醫(yī)院分院如何管理辦法一、使用背景隨著醫(yī)療行業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)院規(guī)模逐漸擴(kuò)大，開(kāi)設(shè)分院成為滿足更多患者醫(yī)療需求、提升醫(yī)療服務(wù)覆蓋范圍的重要舉措。然而，分院的管理面臨著諸多挑戰(zhàn)，如醫(yī)療質(zhì)量保障、人員協(xié)調(diào)、資源分配等。為確保分院能夠高效、有序地運(yùn)營(yíng)，提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，制定一套科學(xué)合理、切實(shí)可行的管理辦法至關(guān)重要。二、管理辦法框架（一）總則1.目的本管理辦法旨在規(guī)范醫(yī)院分院的運(yùn)營(yíng)管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，實(shí)現(xiàn)分院的可持續(xù)發(fā)展，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)。2.適用范圍本辦法適用于醫(yī)院旗下所有分院的管理活動(dòng)，包括醫(yī)療、護(hù)理、行政、后勤等各個(gè)部門(mén)。3.基本原則堅(jiān)持質(zhì)量第一：始終將醫(yī)療質(zhì)量放在首位，確保醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。統(tǒng)一管理：在總院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的管理，保證分院與總院在醫(yī)療服務(wù)、管理理念等方面的一致性。資源共享：充分利用總院的醫(yī)療資源、技術(shù)優(yōu)勢(shì)和管理經(jīng)驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)化配置和共享，提高分院的運(yùn)營(yíng)效率。因地制宜：結(jié)合分院所在地的實(shí)際情況，合理調(diào)整管理策略，滿足當(dāng)?shù)鼗颊叩男枨蟆＃ǘ┙M織架構(gòu)與職責(zé)1.組織架構(gòu)設(shè)置分院應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)需求和管理要求，設(shè)置合理的組織架構(gòu)，包括醫(yī)療部門(mén)、護(hù)理部門(mén)、行政部門(mén)、后勤部門(mén)等。各部門(mén)應(yīng)明確職責(zé)分工，確保各項(xiàng)工作有序開(kāi)展。2.總院與分院的職責(zé)劃分總院職責(zé)制定分院的發(fā)展戰(zhàn)略和規(guī)劃，指導(dǎo)分院的運(yùn)營(yíng)管理。負(fù)責(zé)分院的人員招聘、培訓(xùn)、調(diào)配等人力資源管理工作。提供總院的醫(yī)療技術(shù)支持，組織專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)定期到分院開(kāi)展會(huì)診、查房等活動(dòng)。統(tǒng)籌管理分院的財(cái)務(wù)預(yù)算、物資采購(gòu)等工作。監(jiān)督分院的醫(yī)療質(zhì)量、安全管理等工作，定期進(jìn)行考核評(píng)估。分院職責(zé)按照總院的要求，具體組織實(shí)施分院的各項(xiàng)運(yùn)營(yíng)管理工作。負(fù)責(zé)分院的醫(yī)療服務(wù)工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。加強(qiáng)與當(dāng)?shù)卣?、社區(qū)、患者及家屬的溝通協(xié)調(diào)，提升分院的社會(huì)形象和滿意度。配合總院做好人員培訓(xùn)、物資采購(gòu)等工作，合理使用資源。定期向總院匯報(bào)工作進(jìn)展情況，及時(shí)反饋存在的問(wèn)題和困難。（三）醫(yī)療質(zhì)量管理1.醫(yī)療質(zhì)量管理制度建立健全分院的醫(yī)療質(zhì)量管理制度，包括醫(yī)療核心制度、病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范、醫(yī)療安全管理制度等，確保醫(yī)療行為有章可循。2.醫(yī)療質(zhì)量控制體系成立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，定期對(duì)分院的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查、評(píng)估和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并提出改進(jìn)措施。加強(qiáng)醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，對(duì)門(mén)診、住院、手術(shù)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，確保醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量達(dá)標(biāo)。建立醫(yī)療質(zhì)量信息反饋機(jī)制，及時(shí)收集患者及家屬的意見(jiàn)和建議，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行跟蹤整改。3.醫(yī)療技術(shù)管理嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度，確保分院開(kāi)展的醫(yī)療技術(shù)符合國(guó)家法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求。加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)與考核，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目，提高分院的醫(yī)療技術(shù)水平。建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療技術(shù)的開(kāi)展進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，確保醫(yī)療安全。（四）人力資源管理1.人員招聘與配置根據(jù)分院的業(yè)務(wù)需求，制定合理的人員招聘計(jì)劃，按照公開(kāi)、公平、公正的原則招聘各類(lèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員和管理人員。做好人員的崗位配置工作，確保各崗位人員數(shù)量合理、資質(zhì)符合要求，實(shí)現(xiàn)人力資源的優(yōu)化配置。2.人員培訓(xùn)與發(fā)展建立完善的人員培訓(xùn)體系，為分院?jiǎn)T工提供多樣化的培訓(xùn)機(jī)會(huì)，包括業(yè)務(wù)培訓(xùn)、管理培訓(xùn)、職業(yè)道德培訓(xùn)等，提高員工的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和綜合能力。鼓勵(lì)員工參加學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，支持員工開(kāi)展科研工作，為員工的職業(yè)發(fā)展提供平臺(tái)。定期對(duì)員工進(jìn)行績(jī)效考核，根據(jù)考核結(jié)果進(jìn)行獎(jiǎng)懲，激勵(lì)員工積極工作，提高工作績(jī)效。3.人員績(jī)效管理制定科學(xué)合理的績(jī)效考核指標(biāo)體系，對(duì)分院?jiǎn)T工的工作業(yè)績(jī)、工作態(tài)度、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等方面進(jìn)行全面考核?？?jī)效考核結(jié)果與員工的薪酬調(diào)整、晉升、獎(jiǎng)勵(lì)等掛鉤，充分發(fā)揮績(jī)效考核的激勵(lì)作用。（五）財(cái)務(wù)管理1.預(yù)算管理分院應(yīng)根據(jù)總院的發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，編制年度財(cái)務(wù)預(yù)算。嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算管理制度，加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行過(guò)程的監(jiān)控和分析，確保預(yù)算目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。2.成本核算與控制建立健全分院的成本核算體系，對(duì)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中的各項(xiàng)成本進(jìn)行核算和分析，找出成本控制的關(guān)鍵點(diǎn)。采取有效措施控制成本，如優(yōu)化醫(yī)療流程、合理配置設(shè)備物資、降低能耗等，提高分院的經(jīng)濟(jì)效益。3.財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理加強(qiáng)分院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理，建立財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范財(cái)務(wù)行為，確保財(cái)務(wù)信息的真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。（六）物資設(shè)備管理1.物資采購(gòu)管理分院的物資采購(gòu)應(yīng)遵循總院的相關(guān)規(guī)定，按照集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送的原則進(jìn)行。建立物資采購(gòu)審批制度，嚴(yán)格控制采購(gòu)流程，確保物資采購(gòu)的質(zhì)量和價(jià)格合理。2.設(shè)備管理加強(qiáng)分院設(shè)備的購(gòu)置、驗(yàn)收、使用、維護(hù)、報(bào)廢等全過(guò)程管理，確保設(shè)備的正常運(yùn)行。定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行清查盤(pán)點(diǎn)，建立設(shè)備檔案，做好設(shè)備的信息化管理工作。根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展需求，合理配置設(shè)備資源，提高設(shè)備的使用率和效益。（七）信息管理1.信息系統(tǒng)建設(shè)分院應(yīng)建立完善的信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息、管理信息等的互聯(lián)互通，提高工作效率和管理水平。信息系統(tǒng)應(yīng)符合國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)要求，確保信息的安全、準(zhǔn)確、及時(shí)。2.信息安全管理加強(qiáng)分院信息安全管理，建立信息安全管理制度和應(yīng)急預(yù)案，保障信息系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運(yùn)行。對(duì)信息系統(tǒng)的訪問(wèn)進(jìn)行嚴(yán)格授權(quán)管理，防止信息泄露和濫用。（八）后勤管理1.總務(wù)管理做好分院的總務(wù)工作，包括環(huán)境衛(wèi)生、水電暖供應(yīng)、食堂管理等，為醫(yī)療工作提供良好的后勤保障。加強(qiáng)對(duì)后勤設(shè)施設(shè)備的維護(hù)和管理，確保其正常運(yùn)行。2.設(shè)備維護(hù)與維修建立健全分院設(shè)備維護(hù)與維修管理制度，定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，及時(shí)維修故障設(shè)備。合理安排維修人員，提高維修效率，保障醫(yī)療工作的正常開(kāi)展。3.安全保衛(wèi)管理加強(qiáng)分院的安全保衛(wèi)工作，建立安全保衛(wèi)制度，配備必要的安保人員和設(shè)施設(shè)備。做好消防安全、治安防范等工作，確保分院的安全穩(wěn)定。（九）溝通與協(xié)調(diào)1.總院與分院之間的溝通協(xié)調(diào)建立定期的溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，總院與分院之間應(yīng)加強(qiáng)信息交流，及時(shí)解決運(yùn)營(yíng)管理中存在的問(wèn)題?？傇焊髀毮懿块T(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)分院的指導(dǎo)和支持，分院應(yīng)積極配合總院的工作安排。2.分院與當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門(mén)及單位的溝通協(xié)調(diào)分院應(yīng)加強(qiáng)與當(dāng)?shù)卣l(wèi)生健康部門(mén)、醫(yī)保部門(mén)、社區(qū)等相關(guān)部門(mén)及單位的溝通協(xié)調(diào)，爭(zhēng)取政策支持，拓展業(yè)務(wù)渠道。積極參與當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，為當(dāng)?shù)鼐用裉峁﹥?yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，樹(shù)立良好的社會(huì)形象。（十）監(jiān)督與考核1.內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制建立健全分院的內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、財(cái)務(wù)管理、物資設(shè)備管理等各項(xiàng)工作的監(jiān)督檢查。定期對(duì)分院的運(yùn)營(yíng)管理情況進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問(wèn)題。2.考核評(píng)估總院應(yīng)制定科學(xué)合理的分院考核評(píng)估指標(biāo)體系，定期對(duì)分院的工作業(yè)績(jī)、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)水平等進(jìn)行考核評(píng)估?？己嗽u(píng)估結(jié)果與分院的獎(jiǎng)懲、資源分配等掛鉤，激勵(lì)分院不斷提高管理水平和服務(wù)質(zhì)量。三、管理辦法實(shí)施要求（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)總院應(yīng)成立專(zhuān)門(mén)的分院管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)分院的管理工作。各分院應(yīng)建立相應(yīng)的管理工作機(jī)構(gòu)，明確職責(zé)分工，確保管理辦法的有效實(shí)施。（二）強(qiáng)化培訓(xùn)宣傳總院應(yīng)組織對(duì)分院管理人員和員工進(jìn)行管理辦法的培訓(xùn)，使其熟悉各項(xiàng)規(guī)定和要求。同時(shí)，要加強(qiáng)宣傳工作，營(yíng)造良好的管理氛圍，讓全體員工積極參與到分院的管理工作中