安全生產(chǎn)管理基礎(chǔ)臺帳

單位名稱__________________________________

聯(lián)系人___________________________________

聯(lián)系方式___________________________________

泰州醫(yī)藥高新區(qū)安委辦監(jiān)制

二。一四年八月

安全生產(chǎn)管理基礎(chǔ)臺帳

（年度）

臺賬種類：企業(yè)基本情況

臺賬編號：__________㈢____________

單位名稱:

臺賬清單

一、企業(yè)基本情況登記表（表格）

二、企業(yè)工商營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件粘貼處（表格）

三、企業(yè)安全生產(chǎn)許可證復(fù)印件粘貼處（表格）

四、企業(yè)危險化學(xué)品使用許可證復(fù)印件粘貼處（表格）

五、危險化學(xué)品登記證復(fù)印件粘貼處（表格）

六、企業(yè)總平面圖（表格）

企業(yè)基本情況登記表

企業(yè)注冊名稱經(jīng)濟類型企業(yè)創(chuàng)辦時間

企業(yè)所在地址企業(yè)職工人數(shù)廠區(qū)面枳（of）

企業(yè)法人代表姓名聯(lián)系電話專職安全管理人員姓名聯(lián)系電話

安全管理機構(gòu)負貢人聯(lián)系電話兼職安全管理人員姓名聯(lián)系電話

企&k主要生產(chǎn)產(chǎn)品企業(yè)年產(chǎn)值

證證件名稱發(fā)證單位發(fā)證日期有效期證件號碼生產(chǎn)經(jīng)營范圍

照企業(yè)工商營業(yè)執(zhí)照

情安全生產(chǎn)許可證

況?；肥褂迷S可證

從

業(yè)廠內(nèi)車輛壓力容器危化操作

I種電工電焊工行車工沖壓'剪切起重工電梯工鍋爐工其他

人駕收員操作工I

員

分人數(shù)

布

情

況持證情況

注：特種作業(yè)人員持證佶況詳見登記表。

企業(yè)工商營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件粘貼處

企業(yè)安全生產(chǎn)許可證復(fù)印件粘貼處

企業(yè)危險化學(xué)品使用許可證復(fù)印件粘貼處

危險化學(xué)品登記證粘貼處

企業(yè)總平面圖粘貼處

安全生產(chǎn)管理基礎(chǔ)臺帳

（年度）

臺賬種類：安全生產(chǎn)機構(gòu)與人員

臺賬編號：__________g______________

單位名稱：___________________________

臺賬清單

一、安全生產(chǎn)委員會或領(lǐng)導(dǎo)小組設(shè)立文件（文本）

二、管理機構(gòu)及安全管理人員的設(shè)置文件（文本）

三、安全生產(chǎn)組織機構(gòu)登記表（表格）

四、企業(yè)安全管理組織網(wǎng)絡(luò)圖（表格）

五、企業(yè)負責人及安全管理人員培訓(xùn)證書復(fù)印件粘貼處（表格）一一說明：經(jīng)有資質(zhì)的培訓(xùn)機枸培訓(xùn)合格,

持有注冊安全工程師或注冊安全主任資格證舊或安全管理人員證書。

安全生產(chǎn)組織機構(gòu)登記表

安全生產(chǎn)管理機構(gòu)名稱：成立時間：年月日

安全管理機構(gòu)中受過何種安全

姓名性別年心文化程度工作崗位及職務(wù)有何專長證件號碼

任職時間職務(wù)培訓(xùn)和教育

企業(yè)負責人及安全管理人員培訓(xùn)證書復(fù)印件粘貼處

企業(yè)安全管理組織網(wǎng)絡(luò)圖

安全生產(chǎn)管理基礎(chǔ)臺帳

（年度）

臺賬種類：安全生產(chǎn)責任___________

臺賬編號：__________（H）_____________

單位名稱：___________________________

臺賬清單

一、安全生產(chǎn)貢任書簽訂清單（表格）；

安全生產(chǎn)責任書清單（______年度）

序號安全生產(chǎn)責任書名稱簽訂對象簽訂時間備注

安全生產(chǎn)管理基礎(chǔ)臺帳

（年度）

臺賬種類：安全生產(chǎn)規(guī)章制度

臺賬編號：_________（B）

單位名稱：____________________________

臺賬清單

一、安全生產(chǎn)制度清單（表格）

二、安全生產(chǎn)檢查制度（文本）

三、安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)制度（文本）

四、設(shè)備設(shè)施安全管理制度（文本）

五、現(xiàn)場安全管理制度（文本）

安全生產(chǎn)工作制度清單（年度）

序號制度名稱制定時間備注

安全生產(chǎn)管理基礎(chǔ)臺帳

(年度)

臺賬種類：安全操作規(guī)程___________

臺賬編號：__________(S)

單位名稱：___________________________

臺賬清單

一、崗位安全操作規(guī)程（表格）

二、各崗位安全操作規(guī)程（文本）

崗位安全操作規(guī)程

序號名稱備注

安全生產(chǎn)管理基礎(chǔ)臺帳

年度）

臺賬種類:安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)

臺賬編號：__________（A）

單位名稱：_______________

臺賬清單

一.企業(yè)主要負責人、安全管理人員安全生產(chǎn)管理資格培訓(xùn)取證記錄（表格）

二.企業(yè)主要負責人履職報告（上半年）

三、特種作業(yè)人員基本情況登記表（表格）

四、特種作業(yè)人員登記卡（表格）

五、特種作業(yè)人員證件復(fù):印件粘貼處（表格）

六、特種作業(yè)人員培訓(xùn)教育相關(guān)貨料（整理收錄）

七、安全生產(chǎn)管理人員及職工培訓(xùn)教育（整理收錄）

企業(yè)主要負責人、安全管理人員安全生產(chǎn)管理資格培訓(xùn)取證記錄（年）

序號姓名性別職務(wù)培訓(xùn)日期考試成績發(fā)證部門發(fā)證日期證書編號發(fā)審日期備注

特種作業(yè)人員基本情況登記表（年）

序號姓名性別出生年月工作年限現(xiàn)任詢位從事本面位年限培訓(xùn)時間復(fù)審時間發(fā)證單位操作證號利身份證號碼

注：恃種作業(yè)包括：電工作業(yè)：金屆焊接切割三業(yè):高處乍業(yè)：制冷與空調(diào)作業(yè)：煤礦安全作業(yè)：金屬非金屬礦山安全作業(yè)：石油天然氣安全作業(yè)：番

金（小.色）生產(chǎn)安全作業(yè)；危險化學(xué)品安全作業(yè)：煙花爆竹安全作業(yè)：安全監(jiān)管總同認定的其他作業(yè)。

特種作業(yè)人員登記卡（年）

姓名性別出生年月身份證號碼

I種操作證號碼

培訓(xùn)時間發(fā)證單位

從事本工種

審查時間

時間

特種作業(yè)人員證件復(fù)印件粘貼處

安全生產(chǎn)管理基礎(chǔ)臺帳

年度）

臺賬種類:“三同時”*理

臺賬編號:（七）

單位名稱:

臺賬管理

一、安全設(shè)施“三同時”管理制度（含立項批文、預(yù)評價批文、安全設(shè)施設(shè)計審宣批文、試生產(chǎn)備案證明、

驗收評價批文）

二、職業(yè)衛(wèi)生“三同時”管理制度（含預(yù)評價批文、防護設(shè)施設(shè)計審杳批文、控效評價批文）

安全生產(chǎn)管理基礎(chǔ)臺帳

（年度）

臺賬種類：特種設(shè)備安全管理

臺賬編號：_________（A）______

單位名稱：____________________________

臺賬清單

一、特種設(shè)備登記表（表格）

二、特種設(shè)備產(chǎn)品合格證及相關(guān)證明復(fù)印件粘貼處（表格）

三、特種設(shè)備日常運行、維修、保養(yǎng)登記表（表格）

特種設(shè)備登記表（年度）

序監(jiān)控管理

設(shè)備名稱規(guī)格、型號制造單位制造硼安裝總位啟郵期定期檢測情況保養(yǎng)及檢杳情況

號負責人

特種作業(yè)設(shè)備范圍：I、鍋爐：2、壓力容器：3、壓力管道及電梯：4、起重機械：5、廠內(nèi)機動車輛：6、防爆電氣設(shè)備：8、其它。

特種設(shè)備產(chǎn)品合格證及相關(guān)證明復(fù)印件粘貼處

編號：

時間：2021年X月X日書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟頁碼：第36頁共49頁

特種設(shè)備日常運行、維修、保養(yǎng)登記表（年度）

設(shè)備名稱型號主要技術(shù)參數(shù)己使用年限

檢查維修檢查維修項目（境自行檢查、

_____月______日

保養(yǎng)日期保養(yǎng)人員維修或保養(yǎng)）

安全

狀況

存在

問題

隱患

處理

措施

填表人:

第36頁共49頁

編號：

時間：2021年X月X日書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟頁碼：第37頁共49頁

安全生產(chǎn)管理基礎(chǔ)臺帳

（年度）

臺賬種類：安全生產(chǎn)檢查與整改

臺賬編號：_________（A）______________

單位名稱：_______________________________

第37頁共49頁

嬪號:

時間：2021年x月x日書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟頁碼：第38頁共49頁

臺賬清單

一、安全生產(chǎn)專家檢杳記錄表（表格）

第38頁共49頁

編號：

時間：2021年X月X日書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟頁碼：第39頁共49頁

安全生產(chǎn)專家檢查記錄表

檢查日期：年月日

檢查類別組織檢查人記錄人受查單位或部位

參加人處

簽名

檢查情況及存在問題處理措施及意見

第39頁共49頁

編號:

時間:2021年x月x日書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟頁碼：第40頁共49頁

被查單位負資人簽字：

年月日檢查負責人簽字：

年月日

安全生產(chǎn)管理基礎(chǔ)臺帳

（年度）

第40頁共49頁

編號：

時間：2021年X月X日書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟頁碌第41頁共49頁

臺賬種類：危險源（點）及應(yīng)急救援

臺賬編號：__________（±）________________

單位名稱：________________________________

臺賬清單

一、危險源（點）監(jiān)控管理表（表格）

二、危險源（點）監(jiān)控管理登記表（表格）

三、應(yīng)急救援預(yù)案辦法（文本）

四、每年應(yīng)急救援預(yù)案進行演習的相關(guān)資料（整理收錄）

第41頁共49頁

編號：

時間：2021年X月X日書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟頁碼：第42頁共49頁

五、應(yīng)急救援器材臺賬（表格）

危險源（點）監(jiān)控管理表

單位（部門）名稱單位地址電話

主要負責人危險源（點）名稱

評定等級危險源（點）部位

等級評定機構(gòu)名稱可能引發(fā)的后果

第42頁共49頁

編號：

時間：2021年x月x日書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟頁碼：第43頁共49頁

檢測情況評估情況監(jiān)控情況應(yīng)急措施備注

危

險

源

（點）

管

理

現(xiàn)

狀

年月

危險源（點）監(jiān)控管理登記表

可能發(fā)生的

序號單位名稱危險源（點）名稱級別所在部位危險因素第一貢任人監(jiān)控責任人采取措施

危險值）

第43頁共49頁

編號：

時間：2021年X月X日書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟頁碼：第44頁共49頁

應(yīng)急救援器材登記表（一年度）

序監(jiān)控管理

設(shè)備名稱規(guī)格、型號制造單位制造H期安裝單位啟用H期定期檢測情況保養(yǎng)及檢查情況

號負責人

第44頁共49頁

編號：

時間：2021年X月X日書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟