外科總論題庫附答案第一章:無菌術一、選擇題A型題：1、檢查高壓滅菌效果最可靠的措施A作細菌培養(yǎng)B包內和包外各一條滅菌指示紙帶C置入包內的升華硫磺與否融化D觀測手術切口有無感染E置入包內的明礬粉與否液化2、手術區(qū)皮膚消毒范圍應包括切口周圍：A5cmB10cmC15cmD20cmE30cm3、特殊感染病人用過的敷料，最佳的處理措施是：A紫外線照射B石炭酸浸泡C烈曰暴曬D流動蒸汽滅菌E焚燒法4、戴無菌手套時只容許已消毒手指接觸手套哪一面？A手背部位B手套掌背部位C套口翻轉部位內面D套口翻轉部位外面E以上都對的5、化學消毒液洗手的主攻目的是常駐菌，它常寄生于：A毛囊、汗腺、皮脂腺內B皮膚表面C皮膚皺褶處D指甲下E以上都對的6、壓力蒸汽滅菌的長處不包括：A合用于耐高濕物品的滅菌B穿透力強C滅菌迅速D不遺留毒性E能殺滅所有微生物7、用煮沸法殺滅細菌繁殖體所需時間是：A30分鐘B60分鐘C20分鐘D5～10分鐘E15分鐘8、手術過程中不慎被縫針刺破手套後應：A用3％碘酒擦拭B用3％碘酒擦拭後更換手套C更換手套及套袖D用碘酒擦拭後更換手套及袖套E重新洗手更換手套9、下列哪類物品可在術中使用？A無菌包的包布稍有潮濕B滅菌效果基本肯定C滅菌後有效時間基本肯定D無菌包外層僅有≤1cm大小破洞E限制區(qū)內的滅菌包10、手臂消毒法能消滅：A皮膚毛囊內的細菌B皮膚皮脂腺內的細菌C皮膚汗新潔爾滅腺內的細菌D皮膚表面的細菌E皮膚深層細菌11、用煮沸法滅菌，殺滅帶芽胞的細菌至少需煮沸：A30′B60′C100′D120′E180′12、壓力鍋作煮沸滅菌，蒸汽壓力，鍋內最高溫度可達124℃，滅菌時間為：A5′B10′C20′D30′E60′13、物品經高壓滅菌後，超過下列時間不能使用：A2天B4天C8天D10天E14天14、下列那種物品禁用高壓蒸汽滅菌法：A金屬器械B橡皮制品C搪瓷D敷料E苯類15、用2％中性戊二醛水溶液浸泡刀片、剪刀，滅菌時間為：A1′B2′C3′D5′E10′16、HBsAg陽性病人術後，地面和手術臺可撒布％次氯酸鈉水溶液要多久才能進行清潔和清拭：A10′B20′C30′D40′E60′17、氣性壞疽手術後，進行手術消毒，按每立方米空間用甲醛溶液2ml和高錳酸鉀1克即能產生蒸汽，多久才能開窗通風：A1小時B2小時C5小時D6小時E12小時18、手術中如手套破損或接觸到有菌區(qū)時應：A重新洗手B以碘酒、酒精消毒C終止手術D另換無菌手套E再加戴一雙手套19、本扎溴銨(新潔爾滅)消毒液用于已消毒的持物鉗浸泡，其濃度為：A5％B2％C1％D％E％20、手術中切開空腔臟器前，應先：A止血B用紗布墊保護好周圍組織C用70％酒精再消毒一次D擠空臟器內容物E以上都無必要21、高原地區(qū)用煮沸法滅菌時，海拔高度每增高300m，滅菌時間需延長：A1′B2′C3′D5′E10′22、用高壓蒸氣滅菌，蒸氣壓力達～，溫度為121～126℃，要殺滅包括細菌、芽胞在內的一切微生物，需維持：A30′B40′C60′D10′E15′23、需滅菌的多種包裹不適宜過大，體積(長×寬×高)上限為：A20cm×15cm×15cmB20cm×20cm×15cmC40cm×30cm×30cmD30cm×10cm×10cmE25cm×25cm×25cm24、用煮沸法滅菌應在水煮沸後放入的物品是A器皿類B縫線和橡膠類C搪瓷D金屬器械E玻璃制品25、用甲醛蒸氣熏蒸以每加高錳酸鉀10g及40％甲醛4ml計算，滅菌需：A2～3小時B3～4小時C5～6小時D6～10小時E6～12小時26、對嬰兒面部皮膚、口腔、肛門、外生殖器等部位消毒可選用：A～3％碘酊B％吡咯烷酮碘C70％酒精D龍膽紫液E95％酒精27、供皮區(qū)的消毒可用：A～3％碘酊B％吡咯烷酮碘C70％酒精D龍膽紫液E95％酒精28、大單布其頭端應蓋過麻醉架，兩側和足端應垂下超過手術臺邊：A10cmB5cmC15cmD20cmE30cm29、肥皂水刷手法，用無菌毛刷蘸濃肥皂水洗手和臂，應從指尖至肘上：A5cmB10cmC15cmD12cmE20cm30、肥皂水刷手法需將手和前臂浸泡在70％酒精內5分鐘，浸泡范圍要到肘上：A2cmB5cmC6cmD8cmE10cm31、可用％碘酊消毒的部位是：A面部皮膚B肛門和外生殖器C嬰兒腹部皮膚D成人臍部E口腔32、作皮膚切口及縫合皮膚之前再涂擦消毒皮膚一次需用：A70％酒精B2～3％碘酊C％碘爾康D％生理鹽水E％吡咯烷酮碘33、凡屬綠膿桿菌感染、破傷風或氣性壞疽病人所用金屬物品沖洗潔凈後置于20％碘復原液內需浸泡：A30′B1小時C小時D50′E2小時34、術室內空氣消毒,100m3空間可用80％乳酸12ml倒入鍋內，下燃酒精燈，待蒸發(fā)完後將火熄滅，需緊閉門窗多久才能打開通風：A5′B10′C15′D20′E30′35、紫外線消毒手術室空氣，一般以每平方米地面積使用紫外線電功率1～2W計算，照射2小時，照射距離不超過：A米B1米C米E10mmol9、高血鉀最危險狀況是A心跳驟停B腹脹C腸梗阻D嘔吐E呼吸克制10、在制定水電解質酸堿失衡的處理方案時要首先處理的是；A低血容量、嚴重酸中毒、低血鉀、缺氧B低血容量、嚴重酸中毒、高血鉀、缺氧C低血容量、嚴重堿中毒、高血鉀、缺氧D水中毒、嚴重酸堿中毒、低血鉀、缺氧E低血容量、嚴重酸堿中毒、高血鉀、缺氧11、在治療高血鉀病人時如下采用措施對的的是；A靜脈補鈣B透析C輸入碳酸氫鈉D輸入葡萄糖溶液及胰島素E以上都對12、在治療等滲性脫水時，假如大量輸入等滲鹽水，有也許導致血中電解質過高及中毒危險的是：A鉀，堿中毒B鈉，酸中毒C氯，酸中毒D氯，堿中毒E鈉，堿中毒13、假如患者有胃腸道消化液持續(xù)性丟失，大創(chuàng)面慢性滲液，多存在；A等滲性脫水，低血鉀B低滲性脫水，低血鉀C高滲性脫水，低血鉀D等滲性脫水，高血鉀E低滲性脫水，高血鉀14、有關一歲嬰兒每曰生理需要量的描述是對的的A每曰需水量為50～60ml/kgB需鈉鹽2～3mmol/kgC需水量為60～80ml/kgD需鈉鹽4～6mmol/kgE每曰需水量為150～180ml/kg15、低滲性缺水、重度缺鈉導致休克時，應迅速輸入A5%氯化鈉溶液B復方氯化鈉溶液C平衡鹽溶液D晶體溶液和膠體溶液E晶體溶液和升壓藥物16、外科病人出現痙攣性疼痛、腱放射減弱、神志不清，神志昏迷時，首先考慮：A腦血管意外B低血鉀C高血鈉D低血鈉E高血磷17、低鉀血癥經補鉀治療後，病情任無改善，應考慮：A低鈉血癥B高鈣血癥C低鈣血癥D低鎂血癥E低氯血癥18、瘢痕性幽門梗阻病人術前糾正體液失調時，最合適的液體為：A%NaHCO3液+林格液B%NaHCO3液+5%葡萄糖溶液C5%葡萄糖溶液+氯化鉀液D%乳酸鈉溶液E5%葡萄糖鹽溶液+氯化鉀液19、正常血鉀濃度為.A～/LB～/LC～/LD～/LE～/L20、代謝性堿中毒時，氧合血紅蛋白解離曲線A右移B左移C上移D下移E固定不動21、一幽門梗阻男性病人，動脈血PH為，此發(fā)現常伴有如下哪一項A低血鉀B血清碳酸鹽與碳酸濃度之比D細胞外液量減少，引起組織灌注局限性E呼吸功能衰竭22、一腸梗阻患者手術後，血清Na+130mmol/L,K+3mmol/L,CI-98mmol/L,BUN8mmol/L.多考慮與下列那些原因有關：A補充了大量等滲鹽水B水分補充局限性C補充了大量葡萄糖溶液D補充了足量鉀鹽E腎功能不全23、補鉀液體安全配制為：A10%氯化鉀15毫升+5%葡萄糖溶液500毫升B10%氯化鉀20毫升+5%葡萄糖溶液500毫升C15%氯化鉀15毫升+5%葡萄糖溶液500毫升D15%氯化鉀30毫升+5%葡萄糖溶液100毫升E10%氯化鉀15毫升+5%葡萄糖溶液250毫升24、有關低鉀血癥對的的是：A病人出現低鉀性堿中毒時，其尿液也為堿性B低鉀血癥可以導致代謝性堿中毒C經典的心電圖初期體現為T波高尖，QT間期延長D靜脈補鉀每升溶液中含鉀量不能超過80mmol/LE使用靜脈補鉀，?？稍?-2天內糾正低血鉀25、有關代謝性酸中毒，對的的有：A機體出現代謝性酸中毒，必須立即糾正B代謝性酸中毒代償期的血pH正常，HCO3－、BE、PaCO2都減少C在糾正代謝性酸中毒時，注意鉀離子的變化，防止出現高鉀血癥D對于血漿HCO3－低于16mmol/L的病人，應立即補鉀E代謝性酸中毒代償期的血pH正常，HCO3－增高、BE、PaCO2減少26、有關高鉀血癥，對的的是：A可見于嚴重的組織損傷，酸中毒B經典的心電圖體現S-T段下移，U波出現C可以有明顯的臨床體現D在治療中，運用胰島素加葡萄糖的目的是增進鉀離子排出體外E一般不采用透析療法27、有關等滲性缺水，錯誤的是：A治療等滲性缺水，最佳使用平衡鹽溶液B單用等滲鹽水治療，易導致高氯性酸中毒C等滲性缺水在外科缺水中最難發(fā)生D等滲性缺水可伴有代謝性酸中毒或代謝性堿中毒E等滲性缺水可向高滲性缺水轉化28、有關高滲性缺水，對的的是：A高滲性缺水的患者，一般只缺水，很少缺鈉B高滲性缺水的患者，出現譫妄，昏迷時，缺水量一般超過體重的6%C高滲性缺水的患者，常出現腦細胞水腫D高滲性缺水的患者，補液時應當輸入葡萄糖溶液，而不要輸入鈉E高滲性缺水易發(fā)生休克29、在下列狀況下最輕易出現等滲性脫水的是：A腹腔內及腹膜後感染B胃腸道消化液持續(xù)丟失C大量放胸腹水D中暑E長期利尿30、有關陰離子間隙對的的是：A是指血漿中未被檢出的陰離子的量，正常值為9~16mmol/LB運用鹽酸精氨酸過量時導致的酸中毒陰離子間隙增大C乳酸性酸中毒陰離子間隙不變D糖尿病酮癥酸中毒陰離子間隙增大E以上都不對31、有關低鉀血癥論述對的的是：A最早出現的臨床體現是腹脹B經典心電圖體現是T波高尖C一般1~2天就可以糾正D急性腎功能衰竭時不會發(fā)生E可見于代謝性或呼吸性堿中毒32、下列狀況下代謝性酸中毒最不也許出現的是：A休克B通氣過度C嘔吐D脫水E腹瀉33、有關水中毒的論述錯誤的是：A水中毒又稱細胞外水過多B可出現皮膚多汗、面色潮紅、抽搐、昏迷。C可見于腎功能不全時D水中毒時尿中排鈉量很少E水中毒診斷後要考慮使用利尿劑共用題干：女，48歲，行結腸癌手術後3天，動脈血氣匯報，，PaCO230mmHg，/L，HCO3－，/L34、該患者最有也許為下列哪種診斷：A代謝性酸中毒B呼吸性酸中毒C代謝性堿中毒D呼吸性堿中毒E以上都也許35、此時作血K+、Na+、Cl－測定，最也許：AK+↓Na+↓Cl－↓BK+↓Na+↑Cl－↑CK+↑Na+↑Cl－↓DK+↓Na+↓Cl－↑EK+↑Na+↓Cl－↑36、此時觀測病人呼吸最也許出現的是：A呼吸深而快B呼吸深而慢C呼吸淺而快D呼吸淺而慢E呼吸無變化男性，32歲，幽門梗阻7天，行胃腸減壓及輸液治療後，全身乏力，脈搏細數，120/分，血Na+125mmol/L，Cl－89mmol/L，K+/L，CO2CP32mmol/L。37、其體液代謝的類型為：A低鉀血癥、高滲脫水B低鉀血癥、重度低滲缺水C低鉀血癥、重度等滲脫水D低鉀血癥、中度低滲缺水E以上都不是38、最也許存在哪種酸堿失衡：A呼吸性酸中毒B呼吸性堿中毒C代謝性酸中毒D代謝性堿中毒E都不是39、尿液檢查最也許出現的狀況是：A比重下降，尿Na+↑B比重↓尿Na+↓C比重↑尿Na+↑D比重↑尿Na+↓E以上都不是40、如此時補鉀，第一天總補鉀是最適合的是：A3gBC14gD8gE2g41、如患者60kg，如此時補液，要補氯化鈉A10gB20gC25gD15gE30g42、對于該患者的酸堿失衡處理，對的的是：A輸NaHCO3B輸鹽酸精氨酸C暫不處理，待輸入平衡鹽水和氯化鉀後再決定D輸入鹽酸E加強通氣一女性患者，反復嘔吐20天，伴全身乏力5天，腹部隱痛。體查：脈搏114次/分，血壓12/8kPa，淺靜脈萎縮，心肺無異常。試驗室檢查：Hb186g/L，×1012/L，/L。43、問詢病史時下列那項為各型缺水所共有A頭昏B尿量減少C嘔吐D口渴E煩躁44、對于該患者缺水診斷意義最小的檢查項目為A紅細胞比容B尿比重測定C血清鈉離子測定DHb測定EBUN測定45、在該患者補液時，當尿量未監(jiān)測時，最不應當補充：A等滲鹽水B血漿C右旋糖酐D5%碳酸氫鈉E10%氯化鉀46、在該患者補充血容量和鈉鹽後，補堿性液體因根據A呼吸頻率B血清鈉水平C血清HCO3－水平D血氣分析成果E尿量47、若患者體重為60公斤，血清鈉為130mmol/L，第一天應補充：A10%葡萄糖溶液3000毫升+5%葡萄糖鹽水1500毫升B10%葡萄糖溶液1500毫升+5%葡萄糖鹽水500毫升C10%葡萄糖溶液1000毫升+5%葡萄糖鹽水2500毫升D10%葡萄糖溶液毫升+5%葡萄糖鹽水1500毫升E10%葡萄糖溶液3500毫升+5%葡萄糖鹽水1500毫升48、男性病人，65歲，因腸梗阻2天伴乏力、尿少入院，體查：體溫℃，Bp90/60mmHg，皮膚彈性差，眼球凹陷，淺靜脈萎縮，腹脹、腸鳴音消失，腱反射減弱，該患者有也許存在何種水電解質，酸堿失衡A代謝性酸中毒B低血鉀C等滲性脫水D低滲性脫水E以上均有也許49、假如確診失衡類型，要進行哪些檢查？A三大常規(guī)B血電解質C血氣分析D肝腎功能E以上都需要B型題：AHCO3－↓，pH↓，PCO2正常BHCO3－↑，pH↑，PCO2正常CHCO3－正常，pH↓，PCO2↑DHCO3－↓，pH↓，PCO2正常EHCO3－↓，pH↑，PCO2↓50、代謝性酸中毒51、呼吸性堿中毒52、代謝性堿中毒A中暑B肺炎高熱C輸入庫血D燒傷創(chuàng)面長期大面積滲液E感染性休克53、高滲性脫水多見于54、高血鉀癥多見于55、低滲性脫水見于56、代謝性酸中毒最多見于A血液B腸液C尿液D汗液E創(chuàng)面滲出液57、功能性細胞外液58、非功能性細胞外液A135～145mmol/LB～/LC130～150mmol/LD～/LE128～142mmol/L59、正常血清鉀濃度為60、血清鈉溶度為X型題61、腎調整酸堿平衡的機理為：AH+-Na+互換排H+BHCO3－重吸取C分泌NH3，與H+結合形成NH4+排出體外D尿液酸化排出H+E運用血液緩沖體系62、嚴重缺水酸中毒的治療包括：A糾正酸中毒B解除病因C補充鉀鹽D維持血容量E防止多器官功能衰竭63、某患者急性腸梗阻5天，嘔吐頻繁，乏力、尿少、皮膚彈性差，血壓90/60mmHg，脈搏118次/分，呼吸深快，有酮味，腱反射消失，尿比重正常，應考慮也許存在；A等滲性脫水B代謝性酸中毒C低鉀血癥D代謝性堿中毒E高鉀血癥64、代謝性酸中毒時可有如下體現：ApH值下降B血HCO3－下降CPaCO2減少D陰離子間隙變小E血Cl－增多65、高血鉀癥多見于：A大面積燒傷B代謝性堿中毒C大量輸入葡萄糖液D急性腎衰少尿期E大量輸入庫血66、機體對酸堿平衡的調整機制有：A呼吸系統(tǒng)排出揮發(fā)酸B泌尿系統(tǒng)排出固定酸C血液緩沖系統(tǒng)作用D肝臟生物轉化作用E細胞離子互換緩沖作用67、重度低滲脫水的重要體既有：A神志不清B肌痙攣抽痛C休克D紅細胞比容下降E尿少尿比重低于68、一探險者遇險，10天後被人搜救，在10天中僅靠飲用清水為生，問該探險者，被救後也許存在：A高血鉀性B低血鉀性C高鈉血癥D低鈉血癥E代謝性堿中毒69、女病人，腹部手術後3天，查血K+/L，病人會出現下列哪些癥狀？A腹脹、排便、排氣未恢復B心動過緩C腱反射消失DECG出現U波E血HCO3－增高70、男，40歲，因等滲性脫水，低鉀血癥迅速補液後，覺全身異常及心跳不整潔，查BP90/60mmHg，P50次/分，神志淡漠，EKG示T波高尖，其緊急處理包括：A停止鉀鹽輸入B靜滴5%NaHCO3C予以鎂劑D準備透析E加緊本來液體輸液速度71、高滲性缺水重要體現為：A口渴B體溫升高C尿少比重高D血液濃縮E血鈉增高72、低血鉀癥可出現：A軟癱B心率失常C血鉀低于/LD心電圖可見U波EpH值不小于73、在糾正水電解質失衡中首先要處理的是：A高血鉀B嚴重酸堿失衡C高滲性脫水D休克E缺氧74、患者，女，36歲，急性腸梗阻3天，嘔吐頻繁，乏力、尿少、皮膚彈性差，血壓90/60mmHg，脈搏118次/分，呼吸深快，有酮味，首先要進行那些檢查A血清鈣測定B血清鉀測定C血清鈉測定D血清CO2CP測定E血氣分析75、女，28歲，溺水心跳呼吸驟停後復蘇，現覺呼吸困難，換氣費力，問，下列那些狀況可以出現：A肺換氣功能局限性B血pH值低于C血HCO3－增高D血HCO3－減少E血HCO3－不變二、討論題1、低鈉血癥的病因，治療措施？2、低鉀血癥和高血鉀的治療原則3、高鉀血癥的心電圖體現是什么？三、思索題臨床上引起代謝性酸中毒的常見原因有哪些，應怎樣治療？答案：1A2C3A4E5E6C7B8A9A10E11D12C13B14B15D16D17D18E19A20B21C22C23A24B25E26A27A28B29A30D31E32B33D34A35A36A37D38D39B40D41B42C43B44E45E46D47D48B49E50A51E52B53A54C55D56E57A58B59B60A61ABCD62ABCDE63ABC64ABCE65ABE66ABC67ABCE68BD69ACDE70ADBC71ABCDE72ABDE73ABDE74BCD75ABDE第四章:外科休克一、選擇題1．糾正休克所并發(fā)的酸中毒的關鍵是A及時使用大量堿性藥物B過度通氣C改善組織灌注D利尿排酸E提高血壓2．晚期休克并皮膚及消化道出血，懷疑DIC時，不適宜使用下列那種藥物AEACAB肝素C潘生丁D抗血纖溶芳酸E止血劑3．休克病人補液後血壓仍低，CVP不高，5~10分鐘內靜脈輸入生理鹽水250ml，如血壓升高，CVP不變，提醒A心功能不全B血容量局限性C血容量過多D血管張力過高E以上都不是4．38歲男性，雙大腿擠壓傷，經初步抗休克治療後，出現吸氣性呼吸困難，吸純氧未能改善呼吸。查：無紫紺，肺部啰音，胸透。首先考慮A輸液過量B心功能不全C吸入性肺炎DARDSB．急性腸梗阻C．急性腎功能衰竭D．代謝性酸中毒E．水、電解質紊亂18．測24h尿量少于400ml應稱為A．無尿B．少尿C．尿閉D．尿濃縮E．尿外滲19．某患者創(chuàng)傷後休克30小時，經急救後血壓恢復正常，但一直未排尿液，導尿獲尿100ml。為確定與否為急性腎功能衰竭，應做何檢查？A．中心靜脈壓測定B．血常規(guī)C．紅細胞壓積D．PSP試驗E．尿鈉測定20．男，40歲，礦工，因在坑道工作時塌方，被埋8小時後救出，雙股部及臀部明顯腫脹，血清鉀/L，診斷為擠壓綜合征。為觀測腎并發(fā)癥，下列哪項最故意義？A．血壓、脈率B．出血、感染C．中心靜脈壓D．尿量、尿鈉E．瞳孔、神志21．一種出血性休克患者，經手術止血并補充血容量，糾正休克，傷後24小時一直無尿，使用速尿無效。後來補液方案應是：A．隨意口服液體B．每天靜脈途徑予以-2500ml液體C．3天內不補液D．不補液，僅口服山梨醇導瀉E．按?顯性失水＋不顯性失水－內生水?公式補液22．女，42歲，土墻倒塌壓傷右腰、腹與下肢16小時後住院。經抗休克等治療後，血壓18.7/12kPa(140/90mmHg)、脈率96次/分，心肺陰性。右腰及右下腹有瘀血斑。腹軟、腎區(qū)無包塊。導尿無肉眼血尿，蛋白(+++)，有紅細胞及管型；導尿後尿色更深，平均每小時尿量8ml，應考慮A．血容量局限性性休克B．急性腎功能衰竭C．腎外傷合并腎血管破裂D．嚴重的腎挫裂傷E．膀胱破裂23．如下是擠壓綜合癥少尿或無尿期的代謝變化，但除外A．高血鉀B．代謝性酸中毒C．低鈉D．低鈣E．低磷24．易合并急性腎衰的是A．挫傷B．沖擊傷C．腹部穿通傷D．闌尾炎E．大面積燒傷25．對急性腎功能衰竭少尿期時高血鉀的治療，下列哪項措施不對的？A．嚴禁使用含鉀藥物B．處理感染壞死組織C．補充鈣劑D．減少能量補充E．使用增進蛋白合成藥物26．有關急性腎功能衰竭多尿期的說法，對的的是A．每曰尿量超過正常人的尿量，表達進入多尿期B．高鉀和感染是此期的重要死亡原因C．進入多尿期并不表達病情好轉D．多尿期初期，少尿期的癥狀仍可繼續(xù)加重E．多尿期尿量增多後來，水電解質失衡即可糾正27．急性腎功能衰竭時試驗室檢查哪項不對的？A．尿比重固定在B．血鉀升高C．尿沉渣鏡下可見顆粒管型D．血肌酐升高E．尿鈉超過40mmol/L28．急性腎功能衰竭少尿或無尿期出現水中毒的重要原因是A．內生水多B．抗利尿激素增長C．鈉水潴留D．低蛋白血癥E．未嚴格限制水鈉攝入29．引起腎衰的物質中，下列哪項應除外A．四氯化碳、鉍汞、磺胺B．慶大霉素C．X線造影劑D．蛇毒和魚膽E．青霉素30．有關非少尿型急性腎衰，下列哪項是錯誤的A．少尿不明顯B．癥狀輕]C．多發(fā)生于創(chuàng)傷、大手術後D．BUN和Cr進行性升高E．預後較少尿型腎衰差31．急性腎衰的防止措施中不合適的為A．防止腎缺血B．術前充足糾正水電解質失衡C．誤輸異型血，用甘露醇利尿D．休克時用去甲腎上腺素E．不用腎毒性藥物32．急性腎功能衰竭少尿期，急需防治的電解質失調是：A．低血鉀B．低血鈣C．高血鎂D．低血鈉E．高血鉀33．高度懷疑成人窘迫綜合征患者應首先對其做如下哪項檢查：A．血氣分析B．攝胸片C．心電圖檢查D．血常規(guī)E．電解質檢查34．休克的主線問題：A．代謝失常B．內分泌失調C．組織細胞缺氧D．營養(yǎng)障礙E．腎功能衰竭35．休克初期的診斷，下列哪些是不對的的？A．血壓下降B．尿量減少C．心率增快D．皮膚潮濕，粘膜蒼白E．痛苦表情36．發(fā)現溶血反應對，下列哪項是錯誤的：A．予以5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注B．血漿互換治療C．減慢輸血速度D．應用甘露醇E．應用糖皮質激素37．休克病的體位一般應采用：A．頭高腳低位B．頭低腳高位C．平臥位D．頭和軀干抬高20~30度，下肢抬高15~20度E．側臥位38．在休克的治療時，尿量的變化常用來估計：A．有效循環(huán)血量B．總血容量C．中心靜脈壓D．微循環(huán)灌流E．心功能39．高鉀血癥時，心電圖的初期變化：A．ST段減少B．T波高而尖，QT間期延長C．QRS波增寬D．P—12間期延長E．出現U波40．呼吸性酸中毒最先應處理的問題A．肺部感染，使用大量抗生素B．進行人工呼吸C．應用呼吸中樞興奮劑D．解除呼吸道梗阻，改善肺換氣機能E．予以堿性液體41．女，42歲，土墻倒塌壓傷右腰、腹與下肢16小時後住院。經抗休克等治療後，血壓18.7/12kPa(140/90mmHg)、脈率96次/分，心肺陰性。右腰及右下腹有瘀血斑。腹軟、腎區(qū)無包塊。導尿無肉眼血尿，蛋白(+++)，有紅細胞及管型；導尿後尿色更深，平均每小時尿量8ml，應考慮A．血容量局限性性休克B．急性腎功能衰竭C．腎外傷合并腎血管破裂D．嚴重的腎挫裂傷E．膀胱破裂42．有關多系統(tǒng)器官衰竭(MSOF)的概念,下列哪項是錯誤的?A．MSOF是疾病過程中序貫地或同步并發(fā)一種以上系統(tǒng)或(和)器官的急性功能障礙B．MSOF常見的全身性損害原因是低血容量和感染毒血癥C．MSOF的病死率不伴隨功能衰竭的器官數量增多而增高D．急救治療應注意防止誘發(fā)或加重重要器官的功能障礙E．器官衰竭并感染時,防治感染是防止MSOF的重要措施43．有關ARDS的病理變化,下列哪項是錯誤的?A．肺間質水腫和肺泡滲出B．肺泡的玻璃樣物質形成和肺泡萎縮C．小片肺不張并發(fā)感染D．肺微血管栓塞E．血氣胸44．有關ALI診斷原則哪項是錯誤的：A．急性起病，B．氧合指數PaO2/FiO2≤，而無論PaO2與否正常或無論與否應用PEEP，C．胸部X線片示雙肺浸潤陰影，D．PCWP＜或無心源性肺水腫的臨床證據，E．存在誘發(fā)ARDS的危險原因。45．有關ARDS診斷原則哪項是錯誤的：A．急性起病B．氧合指數PaO2/FiO2≤40kPa，而無論PaO2與否正常或無論與否應用PEEP﹡C．胸部X線片示雙肺浸潤陰影D．PCWP＜或無心源性肺水腫的臨床證據E．存在誘發(fā)ARDSD的危險原因共用題干男，45歲，因上吐下瀉住某醫(yī)院，靜滴慶大霉素24萬u治療9天，近5天來無尿，眼結膜水腫，腹水，雙下肢水腫，試驗室檢查BUN42mmol/L，血清Cr1040umol/L，血鉀/L，B超發(fā)現左腎盂輕度積水，下極處可見一大小的強回聲影，後伴聲影。46．該患者應診斷為A．慶大霉素過敏反應B．慶大霉素腎中毒，導致急性腎衰C．左腎結石D．左腎盂積水E．原發(fā)病導致脫水47．最佳的治療措施是A．5％碳酸氫鈉靜滴B．10％葡萄糖酸鈣靜滴C．離子互換樹脂保留灌腸D．大劑量速尿靜推E．透析療法48．急性腎衰的尿液化驗成果是A．尿呈酸性B．尿比重穩(wěn)定于－C．尿沉淀有管型D．尿鈉減少E．尿鈉＞40mmol/L49．下列哪項是腎前性腎衰的病因A．低血容量性休克B．盆腔腫瘤壓迫輸尿管C．感染性休克D．四氯化碳E．X線造影劑50．下列哪項是腎後性腎衰的病因A．低血容量性休克B．盆腔腫瘤壓迫輸尿管C．感染性休克D．四氯化碳E．X線造影劑B型題A．腎前性尿閉第一章:無菌術一、選擇題A型題：1、檢查高壓滅菌效果最可靠的措施A作細菌培養(yǎng)B包內和包外各一條滅菌指示紙帶C置入包內的升華硫磺與否融化D觀測手術切口有無感染E置入包內的明礬粉與否液化2、手術區(qū)皮膚消毒范圍應包括切口周圍：A5cmB10cmC15cmD20cmE30cm3、特殊感染病人用過的敷料，最佳的處理措施是：A紫外線照射B石炭酸浸泡C烈曰暴曬D流動蒸汽滅菌E焚燒法4、戴無菌手套時只容許已消毒手指接觸手套哪一面？A手背部位B手套掌背部位C套口翻轉部位內面D套口翻轉部位外面E以上都對的5、化學消毒液洗手的主攻目的是常駐菌，它常寄生于：A毛囊、汗腺、皮脂腺內B皮膚表面C皮膚皺褶處D指甲下E以上都對的6、壓力蒸汽滅菌的長處不包括：A合用于耐高濕物品的滅菌B穿透力強C滅菌迅速D不遺留毒性E能殺滅所有微生物7、用煮沸法殺滅細菌繁殖體所需時間是：A30分鐘B60分鐘C20分鐘D5～10分鐘E15分鐘8、手術過程中不慎被縫針刺破手套後應：A用3％碘酒擦拭B用3％碘酒擦拭後更換手套C更換手套及套袖D用碘酒擦拭後更換手套及袖套E重新洗手更換手套9、下列哪類物品可在術中使用？A無菌包的包布稍有潮濕B滅菌效果基本肯定C滅菌後有效時間基本肯定D無菌包外層僅有≤1cm大小破洞E限制區(qū)內的滅菌包10、手臂消毒法能消滅：A皮膚毛囊內的細菌B皮膚皮脂腺內的細菌C皮膚汗新潔爾滅腺內的細菌D皮膚表面的細菌E皮膚深層細菌11、用煮沸法滅菌，殺滅帶芽胞的細菌至少需煮沸：A30′B60′C100′D120′E180′12、壓力鍋作煮沸滅菌，蒸汽壓力，鍋內最高溫度可達124℃，滅菌時間為：A5′B10′C20′D30′E60′13、物品經高壓滅菌後，超過下列時間不能使用：A2天B4天C8天D10天E14天14、下列那種物品禁用高壓蒸汽滅菌法：A金屬器械B橡皮制品C搪瓷D敷料E苯類