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工傷保險(xiǎn)公司合同協(xié)議?甲方(保險(xiǎn)公司):名稱:[保險(xiǎn)公司全稱]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:[具體代碼]法定代表人:[姓名]地址:[公司地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]乙方(投保人):姓名:[投保人姓名]身份證號(hào)碼:[具體號(hào)碼]地址:[居住地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于乙方希望為其員工或自身購(gòu)買工傷保障服務(wù),甲方愿意為乙方提供相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)公司合同協(xié)議服務(wù),根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平和誠(chéng)實(shí)信用的基礎(chǔ)上,經(jīng)協(xié)商一致,就乙方購(gòu)買工傷保障服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.保險(xiǎn)范圍甲方為乙方提供的工傷保障服務(wù)涵蓋乙方員工在工作過(guò)程中因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病的情形。具體包括但不限于在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害;工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害;在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害;患職業(yè)??;因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明;在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害等符合法律規(guī)定的工傷情形。2.保險(xiǎn)期間本合同的保險(xiǎn)期間為[起始日期]至[結(jié)束日期]。保險(xiǎn)期間屆滿前,雙方如無(wú)異議,則自動(dòng)延續(xù)[延續(xù)時(shí)長(zhǎng)]。如需終止或變更保險(xiǎn)期間,乙方應(yīng)提前[通知期限]書面通知甲方。3.保險(xiǎn)金額及賠償標(biāo)準(zhǔn)甲方根據(jù)乙方的實(shí)際情況及雙方協(xié)商確定保險(xiǎn)金額。在乙方員工發(fā)生工傷事故后,甲方將按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及本合同約定的賠償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠付。具體賠償標(biāo)準(zhǔn)如下:醫(yī)療費(fèi)用:根據(jù)乙方員工實(shí)際發(fā)生的、符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用,在扣除應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的部分后,由甲方在保險(xiǎn)金額范圍內(nèi)予以賠償。停工留薪期工資:按照乙方員工原工資福利待遇不變,由甲方按月支付,支付期限根據(jù)乙方員工的停工留薪期確定,但最長(zhǎng)不超過(guò)[具體時(shí)長(zhǎng)]。傷殘津貼:根據(jù)乙方員工的傷殘等級(jí),按照國(guó)家規(guī)定的比例由甲方按月支付。傷殘等級(jí)為一級(jí)至四級(jí)的,傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)為本人工資的[具體比例];傷殘等級(jí)為五級(jí)、六級(jí)的,傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)為本人工資的[具體比例],并由甲方安排適當(dāng)工作,難以安排工作的,由甲方按月發(fā)給傷殘津貼;傷殘等級(jí)為七級(jí)至十級(jí)的,在勞動(dòng)合同期滿終止,或者乙方員工提出解除勞動(dòng)合同的,由甲方支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,具體標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)?shù)匾?guī)定執(zhí)行。一次性傷殘補(bǔ)助金:依據(jù)乙方員工的傷殘等級(jí),按照國(guó)家規(guī)定的月數(shù)乘以本人工資計(jì)算,由甲方一次性支付。傷殘等級(jí)為一級(jí)至十級(jí)的,具體月數(shù)分別為[具體月數(shù)]。其他費(fèi)用:如乙方員工因工傷需要安裝輔助器具的,甲方按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付輔助器具費(fèi);如乙方員工因工傷死亡的,甲方按照國(guó)家規(guī)定支付喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。二、權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方如實(shí)提供與保險(xiǎn)標(biāo)的有關(guān)的資料,包括但不限于乙方員工的基本信息、工作崗位、工作地點(diǎn)、工資待遇等。有權(quán)對(duì)乙方員工的工傷事故進(jìn)行調(diào)查核實(shí),包括但不限于事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過(guò)等。在乙方未按照本合同約定履行義務(wù)時(shí),有權(quán)拒絕承擔(dān)賠償責(zé)任或解除本合同。2.義務(wù)按照本合同約定的保險(xiǎn)范圍、保險(xiǎn)期間、保險(xiǎn)金額及賠償標(biāo)準(zhǔn),及時(shí)、足額地向乙方或乙方員工支付保險(xiǎn)賠償金。對(duì)乙方提供的資料負(fù)有保密義務(wù),未經(jīng)乙方書面同意,不得向任何第三方披露。在乙方員工發(fā)生工傷事故后,應(yīng)及時(shí)提供理賠指導(dǎo)和協(xié)助,包括但不限于告知乙方理賠所需的資料、流程等。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利在乙方員工發(fā)生工傷事故后,有權(quán)要求甲方按照本合同約定支付保險(xiǎn)賠償金。有權(quán)對(duì)甲方的理賠行為進(jìn)行監(jiān)督,如發(fā)現(xiàn)甲方存在不合理拒賠等行為,有權(quán)要求甲方作出解釋或采取相應(yīng)措施。2.義務(wù)如實(shí)向甲方提供與保險(xiǎn)標(biāo)的有關(guān)的資料,不得隱瞞或虛報(bào)重要信息。如因乙方故意隱瞞或虛報(bào)導(dǎo)致甲方作出錯(cuò)誤判斷或遭受損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。按照本合同約定及時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi)用。如乙方未按時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi)用,甲方有權(quán)暫停保險(xiǎn)責(zé)任,直至乙方補(bǔ)繳費(fèi)用及相應(yīng)滯納金。在乙方員工發(fā)生工傷事故后,應(yīng)及時(shí)通知甲方,并積極協(xié)助甲方進(jìn)行調(diào)查核實(shí)和理賠工作,提供相關(guān)證明材料和資料。三、費(fèi)用及支付方式1.保險(xiǎn)費(fèi)用乙方應(yīng)按照本合同約定的保險(xiǎn)金額及費(fèi)率向甲方支付保險(xiǎn)費(fèi)用。具體保險(xiǎn)費(fèi)用為人民幣[具體金額]元。2.支付方式乙方應(yīng)在本合同簽訂之日起[支付期限]內(nèi),將保險(xiǎn)費(fèi)用一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:[銀行名稱]賬戶名稱:[賬戶全稱]銀行賬號(hào):[具體賬號(hào)]四、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本合同約定及時(shí)、足額地向乙方或乙方員工支付保險(xiǎn)賠償金,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[違約比例]向乙方支付違約金。若甲方違反保密義務(wù),給乙方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本合同約定如實(shí)提供與保險(xiǎn)標(biāo)的有關(guān)的資料,導(dǎo)致甲方作出錯(cuò)誤判斷或遭受損失的,乙方應(yīng)按照甲方遭受損失的金額向甲方進(jìn)行賠償。若乙方未按照本合同約定及時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi)用,除應(yīng)補(bǔ)繳費(fèi)用及相應(yīng)滯納金外,每逾期一日,應(yīng)按照未繳納金額的[違約比例]向甲方支付違約金。如因乙方逾期繳納費(fèi)用導(dǎo)致甲方暫停保險(xiǎn)責(zé)任期間乙方員工發(fā)生工傷事故的,乙方應(yīng)自行承擔(dān)全部賠償責(zé)任。五、爭(zhēng)議解決1.本合同的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.甲乙雙方在履行本合同過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本合同未盡事宜,雙方可另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本合同不一致的,以
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