護(hù)理人員職業(yè)生涯規(guī)劃湖北省十堰市太和醫(yī)院馮曉敏面對(duì)將要開始的護(hù)士職業(yè)生涯，你準(zhǔn)備好了嗎？27％的人，沒有目標(biāo)60％的人，目標(biāo)模糊10％的人，有清晰但比較短期的目標(biāo)3％的人，有清晰而長遠(yuǎn)的目標(biāo)

有一年，一群意氣風(fēng)發(fā)的天之驕子從美國哈佛大學(xué)畢業(yè)了，他們即將開始穿越各自的玉米地。他們的智力、學(xué)歷、環(huán)境條件都相差無幾。在臨出校門前，哈佛對(duì)他們進(jìn)行了一次關(guān)于人生目標(biāo)的調(diào)查。案例結(jié)果

以后的25年，他們穿越玉米地。25年后，哈佛再次對(duì)這群學(xué)生進(jìn)行了跟蹤調(diào)查。3%27%60%結(jié)果幾乎都成為社會(huì)各界精英10%成為專業(yè)界成功人士屬于社會(huì)大眾群體生活不如意工作不安定

一個(gè)人若是看不到未來，就掌握不到現(xiàn)在；一個(gè)人若是掌握不住現(xiàn)在，就看不到未來。沒有航向的船，永遠(yuǎn)都遇不到順風(fēng)！二、相關(guān)概念

指一個(gè)人在其一生中所承擔(dān)工作的相繼歷程，主要指專業(yè)或終身工作的歷程，職業(yè)生涯是個(gè)體獲得職業(yè)能力、培養(yǎng)職業(yè)興趣、職業(yè)選擇、就職、到最后退出職業(yè)勞動(dòng)的完整職業(yè)發(fā)展過程。

指一個(gè)人對(duì)其一生中所承擔(dān)職務(wù)相繼歷程的預(yù)期和計(jì)劃。是一步步達(dá)到目標(biāo)的程序。職業(yè)生涯職業(yè)生涯規(guī)劃職業(yè)生涯路線維持期衰退期探索期成長期確立期成長期（0-14歲）探索期（15-24歲）確立期（25-44歲）維持期（45-60歲）衰退期嘗試階段25-30穩(wěn)定階段30-40中期危機(jī)30-40職業(yè)生涯路線職業(yè)道路的選擇我往哪條路走？價(jià)值∕理想成就動(dòng)機(jī)∕興趣我適合往哪走？智慧∕技能情商∕性格我可以哪走？組織環(huán)境∕社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境∕政治人生目標(biāo)分析機(jī)會(huì)與挑戰(zhàn)分析與他人的優(yōu)勢(shì)比較目標(biāo)取向機(jī)會(huì)取向職業(yè)取向生涯路線的確定三、職業(yè)生涯規(guī)劃理論職業(yè)生涯規(guī)劃理論主要有三種：Holland的職業(yè)興趣理論——強(qiáng)調(diào)興趣與職業(yè)的匹配Myers-Briggs的人格理論

——強(qiáng)調(diào)職業(yè)與性格的吻合EdgarSchein的職業(yè)錨理論

——強(qiáng)調(diào)價(jià)值觀、能力及興趣，甚至個(gè)性的融合

三、職業(yè)生涯規(guī)劃理論：職業(yè)錨理論錨：鋼鐵制的停船器具，用鐵鏈連在船上，拋到水底，可以使船停穩(wěn)。職業(yè)錨：指人們通過實(shí)際的工作經(jīng)驗(yàn)達(dá)到自我滿足和補(bǔ)償?shù)囊环N長期的職業(yè)定位。1.確認(rèn)個(gè)人能力特點(diǎn)，提高個(gè)人對(duì)護(hù)理專業(yè)的適應(yīng)性；奮斗目標(biāo)專一，在職業(yè)活動(dòng)的動(dòng)態(tài)發(fā)展中適應(yīng)護(hù)理職業(yè)環(huán)境，拓展知識(shí)結(jié)構(gòu)，做好本職工作2.借助組織和護(hù)理管理部門的職業(yè)發(fā)展計(jì)劃表，確定職業(yè)目標(biāo)，發(fā)展職業(yè)角色形象3.培養(yǎng)和提高自我職業(yè)決策能力和決策技術(shù)，揚(yáng)長避短，發(fā)揮個(gè)人優(yōu)勢(shì)，分階段實(shí)現(xiàn)職業(yè)發(fā)展目標(biāo)護(hù)理人員職業(yè)錨的個(gè)人開發(fā)策略護(hù)理人員的職業(yè)錨是在護(hù)理實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)中獲得，并直接反映護(hù)理人員個(gè)人職業(yè)發(fā)展的潛在需求和動(dòng)機(jī)。護(hù)理人員職業(yè)錨的個(gè)人開發(fā)四、護(hù)士個(gè)人職業(yè)生涯規(guī)劃職業(yè)定位主要考慮3方面問題一是個(gè)人希望從哪一條途徑發(fā)展：主要考慮自己的價(jià)值、理想、成就動(dòng)機(jī)、目標(biāo)取向等因素。二是個(gè)人適合從那條途徑發(fā)展：主要考慮自己的性格、特長、學(xué)歷、經(jīng)歷等要素，確定自己的能力取向。三是個(gè)人能夠從那條途徑發(fā)展：主要考慮自己所處的環(huán)境，確定自己的機(jī)會(huì)取向。發(fā)展方向Titleinhere臨床護(hù)理（APN）Titleinhere護(hù)理管理Titleinhere護(hù)理教育護(hù)理人員職業(yè)發(fā)展途徑—臨床護(hù)理?？谱o(hù)士是指在某一特定護(hù)理?？祁I(lǐng)域，具有熟練的護(hù)理技術(shù)和知識(shí)，并完成了?？谱o(hù)士所要求的教育課程學(xué)習(xí)而被認(rèn)定合格的護(hù)士。?？谱o(hù)士分為：一般?？谱o(hù)士、高級(jí)?？谱o(hù)士、臨床護(hù)理專家技術(shù)臨床護(hù)理---高級(jí)實(shí)踐護(hù)士（APN）

美國護(hù)士協(xié)會(huì)（TheAmericanNurseAssociation，ANA1992）20世紀(jì)后期，美國護(hù)理專業(yè)化的快速發(fā)展對(duì)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、縮短住院日、降低住院費(fèi)用、減少并發(fā)癥發(fā)揮了積極作用。APN(Advanced

Practice

Nurse)：應(yīng)有研究生學(xué)歷，為受照顧者進(jìn)行全面健康評(píng)估，顯示高度的自主，擁有專家型知識(shí)及技巧，能診斷和處理個(gè)人、家庭及社區(qū)對(duì)存在的或潛在的健康問題的復(fù)雜反應(yīng)。APN針對(duì)急性或慢性健康問題作臨床決策，促進(jìn)安康。APN在臨床實(shí)踐中結(jié)合教育、科研、管理、領(lǐng)導(dǎo)和咨詢，與其他對(duì)健康環(huán)境有影響的人包括其他護(hù)理同行、醫(yī)生、其他醫(yī)療專業(yè)等建立團(tuán)隊(duì)共事關(guān)系。高級(jí)實(shí)踐護(hù)士（APN）

國際護(hù)理協(xié)會(huì)（2006）APN為一名注冊(cè)護(hù)士，她/他擁有深厚的專業(yè)知識(shí)、復(fù)雜的決策能力及擴(kuò)展臨床實(shí)務(wù)的才能。APN的特征受她/他所處的國家或地區(qū)執(zhí)業(yè)條件的影響。美國APN的分類CRNACNMCNSCMNP4.高級(jí)全科護(hù)士5.高級(jí)個(gè)案管理護(hù)士1.高級(jí)麻醉護(hù)士

2.高級(jí)助產(chǎn)護(hù)士3.高級(jí)?？谱o(hù)士APN

我國衛(wèi)生部于2012年1月頒布的《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015）》在闡述護(hù)理事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)思想和基本策略時(shí)指出：在完善醫(yī)院護(hù)理崗位設(shè)置的基礎(chǔ)上，確定臨床?？谱o(hù)理崗位，堅(jiān)持“以用為本”，以崗位需求為導(dǎo)向，建立和完善專科護(hù)理崗位培訓(xùn)制度。開展對(duì)臨床?？谱o(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)，加大重癥監(jiān)護(hù)、急診急救、血液凈化、腫瘤、手術(shù)室等領(lǐng)域?qū)？谱o(hù)士的培養(yǎng)，到2015年，培養(yǎng)臨床?？谱o(hù)士2.5萬名。

國內(nèi)選拔臨床護(hù)理專家培養(yǎng)對(duì)象應(yīng)具備7個(gè)條件（參考）①學(xué)歷：大專以上；②?？乒ぷ髂晗蓿?年以上；③臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)：5年以上；④執(zhí)業(yè)證書：持有國家執(zhí)業(yè)證書的護(hù)士應(yīng)連續(xù)注冊(cè)5年；⑤外語水平：通過大學(xué)英語四級(jí)考試；⑥科研能力：至少有2篇文章在統(tǒng)計(jì)源期刊上發(fā)表；⑦技術(shù)職稱：中級(jí)以上職稱。

另外，良好的心理素質(zhì)和人格特征對(duì)于CNS（高級(jí)?？谱o(hù)士）的角色勝任也非常重要。護(hù)理人員分級(jí)管理

2010年全國衛(wèi)生工作會(huì)議精神及深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)，2010年在全國范圍內(nèi)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)。護(hù)士工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)護(hù)士實(shí)行按學(xué)歷層次、工作能力、專業(yè)技術(shù)水平分層次使用。衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施醫(yī)院護(hù)士崗位管理的指導(dǎo)意見衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2012〕30號(hào)以建立崗位管理制度為核心。醫(yī)院根據(jù)功能任務(wù)、醫(yī)院規(guī)模和服務(wù)量，將護(hù)士從按身份管理逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榘磵徫还芾恚茖W(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，實(shí)行按需設(shè)崗、按崗聘用、競(jìng)聘上崗，逐步建立激勵(lì)性的用人機(jī)制。通過實(shí)施崗位管理，實(shí)現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。認(rèn)識(shí)現(xiàn)代護(hù)士職業(yè)能力要求觀察能力決策能力解決問題能力職業(yè)適應(yīng)能力溝通能力組織協(xié)調(diào)能力團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力學(xué)習(xí)能力競(jìng)爭(zhēng)能力護(hù)理人員職業(yè)發(fā)展途徑—護(hù)理管理要求：本科起點(diǎn)第4年?？破瘘c(diǎn)5年可申請(qǐng)。申報(bào)條件：4-5年以上實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過專業(yè)基礎(chǔ)培訓(xùn)合格、績效考核優(yōu)良者。中級(jí)管理者初級(jí)管理者資深管理者管理專業(yè)培訓(xùn)護(hù)理管理專家護(hù)理人員職業(yè)發(fā)展途徑—護(hù)理教育教育專業(yè)培訓(xùn)：初級(jí)教師-熟練教師-資深教育者-護(hù)理教育專家。要求：本科以上學(xué)歷、中級(jí)及以上職稱。具備相應(yīng)素質(zhì)、經(jīng)過專業(yè)基礎(chǔ)培訓(xùn)合格、獲得教授資格。五、自我職業(yè)生涯規(guī)劃管理

（IndividualCareerManagement,ICM）

職業(yè)生涯與目標(biāo)

人生的目標(biāo)目標(biāo)與空想的區(qū)別失敗者和圣人的故事愿力對(duì)人生的影響角色轉(zhuǎn)換1：從“模糊人”變?yōu)椤扒逍讶恕甭殬I(yè)生涯與條件成功的條件和決定要素不舒適區(qū)“舒適區(qū)”的形成和啟示“舒適區(qū)”的啟示舒適區(qū)更大的舒適區(qū)關(guān)鍵詞：不舒適區(qū)是邁向成功的必經(jīng)之路！目標(biāo)角色轉(zhuǎn)換2：職業(yè)生涯與心態(tài)

態(tài)度決定成敗觀點(diǎn)與角度兩條狗的故事職業(yè)生涯與心態(tài)

人的悲觀傾向性職業(yè)生涯與心態(tài)

螺旋上升理論

每一個(gè)人的人生都應(yīng)該有一種向上的趨勢(shì)，上升到某一個(gè)點(diǎn)的時(shí)候，會(huì)發(fā)現(xiàn)好像還是原來的那個(gè)點(diǎn)上，但實(shí)際上已經(jīng)和原來不是一個(gè)境界了，這種向上的趨勢(shì)就像螺旋一樣。如同佛家的三種境界：第一種境界，看山是山，看水是水；到了第二種境界，看山不是山，看水不是水；到了最高的境界，看山還是山，看水還是水。因此，對(duì)于一個(gè)人來說，如何尋找自己的位置，如何開發(fā)自己的潛能，使自己能夠沿著螺旋上升，一步一步地找到自己的位置，這才是最重要的。新護(hù)士應(yīng)該具備的四種心態(tài)我有必定成功公式做事先做人過去不等于未來是的，我準(zhǔn)備好了職業(yè)生涯與溝通

如何實(shí)現(xiàn)有效溝通

所謂溝通，就是一種信息的傳遞。一般來講，成功的溝通由兩個(gè)部分組成，第一個(gè)部分是傳遞，第二個(gè)部分是了解。傳遞，即對(duì)方接受你所傳遞的信息；了解，即對(duì)方理解你所傳遞的信息，產(chǎn)生共鳴。兩個(gè)組成部分，缺一不可，只要缺掉一個(gè)，就不是有效和成果的溝通。

有效的溝通不但要有向前的渠道，而且要有回來的渠道，形成溝通的回路，才能夠抗干擾！如何讓別人認(rèn)同你如何讓別人信任你如何讓別人接受你己所不欲，勿施于人，“重視”和“在乎”別人，認(rèn)真傾聽，真誠贊美，重視自己的禮儀設(shè)身處地考慮問題，引導(dǎo)對(duì)方說“是”，化己之見變他人之欲“誠、真、信”處事原則；言必行、行必果、不輕諾；過而改之，善莫大焉；坦蕩、健全的人格以年齡為界中期早期晚期職業(yè)生涯職業(yè)生涯早期階段

指護(hù)士從學(xué)校進(jìn)入工作環(huán)境，并在工作環(huán)境中逐漸社會(huì)化，實(shí)現(xiàn)從學(xué)生到護(hù)士的轉(zhuǎn)變，并為新的組織所接納的過程。這一階段一般發(fā)生在從業(yè)5年～8年，護(hù)士年齡為22歲～30歲。護(hù)師主管護(hù)師護(hù)士階段特征

正處于青年時(shí)期，是精力最旺盛的階段，積極向上，爭(zhēng)強(qiáng)好勝。她們對(duì)護(hù)理工作最充滿熱忱，家庭的壓力少，學(xué)習(xí)熱情也比較高，對(duì)自己的專業(yè)技能提高有著較為強(qiáng)烈的追求。掌握職業(yè)技能，學(xué)會(huì)如何工作

做好本職工作是護(hù)士的基本任務(wù)和重要責(zé)任。要通過從事大量的基礎(chǔ)性工作和常規(guī)性工作才能獲得處理問題的能力。所以，要從小事做起，事事認(rèn)真，不要自恃有學(xué)歷而不屑于做一些基礎(chǔ)性工作?？朔蕾囆睦?/p>

不要總是希望得到高年資護(hù)士的幫助，要學(xué)會(huì)主動(dòng)地開展工作。當(dāng)然，也要避免因工作過于主動(dòng)而顯得急于求成。應(yīng)對(duì)策略

正確面對(duì)困難

對(duì)于剛開始工作的護(hù)士來說，當(dāng)出現(xiàn)差錯(cuò)時(shí)，不要有自卑心理，應(yīng)該主動(dòng)地承認(rèn)錯(cuò)誤，而且要認(rèn)真分析出現(xiàn)差錯(cuò)的原因。是因?yàn)榇中?，還是因?yàn)槿狈?jīng)驗(yàn)？要針對(duì)原因進(jìn)行改正。適應(yīng)新的組織環(huán)境（情商）

學(xué)會(huì)與同事、領(lǐng)導(dǎo)相處，尋找個(gè)人在團(tuán)隊(duì)中的位置，建立新的人際關(guān)系。敬業(yè)協(xié)作規(guī)范創(chuàng)新服務(wù)意識(shí)

新員工的職業(yè)素質(zhì)階段發(fā)展完成標(biāo)志

①能夠獨(dú)立或協(xié)作完成各項(xiàng)治療護(hù)理任務(wù)；②熟悉所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行機(jī)制；③開始在省級(jí)刊物發(fā)表論文；④建立起新的社會(huì)關(guān)系網(wǎng)；⑤達(dá)到護(hù)師（主管護(hù)師）的職業(yè)要求；⑥取得高一級(jí)的學(xué)歷。職業(yè)生涯中期階段

成長期

此期約在從業(yè)9年～15年，年齡31歲～40歲。如果在職業(yè)生涯早期護(hù)士個(gè)人能順利的找準(zhǔn)職業(yè)錨，進(jìn)行自我定位，那么在這個(gè)階段就能較順利地發(fā)展。成長期階段特征

護(hù)士個(gè)人職業(yè)能力穩(wěn)步提高，責(zé)任心增強(qiáng)，已基本適應(yīng)了職業(yè)環(huán)境，焦慮不安、無所適從的情緒有所緩解，抵抗挫折能力也得到了提高，能夠接受比較重要的工作任務(wù)，能比較周全的思考、處理問題，已成為工作中的骨干。參與到教學(xué)和管理崗位中。應(yīng)對(duì)策略

作為護(hù)士本人應(yīng)重新進(jìn)行自我定位，合理安排事業(yè)與家庭，抽出時(shí)間參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，擴(kuò)展自己的知識(shí)面，進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碚{(diào)適與休整，給自己回顧、思考、總結(jié)的機(jī)會(huì)，以維持職業(yè)工作、家庭生活和自我發(fā)展三者之間的均衡。

階段發(fā)展完成標(biāo)志

①精通本科室的業(yè)務(wù)，能獨(dú)立完成教學(xué)任務(wù)；②參加過省級(jí)、國家級(jí)的學(xué)術(shù)交流，發(fā)表較高水平的論文；③參加過相關(guān)書籍的編寫工作；④擁有可靠的獲取本專業(yè)信息的渠道；⑤具備主管護(hù)師（副主任護(hù)師）的職業(yè)要求，部分人成為護(hù)士長、責(zé)任組長、總帶教老師等；⑥取得高一級(jí)的學(xué)歷。

從業(yè)16年～25年進(jìn)入拓展期，年齡41歲～50歲。這是在業(yè)務(wù)成熟、社會(huì)關(guān)系網(wǎng)穩(wěn)定的基礎(chǔ)上開始尋找新的突破的時(shí)期。拓展期

護(hù)士可以說都是不同程度的資深護(hù)理人員，她們擁有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，事業(yè)上和生活上都經(jīng)歷了許多風(fēng)雨，人生體驗(yàn)豐富，在家庭、事業(yè)中的地位遠(yuǎn)比前兩個(gè)階段牢固。拓展期階段特征

主要問題職業(yè)疲乏

在已熟悉工作環(huán)境和組織運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制時(shí)，護(hù)士常常會(huì)遭遇職業(yè)疲乏。從職業(yè)生涯管理的角度來說，由于長期從事同樣的工作，如果找不到新的興奮點(diǎn)，工作對(duì)于他們來說已不再富有挑戰(zhàn)性，他們對(duì)工作已不再有進(jìn)取心，生活重心將發(fā)生轉(zhuǎn)移，從以事業(yè)為重心，轉(zhuǎn)向以家庭、自我為中心。應(yīng)對(duì)策略

保持積極、樂觀進(jìn)取的心態(tài)，重新認(rèn)識(shí)環(huán)境、評(píng)估自我，尋找新挑戰(zhàn)，保持職業(yè)新鮮感，使自己能更快樂的生活和工作。護(hù)理管理者應(yīng)針對(duì)此階段護(hù)士的職業(yè)特點(diǎn)，合理用人，揚(yáng)起長避其短，進(jìn)行工作輪換，提供新的、富有挑戰(zhàn)性的工作，以激發(fā)其工作熱情和積極性。

階段發(fā)展完成標(biāo)志

①成為臨床護(hù)理專家，具備副主任護(hù)師或主任護(hù)師的職業(yè)水平；②發(fā)表高質(zhì)量的、引起業(yè)內(nèi)重視的論文；③出版學(xué)術(shù)專著；④獲得省級(jí)、國家級(jí)甚至更高級(jí)別的獎(jiǎng)勵(lì)；⑤部分人晉升為護(hù)理部主任或護(hù)理副院長。職業(yè)生涯后期階段

此階段大約發(fā)生在從業(yè)25年后，年齡在50歲以上。經(jīng)驗(yàn)豐富，應(yīng)擔(dān)當(dāng)良師益友，幫助年輕人提升能力。

六、職業(yè)規(guī)劃的基本步驟1、確定志向——職業(yè)方向定位2、自我評(píng)估：職業(yè)核心能力測(cè)評(píng)、職業(yè)成熟度測(cè)評(píng)3、職業(yè)生涯機(jī)會(huì)的評(píng)估4、職業(yè)的選擇：職業(yè)決策評(píng)估，并獲得“確定性”支持5、職業(yè)生涯路線的選擇

6、設(shè)定職業(yè)生涯目標(biāo)目標(biāo)的設(shè)定，是在繼職業(yè)選擇、職業(yè)生涯路線選擇后，對(duì)人生目標(biāo)做出的抉擇。其抉擇是以自己的最佳才能、最優(yōu)性格、最大興趣、最有利的環(huán)境等信息為依據(jù)。分短期目標(biāo)、中期目標(biāo)、長期目標(biāo)和人生目標(biāo)。短期目標(biāo)一般為1-2年，短期目標(biāo)又分日目標(biāo)、周目標(biāo)、月目標(biāo)、年目標(biāo)；中期目標(biāo)一般為3-5年；長期目標(biāo)一般為5-10年。

7、制定行動(dòng)計(jì)劃與措施主要包括工作、訓(xùn)練、教育等方面的措施。為達(dá)成目標(biāo)，在工作方面，你計(jì)劃采取什么措施，提高你的工作效率？在業(yè)務(wù)素質(zhì)方面，你計(jì)劃學(xué)習(xí)哪些知識(shí)，掌握哪些技能，提高你的業(yè)務(wù)能力？在潛能開發(fā)方面，采取什么