中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-《中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師》第二單元模擬試卷二單選題（共150題，共150分）(1.)“醫(yī)乃仁術(shù)”是指A.道德是醫(yī)學(xué)的本質(zhì)特征B.道德是醫(yī)學(xué)活動(dòng)中的一般現(xiàn)象C.道（江南博哥）德是醫(yī)學(xué)的非本質(zhì)要求D.道德是醫(yī)學(xué)的個(gè)別性質(zhì)E.道德是個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的追求正確答案：A參考解析：考點(diǎn)：1．醫(yī)學(xué)道德：醫(yī)學(xué)道德是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療衛(wèi)生工作中形成并依靠社會(huì)輿論和內(nèi)心信念指導(dǎo)的，用以協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)人員與服務(wù)對(duì)象以及醫(yī)務(wù)人員相互關(guān)系的行為原則和規(guī)范的總和；其具有科學(xué)性、服務(wù)性、繼承性、實(shí)踐性、時(shí)代性的特征；醫(yī)學(xué)道德具有對(duì)醫(yī)院人際關(guān)系的調(diào)節(jié)作用、對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的保證作用、對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)的促進(jìn)作用、對(duì)社會(huì)文明的推動(dòng)作用。"醫(yī)乃仁術(shù)"，道德是醫(yī)學(xué)的本質(zhì)特征，是醫(yī)療衛(wèi)生工作的目的。2．醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是研究醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的醫(yī)學(xué)道德現(xiàn)象和醫(yī)學(xué)道德關(guān)系的科學(xué)。它是運(yùn)用一般倫理學(xué)的原則來解決醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐和醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展中人們相互之間、醫(yī)學(xué)團(tuán)體與社會(huì)之間關(guān)系而形成的一門科學(xué)；其研究對(duì)象是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的醫(yī)學(xué)道德現(xiàn)象和醫(yī)學(xué)道德關(guān)系。(2.)患者，男，60歲。久患脅痛，悠悠不休，遇勞加重，頭暈?zāi)垦?，口干咽燥，舌紅少苔，脈弦細(xì)。治療應(yīng)首選A.柴胡疏肝散B.逍遙散C.杞菊地黃丸D.一貫煎E.二陰煎正確答案：D參考解析：口干咽燥，舌紅少苔，脈弦細(xì)-陰虛，脅痛基本病機(jī)為肝絡(luò)失和，故診斷為脅痛肝絡(luò)失養(yǎng)證，當(dāng)養(yǎng)陰柔肝，方予一貫煎加減。(3.)患者，女，42歲。眩暈昏蒙，頭重如裹，胸悶惡心，納呆多寐，舌苔白膩，脈濡滑。其病機(jī)是A.風(fēng)濕B.氣虛C.血虛D.痰濁E.腎虛正確答案：D參考解析：痰濁蒙蔽清竅，則眩暈頭重如裹。痰濁中阻，濁陰不降，氣機(jī)不利，故胸悶惡心。(4.)肝胃蘊(yùn)熱的口味是A.口中泛酸B.口中酸餿C.口甜黏膩D.口中味苦E.口中味咸正確答案：A參考解析：口味即病人口中的異常氣味，常是脾胃功能失?；蚱渌K腑病變的反映。因酸味入肝，肝胃蘊(yùn)熱，肝熱之氣上蒸于口，則口中泛酸；口中酸餿為傷食；口甜粘膩為濕熱蘊(yùn)脾或脾虛之象；口中味苦為肝膽火旺或熱證；口中味成為腎虛或寒水上犯。故選A。(5.)結(jié)脈與促脈的主要不同點(diǎn)，在于A.脈位的浮沉B.脈力的大小C.脈形的長短D.脈率的快慢E.脈律的齊否正確答案：D參考解析：浮而細(xì)軟為濡脈，沉而細(xì)軟為弱脈；脈緩而時(shí)一止，止無定數(shù)為結(jié)脈，脈數(shù)而時(shí)一止，止無定數(shù)為促脈。(6.)危重病人，突然頭額冷汗大出，四肢厥冷，屬于A.亡陰B.亡陽C.陽虛D.陰虛E.以上均非正確答案：B參考解析：亡陰亡陽均是疾病的危險(xiǎn)證候，亡陰者，因陰虛則陽亢，表現(xiàn)一系列熱象；亡陽者，因陽衰則寒，表現(xiàn)一系列寒證，如頭額冷汗大出，四肢厥冷。陰虛與陽虛不會(huì)是“危重病人”所見之證候。[考點(diǎn)]亡陽證的臨床表現(xiàn)。(7.)下列不屬于皮膚黏膜出血的是A.紫癜B.出血點(diǎn)C.血腫D.蜘蛛痣E.瘀斑正確答案：D參考解析：蜘蛛痣是皮膚小動(dòng)脈末端分支性擴(kuò)張所形成的血管痣，不屬于皮膚黏膜出血。(8.)消瘦，兩眼球突出，興奮不安，呈驚恐貌，多見于A.苦笑面容B.傷寒面容C.甲亢面容D.二尖瓣面容E.慢性病面容正確答案：C參考解析：消瘦，兩眼球突出，興奮不安，呈驚恐貌，多見于甲亢面容（C對(duì)）。苦笑面容見于見于破傷風(fēng)（A錯(cuò)）。傷寒面容即表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，呈無欲狀態(tài)。見于腸傷寒，腦脊髓膜炎，腦炎等高熱衰竭患者（B錯(cuò)）。二尖瓣面容即面色黃而浮腫，面頰暗紅，口唇青紫，舌色晦暗，心慌氣短等，見于二尖瓣狹窄（D錯(cuò)）。慢性病面容即面容憔悴，面色灰暗或蒼白，目光暗淡，神疲力乏等（E錯(cuò)）。(9.)兩顴紫紅，口唇發(fā)紺，多見于A.苦笑面容B.傷寒面容C.甲亢面容D.二尖瓣面容E.慢性病面容正確答案：D參考解析：兩顴紫紅，口唇發(fā)紺，多見于二尖瓣面容（D對(duì)）?？嘈γ嫒菀娪谝娪谄苽L(fēng)（A錯(cuò)）。傷寒面容即表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，呈無欲狀態(tài)。見于腸傷寒，腦脊髓膜炎，腦炎等高熱衰竭患者（B錯(cuò)）。甲亢面容為消瘦，兩眼球突出，興奮不安，呈驚恐貌（C錯(cuò)）。慢性病面容即面容憔悴，面色灰暗或蒼白，目光暗淡，神疲力乏等（E錯(cuò)）。(10.)患者，女，30歲。虛熱時(shí)發(fā)，虛煩失眠，自汗，形瘦氣短，咽干舌燥，大便難，舌質(zhì)暗紅，脈虛數(shù)。治療應(yīng)選用A.炙甘草湯B.歸脾湯C.補(bǔ)中益氣湯D.竹葉石膏湯E.當(dāng)歸六黃湯正確答案：A參考解析：患者虛熱時(shí)發(fā)，虛煩失眠，自汗，形瘦氣短，咽干舌燥，大便難，舌質(zhì)暗紅，脈虛數(shù)。屬虛勞肺痿證，方用炙甘草湯。方中炙甘草補(bǔ)氣健脾，復(fù)脈益心；生地黃滋陰補(bǔ)血，充脈養(yǎng)心。人參、大棗益心，氣補(bǔ)脾氣，以資氣血生化之源；阿膠、麥冬、麻仁滋心陰，養(yǎng)心血，充血脈。桂枝、生姜辛行溫通，溫心陽，通血脈，清酒煎服，溫通血脈，以行藥力（A對(duì)）。歸脾湯方證因思慮過度，勞傷心脾，氣血虧虛所致。本方為治療心脾氣血虧虛的常用方（B錯(cuò)）。補(bǔ)中益氣湯方證因飲食勞倦，損傷脾胃，以致脾胃氣虛，清揚(yáng)下陷所致。本方為補(bǔ)氣升陽，甘溫除熱的代表方（C錯(cuò)）。竹葉石膏湯方證乃熱病后期，余熱未清，氣津兩傷，胃氣不和所致。本方為治療熱病后期，余熱未清，氣津耗傷的常用方（D錯(cuò)）。當(dāng)歸六黃湯方為治陰虛火旺所致盜汗的常用方（E錯(cuò)）。(11.)引起痰分層現(xiàn)象的疾病是()A.慢性支氣管炎B.肺膿腫C.肺結(jié)核D.肺炎鏈球菌肺炎E.心源性哮喘正確答案：B參考解析：支氣管擴(kuò)張癥與肺膿腫患者痰量多時(shí)，痰可出現(xiàn)分層現(xiàn)象；上層為泡沫，中層為漿液或漿液膿性，下層為壞死性物質(zhì)。(12.)血小板減少，常見于A.脾切除術(shù)后B.急性胃出血后C.急性溶血后D.急性白血病E.以上均非正確答案：D參考解析：血小板減少是指血小板低于100×10／L。常見于白血病、再生障礙性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜、脾功能亢進(jìn)。(13.)患者久病濕疹，面垢多眵，大便溏泄，時(shí)發(fā)下痢膿血，小溲渾濁不清，濕疹浸淫流水，舌苔白厚膩，脈濡滑。病屬濕邪為患，此證反映了濕邪的哪種性質(zhì)A.重濁B.黏膩C.趨下D.穢濁E.類水正確答案：D參考解析：濁，即穢濁，多指分泌物穢濁不清。濕邪致病可出現(xiàn)各種穢濁癥狀，如面垢眵多、大便溏瀉、下痢黏液膿血、小便渾濁、婦女白帶過多、濕疹浸淫流水等，都是濕性穢濁的病理反映。(14.)患者持續(xù)低熱，暮熱早涼，五心煩熱，口干咽燥，神倦，耳聾，形瘦，舌質(zhì)絳，脈細(xì)數(shù)，其臨床意義是()A.熱灼營陰證B.熱陷心包證C.熱盛動(dòng)血證D.熱盛傷陰證E.熱盛動(dòng)風(fēng)證正確答案：D參考解析：持續(xù)低熱，暮熱早涼，五心煩熱為熱盛傷陰證的特點(diǎn)。治宜育陰清熱，方選黃連阿膠湯。(15.)情志郁結(jié)所致胸痛的表現(xiàn)是A.胸背徹痛B.胸痛咳嗽C.憋悶疼痛D.脹痛走竄E.刺痛不移正確答案：D參考解析：情志郁結(jié)所致胸痛的表現(xiàn)是脹痛走竄。胸背徹痛多為真心痛；胸痛咳嗽多為肺系癥狀；憋悶疼痛多為痰濕阻脈；刺痛不移為瘀血所致。(16.)下列情況，不出現(xiàn)尿酮體陽性的是A.饑餓狀態(tài)B.暴飲暴食C.妊娠劇烈嘔吐D.糖尿病酮癥酸中毒E.厭食癥正確答案：B參考解析：饑餓狀態(tài)、妊娠劇烈嘔吐、厭食癥、糖尿病酮癥酸中毒均可使脂肪分解增加，肝內(nèi)產(chǎn)生酮體的速度、數(shù)量超過肝臟組織的利用，引起血酮過多而出現(xiàn)尿酮；暴飲暴食不會(huì)出現(xiàn)尿酮。(17.)濡脈與弱脈的主要不同點(diǎn)，在于A.脈位的浮沉B.脈力的大小C.脈形的長短D.脈率的快慢E.脈律的齊否正確答案：A參考解析：考點(diǎn)：病理脈象的體象、主?。焊∶}輕按即得，重按反減，舉之有余，按之不足，主表證或虛陽外越；散脈浮大無根，主元?dú)夂纳ⅲK氣將絕；芤脈浮大中空，如按蔥管，主失血、傷陰；革脈浮而搏指，中空邊堅(jiān)，主亡血、失精、崩漏；沉脈輕取不應(yīng)，重按始得，主里證；浮脈重按推筋至骨始得，主邪閉、厥證、痛極；沉按實(shí)大弦長，主陰寒內(nèi)積、疝氣、瘕；遲脈一息不足四至，主寒證；緩脈一息四至，往來怠緩，主脾虛、虛證；數(shù)脈一息五至以上，主熱證；疾脈脈來數(shù)急，一息七八至，主陽極陰竭、元?dú)鈱⒚?；虛脈舉而無力，軟而空豁，主虛證；實(shí)脈舉按皆大而有力，主實(shí)證；洪脈脈來闊大，來盛去衰，主熱盛；犬脈脈體寬大而無洶涌之勢(shì)，主健康人、病進(jìn)；長脈首尾端直，超過本位，主陽氣有余、熱證；細(xì)脈脈來如線，應(yīng)指明顯，主氣血俱虛、諸虛勞損、主濕；濡脈浮而細(xì)軟，主虛證、濕證；弱脈沉而細(xì)軟，主氣血兩虛；微脈極細(xì)極軟，似有若無，主陰陽氣血諸虛、陽氣暴脫；短脈首尾俱短，不滿本部，有力主氣郁，無力主氣損；滑脈往來流利，應(yīng)指圓滑，主痰飲、食滯、實(shí)熱；澀脈往來艱澀，遲滯不暢，主精傷、血少、氣滯、血瘀；動(dòng)脈脈短如豆，滑數(shù)有力，主痛、驚；弦脈端直以長，如按琴弦，主肝膽病、諸痛、痰飲；緊脈緊張有力，狀如轉(zhuǎn)索，主寒、痛癥、宿食；結(jié)脈脈遲而時(shí)有一止，止無定數(shù)，主陰盛氣結(jié)、寒痰瘀血；代脈脈遲而時(shí)有一止，止有定數(shù)，主臟氣衰、風(fēng)、痛、跌仆損傷；促脈脈數(shù)而時(shí)有一止，止無定數(shù)，主陽熱亢盛、瘀滯、痰食停滯。(18.)外感風(fēng)邪所致頭痛最宜使用A.羌活勝濕湯B.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯C.川芎茶調(diào)散D.龍膽瀉肝湯E.半夏白術(shù)天麻湯正確答案：C參考解析：川芎茶調(diào)散疏風(fēng)止痛，主治外感風(fēng)邪頭痛。(19.)人體實(shí)驗(yàn)的道德要求不包括A.必須服從醫(yī)學(xué)目的B.必須取得受試者的知情同意C.必須維護(hù)受試者的利益D.堅(jiān)持實(shí)驗(yàn)對(duì)照的原則E.把醫(yī)學(xué)研究放在第一位正確答案：E參考解析：人體實(shí)驗(yàn)的道德要求包括：必須服從醫(yī)學(xué)目的，必須取得受試者的知情同意，維護(hù)受試者的利益，堅(jiān)持實(shí)驗(yàn)對(duì)照的原則，但醫(yī)學(xué)研究非唯一目的。(20.)正常成人QRS波群時(shí)間是A.0.06～0.10秒B.0.10～0.30秒C.0.30～0.40秒D.0.12～0.20秒E.0.40～0.50秒正確答案：A參考解析：正常成人QRS波群時(shí)間是0.06～0.10秒。(21.)引起生理性血糖升高的原因不包括下列哪種情況A.見于飯后1～2小時(shí)B.攝入高糖食物C.運(yùn)動(dòng)D.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥E.情緒緊張正確答案：D參考解析：生理性高血糖：見于飯后1～2小時(shí)；攝入高糖食物；也可由運(yùn)動(dòng)、情緒緊張等因素引起。而腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥引起病理性血糖升高。(22.)某肺葉發(fā)生肺不張時(shí)，典型的X線表現(xiàn)是A.中等密度，邊界不清的云絮狀陰影B.密度增高，邊緣清楚，呈散在小花朵狀陰影C.密度增高，邊緣銳利的粗亂的線條狀陰影D.斑點(diǎn)狀或小塊狀密度甚高的致密陰影E.三角形密度均勻增高的片狀陰影正確答案：E參考解析：肺不張X線表現(xiàn)由于部位和程度不同，而呈片狀或三角形的均勻的密度增高陰影，患肺體積縮小，常伴有葉間裂，肺門或縱隔移向患區(qū)或膈升高。(23.)下列除哪項(xiàng)外，均可引起血清鉀增高A.急、慢性腎衰竭B.靜脈滴注大量鉀鹽C.嚴(yán)重溶血D.代謝性酸中毒E.代謝性堿中毒正確答案：E參考解析：血清鉀增高見于：①急、慢性腎衰竭及腎上腺皮質(zhì)功能不全：腎臟排鉀減少；②食入或注射大量鉀鹽：超過腎臟排鉀能力；③嚴(yán)重溶血或組織損傷：紅細(xì)胞或組織細(xì)胞內(nèi)的鉀大量釋放入細(xì)胞外液；④組織缺氧或代謝性酸中毒：大量細(xì)胞內(nèi)的鉀轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外液。(24.)下列各項(xiàng)，屬四神丸功用的是A.固表止汗B.固經(jīng)止血C.健脾止帶D.固腸止瀉E.澀精止遺正確答案：D參考解析：四神丸溫腎暖脾、固腸止瀉，用于脾腎陽虛之腎瀉證。癥見“五更泄瀉，不思飲食，食少不化或久瀉不愈，腹痛喜溫，腰酸肢冷，神疲乏力，舌淡苔薄白，脈沉遲無力”(25.)體現(xiàn)“病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之”之法的方劑是A.小陷胸湯B.苓桂術(shù)甘湯C.二陳湯D.枳實(shí)薤白桂枝湯E.溫膽湯正確答案：B參考解析：苓桂術(shù)甘湯由茯苓、桂枝、白術(shù)、甘草組成，具有溫陽化飲，健脾利濕的作用。本方所治痰飲病，乃因中陽不足，飲停心下所致。治宜溫陽健脾，利濕化飲，即《金匱要略》"病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之"之法。方中茯苓為君，取其甘淡性平，健脾利濕化飲。飲屬陰邪，非溫不化，故以桂枝為臣，溫陽以化飲。苓、桂相伍，一利一溫，頗具溫化滲利之效。(26.)當(dāng)歸補(bǔ)血湯原方當(dāng)歸與黃芪的配伍用量比例A.1：1B.1:2C.1：5D.2：1E.5：正確答案：C參考解析：當(dāng)歸補(bǔ)血湯是金元時(shí)代李東垣所創(chuàng)造的益氣補(bǔ)血方劑，由黃芪和當(dāng)歸兩味藥以5：1比分組成，具有益氣生血功效，多用于治勞倦內(nèi)傷，氣血虛，陽浮于外之虛熱證。(27.)麥門冬湯中配伍粳米、大棗、甘草的意義有A.佐金平木B.培土生金C.扶土抑木D.滋水涵木E.益火補(bǔ)土正確答案：B參考解析：本題考查麥門冬湯的方解。麥門冬湯為治燥劑，本方所治虛熱肺痿乃肺胃陰虛，氣火上逆所致。病雖在肺，其源在胃，蓋土為金母，胃主津液，胃津不足，則肺之陰津亦虧，終成肺胃陰虛之證。肺虛而肅降失職，則咳逆上氣；肺傷而不布津，加之虛火灼津，則脾津不能上歸于肺而聚生濁唾涎沫，隨肺氣上逆而咳出，且咳唾涎沫愈甚，則肺津損傷愈重，日久不止，終致肺痿。咽喉為肺胃之門戶，肺胃陰傷，津不上承，則口干咽燥；虛熱內(nèi)盛，故手足心熱。胃陰不足，失和氣逆則嘔吐；舌紅少苔、脈虛數(shù)為陰虛內(nèi)熱之佐證。治宜清養(yǎng)肺胃，降逆下氣。方中重用麥冬為君，甘寒清潤，既養(yǎng)肺胃之陰，又清肺胃虛熱。人參益氣生津?yàn)槌?。佐以甘草、粳米、大棗益氣養(yǎng)胃，合人參益胃生津，胃津充足，自能上歸于肺，此正“培土生金”之法。（B對(duì)）。(28.)痰濁蒙蔽心竅的神志改變的特點(diǎn)是A.狂言、譫語B.神昏、癡呆C.悲傷欲哭D(zhuǎn).煩躁不安E.疑慮不安正確答案：B參考解析：A項(xiàng)和B項(xiàng)均為神志異常的改變，但狂言、譫語為痰火擾亂心神所致。而神昏、癡呆則為痰濁蒙蔽心竅，神識(shí)受蒙所致。(29.)咳血方與小薊飲子中均含有的藥物是A.山梔子B.青黛C.炙甘草D.生地黃E.滑石正確答案：A參考解析：前者由青黛、瓜蔞、海石、梔子、訶子組成；后者由生地、小薊、滑石、木通、蒲黃、藕節(jié)、淡竹葉、當(dāng)歸、梔子、炙甘草組成，可以看出兩方中都有的藥物是梔子。(30.)濕痰的特征是A.色黃黏稠B.白而清稀C.清稀多泡沫D.白滑而量多E.少而黏稠正確答案：D參考解析：熱痰：痰黃黏稠，堅(jiān)而成塊，因熱邪煎熬津液，灼煉成痰之故。寒痰：痰白而清稀，或有灰黑點(diǎn)，或其色青白，因寒主凝滯，且傷陽氣，氣不化津，水濕凝聚而為痰。風(fēng)痰：痰色青，清稀而多泡沫，此病在肝經(jīng)，因肝風(fēng)挾痰，阻滯氣機(jī)，上擾清空，往往伴有支脅滿悶，躁怒眩暈，脈弦面青，胸悶喘急等。濕痰：咳痰量多，白滑而易咳出，若兼濕熱，其色或黃，或咳吐膿血臭痰。燥痰：痰少而黏，難于咳出，或痰中帶血絲，或咯出如米粒而色白，或有少量泡沫痰，甚者干咳無痰。(31.)下列各項(xiàng)，最符合主訴書寫要求的是A.患高血壓病3年B.心絞痛反復(fù)發(fā)作3年C.3年前開始多飲，多食，多尿D.吞咽困難半年，進(jìn)行性加重1月余E.某醫(yī)院確診為肺癌，介紹患者來診正確答案：D參考解析：主訴為患者就診的癥狀、體征，持續(xù)的時(shí)間。(32.)左房肥大的心電圖改變?yōu)锳.P波電壓≥0.25mVB.P波增寬，＞0.11秒，常呈雙峰型，雙峰間期≥0.04秒C.P波電壓＜0.25mVD.P波低平E.Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)P波倒置正確答案：B參考解析：左房肥大時(shí)P波增寬，其時(shí)限＞0.11秒。P波常呈雙峰型，兩峰間距≥0.04秒，以Ⅰ、Ⅱ、aVL。導(dǎo)聯(lián)明顯，又稱“二尖瓣型P波”。(33.)檢查乳房的方法哪項(xiàng)不正確A.先檢查健側(cè)，再檢查患側(cè)B.檢查按外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上、中央的順序進(jìn)行C.應(yīng)用手指掌面循序輕輕觸按乳房D.以旋轉(zhuǎn)或來回滑動(dòng)的方式進(jìn)行觸診E.抓捏乳房以利于鑒別良惡性腫塊正確答案：E參考解析：觸診先由健側(cè)乳房開始，后檢查患側(cè)。檢查者的手指和手掌應(yīng)平置在乳房上，應(yīng)用指腹，輕施壓力，以旋轉(zhuǎn)或來回滑動(dòng)的方式進(jìn)行觸診，切忌用手指將乳房提起來觸摸。檢查左側(cè)乳房時(shí)由外上象限開始，然后順時(shí)針方向進(jìn)行由淺入深觸診直至4個(gè)象限檢查完畢為止，最后觸診乳頭。以同樣方式檢查右側(cè)乳房，但沿逆時(shí)針方向進(jìn)行，觸診乳房時(shí)應(yīng)著重注意有無紅、腫、熱、痛和包塊，乳頭有無硬結(jié)、彈性消失和分泌物。(34.)關(guān)于管型的敘述，正確的是A.紅細(xì)胞管型，常見于急性腎炎B.白細(xì)胞管型，常見于急性腎衰竭C.脂肪管型，常見于腎盂腎炎D.蠟樣管型，常見于腎病綜合征E.上皮細(xì)胞管型，常見于腎病綜合征正確答案：A參考解析：紅細(xì)胞管型常見于急性腎炎、急進(jìn)性腎炎、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等；白細(xì)胞管型常見于腎實(shí)質(zhì)感染性疾病，如腎盂腎炎；脂肪管型常見于腎病綜合征、慢性腎炎急性發(fā)作、中毒性腎病等；蠟樣管型常見于慢性腎炎晚期、慢性腎衰竭、腎淀粉樣變性等；上皮細(xì)胞管型見于急性腎小管壞死等。(35.)蘇子降氣湯組成中不包含的藥物是A.當(dāng)歸B.肉桂C.前胡D.厚樸E.葶藶子正確答案：E參考解析：蘇子降氣湯由蘇子、半夏、當(dāng)歸、甘草、前胡、厚樸、肉桂組成，有降氣平喘，祛痰止咳的功用，治療上實(shí)下虛，證見痰涎壅盛，喘咳短氣，或腰疼腳弱等病證。本方上下兼顧而以上為主，使氣降痰消，喘咳自平。(36.)下列方劑中含有干姜、半夏的是A.逍遙散B.小柴胡湯C.半夏瀉心湯D.桂枝湯E.半夏厚樸湯正確答案：C參考解析：半夏瀉心湯寒熱平調(diào)，消痞散結(jié)，由半夏、黃芩、干姜、人參、炙甘草、黃連、大棗組成。逍遙散藥物組成：炙甘草、當(dāng)歸、茯苓、白芍、白術(shù)、柴胡、生姜、薄荷。小柴胡湯藥物組成：柴胡、黃芩、人參、炙甘草、半夏、生姜、大棗。桂枝湯藥物組成：桂枝、芍藥、炙甘草、生姜、大棗。半夏厚樸湯藥物：半夏、厚樸、茯苓、生姜、蘇葉。(37.)下列哪一項(xiàng)不是臨終關(guān)懷的道德要求A.認(rèn)識(shí)和理解臨終病人B.尊重臨終病人的權(quán)利C.無需滿足臨終病人的意愿D.同情和關(guān)心臨終病人的家屬E.重視臨終病人的生命質(zhì)量正確答案：C參考解析：臨終關(guān)懷的道德要求有：認(rèn)識(shí)和理解臨終病人；尊重臨終病人的權(quán)利；滿足臨終病人的意愿；重視臨終病人的生命質(zhì)量；維護(hù)臨終病人的生命尊嚴(yán)；同情和關(guān)心臨終病人的家屬等。(38.)真人養(yǎng)臟湯主治久瀉久痢的主要病機(jī)是A.腎陽衰微B.脾胃虛寒C.腸胃寒積D.脾腎虛寒E.肝腎虛寒正確答案：D參考解析：真人養(yǎng)臟湯的功效為澀腸固脫、溫補(bǔ)脾腎。主治久瀉久痢，脾腎虛寒證。(39.)桑菊飲與桑杏湯中均含有的藥物是A.杏仁B.桔梗C.象貝D.連翹E.葦根正確答案：A參考解析：桑菊飲由桑葉、菊花、杏仁、連翹、薄荷、桔梗、甘草、葦根組成，有疏風(fēng)清熱，宣肺止咳的功用，用于治療風(fēng)溫初起。桑杏湯由桑葉、杏仁、沙參、象貝、香豉、梔皮、梨皮組成，有輕宣溫燥的功用，治療外感溫燥，邪在肺衛(wèi)。(40.)可使二尖瓣狹窄的雜音更為清晰的情況是A.坐位稍向前傾B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.用力按壓聽診器E.屏住呼吸后正確答案：B參考解析：二尖瓣狹窄時(shí)，心尖部可聞及舒張中晚期隆隆樣雜音，呈遞增型，音調(diào)較低而局限，左側(cè)臥位呼氣末時(shí)較清楚，常伴有S1亢進(jìn)、二尖瓣開放拍擊音及舒張期震顫，P2亢進(jìn)及分裂。(41.)無傷原則是指A.避免對(duì)病人的軀體傷害B.消除任何醫(yī)療傷害C.避免不應(yīng)有的醫(yī)療傷害D.避免病人軀體痛苦E.維護(hù)病人健康與生命完整正確答案：C參考解析：無傷原則是指在診治、護(hù)理中努力避免不應(yīng)有的醫(yī)療傷害。(42.)下列各項(xiàng)，不屬于弦脈所主的病證是A.肝郁B.胃熱C.諸痛D.痰飲E.瘧疾正確答案：B參考解析：弦脈脈象端直以長，如按琴弦。其主病為肝膽病、諸痛、痰飲、瘧疾。不包括胃熱，故選B。(43.)醫(yī)生判斷腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的動(dòng)機(jī)和直接目的應(yīng)該是A.更科學(xué)地確定死亡，維護(hù)人的生命B.有利于減輕地球的負(fù)擔(dān)C.減輕家庭負(fù)擔(dān)D.用于器官移植E.縮短人的生存時(shí)間正確答案：A參考解析：執(zhí)行腦死亡標(biāo)準(zhǔn)而取代傳統(tǒng)的死亡標(biāo)準(zhǔn)，其倫理意義表現(xiàn)在：有利于科學(xué)地確定死亡，維護(hù)了人的生命；有利于節(jié)約衛(wèi)生資源；有利于器官移植的開展。因而，繼哈佛標(biāo)準(zhǔn)后，不少國家和組織也相繼提出了腦死亡標(biāo)準(zhǔn)，我國也正在制定之中。(44.)下列各項(xiàng)，不屬于痰飲脈象的是A.弦脈B.滑脈C.促脈D.結(jié)脈E.數(shù)脈正確答案：E參考解析：弦脈主肝膽病、疼痛、痰飲等，也見于老年健康者?；}主痰濕、食積、濕熱，也見于青壯年、孕婦。促脈主陽熱亢盛、瘀滯、痰食停積、臟氣衰敗。結(jié)脈主陰盛氣結(jié)、寒痰瘀血、氣血虛衰。數(shù)脈主熱證、里虛證。(45.)下列可以引起淋巴細(xì)胞絕對(duì)值增多的疾病是A.流行性腮腺炎B.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素C.接觸放射線D.庫欣綜合征E.再生障礙性貧血正確答案：A參考解析：流行性腮腺炎是腮腺炎病毒感染，故引起血淋巴細(xì)胞增高。(46.)當(dāng)實(shí)質(zhì)性器官被少量含氣組織覆蓋時(shí)，其叩診音為A.實(shí)音B.清音C.鼓音D.濁音E.過清音正確答案：D參考解析：當(dāng)實(shí)質(zhì)性器官被少量含氣組織覆蓋時(shí)，其叩診音為濁音。(47.)濕熱熏蒸的面色是A.黃而鮮明B.黃如煙熏C.蒼黃D.淡黃消瘦E.淡黃水腫正確答案：A參考解析：面目一身俱黃者，為黃疸。其中面黃鮮明如橘皮色者，屬陽黃，乃濕熱為患；面黃晦暗如煙熏色者．屬陰黃，乃寒濕為患。面黃虛浮者，屬脾虛濕蘊(yùn)。面色萎黃者，多屬脾胃氣虛，氣血不足。(48.)天王補(bǔ)心丹與朱砂安神丸組成中均含有的藥物是A.酸棗仁B.炙甘草C.玄參D.黃連E.生地黃正確答案：E參考解析：天王補(bǔ)心丹的藥物組成有人參、茯苓、玄參、丹參、桔梗、遠(yuǎn)志、當(dāng)歸、五味子、麥冬、天冬、柏子仁、酸棗仁、生地黃。朱砂安神丸組成的藥物有朱砂、黃連、甘草、當(dāng)歸、生地黃。(49.)先昏迷后發(fā)熱常見于A.腦膜炎B.腦炎C.敗血癥D.中毒型菌痢E.腦出血正確答案：E參考解析：先發(fā)熱后出現(xiàn)意識(shí)障礙見于嚴(yán)重感染性疾?。幌瘸霈F(xiàn)意識(shí)障礙后出現(xiàn)發(fā)熱見于腦出血、腦腫瘤、腦外傷等。故本題選E。(50.)局限性淋巴結(jié)腫大見于A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.淋巴瘤C.風(fēng)疹D.惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.白血病正確答案：D參考解析：局限性淋巴結(jié)腫大的原因包括非特異性淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)結(jié)核、轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)腫大。全身淋巴結(jié)腫大常見于急慢性白血病、淋巴瘤、傳染性單核細(xì)胞增多癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡及某些病毒性感染（如風(fēng)疹等）。(51.)1級(jí)高血壓患者的舒張壓數(shù)值是A.100～109mmHgB.110～119mmHgC.90～99mmHgD.80～89mmHgE.120～129mmHg正確答案：C參考解析：見下表。(52.)腹內(nèi)結(jié)塊，痛有定處，按之有形而不移，其證為A.鼓脹B.痞滿C.積D.聚E.結(jié)胸正確答案：C參考解析：腹部高度脹大，如鼓之狀者，稱為臌脹。痞滿是自覺心下或胃脘部痞塞不適和脹滿的一種癥狀。按之柔軟，無壓痛者，屬虛證；按之較硬，有抵抗感和壓痛者，為實(shí)證。積與聚有別，痛有定處，按之有形而不移的為積，病屬血分；痛無定處，按之無形，聚散不定的為聚，病屬氣分。胃脘脹悶，按之則痛者屬小結(jié)胸；胸脘腹硬滿疼痛且拒按者，屬大結(jié)胸。(53.)下列哪項(xiàng)符合漏出液的特點(diǎn)A.外觀呈血性B.比重＞1.018C.能自凝D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞0.5*109/LE.無病原菌正確答案：E參考解析：漏出液的特點(diǎn)為外觀透明，比重＜1.018，不自凝，白細(xì)胞計(jì)數(shù)＜0.5*109/L，無病原菌。(54.)雙側(cè)眼瞼下垂見于A.腦炎B.腦膿腫C.蛛網(wǎng)膜下隙出血D.腦出血E.重癥肌無力正確答案：E參考解析：雙側(cè)眼瞼下垂見于重癥肌無力、先天性上眼瞼下垂等；單側(cè)上眼瞼下垂常見于能引起動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的各種疾病，如腦炎、腦膿腫、蛛網(wǎng)膜下隙出血、白喉、外傷等。(55.)屬于天臺(tái)烏藥散組成藥物的是A.川楝子B.陳皮C.草豆蔻D.肉桂E.厚樸正確答案：A參考解析：天臺(tái)烏藥散由烏藥、木香、小茴香、青皮、高良姜、檳榔、川楝子和巴豆組成，有行氣疏肝、散寒止痛的功用，治療寒凝氣滯，證見小腸疝氣等病證。(56.)半夏瀉心湯與小柴胡湯兩方組成中均含有的藥物是A.人參、黃芩、半夏、干姜、甘草B.人參、生姜、半夏、甘草、大棗C.柴胡、黃芩、人參、甘草、生姜D.半夏、黃芩、人參、甘草、大棗E.半夏、黃連、黃芩、甘草、大棗正確答案：D參考解析：半夏瀉心湯的藥物組成：半夏、黃芩、干姜、人參、黃連、大棗、甘草。小柴胡湯藥物組成：柴胡、黃芩、半夏、人參、生姜、大棗、甘草，故選D項(xiàng)。(57.)下列除哪項(xiàng)外，指下均有脈氣緊張之感覺A.弦B.緊C.長D.革E.牢正確答案：C參考解析：長脈超過本部，如循長竿，長而不急。其余選項(xiàng)均有脈氣緊張之感。(58.)根據(jù)五輪學(xué)說，風(fēng)輪為A.目?jī)?nèi)眥及外眥的血絡(luò)B.黑珠C.白睛D.瞳仁E.眼胞正確答案：B參考解析：黑珠屬肝，稱為風(fēng)輪；目?jī)?nèi)眥及外眥的血絡(luò)屬心，稱為血輪；白睛屬肺，稱為氣輪；瞳仁屬腎，稱為水輪；眼胞屬脾，稱為肉輪。(59.)左歸丸與一貫煎相同的功用是A.滋陰B.疏肝C.補(bǔ)脾D.降火E.養(yǎng)血正確答案：A參考解析：左歸丸的功用為滋陰補(bǔ)腎，填精益髓。一貫煎的功用滋陰疏肝。兩者皆有滋陰功效。(60.)定喘湯的組成藥物中含有A.半夏、當(dāng)歸B.麻黃、杏仁C.桑白皮、地骨皮D.黃芩、陳皮E.蘇子、橘紅正確答案：B參考解析：定喘湯由白果、麻黃、蘇子、甘草、款冬花、杏仁、桑白皮、黃芩和半夏組成，有宣、肺降氣，祛痰平喘的功用，治療風(fēng)寒外束，痰熱內(nèi)蘊(yùn)，證見痰多氣急，痰稠色黃等病證，方中麻黃宣肺平喘，白果斂肺以止咳，一散一收，使肺氣得宣，咳喘得平。(61.)酸棗仁湯中養(yǎng)肝血、安心神的藥物是A.知母B.川芎C.茯苓D.甘草E.酸棗仁正確答案：E參考解析：方中酸棗仁性味甘平，入心肝經(jīng)，可養(yǎng)血補(bǔ)心，寧心安神，為君藥；茯苓寧心安神，知母滋陰清熱，共助君藥安神除煩；川芎疏暢肝氣，與君藥合用，酸辛收散，養(yǎng)血調(diào)肝，為佐藥；甘草調(diào)藥為使藥。(62.)下列哪項(xiàng)提示心臟功能不全A.脈搏強(qiáng)而大B.舒張?jiān)缙诒捡R律C.奇脈D.脈搏過緩E.脈搏絕對(duì)不齊正確答案：B參考解析：舒張?jiān)缙诒捡R律是病理性第三心音。又稱S3奔馬律或室性奔馬律，以左室奔馬律占多數(shù)，在心尖部容易聽到。舒張?jiān)缙诒捡R律的出現(xiàn)，提示心臟有嚴(yán)重的器質(zhì)性病變，見于各種原因的心力衰竭、急性心肌梗死、重癥心肌炎等。(63.)符合室性期前收縮心電圖的是A.提前出現(xiàn)的QRS波群，形態(tài)寬大畸形B.QRS波群時(shí)限≤0.12秒C.T波低平D.QRS波前可見異位P波E.T波與QRS波主波方向相同正確答案：A參考解析：室性期前收縮心電圖的特征如下：①提前發(fā)生的QRS波群，時(shí)限通常超過0.12秒、寬大畸形，T波的方向與QRS主波方向相反。②QRS波前無提早出現(xiàn)的異位P波。③室性期前收縮后出現(xiàn)完全性代償間歇。(64.)理中丸的組成藥物中不含A.附子B.干姜C.人參D.白術(shù)E.甘草正確答案：A參考解析：理中丸的藥物組成包括有：人參、干姜、甘草（炙）、白術(shù)。(65.)屬于醫(yī)生權(quán)利的是A.限制患者自主權(quán)利以達(dá)到對(duì)患者應(yīng)盡的責(zé)任B.醫(yī)生用所掌握的醫(yī)學(xué)知識(shí)為患者服務(wù)C.醫(yī)生向患者說明病情等有關(guān)醫(yī)療活動(dòng)D.主動(dòng)宣傳普及醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)E.醫(yī)生為患者保守秘密正確答案：B參考解析：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有下列權(quán)利：在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案；按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，獲得與本人執(zhí)業(yè)活動(dòng)相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件；從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體；參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯；獲取工資報(bào)酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇；對(duì)所在機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出建議，依法參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理。(66.)病理性蛋白尿，可見于A.劇烈活動(dòng)后B.嚴(yán)重受寒C.直立性蛋白尿D.妊娠、中毒E.以上均非正確答案：D參考解析：當(dāng)尿液用常規(guī)定性方法檢查蛋白呈陽性或定量檢查超過150mg/24h者，稱為蛋白尿。病理性蛋白尿見于：①腎臟疾?。I小球腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎、腎結(jié)核、腎腫瘤等）；②繼發(fā)性腎損害（糖尿病腎病、狼瘡腎等）；③腎外疾?。òl(fā)熱、高血壓、妊娠、中毒、心功能不全等）。故選D。(67.)下列除哪項(xiàng)外均為陰虛潮熱的表現(xiàn)A.午后低熱B.午后熱甚C.夜間低熱D.五心煩熱E.骨蒸發(fā)熱正確答案：B參考解析：陰虛潮熱多見于陰虛證候之中。其特點(diǎn)是午后或夜間發(fā)熱加重，熱勢(shì)較低，往往僅能自我感覺，體溫并不高，多見胸中煩熱，手足心發(fā)熱，故又稱"五心煩熱"。嚴(yán)重者有熱自骨髓向外透發(fā)的感覺，則稱為"骨蒸潮熱"。午后熱甚多見于陽明腑實(shí)證。故本題選B。(68.)敗毒散的組成藥物中不包括A.柴胡、前胡B.羌活、獨(dú)活C.桔梗、枳殼D.人參、甘草E.當(dāng)歸、芍藥正確答案：E參考解析：該方由柴胡、前胡、川芎、枳殼、羌活、獨(dú)活、茯苓、桔梗、人參、甘草組成，不含芍藥和當(dāng)歸。(69.)慢性進(jìn)行性頭痛伴嘔吐、視神經(jīng)盤水腫提示A.腦血栓形成B.顱骨骨折C.偏頭痛D.顱內(nèi)占位性病變E.三叉神經(jīng)痛正確答案：D參考解析：頭痛的表現(xiàn)，往往根據(jù)病因不同而有其不同的特點(diǎn)。慢性進(jìn)行性頭痛并有顱內(nèi)壓增高的癥狀（如嘔吐、緩脈、視神經(jīng)盤水腫）應(yīng)注意顱內(nèi)占位性病變。(70.)玉屏風(fēng)散的功用有A.固表B.澀腸C.止遺D.固沖E.補(bǔ)腎正確答案：A參考解析：玉屏風(fēng)散功能益氣固表止汗。故本題選A。(71.)功為透邪解郁、疏肝理脾的方劑是A.達(dá)原飲B.逍遙散C.四逆散D.痛瀉要方E.大柴胡湯正確答案：C參考解析：四逆散的功效：透邪解郁，疏肝理氣。主治陽郁厥逆證和肝脾氣郁證。(72.)三仁湯中具有“宣上、暢中、滲下”作用的藥物是A.杏仁、草蔻仁、薏苡仁B.杏仁、白蔻仁、冬瓜仁C.杏仁、白蔻仁、薏苡仁D.杏仁、桃仁、薏苡仁E.桃仁、白蔻仁、薏苡仁正確答案：C參考解析：三仁湯由杏仁、滑石、通草、白蔻仁、竹葉、厚樸、薏苡仁、半夏組成，有宣暢氣機(jī)，清利濕熱的功用，治療濕溫初起及暑溫夾濕，證見頭痛惡寒，身重疼痛，面色淡黃等。本方是治療濕溫初起，邪在氣分，濕重于熱的常用代表方劑，方中三仁相伍，宣上暢中滲下，使氣暢濕行。(73.)依據(jù)人的生命質(zhì)量進(jìn)行判斷，主張從人類整體利益出發(fā)，對(duì)人類的生命個(gè)體實(shí)施有效道德控制的一種現(xiàn)代生命觀是A.生命價(jià)值論B.生命神圣論C.人道論D.公益論E.生命質(zhì)量論正確答案：E參考解析：依據(jù)人的生命質(zhì)量進(jìn)行判斷，主張從人類整體利益出發(fā)，對(duì)人類的生命個(gè)體實(shí)施有效道德控制的一種現(xiàn)代生命觀是生命質(zhì)量論。(74.)下列除哪項(xiàng)外，均提示病情嚴(yán)重，預(yù)后不良A.目暗睛迷B.舌苔驟剝C.脈微欲絕D.抽搐吐沫E.昏迷煩躁正確答案：D參考解析：抽搐吐沫屬于癇證癥狀。目暗睛迷、舌苔驟剝、脈微欲絕、昏迷煩躁均提示病情嚴(yán)重，預(yù)后不良。(75.)血清蛋白電泳時(shí)，α2及β球蛋白增高，清蛋白及γ球蛋白減低的疾病是A.多發(fā)性骨髓瘤B.腎病綜合征C.肝硬化D.肝癌E.原發(fā)性巨球蛋白血癥正確答案：B參考解析：腎病綜合征及糖尿病時(shí)，由于血脂增高，可導(dǎo)致α2及β球蛋白等脂蛋白增高，清蛋白、γ球蛋白減低。(76.)女，22歲。自期末復(fù)習(xí)考試以來自覺心胸?zé)?，喜嘆息，并感咽喉部有異物堵塞，咳之不出，吞之不下，服消炎藥，效果不顯，舌苔白，脈弦。臨床辨證為A.氣逆證B.肝火上炎C.心火亢盛D.肝郁氣滯E.氣滯血瘀正確答案：D參考解析：肝郁氣滯證指肝失疏泄，氣機(jī)郁滯，以情志抑郁、胸脅或少腹脹痛等為主要表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn)：情志抑郁，善太息，胸脅、少腹脹滿疼痛，走竄不定?；蜓什慨愇锔?，或頸部癭瘤、瘰疬，或脅下腫塊。婦女可見乳房作脹疼痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)。舌苔薄白，脈弦。病情輕重與情緒變化關(guān)系密切。(77.)患者頭暈?zāi)垦?，少氣倦怠，腹部有墜脹感，脫肛，舌淡苔白，脈弱。其證候是A.氣滯B.氣虛C.氣陷D.氣微E.氣逆正確答案：C參考解析：氣陷多由氣虛病變發(fā)展而來，尤與脾氣的關(guān)系最為密切。主要有“上氣不足”與“中氣下陷”兩方面?！吧蠚獠蛔恪敝饕干喜恐畾獠蛔悖^目失養(yǎng)的病變。一般由于脾氣虛損，升清之力不足，無力將水谷精微上輸于頭目，致頭目失養(yǎng)，可見頭暈、目眩、耳鳴等癥。“中氣下陷”指脾氣虛損，升舉無力，氣機(jī)趨下，內(nèi)臟位置維系無力，而發(fā)生某些內(nèi)臟的位置下移，形成胃下垂、腎下垂、子宮脫垂、脫肛等病變。(78.)患者久病，畏寒喜暖，形寒肢冷，面色白，蜷臥神疲，小便清長，下利清谷，偶見小腿水腫，按之凹陷如泥，舌淡，脈遲。其病機(jī)是A.陽氣亡失B.陽盛格陰C.陽損及陰D.陽氣偏衰E.陽盛耗陰正確答案：D參考解析：陽氣亡失的臨床表現(xiàn)為大汗淋漓，汗稀而涼，肌膚手足逆冷，精神疲憊，神情淡漠，排除A項(xiàng)；陽盛格陰臨床表現(xiàn)為壯熱、面紅、氣粗、煩躁、脈數(shù)有力，病勢(shì)嚴(yán)重的情況下可出現(xiàn)四肢厥冷，脈象沉等假寒之象，排除B項(xiàng)；陽損及陰的臨床表現(xiàn)為四肢厥冷，下利清谷，又可見陽浮于外之證，如身熱反不惡寒，面頰泛紅等假熱之象，排除C項(xiàng)；陽盛耗陰的臨床表現(xiàn)為壯熱、溲赤、便干、口干欲飲、脈細(xì)數(shù)等，排除E項(xiàng)。(79.)患者，男，60歲。胸悶疼痛，痰多氣短，肢體沉重，遇陰雨天而易發(fā)作或加重，形體肥胖，倦怠乏力，納呆便溏，苔濁膩，脈滑。治療應(yīng)首選A.瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯B.枳實(shí)薤白桂枝湯C.血府逐瘀湯D.瓜蔞薤白白酒湯E.柴胡疏肝散正確答案：A參考解析：該患者為胸痹之痰濁閉阻證，治宜通陽泄?jié)?、豁痰開結(jié)，用瓜蔞薤白半夏湯辛溫通陽散結(jié)，合滌痰湯化痰。B、D項(xiàng)偏于通陽，化痰不足。C項(xiàng)活血化瘀，用于心陽瘀阻。E項(xiàng)用于氣滯重者。(80.)患者久病，納食減少，疲乏無力，腹部脹滿，但時(shí)有緩減，腹痛而喜按，舌胖嫩而苔潤，脈細(xì)弱而無力。其病機(jī)是A.真實(shí)假虛B.真實(shí)病證C.真虛假實(shí)D.真虛病證E.虛中夾實(shí)證正確答案：C參考解析：患者納食減少，腹部脹滿是實(shí)證的表現(xiàn)，但患者雖腹部脹滿，但時(shí)有緩減，腹痛而喜按，舌胖嫩而苔潤，脈細(xì)弱而無力是虛證的表現(xiàn)，所以本題的患者表面上是實(shí)證，實(shí)質(zhì)上是虛證，符合真虛假實(shí)的臨床表現(xiàn)（C對(duì)）。(81.)患者寒邪客于脘腹，脘腹痛甚，拒按，舌苔白厚。其脈象應(yīng)是A.結(jié)代B.滑數(shù)C.弦緊D.細(xì)澀E.遲弱正確答案：C參考解析：患者主要表現(xiàn)為寒、痛.而弦脈主肝膽病，諸痛，痰飲，瘧疾；緊脈主寒、主痛、主宿食。故該患者脈象應(yīng)為弦緊。(82.)患者，男，68歲。半身不遂，口眼喁斜，語言謇澀，口角流涎，小便頻數(shù)，舌暗淡，苔白，脈緩無力。治療應(yīng)首選A.大秦艽湯B.補(bǔ)中益氣湯C.補(bǔ)陽還五湯D.牽正散E.地黃飲子正確答案：C參考解析：該患者為中風(fēng)之氣虛血瘀證，應(yīng)補(bǔ)氣、活血、通絡(luò)，方選補(bǔ)陽還五湯。(83.)患者，女，30歲。心胸?zé)幔诳拭娉啵谏嗌?，舌紅，脈數(shù)。治療應(yīng)選用A.二陰煎。B.導(dǎo)赤散C.白虎湯D.黃連解毒湯E.竹葉石膏湯正確答案：B參考解析：導(dǎo)赤散主治心經(jīng)火熱證。心胸?zé)?，口渴面赤，意欲飲冷，以及口舌生瘡；或心熱移于小腸，小便赤澀刺痛，舌紅，脈數(shù)。(84.)患者曾發(fā)高熱，熱退而見口鼻、皮膚干燥，唇舌干燥，舌紫絳，邊有瘀斑、瘀點(diǎn)。其病機(jī)是A.津液不足B.津虧血瘀C.津枯血燥D.水停氣阻E.氣陰兩虧正確答案：B參考解析：津虧血瘀，主要指津液耗損導(dǎo)致血行瘀滯不暢的病理狀態(tài)。津液充足是保持血脈充盈，血行通暢的重要條件。若因高熱、燒傷或吐瀉、大汗等因素，致使津液大量虧耗，則血量減少，血液循行滯澀不暢，從而發(fā)生血瘀之病變。(85.)患者癥見大便前出血，有時(shí)便后出血，或大便中帶血，血色鮮紅或晦暗，舌紅苔黃，脈數(shù)。治療應(yīng)首選A.黃土湯B.小薊飲子C.槐花散D.十灰散E.四生丸正確答案：C參考解析：本證辨證為腸風(fēng)臟毒下血證，是由風(fēng)邪熱毒或濕毒壅遏予腸胃血分，血滲腸道所致。槐花散由槐花、柏葉、荊芥穗、枳殼組成，其有清腸止血、疏風(fēng)行氣的作用，能夠治療腸風(fēng)臟毒下血。(86.)患女，3歲?；家夷X，病第8天，低熱不退，顴紅盜汗，失語，手足蠕動(dòng)，舌紅少津，脈弦細(xì)數(shù)。臨床診斷最可能是A.肝陰虛B.腎陰虛C.肝腎陰虛D.陰虛動(dòng)風(fēng)E.血虛動(dòng)風(fēng)正確答案：D參考解析：患者以手足蠕動(dòng)及陰虛內(nèi)熱癥狀為主，故診斷為陰虛動(dòng)風(fēng)證。(87.)患者頭脹且痛，胸悶，口不渴，身重而痛，發(fā)熱體倦，小便清長，舌苔白滑，脈濡緩。其證候是A.傷暑B.傷風(fēng)C.傷濕D.中暑E.傷寒正確答案：C參考解析：傷暑與中暑均表現(xiàn)為口渴；傷風(fēng)與傷寒無胸悶、身重體倦的表現(xiàn)。(88.)患者，女，26歲，已婚。胃脘痞滿，不思飲食，頻頻泛惡，干嘔，大便秘結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)弱。其病機(jī)是A.脾陰不足B.胃陰不足C.腸燥津虧D.胃熱熾盛E.肝胃不和正確答案：B參考解析：患者出現(xiàn)的胃脘癥狀是陰津不足所致。胃陰不足導(dǎo)致脾胃功能失常，從而出現(xiàn)痞滿和食欲下降的表現(xiàn)。胃失和降，胃氣上逆，故見泛惡、干嘔，同時(shí)，津液虧虛，導(dǎo)致大便干燥。舌脈也和癥狀相符合。(89.)患者，女，30歲。煩熱干渴，頭痛，牙痛，牙齦出血，舌紅苔黃而干。治療應(yīng)首選A.龍膽瀉肝湯B.瀉白散C.白虎湯D.玉女煎E.左金丸正確答案：D參考解析：本題考查常見的病癥的辯證、處方。題中患者煩熱干渴，頭痛，牙痛，牙齦出血，舌紅苔黃而干，可辯證為胃熱陰虛證。龍膽瀉肝湯為清熱劑，具有清臟腑熱，清瀉肝膽實(shí)火，清利肝經(jīng)濕熱之功效。主治肝膽實(shí)火上炎證。頭痛目赤，脅痛，口苦，耳聾，耳腫，舌紅苔黃，脈弦細(xì)有力；肝經(jīng)濕熱下注證。陰腫，陰癢，筋痿，陰汗，小便淋濁，或婦女帶下黃臭等，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)有力（A錯(cuò)）。瀉白散為清熱劑，具有清臟腑熱，清瀉肺熱，止咳平喘之功效。主治肺熱喘咳。氣喘咳嗽，皮膚蒸熱，日晡尤甚，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)（B錯(cuò)）。白虎湯為清熱劑，具有清氣分熱，清熱生津之功效。主治氣分熱盛證，壯熱面赤，煩渴引飲，汗出惡熱，脈洪大有力（C錯(cuò)）。玉女煎為清熱劑，具有清臟腑熱，清胃熱，滋腎陰之功效。主治胃熱陰虛證。頭痛，牙痛，齒松牙衄，煩熱干渴，舌紅苔黃而干。亦治消渴，消谷善饑等（D對(duì)）。左金丸為清熱劑，具有瀉火，疏肝，和胃，止痛之功效。用于肝火犯胃，脘脅疼痛，口苦嘈雜，嘔吐酸水，不喜熱飲（E錯(cuò)）。(90.)患者，男，32歲。小便頻數(shù)，白如米泔，凝如膏糊，舌淡苔白，脈沉。治宜選用A.金鎖固精丸B.縮泉丸C.桑螵蛸散D.天臺(tái)烏藥散E.萆薢分清飲正確答案：E參考解析：萆薢分清飲功能溫腎利濕，分清化濁。主治下焦虛寒之膏淋、白濁。(91.)患者，男，17歲。心煩失眠近1年，每晚入睡極難，煩熱，盜汗，遺精，頭暈乏力，腰酸，耳鳴，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。臨床診斷最可能是A.心陰虛證B.肝陰虛證C.腎陰虛證D.心火亢盛證E.心腎不交證正確答案：E參考解析：心煩失眠屬心，遺精、腰酸、耳鳴屬腎，煩熱、盜汗、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)為陰虛有熱的表現(xiàn)，故該患者可能的診斷為心火亢熱、腎陰虧虛的心腎不交證。(92.)患者，男，60歲。嗆咳少痰，氣短自汗，口干舌燥，苔薄少津，脈虛數(shù)，證屬久咳肺虛，氣陰兩傷。治療應(yīng)首選A.天王補(bǔ)心丹B.四物湯C.酸棗仁湯D.生脈散E.朱砂安神丸正確答案：D參考解析：本題考查常見的病癥的辯證、處方。題中患者嗆咳少痰，氣短自汗，口干舌燥，苔薄少津，脈虛數(shù)，證屬久咳肺虛，氣陰兩傷,可辨證為久咳傷肺，氣陰兩虛證。天王補(bǔ)心丹為安神劑,具有滋陰清熱，養(yǎng)血安神之功效。主治陰虛血少，神志不安證。心悸怔忡，虛煩失眠，神疲健忘，或夢(mèng)遺，手足心熱，口舌生瘡，大便干結(jié)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)（A錯(cuò)）。四物湯主治營血虛滯證。心悸失眠，頭暈?zāi)垦?，面色無華，婦人月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)量少或閉經(jīng)，表現(xiàn)為舌淡，脈細(xì)弦或細(xì)澀（B錯(cuò)）。酸棗仁湯為安神劑，具有養(yǎng)血安神，清熱除煩之功效。主治肝血不足，虛熱內(nèi)擾證。虛煩失眠，心悸不安，頭目眩暈，咽干口燥，舌紅，脈弦細(xì)（C錯(cuò)）。生脈散為補(bǔ)益劑，具有益氣生津，斂陰止汗之功效。主治溫?zé)帷⑹顭?、耗氣傷陰證；久咳傷肺，氣陰兩虛證（D對(duì)）。朱砂安神丸為安神劑，具有鎮(zhèn)心安神，清熱養(yǎng)血之功效。主治心火亢盛，陰血不足證。失眠多夢(mèng)，驚悸怔忡，心煩神亂：或胸中懊儂，舌尖紅，脈細(xì)數(shù)（E錯(cuò)）。(93.)患者，男，25歲。聲音嘶啞2年余，伴干咳，五心煩熱，口咽干燥，顴紅失眠，盜汗遺精，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。臨床診斷最可能是A.肺腎陰虛證B.腎陰虛證C.肺陰虛證D.肺燥津傷證E.心腎陰虛證正確答案：A參考解析：聲音嘶啞，伴干咳，說明病位在肺。遺精，說明病位在腎。五心煩熱，口咽干燥，顴紅失眠，盜汗遺精，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)，說明是陰虛，綜合之為肺腎陰虛證。(94.)患者，女，40歲。平素善驚易恐，因受驚而心悸1個(gè)月余，坐臥不安，少寐多夢(mèng)，舌苔薄白，脈虛弦。治療應(yīng)首選A.歸脾湯B.炙甘草湯C.朱砂安神丸D.天王補(bǔ)心丹E.安神定志丸正確答案：E參考解析：心為神舍，心氣不足則神浮不斂，心悸不安，少寐多夢(mèng)，膽氣虛則善驚易恐：心虛膽怯治宜鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神，用安神定志丸。心脾兩虛用歸脾湯。氣血陰陽俱虛用炙甘草湯。心火偏亢、陰血不足用朱砂安神丸。陰虧內(nèi)熱、滋陰清熱用天王補(bǔ)心丹。(95.)患者心胸中大寒痛，嘔不能食，腹中寒，上沖皮起，出見有頭足，上下痛而不可觸及，舌苔白滑，脈沉弦緊。治療應(yīng)首選A.四逆湯B.當(dāng)歸四逆湯C.四逆散D.右歸丸E.大建中湯正確答案：E參考解析：該患者為中陽虛弱，陰寒內(nèi)盛之脘腹劇痛證。大建中湯有補(bǔ)虛緩急，散寒痛之功用，主治虛寒腹痛。四逆湯主治心腎陽衰寒厥證；當(dāng)歸四逆湯主治血虛寒厥證；四逆散主治陽郁厥逆證，肝脾氣郁證；右歸丸主治腎陽不足，命門火衰證。(96.)男，51歲。暴怒后突然出現(xiàn)咳嗽，陣陣不休，痰少而黏，近日時(shí)見少量咯血。伴有胸痛，急躁易怒，口苦咽干，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。辨證為A.燥邪犯肺B.肺陰虛C.肝火犯肺D.肺氣虛E.肺熱壅盛正確答案：C參考解析：肝火犯肺指肝火熾盛，上逆犯肺，肺失肅降，表現(xiàn)為胸脅灼痛，急躁易怒，頭暈頭脹，面紅目赤，口苦口干，咳嗽陣作，痰黃黏稠，甚則咯血，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。(97.)患者臍腹疼痛，按之堅(jiān)硬有塊，大便不通，偶可排出少許稀水，色青穢臭，口干舌燥，脈滑實(shí)。治宜選用A.大柴胡湯B.大承氣湯C.大建中湯D.葛根芩連湯E.以上都不適宜正確答案：B參考解析：大承氣湯的應(yīng)用很廣泛，主治證侯復(fù)雜。在一般方劑著作中常總結(jié)為3大類：一是痞滿燥實(shí)的陽明腑實(shí)征象，這組證侯以腹痛、腹脹、大便干結(jié)等為特征，是大承氣湯的主要治療指征；二是熱結(jié)旁流證，以本題的表現(xiàn)為主，看似有腹瀉，實(shí)是有熱結(jié)，此條容易忽視；三是其他相關(guān)疾病，如痙證、狂證等有陽明腑實(shí)證者。(98.)患者，男，48歲。近日腹痛便秘，臍下絞結(jié)，繞臍不止，手足不溫，苔白不渴.脈沉弦而遲。治療應(yīng)首選A.二承氣湯B.溫脾湯C.麻子仁丸D.濟(jì)川煎E.大黃牡丹湯正確答案：B參考解析：從題干辨證，主證為便秘。便秘為脾陽不足，陰寒內(nèi)盛，寒積中阻所致，其中脾陽不足為致病之本，寒積停滯為標(biāo)。治療若純用攻下則更傷中陽，若單用溫補(bǔ)則寒積難去，惟攻逐寒積與溫補(bǔ)脾陽并用，方為兩全之策。故選用溫脾湯攻下冷積，溫補(bǔ)脾陽。(99.)患者腹痛拘急，得溫痛減，遇冷更甚，飲食減少，口不渴、小便清利，舌苔白膩，脈沉緊。其證候是A.氣滯B.實(shí)寒C.血瘀D.實(shí)熱E.虛寒正確答案：B參考解析：由患者惡寒喜暖，小便清利，口淡不渴，舌苔白可知為寒證，實(shí)寒證舌淡苔白，脈緊；虛寒證舌淡白胖犬，脈弱。(100.)患者腹部痞脹，納呆嘔惡，肢體困重，身熱起伏，汗出熱不解，溲黃便溏。其舌象應(yīng)是A.舌紅苔黃膩B.舌紅苔黃糙C.舌絳苔少而干D.舌絳苔少而潤E.舌紅苔白而干正確答案：A參考解析：由題干可知該患者為濕熱蘊(yùn)脾之證。紅舌多主熱證，黃膩苔主濕熱內(nèi)蘊(yùn)、痰飲化熱或食積化熱，符合本證病機(jī)特點(diǎn)。(101.)大便潛血試驗(yàn)陽性，提示消化道出血量在A.5～20mlB.30～40mlC.60～70mlD.80～100mlE.120ml以上正確答案：A參考解析：大便隱血試驗(yàn)陽性，提示出血量為5ml以上；僅出現(xiàn)柏油樣變，出血量為60ml以上；一旦出現(xiàn)嘔血，出血量為300ml以上。(102.)出現(xiàn)柏油樣便，提示消化道出血量在A.5～20mlB.30～40mlC.60～70mlD.80～100mlE.120ml以上正確答案：C參考解析：大便隱血試驗(yàn)陽性，提示出血量為5ml以上；僅出現(xiàn)柏油樣變，出血量為60ml以上；一旦出現(xiàn)嘔血，出血量為300ml以上。(103.)邪人臟腑，病情嚴(yán)重者，指紋的表現(xiàn)是A.顯于風(fēng)關(guān)B.達(dá)于氣關(guān)C.達(dá)于命關(guān)D.透關(guān)射甲E.未超風(fēng)關(guān)正確答案：C參考解析：透關(guān)射甲提示病情兇險(xiǎn)，預(yù)后不良；達(dá)于命關(guān)提示邪人臟腑，病情嚴(yán)重；達(dá)于氣關(guān)提示邪氣入經(jīng)，邪深病重；顯于風(fēng)關(guān)提示邪氣入絡(luò)，邪輕病淺。(104.)病情兇險(xiǎn)，預(yù)后不良者，指紋的表現(xiàn)是A.顯于風(fēng)關(guān)B.達(dá)于氣關(guān)C.達(dá)于命關(guān)D.透關(guān)射甲E.未超風(fēng)關(guān)正確答案：D參考解析：透關(guān)射甲提示病情兇險(xiǎn)，預(yù)后不良；達(dá)于命關(guān)提示邪人臟腑，病情嚴(yán)重；達(dá)于氣關(guān)提示邪氣入經(jīng)，邪深病重；顯于風(fēng)關(guān)提示邪氣入絡(luò)，邪輕病淺。(105.)上述佐助藥含義的表述，正確的是A.針對(duì)主病或主證起主要治療作用B.針對(duì)重要的兼病或兼證起主要治療作用C.針對(duì)次要兼證起直接治療作用D.消減或制約君、臣藥的毒性和峻烈之性E.防止病重邪甚時(shí)藥病格拒正確答案：C參考解析：A項(xiàng)為君藥作用，B項(xiàng)為臣用，C項(xiàng)為佐藥的佐助作用，D項(xiàng)為佐藥的佐制作用，E項(xiàng)為佐藥的反佐作用。(106.)上述反佐藥含義的表述，正確的是A.針對(duì)主病或主證起主要治療作用B.針對(duì)重要的兼病或兼證起主要治療作用C.針對(duì)次要兼證起直接治療作用D.消減或制約君、臣藥的毒性和峻烈之性E.防止病重邪甚時(shí)藥病格拒正確答案：E參考解析：A項(xiàng)為君藥作用，B項(xiàng)為臣用，C項(xiàng)為佐藥的佐助作用，D項(xiàng)為佐藥的佐制作用，E項(xiàng)為佐藥的反佐作用。(107.)組成中含有干地黃、麥冬、白芍的方劑是A.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯B.天麻鉤藤飲C.羚角鉤藤湯D.地黃飲子E.大定風(fēng)珠正確答案：E參考解析：大定風(fēng)珠組成：白芍、阿膠、龜板、生地、麻仁、五味子、牡蠣、麥冬、炙甘草、雞子黃、鱉甲。鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯組成：懷牛膝、生赭石、生龍骨、生牡蠣、生龜板、生杭芍、玄參、天冬、川楝子、生麥芽、茵陳、甘草。(108.)組成中含有玄參、天冬、生杭芍的方劑是A.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯B.天麻鉤藤飲C.羚角鉤藤湯D.地黃飲子E.大定風(fēng)珠正確答案：A參考解析：大定風(fēng)珠組成：白芍、阿膠、龜板、生地、麻仁、五味子、牡蠣、麥冬、炙甘草、雞子黃、鱉甲。鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯組成：懷牛膝、生赭石、生龍骨、生牡蠣、生龜板、生杭芍、玄參、天冬、川楝子、生麥芽、茵陳、甘草。(109.)病側(cè)呼吸動(dòng)度減弱伴叩診為濁音、呼吸音消失者，見于A.肺實(shí)變B.肺氣腫C.肺不張D.氣胸E.哮喘正確答案：C參考解析：肺實(shí)變聽診時(shí)為支氣管呼音；肺氣腫叩診為過清音；肺不張可叩診呈濁音，呼吸動(dòng)度減弱，呼吸音消失；氣胸時(shí)病側(cè)呼吸動(dòng)度減弱伴叩診為鼓音、呼吸音消失；哮喘時(shí)叩診呈過清音。(110.)病側(cè)呼吸動(dòng)度減弱伴叩診為鼓音、呼吸音消失者，見于A.肺實(shí)變B.肺氣腫C.肺不張D.氣胸E.哮喘正確答案：D參考解析：肺實(shí)變聽診時(shí)為支氣管呼音；肺氣腫叩診為過清音；肺不張可叩診呈濁音，呼吸動(dòng)度減弱，呼吸音消失；氣胸時(shí)病側(cè)呼吸動(dòng)度減弱伴叩診為鼓音、呼吸音消失；哮喘時(shí)叩診呈過清音。(111.)久病累及脾腎，以致脾腎陽虛，溫煦氣化失司，可以形成A.風(fēng)氣內(nèi)動(dòng)B.寒從中生C.濕濁內(nèi)生D.津傷化燥E.火熱內(nèi)生正確答案：B參考解析：風(fēng)氣內(nèi)動(dòng)，根據(jù)其形成原因可分為：肝陽化風(fēng)，熱極生風(fēng)，陰虛風(fēng)動(dòng)，血虛生風(fēng)。高熱至極，熱灼津液、營血，筋脈失濡，陽熱亢盛而化風(fēng)。寒從中生，即內(nèi)寒，是指機(jī)體陽氣虛衰，溫煦氣化功能減退，虛寒內(nèi)生，或陰寒之邪彌漫的病理狀態(tài)。內(nèi)寒形成主要與脾腎陽氣虛衰，尤其是腎陽虛衰有關(guān)。濕濁內(nèi)生由于脾的運(yùn)化功能和輸布津液的功能障礙，從而引起水濕痰濁停滯的病理狀態(tài)。津傷化燥，形成原因有久病耗傷陰液，大汗、大吐、大下或亡血失精，實(shí)熱傷津及濕邪化燥等?；馃醿?nèi)生，由于陽盛有余，或陰虛陽亢，或氣血郁滯，或由于病邪郁結(jié)，而產(chǎn)生的火熱內(nèi)擾、機(jī)能亢奮的病理狀態(tài)。(112.)邪熱熾盛，煎灼津液，傷及營血，燔灼肝經(jīng)，可以形成A.風(fēng)氣內(nèi)動(dòng)B.寒從中生C.濕濁內(nèi)生D.津傷化燥E.火熱內(nèi)生正確答案：A參考解析：邪熱煎灼津液，傷及營血，燔灼肝經(jīng)，筋脈失其柔順之性是熱極生風(fēng)的原因（A對(duì)）?！靶盁釤胧ⅰ迸c寒邪無關(guān)（B錯(cuò)），不涉及濕邪（C錯(cuò)），“煎灼津液，傷及營血,燔灼肝經(jīng)”說明津傷程度重，但津傷化燥程度較輕，所以津傷化燥不符合題意（D錯(cuò)），而火熱內(nèi)生是由陽盛有余，或陰虛陽亢，或由于氣血郁滯，或由于病邪郁結(jié)而產(chǎn)生的火熱內(nèi)擾，機(jī)能亢奮的病理狀態(tài)，不是由邪熱熾盛，煎灼津液，傷及營血，燔灼肝經(jīng)形成的，所以火熱內(nèi)生不符合題意（E錯(cuò)）。(113.)瘧疾的熱型是A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.回歸熱E.波狀熱正確答案：C參考解析：間歇熱常見于瘧疾、急性腎盂腎炎等；回歸熱常見于回歸熱、霍奇金病、周期熱等；稽留熱常見于肺炎鏈球菌肺炎、傷寒、斑疹傷寒等的發(fā)熱極期；弛張熱常見于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核、化膿性炎癥等；波狀熱常見于布氏桿菌病。(114.)霍奇金病的熱型是A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.回歸熱E.波狀熱正確答案：D參考解析：間歇熱常見于瘧疾、急性腎盂腎炎等；回歸熱常見于回歸熱、霍奇金病、周期熱等；稽留熱常見于肺炎鏈球菌肺炎、傷寒、斑疹傷寒等的發(fā)熱極期；弛張熱常見于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核、化膿性炎癥等；波狀熱常見于布氏桿菌病。(115.)出現(xiàn)瘀血證時(shí)，面部顏色可見A.青色、赤色B.黑色、青色C.黃色、黑色D.赤色、白色E.赤色、黑色正確答案：B參考解析：黑色與青色皆主瘀血證。黃色與黑色皆主水濕內(nèi)停。(116.)水濕內(nèi)停時(shí)，面部顏色可見A.青色、赤色B.黑色、青色C.黃色、黑色D.赤色、白色E.赤色、黑色正確答案：C參考解析：黑色與青色皆主瘀血證。黃色與黑色皆主水濕內(nèi)停。(117.)X線下見右上肺有多發(fā)的厚壁空洞，周圍有較廣泛的纖維條索影。應(yīng)首先考慮的是A.肺大皰B.肺膿腫C.浸潤型肺結(jié)核D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核E.周圍型肺癌空洞形成正確答案：D參考解析：①肺大皰表現(xiàn)為位于肺野邊緣甚細(xì)薄的透亮空腔，可為圓形、橢圓形或較扁的長方形，大小不一，較大的肺大皰中，有時(shí)可見到橫貫的間隔。②肺膿腫在急性化膿性炎癥階段，肺內(nèi)出現(xiàn)大片致密影，密度較均勻，邊緣模糊，可侵及一個(gè)肺段或一葉的大部。當(dāng)病變中心肺組織發(fā)生壞死液化后，則在致密的實(shí)變中出現(xiàn)含有液面的空洞，空洞四周有較厚的炎癥浸潤，其內(nèi)壁略不規(guī)則。引流支氣管瓣性阻塞時(shí)，空洞可迅速增大。③浸潤性肺結(jié)核表現(xiàn)為浸潤滲出性結(jié)核病變和纖維干酪增殖變，多發(fā)生在肺尖和鎖骨下，影像學(xué)檢查表現(xiàn)為小片狀或斑點(diǎn)狀陰影，可融合并形成空洞。④慢性纖維空洞型肺結(jié)核X線表現(xiàn)：在肺上、中部顯示大量條索狀致密影，其中有多發(fā)、不規(guī)則的纖維厚壁空洞存在?？沙Ｓ猩喜啃啬ぴ龊?，伴有不同程度的肺萎陷，致使胸廓塌陷、肋間隙變窄、肺門抬高，肺紋理呈垂柳狀。兩肺中、下部有支氣管散病變。周圍型肺癌空洞形成癌瘤發(fā)生壞死，與支氣管相通經(jīng)排出后，可顯示偏心性不規(guī)則空洞，或有結(jié)節(jié)向洞腔內(nèi)突出。多數(shù)沒有液平，如伴有感染可出現(xiàn)明顯的液平。(118.)X線下見右下肺出現(xiàn)大片的濃密陰影，其內(nèi)見一個(gè)含有液平面的圓形空洞，洞內(nèi)壁光整，洞壁較厚。應(yīng)首先考慮的是A.肺大皰B.肺膿腫C.浸潤型肺結(jié)核D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核E.周圍型肺癌空洞形成正確答案：B參考解析：①肺大皰表現(xiàn)為位于肺野邊緣甚細(xì)薄的透亮空腔，可為圓形、橢圓形或較扁的長方形，大小不一，較大的肺大皰中，有時(shí)可見到橫貫的間隔。②肺膿腫在急性化膿性炎癥階段，肺內(nèi)出現(xiàn)大片致密影，密度較均勻，邊緣模糊，可侵及一個(gè)肺段或一葉的大部。當(dāng)病變中心肺組織發(fā)生壞死液化后，則在致密的實(shí)變中出現(xiàn)含有液面的空洞，空洞四周有較厚的炎癥浸潤，其內(nèi)壁略不規(guī)則。引流支氣管瓣性阻塞時(shí)，空洞可迅速增大。③浸潤性肺結(jié)核表現(xiàn)為浸潤滲出性結(jié)核病變和纖維干酪增殖變，多發(fā)生在肺尖和鎖骨下，影像學(xué)檢查表現(xiàn)為小片狀或斑點(diǎn)狀陰影，可融合并形成空洞。④慢性纖維空洞型肺結(jié)核X線表現(xiàn)：在肺上、中部顯示大量條索狀致密影，其中有多發(fā)、不規(guī)則的纖維厚壁空洞存在?？沙Ｓ猩喜啃啬ぴ龊?，伴有不同程度的肺萎陷，致使胸廓塌陷、肋間隙變窄、肺門抬高，肺紋理呈垂柳狀。兩肺中、下部有支氣管散病變。周圍型肺癌空洞形成癌瘤發(fā)生壞死，與支氣管相通經(jīng)排出后，可顯示偏心性不規(guī)則空洞，或有結(jié)節(jié)向洞腔內(nèi)突出。多數(shù)沒有液平，如伴有感染可出現(xiàn)明顯的液平。(119.)鐵銹色痰常見于A.慢性支氣管炎B.大葉性肺炎C.阿米巴肺膿腫D.肺結(jié)核E.支氣管擴(kuò)張正確答案：B參考解析：黃色痰見于呼吸道化膿性感染；黃綠色痰見于銅綠假單胞菌感染；紅色一見于肺癌、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥；粉紅色泡沫樣痰見于急性肺水腫；鐵銹色痰見于肺炎鏈球菌肺炎；棕褐色痰見于阿米巴肺膿腫。(120.)咖啡色痰常見于A.慢性支氣管炎B.大葉性肺炎C.阿米巴肺膿腫D.肺結(jié)核E.支氣管擴(kuò)張正確答案：C參考解析：黃色痰見于呼吸道化膿性感染；黃綠色痰見于銅綠假單胞菌感染；紅色一見于肺癌、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥；粉紅色泡沫樣痰見于急性肺水腫；鐵銹色痰見于肺炎鏈球菌肺炎；棕褐色痰見于阿米巴肺膿腫。(121.)醫(yī)學(xué)道德良心是指A.醫(yī)務(wù)人員在為病人服務(wù)過程中，處事慎重、嚴(yán)謹(jǐn)、周密、準(zhǔn)確、無誤B.醫(yī)務(wù)人員在履行義務(wù)的過程中，對(duì)自己應(yīng)負(fù)道德責(zé)任的自覺認(rèn)識(shí)和自我評(píng)價(jià)能力C.醫(yī)務(wù)人員理性上自尊的表現(xiàn)D.醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)和服務(wù)對(duì)象所持的態(tài)度和內(nèi)心體驗(yàn)E.醫(yī)務(wù)人員在物質(zhì)生活中和精神生活中，由于感受到或理解到職業(yè)目標(biāo)和理想的實(shí)現(xiàn)而得到的精神上的滿足正確答案：B參考解析：醫(yī)學(xué)道德良心是指醫(yī)務(wù)人員在履行義務(wù)的過程中，對(duì)自己應(yīng)負(fù)道德責(zé)任的自覺認(rèn)識(shí)和自我評(píng)價(jià)能力。醫(yī)學(xué)道德審慎是指醫(yī)務(wù)人員在為病人服務(wù)過程中，處事慎重、嚴(yán)謹(jǐn)、周密、準(zhǔn)確、無誤。(122.)醫(yī)學(xué)道德審慎是指A.醫(yī)務(wù)人員在為病人服務(wù)過程中，處事慎重、嚴(yán)謹(jǐn)、周密、準(zhǔn)確、無誤B.醫(yī)務(wù)人員在履行義務(wù)的過程中，對(duì)自己應(yīng)負(fù)道德責(zé)任的自覺認(rèn)識(shí)和自我評(píng)價(jià)能力C.醫(yī)務(wù)人員理性上自尊的表現(xiàn)D.醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)和服務(wù)對(duì)象所持的態(tài)度和內(nèi)心體驗(yàn)E.醫(yī)務(wù)人員在物質(zhì)生活中和精神生活中，由于感受到或理解到職業(yè)目標(biāo)和理想的實(shí)現(xiàn)而得到的精神上的滿足正確答案：A參考解析：醫(yī)學(xué)道德良心是指醫(yī)務(wù)人員在履行義務(wù)的過程中，對(duì)自己應(yīng)負(fù)道德責(zé)任的自覺認(rèn)識(shí)和自我評(píng)價(jià)能力。醫(yī)學(xué)道德審慎是指醫(yī)務(wù)人員在為病人服務(wù)過程中，處事慎重、嚴(yán)謹(jǐn)、周密、準(zhǔn)確、無誤。(123.)舌苔由黃燥轉(zhuǎn)為白潤，提示A.病邪入里B.寒邪化熱C.邪退正復(fù)D.熱退津復(fù)E.濕熱留戀正確答案：D參考解析：舌苔厚薄可測(cè)邪正盛衰，邪氣的深淺。舌苔色黃為熱，白為寒。舌苔潤燥可測(cè)津液的有無。黃燥轉(zhuǎn)為白潤，為熱退津復(fù)；舌苔由薄轉(zhuǎn)厚，提示病邪入里；苔白變黃提示寒邪化熱；邪退正復(fù)則厚苔漸退；濕熱留戀則苔黃厚膩。(124.)舌苔由薄白轉(zhuǎn)為白厚，提示A.病邪入里B.寒邪化熱C.邪退正復(fù)D.熱退津復(fù)E.濕熱留戀正確答案：A參考解析：舌苔厚薄可測(cè)邪正盛衰，邪氣的深淺。舌苔色黃為熱，白為寒。舌苔潤燥可測(cè)津液的有無。黃燥轉(zhuǎn)為白潤，為熱退津復(fù)；舌苔由薄轉(zhuǎn)厚，提示病邪入里；苔白變黃提示寒邪化熱；邪退正復(fù)則厚苔漸退；濕熱留戀則苔黃厚膩。(125.)P波與QRS波無固定關(guān)系，可見室性自主心律的心電圖表現(xiàn)是A.一度房室傳導(dǎo)阻滯B.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯C.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯D.三度房室傳導(dǎo)阻滯E.竇房傳導(dǎo)阻滯正確答案：D參考解析：一度房室傳導(dǎo)阻滯每個(gè)心房沖動(dòng)都能傳導(dǎo)至心室，但PR間期超過0.20秒，二度工型房室傳導(dǎo)阻滯PR間期進(jìn)行性延長，直至一個(gè)P波不能下傳心室；二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯PR間期固定；三度房室傳導(dǎo)阻滯特征為P波與QRS波各自獨(dú)立、互不相關(guān)。(126.)PR間期固定，QRS波有脫漏的心電圖表現(xiàn)是A.一度房室傳導(dǎo)阻滯B.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯C.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯D.三度房室傳導(dǎo)阻滯E.竇房傳導(dǎo)阻滯正確答案：B參考解析：P波與ORS波無固定關(guān)系，可見室性自主心律，心電圖表現(xiàn)是三度房室傳導(dǎo)阻滯；P-R間期固定，QRS波有脫漏的心電圖表現(xiàn)是二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯。(127.)舌尖芒刺，屬于A.肝膽火盛B.心火亢盛C.胃火熾盛D.大腸熱盛E.膀胱濕熱正確答案：B參考解析：舌尖主心，芒刺主熱。所以舌尖芒刺，屬于心火亢盛。(128.)下列檢查結(jié)果中，最能反映慢性腎炎患者腎實(shí)質(zhì)嚴(yán)重?fù)p害的是A.尿蛋白明顯增多B.尿中白細(xì)胞明顯增多C.尿中紅細(xì)胞明顯增多D.尿中出現(xiàn)管型E.尿比重固定于1.010左右正確答案：E參考解析：尿中白細(xì)胞增多見于泌尿系統(tǒng)感染如腎盂腎炎、腎結(jié)核、膀胱炎、尿道炎等。尿中紅細(xì)胞增多見于急性腎小球腎炎、慢性腎炎、腎結(jié)石等。尿中出現(xiàn)管型如透明管型見于腎病綜合征、慢性腎炎等；顆粒管型見于腎盂腎炎、急性腎小球腎炎后期等；細(xì)胞管型見于見于各種原因?qū)е碌哪I小球、腎小管病變等；蠟樣管型多提示有嚴(yán)重的腎小管變性壞死。尿比重固定，常在1.010左右，稱為等張尿，見于腎實(shí)質(zhì)已有嚴(yán)重?fù)p害的慢性腎炎。(129.)腎氣丸中配伍少量桂枝、附子的主要用意是A.溫腎暖脾，以助陽氣B.溫腎助陽，散寒通脈C.溫補(bǔ)腎陽，少火生氣D.溫補(bǔ)脾陽，化氣行水E.補(bǔ)陽益精，溫腎納氣正確答案：C參考解析：方中附子大辛大熱，為溫陽諸藥之首；桂枝辛甘而溫，乃溫通陽氣要藥；二藥相合，補(bǔ)腎陽之虛，助氣化之復(fù)，共為君藥。(130.)下列各項(xiàng)中不符合方劑組成要求的是A.辨證審因，隨證立法，依法制方B.方中諸藥，主次有序，分工合作C.不一定君臣佐使俱全，但君藥不可缺少D.君藥的數(shù)量不宜過多，藥量相應(yīng)較大E.君藥的藥量在全方總藥量中所占比例最大正確答案：E參考解析：君藥藥味較少，其用量比作為臣、佐、使藥應(yīng)用時(shí)要大，但并非是在全方總藥量中所占比例最大。(131.)保和丸和健脾丸的組成藥物中均含有A.木香、砂仁B.山楂、神曲C.半夏、茯苓D.陳皮、連翹E.人參、白術(shù)正確答案：B參考解析：保和丸的藥物組成是山楂、神曲、萊菔子、半夏、陳皮、茯苓、連翹。健脾丸的藥物組成是人參、白術(shù)、茯苓、甘草、山楂、神曲、麥芽、山藥、肉豆蔻、木香、砂仁、陳皮、黃連。(132.)強(qiáng)直性肌張力增高（鉛管樣強(qiáng)直）的病變部位在A.錐體外系B.錐體系C.小腦D.脊髓前角E.腦橋正確答案：A參考解析：錐體系以外與軀體運(yùn)動(dòng)有關(guān)的傳導(dǎo)通路統(tǒng)稱為錐體外系，主要功能是調(diào)節(jié)肌張力、協(xié)調(diào)肌的運(yùn)動(dòng)、維持體態(tài)姿勢(shì)等。強(qiáng)直性肌張力增高見于某些錐體外系病變中的特殊張力變化，其肌張力增高有選擇性，上肢以內(nèi)收肌、屈肌與旋前肌為主，下肢以伸肌肌張力增高占優(yōu)勢(shì)。被動(dòng)運(yùn)動(dòng)患者肢體時(shí)所遇到的阻力一般比痙攣性者小，但和肌肉當(dāng)時(shí)的長度即收縮形態(tài)并無關(guān)系，在伸肌和屈肌間也沒有區(qū)別。無論動(dòng)作的速度、幅度、方向如何，都遇到同等的阻力。這種肌張力增高稱為鉛管樣強(qiáng)直。所以強(qiáng)直性肌張力增高的病變部位在錐體外系。(133.)越鞠丸中以行氣為主的藥物是A.木香B.沉香C.香附D.枳殼E.厚樸正確答案：C參考解析：越鞠丸由蒼術(shù)、香附、川芎、神曲、梔子組成，有行氣解郁的功用，治療氣郁所致的胸膈痞悶，脘腑脹滿，噯腐吞酸，惡性嘔吐，飲食不消等病證。本方重于行氣解郁，氣機(jī)流暢，則痰、火、濕、食諸郁自解。香附行氣解郁為君，以治氣郁，川芎治血郁，梔子治火郁，蒼術(shù)治療濕郁，神曲治食郁，均為輔助藥物。本方重于行氣解郁，用香