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文檔簡介
醫(yī)學(xué)影像學(xué)考試模擬題+答案一、單選題(共64題,每題1分,共64分)1.下列哪項不是先天性房間隔缺損的常見X線表現(xiàn)A、少量分流X線可表現(xiàn)正常B、右房室增大C、右心室增大D、左室增大E、肺血增多正確答案:D答案解析:先天性房間隔缺損時,由于左心房壓力高于右心房,血液自左心房向右心房分流,導(dǎo)致右心房、右心室容量負(fù)荷增加,引起右房室增大、右心室增大,同時肺循環(huán)血量增多。少量分流時X線可表現(xiàn)正常。而左室一般不會增大。2.有關(guān)蛛網(wǎng)膜囊腫的敘述,正確的是A、蛛網(wǎng)膜囊腫囊內(nèi)為腦脊液,常與蛛網(wǎng)膜下腔相通B、所有MRI掃描序列,囊腫信號與腦脊液信號平行C、DW1序列,蛛網(wǎng)膜囊腫常常表現(xiàn)為高信號D、位于腦室內(nèi)的蛛網(wǎng)膜囊腫,即室管膜囊腫E、MRI增強(qiáng)掃描,蛛網(wǎng)膜囊腫常表現(xiàn)為環(huán)形強(qiáng)化正確答案:B3.腎癌的CT表現(xiàn),下列哪項是正確的A、平掃腎實質(zhì)腫塊密度呈低、等或略高于腎實質(zhì)B、腫塊內(nèi)有脂肪密度和軟組織密度C、CT增強(qiáng)后的強(qiáng)化程度明顯高于周圍腎實質(zhì)D、CT增強(qiáng)不強(qiáng)化E、CT增強(qiáng)后的強(qiáng)化程度明顯低于周圍腎實質(zhì)正確答案:A答案解析:腎癌平掃時腎實質(zhì)腫塊密度可呈低、等或略高于腎實質(zhì)。B選項中腫塊內(nèi)有脂肪密度多見于腎錯構(gòu)瘤,而非典型腎癌表現(xiàn);腎癌CT增強(qiáng)后多有強(qiáng)化,強(qiáng)化程度多低于周圍腎實質(zhì),C選項錯誤,E選項正確,D選項錯誤。4.房間隔缺損的病理分型,錯誤的為A、上腔靜脈型B、下腔靜脈型C、繼發(fā)孔型D、膜部缺損型E、原發(fā)孔型正確答案:D答案解析:房間隔缺損的病理分型主要包括原發(fā)孔型、繼發(fā)孔型、靜脈竇型(又分為上腔靜脈型和下腔靜脈型)等,而膜部缺損型是室間隔缺損的常見類型,不是房間隔缺損的病理分型。5.與X線成像無關(guān)的X線特性是A、x線穿透性B、X線熒光效應(yīng)C、X線感光效應(yīng)D、X線電離效應(yīng)E、以上都有關(guān)正確答案:D答案解析:X線成像利用的是X線的穿透性、熒光效應(yīng)和感光效應(yīng)。穿透性是基礎(chǔ),熒光效應(yīng)便于形成熒光影像進(jìn)行透視檢查,感光效應(yīng)則使膠片感光形成攝影影像。而電離效應(yīng)主要導(dǎo)致人體組織產(chǎn)生生物效應(yīng)等,與X線成像過程本身無直接關(guān)系。6.早產(chǎn)新生兒缺氧缺血性腦病的主要病理改變不包括A、腦室周圍白質(zhì)軟化B、腦梗死C、原生基質(zhì)出血D、矢旁區(qū)腦損傷E、腦室旁出血性腦梗死正確答案:D答案解析:早產(chǎn)新生兒缺氧缺血性腦病的主要病理改變包括原生基質(zhì)出血、腦室旁出血性腦梗死、腦室周圍白質(zhì)軟化、腦梗死等,矢旁區(qū)腦損傷多見于足月兒缺氧缺血性腦病,不是早產(chǎn)新生兒缺氧缺血性腦病的主要病理改變。7.新生兒急腹癥的首選影像學(xué)檢查方法為A、腹部X線平片B、CT檢查C、MRI檢查D、B超檢查E、消化道造影正確答案:A答案解析:新生兒急腹癥首選腹部X線平片。腹部X線平片操作簡便、價格低廉,能快速發(fā)現(xiàn)一些急腹癥的特征性表現(xiàn),如腸梗阻時的腸管擴(kuò)張、積氣積液等,對新生兒急腹癥的初步診斷和病情判斷有重要價值。CT檢查輻射較大,對新生兒相對不適合;MRI檢查時間長,費用高,新生兒難以配合;B超檢查對某些部位的病變有較好顯示,但不是急腹癥的首選;消化道造影可能加重病情,也不是首選檢查方法。8.下列關(guān)于動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血,論述錯誤的是A、大腦前動脈動脈瘤破裂,血液常積聚前縱裂池、鞍上池B、大腦中動脈動脈瘤破裂,血液常積聚同側(cè)外側(cè)裂池C、大腦后動脈動脈瘤破裂,血液常積聚前縱裂池、側(cè)裂池D、后交通動脈動脈瘤破裂,血液常積聚鞍上池E、基底動脈動脈瘤破裂,血液常積聚橋前池、鞍上池正確答案:C答案解析:大腦前動脈動脈瘤破裂,血液常積聚于前縱裂池、鞍上池;大腦中動脈動脈瘤破裂,血液常積聚于同側(cè)外側(cè)裂池;大腦后動脈動脈瘤破裂,血液常積聚于腳間池、環(huán)池;后交通動脈動脈瘤破裂,血液常積聚于鞍上池;基底動脈動脈瘤破裂,血液常積聚于橋前池、鞍上池。所以選項C論述錯誤。9.食管平滑肌瘤最具特征性的X線表現(xiàn)是A、鳥嘴狀管腔狹窄B、具有環(huán)形征的充盈缺損影C、黏膜皺鞭破壞D、黏膜皺平坦E、食管外壓性改變正確答案:B答案解析:食管平滑肌瘤典型的X線表現(xiàn)為向腔內(nèi)突出的腫塊影,其邊界清晰,呈圓形或橢圓形,在切線位上可見腫塊與食管壁之間有一透亮帶,即環(huán)形征,此為其最具特征性的表現(xiàn)。鳥嘴狀管腔狹窄常見于賁門失弛緩癥;黏膜皺襞破壞多見于食管癌等惡性病變;黏膜皺襞平坦不是食管平滑肌瘤的特征性表現(xiàn);食管外壓性改變可見于多種原因,并非食管平滑肌瘤所特有。10.CT橫斷面上腰椎側(cè)隱窩矢狀徑小于多少提示狹窄A、小于1mmB、小于2mmC、小于3mmD、小于4mmE、小于5cm正確答案:B11.關(guān)于甲狀腺腫瘤,下列哪項描述不正確A、甲狀腺癌中,以乳頭狀癌最多B、腺瘤在CT上表現(xiàn)為圓形、類圓形邊界清楚的低密度影,癌則表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則、邊界不清楚的不均勻低密度灶C、癌內(nèi)可有散在鈣化及更低密度的囊變、壞死區(qū)D、鈣化是鑒別良惡性腫瘤的重要依據(jù)E、腺瘤不強(qiáng)化或輕度強(qiáng)化,癌則呈不均勻明顯強(qiáng)化正確答案:D答案解析:甲狀腺腫瘤中,鈣化在良惡性腫瘤中均可出現(xiàn),不能單純依靠鈣化來鑒別良惡性腫瘤,故D選項描述不正確。A選項,甲狀腺癌中乳頭狀癌最多見,該選項正確;B選項,腺瘤在CT上多表現(xiàn)為圓形、類圓形邊界清楚的低密度影,癌多表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則、邊界不清楚的不均勻低密度灶,正確;C選項,癌內(nèi)可有散在鈣化及更低密度的囊變、壞死區(qū),正確;E選項,腺瘤不強(qiáng)化或輕度強(qiáng)化,癌呈不均勻明顯強(qiáng)化,正確。12.下列對肝豆?fàn)詈俗冃缘拿枋?錯誤的是A、是一種遺作性疾病B、與銅代謝異常有關(guān)C、乙型肝炎表面抗原多數(shù)為陽性D、肝臟表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性肝硬化E、表現(xiàn)為以基底節(jié)為主的腦內(nèi)多發(fā)低密度變性正確答案:C答案解析:肝豆?fàn)詈俗冃允且环N遺傳性疾病,與銅代謝異常有關(guān),肝臟可表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性肝硬化,腦內(nèi)表現(xiàn)為以基底節(jié)為主的多發(fā)低密度變性,而與乙型肝炎表面抗原無關(guān),所以答案選C。13.惡性胃潰瘍X線征象不正確的是A、潰瘍治療經(jīng)久不愈B、周圍黏膜皺破壞C、潰瘍形狀不規(guī)則D、潰瘍大小不超過20mmE、可呈“半月”征正確答案:D答案解析:胃潰瘍的X線直接征象有龕影,間接征象包括黏膜皺襞改變、胃蠕動改變等。惡性胃潰瘍X線表現(xiàn)為龕影位于胃輪廓之內(nèi),邊緣不整齊,龕影周圍的黏膜皺襞中斷、破壞,向龕影糾集的黏膜皺襞呈杵狀、結(jié)節(jié)狀,可出現(xiàn)“半月”征等。潰瘍大小不是判斷潰瘍良惡性的關(guān)鍵因素,一般良性潰瘍直徑多<2cm,但也有較大的良性潰瘍,而惡性潰瘍也可大小不一,所以不能單純以潰瘍大小不超過20mm來判斷,故答案選D。14.小兒胸部及骨骺疾病首選的影像學(xué)檢查方法是A、X線攝片B、CT三維重建C、MRI檢查D、超聲E、核素掃描正確答案:A答案解析:小兒胸部及骨骺疾病首選X線攝片。X線攝片操作簡便、價格低廉,能清晰顯示胸部骨骼的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等基本情況,對小兒胸部及骨骺疾病的初步診斷有重要價值。CT三維重建主要用于更詳細(xì)地觀察骨骼的復(fù)雜結(jié)構(gòu)及病變的空間關(guān)系等,一般不作為首選。MRI檢查對軟組織分辨力高,但價格昂貴且檢查時間長,小兒配合度差,不是首選。超聲主要用于檢查胸部軟組織等,對骨骼疾病價值有限。核素掃描多用于骨骼系統(tǒng)的某些特殊疾病診斷,也非首選。15.真菌性上頜竇炎最常見的致病菌是A、念珠菌B、隱球菌C、鼻孢子菌D、曲霉菌E、毛霉菌正確答案:D答案解析:真菌性上頜竇炎最常見的致病菌是曲霉菌,其他如毛霉菌、鼻孢子菌、念珠菌、隱球菌等相對少見。16.有關(guān)顱腦腫瘤的流行病學(xué),下列敘述錯誤的是A、顱腦腫瘤的發(fā)病率與患者的年齡及性別相關(guān)B、兒童原發(fā)性顱腦腫瘤以幕下多見C、成人星形細(xì)胞腫瘤中,毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤最常見D、腦膜瘤好發(fā)于女性成人E、垂體瘤可見于男性成人正確答案:C答案解析:成人星形細(xì)胞腫瘤中,多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤最常見,而毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤多見于兒童和青少年,故C選項敘述錯誤。A選項,顱腦腫瘤發(fā)病率與年齡及性別相關(guān);B選項,兒童原發(fā)性顱腦腫瘤以幕下多見;D選項,腦膜瘤好發(fā)于女性成人;E選項,垂體瘤可見于男性成人,這些敘述均正確。17.關(guān)于迷走右鎖骨下動脈,下述哪一項是錯誤的A、X線主要觀察縱隔和食管造影食管壓跡的改變B、CT表現(xiàn)為氣管右側(cè)類圓形結(jié)節(jié)C、迷走右鎖骨下動脈常起始于升主動脈D、CT增強(qiáng)有利于顯示血管走行E、MRI橫軸位和冠狀位觀察最佳正確答案:C答案解析:迷走右鎖骨下動脈常起始于主動脈弓,而不是升主動脈。其他選項:A選項,X線主要觀察縱隔和食管造影食管壓跡的改變是正確的;B選項,CT表現(xiàn)為氣管右側(cè)類圓形結(jié)節(jié)也正確;D選項,CT增強(qiáng)有利于顯示血管走行正確;E選項,MRI橫軸位和冠狀位觀察最佳也正確。18.一患者CT示左肺外帶有一圓形陰影,輪廓清楚、光整,直徑約3.0cm,其中可見爆米花樣鈣化,其余肺野清晰,無自覺癥狀。首先考慮A、結(jié)核球B、錯構(gòu)瘤C、炎性假瘤D、球形肺炎E、肺癌正確答案:B答案解析:錯構(gòu)瘤是一種較常見的肺部良性腫瘤,典型表現(xiàn)為邊界清晰、光整的圓形陰影,內(nèi)部可見爆米花樣鈣化,一般無明顯癥狀,該患者CT表現(xiàn)符合錯構(gòu)瘤特點。結(jié)核球多有衛(wèi)星灶等表現(xiàn);炎性假瘤一般無爆米花樣鈣化;球形肺炎多有炎癥相關(guān)癥狀及表現(xiàn);肺癌多有分葉、毛刺等惡性征象,均不符合該患者表現(xiàn)。19.嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤的臨床與影像表現(xiàn)錯誤的是A、常見于鼻腔頂、篩板、上鼻甲和鼻中隔的上部B、臨床主要表現(xiàn)是鼻阻塞和鼻出血,其次是嗅覺缺失、頭痛等C、CT表現(xiàn)為軟組織腫塊,增強(qiáng)后腫瘤常呈輕度強(qiáng)化D、腫瘤MRI檢查在T1WI上呈低信號,T2WI上呈高信號,信號較均質(zhì)E、腫瘤中心一般位于篩竇伴有骨質(zhì)破壞正確答案:D20.對于腎上腺病變的影像學(xué)檢查,首選方法為A、CTB、MRI檢查C、USG檢查D、ECT檢查E、PET檢查正確答案:A答案解析:腎上腺病變的影像學(xué)檢查,CT是首選方法。CT對腎上腺病變的定位、定性診斷價值較大,能夠清晰顯示腎上腺的形態(tài)、大小、密度等,對大多數(shù)腎上腺疾病能做出準(zhǔn)確診斷。MRI檢查對軟組織分辨力高,但檢查費用較高、檢查時間長,不是首選。USG檢查對腎上腺較小病變顯示不如CT清晰。ECT檢查主要用于功能方面的評估等,不是腎上腺病變的主要檢查方法。PET檢查主要用于腫瘤的良惡性鑒別及尋找轉(zhuǎn)移灶等,也不是腎上腺病變的首選檢查。21.食管癌X線表現(xiàn)中哪項是錯誤的A、食管黏膜中斷破壞B、管腔向心性狹窄,管壁僵硬C、管腔內(nèi)不規(guī)則充盈缺損D、輪廓內(nèi)扁平潰瘍E、食管下端漏斗狀狹窄,蠕動微弱正確答案:E答案解析:食管下端漏斗狀狹窄,蠕動微弱常見于賁門失弛緩癥,而非食管癌。食管癌的X線表現(xiàn)主要有食管黏膜中斷破壞、管腔向心性狹窄且管壁僵硬、管腔內(nèi)不規(guī)則充盈缺損、輪廓內(nèi)扁平潰瘍等。22.關(guān)于子宮內(nèi)膜癌MRL的描述,下列哪項是錯誤的A、T2WI呈中等或高信號B、DWI呈高信號C、I期腫瘤不侵犯子宮聯(lián)合帶D、腫瘤的ADC值低于正常子宮內(nèi)膜E、MRI檢查可判斷子宮肌受累的深度及有無宮頸侵犯和宮外延伸正確答案:C答案解析:I期子宮內(nèi)膜癌腫瘤局限于子宮體,可侵犯子宮聯(lián)合帶,故C選項錯誤。子宮內(nèi)膜癌在T2WI上多呈中等或高信號,A選項正確;DWI上呈高信號,B選項正確;腫瘤細(xì)胞密度較高,其ADC值低于正常子宮內(nèi)膜,D選項正確;MRI檢查對于判斷子宮肌層受累深度、有無宮頸侵犯及宮外延伸等具有重要價值,E選項正確。23.可出現(xiàn)爆米花樣鈣化的是A、胸膜間皮瘤B、肺癌C、硅沉著病D、錯構(gòu)瘤E、結(jié)核球正確答案:D答案解析:錯構(gòu)瘤的典型表現(xiàn)為爆米花樣鈣化。肺癌一般無爆米花樣鈣化表現(xiàn);結(jié)核球的鈣化多為環(huán)形、斑片狀等;硅沉著病的鈣化多為蛋殼樣鈣化等;胸膜間皮瘤一般無爆米花樣鈣化。24.下列哪項對溶骨型骨轉(zhuǎn)移瘤的X線表現(xiàn)描述不正確A、可合并軟組織腫塊B、可并發(fā)病理性骨折C、可單骨或多骨發(fā)病D、發(fā)生于脊椎者,椎弓根侵蝕、破壞常見E、骨膜新生骨常見正確答案:E答案解析:溶骨型骨轉(zhuǎn)移瘤主要表現(xiàn)為骨質(zhì)局限性骨質(zhì)破壞,一般無骨膜反應(yīng),骨膜新生骨不常見。多可單骨或多骨發(fā)病,可并發(fā)病理性骨折,常合并軟組織腫塊,發(fā)生于脊椎者椎弓根侵蝕、破壞常見。25.心臟左前斜位片主要觀察A、右心房B、左、右心室、左心房、左主支氣管、左肺動脈C、右無名靜脈D、相反搏動點E、上、下腔靜脈正確答案:B答案解析:心臟左前斜位片主要觀察左、右心室、左心房、左主支氣管、左肺動脈等結(jié)構(gòu),可清晰顯示心臟各腔室的形態(tài)、大小及位置關(guān)系等,所以答案是[B]。26.關(guān)于右位主動脈弓,下述哪一項是正確的A、降主動脈在脊柱左側(cè)為I型B、一般說Ⅱ型者對食管無明顯推移C、I型者多伴有其他先天心臟畸形D、Ⅱ型者多伴有其他先天心臟畸形E、主動脈弓層面CT掃描可見主動脈弓在食管左側(cè)正確答案:C答案解析:1.右位主動脈弓的I型,降主動脈在脊柱右側(cè),A選項錯誤。2.Ⅱ型右位主動脈弓對食管有明顯推移,B選項錯誤。3.I型右位主動脈弓多伴有其他先天心臟畸形,C選項正確。4.Ⅱ型右位主動脈弓較少伴有其他先天心臟畸形,D選項錯誤。5.主動脈弓層面CT掃描可見主動脈弓在食管右側(cè),E選項錯誤。27.顳骨先天性發(fā)育畸形的內(nèi)耳畸形分類中不包括哪一項A、Mondini型(耳蝸的各種發(fā)育畸形)B、Michel型(內(nèi)耳完全不發(fā)育)C、前庭及半規(guī)管畸形D、聽小骨及鼓室畸形E、大前庭導(dǎo)水管綜合征正確答案:D答案解析:顳骨先天性發(fā)育畸形的內(nèi)耳畸形分類主要包括Michel型(內(nèi)耳完全不發(fā)育)、Mondini型(耳蝸的各種發(fā)育畸形)、前庭及半規(guī)管畸形、大前庭導(dǎo)水管綜合征等,而聽小骨及鼓室畸形不屬于內(nèi)耳畸形分類范疇。28.關(guān)于室間隔缺損,下述哪一項是不正確的A、MRI以橫軸位及左心室長軸“四心腔”層面顯示較佳B、SE脈沖序列可以直接顯示缺損的部位C、GRE序列MRI電影可顯示左、右心室間的分流D、MRI對于室間隔漏斗部的缺損顯示最佳E、單純診斷室間隔缺損,CT與MRI臨床應(yīng)用不多正確答案:D答案解析:室間隔缺損MRI以橫軸位及左心室長軸“四心腔”層面顯示較佳,SE脈沖序列可以直接顯示缺損的部位,GRE序列MRI電影可顯示左、右心室間的分流,單純診斷室間隔缺損,CT與MRI臨床應(yīng)用不多,MRI對于膜周部室間隔缺損顯示較好,而不是漏斗部,所以選項D不正確。29.急性心肌梗死MRI表現(xiàn)不包括A、MRI平掃T2WI梗死心肌信號減低B、節(jié)段性室壁運(yùn)動減低C、心肌壁變薄D、延遲灌注局部心肌呈高信號E、收縮期室壁增厚率減低正確答案:A答案解析:急性心肌梗死MRI平掃T2WI梗死心肌信號可增高,而非減低。B選項節(jié)段性室壁運(yùn)動減低是急性心肌梗死常見表現(xiàn);C選項心肌壁變薄可出現(xiàn);D選項延遲灌注局部心肌呈高信號是其典型表現(xiàn)之一;E選項收縮期室壁增厚率減低也是其表現(xiàn)。30.以下征象不屬于垂體瘤表現(xiàn)的是A、鞍上池密度增高B、蝶鞍擴(kuò)大C、內(nèi)聽道擴(kuò)大D、垂體柄偏移E、鞍底下陷正確答案:C答案解析:垂體瘤可導(dǎo)致蝶鞍擴(kuò)大、鞍底下陷、垂體柄偏移、鞍上池密度增高等表現(xiàn),而內(nèi)聽道擴(kuò)大多見于聽神經(jīng)瘤等病變,不屬于垂體瘤的表現(xiàn)。31.腦梗死后“模糊效應(yīng)期”常發(fā)生在A、第1周B、第1~2周C、第2~3周D、第4周E、第4~5周正確答案:C答案解析:腦梗死后“模糊效應(yīng)期”常發(fā)生在發(fā)病后的2~3周,此時梗死灶在T2WI和FLAIR序列上可表現(xiàn)為等信號,邊界不清,呈模糊效應(yīng),主要是由于水腫消退,吞噬細(xì)胞浸潤,梗死灶內(nèi)蛋白質(zhì)溶解,導(dǎo)致T2WI信號減低,與周圍腦組織對比減小,從而出現(xiàn)模糊效應(yīng)。32.立位X線平片檢查,正常節(jié)育環(huán)的位置是A、在恥骨聯(lián)合上方2~6cm,中線兩旁6cm范圍內(nèi)B、在恥骨聯(lián)合上方3~6cm,中線兩旁3cm范圍內(nèi)C、在恥骨聯(lián)合上方3~6cm,中線兩旁2cm范圍內(nèi)D、在恥骨聯(lián)合上方2~6cm,中線兩旁3cm范圍內(nèi)E、在恥骨聯(lián)合上方2~3cm,中線兩旁6cm范圍內(nèi)正確答案:D33.關(guān)于椎管內(nèi)腫瘤,哪項敘述不正確A、脊髓CT平掃可提示椎管內(nèi)占位病變位置,但陽性率不高B、脊髓造影可以推斷腫瘤的存在與性質(zhì)C、MRI是目前診斷脊髓腫瘤的首選方法。D、椎管內(nèi)腫瘤在MRI上多表現(xiàn)為短T1和長T2信號E、根據(jù)腫瘤部位可分為脊髓內(nèi)、脊髓外硬脊膜內(nèi)和硬膜外三種正確答案:D34.關(guān)于頸部神經(jīng)鞘瘤,下列哪項描述不正確A、起源于神經(jīng)鞘施萬細(xì)胞的良性腫瘤,有完整的包膜B、來自迷走、舌下神經(jīng)干及頸交感叢C、腫塊較大時常發(fā)生囊變和壞死D、增強(qiáng)后明顯強(qiáng)化E、腫瘤可向前推移頸內(nèi)外動脈,使其分叉擴(kuò)大正確答案:D35.后顱窩橋小腦角區(qū)最常見的腫瘤是A、重體痛B、顱咽管瘤C、腦膜瘤D、膠質(zhì)瘤E、聽神經(jīng)瘤正確答案:E答案解析:聽神經(jīng)瘤是后顱窩橋小腦角區(qū)最常見的腫瘤。垂體瘤多發(fā)生于鞍區(qū);膠質(zhì)瘤可發(fā)生于腦的各個部位,但不是橋小腦角區(qū)最常見;腦膜瘤可見于多個部位,橋小腦角區(qū)相對不是最常見部位;顱咽管瘤多位于鞍上。36.局限性阻塞性肺氣腫最常見的病因是A、支氣管擴(kuò)張B、支氣管哮喘C、支氣管肺癌D、大葉性肺炎E、慢性支氣管炎正確答案:C37.有關(guān)輸尿管走行的錯誤描述是A、走行柔和,可有折曲B、在腹膜后沿脊椎旁向前下行C、過骶骨水平后彎向外D、最后斜行進(jìn)入膀胱E、入盆腔后,在骶髂關(guān)節(jié)外側(cè)走行正確答案:E38.兒科學(xué)將兒童按生長發(fā)育期劃分為6期,其中幼兒期是指A、1~3歲B、3~7歲C、1歲以內(nèi)D、出生至生后28天E、7~12歲正確答案:A答案解析:幼兒期是指1周歲至3周歲。出生至生后28天為新生兒期;1歲以內(nèi)為嬰兒期;3~7歲為學(xué)齡前期;7~12歲為學(xué)齡期。39.CT檢查慢性化膿性骨髓炎優(yōu)于X線平片的是A、檢出骨膜增生B、空間分辨率高C、檢出骨質(zhì)增生D、檢出細(xì)小死骨E、檢出血管增生正確答案:D答案解析:慢性化膿性骨髓炎時,X線平片對細(xì)小死骨的顯示不如CT,CT能更清晰地檢出細(xì)小死骨,這是CT檢查優(yōu)于X線平片之處。骨膜增生、骨質(zhì)增生X線平片也可顯示,CT空間分辨率不如X線平片,且CT一般不用于觀察血管增生情況。40.關(guān)于腔隙性腦梗死,哪項是錯誤的A、為皮層小血管閉塞所致B、CT為低密度灶,直徑常為5-15mmC、中老年人常見D、MRI表現(xiàn)為長T1和長T2信號E、主要病因是高血壓和腦動脈硬化正確答案:A答案解析:腔隙性腦梗死是腦深部穿支動脈閉塞所致的腦缺血性軟化,而非皮層小血管閉塞。皮層小血管閉塞多導(dǎo)致其他類型的腦血管病變。B選項,腔隙性腦梗死CT表現(xiàn)為低密度灶,直徑常為5-15mm是正確的;C選項,中老年人因血管逐漸硬化等原因,腔隙性腦梗死較為常見;D選項,MRI表現(xiàn)為長T1和長T2信號符合其影像學(xué)特點;E選項,高血壓和腦動脈硬化是腔隙性腦梗死的主要病因。41.周圍型肺癌空洞的影像學(xué)特征是A、壁厚而不規(guī)則,偏心性,內(nèi)壁凹凸不平B、壁薄,無液平面C、厚壁空洞,有淺小液平面,附近有斑點狀播散灶D、壁薄,周邊光整,大小形態(tài)不變E、壁薄,其中有大液平,邊緣清晰完整正確答案:A答案解析:周圍型肺癌空洞多為厚壁空洞,壁厚而不規(guī)則,偏心性,內(nèi)壁凹凸不平,這是其典型的影像學(xué)特征之一。B選項壁薄無液平面多見于良性空洞如肺結(jié)核的薄壁空洞等。C選項厚壁空洞有淺小液平面且附近有斑點狀播散灶更符合肺膿腫等表現(xiàn)。D選項壁薄周邊光整大小形態(tài)不變多為良性病變特征。E選項壁薄有大液平邊緣清晰完整也不符合周圍型肺癌空洞特點。42.與腦轉(zhuǎn)移瘤CT表現(xiàn)不符的是A、多發(fā)散在的環(huán)形等密度影B、多發(fā)的結(jié)節(jié)影C、灶旁水腫明顯D、位置較表淺E、無強(qiáng)化正確答案:E答案解析:腦轉(zhuǎn)移瘤CT表現(xiàn)多為多發(fā)散在的環(huán)形等密度影或多發(fā)結(jié)節(jié)影,灶旁水腫明顯,位置較表淺,增強(qiáng)掃描多有強(qiáng)化,所以與腦轉(zhuǎn)移瘤CT表現(xiàn)不符的是無強(qiáng)化。43.以下哪項是診斷股骨頭缺血壞死的重要征象A、假骨折線B、骨片陷落征C、半月綜合征D、新月征E、以上都不是正確答案:D答案解析:新月征是診斷股骨頭缺血壞死的重要征象。在股骨頭缺血壞死早期,由于股骨頭內(nèi)壓力升高,骨小梁微骨折,骨髓內(nèi)出血,隨后血紅蛋白分解產(chǎn)物在局部形成含鐵血黃素沉著,在T2WI或脂肪抑制序列上表現(xiàn)為股骨頭前上部的帶狀高信號影,即新月征。它提示股骨頭壞死進(jìn)入早期階段,對診斷具有重要意義。假骨折線多見于其他一些骨骼病變,不是股骨頭缺血壞死的特征性重要征象;骨片陷落征相對不是其最具診斷意義的典型表現(xiàn);半月綜合征主要見于胃潰瘍等消化系統(tǒng)疾病相關(guān)的影像學(xué)表現(xiàn),與股骨頭缺血壞死無關(guān)。44.關(guān)于心肌病的描述,下述哪一項是錯誤的A、擴(kuò)張型心肌病占原發(fā)心肌病的70%B、擴(kuò)張型心肌病以心室腔擴(kuò)大為主C、擴(kuò)張型心肌病室間隔顯示明顯增厚D、擴(kuò)張型心肌病常伴有房室瓣關(guān)閉不全E、擴(kuò)張型心肌病MRI心肌信號強(qiáng)度較正常無明顯改變正確答案:C答案解析:擴(kuò)張型心肌病主要表現(xiàn)為心室腔擴(kuò)大,以左心室擴(kuò)大顯著,室間隔一般不增厚,反而變薄。肥厚型心肌病常表現(xiàn)為室間隔明顯增厚。選項A,擴(kuò)張型心肌病確實是最常見的原發(fā)心肌病類型,約占70%;選項B,其特點是以心室腔擴(kuò)大為主;選項D,由于心室腔擴(kuò)大,常伴有房室瓣關(guān)閉不全;選項E,擴(kuò)張型心肌病MRI心肌信號強(qiáng)度較正常一般無明顯改變。45.以下不屬于退行性骨關(guān)節(jié)病X線表現(xiàn)的為A、軟骨下骨質(zhì)硬化B、關(guān)節(jié)間隙變窄C、關(guān)節(jié)失穩(wěn)、畸形D、邊緣性骨贅形成E、關(guān)節(jié)內(nèi)多發(fā)鈣化或骨化結(jié)節(jié)影正確答案:E答案解析:退行性骨關(guān)節(jié)病X線表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙變窄、軟骨下骨質(zhì)硬化、邊緣性骨贅形成、關(guān)節(jié)失穩(wěn)及畸形等。關(guān)節(jié)內(nèi)多發(fā)鈣化或骨化結(jié)節(jié)影常見于痛風(fēng)等疾病,不屬于退行性骨關(guān)節(jié)病典型的X線表現(xiàn)。46.下列關(guān)于早期胃癌表述哪項是錯誤的A、癌局限于黏膜層B、癌局限于黏膜下層C、癌累及肌層D、癌累及黏膜下層,隆起高度不超過5mmE、癌累及黏膜下層,形成凹陷,且不超過5mm正確答案:C答案解析:早期胃癌是指癌組織局限于黏膜層或黏膜下層,無論有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。癌累及肌層已不屬于早期胃癌范疇,故答案選C。選項A癌局限于黏膜層符合早期胃癌定義;選項B癌局限于黏膜下層也符合;選項D癌累及黏膜下層,隆起高度不超過5mm屬于早期胃癌;選項E癌累及黏膜下層,形成凹陷,且不超過5mm同樣屬于早期胃癌。47.腦血管畸形分類中,哪種最常見A、毛細(xì)血管畸形B、靜脈畸形C、大腦大靜脈畸形D、動靜脈畸形E、海綿狀血管瘤正確答案:D答案解析:動靜脈畸形是腦血管畸形中最常見的類型。它由一支或多支動脈與靜脈之間存在異常的短路所組成,可發(fā)生在腦的任何部位,以大腦半球淺表區(qū),特別是大腦中動脈分布區(qū)最為常見。靜脈畸形相對少見;毛細(xì)血管畸形較少見;大腦大靜脈畸形較為罕見;海綿狀血管瘤也不如動靜脈畸形常見。48.下列不屬于脫髓鞘病變的是A、急性播散性腦脊髓炎B、多發(fā)性硬化C、腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良D、視神經(jīng)脊髓炎E、同心圓性硬化正確答案:C49.胃正常X線解剖概念中,錯誤的是A、胃分為胃底、胃體、胃實三部分B、胃左緣為胃大彎,右緣為胃小彎C、胃底含氣時又稱胃泡D、胃角可達(dá)髂嵴下水平E、胃下極可達(dá)骼峰下水平正確答案:D50.假腫瘤征是診斷何種疾病的特征性表現(xiàn)A、麻痹性腸梗阻B、結(jié)腸息肉病C、胃腸道穿孔D、單純性腸梗阻E、絞窄性腸梗阻正確答案:E答案解析:絞窄性腸梗阻時,閉袢腸管內(nèi)因氣體、液體不斷積聚而膨脹,致使腸壁血運(yùn)障礙,腸壁變薄,腸腔擴(kuò)張,在腹平片上表現(xiàn)為軟組織密度腫塊影,即假腫瘤征。而胃腸道穿孔主要表現(xiàn)為膈下游離氣體等;單純性腸梗阻主要是腸管擴(kuò)張積氣積液等表現(xiàn);麻痹性腸梗阻多表現(xiàn)為全腹腸管擴(kuò)張;結(jié)腸息肉病主要是結(jié)腸內(nèi)多發(fā)息肉影像。51.一側(cè)腎盂不顯影,膀胱顯示縮小,邊緣毛糙,應(yīng)首先考慮A、膀胱神經(jīng)功能障礙B、腎、膀胱炎癥C、膀胱癌D、腺癌E、腎、膀胱結(jié)核正確答案:E答案解析:腎結(jié)核可導(dǎo)致腎盞、腎盂破壞,嚴(yán)重時一側(cè)腎盂不顯影;膀胱結(jié)核可引起膀胱黏膜充血、水腫、潰瘍等,導(dǎo)致膀胱攣縮,表現(xiàn)為膀胱顯示縮小,邊緣毛糙。膀胱癌主要表現(xiàn)為膀胱內(nèi)占位性病變;膀胱神經(jīng)功能障礙一般不會出現(xiàn)腎盂不顯影及膀胱形態(tài)如此改變;腺癌不是這種典型表現(xiàn);腎、膀胱炎癥一般不會導(dǎo)致腎盂不顯影和膀胱攣縮這么嚴(yán)重的改變。52.胰腺癌與胰島細(xì)胞瘤的主要鑒別點為A、病灶數(shù)目B、平掃密度C、病灶強(qiáng)化方式D、病灶部位E、病灶大小正確答案:C53.胃幽門黏膜脫垂描述不正確的是A、臨床癥狀可出現(xiàn)發(fā)作、緩解交替現(xiàn)象B、幽門管增寬C、十二指腸球基底部傘狀充盈缺損D、十二指腸球部三葉草狀畸變E、幽門管內(nèi)見粗大黏膜影像正確答案:D54.腦挫裂傷不出現(xiàn)哪種影像學(xué)表現(xiàn)A、腦水腫B、散在出血灶C、腦腫脹D、鈣化灶E、以上均是正確答案:D答案解析:腦挫裂傷是外力造成的原發(fā)性腦器質(zhì)性損傷,多在傷后立即出現(xiàn)意識障礙,傷灶局部可出現(xiàn)腦水腫、散在出血灶、腦腫脹等表現(xiàn),一般不會出現(xiàn)鈣化灶,鈣化灶多見于陳舊性病變等情況。55.胸部X線普通檢查發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)病變,進(jìn)一步檢查常優(yōu)先選擇A、CTB、X線造影C、MRID、DSAE、超聲正確答案:A答案解析:胸部X線普通檢查發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)病變后,CT對于進(jìn)一步明確病變的細(xì)節(jié),如病變的形態(tài)、大小、位置、密度、有無毛刺、分葉等情況更有優(yōu)勢,能為診斷提供更多信息,所以常優(yōu)先選擇CT進(jìn)一步檢查。X線造影主要用于觀察一些管道等結(jié)構(gòu),對肺內(nèi)病變進(jìn)一步診斷價值不大;MRI對肺部病變的診斷一般不作為首選,其對肺部軟組織分辨能力不如CT,且檢查費用高、時間長等;DSA主要用于血管造影;超聲對肺部病變的診斷價值有限,主要用于檢查胸腔積液等情況。56.關(guān)于腎癌與腎血管平滑肌脂肪瘤的MRI鑒別診斷,哪項是錯誤的A、腎癌具有假包膜征象,腎血管平滑肌脂肪瘤則無B、腎癌可有鄰近器官的轉(zhuǎn)移,腎血管平滑肌脂肪瘤則無C、以肌肉成分為主的腎血管平滑肌脂肪瘤難與腎癌鑒別D、注射造影劑后腎癌可強(qiáng)化,而腎血管平滑肌脂肪瘤則不能E、腎血管平滑肌脂肪瘤常有脂肪信號特點,腎癌則罕見正確答案:D答案解析:腎癌和腎血管平滑肌脂肪瘤增強(qiáng)掃描時,兩者都可以有強(qiáng)化表現(xiàn)。腎癌具有假包膜征象,腎血管平滑肌脂肪瘤一般無假包膜;腎癌可出現(xiàn)鄰近器官轉(zhuǎn)移,腎血管平滑肌脂肪瘤通常無轉(zhuǎn)移;以肌肉成分為主的腎血管平滑肌脂肪瘤在MRI上與腎癌鑒別困難;腎血管平滑肌脂肪瘤常有脂肪信號特點,而腎癌罕見脂肪信號。57.顱內(nèi)出血病灶常呈新月形的是哪種A、腦內(nèi)血腫B、硬膜外血腫C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、硬膜下血腫E、腦室出血正確答案:D答案解析:硬膜下血腫由于血液積聚在硬膜下腔,常呈新月形。硬膜外血腫一般呈雙凸透鏡形;蛛網(wǎng)膜下腔出血表現(xiàn)為腦溝、腦池密度增高;腦室出血是血液在腦室內(nèi)積聚;腦內(nèi)血腫多呈圓形或橢圓形。58.肺癌易形成空洞的是A、肺泡細(xì)胞癌B、轉(zhuǎn)移性肺癌C、鱗癌D、腺癌E、未分化癌正確答案:C答案解析:空洞型肺癌以鱗癌最為常見。鱗癌生長緩慢,癌組織易變性、壞死,形成空洞。腺癌多為周圍型肺癌,較少形成空洞。未分化癌惡性程度高,生長快,但形成空洞相對少見。肺泡細(xì)胞癌一般不形成空洞。轉(zhuǎn)移性肺癌多表現(xiàn)為多發(fā)結(jié)節(jié),形成空洞者較少。59.診斷骨肉瘤的重要依據(jù)是A、腫瘤骨的存在B、骨質(zhì)破壞C、骨質(zhì)增生D、軟組織腫塊E、骨膜增生正確答案:A答案解析:骨肉瘤的影像學(xué)表現(xiàn)多樣,但腫瘤骨的存在是診斷骨肉瘤的重要依據(jù)。腫瘤骨是骨肉瘤的特征性表現(xiàn),可呈云絮狀、針狀、斑塊狀等。骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)增生、骨膜增生及軟組織腫塊等在其他骨疾病中也可出現(xiàn),并非骨肉瘤所特有。60.十二指腸、空回腸識餐X線造影時,下列哪項功能性表現(xiàn)是錯誤的A、十二指腸可有逆蠕動B、黏膜皺裝顯示的形態(tài)與功能狀態(tài)無關(guān)C、全腸編動活躍,回腸蠕動不活躍D、服鋇后7~9小時小腸內(nèi)鋇劑排空E、空回腸沒有逆蠕動正確答案:B答案解析:黏膜皺襞的形態(tài)會隨著腸管的舒縮等功能狀態(tài)而發(fā)生改變,比如在腸管充盈和排空等不同功能狀態(tài)下,黏膜皺襞顯示的形態(tài)是不同的,所以黏膜皺襞顯示的形態(tài)與功能狀態(tài)有關(guān),該項說法錯誤。而其他選項:正常情況下全腸蠕動活躍,回腸蠕動相對不活躍;空回腸一般沒有逆蠕動,但十二指腸可有逆蠕動;服鋇后7~9小時小腸內(nèi)鋇劑排空等描述都是正確的。61.關(guān)于膽管結(jié)石的CT表現(xiàn),下面哪種說法是錯誤的A、膽管內(nèi)環(huán)形或圓形致密影B、出現(xiàn)靶征或新月征C、結(jié)石只含膽固醇成分D、擴(kuò)張的膽總管下端見杯口征E、同時可有肝內(nèi)外膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石正確答案:C答案解析:膽管結(jié)石的CT表現(xiàn)多樣,膽管內(nèi)可出現(xiàn)環(huán)形或圓形致密影,A選項正確;當(dāng)結(jié)石周圍有低密度膽汁襯托時可出現(xiàn)靶征或新月征,B選項正確;擴(kuò)張的膽總管下端結(jié)石可呈杯口征,D選項正確;臨床上??梢姷礁蝺?nèi)外膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石同時存在的情況,E選項正確;膽管結(jié)石成分復(fù)雜,并非只含膽固醇成分,C選項錯誤。62.小腸克羅恩病影像描述不正確的是A、多發(fā)節(jié)段性分布B、可出現(xiàn)腸周異常改變C、病變分布不對稱,以腸系膜對側(cè)緣受累為主D、增厚腸壁可見靶樣分層征象E、卵石征正確答案:C答案解析:小腸克羅恩病病變分布多呈節(jié)段性、非對稱性,以腸系膜側(cè)緣受累為主,并非腸系膜對側(cè)緣受累為主。A選項多發(fā)節(jié)段性分布是其常見表現(xiàn);B選項可出現(xiàn)腸周異常改變,如瘺管等;D選項增厚腸壁可見靶樣分層征象;E選項卵石征也是小腸克羅恩病的影像表現(xiàn)特點之一。63.關(guān)于正常肺影像學(xué)表現(xiàn),下列說法哪一項是正確的A、兩肺野是指解剖學(xué)上的兩肺組織B、肺紋理主要由支氣管及肺靜脈構(gòu)成C、左肺門比右側(cè)肺門高1~2cmD、胸片能清楚顯示肺段分界E、以上均對正確答案:C答案解析:兩肺野是指含氣的兩肺在胸片上的投影區(qū)域,并非解剖學(xué)上的兩肺組織,A錯誤;肺紋理主要由肺動脈、肺靜脈、支氣管及淋巴管等組成,B錯誤;胸片不能清楚顯示肺段分界,D錯誤;左肺門比右側(cè)肺門高1~2cm,C正確。64.有關(guān)輸尿管走行的錯誤描述是A、最后斜行進(jìn)入膀胱B、在腹膜后沿脊椎旁向前下行C、過骶骨水平后彎向外D、入盆腔后,在骶髂關(guān)節(jié)外側(cè)走行E、走行柔和,可有折曲正確答案:D二、判斷題(共36題,每題1分,共36分)1.如果發(fā)現(xiàn)甲狀旁腺腫物內(nèi)鈣化,應(yīng)懷疑癌的可能性。A、正確B、錯誤正確答案:A2.頸部惡性腫瘤的20%為轉(zhuǎn)移瘤,80%為原發(fā)腫瘤。A、正確B、錯誤正確答案:B3.腎結(jié)核多由泌尿系統(tǒng)逆行感染而致。A、正確B、錯誤正確答案:B4.腦膿腫幕上多見,以額葉居多。A、正確B、錯誤正確答案:B5.在T2WI上,腦脊液T2時間長,MRI信號弱而呈黑像。A、正確B、錯誤正確答案:B6.進(jìn)行DSA、CT檢查時一般不需要考慮X線防護(hù)。A、正確B、錯誤正確答案:B7.食管靜膝曲張的基本X線征象是黏膜異常。A、正確B、錯誤正確答案:A8
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