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PAGEPAGE1《臨床血液學(xué)檢驗技術(shù)》考試復(fù)習(xí)題庫(含答案)一、單選題1.細(xì)胞胞質(zhì)中常有較多非特異性顆粒,并見核仁的是A、早幼粒細(xì)胞B、原始粒細(xì)胞C、中幼粒細(xì)胞D、晚幼粒細(xì)胞E、分葉核粒細(xì)胞答案:A2.細(xì)胞免疫表型分析時,CD陽性一般指陽性細(xì)胞A、≥10%B、>15%C、≥20%D、>25%E、≥30%答案:C3.Burkitt淋巴瘤最多見的異常核型是A、t(15;17)B、t(9;22)C、t(8;14)D、t(2;8)E、t(8;22)答案:C4.漿細(xì)胞和成骨細(xì)胞最主要的鑒別點是A、胞體大小B、胞體形態(tài)C、胞質(zhì)顏色麗麗鵬工早GD、胞質(zhì)量E、胞核形態(tài)答案:E5.凝血因子均為無活性的酶原,除外A、因子ⅡB、因子VⅢC、因子IVD、因子XIE、因子X答案:C6.纖溶酶原內(nèi)激活途徑的啟動物質(zhì)是A、t-PAB、u-PAC、SKD、FXIaE、UK答案:D7.關(guān)于血清結(jié)合珠蛋白,正確的是A、新生兒即可檢測出,12歲前達(dá)到成人水平B、是一種急性時相反應(yīng)蛋白C、持續(xù)下降常提示體內(nèi)存在一過性溶血D、溶血發(fā)生末期,血漿中Hp降低最為迅速E、肝外阻塞性黃疸、妊娠等也會導(dǎo)致血漿中Hp下降答案:B8.某急性白血病患者的MPO陽性率0.5%,PAS陽性率72%(呈細(xì)及粗顆粒狀陽性),NAS-DCE染色陽性率0%,NAS-DAE染色陽性率100%(弱陽性),NaF抑制率為10%。首先考慮A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、急性粒細(xì)胞白血病C、急性早幼粒細(xì)胞白血病D、急性單核細(xì)胞白血病E、急性髓細(xì)胞白血病微小分化型答案:A9.葉酸測定臨床上主要用于診斷A、再生障礙性貧血B、鐵粒幼細(xì)胞貧血C、巨幼細(xì)胞貧血D、缺鐵性貧血E、溶血性貧血答案:C10.以下是細(xì)胞自噬的基因調(diào)控主要信號通路,除外A、p53信號通路B、TAC信號通路C、mTOR信號通路D、LC3信號通路E、Beclin-1信號通路答案:B11.G-6-PD活性檢測時,是通過計算什么物質(zhì)的生成量來測定G-6-PD活性A、GSSGB、GSHC、NADPD、NADPHE、NADH答案:D12.酯酶雙染色對診斷哪種疾病具有重要意義A、M1B、M3C、M4D、M5E、M6答案:C13.對急性粒細(xì)胞白血病與急性單核細(xì)胞白血病的鑒別意義最大的是A、PAS染色B、NAS-DAE染色C、NAS-DCE染色D、NAP染色E、MPO染色答案:C14.某急性白血病患者,其MPO陽性率為4%,說明是A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、急性粒細(xì)胞白血病C、急性單核細(xì)胞白血病D、急性髓細(xì)胞白血病E、急性髓細(xì)胞白血病微小分化型答案:D15.由血小板自己釋放的血小板誘聚劑是A、血小板第3因子B、腺苷二磷酸C、腺苷三磷酸D、前列環(huán)素E、腎上腺素答案:B16.關(guān)于骨髓,正確的是A、黃骨髓具有造血的潛能B、紅骨髓主要由脂肪細(xì)胞組成C、黃骨髓主要由造血細(xì)胞組成D、白骨髓主要為支架細(xì)胞E、分為黃骨髓、紅骨髓和白骨髓答案:A17.不符合正常骨髓象特征的是A、骨髓增生活躍B、粒紅比值(2~4):1C、嗜堿性粒細(xì)胞<1%D、嗜酸性粒細(xì)胞<5%E、漿細(xì)胞<5%答案:E18.抗凝血酶不能滅活的是A、纖溶酶B、FIXaC、FXaD、FVⅢIaE、FXIa答案:D19.染色體核型46,XY,del6q表示A、男性,6號染色體長臂部分缺失B、男性,6號染色體短臂部分缺失C、男性,多一條6號染色體長臂D、男性,6號染色體長臂易位E、男性,6號染色體短臂倒位答案:A20.血小板活化時一般呈A、圓盤形B、“偽足”伸出C、雙凸圓盤形D、雙凹圓盤形E、橢圓形答案:B21.關(guān)于冷熱溶血試驗,錯誤的是A、陽性見于陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥及某些病毒感染B、患者血清中存在D-M抗體C、冷抗體0~4℃時與紅細(xì)胞結(jié)合,同時吸附補體,但不引起溶血D、當(dāng)溫度升至37℃時,補體被激活而發(fā)生溶血E、本試驗是一種冷溶血抗體簡易的過篩試驗答案:B22.之前蛋白C系統(tǒng)中的蛋白C抑制物實質(zhì)上是A、促凝作用B、促纖溶作用C、纖溶酶原活化抑制物-3D、抑制PLG激活E、抗凝作用答案:C23.不屬于促凝輔因子的是A、因子VB、HWMKC、組織因子D、因子VⅢE、因子XI答案:E24.與維生素B??和葉酸缺乏無關(guān)的改變是A、細(xì)胞分裂增殖加速B、細(xì)胞體積增大C、胞核染色質(zhì)疏松D、胞核增大E、DNA合成障礙答案:A25.某細(xì)胞胞體直徑30μm,橢圓形,胞體邊緣清楚。胞核橢圓形,偏于一側(cè),染色質(zhì)呈粗網(wǎng)狀,有1~3個較清晰的藍(lán)色核仁。胞質(zhì)豐富,深藍(lán)色,有空泡,離核較遠(yuǎn)處有橢圓形淡染區(qū)。初步考慮為A、原始漿細(xì)胞B、成骨細(xì)胞C、破骨細(xì)胞D、網(wǎng)狀細(xì)胞E、內(nèi)皮細(xì)胞答案:B26.可以引起血管舒張的物質(zhì)是A、去甲腎上腺素B、血管加壓素C、前列環(huán)素D、內(nèi)皮素E、血栓烷A?答案:C27.關(guān)于變性珠蛋白小體生成試驗,錯誤的是A、常采用煌焦油藍(lán)染色法B、參考區(qū)間為:≥5個以上珠蛋白小體的紅細(xì)胞<30%C、本試驗特異性較差D、本試驗陽性見于PK缺陷癥及不穩(wěn)定血紅蛋白病E、接觸苯肼、硝基苯等化學(xué)物質(zhì)者本試驗也可陽性答案:D28.血栓調(diào)節(jié)蛋白主要參與A、血小板的激活B、纖溶酶的激活C、蛋白C激活D、纖溶系統(tǒng)的激活E、凝血因子的激活答案:C29.關(guān)于組織因子途徑抑制物(TFPI),錯誤的是A、TFPI是一種絲氨酸蛋白酶抑制物B、是非常重要的生理性抗凝蛋白C、TFPI可以直接抑制TF/VIla復(fù)合物D、TFPI可以直接抑制FXaE、血小板的α顆粒及溶酶體中也有TFPI答案:C30.紅細(xì)胞滲透脆性增加見于A、遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥B、肝硬化C、血紅蛋白病D、阻塞性黃疸E、脾切除術(shù)后答案:A31.關(guān)于骨髓間質(zhì)干細(xì)胞(MSC),錯誤的是A、具有多向分化潛能和高度自我更新能力B、可分化為成骨細(xì)胞、脂肪細(xì)胞、心肌細(xì)胞等C、在體外不易獲得,且純化、擴增及轉(zhuǎn)染也難D、是細(xì)胞工程和基因治療的理想靶細(xì)胞E、目前研究尚未發(fā)現(xiàn)MSC有特異性CD標(biāo)志答案:C32.不屬于染色體結(jié)構(gòu)異常的是A、缺失B、嵌合體C、倒位D、易位E、重復(fù)答案:B33.關(guān)于維生素B??,錯誤的是A、維生素B??缺乏使血細(xì)胞RNA合成障礙B、MgA患者的血清維生素B??吸收試驗,其尿液放射活性下降C、內(nèi)因子缺乏可導(dǎo)致維生素B??吸收明顯減少D、白血病、真性紅細(xì)胞增多癥時,血清維生素B??增加E、某些惡性腫瘤、肝細(xì)胞損傷時,血清維生素B??增加答案:A34.難治性貧血伴環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞,其環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞A、大于有核紅細(xì)胞的15%B、大于有核紅細(xì)胞的20%C、大于有核紅細(xì)胞的25%D、大于有核紅細(xì)胞的30%E、大于有核紅細(xì)胞的35%答案:A35.骨髓檢驗時,不屬于計數(shù)和分類范疇的是A、分裂象細(xì)胞B、破骨細(xì)胞C、肥大細(xì)胞D、脂肪細(xì)胞E、吞噬細(xì)胞答案:A36.區(qū)別晚幼、桿狀核及分葉核粒細(xì)胞最重要的是A、胞體直徑的大小B、核染色質(zhì)情況C、胞質(zhì)中顆粒的多少D、胞核凹陷程度E、胞質(zhì)量的多少答案:D37.關(guān)于纖維蛋白肽A、B的形成,正確的是A、是纖維蛋白原在纖溶酶作用下,裂解產(chǎn)生的B、Fg在纖溶酶作用下,從Bβ釋放FPB后,形成Fb-IC、Fg在纖溶酶作用下,從Aα釋放FPA后,形成Fb-ⅡD、Fb-I和Fb-Ⅱ即為可溶性纖維蛋白單體E、FPB是指Bβ1-42碎片答案:D38.關(guān)于活化蛋白C的作用,錯誤的是A、滅活FVa、VⅢaB、滅活凝血因子XIaC、增強纖維蛋白的溶解D、增加抗凝血酶與凝血酶結(jié)合E、限制FXa與血小板結(jié)合答案:B39.TF-VIa-Ca2+復(fù)合物可激活A(yù)、因子XIB、因子XC、因子XⅢD、因子VE、因子VⅢ答案:B40.骨髓增生明顯活躍,其一個高倍鏡視野中有核細(xì)胞數(shù)為A、>100個B、50~100個C、100~150個D、150~200個E、100~200個答案:B41.混合表型急性白血病的診斷主要采用A、骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗B、細(xì)胞化學(xué)染色C、分子生物學(xué)檢查D、多參數(shù)流式細(xì)胞分析E、細(xì)胞遺傳學(xué)檢查答案:D42.凝血因子V又稱A、組織因子B、易變因子C、抗血友病球蛋白D、抗血友病因子乙E、穩(wěn)定因子答案:B43.機體抑制凝血酶活性最主要的物質(zhì)是A、PLB、PLGC、ATD、APCE、HCⅡ答案:C44.自身溶血試驗是將紅細(xì)胞在無菌條件下孵育A、6小時B、12小時C、24小時D、36小時E、48小時答案:E45.關(guān)于冷抗體的實驗室檢查,錯誤的是A、包括冷溶血試驗B、包括冷凝集試驗C、10℃效價最高D、正常人陰性E、D-L抗體為冷抗體答案:C46.原始粒細(xì)胞常表達(dá)下列哪些抗原A、CD117、CD38、HLA-DRB、CD34、CD15、CD11bC、MPO、CD33、CD14D、CD117、CD15、CD11bE、CD34、CD11b、CD10答案:A47.染色體核型為t(15;17)(q22;q22)見于A、ML-MOB、AML-M1C、AML-M2D、AML-M3E、AML-M7答案:D48.血小板釋放反應(yīng)中,胞質(zhì)中最重要的變化是A、PGI?增加B、Ca2+濃度增高C、a2+濃度減低D、ADP增加E、TXA?增加答案:B49.二期止血缺陷是指A、血管壁和血小板異常引起的止血缺陷B、血液凝固和抗凝功能異常引起的止血缺陷C、血小板和纖溶異常引起的止血缺陷D、血管壁和血液凝固異常引起的止血缺陷E、毛細(xì)血管異常引起的止血缺陷答案:B50.某患者骨髓中,原始粒細(xì)胞5%、早幼粒細(xì)胞10%、中性幼稚粒細(xì)胞20%、中性粒細(xì)胞20%、嗜酸性粒細(xì)胞4%、嗜堿性粒細(xì)胞1%、淋巴細(xì)胞20%、漿細(xì)胞2%、單核細(xì)胞3%、中幼紅細(xì)胞10%、晚幼紅細(xì)胞5%,其粒紅比值為A、2.0:1B、2.3:1C、3.7:1D、4.0:1E、4.5:1答案:D51.屬于共同凝血途徑的是A、因子IXa、Va和PF?、Ca2+形成的復(fù)合物B、因子Ⅲ、Ⅱa和Ca2+形成的復(fù)合物C、因子Xa、Ⅱa和Ca2+形成的復(fù)合物D、因子IX、VⅢ、和PF?、Ca2+形成的復(fù)合物E、因子Xa、Va和PF?、Ca2?形成的復(fù)合物答案:E52.血漿中抑酶譜最廣的抗凝蛋白是A、蛋白CB、蛋白SC、蛋白ZD、抗凝血酶E、組織因子途徑抑制物答案:D53.區(qū)分急性白血病細(xì)胞類型,臨床上首選A、特異性酯酶染色B、非特異性酯酶染色C、髓過氧化物酶染色D、過碘酸-希夫反應(yīng)E、蘇丹黑染色答案:C54.雙染性嗜酸性粒細(xì)胞,常見于A、早幼粒細(xì)胞B、嗜酸性幼稚粒細(xì)胞C、嗜酸性桿狀核粒細(xì)胞D、嗜酸性分葉核粒細(xì)胞E、嗜堿性幼稚粒細(xì)胞答案:B55.凝血因子缺乏不會導(dǎo)致出血的是A、因子XIB、因子VC、因子VⅢD、因子VIE、因子XⅢ或PK缺乏答案:E56.不屬于纖溶抑制物的是A、α?-巨球蛋白B、凝血酶激活的纖溶抑制物C、尿激酶D、α?-抗纖溶酶E、蛋白C抑制物答案:C57.關(guān)于NAS-DCE染色,錯誤的是A、個別單核系細(xì)胞呈弱陽性B、主要用于輔助判斷急性白血病細(xì)胞類型C、臨床上一般采用偶氮偶聯(lián)法D、肥大細(xì)胞呈陽性E、粒細(xì)胞均呈陽性答案:E58.關(guān)于流式細(xì)胞術(shù)的CD59、CD55檢測,錯誤的是A、CD59檢測的重要性大于CD55B、PNH的典型結(jié)果為:CD55和CD59同時部分或完全缺失C、D55和CD59的檢測是PNH確診試驗之一D、其敏感性高,特異性強,并可定量E、紅細(xì)胞上的CD59、CD55檢測結(jié)果不受溶血、輸血等影響答案:E59.血漿游離Hb正常的溶血性疾病見于A、蠶豆病B、嚴(yán)重的自身免疫性溶血性貧血C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥D、溶血性輸血反應(yīng)E、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥答案:E60.細(xì)胞化學(xué)染色中的蒸汽固定,最常用A、甲醛B、丙二醛C、甲醇D、乙醇E、丙酮答案:A61.某細(xì)胞胞體直徑13μm,圓形或類圓形。胞核橢圓形,常偏一側(cè),核染色質(zhì)緊密而均勻,核仁消失。胞質(zhì)較多,呈清澈的淡藍(lán)色,有少量嗜天青顆粒。初步考慮為A、漿細(xì)胞B、中幼紅細(xì)胞C、小淋巴細(xì)胞D、大淋巴細(xì)胞E、退化細(xì)胞答案:D62.關(guān)于蛇毒因子溶血試驗,錯誤的是A、蛇毒因子與B因子結(jié)合可激活補體B、溶血率<5%為陽性C、臨床意義同酸溶血試驗司師插D、本試驗為PNH的特異性試驗E、特異性比Ham試驗高a答案:B63.細(xì)胞化學(xué)染色步驟中的固定,其目的是A、改變細(xì)胞內(nèi)化學(xué)成分B、改變細(xì)胞內(nèi)化學(xué)結(jié)構(gòu)C、保持細(xì)胞內(nèi)蛋白類化學(xué)成分D、保持細(xì)胞結(jié)構(gòu)和化學(xué)成分E、保持細(xì)胞結(jié)構(gòu)和改變化學(xué)成分答案:D64.哪種染色不采用偶氮偶聯(lián)法A、MPO染色B、NAS-DAE染色C、NAS-DCE染色D、α-NAE染色E、NAP染色答案:A65.D-二聚體是哪一物質(zhì)的纖溶酶降解產(chǎn)物A、纖維蛋白原B、纖維蛋白單體C、可溶性纖維蛋白多聚體D、不溶性纖維蛋白多聚體E、纖維蛋白答案:D66.關(guān)于血細(xì)胞flaer測定,正確的是A、是檢測白細(xì)胞上GPV的一項試驗B、不需要系列特異性抗體設(shè)門C、其特異性比CD55、CD59差D、其敏感性比CD55、CD59差E、不能評價紅細(xì)胞的PNH克隆性情況答案:E67.關(guān)于骨髓基質(zhì)細(xì)胞表面的黏附結(jié)構(gòu)作用,正確的是A、是調(diào)節(jié)造血干、祖細(xì)胞回髓定位(歸巢)的分子學(xué)基礎(chǔ)B、主要起造血負(fù)調(diào)控的作用C、主要起造血正調(diào)控的作用D、為造血細(xì)胞提供營養(yǎng)物質(zhì)E、是構(gòu)建造血微環(huán)境最為重要的支架性結(jié)構(gòu)答案:A68.形態(tài)學(xué)上無法辨認(rèn)的是什么細(xì)胞A、原始細(xì)胞B、內(nèi)皮細(xì)胞C、造血干細(xì)胞D、樹突狀細(xì)胞E、組織細(xì)胞答案:C69.屬于蛋白S作用的是A、協(xié)助EPCR-APC復(fù)合物將FVa和FVa裂解B、能夠直接滅活FVa和FVⅢaC、增強AT與凝血酶的結(jié)合D、激活纖溶系統(tǒng)E、抑制FXa與血小板膜磷脂的結(jié)合答案:A70.血小板的致密顆粒中含有A、DP、Ca2+B、血小板第4因子及β-血小板球蛋白C、Fg、FV、FX、FVⅢa及vWFD、酸性水解酶、膠原酶E、ATP、凝血酶敏感蛋白答案:A71.濾泡性淋巴瘤最多見的異常核型是A、t(15;17)B、t(9;22)C、t(8;14)D、t(2;8)E、t(14;18)答案:E72.紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉增加見于下列疾病,除外A、巨幼細(xì)胞貧血B、缺鐵性貧血C、珠蛋白生成障礙性貧血D、鐵粒幼細(xì)胞貧血E、卟啉病答案:A73.體內(nèi)的鐵主要分布在A、血紅蛋白B、轉(zhuǎn)鐵蛋白C、肌紅蛋白D、鐵蛋白及含鐵血黃素E、其他組織酶中的鐵答案:A74.不符合原始單核細(xì)胞形態(tài)特點的是A、有時可有偽足B、核染色質(zhì)纖細(xì)、疏松呈細(xì)絲網(wǎng)狀C、核仁多數(shù)2~5個,小而清楚D、胞質(zhì)較多,呈灰藍(lán)色或藍(lán)色E、胞核較大,常有折疊答案:C75.尿中卟啉類物質(zhì)在酸性條件下經(jīng)乙醚提取后的測定波長為A、435nmB、405nmC、385nmD、365nmE、455nm答案:B76.關(guān)于血管壁,錯誤的是A、不是所有的血管都由三層構(gòu)成B、都有內(nèi)膜層,內(nèi)膜層又稱為內(nèi)皮細(xì)胞層C、生理狀態(tài)下,血管是一種無滲漏的密閉環(huán)路D、外膜層主要由疏松結(jié)締組織組成E、中膜層主要由平滑肌纖維及彈性纖維組成答案:B77.被稱之為粒細(xì)胞酯酶的是A、α-醋酸萘酚酯酶染色B、α-丁酸萘酚酯酶染色C、醋酸AS-D萘酚酯酶染色D、氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色E、酸性α-醋酸萘酚酯酶染色答案:D78.游離血紅蛋白增加見于A、血管外溶血B、珠蛋白生成障礙性貧血C、血液透析患者D、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥E、遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥答案:C79.關(guān)于紅細(xì)胞壽命測定,錯誤的是A、血流中紅細(xì)胞內(nèi)S'Cr降低速率與紅細(xì)胞生存期呈負(fù)相關(guān)B、正常人紅細(xì)胞的壽命為25~32天C、溶血性貧血患者紅細(xì)胞的壽命約為14天D、接受檢查前3周及檢查期間要避免輸血E、是臨床上診斷溶血性貧血的常規(guī)開展項目答案:E80.不屬于細(xì)胞培養(yǎng)時玻璃器皿清洗步驟的是A、浸泡B、刷洗C、浸酸D、漂白E、沖洗答案:D81.平均每個巨核細(xì)胞可產(chǎn)生多少個血小板A、2000~5000B、4000~8000C、6000~10000D、8000~12000E、10000~20000答案:A82.血液成分改變有利于血栓形成,除外A、血小板數(shù)增加B、FXI、HMWK增加C、人工瓣膜、體外循環(huán)等凝血因子活化D、遺傳性PC、PS缺陷E、異常纖維蛋白原血癥答案:B83.關(guān)于血小板的細(xì)胞器,正確的是A、α顆粒密度最高B、α顆粒最多C、溶酶體中有ADP和ATPD、從形態(tài)上致密顆粒與α顆粒相似E、致密顆粒是血小板的消化結(jié)構(gòu)答案:B84.男性17號染色體長臂等臂染色體可表示為A、46,XY,i(17p)B、46,XY,i(17q)C、46,XY,+17qD、46,XY,dell7qE、46,XY,ins17p答案:B85.胞體最大的造血細(xì)胞是A、早幼粒細(xì)胞B、漿細(xì)胞C、巨核細(xì)胞D、造血干細(xì)胞E、原始紅細(xì)胞答案:C86.國際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會推薦的NAP染色法為A、氧化還原法B、鈣-鈷法C、普魯士藍(lán)法D、偶氮偶聯(lián)法E、聯(lián)苯胺法答案:D87.關(guān)于紅細(xì)胞酶缺陷的檢測,錯誤的是A、PK活性下降也可見于再障、白血病等B、G-6-PD活性下降見于蠶豆病C、G-6-PD活性下降還見于某些藥物性溶血性貧血、感染等D、G-6-PD及PK酶活性檢測,其特異性高E、酶缺陷所致的急性溶血期,其酶活性的檢測結(jié)果也可靠答案:E88.不屬于凝血酶敏感因子的是A、FgB、因子VC、因子VⅢD、因子XⅢE、因子X答案:E89.屬于多倍體細(xì)胞的是A、原始粒細(xì)胞B、原始單核細(xì)胞C、原始淋巴細(xì)胞D、原始紅細(xì)胞E、原始巨核細(xì)胞答案:E90.關(guān)于造血祖細(xì)胞,正確的是A、粒-單核系祖細(xì)胞無分化能力B、CD34?CD38C、D34+LinD、分化能力較局限E、晚期造血祖細(xì)胞具有自我更新能力答案:D91.骨髓細(xì)胞外鐵是觀察什么中鐵的情況A、骨髓凝塊B、有核紅細(xì)胞C、脂肪組織D、骨髓小粒E、全片的巨噬細(xì)胞答案:D92.關(guān)于骨髓檢驗,錯誤的是A、細(xì)胞形態(tài)千變?nèi)f化,不能單憑某一兩個非特異性特點做出判斷B、細(xì)胞形態(tài)的觀察主要是胞核,同時應(yīng)注意與周圍細(xì)胞進(jìn)行比較C、同一患者骨髓涂片,染色、觀察部位等不同,細(xì)胞形態(tài)相差較大D、個別介于兩個系統(tǒng)之間的細(xì)胞,如難以判斷,可采用大數(shù)歸類法E、骨髓涂片檢驗時需同時做外周血涂片檢查答案:B93.蛋白Z和蛋白Z依賴的蛋白酶抑制物缺陷可導(dǎo)致A、血友病B、vWDC、血栓形成D、原發(fā)性纖溶亢進(jìn)E、DIC答案:C94.關(guān)于纖溶酶原,錯誤的是A、主要由肝臟合成B、屬于優(yōu)球蛋白成分C、天然纖溶酶原稱為谷氨酸纖溶酶原D、纖溶酶原不容易被纖維蛋白吸附E、以酶原形式存在于血液中答案:D95.普通顯微鏡有核紅細(xì)胞從哪一階段開始出現(xiàn)胞質(zhì)顏色改變A、原始紅細(xì)胞B、早幼紅細(xì)胞C、中幼紅細(xì)胞D、晚幼紅細(xì)胞E、成熟紅細(xì)胞凰略T8答案:C96.花生四烯酸代謝產(chǎn)物中,對血小板和血管作用完全相反的是A、TXA?和PGI?B、TXA?和TXB?C、TXB?和PGI?D、PGI?和PGG?E、PGG?和PGH?答案:A97.臨床上最常用的成人骨穿部位是A、胸骨B、肋骨C、骼骨上棘D、脛骨E、棘突答案:C98.骨髓檢查的禁忌證是A、再生障礙性貧血B、多發(fā)性骨髓瘤C、急性早幼粒細(xì)胞白血病D、嚴(yán)重血友病E、血小板減少癥答案:D99.胞質(zhì)呈多色性,見于A、單核細(xì)胞B、中幼紅細(xì)胞C、漿細(xì)胞D、淋巴細(xì)胞E、早幼粒細(xì)胞答案:B100.某細(xì)胞,核染色質(zhì)密集,胞核分兩葉,其胞質(zhì)中含有粗大、大小一致、圓形顆粒,初步考慮為A、早幼粒細(xì)胞B、中性粒細(xì)胞C、巨核細(xì)胞D、嗜酸性粒細(xì)胞E、嗜堿性粒細(xì)胞答案:D101.不符合正常成人骨髓象的是A、淋巴細(xì)胞20%~35%B、中性晚幼粒細(xì)胞約10%C、早幼粒細(xì)胞<5%D、中幼紅細(xì)胞約10%E、原始淋巴細(xì)胞罕見答案:A102.正常情況下過碘酸-希夫反應(yīng)呈陽性,除外A、各期粒細(xì)胞B、各期單核細(xì)胞C、各期淋巴細(xì)胞D、各期巨核細(xì)胞及血小板E、各期有核紅細(xì)胞及紅細(xì)胞答案:E103.體內(nèi)凝血過程一般由哪個凝血因子啟動A、因子XIB、組織因子C、因子XD、因子IXE、因子VI答案:B104.下列疾病NAP積分增加,除外A、細(xì)菌性感染所致的類白血病反應(yīng)B、慢性髓細(xì)胞白血病(加速期、急變)C、某些骨髓增殖性腫瘤D、骨髓增生異常綜合征E、再生障礙性貧血答案:D105.流式細(xì)胞術(shù)根據(jù)CD59可以將PNH細(xì)胞分為三型,其中Ⅲ型是指A、CD59部分陽性B、CD59完全陽性C、D59完全陰性D、CD59和CD55完全陰性E、CD59和CD55完全陽性答案:C106.凝血因子Xa的輔因子是A、因子VaB、因子XIaC、因子VⅢaD、因子IXaE、纖維蛋白原答案:A107.關(guān)于血細(xì)胞的發(fā)育規(guī)律,正確的是A、細(xì)胞核從小到大B、核質(zhì)比由大到小C、核染色質(zhì)由緊密粗糙到疏松細(xì)致D、胞質(zhì)嗜堿性由弱變強E、胞質(zhì)顆粒從有到無答案:B108.關(guān)于抗球蛋白試驗直接法,錯誤的是A、檢查紅細(xì)胞表面的完全抗體B、直接法比間接法常用,也更有診斷價值C、冷凝集素綜合征、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥等陽性D、新生兒同種免疫溶血病直接和間接試驗均呈強陽性E、若紅細(xì)胞吸附不完全抗體較少時可出現(xiàn)假陰性答案:A109.哪組CD在單核系細(xì)胞表達(dá)A、CD10、CD19、CD22B、CD38、CD138、CD45C、D14、CD11C、D64D、CD71、CD36、CD235aE、CD41、CD42、CD45答案:C110.vWF是哪種凝血因子的載體A、FgB、因子VC、因子VⅢD、因子XⅢE、因子VI答案:C111.哪種體液因子對造血起到促進(jìn)作用A、轉(zhuǎn)化生長因子βB、干擾素αC、趨化因子D、白血病抑制因子E、腫瘤壞死因子答案:D112.CFU-GM減少常見于下列疾病,除外A、骨髓增生異常綜合征B、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥C、再生障礙性貧血D、急性白血病E、慢性白血病答案:E113.關(guān)于纖溶酶的作用,錯誤的是A、裂解纖維蛋白原B、裂解纖維蛋白C、激活血小板D、分解血漿蛋白和補體E、水解多種凝血因子答案:C114.關(guān)于纖維蛋白的形成,正確的是A、纖維蛋白單體就是纖維蛋白原B、以氫鍵聚合的纖維蛋白單體較穩(wěn)定C、可溶性纖維蛋白單體聚合物就是纖維蛋白D、纖維蛋白單體以共價鍵相連形成交聯(lián)纖維蛋白E、纖維蛋白單體是指Fb-I答案:D115.某急性白血病患者的MPO陽性率52%,其中(±)20%(+)21%、(++)11%;NAS-DCE染色陽性率25%,為(+);NAS-DAE染色100%,NaF抑制率50%;PAS陽性率83%,呈彌散及細(xì)顆粒狀。首先考慮A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、急性粒細(xì)胞白血病C、急性早幼粒細(xì)胞白血病D、急性單核細(xì)胞白血病E、急性粒-單核細(xì)胞白血病答案:E116.關(guān)于Rous試驗,正確的是A、簡便、快速但需要特殊儀器B、本試驗特異性高,不存在假陽性C、陽性結(jié)果只能持續(xù)幾天D、查找上皮細(xì)胞內(nèi)有無藍(lán)色顆粒E、溶血初期本試驗可陽性答案:D117.胚胎期造血器官生成各種血細(xì)胞的先后順序是A、粒細(xì)胞、紅細(xì)胞、巨核細(xì)胞、單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞B、紅細(xì)胞、粒細(xì)胞、巨核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞C、巨核細(xì)胞、粒細(xì)胞、紅細(xì)胞、單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞D、紅細(xì)胞、巨核細(xì)胞、粒細(xì)胞、單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞E、巨核細(xì)胞、紅細(xì)胞、粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞答案:B118.凝血因子VⅢI的輔因子是A、組織因子B、激肽釋放酶原C、高分子激肽原D、血管性血友病因子E、肝素答案:A119.造血干細(xì)胞的陰性標(biāo)志為A、CD34B、CD133C、D117D、LinE、CD90答案:D120.符合胸腺主要生理功能的是A、產(chǎn)生T淋巴細(xì)胞B、造血功能C、儲血功能D、濾血功能E、止血功能答案:A121.血小板在凝血過程中所起的主要作用是A、啟動凝血過程B、FXI接觸,參與內(nèi)源凝血系統(tǒng)C、作為組織因子,參與外源凝血系統(tǒng)D、活化組織因子E、提供凝血反應(yīng)的場所答案:E122.不屬于紅細(xì)胞酶缺陷性溶血性貧血的檢查項目是A、高鐵血紅蛋白還原試驗B、丙酮酸激酶活性檢測C、HbF酸洗脫法檢測D、變性珠蛋白小體生成試驗E、谷胱甘肽還原酶缺陷檢測答案:C123.關(guān)于HbF酸洗脫試驗,錯誤的是A、正常成人的參考區(qū)間為<2%B、利用HbF具有抗堿能力且比HbA強C、含HbF的紅細(xì)胞不被酸洗脫而被伊紅染成紅色D、含HbA的紅細(xì)胞均被酸洗脫而不被伊紅著色E、孕婦HbF可輕度增加答案:B124.對診斷急性巨核細(xì)胞白血病比較有參考價值的是A、鐵染色B、過碘酸-希夫反應(yīng)C、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色D、氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色E、α-丁酸萘酚酯酶染色答案:B125.NAP積分,是計數(shù)100個什么細(xì)胞得出的A、各階段粒細(xì)胞B、中性幼稚粒細(xì)胞C、中性晚幼粒以下細(xì)胞D、中性分葉核粒細(xì)胞E、中性成熟粒細(xì)胞答案:E126.細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)中的細(xì)胞凍存,是將細(xì)胞置于A、-169℃液氮中B、-196℃液氮中C、-20℃冰箱中D、-30℃冰箱中E、-40℃冰箱中答案:B127.胚胎期造血器官生成原始紅細(xì)胞的最初形態(tài)特點為A、典型B、雙核型C、巨幼型D、缺鐵型E、變異型答案:C128.經(jīng)典的凝血瀑布學(xué)說,內(nèi)源性凝血途徑的啟動因子是A、因子XⅢB、因子XIC、因子VID、因子ⅢE、因子V答案:A129.與醋酸AS-D萘酚酯酶染色臨床意義相似的是A、MPO染色B、PAS染色C、α-NAE染色D、鐵染色E、NAP染色答案:C130.有關(guān)ADAMTS-13,錯誤的是A、由血管內(nèi)皮細(xì)胞合成B、又稱為vWF特異性裂解酶C、可裂解vWF多聚體D、促進(jìn)血小板聚集E、TTP與ADAMTS-13密切相關(guān)答案:D131.關(guān)于造血干/祖細(xì)胞的免疫表型分化特征,錯誤的是A、有少部分早期的造血干細(xì)胞為CD34-細(xì)胞B、CD34?Lin-細(xì)胞起源于CD34-Lin-細(xì)胞C、D133是比CD34更早的造血干細(xì)胞標(biāo)志D、CD90是造血祖細(xì)胞另一抗原標(biāo)志E、CD117在急性髓細(xì)胞白血病的幼稚細(xì)胞上也有表達(dá)答案:D132.凝血過程的三個時期是A、血管收縮期→血小板聚集期→血小板凝固期B、內(nèi)源凝血系統(tǒng)作用期→外源凝血系統(tǒng)作用期→纖維蛋白形成期C、血小板黏附期→血小板變性期→血栓形成期D、凝血活酶形成期→凝血酶形成期→纖維蛋白形成期E、血小板黏附期→血小板聚集期→血小板釋放期答案:D133.關(guān)于肝素,錯誤的是A、肝素是一種酸性黏多糖B、肝素輔助因子Ⅱ是肝素的輔因子C、主要由肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞產(chǎn)生,存在于大多數(shù)組織中D、在肝素的激活作用下,肝素輔助因子Ⅱ滅活凝血酶的速度加快E、在體內(nèi)和體外都具有抗凝作用答案:B134.關(guān)于血管外溶血的實驗室指標(biāo),正確的是A、血漿中出現(xiàn)高鐵血紅素B、血漿血紅素結(jié)合蛋白減少C、尿含鐵血黃素試驗陰性D、出現(xiàn)血紅蛋白尿E、血漿游離血紅蛋白增高答案:C135.血小板中vWF存在于A、α顆粒B、致密顆粒C、溶酶體顆粒D、胞質(zhì)E、線粒體中答案:A136.關(guān)于NAS-DCE染色的正常血細(xì)胞反應(yīng),錯誤的是A、分化好的原始粒細(xì)胞呈陽性B、早幼粒及各期中性粒細(xì)胞均呈陽性C、嗜酸性粒細(xì)胞均陰性D、嗜堿性粒細(xì)胞呈陽性E、肥大細(xì)胞呈陽性答案:C137.哪項不是急性白血病初診患者常做的細(xì)胞化學(xué)染色-A、特異性酯酶染色B、酸性磷酸酶染色C、非特異性酯酶染色及NaF抑制試驗D、髓過氧化物酶染色E、過碘酸-希夫反應(yīng)答案:B138.細(xì)胞胞體大且常有指狀突起的是A、原始粒細(xì)胞B、原始淋巴細(xì)胞C、原始單核細(xì)胞D、原始巨核細(xì)胞E、原始紅細(xì)胞答案:D139.內(nèi)皮細(xì)胞合成并釋放下列物質(zhì)起著抗血栓作用,除外A、組織因子途徑抑制物B、抗凝血酶C、內(nèi)皮素及血小板活化因子D、內(nèi)皮衍生松弛因子E、組織型纖溶酶原激活物答案:C140.MPO染色時,各期單核細(xì)胞可呈陽性,但以哪種為主A、(±)B、(+)C、(++)D、(+++)E、(++++)答案:A141.FV和FVⅢ存在于A、硫酸鋇吸附血漿B、正常貯存血漿C、正常貯存血清D、硫酸鋇吸附血清E、正常人新鮮血清答案:A142.關(guān)于α顆粒,正確的是A、每個血小板中有4~8個B、顆粒呈高電子密度C、是細(xì)胞的消化裝置D、P-選擇素表達(dá)在活化血小板的α顆粒膜上E、α顆粒內(nèi)的血小板促生長因子在動脈粥樣硬化中具有重要意義答案:E143.出生后多久,血中HbF水平接近成人A、1歲B、2歲C、3歲D、4歲E、5歲答案:B144.某患者骨髓中,原始粒細(xì)胞13%、早幼粒細(xì)胞2%、中性幼稚粒細(xì)胞10%、中性粒細(xì)胞10%、淋巴細(xì)胞5%、漿細(xì)胞1%、單核細(xì)胞4%、原始紅細(xì)胞2%,早幼紅細(xì)胞3%、中幼紅細(xì)胞25%、晚幼紅細(xì)胞25%。其原始粒細(xì)胞的非紅系百分比為A、21.3%(NEC)B、22.5%(NEC)C、23.6%(NEC)D、26.0%(NEC)E、33.3%(NEC)答案:E145.某急性白血病患者的MPO、NAS-DCE、NAS-DAE及PAS染色陽性率均為100%,前三者均為強陽性,NAS-DAE加NaF抑制率為20%,PAS呈彌散陽性。首先考慮A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、急性粒細(xì)胞白血病C、急性早幼粒細(xì)胞白血病D、急性單核細(xì)胞白血病E、急性粒-單核細(xì)胞白血病答案:C146.紅細(xì)胞膜蛋白做SDS電泳,可見A、9~10條區(qū)帶B、7~8條區(qū)帶C、5~6條區(qū)帶D、10~11條區(qū)帶E、3~4條區(qū)帶答案:B147.關(guān)于血小板聚集,正確的是A、血小板聚集在內(nèi)皮細(xì)胞表面進(jìn)行B、是通過一條血小板活化因子途徑來完成的C、血小板第二相聚集發(fā)生在血小板激活之后D、除了GPⅡIa/Ⅲb參與外,無其他因子參加E、GPⅡa/Ⅲb有缺陷時,其聚集作用不減弱答案:C148.不屬于髓細(xì)胞的免疫標(biāo)志是A、CD33B、MPOC、D13D、CD14E、HLA-DR答案:E149.不屬于血小板超微結(jié)構(gòu)四大組成部分的是A、血小板的表面結(jié)構(gòu)B、血小板的骨架與收縮系統(tǒng)C、血小板的特有蛋白質(zhì)D、血小板的細(xì)胞器和內(nèi)含物E、血小板的特殊膜系統(tǒng)答案:C150.異丙醇試驗主要檢測哪種HbA、HbA?B、HbAC、HbFD、HbSE、不穩(wěn)定血紅蛋白答案:E151.關(guān)于纖維蛋白(原)的降解,錯誤的是A、纖維蛋白(原)在纖溶酶的作用下發(fā)生降解B、FDPs是指纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物C、FgDP是指纖維蛋白原的降解產(chǎn)物D、FbDP是指纖維蛋白的降解產(chǎn)物E、D-二聚體是可溶性纖維蛋白的特異性降解產(chǎn)物答案:E152.參與血小板黏附功能的是A、DPB、P-選擇素C、a2D、纖維蛋白原E、GPIb/IX答案:E153.不屬于CFU-GM在急性粒細(xì)胞白血病中生長類型的是A、星狀型B、集落型C、不生長型D、小細(xì)胞簇型E、大細(xì)胞簇型答案:A154.哪種疾病的細(xì)胞外鐵常增加而細(xì)胞內(nèi)鐵可減少A、白血病B、再生障礙性貧血C、溶血性貧血D、巨幼細(xì)胞貧血E、慢性病性貧血答案:E填空題1.AMLI基因又稱()基因,位于染色體上()(包括染色體號、區(qū)、帶)。ETO基因又稱為()基因,位于染色體()上(包括染色體號、區(qū)、帶)。答案:RUNXI|8q22|RUNXITI|21q222.1995年,國際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會推薦實驗診斷急性白血病的首選最少的細(xì)胞化學(xué)染色組合為()()種染色。答案:MPO|NAS-DCE|α-NAE3.自身溶血試驗的糾正試驗是指加入()或()后,觀察溶血是否糾正。答案:葡萄糖ATP4.急性白血病四大臨床表現(xiàn)為()()答案:貧血|出血|發(fā)熱/感染|浸潤5.根據(jù)骨髓增生程度將貧血分為()()答案:增生性貧血|增生|不良性貧血|無效造血6.根據(jù)臨床病程,將真性紅細(xì)胞增多癥分為()、()及()。答案:增殖期|多血期|消耗期7.急性髓細(xì)胞白血病初診患者,如檢測到(),那即使骨髓中原始細(xì)胞<()%也診斷為AML。答案:重現(xiàn)性染色體或融合基因|208.血紅蛋白病包括兩類:()和()答案:珠蛋白生成障礙性貧血|異常血紅蛋白病9.變性珠蛋白小體生成試驗中要計算含≥()珠蛋白小體的紅細(xì)胞百分率,陰性者應(yīng)<()%。答案:5個3010.引起類白血病反應(yīng)的最主要原發(fā)病是()答案:感染性疾病|惡性腫瘤11.不典型慢性髓細(xì)胞白血病與CML相似,但無()及(),故稱為不典型CML。答案:Ph染色體|BCR-ABLI融合基因12.2008年WHO分型將造血與淋巴組織腫瘤分為四大類):()()答案:髓系腫瘤|淋巴系腫瘤|系列模糊的急性白血病|組織細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞腫瘤13.惡性貧血是指缺乏()所致的巨幼細(xì)胞貧血。答案:內(nèi)因子14.口服華法林抗凝治療,首選()進(jìn)行監(jiān)測,普通肝素治療的首選()進(jìn)行監(jiān)測,檢測溶栓治療是否有效首選()進(jìn)行監(jiān)測。答案:PT|APTT|D-D15.造血干細(xì)胞在形態(tài)學(xué)上類似()答案:小淋巴細(xì)胞16.正常人高鐵血紅蛋白還原試驗的參考區(qū)間為()答案:≥75%17.從實驗室角度來看,多發(fā)性骨髓瘤以()型最常見。答案:IgG18.臨床上PT超過正常對照()秒為異常,APTT超過正常對照()秒為異常,TT超過正常對照()秒為異常。答案:3|10|319.PT是(的)篩選試驗,APTT是()的篩選試驗。答案:外源凝血系統(tǒng)內(nèi)源凝血系統(tǒng)20.11-DH-TXB,是體內(nèi)(轉(zhuǎn))變而來的穩(wěn)定代謝產(chǎn)物。6-keto-PGFlα是體內(nèi)()轉(zhuǎn)變而來的穩(wěn)定代謝產(chǎn)物。答案:TXA?PGI?21.P-選擇素表達(dá)在靜息血小板的()膜上,血小板活化時表達(dá)在故是()活化的標(biāo)志物。答案:α顆粒血小板表面|血小板22.單核系細(xì)胞可有顆粒,其顆粒大小的特點為呈()樣。答案:粉塵23.血漿D-二聚體>()mg/L有臨床意義。答案:0.524.血管外溶血患者的血漿游離血紅蛋白一般()。答案:正常25.TXA,由()合成,具有()作用,它與()在體內(nèi)呈平衡狀態(tài)。答案:血小板|促進(jìn)血小板聚集|促使血管收縮PGI?26.Wintrobe分類法是根據(jù)()()對貧血進(jìn)行分類的。答案:MCV|MCH|MCHC27.異食癖可見于()疾病。答案:(兒童)缺鐵性貧血28.反映機體儲存鐵最敏感的指標(biāo)(是檢)測。判斷機體是否存在嚴(yán)重血管內(nèi)溶血可檢測()答案:血清鐵蛋白血漿高鐵血紅素清蛋白29.血小板的胞質(zhì)中存在一種巨核系特異性酶,即()答案:血小板過氧化物酶(PPO)30.外周血嗜堿性粒細(xì)胞≥()%,外周血或(和)骨髓中原始細(xì)胞占()%等均是慢性髓細(xì)胞白血病加速期的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答案:20|10~1931.鐵缺乏包括三個連續(xù)發(fā)展的階段,依次是()()答案:儲存鐵缺乏|缺鐵性紅細(xì)胞生成|缺鐵性貧血32.冷凝集素綜合征患者血清中存在()在()℃時可使自身紅細(xì)胞或O型紅細(xì)胞或與受檢者血型相同的紅細(xì)胞發(fā)生凝集。冷凝集素的參考區(qū)間為<()答案:冷凝集素0|-|41:1633.血栓形成的三大要素:中()和()答案:血管壁損傷|血液成分改變血流淤滯34.()染色體異常目前僅見于AML-M3型。答案:t(15;17)(q22;q12)35.骨髓增生異常綜合征中的RAEB亞型,其骨髓中原始細(xì)胞占()%。答案:5~1936.急性粒細(xì)胞白血病部分緩解骨髓象中,原始粒細(xì)胞為()%。答案:>5-≤2037.FAB分型規(guī)定急性淋巴細(xì)胞白血病患者M(jìn)PO的陽性率(),其陽性細(xì)胞為()細(xì)胞。答案:<3%殘留的原始粒38.目前診斷PNH特異性、敏感性高且可定量是()()及()檢測。答案:CD55|CD59|FLAER39.紅細(xì)胞滲透脆性增加主要見于(),紅細(xì)胞滲透脆性下降最常見于()等。答案:HSIDA珠蛋白生成障礙性貧血40.血小板特有蛋白質(zhì)是指()它們存在血小板()顆粒中。答案:β-TG|PF?α41.在患者血漿中加鈣離子形成凝塊后,若患者存在FXⅢ缺乏,則形成的凝塊易溶于()溶液中。答案:5mol/L尿素42.檢測髓細(xì)胞的一線主要單抗有()()。檢測B林巴細(xì)胞的一線主要單抗有()()。檢測T淋巴細(xì)胞的一線主要單抗有()()答案:CD117|CD13|CD33|anti-MPO|CD10|CD19|CD22|CD79a|CD2|CyCD3|CD743.MDS2008年WHO分型中,所謂細(xì)胞發(fā)育異常是指發(fā)育異常細(xì)胞≥()%。如MDS中可見Auer小體則屬于()型。答案:10|RAEB-244.造血干細(xì)胞移植后,根據(jù)供體細(xì)胞數(shù)占受體骨髓或外周血細(xì)胞數(shù)比例的大小,將造血嵌合體分為()和()答案:完全嵌合體|混合嵌合體|微嵌合體45.反映機體存在慢性血管內(nèi)溶血的檢測指標(biāo)是()試驗。答案:Rous46.急性白血病免疫分型中,常用的非系列特異性CD包括()()答案:TdT|HLA-DR|CD3447.流式細(xì)胞術(shù)檢測DNA含量,分析細(xì)胞增殖水平時,()細(xì)胞是腫瘤細(xì)胞的特異性標(biāo)志。答案:DNA非整倍體48.pH6.5磷酸鹽緩沖液血紅蛋白電泳特別適合于分離Hb()與Hb(),其中Hb()在點樣線上。答案:Bart'sHBart's49.3P陽性見于DIC()期。答案:早中50.抗凝血酶的主要作用是滅活(),兩者結(jié)合的比例為(),抗凝血酶的抗凝作用能被()大大加強。答案:凝血酶|1:1|肝素51.慢性髓細(xì)胞白血病的自然病程分為三個期:()、()和()。答案:慢性期|加速期|急變期52.M3的特異性染色體異常為()其相應(yīng)的融合基因為()答案:t(15;17)(q22;q12)|PML-RARα53.正常情況下,ABL原癌基因位于()(包括染色體號、區(qū)、帶)。答案:9q3454.Ham試驗的原理是觀察紅細(xì)胞在pH為()時對()敏感性增加而發(fā)生溶血的情況。答案:6.4~6.5補體55.多發(fā)性骨髓瘤()歲以下少見,其骨髓中骨髓瘤細(xì)胞通常()%,相關(guān)器官功能損害包括()()答案:40|≥10|高鈣血癥|腎功能不全|貧血|骨質(zhì)破壞56.無效造血主要見于()()答案:巨幼貧|MDS|慢性病貧血57.人類最初造血中心是()其中央部分細(xì)胞形成了最早的()胞。答案:血島|造血干58.胚胎期造血分為()造血()造血及()造血三個階段。答案:卵黃囊|肝臟|骨髓59.慢性淋巴細(xì)胞白血病外周血中()細(xì)胞明顯增多,其絕對值≥()x10°/L。答案:B淋巴|560.缺鐵性貧血是()合成減少,骨髓中、晚幼紅細(xì)(胞呈改變)。答案:血紅蛋白老核幼質(zhì)61.造血干細(xì)胞具有()和()的能力。答案:高度自我更新|多向分化62.纖維蛋白原在()的作用下,脫掉()為纖維蛋白單體。答案:凝血酶PFA|PFB63.內(nèi)源凝血途徑是指()的過程,外源凝血途徑是指()的過程。答案:因子XⅢ激活到Xa形成|TF釋放到TF-VIa復(fù)合物形成64.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶的活性在pH在()時活性最強。答案:9.665.卵黃囊造血期合成的血紅蛋白是Hb()、Hb()、Hb();之后胚胎造血合成的是Hb(),出生后其迅速下降,到()歲時接近成人水平。答案:Gower1|Gower2|Portland|F|266.漿細(xì)胞白血病與多發(fā)性骨髓瘤的主要不同點是()答案:外周血漿細(xì)胞絕對值或比例67.組織因子途徑抑制物可直接抑制(),并在依賴FXa和鈣離子存在條件下抑制()答案:FXa|TF/FVIa復(fù)合物68.根據(jù)干細(xì)胞來源的不同,將造血干細(xì)胞移植主要分為()移植、()移植和()移植。答案:臍血|骨髓外周造血|干細(xì)胞69.成人T細(xì)胞白血病/淋巴瘤的病原體是()答案:成人T細(xì)胞白血病病毒I型70.漿細(xì)胞白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為外周血漿細(xì)胞>()%或漿細(xì)胞絕對值≥()×10°/L。答案:20|271.血細(xì)胞flaer測定分析時,是檢測()細(xì)胞上()蛋白缺失情況答案:白GPI錨72.血小板黏附率的計算公式為()答案:[(黏附前血小板數(shù)-黏附后血小板數(shù))÷黏附前血小板數(shù)]×100%73.多發(fā)性骨髓瘤患者的外周血涂片中紅細(xì)胞呈(),其主要原因是()所致。答案:緡錢狀排列|M蛋白74.電鏡下血小板內(nèi)可見有多種細(xì)胞器,最重要的顆粒是()答案:α顆粒δ顆粒(致密顆粒)λ顆粒(溶酶體)75.外周血球形紅細(xì)胞增多見于()及()答案:HS|自身免疫性溶血性貧血76.miRNA是一類廣泛存在于各種()生物中大小約為21~25個核苷酸的內(nèi)源性單鏈非編碼的小分子RNA。答案:真核77.2008年WHO分型中的真性紅細(xì)胞增多癥,其主要診斷標(biāo)準(zhǔn)為外周血血紅蛋白量:男性Hb>()g/L,女性Hb>()g/L。答案:185|16578.細(xì)胞化學(xué)染色的基本步驟為()。答案:固定顯示復(fù)染79.血管外溶血多為為()性溶血,有()及()大臨床表現(xiàn)。答案:慢(遺傳)|貧血|黃疸|脾大80.HbS是由于β鏈上第()位的谷氨酸被()替代所致。答案:6|纈氨酸81.珠蛋白生成障礙性貧血時,外周血中以()細(xì)胞多見為特點。答案:靶形紅82.血小板自身抗體測定對診斷()疾病具有重要意義。答案:免疫性血小板減少癥83.小細(xì)胞低色素貧血見于()及()等。答案:缺鐵性貧血PNH|珠蛋白生成障礙性貧血84.血漿狼瘡抗凝質(zhì)檢測,其NLR比值()說明呈強陽性。答案:.>285.()白血病最易引起DIC.因為()答案:M3|早幼粒細(xì)胞顆粒中含組織凝血活酶樣物質(zhì)86.血小板黏附需要()參與。答案:GPIb/IXvWF內(nèi)皮下成分87.溶血性貧血是一組疾病的總稱,其特征是紅細(xì)胞()和紅細(xì)胞并存。答案:過度破壞生成活躍88.血管內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)特有的細(xì)胞器是(),是()的貯存和加工場所。答案:棒桿狀小體|血管性血友病因子t-PA89.根據(jù)凝血因子活性可將血友病分為四型,中型的因子活性為()%。答案:2~590.血小板膜蛋白檢測中,CD42a的別名是()CD42b的別名是()CD41的別名是()CD61的別名是()答案:GPIX|GPIba|GPⅡb|GPⅢa91.骨髓有核細(xì)胞分類、計數(shù)時,計數(shù)的細(xì)胞包括除()外的所有有核細(xì)胞。答案:巨核細(xì)胞分裂象細(xì)胞破碎細(xì)胞92.Burkitt淋巴瘤與()感染密切相關(guān)。答案:EB病毒93.CML患者()染色體的發(fā)生率達(dá)90%以上。答案:Ph94.細(xì)胞動力學(xué)(主要由)動力學(xué)和()動力學(xué)組成。答案:細(xì)胞增殖周期細(xì)胞生長期95.骨髓增生極度活躍是指一個高倍鏡視野中有核細(xì)胞數(shù)()個,骨髓增生極度減低是指一個高倍鏡視野中有核細(xì)胞數(shù)()個。答案:>100<596.內(nèi)皮素是()受損的分子標(biāo)志物,具有()作用。答案:血管內(nèi)皮細(xì)胞|強烈的血管收縮97.急性白血病初診患者涂片中若檢到(),說明是急性髓細(xì)胞白血病。答案:棒狀小體98.NAS-DCE又稱為()答案:粒細(xì)胞酯酶特異性酯酶99.凝血活化的分子標(biāo)志物有()和()答案:F?2FPA|TAT100.細(xì)胞外鐵是通過觀察()。正常人細(xì)胞外鐵為()_;細(xì)胞內(nèi)鐵陽性()率()。答案:骨髓小粒(+)~(++)012%~44%101.傳單是由()感染引起的良性疾病,其血涂片白細(xì)胞分類的主要特點是()細(xì)胞比例增加目()細(xì)胞常>()%。答案:EB病毒|淋巴細(xì)胞|異型淋巴|10102.在判斷急性白血病細(xì)胞系列時,對急性粒細(xì)胞白血病有肯定性診斷價值的細(xì)胞化學(xué)染色是(),對急性單核細(xì)胞白血病診斷較有價值的細(xì)胞化學(xué)染色是,對慢性髓細(xì)胞白血病診斷較有價值的細(xì)胞化學(xué)染色是答案:NAS-DCE染色非特異性酯酶染色和NaF抑制試驗NAP染色103.再生障礙性貧血的主要發(fā)病機制包括()及()答案:免疫機制異常|造血干細(xì)胞缺陷|造血微環(huán)境缺陷104.早幼粒細(xì)胞白血病基因位于染色體()上。維A酸α受體基因于染色體()上(包括染色體號、區(qū)、帶)答案:15qq22|17q12105.血小板聚集試驗(光學(xué)比濁法)時,富血小板血漿中的血小板數(shù)一般應(yīng)調(diào)整為()×10°/L較為適宜。答案:(150-200)106.普通顯微鏡下,有核紅細(xì)胞從()階段開始合成血紅蛋白。答案:中幼紅細(xì)胞107.成人骨髓穿刺最常用部位是()初診患者須同時送(檢)片。答案:骼骨上棘血108.鐵缺乏的原因主要包括()兩種情況。答案:鐵攝入不足|鐵丟失過多109.粒細(xì)胞減少癥是指外周血中性粒細(xì)胞絕對值<()×10°/L。粒細(xì)胞缺乏癥是指外周血中性粒細(xì)胞絕對值<()x10°/L。答案:2|0.5110.出凝血系統(tǒng)檢驗中最常用的抗凝劑是()其濃度為(),抗凝劑與患者全血以()比例抗凝。答案:枸櫞酸鈉|109mmol/L|1:9111.若骨髓中原始及幼稚淋巴細(xì)胞<()%應(yīng)首先考慮(),,若骨髓中原始及幼稚淋巴細(xì)胞≥()%,則診斷為()或()Ⅲ。答案:20|淋巴瘤浸潤骨髓|20|AEL|淋巴瘤細(xì)胞白血病112.某患者,其骨髓增生極度活躍,某類細(xì)胞極度增生,占95%,其胞體較大,其核形不規(guī)則,染色質(zhì)細(xì)致,部分可見核仁,胞質(zhì)中粗大的顆粒異常增多,并常有內(nèi)外胞質(zhì)分明現(xiàn)象。你初步考慮患者可能是()(疾病)。答案:M3113.CD34是()細(xì)胞的標(biāo)志.CD79a是()細(xì)胞的標(biāo)志,CD42是()細(xì)胞的標(biāo)志。答案:造血干|B|巨核114.胞核圓且居中、胞質(zhì)中無顆粒是()系細(xì)胞的特征。答案:紅115.自身免疫性溶血性貧血時,紅細(xì)胞破壞方式為由()介導(dǎo)的血管外溶血和由()介導(dǎo)的血管內(nèi)溶血。答案:單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)|補體116.如供者與受者的血型不同,患者骨髓移植后可通過紅細(xì)胞血型檢測判斷植入情況,以移植后()個月檢測為最佳時機。答案:6117.90%以上慢性髓細(xì)胞白血病患者有()染色體,它相應(yīng)的融合基因為()答案:Ph|BCR-ABLI118.髓過氧化物酶、特異性酯酶、非特異性酯酶染色均為強陽性,臨床最常見于急性()細(xì)胞白血病。答案:早幼粒119.血小板活化分析中,用FCM分析血小板膜FIB-R、CD62P、CD63,分別反映了血小板()和()情況。答案:結(jié)合纖維蛋白原的功能|α顆粒釋放溶酶體釋放120.導(dǎo)致全血細(xì)胞減少的紅系疾病有()()等。答案:PNH|MgA|AA121.柴捆細(xì)胞常出現(xiàn)于()白血病中。答案:M3122.人體血清中的溶菌酶最主要是來自()細(xì)胞。答案:單核123.變性珠蛋白小體生成試驗陽性見于()()等。答案:G-6-PD酶缺陷不穩(wěn)定血紅蛋白病124.碎片X'、Y'、D、E'、Bβ42和Bβ-等是()的降解產(chǎn)物;碎片X'、Y'、D、E'、D-D等()的降解產(chǎn)物;碎片X、Y、D、E、Bβ42等是()的降解產(chǎn)物。答案:SFM|交聯(lián)Fb|Fg125.中樞淋巴器官包括()和()答案:骨髓|胸腺126.HbE是由于β鏈上第位的谷氨酸被()替代所致。答案:26賴氨酸127.正常人的紅細(xì)胞平均壽命為()天。答案:120128.M3易位可見三種類型:()答案:簡單型復(fù)雜型隱匿型129.骨髓穿刺時骨髓液不宜抽的過多,一般<()ml。抽吸過多容易造成骨髓()0答案:0.3稀釋130.血中()下降是反映血管內(nèi)溶血的一個敏感的指標(biāo)。答案:Hp131.根據(jù)臨床進(jìn)展及免疫分型特點,將大顆粒淋巴細(xì)胞白血病分為()型,其中最常見的是()答案:四|惰性T-LGLL132.MDS中的RCUD包括()、()及()答案:RA|RN|RT簡答題1.什么是骨髓轉(zhuǎn)移癌(瘤)?其臨床及骨髓檢查有何主要特征?答案:什么是骨髓轉(zhuǎn)移癌(瘤)?其臨床及骨髓檢查有何主要特征?骨髓轉(zhuǎn)移癌(瘤)指非造血組織的惡性腫瘤向骨髓轉(zhuǎn)移且在骨髓內(nèi)形成新的腫瘤實體。臨床主要表現(xiàn)為骨痛、骨質(zhì)破壞、發(fā)熱、凝血障礙等。骨髓檢查多數(shù)表現(xiàn)為“增生減低”(因骨髓易干抽而導(dǎo)致部分稀釋),轉(zhuǎn)移癌/瘤細(xì)胞多成團、成簇分布。骨髓轉(zhuǎn)移癌/瘤細(xì)胞因原發(fā)灶不同而形態(tài)多樣,歸納起來具有“三大(胞體大、胞核大、核仁大)、三深(胞質(zhì)、胞核、核仁染色深)”的形態(tài)特點。2.細(xì)胞凋亡與自噬關(guān)系如何?答案:①在某些條件下,自噬為凋亡所需,此時自噬通常先于凋亡,進(jìn)而啟動凋亡;②自噬可以抑制凋亡,使腫瘤細(xì)胞的凋亡率下降,抑制自噬可能會提高腫瘤細(xì)胞對凋亡信號的敏感性;③自噬與凋亡共同促進(jìn)細(xì)胞死亡,目前這兩型細(xì)胞死亡之間的具體轉(zhuǎn)化機制還不清楚,線粒體可能涉及兩種作用的整合。3.2008年WHO分型將“造血與淋巴組織腫瘤”分為哪四大框架?各個框架包括什么內(nèi)容?答案:0×10°/L),血紅蛋白及血小板常減少;涂片中單核細(xì)胞增多,可見幼稚粒細(xì)胞(常<10%)及少許幼稚單核細(xì)胞、原始細(xì)胞(后兩者之和<20%)。②骨髓象:增生活躍或明顯活躍,以粒系增生及發(fā)育異常為主,單核細(xì)胞常增多,原始細(xì)胞(包括幼稚單核細(xì)胞)<20%,偶有棒狀小體。4.如何通過實驗室檢查鑒別缺鐵性貧血、地中海貧血、鐵粒幼細(xì)胞貧血及慢性病性貧血?答案:如何通過實驗室檢查鑒別缺鐵性貧血、地中海貧血、鐵粒幼細(xì)胞貧血及慢性病性貧血?可通過血清鐵蛋白(SF)、血清鐵(SI)、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度(TS)、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體(sTIR)及骨髓鐵進(jìn)行鑒別,詳見表8-1。表8-1各種小細(xì)胞低色素性貧血的鑒別疾病SFSITSsTR骨髓鐵血液學(xué)指標(biāo)缺鐵性貧血MCVIMCHI地中海貧血N/1N/TN/tMCVIMCHIRet1靶形紅細(xì)胞鐵粒幼細(xì)胞貧血1MCVIMCH鐵粒幼紅細(xì)胞慢性病性貧血1/N1及!MCVNIMCHNI通過分子生物學(xué)檢查可確診地中海貧血;“細(xì)胞外鐵增加,細(xì)胞內(nèi)鐵減少5.細(xì)胞化學(xué)染色的基本步驟包括哪些?答案:細(xì)胞化學(xué)染色的基本步驟包括哪些?不同細(xì)胞化學(xué)染色,染色步驟不同,但基本步驟為固定、顯示及復(fù)染。①固定:為保持細(xì)胞結(jié)構(gòu)及化學(xué)成分不變;②顯示:通過不同化學(xué)反應(yīng),使被檢測的化學(xué)物質(zhì)以穩(wěn)定的有色沉淀形式顯示出來;③復(fù)染:其目的是使涂片中的各種細(xì)胞都能顯示出來,便于觀察和辨認(rèn),原則上應(yīng)選擇與有色沉淀的顏色有鮮明對比度的復(fù)染液進(jìn)行復(fù)染。6.哪些試驗可以反映血小板活化?答案:哪些試驗可以反映血小板活化?包括血小板膜磷脂酰絲氨酸、活化血小板的膜糖蛋白分子標(biāo)志物(包括FIB-R、CD62P、CD63等)、血小板微粒、血小板顆粒釋放(包括β-TG、PF4)及血小板花生四烯酸代謝產(chǎn)物(包括TXB2、DM-TXB2、11-DH-TXB2)檢測。7.多發(fā)性骨髓瘤的主要臨床表現(xiàn)及實驗室檢查各有何特點?答案:多發(fā)性骨髓瘤的主要臨床表現(xiàn)及實驗室檢查各有何特點?好發(fā)于50~60歲(40歲以下少見)。臨床上以溶骨性骨病、貧血、腎功能損害、高鈣血癥為特征。其主要實驗室檢查特點如下:①血象:Hb下降,晚期全血細(xì)胞減少,血涂片中紅細(xì)胞呈緡錢狀排列,部分可見少許骨髓瘤細(xì)胞(常<5%);②骨髓象:骨髓瘤細(xì)胞通?!?0%(包括原始、幼稚及成熟階段細(xì)胞);③血清免疫球蛋白及尿液輕鏈檢測:絕大多數(shù)血清中可有M蛋白(多數(shù)為IgG型),血清和尿液中也常有k或λ鏈增多,免疫固定電泳呈單克隆性;④免疫表型:檢測到單克隆漿細(xì)胞;⑤其他:多數(shù)有腎功能及染色體異常,血清β?微球蛋白、鈣、磷、堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶等增加。8.原始粒細(xì)胞、原始淋巴細(xì)胞及原始單核細(xì)胞的形態(tài)學(xué)特點各如何?答案:原始粒細(xì)胞、原始淋巴細(xì)胞及原始單核細(xì)胞的形態(tài)學(xué)特點各如何?①原始粒細(xì)胞:胞體直徑10~20μm,胞體及胞核圓形,核仁2~5個、小而清楚,染色質(zhì)細(xì)顆粒狀,胞質(zhì)較少,藍(lán)色,顆粒無或少許;②原始淋細(xì)胞:胞體直徑10~18μm,胞體及胞核圓形,核仁1~2個、小而較清楚,染色質(zhì)顆粒狀,胞質(zhì)少,藍(lán)色,顆粒無;③原始單核細(xì)胞:胞體直徑14~25μm,胞體圓形或不規(guī)則,可有偽足突起,胞核圓形、不規(guī)則,可扭曲、折疊,核仁1個(大而清晰,染色質(zhì)纖細(xì)疏松,胞質(zhì)較多,藍(lán)色或灰藍(lán)色,顆粒無或少許。9.自身溶血試驗及糾正試驗有何臨床意義?答案:自身溶血試驗及糾正試驗有何臨床意義?HS及G-6-PD缺陷癥等患者,其自身溶血率增加,并能被葡萄糖及ATP糾正。PK缺陷癥患者,其自身溶血率增加,不能被葡萄糖糾正,但被ATP糾正。獲得性溶血性貧血或自身免疫性溶血性貧血時,其結(jié)果常各不相同,對診斷意義不大。10.細(xì)胞凋亡(apoptosis):答案:是在相關(guān)基因調(diào)控下細(xì)胞自主而有序的死亡過程,是調(diào)控機體發(fā)育、維護內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的一種細(xì)胞死亡的生理形式。11.髓外造血(extramedullaryhematopoiesis,EH):答案:出生2個月后,骨髓以外的造血組織器官不再制造紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和血小板,但在某些病理情況下,這些組織又可重新恢復(fù)造血功能,稱為髓外造血。12.急性白血病骨髓象有何特點?答案:急性白血病骨髓象有何特點?急性白血病骨髓象改變是診斷本病的主要依據(jù)。骨髓增生明顯活躍或極度活躍,髓系白血病細(xì)胞≥20%(指原始粒細(xì)胞或原始單核細(xì)胞+幼稚單核細(xì)胞或異常早幼粒細(xì)胞或異常中幼粒細(xì)胞等)或淋巴系白血病細(xì)胞≥20%(指原始淋巴細(xì)胞+幼稚淋巴細(xì)胞),其他系列的造血細(xì)胞明顯減少。如出現(xiàn)Auer小體即為AML,出現(xiàn)柴捆細(xì)胞有助于M3的診斷。13.紅細(xì)胞滲透脆性試驗的原理及臨床意義各如何?答案:紅細(xì)胞滲透脆性試驗的原理及臨床意義各如何?①原理:檢測紅細(xì)胞在不同濃度低滲鹽溶液中抵抗力情況的一個半定量試驗。它間接反映了紅細(xì)胞膜表面積與容積的比值,比值愈小其抵抗力愈小,說明滲透脆性增高;反之相反。②臨床意義:脆性增加主要見于HS、HE和部分自身免疫性溶血性貧血,減低主要見于珠蛋白生成障礙性貧血、異常血紅蛋白病(如HbC、HbD、HbE病)、低色素性貧血、阻塞性黃疸及脾切除術(shù)后等。14.何謂造血微環(huán)境?其有何作用?答案:造血微環(huán)境(HIM)是由骨髓基質(zhì)細(xì)胞、微血管、神經(jīng)和基質(zhì)細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子等構(gòu)成,是造血干細(xì)胞賴以生存的場所。HIM對造血干細(xì)胞的自我更新、定向分化、增殖及造血細(xì)胞分化、增殖、成熟調(diào)控等起重要作用。15.微量殘留白血病的檢測方法及方法學(xué)評價各如何?答案:微量殘留白血病的檢測方法及方法學(xué)評價各如何?檢測方法主要包括流式細(xì)胞術(shù)、分子生物學(xué)技術(shù)及細(xì)胞遺傳學(xué)技術(shù)。流式細(xì)胞術(shù)與實時熒光定量PCR具有靈敏度高、特異性好、快速且簡便的特點,適合臨床常規(guī)開展,但需注意假陰性、假陽性的干擾。染色體核型分析技術(shù)雖特異性高但靈敏度較低、操作較復(fù)雜,而雙標(biāo)記FISH、多色FISH技術(shù)是敏感且特異的臨床檢測方法。16.纖溶內(nèi)激活途徑:答案:指通過內(nèi)源凝血系統(tǒng)的有關(guān)因子(如FXIIa)裂解纖溶酶原形成纖溶酶的過程。它是繼發(fā)性纖溶的主要途徑。17.紅骨髓:答案:主要由造血細(xì)胞組成,具有活躍的造血功能。18.血細(xì)胞成熟過程中形態(tài)演變的一般規(guī)律如何?答案:①胞體:大→小(但巨核系從小→大);②胞質(zhì):少→多,胞質(zhì)嗜堿性強→弱(即藍(lán)色→淡藍(lán)色,紅系從深藍(lán)色→灰藍(lán)色→灰紅色→淡紅色),顆粒無→有(但紅系始終無顆粒);③胞核:大→小(但巨核系從小→大,紅系最后消失),粒細(xì)胞胞核從圓形→凹陷→分葉(但漿系、紅系胞核始終呈圓形),染色質(zhì)細(xì)致→粗→塊狀,核仁有→無;④核質(zhì)比例:大→小。19.造血干細(xì)胞的兩大特征是什么?答案:①高度自我更新能力:指一個干細(xì)胞進(jìn)行分裂所產(chǎn)生的兩個子細(xì)胞,只有一個分化為造血祖細(xì)胞,而另一個子細(xì)胞則保持干細(xì)胞的全部特性不變,這種不對稱性分裂使機體造血干細(xì)胞的數(shù)量始終維持在一定水平;②多向分化能力:是指在體內(nèi)多種調(diào)控因子的作用下,造血干細(xì)胞分化形成紅細(xì)胞、粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、血小板和淋巴細(xì)胞等多種細(xì)胞的能力。20.集落形成單位(colony-formingunit,CFU):答案:在集落刺激因子的作用下,造血細(xì)胞可在體外瓊脂培養(yǎng)基上形成集落,每個集落稱為一個集落形成單位。21.接觸激活因子包括哪些?其缺乏在臨床上是否會引起出血?答案:包括因子XI、因子XI、PKI及HMWK。這些因子缺乏臨床上一般沒有出血(如因子XI或PK缺乏,反而表現(xiàn)為不同程度的血栓形成傾向或纖溶活性下降)或有輕度出血(如因子XI缺乏)。目前普遍認(rèn)為因子XⅢ及PK并不是機體正常止血功能所必需的凝血因子。22.造血器官(hematopoieticorgan):答案:指能夠生成并支持造血細(xì)胞分化、增殖、成熟的組織器官。23.Ham試驗的原理及主要臨床意義各如何?答案:Ham試驗的原理及主要臨床意義各如何?其原理:PNH患者的紅細(xì)胞由于膜有缺陷,對補體溶血效應(yīng)的敏感性增加,這類紅細(xì)胞在酸化(pH6.4~6.5)的正常血清中孵育,可被激活的補體破壞,產(chǎn)生溶血。陽性主要見于PNH,是診斷PNH的重要依據(jù),某些自身免疫性溶血性貧血患者發(fā)作嚴(yán)重時也可呈陽性反應(yīng)。24.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗的適應(yīng)證有哪些?答案:骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗的適應(yīng)證有哪些?①不明原因外周血細(xì)胞數(shù)量及分類異常;②不明原因發(fā)熱、肝大、脾大、淋巴結(jié)腫大等;③不明原因骨痛、骨質(zhì)破壞、腎功能異常、黃疸、紫癜、血沉明顯增加等;④血液病定期復(fù)查、療效觀察;⑤其他:骨髓活檢、骨髓細(xì)胞免疫分型、血細(xì)胞染色體核型分析、分子生物學(xué)檢查、骨髓移植及微生物培養(yǎng)等。25.鐵染色的原理及臨床意義各如何?答案:鐵染色的原理及臨床意義各如何?①原理:骨髓中的鐵在酸性環(huán)境下與亞鐵氰化鉀作用,形成普魯士藍(lán)沉淀(亞鐵氰化鐵),定位于含鐵的部位;②臨床意義:主要用于缺鐵性貧血和鐵粒幼細(xì)胞貧血的診斷和鑒別診斷,前者外鐵(-)、內(nèi)鐵陽性率明顯下降或為零,后者出現(xiàn)較多環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞。26.什么是貧血?按紅細(xì)胞形態(tài)貧血如何分類?答案:什么是貧血?按紅細(xì)胞形態(tài)貧血如何分類?貧血是指單位容積循環(huán)血液中Hb、RBC及Het低于本地區(qū)、相同年齡和性別人群的參考值下限的一種癥狀。按紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類法有兩種:Wintrobe分類法和Bessman分類法。Wintrobe分類法根據(jù)數(shù)MCV、MCH和MCHC分為:正常細(xì)胞性貧血、大細(xì)胞性貧血、單純小細(xì)胞性貧血及小細(xì)胞低色素性貧血。Bessman分類法是根據(jù)MCV和RDW分為:小細(xì)胞均一性貧血、小細(xì)胞不均一性貧血、正常細(xì)胞均一性貧血、正常細(xì)胞不均一性貧血、大細(xì)胞均一性貧血及大細(xì)胞不均一性貧血。27.骨髓間質(zhì)干細(xì)胞(mesenchymalstemcell,MSC):答案:是一種成體干細(xì)胞,具有多向分化潛能和高度自我更新能力等干細(xì)胞的共性特征,在不同環(huán)境中可分化成不同種類的細(xì)胞,如成骨細(xì)胞、脂肪細(xì)胞、心肌細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞等。28.共同凝血途徑(commonpathway):答案:指FX的激活到纖維蛋白形成的過程。分為兩個階段:凝血酶的激活及纖維蛋白的形成。29.纖維蛋白肽A(fibrinopeptideA,FPA):答案:在凝血酶作用下,F(xiàn)g的α(A)鏈上精(16)-甘(17)鍵被裂解后,釋放出的小片段。是凝血活化的一種標(biāo)志物。30.漿細(xì)胞島(plasmocyticisland,PI):答案:指≥3個漿細(xì)胞(常為成熟漿細(xì)胞)緊密圍繞著巨噬細(xì)胞。31.中幼粒以下細(xì)胞如何根據(jù)胞核凹陷程度進(jìn)行劃分?答案:中幼粒以下細(xì)胞如何根據(jù)胞核凹陷程度進(jìn)行劃分?中幼粒以下細(xì)胞根據(jù)胞核凹陷程度進(jìn)行劃分,見表3-4。32.造血祖細(xì)胞(hematopoieticprogenitorcell,HPC):答案:指一類由造血干細(xì)胞分化而來,但部分或全部失去了自我更新能力的過渡性、增殖性細(xì)胞群。33.紅細(xì)胞膜及酶缺陷的檢驗各有哪些?答案:紅細(xì)胞膜及酶缺陷的檢驗各有哪些?①紅細(xì)胞膜缺陷性溶血:紅細(xì)胞滲透脆性試驗、自身溶血試驗及其糾正試驗、酸化甘油溶血試驗、高滲冷溶血試驗、紅細(xì)胞膜蛋白電泳分析、EMA結(jié)合試驗及紅細(xì)胞膜蛋白基因檢測;②紅細(xì)胞酶缺陷性溶血:G-6-PD活性測定、PK活性測定、MHb-RT、變性珠蛋白小體生成試驗、谷胱甘肽還原酶活性測定及G-6-PD基因檢測。34.急性白血病初診患者一般需做哪些細(xì)胞化學(xué)?如何分析其結(jié)果?答案:急性白血病初診患者一般需做哪些細(xì)胞化學(xué)?如何分析其結(jié)果?一般需做MPO、NAS-DCE、NSE(包括NaF抑制試驗)及PAS染色。①MPO染色:陽性(≥3%)為AML,陰性則ALL、M7、M1、M5、MO等都有可能;②NAS-DCE染色:陽性說明有粒系(如粒系或粒-單核系等)白血病,陰性說明ALL、M1、M5等都有可能;③NSE染色:陽性且被NaF抑制,說明有單核系白血病(即單核系或粒-單核系等),不被NaF抑制見于其他白血?。虎躊AS染色:粒系白血病多呈彌散狀陽性,單核系白血病多呈細(xì)顆粒狀陽性,淋巴系白血病多呈粗顆粒、塊狀陽性。35.慢性淋巴細(xì)胞白血病的臨床及實驗室檢查有何主要特征?答案:慢性淋巴細(xì)胞白血病的臨床及實驗室檢查有何主要特征?慢性淋巴細(xì)胞白血病是一種成熟B淋巴細(xì)胞克隆性增殖性疾病,WHO認(rèn)為慢性淋巴細(xì)胞白血病和小淋巴細(xì)胞淋巴瘤是同一生物學(xué)實體的不同表現(xiàn)形式。慢性淋巴細(xì)胞白血病主要發(fā)病于60歲以上,起病緩慢,較為突出的體征是全身淋巴結(jié)腫大。外周血白細(xì)胞增加,淋巴細(xì)胞比例增加.B淋巴細(xì)胞絕對值≥5×10°/L,涂抹細(xì)胞易見。骨髓中淋巴細(xì)胞>40%,原始和幼稚淋巴細(xì)胞通常<5%。細(xì)胞表達(dá)CD19、CD20、CD23、CD5等,多數(shù)有染色體異常及IgVH突變。36.溶血一般檢驗的檢測指標(biāo)有哪些?各有何主要臨床意義?答案:溶血性貧血一般檢驗的檢測指標(biāo)有哪些?各有何主要臨床意義?①紅細(xì)胞壽命:是診斷溶血性貧血最有力的依據(jù);②血漿游離血紅蛋白:是判斷血管內(nèi)溶血的常規(guī)篩選方法;③結(jié)合珠蛋白:評價血管內(nèi)溶血的敏感指標(biāo),嚴(yán)重血管外溶血及嚴(yán)重肝病等也下降;④高鐵血紅素清蛋白:是嚴(yán)重血管內(nèi)溶血的指標(biāo);⑤尿含鐵血黃素試驗:對診斷慢性血管內(nèi)溶血有重要意義,陽性常見于PNH。37.急性白血病常用的一線及二線CD有哪些?答案:急性白血病常用的一線及二線CD有哪些?一線CD具有較高的特異性,可對急性白血病細(xì)胞系列來源進(jìn)行分析;二線CD具有較高的靈敏性,可進(jìn)一步確定細(xì)胞系列內(nèi)亞型,詳見表9-5。表9-5各系列血細(xì)胞常表達(dá)的CD分子一線抗體二線抗體髓細(xì)胞CD117、CD13、CD33、anti-MPOCD14、CD15、CD11、CD61,CD41、CD42、CD71、CD36、CD235a(血型糖蛋白A)一線抗體B淋巴系CD38.機體血栓形成的機制如何?答案:①血管壁損傷:通過促進(jìn)血小板黏附與聚集、凝血系統(tǒng)激活、收縮血管及局部血黏度增高,以促進(jìn)血栓形成;②血液成分改變:包括血小板數(shù)增加、血小板活化、凝血因子活化或結(jié)構(gòu)異常、生理性抗凝物質(zhì)減少或結(jié)構(gòu)異常、纖溶活性減低等;③血流因素:血液流動緩慢或停滯、血流切變應(yīng)力改變及血黏度增高等。39.血小板活化:答案:是指血小板被某些因素激活后表現(xiàn)出的形態(tài)變化及發(fā)生黏附、聚集和釋放反應(yīng)等多種改變,是血小板止血作用和其他生理功能的基礎(chǔ)。40.造血生長因子有哪些?答案:造血生長因子(HGF)分為兩類:①早期造血因子,主要作用于早期造血干細(xì)胞,包括干細(xì)胞因子(SCF)和Flt3配體(FL)等;②晚期造血因子,主要包括M-CSF、GM-CSF、EPO、TPO等。41.胚胎干細(xì)胞(embryonicstemcell,ESC):答案:是一種全能干細(xì)胞,是從早期胚胎內(nèi)細(xì)胞團中分離出來的高度分化潛能細(xì)胞系,具有分化為人體各種細(xì)胞、組織器官的能力(即具有形成一個完整個體的能力)。42.骨髓增生程度如何分級?其標(biāo)準(zhǔn)(有核細(xì)胞數(shù)/一個高倍鏡視野)及臨床意義各如何?答案:骨髓增生程度如何分級?其標(biāo)準(zhǔn)(有核細(xì)胞數(shù)/一個高倍鏡視野)及臨床意義各如何?①增生極度活躍:>100個/HP,見于各種白血病等;②增生明顯活躍:50~100個/HP,見于增生性貧血等;③增生活躍:20~50個/HP,見于正常人等;④增生減低:5~10個/HP,見于再生障礙性貧血(再障)、造血功能低下及部分稀釋等;⑤增生極度減低:<5個/HP,見于再障及完全稀釋等。43.何謂珠蛋白生成障礙性貧血?其類型及相關(guān)實驗室檢查有哪些特點?答案:何謂珠蛋白生成障礙性貧血?其類型及相關(guān)實驗室檢查有哪些特點?珠蛋白生成障礙性貧血是一組常染色體不完全顯性遺傳基因缺陷導(dǎo)致血紅蛋白中至少一種珠蛋白合成缺乏或不足而引起慢性血管外溶血性貧血。根據(jù)珠蛋白肽鏈合成受抑制的種類不同,分為α地貧、β地貧等。實驗室檢查特點如下:①血象:常呈小細(xì)胞低色素性貧血,MCV及MCH下降,可見靶形紅細(xì)胞。②紅細(xì)胞脆性下降或正常(輕型)。③Hb檢測:α地貧患者HbA?下降,HbH(β)、HbBarts(γ?)增加;β地貧患者HbA?、HbF增加。④分子生物學(xué)檢驗:可檢出地貧基因。44.血栓形成(thrombosis):答案:指在某些因素的作用下,在活體的心臟或血管腔內(nèi),血液發(fā)生凝固或有沉積物形成的過程。45.血細(xì)胞的釋放:答案:指終末細(xì)胞通過骨髓-血屏障進(jìn)入血液循環(huán)的過程。46.血小板的活化表現(xiàn)為哪些方面?血小板有哪些止血功能?答案:①血小板的活化表現(xiàn):血小板形態(tài)改變、血小板表面特殊蛋白表達(dá)增加(如GPⅡb/Ⅲa受體、P-選擇素)及血漿中血小板特異產(chǎn)物水平增高(如β-TG、PF?、TXB?);②血小板的止血功能:包括黏附、聚集、釋放、促凝及血塊收縮功能。47.列舉4例引起外周血全血細(xì)胞減少的血液病,如何加以鑒別?答案:列舉4種引起外周血全血細(xì)胞減少的血液病,如何加以鑒別?①再生障礙性貧血:外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)下降;骨髓增生減低,淋巴細(xì)胞比例相對增高,造血細(xì)胞減少(尤其是巨核細(xì)胞),非造血細(xì)胞增多,骨髓小粒呈空網(wǎng)狀;骨髓活檢造血組織減少,脂肪組織增多。②PNH:Ham試驗和蔗糖溶血試驗陽性,粒、紅細(xì)胞CD55、CD59低表達(dá),白細(xì)胞FLAER低表達(dá)。③MDS:骨髓中可見至少一系細(xì)胞發(fā)育異常,有的可有原始細(xì)胞增多。④非白血性白血病:骨髓中可見到大量原始細(xì)胞和(或)幼稚細(xì)胞。48.高分辨染色顯帶技術(shù)的原理如何?答案:高分辨染色顯帶技術(shù)的原理如何?分裂中期的早、中階段染色體較長,而晚、中期以后的染色體較短小。為了獲得較長且?guī)Ъy更加豐富的染色體,常采用某些藥物如甲氨蝶呤等阻斷DNA的合成達(dá)一定時間,使細(xì)胞高度阻滯在細(xì)胞周期的同一位置,當(dāng)阻斷作用解除后各細(xì)胞的DNA合成重新同步進(jìn)行,細(xì)胞就處于同一分裂周期,即可獲得分裂較早期的細(xì)胞。在上述同步化基礎(chǔ)上,使用某些抑制劑抑制染色體的收縮,可使染色體長度增加20%,顯帶后可達(dá)到400~800條帶(常規(guī)顯帶方法僅能顯示322條帶),即所謂的高分辨染色顯帶。49.缺鐵性貧血的實驗室檢查主要特征有哪些?答案:缺鐵性貧血的實驗室檢查主要特征有哪些?①血象:Hb、MCV、MCH、MCH
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