醫(yī)務科工作職責和制度?一、引言醫(yī)務科作為醫(yī)院管理的重要職能部門，在醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務管理、醫(yī)療質量控制、醫(yī)療安全保障等方面發(fā)揮著核心作用。本文檔旨在明確醫(yī)務科的工作職責和各項相關制度，以確保醫(yī)務科能夠高效、有序地開展工作，推動醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。二、工作職責（一）醫(yī)療質量管理1.制定和完善醫(yī)療質量管理制度、考核標準及獎懲辦法，并組織實施。定期對醫(yī)院各科室的醫(yī)療質量進行檢查、評估和分析，針對存在的問題提出改進措施并跟蹤落實情況。2.負責組織醫(yī)療質量控制小組的活動，定期召開質量分析會議，對醫(yī)療過程中的關鍵環(huán)節(jié)、重點病例進行討論和分析，總結經驗教訓，不斷提高醫(yī)療質量。3.參與醫(yī)療糾紛的調查處理工作，分析糾紛產生的原因，提出防范措施和處理建議。組織對醫(yī)療糾紛案例進行討論和分析，以起到警示作用，防止類似糾紛的再次發(fā)生。（二）醫(yī)療業(yè)務管理1.負責醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務的規(guī)劃、協(xié)調和指導工作。根據醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略和目標，制定年度醫(yī)療工作計劃，并組織實施和監(jiān)督檢查。2.協(xié)調各科室之間的醫(yī)療工作，合理調配醫(yī)療資源，確保醫(yī)院醫(yī)療工作的正常運轉。及時解決科室之間在醫(yī)療工作中出現(xiàn)的問題和矛盾，促進科室間的協(xié)作與配合。3.負責組織實施新技術、新項目的引進、開展和推廣工作。對新技術、新項目進行可行性論證，審核申報材料，組織專家評估，并在實施過程中進行跟蹤管理，確保醫(yī)療安全和質量。4.負責醫(yī)院醫(yī)療統(tǒng)計工作，收集、整理、分析和上報各類醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據，為醫(yī)院管理決策提供依據。定期發(fā)布醫(yī)療統(tǒng)計信息，對醫(yī)院醫(yī)療工作的運行情況進行綜合分析和評價。（三）醫(yī)療安全管理1.建立健全醫(yī)療安全管理制度和應急預案，組織開展醫(yī)療安全教育培訓和演練，提高醫(yī)務人員的醫(yī)療安全意識和應急處理能力。2.負責醫(yī)療安全事件的監(jiān)測、報告和處理工作。對發(fā)生的醫(yī)療安全不良事件進行及時調查、分析和評估，采取有效的措施進行處理，并上報相關部門。定期對醫(yī)療安全事件進行總結分析，提出改進措施和防范建議。3.加強對重點科室、重點環(huán)節(jié)和重點人群的醫(yī)療安全管理。對手術室、重癥醫(yī)學科、急診科等高?？剖疫M行重點監(jiān)控，加強對手術、輸血、用藥等關鍵環(huán)節(jié)的管理，防范醫(yī)療風險。4.配合醫(yī)院感染管理部門做好醫(yī)院感染防控工作，確保醫(yī)療安全。參與醫(yī)院感染事件的調查處理，分析感染原因，提出防控措施和建議。（四）醫(yī)務人員管理1.負責醫(yī)務人員的業(yè)務培訓和考核工作。制定醫(yī)務人員培訓計劃，組織開展各類業(yè)務培訓、學術講座和繼續(xù)教育活動，提高醫(yī)務人員的業(yè)務水平和綜合素質。定期對醫(yī)務人員的業(yè)務能力進行考核，考核結果與職稱晉升、崗位聘任、績效分配等掛鉤。2.負責醫(yī)務人員的執(zhí)業(yè)注冊、變更、注銷等管理工作。審核醫(yī)務人員的執(zhí)業(yè)資格申請材料，辦理相關手續(xù)，并做好信息登記和檔案管理工作。對違反執(zhí)業(yè)規(guī)定的醫(yī)務人員進行調查處理，并上報相關部門。3.組織開展醫(yī)務人員的醫(yī)德醫(yī)風教育和考核工作。制定醫(yī)德醫(yī)風考核標準，定期對醫(yī)務人員的服務態(tài)度、職業(yè)道德等進行考核評價，表彰獎勵優(yōu)秀醫(yī)務人員，對違反醫(yī)德醫(yī)風的行為進行批評教育和處理。4.負責醫(yī)務人員的調配和崗位管理工作。根據醫(yī)院工作需要，合理調配醫(yī)務人員，優(yōu)化人員結構。負責崗位設置、人員聘任等工作，建立健全醫(yī)務人員崗位管理機制。（五）醫(yī)療糾紛處理1.接待和處理患者及家屬的投訴、信訪和醫(yī)療糾紛。認真傾聽患者及家屬的訴求，及時、公正地處理糾紛，維護醫(yī)院和患者的合法權益。2.組織相關科室和人員對醫(yī)療糾紛進行調查、分析和討論，提出處理意見和防范措施。積極與患者及家屬溝通協(xié)商，爭取妥善解決糾紛，避免矛盾激化。3.負責醫(yī)療糾紛的上報工作，及時向醫(yī)院領導和上級主管部門報告糾紛處理情況。配合有關部門做好醫(yī)療糾紛的調解、仲裁和訴訟等工作。4.定期對醫(yī)療糾紛案例進行總結分析，查找管理漏洞和薄弱環(huán)節(jié)，提出改進措施和建議，不斷完善醫(yī)療糾紛防范機制。（六）其他工作1.負責醫(yī)院的病歷質量管理工作。制定病歷書寫規(guī)范和考核標準，定期對病歷質量進行檢查和評比，確保病歷書寫的完整性、準確性和規(guī)范性。2.參與醫(yī)院的等級評審、復審工作，負責組織相關材料的準備和整理，配合評審專家做好現(xiàn)場檢查和評審工作，確保醫(yī)院順利通過等級評審和復審。3.完成醫(yī)院領導交辦的其他臨時性工作任務，積極配合醫(yī)院其他職能部門開展工作，共同推動醫(yī)院各項事業(yè)的發(fā)展。三、工作制度（一）崗位責任制度1.醫(yī)務科工作人員應明確各自的崗位職責，嚴格按照職責要求開展工作。2.實行科長負責制，科長全面負責醫(yī)務科的工作，制定工作計劃和目標，組織實施各項工作任務，并對工作結果負責。3.各崗位工作人員應認真履行職責，積極主動地完成工作任務，對工作中出現(xiàn)的問題及時向科長匯報。4.建立崗位考核機制，定期對工作人員的工作表現(xiàn)進行考核評價，考核結果與績效獎金、職稱晉升等掛鉤。（二）會議制度1.定期召開醫(yī)務科工作會議，每周至少召開一次科室內部會議，總結上周工作情況，安排本周工作任務，討論解決工作中存在的問題。2.每月組織召開一次醫(yī)療質量控制小組會議，對醫(yī)院醫(yī)療質量情況進行分析和評估，提出改進措施和建議。3.每季度召開一次醫(yī)療安全管理會議，通報醫(yī)療安全事件情況，分析原因，制定防范措施，部署下一階段醫(yī)療安全管理工作。4.根據工作需要，不定期召開醫(yī)療業(yè)務協(xié)調會、新技術新項目論證會、醫(yī)療糾紛分析會等專項會議，研究解決相關問題。5.會議應做好記錄，形成會議紀要，經科長審核后印發(fā)相關部門和人員，并跟蹤落實會議決議。（三）請示報告制度1.醫(yī)務科工作人員在工作中遇到重大問題、重要事項或超出自身職責權限的問題時，應及時向科長請示報告。2.科長在處理重大問題、重要事項或涉及醫(yī)院整體利益的問題時，應及時向醫(yī)院領導請示報告，并按照領導的指示和要求辦理。3.對于涉及醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故等突發(fā)事件，應在第一時間向醫(yī)院領導報告，并按照應急預案的要求及時組織調查處理。4.定期向醫(yī)院領導匯報醫(yī)務科工作進展情況、存在的問題及下一步工作計劃，為領導決策提供依據。（四）醫(yī)療質量管理制度1.嚴格執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，確保醫(yī)療質量安全。2.建立健全醫(yī)療質量考核評價體系，制定詳細的考核標準和評分細則，定期對各科室的醫(yī)療質量進行檢查、評估和考核。3.加強對醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，重點檢查首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、手術分級管理制度、術前討論制度、死亡病例討論制度等的落實情況。4.定期開展醫(yī)療質量分析活動，對醫(yī)療質量指標進行統(tǒng)計分析，查找存在的問題和原因，提出針對性的改進措施，并跟蹤整改效果。5.加強對病歷質量的管理，制定病歷書寫規(guī)范和質量控制標準，定期對病歷進行抽查和評審，確保病歷書寫質量。6.建立醫(yī)療質量信息反饋機制，及時將醫(yī)療質量檢查結果、分析情況和改進建議反饋給各科室，促進科室不斷提高醫(yī)療質量。（五）醫(yī)療安全管理制度1.建立健全醫(yī)療安全管理組織體系，明確各級人員的醫(yī)療安全管理職責，確保醫(yī)療安全管理工作落到實處。2.制定完善的醫(yī)療安全管理制度和應急預案，涵蓋醫(yī)療風險評估、醫(yī)療安全不良事件報告與處理、醫(yī)療事故防范與處理、醫(yī)院感染防控等方面，并定期組織培訓和演練。3.加強對醫(yī)務人員的醫(yī)療安全教育培訓，提高醫(yī)務人員的醫(yī)療安全意識和風險防范能力。培訓內容包括法律法規(guī)、醫(yī)療安全知識、應急處理技能等。4.建立醫(yī)療安全監(jiān)測機制，定期收集、分析和評估醫(yī)療安全信息，及時發(fā)現(xiàn)潛在的醫(yī)療安全風險，并采取有效的防范措施。5.加強對重點科室、重點環(huán)節(jié)和重點人群的醫(yī)療安全管理，嚴格執(zhí)行相關操作規(guī)程和管理制度，確保醫(yī)療安全。6.對發(fā)生的醫(yī)療安全不良事件和醫(yī)療事故，應按照規(guī)定及時報告、調查處理，并進行原因分析和總結教訓，提出改進措施，防止類似事件再次發(fā)生。（六）醫(yī)務人員培訓制度1.根據醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和醫(yī)務人員實際需求，制定年度醫(yī)務人員培訓計劃，明確培訓目標、內容、方式和時間安排。2.培訓內容包括專業(yè)知識、技能培訓、職業(yè)道德教育、法律法規(guī)培訓等，注重針對性和實用性。3.采用多種培訓方式，如內部培訓、學術講座、外出進修、遠程教育、病例討論等，提高培訓效果。4.鼓勵醫(yī)務人員參加各類學術會議和繼續(xù)教育活動，拓寬學術視野，更新知識結構。對參加學術會議和繼續(xù)教育活動的人員給予適當?shù)闹С趾酮剟睢?.建立培訓考核機制，對培訓內容進行考核評估，考核結果作為醫(yī)務人員職稱晉升、崗位聘任、績效分配等的重要依據。6.定期對培訓效果進行總結分析，根據反饋意見及時調整培訓計劃和內容，不斷改進培訓工作。（七）醫(yī)療糾紛處理制度1.設立專門的醫(yī)療糾紛接待窗口，安排專人負責接待患者及家屬的投訴、信訪和醫(yī)療糾紛。2.接到醫(yī)療糾紛投訴后，應及時、熱情地接待患者及家屬，認真傾聽其訴求，并做好記錄。3.立即組織相關科室和人員對醫(yī)療糾紛進行調查，查閱病歷、檢查報告等相關資料，核實情況。4.在規(guī)定時間內完成醫(yī)療糾紛的調查分析工作，組織相關專家進行討論，提出初步處理意見。5.積極與患者及家屬溝通協(xié)商，根據處理意見與患者及家屬進行談判，爭取達成和解協(xié)議。如協(xié)商不成，應告知患者及家屬通過合法途徑解決糾紛。6.及時向醫(yī)院領導和上級主管部門報告醫(yī)療糾紛處理情況，配合有關部門做好調解、仲裁和訴訟等工作。7.定期對醫(yī)療糾紛案例進行總結分析，查找原因，提出防范措施和建議，不斷完善醫(yī)療糾紛防范機制。（八）檔案管理制度1.醫(yī)務科應建立健全檔案管理制度，指定專人負責檔案的收集、整理、歸檔、保管和查閱工作。2.檔案內容包括醫(yī)療質量管理文件、醫(yī)療業(yè)務管理資料、醫(yī)務人員管理檔案、醫(yī)療糾紛處理檔案等。3.按照檔案管理的有關規(guī)定，對各類檔案進行分類整理、編號裝訂，并建立電子檔案，便于查詢和管理。4.嚴格檔案查閱手續(xù)，查閱檔案需經科長批準，并做好查閱記錄。檔案管理人員應嚴格遵守保密制度，確保檔案信息安全。5.定期對檔案進行清查和核對，確保檔案的完整性和準確性。對過期或無用的檔案，按照規(guī)定進行銷毀處理。（九）保密制度1.醫(yī)務科工作人員應嚴格遵守國家保密法律法規(guī)和醫(yī)院保密制度，保守醫(yī)院的醫(yī)療信息、技術秘密、管理秘密等。2.對涉及患者隱私的信息、醫(yī)療技術資料、科研項目資料、醫(yī)院內部管理文件等應妥善保管，不得泄露給無關人員。3.在工作中使用的計算機、移動存儲設備等應設置密碼保護，防止信息泄露。嚴禁在連接互聯(lián)網的計算機上存儲和處理涉密信息。4.未經醫(yī)院批準，不得擅自對外提供或發(fā)布醫(yī)院的保密信息。在對外交