癲癇藥物，主要用于治療癲癇小發(fā)作和部分性發(fā)作。而卡馬西平也是一種抗癲癇藥物，主要用于治療癲癇大發(fā)作和部分性發(fā)作。因此，選項(xiàng)C和D都不正確。綜上所述，本題的正確答案是A。12.支氣管哮喘患者突然出現(xiàn)胸痛、氣急、呼吸困難、大汗不安，首先應(yīng)考慮？A、自發(fā)性氣胸B、支氣管哮喘急性發(fā)作C、左心衰竭D、肺炎E、胸膜炎答案：B解析：13.術(shù)前特殊準(zhǔn)備中，下列哪項(xiàng)是不對的：A、高血壓患者血壓為158/95mmHg，可不必特殊處理B、偶發(fā)室性早搏者不需特殊準(zhǔn)備C、凡有肝病者，應(yīng)增加肝糖原儲備D、6個月內(nèi)用皮質(zhì)激素不超過2~3周者，可不必特殊準(zhǔn)備E、大手術(shù)前，血糖為10mmol/L，尿糖（+），可不必特殊準(zhǔn)備答案：D解析：A.高血壓患者血壓為158/95mmHg，應(yīng)特殊處理，需要控制血壓至正常范圍內(nèi)。B.偶發(fā)室性早搏者需要特殊準(zhǔn)備，需要評估心臟功能，確定手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。C.凡有肝病者，應(yīng)增加肝糖原儲備，以防手術(shù)期間低血糖。D.6個月內(nèi)用皮質(zhì)激素不超過2~3周者，可不必特殊準(zhǔn)備，因?yàn)槎唐谑褂闷べ|(zhì)激素不會對手術(shù)產(chǎn)生明顯影響。E.大手術(shù)前，血糖為10mmol/L，尿糖（+），需要特殊準(zhǔn)備，需要控制血糖至正常范圍內(nèi)，以防手術(shù)期間發(fā)生低血糖。綜上所述，選項(xiàng)D是不正確的，其他選項(xiàng)都需要特殊準(zhǔn)備。14.活化的部分凝血活酶時間(APTT)延長見于下列哪種凝血因子缺乏A、FⅨB、FⅤC、FⅦD、FⅡE、FⅩ答案：A解析：APTT是一種常用的凝血功能檢測指標(biāo)，用于評估凝血系統(tǒng)的內(nèi)在凝血途徑。當(dāng)某種凝血因子缺乏時，APTT會延長。根據(jù)凝血因子的作用途徑，可以確定哪種凝血因子缺乏時會導(dǎo)致APTT延長。FⅨ是內(nèi)在凝血途徑中的一種凝血因子，因此當(dāng)FⅨ缺乏時，APTT會延長。而FⅤ、FⅦ、FⅡ和FⅩ則分別屬于外在凝血途徑和共同凝血途徑中的凝血因子，不會導(dǎo)致APTT延長。因此，本題的正確答案是A。15.非特異性感染不包括：A、多菌感染B、傷口金葡菌感染C、化膿性闌尾炎D、肺部隱球菌感染E、膽囊炎答案：D解析：本題考查非特異性感染的概念和分類。非特異性感染是指由多種微生物引起的感染，不具有特異性，常見于機(jī)體免疫力低下或受損的情況下。根據(jù)題目所給選項(xiàng)，多菌感染、傷口金葡菌感染、化膿性闌尾炎和膽囊炎都屬于非特異性感染，而肺部隱球菌感染是由一種特定的真菌引起的感染，不屬于非特異性感染。因此，本題答案為D。16.患者呼吸節(jié)律表現(xiàn)為由規(guī)律呼吸變?yōu)闀和：粑僮優(yōu)橐?guī)律呼吸，此種呼吸方式稱為()。A、潮式呼吸B、間停呼吸C、嘆氣樣呼吸D、Kussmaul呼吸E、變?nèi)莺粑鸢福築解析：本題考查呼吸節(jié)律的表現(xiàn)形式?；颊吆粑?jié)律由規(guī)律呼吸變?yōu)闀和：粑僮優(yōu)橐?guī)律呼吸，這種呼吸方式稱為“間停呼吸”。因此，本題答案為B。其他選項(xiàng)的解釋如下：A.潮式呼吸：呼吸深淺逐漸增加，然后逐漸減弱，呼吸節(jié)律規(guī)律。C.嘆氣樣呼吸：呼吸深度逐漸增加，然后突然減弱，呼吸節(jié)律不規(guī)律。D.Kussmaul呼吸：呼吸深度逐漸增加，呼吸節(jié)律規(guī)律。E.變?nèi)莺粑汉粑疃群皖l率隨著體位的改變而改變，呼吸節(jié)律規(guī)律。17.在大腸桿菌的多肽鏈合成中，其氨基端的氨基酸殘基是()A、N-甲酰蛋氨酸B、N-甲酰絲氨酸C、蛋氨酸D、谷氨酸E、絲氨酸答案：A解析：大腸桿菌的多肽鏈合成是通過核糖體進(jìn)行的，而氨基端的氨基酸殘基是由N-甲酰蛋氨酸（N-formylmethionine，fMet）組成的。這是因?yàn)榇竽c桿菌的起始密碼子為AUG，而在大腸桿菌中，AUG不僅僅是編碼甲硫氨酸（methionine，Met）的起始密碼子，還會被識別為N-甲?；募琢虬彼?，從而在多肽鏈合成中作為起始氨基酸。因此，本題的正確答案為A。18.腸內(nèi)營養(yǎng)時出現(xiàn)腹瀉，最可能的原因：A、溶液濃度高B、輸注太快C、總量太大D、腸道感染答案：B解析：腸內(nèi)營養(yǎng)是通過腸道給予營養(yǎng)物質(zhì)，因此腸內(nèi)營養(yǎng)時出現(xiàn)腹瀉，最可能的原因是輸注太快。輸注太快會導(dǎo)致腸道對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收不足，同時也會刺激腸道蠕動，引起腹瀉。其他選項(xiàng)中，溶液濃度高和總量太大也可能導(dǎo)致腹瀉，但是輸注太快是最常見的原因。腸道感染也可能導(dǎo)致腹瀉，但是在腸內(nèi)營養(yǎng)時出現(xiàn)腹瀉時，輸注太快是最可能的原因。因此，本題答案為B。19.治療功能性子宮出血()A、炔諾酮B、甲睪酮C、二者皆可D、二者皆不可答案：C解析：功能性子宮出血是指由于內(nèi)分泌失調(diào)引起的子宮出血，常見于青春期和更年期婦女。治療功能性子宮出血的藥物主要包括孕激素類藥物和雄激素類藥物。炔諾酮是一種孕激素類藥物，能夠抑制子宮內(nèi)膜增生和減少子宮收縮，從而減輕子宮出血。甲睪酮是一種雄激素類藥物，能夠促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生和增加子宮收縮，從而減輕子宮出血。因此，對于治療功能性子宮出血，炔諾酮和甲睪酮均可使用，選項(xiàng)C為正確答案。20.男性，40歲，車禍傷2小時。體格檢查：發(fā)紺，呼吸困難。左側(cè)大塊胸壁軟化。在為其行胸壁牽引固定時，下列哪項(xiàng)是錯誤的A、固定時間為3～4周B、牽引重量為2～3kgC、夾住中央處游離段肋骨牽引D、適用于包扎固定不能奏效者E、不適用于開放性肋骨骨折的病人答案：A解析：本題考察的是對于胸壁牽引固定的了解。根據(jù)題干中的體格檢查，可以判斷該患者可能存在肋骨骨折或胸壁損傷，需要進(jìn)行胸壁牽引固定。下面逐一分析選項(xiàng)：A.固定時間為3～4周。這個選項(xiàng)是錯誤的，因?yàn)樾乇跔恳潭ǖ臅r間一般為1-2周，而不是3-4周。B.牽引重量為2～3kg。這個選項(xiàng)是正確的，因?yàn)樾乇跔恳潭ǖ臓恳亓恳话銥?-3kg。C.夾住中央處游離段肋骨牽引。這個選項(xiàng)是正確的，因?yàn)樾乇跔恳潭〞r需要夾住中央處游離段肋骨進(jìn)行牽引。D.適用于包扎固定不能奏效者。這個選項(xiàng)是正確的，因?yàn)樾乇跔恳潭ㄟm用于包扎固定不能奏效的情況。E.不適用于開放性肋骨骨折的病人。這個選項(xiàng)是正確的，因?yàn)樾乇跔恳潭ú贿m用于開放性肋骨骨折的病人。綜上所述，本題的正確答案是A。21.良性高血壓血壓升高的主要病理表現(xiàn)是()。A、小動脈壁纖維素樣壞死B、細(xì)小動脈壁玻璃樣變C、肌型動脈中膜增厚D、肌型動脈內(nèi)膜增厚答案：B解析：良性高血壓的主要病理表現(xiàn)是小動脈玻璃樣變性。22.男，25歲，因被拖拉機(jī)輾傷入院。體查：呼吸36/分，急促，唇紫紺，神志欠清，血壓10/8kPa(60mmHg),左下肺呼吸音減低，左下胸壁有一傷口溢血及氣泡，腹肌緊張，壓痛及反跳痛，腸鳴音消失。右下腹穿刺抽出不凝固血性液體。入院后的緊急搶救措施下列哪項(xiàng)不妥？A、立即給氧B、輸血、輸液C、應(yīng)用血管活性藥物D、封閉胸部傷口E、立即行剖腹部探查術(shù)答案：E解析：本題考查緊急搶救措施的正確性。根據(jù)題干中的體征和檢查結(jié)果，患者可能存在以下問題：呼吸困難、低血壓、胸部創(chuàng)傷、腹部創(chuàng)傷等。因此，緊急搶救措施應(yīng)該包括給氧、輸血、輸液、應(yīng)用血管活性藥物和封閉胸部傷口等。但是，立即行剖腹部探查術(shù)是不妥的，因?yàn)檫@需要時間和準(zhǔn)備，而且可能會加重患者的病情。因此，選項(xiàng)E是錯誤的，其他選項(xiàng)都是正確的。23.結(jié)腸癌的好發(fā)部位是A、回盲部和升結(jié)腸B、橫結(jié)腸C、降腸D、回腸E、直腸和乙狀結(jié)腸答案：E解析：結(jié)腸癌是指發(fā)生在結(jié)腸的惡性腫瘤，好發(fā)于直腸和乙狀結(jié)腸。因此，本題的正確答案為E。其他選項(xiàng)中，回盲部和升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降腸和回腸都不是結(jié)腸癌的好發(fā)部位。24.周圍型肺癌是指腫瘤發(fā)生在A、主支氣管B、肺葉支氣管C、肺段支氣管D、肺段以下細(xì)支氣管以上E、細(xì)支氣管以下答案：D解析：周圍型肺癌是指肺癌發(fā)生在肺段以下細(xì)支氣管以上的部位，也就是肺組織中的末梢部位。相對于中央型肺癌，周圍型肺癌的發(fā)病率較低，但是早期診斷和治療的難度較大。周圍型肺癌的癥狀不明顯，常常被誤診為肺炎或結(jié)核等疾病，因此需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷。選項(xiàng)A、B、C、E都不符合周圍型肺癌的定義，因此正確答案為D。25.在一般情況下，收縮壓的高低主要反映A、心率B、外周阻力C、循環(huán)血量D、心臟每搏輸出量E、主動脈管壁彈性答案：D解析：本題考查的是收縮壓的高低反映的生理指標(biāo)。收縮壓是指心臟收縮時將血液推向動脈的最高壓力，通常用毫米汞柱（mmHg）表示。收縮壓的高低主要反映心臟每搏輸出量的大小，即心臟每次收縮時向動脈注入的血液量。因此，本題的正確答案為D，即心臟每搏輸出量。其他選項(xiàng)與收縮壓的高低關(guān)系不大，可以排除。26.氯丙嗪引起帕金森綜合征的原因是()。A、阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路中的D受體B、阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)通路中的D受體C、阻斷中腦-大腦皮質(zhì)通路中的D受體D、阻斷下丘腦-垂體通路中的D受體答案：A解析：氯丙嗪抗精神病的作用是阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮質(zhì)系統(tǒng)中的D受體產(chǎn)生的，引起帕金森綜合征是由于氯丙嗪阻斷了黑質(zhì)-紋狀體通路中的D受體。27.自身免疫病的組織損傷機(jī)制()。A、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反應(yīng)B、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反應(yīng)C、Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反應(yīng)D、Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型超敏反應(yīng)E、以上都不是答案：B28.妊娠期子宮變化，下述選項(xiàng)錯誤的是：()A、子宮各部的增長速度不一B、妊娠晚期大多數(shù)子宮不同程度左旋C、妊娠12周以后增大的子宮底超出盆腔D、妊娠12～14周后子宮有不規(guī)則的無痛性收縮E、妊娠12周以后子宮峽部逐漸伸展、拉長、變薄，逐漸形成子宮下段答案：B解析：本題考查妊娠期子宮的變化。根據(jù)選項(xiàng)逐一分析：A.子宮各部的增長速度不一。正確。子宮的各個部位在妊娠期間的增長速度不同，例如子宮底部增長較快，而子宮頸增長較慢。B.妊娠晚期大多數(shù)子宮不同程度左旋。錯誤。妊娠晚期子宮會向右旋轉(zhuǎn)，而非左旋。C.妊娠12周以后增大的子宮底超出盆腔。正確。妊娠12周以后，子宮開始向上生長，子宮底部逐漸超出盆腔。D.妊娠12～14周后子宮有不規(guī)則的無痛性收縮。正確。妊娠12～14周后，子宮開始有不規(guī)則的無痛性收縮，這是正常的生理現(xiàn)象。E.妊娠12周以后子宮峽部逐漸伸展、拉長、變薄，逐漸形成子宮下段。正確。妊娠12周以后，子宮峽部逐漸伸展、拉長、變薄，逐漸形成子宮下段。綜上所述，選項(xiàng)B錯誤，是本題的答案。29.潰瘍性結(jié)腸炎治療首選藥物是()。A、甲硝唑B、阿莫西林C、強(qiáng)的松D、柳氮磺胺吡啶答案：D解析：柳氮磺胺吡啶屬于氨基水楊酸制劑，是治療潰瘍性結(jié)腸炎的常用藥物，該藥口服后大部分到達(dá)結(jié)腸，經(jīng)腸菌分解為5-氨基水楊酸和磺胺吡啶，前者為主要有效成分，與腸上皮接觸而發(fā)揮抗炎作用。30.神經(jīng)肌--接頭傳遞的阻斷劑是()A、河豚毒B、膽堿酯酶C、美州箭毒D、六烴季銨E、四乙基銨答案：C解析：本題考查神經(jīng)肌--接頭傳遞的阻斷劑。神經(jīng)肌--接頭傳遞是指神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，刺激肌肉細(xì)胞膜上的乙酰膽堿受體，引起肌肉收縮。而阻斷劑則是指能夠阻斷這一過程的物質(zhì)。A、B、D、E選項(xiàng)均不是神經(jīng)肌--接頭傳遞的阻斷劑。河豚毒是一種神經(jīng)毒素，能夠阻斷神經(jīng)沖動傳遞，但不是神經(jīng)肌--接頭傳遞的阻斷劑；膽堿酯酶是一種酶，能夠降解乙酰膽堿，但不是阻斷劑；六烴季銨和四乙基銨是兩種季銨鹽類化合物，能夠阻斷神經(jīng)沖動傳遞，但不是神經(jīng)肌--接頭傳遞的阻斷劑。因此，正確答案為C，美州箭毒是一種神經(jīng)肌--接頭傳遞的阻斷劑，能夠阻斷乙酰膽堿受體，導(dǎo)致肌肉無法收縮。31.心臟壓塞的特征是A、反常呼吸運(yùn)動B、胸膜腔壓力持續(xù)升高C、呼吸時縱隔左右撲D、靜脈壓升高，心搏微弱，動脈壓降低E、胸膜腔引流血量>200ml?h，連續(xù)3小時答案：D解析：心臟壓塞是指心臟輸出量減少，導(dǎo)致靜脈回流受阻，靜脈壓升高，心搏微弱，動脈壓降低的一種病理狀態(tài)。因此，選項(xiàng)D是正確的。選項(xiàng)A反映的是呼吸運(yùn)動異常，不是心臟壓塞的特征。選項(xiàng)B反映的是胸膜腔壓力持續(xù)升高，不是心臟壓塞的特征。選項(xiàng)C反映的是呼吸時縱隔左右撲，不是心臟壓塞的特征。選項(xiàng)E反映的是胸膜腔引流血量>200ml/h，連續(xù)3小時，不是心臟壓塞的特征。32.該患兒住院2天后，高熱不退，反復(fù)抽搐，意識不清，呼吸節(jié)律不規(guī)整，雙側(cè)瞳孔不等大，此時重要的搶救措施是A、立即應(yīng)用脫水劑B、立即應(yīng)用呼吸興奮劑C、立即應(yīng)用地塞米松D、立即應(yīng)用退熱劑E、立即應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑答案：A解析：出現(xiàn)腦疝，應(yīng)給予脫水劑。33.DNA復(fù)制起始時，引發(fā)體的組成不包括A、DNA連接酶B、解螺旋酶C、DnaCD、復(fù)制起始區(qū)E、以上均不包括答案：A解析：DNA復(fù)制起始時，引發(fā)體的組成包括解螺旋酶，DnaC，復(fù)制起始區(qū)。34.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防局麻藥中毒的措施A、術(shù)前使用鎮(zhèn)靜藥B、上氧C、局麻藥內(nèi)加適量腎上腺素D、術(shù)前提高患者血漿蛋白濃度E、局麻藥劑量個體化答案：B解析：本題考查的是預(yù)防局麻藥中毒的措施。局麻藥中毒是指局部麻醉藥物在使用過程中，藥物濃度過高或者藥物吸收過快，導(dǎo)致中毒反應(yīng)。預(yù)防局麻藥中毒的措施包括術(shù)前使用鎮(zhèn)靜藥、局麻藥內(nèi)加適量腎上腺素、術(shù)前提高患者血漿蛋白濃度和局麻藥劑量個體化。其中，術(shù)前使用鎮(zhèn)靜藥可以減輕患者的緊張情緒，有利于局麻藥的使用；局麻藥內(nèi)加適量腎上腺素可以收縮血管，減少藥物吸收，從而減少中毒的發(fā)生；術(shù)前提高患者血漿蛋白濃度可以增加藥物與蛋白質(zhì)的結(jié)合，減少藥物的游離濃度，從而減少中毒的發(fā)生；局麻藥劑量個體化可以根據(jù)患者的體重、年齡、身體狀況等因素進(jìn)行調(diào)整，減少藥物的過量使用。因此，選項(xiàng)B上氧不是預(yù)防局麻藥中毒的措施，是錯誤選項(xiàng)。35.女性，42歲，右頸側(cè)腫塊二月余，如蠶豆大．可活動，無壓痛，無發(fā)熱及咳嗽。鼻咽部無異常。甲狀腺峽部可及直徑0.5Cm大小結(jié)節(jié)。其最可能的診斷是A、慢性淋巴結(jié)炎B、甲狀腺癌轉(zhuǎn)移C、淋巴結(jié)結(jié)核D、肺癌轉(zhuǎn)移E、鼻咽癌轉(zhuǎn)移答案：B解析：根據(jù)題干中的信息，可以得出以下結(jié)論：1.腫塊位于右頸側(cè)，大小如蠶豆，可活動，無壓痛，無發(fā)熱及咳嗽，排除了淋巴結(jié)炎和結(jié)核的可能性。2.甲狀腺峽部可及直徑0.5Cm大小結(jié)節(jié)，提示甲狀腺可能存在異常。3.42歲女性，腫塊存在時間較長，且大小較大，考慮可能是惡性腫瘤。綜合以上信息，最可能的診斷是甲狀腺癌轉(zhuǎn)移。因?yàn)榧谞钕侔┏３D(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)，而且該患者甲狀腺存在結(jié)節(jié)，增加了甲狀腺癌的可能性。其他選項(xiàng)的可能性較小，需要進(jìn)一步檢查和鑒別診斷。36.細(xì)菌的耐藥性與哪個耐藥質(zhì)粒有關(guān)A、質(zhì)粒B、G質(zhì)粒C、D質(zhì)粒D、F質(zhì)粒E、R質(zhì)粒答案：E解析：細(xì)菌的耐藥性與染色體基因突變和耐藥質(zhì)粒（R質(zhì)粒）的轉(zhuǎn)移等相關(guān)。37.子癇患者最主要的死亡原因是什么：A、腦水腫B、腦溢血C、腎衰D、。急性黃色肝萎縮E、循環(huán)衰竭答案：A解析：本題考查的是子癇患者的死亡原因。子癇是一種妊娠高血壓綜合征，常見于妊娠后期，嚴(yán)重時可導(dǎo)致母嬰死亡。根據(jù)醫(yī)學(xué)研究，子癇患者最主要的死亡原因是腦水腫。腦水腫是由于腦細(xì)胞內(nèi)外液體平衡失調(diào)，導(dǎo)致腦組織水腫，從而引起顱內(nèi)壓增高，嚴(yán)重時可導(dǎo)致腦功能障礙、腦死亡。因此，選項(xiàng)A是本題的正確答案。選項(xiàng)B、C、D、E都是可能導(dǎo)致子癇患者死亡的原因，但不是最主要的原因。B腦溢血是指腦血管破裂導(dǎo)致血液流入腦組織，引起腦功能障礙，但在子癇患者中不是最常見的死亡原因；C腎衰是指腎臟功能衰竭，常見于妊娠高血壓綜合征，但不是最主要的死亡原因；D急性黃色肝萎縮是指肝臟功能衰竭，也常見于妊娠高血壓綜合征，但不是最主要的死亡原因；E循環(huán)衰竭是指心臟、血管等循環(huán)系統(tǒng)功能衰竭，也可能導(dǎo)致子癇患者死亡，但不是最主要的原因。因此，選項(xiàng)A是本題的正確答案。38.病毒增殖、遺傳與變異的物質(zhì)基礎(chǔ)是()。A、衣殼蛋白B、質(zhì)粒的核酸C、病毒核酸D、結(jié)構(gòu)基因E、脂多糖答案：C解析：病毒是一種非細(xì)胞生物，其遺傳物質(zhì)可以是DNA或RNA，但不同時存在。病毒的增殖、遺傳和變異都是基于其核酸的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄。因此，選項(xiàng)C病毒核酸是病毒增殖、遺傳和變異的物質(zhì)基礎(chǔ)是正確的。選項(xiàng)A衣殼蛋白是病毒的外殼蛋白，不參與病毒的遺傳和變異；選項(xiàng)B質(zhì)粒的核酸是細(xì)菌的遺傳物質(zhì)，與病毒無關(guān)；選項(xiàng)D結(jié)構(gòu)基因是指編碼病毒結(jié)構(gòu)蛋白的基因，也不是病毒增殖、遺傳和變異的物質(zhì)基礎(chǔ)；選項(xiàng)E脂多糖是一種生物大分子，與病毒的遺傳和變異無關(guān)。因此，答案為C。39.重型再生障礙性貧血應(yīng)用免疫抑制劑下列哪項(xiàng)是正確的A.適用于有抑制性T淋巴細(xì)胞的病例A、腎上腺皮質(zhì)激素可促進(jìn)骨髓增生B、ATC、ALG的特點(diǎn)是抑制變態(tài)反應(yīng),不引起出血D、CSA主要作用于T、B淋巴細(xì)胞而起作用E、再障伴溶貧病人,免疫抑制劑應(yīng)減量答案：A解析：本題考查重型再生障礙性貧血的治療方法。重型再生障礙性貧血是一種免疫介導(dǎo)性疾病，因此免疫抑制劑是其主要治療方法之一。選項(xiàng)A正確，因?yàn)橛幸种菩訲淋巴細(xì)胞的病例適用于免疫抑制劑治療。選項(xiàng)B錯誤，因?yàn)槟I上腺皮質(zhì)激素雖然可以抑制免疫系統(tǒng)，但并不能直接促進(jìn)骨髓增生。選項(xiàng)C錯誤，因?yàn)锳LG（抗淋巴細(xì)胞球蛋白）的主要作用是通過抑制淋巴細(xì)胞的功能來治療再生障礙性貧血，但其副作用包括出血。選項(xiàng)D正確，因?yàn)镃SA（環(huán)孢素A）主要作用于T、B淋巴細(xì)胞而起作用。選項(xiàng)E錯誤，因?yàn)樵僬习槿茇毑∪诵枰臃e極地治療，而不是減量治療。因此，本題的正確答案是A。40.男性，53歲，肝硬化腹水，近一周發(fā)熱，腹脹，稍有呼吸困難，腹水較前增長，心率96次/分，應(yīng)用速尿治療2天后出現(xiàn)沉默寡言，性格改變下列治療較不合適的是A、靜脈補(bǔ)鉀B、抗生素早期，足量聯(lián)合應(yīng)用C、乳果糖口服D、精氨酸靜脈滴注E、復(fù)方氨基酸靜脈滴注答案：E解析：本題考查對肝硬化腹水患者的治療原則和藥物治療的了解。根據(jù)題干中的病情描述，該患者已經(jīng)出現(xiàn)了沉默寡言、性格改變等不良反應(yīng)，因此需要排除治療中可能引起這些不良反應(yīng)的藥物選項(xiàng)。根據(jù)肝硬化腹水的治療原則，應(yīng)該采取限鹽、利尿、去腹水、預(yù)防感染等綜合治療措施。因此，選項(xiàng)A、B、C、D都是常規(guī)治療措施，而選項(xiàng)E復(fù)方氨基酸靜脈滴注并不是肝硬化腹水的常規(guī)治療措施，且可能引起不良反應(yīng)，因此選E較不合適。綜上所述，答案為E。41.白血病化療期間口服別嘌呤醇的目的是A、抑制尿素的合成??????B、加強(qiáng)化療藥的療效?????????C、抑制尿酸的合成????D、加強(qiáng)尿酸的排泄??????E、加強(qiáng)尿素的排泄答案：D解析：口服別嘌呤醇是一種利尿劑，主要作用是促進(jìn)尿酸的排泄，從而降低血尿酸水平，預(yù)防和治療痛風(fēng)等疾病。在白血病化療期間，由于化療藥物的副作用會導(dǎo)致尿酸水平升高，口服別嘌呤醇可以幫助患者排出多余的尿酸，減輕化療藥物的副作用，同時也可以預(yù)防痛風(fēng)等并發(fā)癥的發(fā)生。因此，選項(xiàng)D是正確答案。選項(xiàng)A、B、C、E與口服別嘌呤醇的作用無關(guān)。42.骨盆骨折合并尿道完全斷裂，最好的處置是:A、采用橡皮導(dǎo)尿管導(dǎo)尿B、采用金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿C、膀胱穿刺D、膀胱造瘺E、尿道吻合術(shù)答案：A解析：本題考查對骨盆骨折合并尿道完全斷裂的處理方法的了解。骨盆骨折合并尿道完全斷裂是一種嚴(yán)重的創(chuàng)傷，需要及時處理。選項(xiàng)A、B、C、D、E分別表示不同的處理方法，需要根據(jù)其特點(diǎn)進(jìn)行判斷。A選項(xiàng)：采用橡皮導(dǎo)尿管導(dǎo)尿。這是一種常見的處理方法，可以暫時解決尿液排出問題，同時避免進(jìn)一步損傷尿道。因此，本題答案為A。B選項(xiàng)：采用金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿。金屬導(dǎo)尿管可能會進(jìn)一步損傷尿道，不是最好的處理方法。C選項(xiàng)：膀胱穿刺。膀胱穿刺是一種緊急處理方法，但不適用于尿道完全斷裂的情況。D選項(xiàng)：膀胱造瘺。膀胱造瘺是一種手術(shù)治療方法，不適用于急診情況。E選項(xiàng)：尿道吻合術(shù)。尿道吻合術(shù)需要在手術(shù)室進(jìn)行，不適用于急診情況。綜上所述，本題正確答案為A。43.M受體激動的效應(yīng)不包括()A、瞳孔縮小B、膀胱收縮C、唾液分泌增加D、血管舒張E、心臟興奮答案：E解析：本題考查M受體的作用。M受體是一種膽堿能受體，主要分布在心臟、平滑肌和腺體等組織中。激活M受體可以引起多種生理效應(yīng)，如瞳孔縮小、膀胱收縮、唾液分泌增加和血管舒張等。但是，M受體的激活不會引起心臟興奮，因此選項(xiàng)E是正確答案。綜上所述，本題的正確答案是E。44.降低胃酸最有效的藥物是A、H2受體拮抗劑B、抗膽堿藥物C、促胃液素受體拮抗劑D、質(zhì)子泵抑制劑E、抗酸劑答案：D解析：本題考察的是降低胃酸的藥物，根據(jù)常見的藥物分類，可以將選項(xiàng)分為以下幾類：A.H2受體拮抗劑：這類藥物可以抑制胃酸的分泌，但是其效果不如D選項(xiàng)的質(zhì)子泵抑制劑。B.抗膽堿藥物：這類藥物主要用于治療胃腸道疾病，如胃潰瘍、十二指腸潰瘍等，但是并不是降低胃酸的首選藥物。C.促胃液素受體拮抗劑：這類藥物可以抑制胃酸的分泌，但是其效果不如D選項(xiàng)的質(zhì)子泵抑制劑。D.質(zhì)子泵抑制劑：這類藥物可以抑制胃酸的分泌，是目前降低胃酸最有效的藥物之一。E.抗酸劑：這類藥物可以中和胃酸，但是其作用時間較短，不適合長期使用。綜上所述，D選項(xiàng)的質(zhì)子泵抑制劑是降低胃酸最有效的藥物，因此本題的答案為D。45.肛裂"三聯(lián)征"是指A、內(nèi)痔、外痔、肛裂B、肛裂、內(nèi)痔、前哨痔C、內(nèi)痔、外痔、前哨痔D、肛裂、前哨痔、相應(yīng)位置的肛乳頭肥大E、肛裂、外痔、前哨痔答案：D解析：肛裂"三聯(lián)征"，即肛裂、前哨痔和齒狀線上相應(yīng)的乳頭肥大常同時存在。46.關(guān)于病毒癌基因的敘述，正確的是A、主要存在于朊病毒中B、在體外不能引起細(xì)胞轉(zhuǎn)化C、感染宿主細(xì)胞能隨機(jī)整合于宿主細(xì)胞基因組D、又稱為原癌基因E、可直接合成蛋白質(zhì)答案：C解析：病毒癌基因是存在于病毒（大多是逆轉(zhuǎn)錄病毒）基因組中能使靶細(xì)胞發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化的基因。它不編碼病毒結(jié)構(gòu)成分，對病毒無復(fù)制作用，但是當(dāng)受外界的條件激活時可產(chǎn)生誘導(dǎo)腫瘤發(fā)生的作用，感染宿主細(xì)胞時能隨機(jī)整合于宿主細(xì)胞基因組中而發(fā)病。47.減低后負(fù)荷對增加心排血量很有幫助：A、高血壓合并急性心肌梗死B、急性主動脈瓣關(guān)閉不全C、急性二尖瓣關(guān)閉不全D、高血壓危象E、二尖瓣狹窄答案：A解析：本題考查的是減低后負(fù)荷對增加心排血量的幫助，需要結(jié)合各種心血管疾病的特點(diǎn)進(jìn)行分析。A.高血壓合并急性心肌梗死：高血壓合并急性心肌梗死時，心肌缺血缺氧，心肌收縮力下降，心排血量減少，此時減低后負(fù)荷可以減輕心肌負(fù)擔(dān)，增加心排血量，故選A。B.急性主動脈瓣關(guān)閉不全：主動脈瓣關(guān)閉不全時，主動脈血液會回流到左心室，增加左心室的負(fù)荷，此時減低后負(fù)荷可能會使主動脈血液回流更加明顯，加重左心室負(fù)荷，不利于心排血量的增加，故排除B。C.急性二尖瓣關(guān)閉不全：二尖瓣關(guān)閉不全時，左心房和左心室之間的血液會回流，增加左心室的負(fù)荷，此時減低后負(fù)荷可能會使回流更加明顯，加重左心室負(fù)荷，不利于心排血量的增加，故排除C。D.高血壓危象：高血壓危象時，血壓升高，心臟負(fù)荷增加，此時減低后負(fù)荷可能會使血壓進(jìn)一步下降，導(dǎo)致心排血量減少，不利于治療，故排除D。E.二尖瓣狹窄：二尖瓣狹窄時，左心房和左心室之間的血液流動受限，左心室負(fù)荷增加，此時減低后負(fù)荷可能會使左心室負(fù)荷更加明顯，不利于心排血量的增加，故排除E。綜上所述，選項(xiàng)A正確。48.免疫系統(tǒng)的三大功能為()。A、免疫防御、免疫應(yīng)答、免疫記憶B、免疫應(yīng)答、免疫記憶、免疫監(jiān)視C、免疫防御、免疫記憶、免疫監(jiān)視D、免疫防御、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視E、免疫應(yīng)答、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視答案：D解析：免疫系統(tǒng)有三大功能：①免疫防御：是指機(jī)體防止外界病原體的入侵及清除已入侵的病原體及其他有害物質(zhì)。②免疫自穩(wěn)：是指機(jī)體通過自身免疫耐受和免疫調(diào)節(jié)達(dá)到免疫系統(tǒng)內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。③免疫監(jiān)視：是指機(jī)體隨時發(fā)現(xiàn)和清除體內(nèi)出現(xiàn)的"非己"成分。免疫應(yīng)答是指免疫系統(tǒng)識別和清除抗原的整個過程，分為固有免疫和適應(yīng)性免疫兩大類。免疫記憶是適應(yīng)性免疫的特征之一。49.20歲男性患者發(fā)現(xiàn)鏡下血尿，其尿常規(guī)中紅細(xì)胞為A、3個／HPB、>5個／HPC、>1個／HPD、>7個／HPE、以上都不是答案：A解析：本題考查尿常規(guī)中紅細(xì)胞的判斷。根據(jù)題干，患者為20歲男性，發(fā)現(xiàn)鏡下血尿，需要通過尿常規(guī)檢查來判斷紅細(xì)胞數(shù)量。選項(xiàng)A表示尿常規(guī)中紅細(xì)胞為3個/HP，符合正常范圍。因此，答案為A。選項(xiàng)B、C、D均表示紅細(xì)胞數(shù)量超過正常范圍，不符合題干要求。選項(xiàng)E表示以上都不是，與題干不符。50.下列可引起氧解離曲線左移的因素是()。A、溫度升高B、H濃度降低C、2，3-DPG增多D、CO分壓升高答案：B解析：氧解離曲線是描述血紅蛋白與氧氣結(jié)合和解離的關(guān)系曲線。當(dāng)氧解離曲線左移時，說明血紅蛋白對氧氣的親和力增強(qiáng)，難以釋放氧氣，導(dǎo)致組織缺氧。選項(xiàng)A：溫度升高會使氧解離曲線右移，即血紅蛋白對氧氣的親和力降低，更容易釋放氧氣，不會引起氧解離曲線左移。選項(xiàng)B：H濃度降低會使氧解離曲線左移，即血紅蛋白對氧氣的親和力增強(qiáng)，難以釋放氧氣，是引起氧解離曲線左移的因素。選項(xiàng)C：2，3-DPG增多會使氧解離曲線右移，即血紅蛋白對氧氣的親和力降低，更容易釋放氧氣，不會引起氧解離曲線左移。選項(xiàng)D：CO分壓升高會使氧解離曲線左移，但是這種情況很少見，不是常見的引起氧解離曲線左移的因素。綜上所述，選項(xiàng)B是正確答案。51.類固醇激素受體復(fù)合物發(fā)揮作用需要通過()A、HREB、HSPC、G蛋白D、CaE、CaM答案：A解析：類固醇激素受體復(fù)合物是由類固醇激素受體和激素結(jié)合后形成的復(fù)合物，它的作用需要通過HRE（激素響應(yīng)元件）來實(shí)現(xiàn)。HRE是一種DNA序列，位于靶基因的啟動子區(qū)域，激素受體復(fù)合物結(jié)合到HRE上后，可以促進(jìn)或抑制基因的轉(zhuǎn)錄，從而發(fā)揮作用。因此，答案選A。其他選項(xiàng)與類固醇激素受體復(fù)合物的作用無關(guān)。52.57歲，男性，因胸痛，惡心，嘔吐，血壓80/60mmHg入院，診斷為急性心肌梗死現(xiàn)發(fā)病已8天，以下哪種酶值還升高:A.C.PKA、LB、HC、GPTD、GOT答案：B解析：本題考查心肌梗死的酶學(xué)診斷。心肌梗死時，心肌細(xì)胞壞死釋放出的酶類物質(zhì)會進(jìn)入血液中，因此可以通過檢測血液中的酶值來診斷心肌梗死。本題中，患者已經(jīng)發(fā)病8天，因此CK和LDH的升高已經(jīng)開始下降，而AST的升高也已經(jīng)達(dá)到峰值并開始下降。只有肌酸激酶（CK-MB）的升高仍然持續(xù)存在，因此選項(xiàng)A和C均不正確。由于本題中患者出現(xiàn)了低血壓的癥狀，因此可以推測左心室功能受損，而左心室功能受損時，肝臟的代償能力會下降，導(dǎo)致肝功能異常。因此選項(xiàng)C和D也不正確。綜上所述，本題正確答案為B，即肌酸激酶同工酶（CK-MB）仍然升高。53.下列哪項(xiàng)不是普萘洛爾的作用A、內(nèi)在擬交感活性B、抗血小板聚集作用C、降低眼內(nèi)壓作用D、減少腎素釋放E、抑制脂肪分解答案：A解析：本題考查對普諾洛爾的作用的理解。普諾洛爾是一種β受體阻滯劑，主要作用是抑制β受體的激活，從而減少心臟的收縮力和心率，降低血壓。根據(jù)選項(xiàng)，A選項(xiàng)說普諾洛爾具有內(nèi)在擬交感活性，這是錯誤的，因?yàn)槠罩Z洛爾是一種β受體阻滯劑，它的作用是抑制交感神經(jīng)的興奮，而不是模擬交感神經(jīng)的作用。B選項(xiàng)說普諾洛爾具有抗血小板聚集作用，這是正確的，因?yàn)槠罩Z洛爾可以抑制血小板的聚集，從而減少血栓的形成。C選項(xiàng)說普諾洛爾具有降低眼內(nèi)壓作用，這是正確的，因?yàn)槠罩Z洛爾可以減少眼內(nèi)液的分泌，從而降低眼內(nèi)壓力。D選項(xiàng)說普諾洛爾可以減少腎素的釋放，這是正確的，因?yàn)槠罩Z洛爾可以抑制腎素的分泌，從而降低血壓。E選項(xiàng)說普諾洛爾可以抑制脂肪分解，這是錯誤的，因?yàn)槠罩Z洛爾的作用與脂肪分解無關(guān)。因此，本題的正確答案是A。54.49歲患病多年的女性Graves病患者，曾先后出現(xiàn)下列癥狀，其中哪一項(xiàng)為Graves病特征性的癥狀：A、焦躁易怒B、食量大增C、房顫D、突眼征E、周期性麻痹答案：D解析：Graves病是一種自身免疫性甲狀腺功能亢進(jìn)癥，常見癥狀包括焦躁易怒、心悸、多汗、體重減輕、手顫、肌肉無力等。而突眼征是Graves病的特征性癥狀之一，表現(xiàn)為眼球突出、眼瞼下垂、眼球運(yùn)動障礙等。因此，本題答案為D。其他選項(xiàng)雖然也可能出現(xiàn)在Graves病患者中，但不是其特征性癥狀。55.肝硬化病人一個月前發(fā)現(xiàn)腹水，昨天突然出現(xiàn)劇烈腹痛，伴嘔吐、發(fā)熱，腹水迅速增加，并排出少許暗紅色血便，最可能是A、食管靜脈曲張破裂出血B、合并肝癌破裂C、合并消化性潰瘍急性穿孔D、門靜脈血栓形成E、合并急性腹膜炎答案：D解析：本題考查對肝硬化合并癥的診斷和鑒別診斷能力。根據(jù)病史和癥狀，腹水迅速增加，伴有劇烈腹痛、嘔吐、發(fā)熱和少許暗紅色血便，最可能是門靜脈血栓形成。食管靜脈曲張破裂出血常見于肝硬化晚期，但不會出現(xiàn)腹痛和腹水增加的癥狀；合并肝癌破裂也不會出現(xiàn)腹水增加的癥狀；消化性潰瘍急性穿孔常見于中老年人，但不會出現(xiàn)腹水增加和血便的癥狀；急性腹膜炎常見于腹部外傷或手術(shù)后，但不會出現(xiàn)腹水增加和血便的癥狀。因此，答案為D。56.幽門螺桿菌引起的慢性胃炎不需根除Hp的有哪些：A、伴有胃黏膜糜爛者B、伴粘膜萎縮及腸化生者C、伴糜爛性十二指腸炎者D、伴異型增生者E、有消化不良癥狀者答案：C解析：幽門螺桿菌（Hp）是一種常見的胃腸道病原菌，它可以引起慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病。對于慢性胃炎患者，是否需要根除Hp取決于病情的嚴(yán)重程度和伴隨的病變情況。根據(jù)題目所給的選項(xiàng)，可以得出以下解析：A.伴有胃黏膜糜爛者：胃黏膜糜爛是慢性胃炎的一種表現(xiàn)形式，通常與Hp感染有關(guān)。對于伴有胃黏膜糜爛的患者，需要根除Hp以減輕癥狀和促進(jìn)病情的恢復(fù)。因此，選項(xiàng)A不符合題意。B.伴粘膜萎縮及腸化生者：粘膜萎縮和腸化生是慢性胃炎的進(jìn)展階段，通常與Hp感染長期存在有關(guān)。對于伴有粘膜萎縮和腸化生的患者，需要根除Hp以防止病情進(jìn)一步惡化。因此，選項(xiàng)B不符合題意。C.伴糜爛性十二指腸炎者：糜爛性十二指腸炎是Hp感染的常見并發(fā)癥之一，通常表現(xiàn)為十二指腸黏膜糜爛和潰瘍。對于伴有糜爛性十二指腸炎的患者，需要根除Hp以促進(jìn)潰瘍的愈合和預(yù)防復(fù)發(fā)。因此，選項(xiàng)C符合題意。D.伴異型增生者：異型增生是一種早期的胃癌前病變，通常與Hp感染長期存在有關(guān)。對于伴有異型增生的患者，需要根除Hp以預(yù)防胃癌的發(fā)生。因此，選項(xiàng)D不符合題意。E.有消化不良癥狀者：消化不良是慢性胃炎的常見癥狀之一，但并不是決定是否需要根除Hp的關(guān)鍵因素。因此，選項(xiàng)E不符合題意。綜上所述，本題的正確答案為C。57.病理改變在腎臟，臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，此種泌尿系疾病最可能為A、腎腫瘤B、鹿角形腎結(jié)石C、多囊腎D、泌尿系結(jié)核E、急性腎炎答案：D解析：本題考查的是泌尿系疾病的臨床表現(xiàn)和病理改變的關(guān)系。根據(jù)題干中的提示，病理改變在腎臟，臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，可以初步判斷為泌尿系感染或結(jié)核等疾病。排除選項(xiàng)A、B、C、E，因?yàn)檫@些疾病的臨床表現(xiàn)與題干描述的不符。因此，最可能的答案是D，即泌尿系結(jié)核。泌尿系結(jié)核是由結(jié)核桿菌感染引起的泌尿系疾病，常見癥狀包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。病理改變主要表現(xiàn)為腎臟結(jié)核，可導(dǎo)致腎功能損害和腎臟結(jié)構(gòu)破壞。58.男性，30歲，右側(cè)甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，生長迅速，近一周伴聲音嘶啞，ECT示右甲狀腺冷結(jié)節(jié)。如未能確診，擬行手術(shù)，應(yīng)采用何種術(shù)式A、結(jié)節(jié)切除術(shù)B、患側(cè)腺體全切C、頸部淋巴結(jié)清除術(shù)D、患側(cè)腺體大部切除加冰凍切片檢查E、患側(cè)全切，峽部切除，對側(cè)大部切除答案：D解析：根據(jù)題干中提到的右側(cè)甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，生長迅速，近一周伴聲音嘶啞，ECT示右甲狀腺冷結(jié)節(jié)，可以初步判斷為甲狀腺惡性腫瘤的可能性較大。因此，手術(shù)是必要的治療方法。選項(xiàng)A的結(jié)節(jié)切除術(shù)可能無法徹底切除惡性腫瘤，選項(xiàng)B的患側(cè)腺體全切可能會導(dǎo)致甲狀腺功能不全，選項(xiàng)C的頸部淋巴結(jié)清除術(shù)可能需要在術(shù)前明確淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，而本題并未提及。因此，選項(xiàng)D的患側(cè)腺體大部切除加冰凍切片檢查是最為合適的選擇，可以在手術(shù)中及時確定病變性質(zhì)，避免術(shù)后再次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)E的患側(cè)全切，峽部切除，對側(cè)大部切除可能會導(dǎo)致甲狀腺功能完全喪失，不適合本題情況。因此，答案為D。59.下列可使腎小球?yàn)V過率增加的因素是()A、腎血漿流量增多B、有效濾過壓降低C、腎小囊內(nèi)壓升高D、毛細(xì)血管血壓降低E、血漿膠體滲透壓升高答案：A解析：腎小球?yàn)V過率是指單位時間內(nèi)腎小球?yàn)V過的血漿量，是評價(jià)腎臟功能的重要指標(biāo)。腎小球?yàn)V過率受到多種因素的影響，包括腎血漿流量、有效濾過壓、腎小囊內(nèi)壓、毛細(xì)血管血壓和血漿膠體滲透壓等。選項(xiàng)A腎血漿流量增多可以使腎小球?yàn)V過率增加，因?yàn)槟I血漿流量增多會使腎小球內(nèi)的濾過壓增加，從而促進(jìn)腎小球?yàn)V過。選項(xiàng)B有效濾過壓降低會使腎小球?yàn)V過率降低，因?yàn)橛行V過壓是指腎小球內(nèi)外壓力差，是促進(jìn)腎小球?yàn)V過的重要因素。選項(xiàng)C腎小囊內(nèi)壓升高會使腎小球?yàn)V過率降低，因?yàn)槟I小囊內(nèi)壓升高會使有效濾過壓降低，從而抑制腎小球?yàn)V過。選項(xiàng)D毛細(xì)血管血壓降低會使腎小球?yàn)V過率降低，因?yàn)槊?xì)血管血壓是維持有效濾過壓的重要因素。選項(xiàng)E血漿膠體滲透壓升高會使腎小球?yàn)V過率降低，因?yàn)檠獫{膠體滲透壓升高會使腎小球內(nèi)的濾過壓降低，從而抑制腎小球?yàn)V過。綜上所述，選項(xiàng)A腎血漿流量增多是可以使腎小球?yàn)V過率增加的因素。60.男性，36歲，平素健康，單位健康體檢時發(fā)現(xiàn)AFP升高，但＜500μg/L，肝功能正常，HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+），下列檢查哪項(xiàng)最能發(fā)現(xiàn)小病灶A(yù)、X線肝血管造影B、肝臟CTC、肝臟MRID、肝臟B超E、放射性核素顯像答案：A解析：本題考查的是對肝癌早期診斷的方法。根據(jù)題干中的信息，患者AFP升高但＜500μg/L，肝功能正常，HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+），提示患者可能存在肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。而對于早期肝癌的診斷，最好的方法是肝血管造影，因?yàn)楦窝茉煊翱梢郧逦仫@示肝內(nèi)血管的分布情況，從而發(fā)現(xiàn)小病灶。肝臟CT、MRI和B超也可以用于肝癌的診斷，但是對于小病灶的檢測能力不如肝血管造影。放射性核素顯像則主要用于肝功能的評估，對于肝癌的診斷意義不大。因此，本題的正確答案是A。61.受體激動劑的特點(diǎn)是A、與受體有親和力，有內(nèi)在活性B、與受體有親和力，無內(nèi)在活性C、與受體無親和力，有內(nèi)在活性D、與受體有親和力，有弱的內(nèi)在活性E、與受體有弱親和力，有強(qiáng)的內(nèi)在活性答案：A解析：受體激動劑是指能夠與受體結(jié)合并引起生物效應(yīng)的化合物。根據(jù)定義可知，受體激動劑必須與受體有親和力，才能結(jié)合并發(fā)揮作用。同時，受體激動劑也具有內(nèi)在活性，即能夠引起生物效應(yīng)。因此，答案為A。B選項(xiàng)雖然與受體有親和力，但沒有內(nèi)在活性，不符合受體激動劑的定義。C選項(xiàng)與受體無親和力，也不符合受體激動劑的定義。D選項(xiàng)雖然與受體有親和力，但內(nèi)在活性較弱，不足以引起明顯的生物效應(yīng)。E選項(xiàng)與受體有弱親和力，也不符合受體激動劑的定義。62.患者女性，52歲，左眼視力減退，合并突眼半年，查體左眼IV、VI神經(jīng)麻痹，角膜反射消失，CT及MRI檢查，考慮為蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤，直徑約3cm為了明確手術(shù)方式還應(yīng)進(jìn)行的檢查是A、頭顱平片正側(cè)位A、蝶鞍斷層X線攝影B、腦血管造影C、視覺誘發(fā)電位D、磁共振血管成像檢查（MR答案：C解析：本題考查的是對于蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤的手術(shù)方式的確定，需要進(jìn)行哪些檢查。根據(jù)題干中提到的左眼視力減退、突眼、左眼IV、VI神經(jīng)麻痹、角膜反射消失等癥狀和體征，可以初步判斷該患者可能患有蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤。為了明確手術(shù)方式，需要進(jìn)行哪些檢查呢？A選項(xiàng)頭顱平片正側(cè)位，主要用于檢查顱骨骨折、顱內(nèi)鈣化等情況，對于腦膜瘤的診斷和手術(shù)方式的確定意義不大，排除。B選項(xiàng)蝶鞍斷層X線攝影，是一種常用的檢查蝶鞍區(qū)病變的方法，對于蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤的診斷和手術(shù)方式的確定有一定的幫助，但是在本題中并未提及需要進(jìn)行該項(xiàng)檢查，因此排除。C選項(xiàng)視覺誘發(fā)電位，是一種檢查視覺通路功能的方法，可以幫助確定腦膜瘤的位置和范圍，對于手術(shù)方式的確定有一定的幫助，因此是本題的正確答案。D選項(xiàng)磁共振血管成像檢查（MR），主要用于檢查顱內(nèi)血管的情況，對于腦膜瘤的診斷和手術(shù)方式的確定意義不大，排除。綜上所述，本題的正確答案是C選項(xiàng)視覺誘發(fā)電位。63.男性，45歲，上腹痛6小時腹脹，嘔吐，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，血淀粉酶250SomogyiU，下列判定哪項(xiàng)不合適A、急性腸梗阻B、急性胰腺炎出血壞死型C、消化性潰瘍急性穿孔D、急性心肌梗死E、可排除急性胰腺炎答案：E解析：本題考查急性腹痛的鑒別診斷。根據(jù)題干中的癥狀和體征，可以排除急性心肌梗死（沒有胸痛、心電圖異常等表現(xiàn)），而急性腸梗阻、急性胰腺炎出血壞死型、消化性潰瘍急性穿孔均可引起類似的癥狀和體征。但是，根據(jù)血淀粉酶的檢查結(jié)果，可以排除急性胰腺炎，因此選項(xiàng)E可排除，其他三項(xiàng)均需考慮。因此，本題答案為E。64.左側(cè)偏癱、右側(cè)面神經(jīng)麻痹病變在A、右內(nèi)囊B、右延髓C、右腦橋D、左延髓E、左中腦答案：C解析：本題考查的是左側(cè)偏癱和右側(cè)面神經(jīng)麻痹病變的病變部位。左側(cè)偏癱是指身體的右側(cè)肢體運(yùn)動和感覺功能受損，而右側(cè)面神經(jīng)麻痹病變則是指面部右側(cè)肌肉運(yùn)動和感覺功能受損。因此，我們需要找到一個病變部位能夠同時影響到身體的右側(cè)肢體和面部右側(cè)肌肉。根據(jù)解剖學(xué)知識，身體的運(yùn)動和感覺功能主要由大腦皮層和腦干控制。而左側(cè)偏癱和右側(cè)面神經(jīng)麻痹病變的病變部位都在腦干。左側(cè)偏癱的病變部位通常在右側(cè)腦干，而右側(cè)面神經(jīng)麻痹病變的病變部位在腦干的延髓和腦橋。因此，我們需要找到一個選項(xiàng)能夠同時涉及到右側(cè)腦干的延髓和腦橋。根據(jù)選項(xiàng)，只有C選項(xiàng)符合要求，因此答案為C。65.語顫減弱，叩診濁音，呼吸音明顯減弱?？赡艿牟∫蚴茿、氣胸B、肺氣腫C、壓迫性肺不張D、胸腔積液E、肺實(shí)變答案：D解析：本題考察的是對呼吸系統(tǒng)常見疾病的診斷能力。根據(jù)題干中的三個體征：語顫減弱、叩診濁音、呼吸音明顯減弱，可以初步判斷為胸腔內(nèi)有液體積聚。因此，選項(xiàng)A、B、C、E都可以排除。而胸腔積液是指胸腔內(nèi)液體積聚，壓迫肺組織，導(dǎo)致呼吸音減弱、語顫減弱、叩診濁音等體征。因此，本題的答案為D。66.股骨頭骨軟骨病的病人，除了髖部疼痛，常見的首診主訴還有:A、膝關(guān)節(jié)前方牽涉痛B、膝關(guān)節(jié)內(nèi)上方牽涉痛C、膝關(guān)節(jié)外上方牽涉痛D、膝關(guān)節(jié)內(nèi)下方牽涉痛E、膝關(guān)節(jié)外下方牽涉痛答案：B解析：本題考查股骨頭骨軟骨病的臨床表現(xiàn)。股骨頭骨軟骨病是一種以股骨頭缺血性壞死為主要病理特征的疾病，常見的癥狀是髖部疼痛。除此之外，還會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)上方的牽涉痛，因?yàn)楣晒穷^壞死后，髖關(guān)節(jié)的運(yùn)動會受到限制，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)承受更多的壓力，從而引起膝關(guān)節(jié)的疼痛。因此，本題的正確答案是B。其他選項(xiàng)與股骨頭骨軟骨病的臨床表現(xiàn)不符。67.引起大葉性肺炎最常見病原菌為A、溶血性鏈球菌B、結(jié)核菌C、肺炎球菌D、葡萄球菌E、肺炎克雷白桿菌答案：C解析：大葉性肺炎是指肺部某一葉或多葉同時受累的肺炎。引起大葉性肺炎最常見的病原菌是肺炎球菌，因此選項(xiàng)C為正確答案。選項(xiàng)A的溶血性鏈球菌主要引起化膿性感染，如腦膜炎、敗血癥等，不是大葉性肺炎的常見病原菌。選項(xiàng)B的結(jié)核菌引起的是結(jié)核病，不是肺炎。選項(xiàng)D的葡萄球菌主要引起皮膚感染、心內(nèi)膜炎等，不是大葉性肺炎的常見病原菌。選項(xiàng)E的肺炎克雷白桿菌是一種常見的醫(yī)院獲得性肺炎病原菌，但不是大葉性肺炎的常見病原菌。68.特異性表達(dá)于B細(xì)胞表面的CD分子是()A、CD28B、CD19C、D3D、CD8E、CD4答案：B解析：CD分子是細(xì)胞表面的標(biāo)志物，用于識別和區(qū)分不同類型的細(xì)胞。CD19是一種特異性表達(dá)于B細(xì)胞表面的CD分子，它在B細(xì)胞的發(fā)育、激活和信號轉(zhuǎn)導(dǎo)中起著重要作用。CD28是一種T細(xì)胞表面的CD分子，參與T細(xì)胞的激活和增殖。CD3是一種T細(xì)胞和NK細(xì)胞表面的CD分子，參與T細(xì)胞和NK細(xì)胞的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)。CD8是一種T細(xì)胞表面的CD分子，參與細(xì)胞毒性T細(xì)胞的識別和殺傷靶細(xì)胞。CD4是一種T細(xì)胞表面的CD分子，參與T細(xì)胞的輔助作用。因此，本題的正確答案是B。69.腸上皮細(xì)胞由腸腔吸收葡萄糖，是屬于()。A、單純擴(kuò)散B、易化擴(kuò)散C、主動轉(zhuǎn)運(yùn)D、入胞作用答案：C解析：腸上皮細(xì)胞南腸腔吸收葡萄糖就是一種耗能過程，因上皮細(xì)胞內(nèi)葡萄糖的濃度可超過腸腔中數(shù)倍以上，這種逆濃度差耗能的轉(zhuǎn)運(yùn)屬于主動轉(zhuǎn)運(yùn)。70.男，56歲，被自行車撞傷右膝外側(cè)，拍皮證實(shí)為腓骨小頭骨折，檢查發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)不能主動背身、伸，可能并發(fā):A、坐骨神經(jīng)損傷B、脛神經(jīng)損傷C、腓總神經(jīng)損傷D、脛前肌撕裂傷E、腓骨長短肌撕裂傷答案：B解析：本題考查對神經(jīng)損傷的判斷。根據(jù)題干可知，患者右膝外側(cè)被自行車撞傷，拍皮證實(shí)為腓骨小頭骨折，檢查發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)不能主動背身、伸。根據(jù)解剖學(xué)知識可知，脛神經(jīng)支配脛前肌、脛骨外側(cè)肌、脛骨后肌和足背肌，而腓總神經(jīng)支配腓腸肌和腓骨長短肌。因此，本題答案為B，即脛神經(jīng)損傷。其他選項(xiàng)均與踝關(guān)節(jié)不能主動背身、伸不符合，可排除。71.男性，35歲，右腹股溝腫塊10年，站立時明顯，平臥后消失，有時可降入陰囊，可還納。查:右腹股溝腫塊，手拳大小還納腹腔，外環(huán)容3指，壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。該患者最可能的診斷為A、精索鞘膜積液B、股疝C、腹股溝直疝D(zhuǎn)、腹股溝斜疝E、先天性鞘膜積液答案：D解析：本題考查對腹股溝腫塊的診斷和鑒別診斷能力。根據(jù)患者的病史和體格檢查結(jié)果，可以排除精索鞘膜積液和先天性鞘膜積液的可能性。腫塊在站立時明顯，平臥后消失，有時可降入陰囊，可還納，提示為腹股溝疝。而根據(jù)腫塊的位置和特點(diǎn)，可進(jìn)一步鑒別為腹股溝斜疝。因此，本題答案為D。72.洋地黃中毒常見的心律失常是()A、室上性心動過速B、室性早搏二聯(lián)律C、心房纖顫D、房室傳導(dǎo)阻滯E、房性早搏答案：B解析：室性早搏是洋地黃中毒常見的心律失常，以頻發(fā)多源性室性早搏呈二聯(lián)律最常見。73.男，52歲，因肝硬化腹水在社區(qū)門診治療，1周前嘔血、黑便，近日淡漠少言，反應(yīng)遲鈍就診，該患的治療不可采取下列哪項(xiàng)措施A、上消化道出血時用等滲鹽水低壓灌腸B、靜脈滴注谷氨酸鈉C、口服甲硝唑D、有躁動時可給予冬眠療法E、便秘時可用米醋稀釋灌腸答案：D解析：該患者因肝硬化腹水就診，1周前出現(xiàn)嘔血、黑便，近日淡漠少言，反應(yīng)遲鈍。根據(jù)病情，應(yīng)該采取以下措施：A.上消化道出血時用等滲鹽水低壓灌腸：上消化道出血時，應(yīng)該采取止血措施，如內(nèi)鏡止血、藥物止血等，等滲鹽水低壓灌腸并不能有效止血，不是首選措施。B.靜脈滴注谷氨酸鈉：谷氨酸鈉可以改善肝功能，對肝硬化患者有一定的治療作用，可以采取。C.口服甲硝唑：甲硝唑是一種抗菌藥物，可以用于治療肝膿腫等感染性疾病，但不是本患者目前的主要治療措施。D.有躁動時可給予冬眠療法：冬眠療法是一種鎮(zhèn)靜安眠的治療方法，但對于本患者的肝硬化和出血等病情并沒有治療作用，不可采取。E.便秘時可用米醋稀釋灌腸：便秘時可以采取灌腸等措施，但米醋稀釋灌腸并不是首選方法，可以考慮使用生理鹽水或其他適宜的液體進(jìn)行灌腸。綜上所述，本患者的治療不可采取D選項(xiàng)的冬眠療法。74.常用劑量、恒量、恒速給藥，最后形成的血藥濃度為()。A、有效血濃度B、穩(wěn)態(tài)血漿濃度C、峰濃度D、閾濃度答案：B解析：常用劑量、恒量、恒速給藥是指在一定時間內(nèi)，每次給藥的劑量相同，給藥時間間隔相同，給藥速率恒定的情況下，最終形成的血藥濃度達(dá)到穩(wěn)態(tài)。因此，最后形成的血藥濃度為穩(wěn)態(tài)血漿濃度，選項(xiàng)B正確。有效血濃度是指藥物在體內(nèi)達(dá)到治療效果所需的最低濃度，峰濃度是指藥物在給藥后達(dá)到的最高濃度，閾濃度是指藥物在體內(nèi)達(dá)到毒性效應(yīng)所需的最低濃度。75.降低門靜脈壓力有較大作用的術(shù)式為A、脾，腎靜脈分流術(shù)B、門腔靜脈分流術(shù)C、腸系膜上靜脈，下腔靜脈橋式分流術(shù)D、腸系膜上靜脈，下腔靜脈側(cè)分流術(shù)E、遠(yuǎn)端脾，腎靜脈分流術(shù)答案：B解析：本題考查門靜脈高壓的手術(shù)治療方法。門腔靜脈分流術(shù)是目前治療門靜脈高壓的主要手術(shù)方法，通過將門靜脈血流分流到體靜脈系統(tǒng)，從而減輕門靜脈系統(tǒng)的壓力，達(dá)到治療門靜脈高壓的目的。其他選項(xiàng)中，脾、腎靜脈分流術(shù)、腸系膜上靜脈、下腔靜脈橋式分流術(shù)、腸系膜上靜脈、下腔靜脈側(cè)分流術(shù)等手術(shù)方法也可以降低門靜脈壓力，但是門腔靜脈分流術(shù)是最常用的手術(shù)方法，因此選項(xiàng)B為正確答案。76.女性患者，43歲，因左腰部脹痛就診。超聲波檢查發(fā)現(xiàn)左腎盂積水，腎盂內(nèi)有一直徑2.0cm結(jié)石，IVP示左腎中度積水，輸尿管通暢，右腎正常，此時最佳治療方法是A.腎盂切開取石A、經(jīng)皮腎鏡取石B、C、SWL(體外震波碎石)D、觀察待積水加重再治療E、經(jīng)腎竇切開取石答案：C解析：本題考查的是腎結(jié)石的治療方法。根據(jù)題干中的信息，患者左腎盂積水，腎盂內(nèi)有一直徑2.0cm結(jié)石，IVP示左腎中度積水，輸尿管通暢，右腎正常。因此，最佳治療方法是SWL(體外震波碎石)。A.腎盂切開取石：適用于腎結(jié)石較大或位置較深，無法通過其他方法取出的情況。B.經(jīng)皮腎鏡取石：適用于腎結(jié)石較大或位置較深，無法通過其他方法取出的情況。C.SWL(體外震波碎石)：適用于腎結(jié)石直徑小于2cm，位置較淺的情況。D.觀察待積水加重再治療：不是治療方法，而是一種等待策略，不適用于患者的情況。E.經(jīng)腎竇切開取石：適用于腎結(jié)石較大或位置較深，無法通過其他方法取出的情況。綜上所述，本題正確答案為C。77.統(tǒng)計(jì)研究設(shè)計(jì)按照對研究對象是否進(jìn)行干預(yù)分為調(diào)查設(shè)計(jì)和()A、研究設(shè)計(jì)B、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)C、樣本設(shè)計(jì)D、總體設(shè)計(jì)E、隨機(jī)設(shè)計(jì)答案：B解析：本題考查統(tǒng)計(jì)研究設(shè)計(jì)的分類。根據(jù)對研究對象是否進(jìn)行干預(yù)的不同，統(tǒng)計(jì)研究設(shè)計(jì)可以分為調(diào)查設(shè)計(jì)和實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)。調(diào)查設(shè)計(jì)是指對研究對象進(jìn)行觀察、測量、調(diào)查等方式進(jìn)行研究，不對研究對象進(jìn)行干預(yù)；實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)是指對研究對象進(jìn)行干預(yù)，觀察干預(yù)對研究對象的影響。因此，本題的正確答案為B。其他選項(xiàng)均與統(tǒng)計(jì)研究設(shè)計(jì)的分類無關(guān)。78.間接抗球蛋白試驗(yàn)檢測何類抗體()A.結(jié)合在紅細(xì)胞表面的IgGA、游離的IgGB、結(jié)合在紅細(xì)胞表面的IgMC、游離的IgMD、游離的IgE、游離的IgM答案：B解析：間接抗球蛋白試驗(yàn)是一種檢測體內(nèi)抗體水平的方法，常用于檢測某些病原體感染后產(chǎn)生的抗體。該試驗(yàn)的原理是將待測血清與已知抗原反應(yīng)，然后加入抗人IgG或IgM的二抗，二抗與待測血清中的抗體結(jié)合形成復(fù)合物，最后用顯色劑檢測復(fù)合物的形成情況。根據(jù)試題中的描述，間接抗球蛋白試驗(yàn)檢測的是結(jié)合在紅細(xì)胞表面的抗體，因此選項(xiàng)A和D可以排除。游離的IgG和IgM并不結(jié)合在紅細(xì)胞表面，因此也不符合題意，選項(xiàng)B和E可以排除。最終答案為C，即間接抗球蛋白試驗(yàn)檢測的是結(jié)合在紅細(xì)胞表面的IgM抗體。79.正常成人右下肺動脈主干直徑一般不超過A、5mmB、10mmC、15mmD、20mmE、25mm答案：C解析：本題考查正常成人右下肺動脈主干的直徑。根據(jù)常識和醫(yī)學(xué)知識可知，正常成人右下肺動脈主干的直徑一般不會太大，因此排除選項(xiàng)D和E。根據(jù)文獻(xiàn)資料可知，正常成人右下肺動脈主干的直徑一般在10mm~15mm之間，因此選項(xiàng)C為正確答案。選項(xiàng)A和B的數(shù)值過小，不符合實(shí)際情況。因此，本題正確答案為C。80.醫(yī)學(xué)道德評價(jià)的方式有A、社會輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗和內(nèi)心信念B、患者評價(jià)、同行評價(jià)和自我評價(jià)C、社會輿論、同行評價(jià)和自我評價(jià)D、傳統(tǒng)習(xí)俗、患者評價(jià)和自我反省E、患者評價(jià)、同行評價(jià)和內(nèi)心信念答案：A解析：本題考查醫(yī)學(xué)道德評價(jià)的方式。醫(yī)學(xué)道德評價(jià)是指對醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過程中的行為、態(tài)度、技術(shù)等方面進(jìn)行評價(jià)。根據(jù)醫(yī)學(xué)道德評價(jià)的方式，可以將其分為社會輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗和內(nèi)心信念三種方式。因此，本題的正確答案為A。其他選項(xiàng)中，B、C、D、E都有一定的道理，但不是醫(yī)學(xué)道德評價(jià)的方式。81.下列關(guān)于醫(yī)學(xué)模式的說法，哪一項(xiàng)是錯誤的()A、生物醫(yī)學(xué)模式是建立在近代生物學(xué)、化學(xué)、物理學(xué)和社會實(shí)踐基礎(chǔ)之上的醫(yī)學(xué)模式B、生物醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為任何一種疾病都可在器官、細(xì)胞或生物大分子上找到可測量的、形態(tài)的或化學(xué)的改變C、醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變在本質(zhì)上反映了醫(yī)學(xué)道德的進(jìn)步D、生物醫(yī)學(xué)模式對人類健康、疾病的認(rèn)識是片面的，沒有對醫(yī)學(xué)起推動作用E、20世紀(jì)下半葉開始，醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會醫(yī)學(xué)模式答案：D解析：A選項(xiàng)正確，生物醫(yī)學(xué)模式是建立在近代生物學(xué)、化學(xué)、物理學(xué)和社會實(shí)踐基礎(chǔ)之上的醫(yī)學(xué)模式。B選項(xiàng)正確，生物醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為任何一種疾病都可在器官、細(xì)胞或生物大分子上找到可測量的、形態(tài)的或化學(xué)的改變。C選項(xiàng)正確，醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變在本質(zhì)上反映了醫(yī)學(xué)道德的進(jìn)步。D選項(xiàng)錯誤，生物醫(yī)學(xué)模式對人類健康、疾病的認(rèn)識是片面的，但它對醫(yī)學(xué)的發(fā)展起到了推動作用。E選項(xiàng)正確，20世紀(jì)下半葉開始，醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會醫(yī)學(xué)模式。因此，本題答案為D。82.男，44歲。大量飲酒后出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，伴嘔吐，嘔吐后腹痛不緩解。保守治療2天，病情持續(xù)惡化，并出現(xiàn)休克。查體：T38.9oC，臍周及背部可見大片青紫瘀斑，上腹腹肌緊張，壓痛、反跳痛明顯，腸鳴音減弱。為明確診斷，首選的輔助檢查是A、腹部X線片B、腹部B超C、血常規(guī)D、血CA19-9E、肝功能答案：B解析：本題考查急性胰腺炎的診斷。根據(jù)病史和體征，患者可能出現(xiàn)了胰腺炎并發(fā)癥，如壞死性胰腺炎或胰腺假囊腫等。為明確診斷，首選的輔助檢查是腹部B超。腹部X線片對于胰腺炎的診斷價(jià)值較低，血常規(guī)和血CA19-9可以作為輔助檢查，但不能明確診斷。肝功能檢查可以排除其他肝臟疾病的可能性，但對于胰腺炎的診斷價(jià)值較低。因此，選項(xiàng)B為正確答案。83.15歲女童，銳器割傷右前臂。檢查時發(fā)現(xiàn)右腕不能抬起應(yīng)考慮：A、正中神經(jīng)損傷B、橈神經(jīng)損傷C、尺神經(jīng)損傷D、肌皮神經(jīng)損傷E、腋神經(jīng)損傷答案：B解析：本題考察的是對神經(jīng)損傷的識別和判斷。根據(jù)題干中提到的癥狀，即右腕不能抬起，可以初步判斷是神經(jīng)損傷導(dǎo)致的。接下來需要根據(jù)不同神經(jīng)的分布和功能來進(jìn)一步判斷。A.正中神經(jīng)主要支配前臂的背側(cè)，不太可能導(dǎo)致腕不能抬起。B.橈神經(jīng)支配腕伸肌和拇指伸肌，如果受損會導(dǎo)致腕不能抬起，符合題干中的癥狀。C.尺神經(jīng)支配前臂的外側(cè)和手背，不太可能導(dǎo)致腕不能抬起。D.肌皮神經(jīng)主要支配手掌和手指的皮膚，不太可能導(dǎo)致腕不能抬起。E.腋神經(jīng)主要支配肩部和上臂，不太可能導(dǎo)致腕不能抬起。綜上所述，根據(jù)癥狀和神經(jīng)分布的知識，可以判斷答案為B，即橈神經(jīng)損傷。84.一般不會發(fā)生貧血性梗死的器官是()。A、心B、脾C、腎D、腸答案：D解析：最易發(fā)生貧血性梗死的器官是心、脾、腎。85.Somogyi現(xiàn)象是指：（）A、夜間胰島素作用不足B、清晨胰島素拮抗激素分泌增多C、低血糖后反應(yīng)性高血糖D、黎明現(xiàn)象E、胰島素抗藥性答案：C解析：Somogyi現(xiàn)象是指在低血糖狀態(tài)下，機(jī)體為了維持血糖水平，會分泌一系列激素，如腎上腺素、生長激素、胰高血糖素等，這些激素會促進(jìn)肝糖原分解，使血糖升高，從而出現(xiàn)反應(yīng)性高血糖。這種現(xiàn)象常見于糖尿病患者使用胰島素治療時，由于胰島素劑量過大或注射時間不當(dāng)?shù)仍?，?dǎo)致血糖過低，機(jī)體出現(xiàn)反應(yīng)性高血糖。因此，本題答案為C。其他選項(xiàng)與Somogyi現(xiàn)象無關(guān)。86.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證明文件多少年檢驗(yàn)一次()。A、1B、2C、3D、4E、5答案：C解析：根據(jù)《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》第十三條規(guī)定，從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法取得執(zhí)業(yè)許可證明文件，并按照規(guī)定定期檢驗(yàn)。根據(jù)該條例，執(zhí)業(yè)許可證明文件的檢驗(yàn)周期為3年，因此本題答案為C。87.女性，58歲，間歇無痛肉眼血尿2個月余。查體未發(fā)現(xiàn)異常。腎臟B超提示右腎中下極4.5cm低回聲腫物，向腎外側(cè)突出下列檢查中，該患者最不可能出現(xiàn)的情況是A、血鈣增高B、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多C、血沉增快D、尿脫落細(xì)胞檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞E、尿常規(guī)檢查正常答案：D解析：根據(jù)題干可知，該患者為女性，58歲，間歇無痛肉眼血尿2個月余，腎臟B超提示右腎中下極4.5cm低回聲腫物，向腎外側(cè)突出。因此，該患者最可能患有腎腫瘤。A選項(xiàng)：血鈣增高，提示可能存在骨轉(zhuǎn)移，是腎腫瘤的常見表現(xiàn)之一。B選項(xiàng)：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，提示可能存在貧血，是腎腫瘤的常見表現(xiàn)之一。C選項(xiàng)：血沉增快，提示可能存在炎癥或腫瘤，是腎腫瘤的常見表現(xiàn)之一。D選項(xiàng)：尿脫落細(xì)胞檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞，是腎腫瘤的常見檢查方法之一，因此該選項(xiàng)不符合題意。E選項(xiàng)：尿常規(guī)檢查正常，不排除腎腫瘤的可能性，因?yàn)槟I腫瘤不一定會導(dǎo)致尿常規(guī)異常。綜上所述，選項(xiàng)D最不可能出現(xiàn)，是本題的答案。88.患兒，男，11歲，因高熱1日由其父親陪伴到某醫(yī)院呼吸科就診。接診醫(yī)生張某對劉某進(jìn)行詳細(xì)檢查后，診斷“上呼吸道感染”，囑住院進(jìn)一步檢查治療，但劉某的父親以怕影響孩子學(xué)習(xí)為由，不同意住院檢查治療，并在病歷上簽署了“拒絕住院，后果自負(fù)”的意見，當(dāng)晚劉某病情惡化，即送該院診治，經(jīng)搶救無效死亡，尸檢病理診斷為“暴發(fā)型腦炎”。醫(yī)師張某診療行為的性質(zhì)應(yīng)屬于A、因醫(yī)療技術(shù)過失漏診，不構(gòu)成醫(yī)療事故B、因醫(yī)療技術(shù)過失誤診，不構(gòu)成醫(yī)療事故C、因醫(yī)療責(zé)任過失漏診，構(gòu)成醫(yī)療事故D、因醫(yī)療責(zé)任過失誤診，構(gòu)成醫(yī)療事故E、因患方原因，延誤治療，不構(gòu)成醫(yī)療事故答案：A解析：本題為一理解應(yīng)用題。在本題中。接診醫(yī)生因自身醫(yī)療技術(shù)所限，沒有診斷出患者的真實(shí)病情，漏診了“暴發(fā)型腦炎”，但是醫(yī)生做出了住院觀察的醫(yī)囑，被患者家屬拒絕，以至在患者病情突然惡化時，得不到最及時的治療，因此，這一事件雖有醫(yī)師醫(yī)療技術(shù)過失漏診，但主要責(zé)任在于患方。89.心肌梗死時最先出現(xiàn)的癥狀是：()A、發(fā)熱B、胃腸道癥狀C、心動過速D、心律失常E、疼痛答案：E解析：心肌梗死是由于冠狀動脈阻塞導(dǎo)致心肌缺血壞死所引起的一種嚴(yán)重心臟疾病。最先出現(xiàn)的癥狀是疼痛，通常表現(xiàn)為胸痛或不適感，可向左肩、左臂、頸部、下頜、背部等部位放射。其他癥狀如發(fā)熱、胃腸道癥狀、心動過速、心律失常等可能在疼痛之后出現(xiàn)。因此，本題答案為E。90.支氣管擴(kuò)張病變可分為：A、圓柱狀和囊狀擴(kuò)張B、圓柱狀和串球狀擴(kuò)張C、圓柱狀和球狀擴(kuò)張D、囊狀和串珠狀擴(kuò)張E、囊狀和球狀擴(kuò)張答案：A解析：本題考查支氣管擴(kuò)張病變的分類。支氣管擴(kuò)張病變是指支氣管壁的彈性纖維和肌肉纖維受損，導(dǎo)致支氣管腔擴(kuò)張，形成囊狀或圓柱狀擴(kuò)張。根據(jù)題干所述，支氣管擴(kuò)張病變可分為圓柱狀和囊狀擴(kuò)張，因此選項(xiàng)A為正確答案。選項(xiàng)B、C、D、E中，均有一種擴(kuò)張類型與題干不符，因此均為錯誤選項(xiàng)。91.伴發(fā)甲亢危象時首先給予：A、大劑量碘劑B、控制感染C、抗甲狀腺藥物增量口服D、氫化可的松靜滴E、心得安答案：C解析：本題考查伴發(fā)甲亢危象的急救處理。甲亢危象是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，常見于手術(shù)、感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)下。其臨床表現(xiàn)包括高熱、心動過速、高血壓、腹瀉、嘔吐、意識障礙等，病情危重，需及時處理。選項(xiàng)A：大劑量碘劑可抑制甲狀腺激素的合成和釋放，但不是甲亢危象的首選治療方法。選項(xiàng)B：控制感染是治療甲亢危象的重要措施之一，但不是首選。選項(xiàng)C：抗甲狀腺藥物增量口服是甲亢危象的首選治療方法，可迅速降低甲狀腺激素水平，控制病情。選項(xiàng)D：氫化可的松是一種糖皮質(zhì)激素，可抑制炎癥反應(yīng)，但不是甲亢危象的首選治療方法。選項(xiàng)E：心得安是一種鎮(zhèn)靜劑，不適用于甲亢危象的治療。綜上所述，本題正確答案為C。92.十二指腸巨大潰瘍是指潰瘍直徑大于：A、1.0cmB、1.5cmC、2.0cmD、2.5cmE、3.0cm答案：C解析：本題考查對十二指腸巨大潰瘍的定義的理解。十二指腸潰瘍是指十二指腸黏膜上的潰瘍，直徑一般小于1cm。而巨大潰瘍則是指直徑大于2cm的潰瘍。因此，本題答案為C。93.某醫(yī)院眼科醫(yī)生第二天要為一位病人做角膜移植手術(shù)，當(dāng)天晚上發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)備的角膜不見了，若病人第二天做不了手術(shù)，將有完全失明的危險(xiǎn)，于是該醫(yī)生到醫(yī)院太平間偷偷摘取了一位剛剛死亡的病人的角膜。第二天，手術(shù)很成功。但不久，死亡病人的家屬發(fā)現(xiàn)角膜不見了，狀告了該醫(yī)生。關(guān)于這起案件，下列哪種說法是正確的？()A、該醫(yī)生為了搶救病人才摘走角膜，他的做法沒有錯誤B、該病人已死亡，不用征求家屬的同意C、醫(yī)生有自主權(quán)摘走角膜，但最好跟家屬商量一下D、該醫(yī)生沒有請示上級同意，但不用和家屬商量E、該醫(yī)生沒有征得死亡病人家屬同意，自行摘走角膜，違反了知情同意權(quán)答案：E解析：該醫(yī)生雖然為了搶救病人才摘走角膜，但應(yīng)征得死亡病人家屬的同意，若自行摘走角膜，則違反了知情同意權(quán)。94.男性，26歲，腹部陣發(fā)性脹痛半年余，時重時輕，常因飲食不注意或餐后誘發(fā)腹痛加重，有時排便排氣停止，經(jīng)對癥治療好轉(zhuǎn)，無發(fā)熱及黃染，既往一年前因腹外傷脾破裂，行脾切除，脾片大網(wǎng)膜移植術(shù)。查體:腹脹可見腸型，腹軟無壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。下列檢查最有意義的是A、纖維結(jié)腸鏡B、腹部CTC、腹部X線平片D、全胃腸鋇餐透視E、鋇劑灌腸答案：C解析：本題考查對腹部陣發(fā)性脹痛的診斷思路和常見檢查的理解。根據(jù)病史和體格檢查，本病人可能存在腸道梗阻的可能性，而腹部X線平片是最常用的篩查腸道梗阻的檢查方法，因此選項(xiàng)C最有意義。纖維結(jié)腸鏡主要用于結(jié)腸疾病的診斷，腹部CT雖然可以檢查腸道梗阻，但對于本病人的情況并不是首選檢查。全胃腸鋇餐透視和鋇劑灌腸主要用于胃腸道解剖和功能的檢查，對于本病人的情況也不是首選檢查。因此，答案為C。95.下列哪項(xiàng)不影響心肌細(xì)胞的自律性A、最大復(fù)極電位B、閾電位C、有效不應(yīng)期D、4期自動去極速度E、最大復(fù)極電位與閾電位差距答案：C解析：心肌細(xì)胞的自律性是指心肌細(xì)胞在沒有外界刺激的情況下，自發(fā)地產(chǎn)生動作電位的能力。影響心肌細(xì)胞自律性的因素有很多，包括最大復(fù)極電位、閾電位、有效不應(yīng)期、4期自動去極速度等。其中，有效不應(yīng)期是指心肌細(xì)胞在產(chǎn)生動作電位后，一段時間內(nèi)不能再次產(chǎn)生動作電位的時間，這個時間越長，心肌細(xì)胞的自律性就越低。因此，選項(xiàng)C不影響心肌細(xì)胞的自律性，是正確答案。而最大復(fù)極電位、閾電位、4期自動去極速度以及最大復(fù)極電位與閾電位差距都會影響心肌細(xì)胞的自律性。96.室間隔缺損伴感染性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時，其栓塞的部位多發(fā)生在：()A、腦B、腎C、脾D、肺E、四肢答案：D解析：室間隔缺損是一種先天性心臟病，常見并發(fā)癥之一是感染性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。心內(nèi)膜炎會導(dǎo)致心臟內(nèi)形成血栓，血栓脫落后會引起栓塞。根據(jù)血液流動的方向和心臟解剖結(jié)構(gòu)，室間隔缺損伴感染性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時，栓塞的部位多發(fā)生在肺。因?yàn)橛倚氖业难毫飨蚍蝿用}，而室間隔缺損會導(dǎo)致左右心室之間的血液混合，使得含有細(xì)菌的血液進(jìn)入肺循環(huán)，易引起肺部感染和栓塞。因此，本題的答案為D。97.脾臟高度腫大，表面有結(jié)節(jié)，多見于A、慢性淋巴細(xì)胞性白血病B、瘧疾C、肝硬化D、傷寒E、淋巴肉瘤答案：E解析：本題考查脾臟高度腫大的病因。脾臟高度腫大是指脾臟明顯增大，超過正常大小。結(jié)節(jié)則是指脾臟表面有明顯的結(jié)節(jié)狀突起。根據(jù)這些特征，可以排除選項(xiàng)B、C、D。慢性淋巴細(xì)胞性白血病也可以引起脾臟腫大，但通常不會出現(xiàn)結(jié)節(jié)，因此也可以排除選項(xiàng)A。最終答案為E，淋巴肉瘤是一種惡性腫瘤，常常引起脾臟高度腫大，并且表面有結(jié)節(jié)。98.兼有廣譜抗菌作用的抗瘧藥()A、氯喹B、周效磺胺C、乙胺嘧啶D、伯氨喹E、奎寧答案：B解析：本題考查的是兼有廣譜抗菌作用的抗瘧藥。選項(xiàng)中，氯喹、乙胺嘧啶、伯氨喹和奎寧都是抗瘧藥，但是它們的抗菌作用并不廣譜。而周效磺胺是一種磺胺類藥物，具有廣譜抗菌作用，可用于治療多種細(xì)菌感染，同時也可用于治療瘧疾。因此，選項(xiàng)B正確。99.下列有關(guān)頸叢哪項(xiàng)是正確()A、位于胸鎖乳突肌下部的深面B、由1～4頸神經(jīng)前支組成C、只有感覺神經(jīng)D、只有運(yùn)動神經(jīng)E、位于中斜角肌起端的后方答案：B解析：頸叢是由頸部脊髓前支的1-4頸神經(jīng)前支和第5頸神經(jīng)前支的一部分組成的神經(jīng)叢。因此，選項(xiàng)B是正確的。選項(xiàng)A、C、D、E都是錯誤的。100.不穩(wěn)定型心絞痛不同于急性心肌梗死的最主要特點(diǎn)是A、疼痛劇烈B、持續(xù)時間長C、ST段下降D、不出現(xiàn)異常Q波E、T波倒置答案：D解析：本題考查不穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死的區(qū)別。不穩(wěn)定型心絞痛是指冠狀動脈狹窄或閉塞引起的心絞痛發(fā)作，其特點(diǎn)是疼痛劇烈、持續(xù)時間長，但不出現(xiàn)異常Q波。而急性心肌梗死是指冠狀動脈阻塞引起的心肌缺血壞死，其特點(diǎn)是出現(xiàn)異常Q波。因此，本題答案為D。其他選項(xiàng)中，疼痛劇烈、持續(xù)時間長、ST段下降、T波倒置都是不穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死共同的表現(xiàn)。101.男性，31歲，既往有消化道潰瘍病史8年，今晨突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能緩解，癥狀加重，遂于6小時后于急診求治，經(jīng)X線診斷為：消化道穿孔并腹膜炎。腹膜炎的主要標(biāo)志是A、壓痛和反跳痛B、腹式呼吸減弱或消失C、腹肌緊張D、腸鳴音消失E、明顯腹脹答案：A解析：本題考查腹膜炎的主要標(biāo)志。腹膜炎是指腹膜的炎癥反應(yīng)，常見原因包括消化道穿孔、膽囊炎、闌尾炎等。腹膜炎的主要表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等。而腹痛是腹膜炎的主要癥狀，常