ICS**.***.**

C**

團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)

T/CACM****－20**

氣滯證診斷標(biāo)準(zhǔn)

DiagnosticCriteriaoftheSyndromeofQiStagnation

（文件類型：草案）

20**-**-**發(fā)布20**-**-**實(shí)施

中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)發(fā)布

1

氣滯證診斷標(biāo)準(zhǔn)

1范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了氣滯證的診斷標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于全國(guó)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及教學(xué)科研院所專業(yè)人員對(duì)氣滯證的診斷。

2規(guī)范性引用文件

下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅所注日期的版本

適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。

GB/T1.1-2020標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則

GB/T16751.2-2021中醫(yī)臨床診療術(shù)語(yǔ)·證候部分

ISBN9787506725811中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則

ISBN9787030151542中醫(yī)藥學(xué)名詞

ISBN9787801562074中醫(yī)藥常用名詞術(shù)語(yǔ)辭典

ISBN9787547830802004502漢英雙解中醫(yī)臨床標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語(yǔ)辭典

ISBN9787117036133中醫(yī)癥狀鑒別診斷學(xué)第2版

ISBN7801564987中醫(yī)藥常用名詞術(shù)語(yǔ)英譯

ISBN9787117093569中醫(yī)基本名詞術(shù)語(yǔ)中英對(duì)照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)

ISBN9787535745393漢英雙解常用中醫(yī)名詞術(shù)語(yǔ)

ISBN9787513268493中醫(yī)診斷學(xué)（全國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十四五”規(guī)劃教材）

ISBN9789240042322WHOInternationalStandardTerminologiesontraditionalChinese

Medicine

3術(shù)語(yǔ)和定義

下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。

3.1

氣滯證qistagnationsyndrome/pattern

氣滯證指因各種原因?qū)е氯梭w某一臟腑、經(jīng)絡(luò)氣機(jī)郁滯，運(yùn)行不暢，以某一部位脹悶竄

痛等為主要表現(xiàn)的證候，又稱氣結(jié)證、氣郁證，按氣滯部位不同可分為肝郁氣滯、胃腸氣滯、

心脈氣滯、肺氣郁滯等證，以脹滿(悶)或脹痛或竄痛，遇情志不遂時(shí)易誘發(fā)或加重，隨心情

愉悅、噯氣、矢氣等減輕，情志抑郁或急躁易怒，太息，咽部異物感，婦女有月經(jīng)不調(diào)、痛

經(jīng)、閉經(jīng)，腸鳴或矢氣或大便秘結(jié)，噯氣或呃逆或嘔吐，納呆，心悸，氣短，失眠，氣喘或

氣促，咳嗽，舌質(zhì)稍暗，弦脈或沉脈等癥狀或體征為主要表現(xiàn)。氣滯證進(jìn)一步發(fā)展會(huì)形成氣

1

滯血瘀、氣滯痰凝、氣滯濕阻、氣滯水停、氣郁化火、氣機(jī)閉阻等證。

注：英文翻譯引自：中醫(yī)基本名詞術(shù)語(yǔ)中英對(duì)照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)；中文術(shù)語(yǔ)解釋引自：中醫(yī)診斷學(xué)。

3.2

脹滿(悶)或脹痛或竄痛（胸脅、少腹、乳房、胃脘等）distention(stuffy)ordistendingpain

ormovingpain(chestandhypochondriac，bilaterallowerabdomen，breast，epigastric，etc.)

身體某些部位（胸脅、少腹、乳房、胃脘等）出現(xiàn)疼痛，疼痛部位走竄不定，或伴有脹

感或郁悶不舒感。

注：英文翻譯引自：WHOInternationalStandardTerminologiesontraditionalChineseMedicine；中文術(shù)

語(yǔ)解釋引自：中醫(yī)藥常用名詞術(shù)語(yǔ)辭典。

3.3

遇情志不遂時(shí)易誘發(fā)或加重，隨心情愉悅、噯氣、矢氣等減輕inducedoraggravatedin

caseofemotionaldistress，relievedwithpleasureorbelchingorflatusoretc

癥狀因情志不暢時(shí)容易誘發(fā)或者加重。

注：英文翻譯引自：WHOInternationalStandardTerminologiesontraditionalChineseMedicine；中文術(shù)

語(yǔ)解釋引自：中醫(yī)診斷學(xué)。

3.4

情志抑郁emotionaldepression

正常生活或工作狀態(tài)下，自我感覺(jué)情緒低沉，整日憂心忡忡。

注：英文翻譯引自：WHOInternationalStandardTerminologiesontraditionalChineseMedicine；中文術(shù)

語(yǔ)解釋引自：中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則。

3.5

急躁易怒restlessnessandirritation

情緒急躁，容易發(fā)怒。

注：英文翻譯引自：WHOInternationalStandardTerminologiesontraditionalChineseMedicine；中文術(shù)

語(yǔ)解釋引自：中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則。

3.6

太息sighing

又稱嘆息，是指患者情志抑郁，胸悶不暢時(shí)發(fā)出的長(zhǎng)吁或短嘆聲。

注：英文翻譯引自：漢英雙解常用中醫(yī)名詞術(shù)語(yǔ)；中文術(shù)語(yǔ)解釋引自：中醫(yī)診斷學(xué)。

3.7

2

咽部異物感pharynxforeignbodysensation

自覺(jué)咽部有異物梗阻感，咯之不出，咽之不下。

注：英文翻譯引自：WHOInternationalStandardTerminologiesontraditionalChineseMedicine；中文術(shù)

語(yǔ)解釋引自《中醫(yī)癥狀鑒別診斷學(xué)第2版》。

3.8

月經(jīng)不調(diào)menstrualirregularities

月經(jīng)的期、色、量、質(zhì)的異常，常表現(xiàn)為月經(jīng)先期、月經(jīng)后期、月經(jīng)先后不定期、月經(jīng)

過(guò)多、月經(jīng)過(guò)少、顏色較暗、可能出現(xiàn)血塊等。

注：英文翻譯引自：中醫(yī)基本名詞術(shù)語(yǔ)中英對(duì)照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)；中文術(shù)語(yǔ)解釋引自：中醫(yī)藥常用名詞術(shù)語(yǔ)

辭典。

3.9

痛經(jīng)dysmenorrheal

經(jīng)期、經(jīng)行前后，出現(xiàn)周期性小腹疼痛，痛引腰骶，甚至劇痛暈厥者。

注：英文翻譯引自：中醫(yī)基本名詞術(shù)語(yǔ)中英對(duì)照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)；中文術(shù)語(yǔ)解釋引自：中醫(yī)藥常用名詞術(shù)語(yǔ)

辭典。

3.10

閉經(jīng)amenorrhea

女子年逾16周歲，月經(jīng)尚未來(lái)潮，或已行經(jīng)、未受孕、不在哺乳期，而又停經(jīng)達(dá)6個(gè)

月以上。

注：英文翻譯引自：中醫(yī)基本名詞術(shù)語(yǔ)中英對(duì)照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)；中文術(shù)語(yǔ)解釋引自：中醫(yī)診斷學(xué)。

3.11

腸鳴borborygmus

腸蠕動(dòng)亢進(jìn)而腹部漉漉有聲的表現(xiàn)。

注：英文翻譯引自：WHOInternationalStandardTerminologiesontraditionalChineseMedicine；中文術(shù)

語(yǔ)解釋引自：中醫(yī)藥學(xué)名詞。

3.12

矢氣flatus

肛門(mén)排氣。

注：英文翻譯引自：中醫(yī)藥常用名詞術(shù)語(yǔ)英譯；中文術(shù)語(yǔ)解釋引自：中醫(yī)藥常用名詞術(shù)語(yǔ)辭典。

3.13

3

大便秘結(jié)constipation

排便時(shí)間延長(zhǎng)，便次減少，便質(zhì)干燥，或時(shí)間雖不延長(zhǎng)但排便困難者。

注：英文翻譯引自：中醫(yī)藥常用名詞術(shù)語(yǔ)英譯；中文術(shù)語(yǔ)解釋引自：中醫(yī)診斷學(xué)。

3.14

噯氣belching

胃中氣體上出咽喉所發(fā)出的聲響，其聲長(zhǎng)而緩。

注：英文翻譯引自：中醫(yī)基本名詞術(shù)語(yǔ)中英對(duì)照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)；中文術(shù)語(yǔ)解釋引自：中醫(yī)藥常用名詞術(shù)語(yǔ)

辭典。

3.15

呃逆hiccup

氣逆上沖，喉間呃呃作聲，連續(xù)不斷。

注：英文翻譯引自：漢英雙解常用中醫(yī)名詞術(shù)語(yǔ)；中文術(shù)語(yǔ)解釋引自：中醫(yī)藥常用名詞術(shù)語(yǔ)辭典。

3.16

嘔吐vomiting

胃內(nèi)容物從口中吐出。

注：英文翻譯引自：中醫(yī)藥常用名詞術(shù)語(yǔ)英譯；中文術(shù)語(yǔ)解釋引自：中醫(yī)診斷學(xué)。

3.17

納呆anorexia

進(jìn)食的欲望減退，甚至不想進(jìn)食，常伴食量減少。

注：英文翻譯引自：中醫(yī)藥常用名詞術(shù)語(yǔ)英譯；中文術(shù)語(yǔ)解釋引自：中醫(yī)診斷學(xué)。

3.18

心悸palpitations

自覺(jué)心跳不安的癥狀。

注：英文翻譯引自：中醫(yī)藥常用名詞術(shù)語(yǔ)英譯；中文術(shù)語(yǔ)解釋引自：中醫(yī)診斷學(xué)。

3.19

氣短shortnessofbreath

氣短不足以息，數(shù)而不相接續(xù)，似喘而不抬肩，喉中無(wú)痰鳴音。常兼有呼吸聲粗，或胸

部窒悶，或胸腹脹滿等，強(qiáng)調(diào)自身的感覺(jué)。

注：英文翻譯引自：WHOInternationalStandardTerminologiesontraditionalChineseMedicine；中文術(shù)

4

語(yǔ)解釋引自：中醫(yī)診斷學(xué)。

3.20

失眠insomnia

經(jīng)常不易入睡，或睡而易醒，難以復(fù)睡，或時(shí)時(shí)驚醒，睡不安寧，甚至徹夜不眠，或伴

有多夢(mèng)。

注：英文翻譯引自：漢英雙解常用中醫(yī)名詞術(shù)語(yǔ)；中文術(shù)語(yǔ)解釋引自：中醫(yī)診斷學(xué)。

3.21

氣喘dyspnea

簡(jiǎn)稱喘，指呼吸困難、短促急迫，甚至張口抬肩，鼻翼煽動(dòng)，難以平臥的表現(xiàn)。

注：英文翻譯引自：中醫(yī)藥常用名詞術(shù)語(yǔ)英譯；中文術(shù)語(yǔ)解釋引自：中醫(yī)診斷學(xué)。

3.22

氣促rapidbreathing

呼吸急促。

注：英文翻譯引自：WHOInternationalStandardTerminologiesontraditionalChineseMedicine；中文術(shù)

語(yǔ)解釋引自：中醫(yī)診斷學(xué)。

3.23

咳嗽cough

有氣上升至喉嚨，聲道關(guān)閉，突然開(kāi)放發(fā)出的一種“咳-咳”聲音。一般以有聲無(wú)痰謂

之咳，有痰無(wú)聲謂之嗽，有痰有聲謂之咳嗽。

注：英文翻譯引自：漢英雙解中醫(yī)臨床標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語(yǔ)辭典；中文術(shù)語(yǔ)解釋引自：中醫(yī)診斷學(xué)。

3.24

舌質(zhì)稍暗slightlydarktongue

舌象較正常顏色偏暗。

注：英文翻譯引自：WHOInternationalStandardTerminologiesontraditionalChineseMedicine；中文術(shù)

語(yǔ)解釋引自：中醫(yī)藥常用名詞術(shù)語(yǔ)辭典。

3.25

弦脈stringpulse

端直以長(zhǎng)，如按琴弦。

注：英文翻譯引自：漢英雙解中醫(yī)臨床標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語(yǔ)辭典；中文術(shù)語(yǔ)解釋引自：中醫(yī)診斷學(xué)。

5

3.26

沉脈deeppulse

輕取不應(yīng)，重按始得。

注：英文翻譯引自：漢英雙解中醫(yī)臨床標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語(yǔ)辭典；中文術(shù)語(yǔ)解釋引自：中醫(yī)診斷學(xué)。

4氣滯證診斷標(biāo)準(zhǔn)

本標(biāo)準(zhǔn)在系統(tǒng)回顧既往氣滯證相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，運(yùn)用文獻(xiàn)系統(tǒng)評(píng)價(jià)、德?tīng)柗品ê?/p>

層次分析法、專家訪談、診斷性試驗(yàn)等方法，結(jié)合多輪研討與論證，確立了氣滯證診斷條目

及其權(quán)重，修訂了氣滯證相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)（見(jiàn)表1）。

表1氣滯證的診斷依據(jù)表

評(píng)分權(quán)重條目?jī)?nèi)容

1.脹滿(悶)或脹痛或竄痛（備注：病位在胸脅、少腹、乳房

等，多見(jiàn)于肝郁氣滯證；在脘腹部等，多見(jiàn)于胃腸氣滯證；

在心胸部等，多見(jiàn)于心脈氣滯證；在胸肺部，多見(jiàn)于肺氣郁

共性條目分項(xiàng)

6/滯證）

2.遇情志不遂時(shí)易誘發(fā)或加重，隨心情愉悅、噯氣、矢氣等

減輕

(1)情志抑郁或急躁易怒

(2)太息

1.肝郁氣滯證(3)咽部異物感

(4)婦女有月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、

閉經(jīng)，經(jīng)前乳房脹痛

(1)腸鳴或矢氣或大便秘結(jié)

2.胃腸氣滯證(2)噯氣或呃逆或嘔吐

兼證條目4分/項(xiàng)

(3)納呆

(1)心悸

3.心脈氣滯證(2)氣短

(3)失眠

(1)氣喘或氣促

4.肺氣郁滯證(2)咳嗽

(3)氣短

舌象2分/項(xiàng)舌質(zhì)稍暗

脈象2分/項(xiàng)弦脈或沉脈

注1：臨床見(jiàn)上述指標(biāo)累計(jì)賦分＞16分者可診斷為氣滯證。

注2：同一條目中有多個(gè)癥狀或體征同時(shí)出現(xiàn)時(shí)，僅按1項(xiàng)計(jì)分。

注3：本標(biāo)準(zhǔn)可以與其他證診斷標(biāo)準(zhǔn)合并使用。

注4：本標(biāo)準(zhǔn)推薦用于氣滯證診斷，是否可用于干預(yù)措施的臨床療效評(píng)價(jià)有待研究。

6

附錄A

（資料性附錄）

歷年氣滯證類中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)部分

表A現(xiàn)有氣滯證診斷標(biāo)準(zhǔn)

時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)來(lái)源標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容

氣滯證：胸脅脘腹等處脹悶疼痛，時(shí)輕時(shí)重，部位不固定，

1985年中醫(yī)診斷學(xué)可為竄痛、攻痛、脹痛等隨噯氣、腸鳴、矢氣后減輕，或與

情緒活動(dòng)有關(guān)。脈弦，可無(wú)明顯舌變化。

肝氣郁結(jié)：精神抑郁，易怒，脅肋脹痛，痛無(wú)定處，胸悶不

舒，善太息（喜嘆長(zhǎng)氣），或伴噯氣納呆，脘腹脹痛，或咽中

年臨證先讀

1983有物梗阻感，吞之不下，吐之不出。婦女可有月經(jīng)不調(diào)、痛

經(jīng)，經(jīng)前乳房脹痛，脈弦。

氣滯證：脹悶、疼痛時(shí)輕時(shí)重，部位多不固定，常見(jiàn)攻痛或

中醫(yī)證候鑒別診

年竄痛；痞脹時(shí)沒(méi)時(shí)現(xiàn)，時(shí)聚時(shí)散；脹悶而滿，可隨噯氣或矢

1987斷學(xué)

氣而減輕；且與精神因素有關(guān)，苔薄，脈弦。

氣滯證：情志不暢，或飲食失調(diào)，或感受外邪，或用力閃挫

1990年中醫(yī)證候規(guī)范等原因，導(dǎo)致某臟腑、組織或局部氣機(jī)阻滯，運(yùn)行不暢，以

脹悶、疼痛為主要表現(xiàn)的證候。

氣滯證：機(jī)體局部脹悶疼痛，或疼痛攻竄移動(dòng)，部位不固定，

時(shí)輕時(shí)重，常與情志因素有關(guān)。

肝氣郁結(jié)證：胸脅或少腹脹滿疼痛，胸悶善太息，情志抑郁

年中醫(yī)診斷學(xué)

1990寡歡，舌苔薄白，脈弦，或咽部如有異物，吞之不下，咯之

不出（稱為梅核氣），或頸部癭瘤，或脅下積塊。婦女可見(jiàn)乳

房作脹疼痛，痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)，甚則閉經(jīng)。

氣滯證：機(jī)體局部脹悶疼痛，或疼痛攻竄移動(dòng)，部位不固定，

年中醫(yī)診斷學(xué)

1991時(shí)輕時(shí)重，常與情志因素有關(guān)。

1991年最新國(guó)內(nèi)外疾病肝郁氣滯證：胸脅、乳房、少腹脹痛；抑郁太息；煩躁易怒；

診療標(biāo)準(zhǔn)巔頂頭痛或咽有梗阻感；脈弦。以上5項(xiàng)中具有其中3項(xiàng)，

沒(méi)有或具有一個(gè)輕度的脾虛癥狀。

1994年中醫(yī)病證診斷療肝氣郁結(jié)證：精神抑郁，胸脅作脹，或脘痞，噯氣頻作，善

效標(biāo)準(zhǔn)太息，月經(jīng)不調(diào)，舌苔薄白，脈弦。

氣滯證：脹悶不舒，或痞、或痛。癥狀時(shí)輕時(shí)重，攻竄流動(dòng)，

疼痛亦無(wú)固定部位，噯氣或矢氣后減輕，有時(shí)氣聚成痞塊，

年中醫(yī)證候病理學(xué)

1995時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，按之活動(dòng)或消散，所有癥狀大多隨情緒改變而增

減，苔薄，脈弦。

氣滯證：又稱氣機(jī)阻滯[郁結(jié)]證，指某些臟腑或局部氣機(jī)阻滯，

GB/T

1997年以胸脅脘腹脹悶疼痛，時(shí)輕時(shí)重，走竄不定，脹痛常隨太息、

16751.2-1997

噯氣、腸鳴、矢氣而減，脈弦等為常見(jiàn)癥的證候。

肝郁氣滯證：情志抑郁，胸脅或少腹脹滿竄痛，善太息，或

見(jiàn)咽部異物感，或見(jiàn)癭瘤、瘰疬，或見(jiàn)脅下癥塊。婦女可見(jiàn)

乳房作脹疼痛，痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)，甚則閉經(jīng)。舌苔薄白，脈

弦或澀。病情輕重與情志變化關(guān)系密切。

胃腸氣滯證：脘腹痞脹疼痛，痛而欲吐或欲瀉，瀉而不爽，

1997年中醫(yī)診斷學(xué)或腹脹痛劇，腸鳴走竄不定，矢氣頻作，矢氣后脹痛得減，

或脹痛劇而無(wú)腸鳴矢氣，大便秘結(jié)，苔厚，脈弦。

氣滯心脈證：又稱心脈痹阻證，指心悸怔忡，心胸憋悶疼痛，

痛引肩背內(nèi)臂，時(shí)作時(shí)止，或疼痛而脹，脅脹，常喜太息，

舌淡紅，脈弦。疼痛以脹痛為特點(diǎn)，其發(fā)作往往與精神因素

有關(guān)。

7

表A（續(xù)）

時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)來(lái)源標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容

肝郁氣滯證：情志抑郁，胸脅或少腹脹滿竄痛，善太息，或

見(jiàn)咽部異物感，或見(jiàn)癭瘤、瘰疬，或見(jiàn)脅下癥塊。婦女可見(jiàn)

乳房作脹疼痛，痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)，甚則經(jīng)閉。舌苔薄白，脈

1999年中醫(yī)診斷學(xué)弦或澀，病情輕重與情志變化關(guān)系密切。

胃腸氣滯證：脘腹痞脹疼痛，痛而欲吐或欲瀉，瀉而不爽，

或腹脹痛劇，腸鳴，走竄不定，矢氣頻作，矢氣后脹痛得減，

或脹痛劇而無(wú)腸鳴矢氣，大便秘結(jié)，苔厚，脈弦。

氣滯證：胸脅脘腹等處脹悶、疼痛，時(shí)輕時(shí)重，走竄不定，

一般按之無(wú)形，痛脹常隨暖氣、腸鳴、矢氣后而減輕，或隨

情緒的憂思惱怒與喜悅而加重或減輕，脈象多弦，可無(wú)明顯

2001年中醫(yī)診斷學(xué)舌象變化。

肝氣郁結(jié)證：胸脅或少腹脹悶竄痛，胸悶喜太息，情志抑郁

易怒，或咽部梅核氣，或頸部癭瘤，或癥塊。婦女可見(jiàn)乳房

作脹疼痛，痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)，甚則閉經(jīng)。

氣滯心胸證：心胸滿悶，隱痛陣發(fā)，痛無(wú)定處，食欲太息，

2001年中醫(yī)內(nèi)科學(xué)遇情志不遂時(shí)容易誘發(fā)或加重，或兼有胃脘脹悶，得噯氣或、

矢氣則舒。

肝氣郁結(jié)，肺失宣降證：精神抑郁，情志不寧，善太息，咳

2001年肺科病證治精要喘不已，嗆咳、少痰，或喘鳴氣逆，伴胸脅脹滿，脘悶、納

減，苔薄膩，脈弦。

氣滯證：胸脅、脘腹等處或損傷部位的脹悶或疼痛，疼痛性

質(zhì)可為脹痛、竄痛、攻痛，癥狀時(shí)輕時(shí)重，部位不固定，按

之一般無(wú)形，痛脹常隨噯氣、腸鳴、矢氣等而減輕，或癥狀

隨情緒變化而增減，脈象多弦，舌象可無(wú)明顯變化。

肝郁氣滯證：又稱肝氣郁結(jié)證，肝郁證，指情志抑郁，善太

息，胸脅、少腹脹滿疼痛，走竄不定?；蜓什慨愇锔校蝾i

2002年中醫(yī)診斷學(xué)部癭瘤、瘰疬，或脅下腫塊。婦女可見(jiàn)乳房作脹疼痛，月經(jīng)

不調(diào)，痛經(jīng)。舌苔薄白，脈弦。病情輕重與情緒變化的關(guān)系

密切。

胃腸氣滯證：胃脘、腹部脹滿疼痛，走竄不定，痛而欲吐或

欲瀉，瀉而不爽，噯氣，腸鳴，矢氣，得噯氣、矢氣后痛脹

可緩解，或無(wú)腸鳴、矢氣則脹痛加劇，或大便秘結(jié)，苔厚，

脈弦。

氣滯證：常見(jiàn)胸脅脘腹等處脹悶疼痛，時(shí)輕時(shí)重，部位不固

定，可為竄痛、攻痛，脹痛常隨噯氣、腸鳴、矢氣后減輕，

或與情緒活動(dòng)有關(guān)。脈弦，可無(wú)明顯的舌象變化。

肝氣郁結(jié)證：情志抑郁，胸悶喜嘆息，脅肋或少腹疼痛，竄

痛，舌苔薄白，脈弦。婦女可見(jiàn)乳房作脹、痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)，

2002年中醫(yī)診斷學(xué)

甚則閉經(jīng)。或咽部如有異物，吞之不下，吐之不出(稱為梅核

氣)，或頸部癭瘤，或脅下痞塊，或突發(fā)氣厥等。

氣滯胃脘證：脘腹痞脹疼痛，痛而欲吐，或欲瀉而不爽，或

腹脹痛劇，腸鳴走竄不定，矢氣頻作，噯氣、矢氣后脹痛得

減。

氣滯證：局部的脹、悶、痞、痛。其脹悶、疼痛時(shí)輕時(shí)重，

中醫(yī)證候鑒別診部位多不固定，常見(jiàn)攻痛或竄痛；痞脹時(shí)沒(méi)時(shí)現(xiàn)，時(shí)聚時(shí)散；

年

2002斷學(xué)脹悶而滿，可隨噯氣或矢氣而減輕；且與精神因素有關(guān)；苔

薄，脈弦等。

8

表A（續(xù)）

時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)來(lái)源標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容

肝氣郁結(jié)證：精神抑郁，胸脅脹悶或竄痛，善太息，或乳房、

少腹脹痛，大便失常，月經(jīng)不調(diào)，苔薄，脈弦。

胃氣痞塞證：胸脘滿悶，痞塞不舒，噯腐吞酸，或惡心嘔吐，

或心煩易怒，舌胖淡，苔白，脈沉或弦。

小腸氣滯證：又稱小腸氣痛，指少腹絞痛，腹脹腸鳴，陰囊

疝痛，苔薄白，脈沉弦或弦滑。

肝氣郁結(jié)證：情志抑郁、易怒，胸脅或少腹脹痛、竄痛，胸

2003年中醫(yī)辨證學(xué)悶，善太息，婦女可見(jiàn)乳房作脹疼痛、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)，甚

則閉經(jīng)，舌苔薄白，脈弦。病情輕重與情志變化關(guān)系密切。

氣滯證：胸脅脘腹等處脹悶、疼痛，時(shí)輕時(shí)重，走竄不定，

一般按之無(wú)形，痛脹常隨噯氣、腸鳴、矢氣后減輕，或隨情

緒的憂思惱怒與喜悅而加重或減輕，脈象多弦，可無(wú)明顯舌

象變化。

肝氣郁結(jié)證：胸脅或少腹脹悶竄痛，胸悶善太息，情志抑郁

年中醫(yī)診斷學(xué)

2004易怒，或咽部梅核氣，或頸部癭瘤，或癥塊。婦女可見(jiàn)乳房

作脹疼痛，痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)，甚則閉經(jīng)。苔白，脈弦。

氣滯心脈證：又稱心脈痹阻證，指心悸怔忡，心胸憋悶疼痛，

痛引肩背內(nèi)臂，時(shí)作時(shí)止，或疼痛而脹，脅脹，常喜太息，

舌淡紅，脈弦。

氣滯證：胸、脅、脘、腹等部位悶脹竄痛。每于噯氣或矢氣

后減輕，脈弦，上述疼與悶脹的發(fā)作又往往與精神因素有關(guān)。

實(shí)用中醫(yī)辨證論此外，乳房脹痛，排便時(shí)里急后重，也常為氣滯的見(jiàn)癥。

年

2006治學(xué)肝氣郁結(jié)證：精神抑郁、急躁易怒、兩脅脹痛、嘔逆、腹痛

便泄、便后不爽、積聚、食欲不振、婦女月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)或

經(jīng)前乳房脹痛、或咽部異物感、苔白、脈弦。

肝氣郁結(jié)證：有比較明顯的情志抑郁或精神創(chuàng)傷吏；胸脅或

少腹脹悶竄痛，胸悶喜太息，情志抑郁易怒，梅核氣(咽部有

異物阻塞感，咽之不下，咯之不出，婦女經(jīng)前乳房脹痛，經(jīng)

年中醫(yī)診斷學(xué))

2007前少腹痛，或月經(jīng)不調(diào)，甚或經(jīng)閉，頸部癭瘤，脅下癥塊；

氣郁甚則可致氣厥(卒然倒地，口不能言，手足拘急，胸部氣

哽等)；脈弦，舌苔薄白。

氣滯證：機(jī)體局部脹悶疼痛，或疼痛攻竄移位，部位不固定，

時(shí)輕時(shí)重，常與情志因素相關(guān)。

肝氣郁結(jié)證：胸脅或少腹脹滿疼痛，胸悶善太息，情志抑郁

年中醫(yī)診斷學(xué)

2007寡歡，舌苔薄白，脈弦，或咽部如有異物，吞之不下，嘔之

不出(稱為梅核氣)，或頸部癭瘤，或脅下痞塊。婦女可見(jiàn)乳房

作脹疼痛，痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)，甚則閉經(jīng)。

肝氣郁結(jié)證：情志抑郁、易怒，胸脅或少腹脹痛、竄痛，胸

悶，善太息，婦女可見(jiàn)乳房作脹疼痛，痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)，甚

年中醫(yī)診斷學(xué)

2007則閉經(jīng)，舌苔薄白，脈弦?；蛞?jiàn)梅核氣，或見(jiàn)癭瘤、瘰疬，

或見(jiàn)脅下癥塊。病情輕重與情志變化關(guān)系密切。

肝氣郁結(jié)證：兩側(cè)脅肋脹痛，走竄不定，疼痛每因情志波動(dòng)

北京地區(qū)中醫(yī)常

年而增減。伴有胸悶、納呆、噯氣頻作，脘腹脹滿，善太息。

2007見(jiàn)病證診療常規(guī)

舌苔薄白，脈弦。

循證中醫(yī)內(nèi)科學(xué)氣郁傷肺證：每遇情志刺激而誘發(fā)，發(fā)時(shí)突然呼吸短促，息

2007年——外感肺系病粗氣憋，胸悶、胸痛，咽中如窒，或失眠、心悸，平素常多

分冊(cè)憂思抑郁，苔薄，脈弦。

9

表A（續(xù)）

時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)來(lái)源標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容

中醫(yī)內(nèi)科常見(jiàn)病氣滯心胸證：胸痛時(shí)作，痛無(wú)定處，時(shí)欲太息，情志抑郁可

2008年診療指南中醫(yī)病誘發(fā)或加重，或兼有脘腹脹悶，得噯氣或、矢氣則舒，苔薄

證部分或、薄膩，脈弦。

肝郁氣滯證：情志抑郁或憂慮，喜嘆氣，煩躁，急躁易怒，

與情志有關(guān)，脅脹，腹脹，脘痞脹，乳房脹，乳房痛，脅痛，

2008年證素辨證學(xué)右上腹痛，胸悶，脹痛或竄痛，排便不爽，時(shí)溏時(shí)結(jié)，噯氣，

口苦，咽部異物感，痛經(jīng)，月事錯(cuò)亂，乳房結(jié)塊，脈弦，肝

大，膽囊腫大，脾大

氣滯證：脹悶，疼痛。

肝氣郁結(jié)證：胸脅或少腹脹悶竄痛，胸悶善太息，情志抑郁

易怒，或咽部梅核氣，或頸部瘤，或癥塊。婦女可見(jiàn)乳房作

年中醫(yī)辨證學(xué)

2009脹疼痛，痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)，甚則閉經(jīng)，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，

脈沉弦。

胃氣郁滯證：胃脘脹痛，得噯氣則舒。

氣滯心胸證：心胸滿悶，隱痛陣陣，痛無(wú)定處，善太息，遇

2009年實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)情志不暢則誘發(fā)、加劇，或可兼有脘腹脹滿，得噯氣、矢氣

則舒等癥。苔薄或、薄膩，脈細(xì)弦。

肝郁氣滯，肺失宣降證：咳嗽喘促反復(fù)發(fā)作，每于情緒不佳

咳嗽?？茖２∶?/p>

年時(shí)加劇，伴胸悶不舒，兩脅脹痛，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦

2010醫(yī)臨證實(shí)錄叢書(shū)

細(xì)。

氣滯證：胸脅、脘腹等處或損傷部位的脹悶或疼痛，疼痛性

質(zhì)可為脹痛、竄痛、攻痛，癥狀時(shí)輕時(shí)重、部位不固定，按

之一般無(wú)形，痛脹常隨氣、腸鳴、矢氣等而減輕，或癥狀隨

情緒變化而增減，脈象多弦，舌象可無(wú)明顯變化。

肝郁氣滯證：又稱肝氣郁結(jié)證、肝郁證，指情志抑郁，胸脅

或少腹脹滿竄痛，善太息，或見(jiàn)咽部異物感，或見(jiàn)癭瘤、瘰

年中醫(yī)診斷學(xué)

2011疬，或見(jiàn)脅下癥塊。婦女可見(jiàn)乳房作脹疼痛，痛經(jīng)，月經(jīng)不

調(diào)，甚則經(jīng)閉。舌苔薄白，脈弦或澀，病情輕重與情志變化

關(guān)系密切。

胃腸氣滯證：脘腹痞脹疼痛，痛而欲吐或欲瀉，瀉而不爽，

或腹脹痛劇，腸鳴，走竄不定，矢氣頻作，矢氣后脹痛得減，

或脹痛劇而無(wú)腸鳴矢氣，大便秘結(jié)，苔厚，脈弦。

氣滯證：局部或全身脹滿、痞悶、甚或脹痛、竄痛，部位不

固定，癥狀時(shí)輕時(shí)重，常隨情緒變化而加重或減輕，或因太

息、噯氣、矢氣而減輕，脈弦，可無(wú)明顯舌象變化。

肝郁氣滯證：胸脅、少腹脹悶竄痛，抑郁或易怒，善太息；

年中醫(yī)診斷學(xué)

2012或梅核氣，或癭瘤，或見(jiàn)乳癖、脅下積塊；婦女可見(jiàn)乳房脹

痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)，甚則閉經(jīng)；舌淡紅，苔薄白，脈弦。

胃脘氣滯證：胃脘脹滿疼痛，每因情志不舒而加重，食少，

噯氣頻作，呃逆，惡心嘔吐，苔白，脈弦。

氣滯證：局部或全身脹滿、痞悶、甚或脹痛、竄痛，部位不

2012年中醫(yī)診斷學(xué)固定，癥狀時(shí)輕時(shí)重，常隨情緒變化而加重或減輕，或因太

息、噯氣、矢氣而減輕，脈弦，可無(wú)明顯舌質(zhì)變化。

10

表A（續(xù)）

時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)來(lái)源標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容

氣滯證：胸脅、脘腹等處或損傷部位的脹悶或疼痛，疼痛性質(zhì)

可為脹痛、竄痛、攻痛，癥狀時(shí)輕時(shí)重，部位不固定，按之一

般無(wú)形，痛脹常隨噯氣、腸鳴、矢氣等而減輕，或癥狀隨情緒

變化而增減，脈象多弦，舌象可無(wú)明顯變化。

肝郁氣滯證：又稱肝郁氣結(jié)證，指情志抑郁、易怒，胸脅或少

腹脹痛、竄痛，胸悶，善太息，婦女可見(jiàn)乳房作脹疼痛，痛經(jīng)，

月經(jīng)不調(diào)，甚則閉經(jīng)。舌苔薄白，脈弦。或見(jiàn)梅核氣，或見(jiàn)癭

年實(shí)用中醫(yī)診斷學(xué)

2013瘤、瘰疬，或見(jiàn)脅下積塊。病情輕重與情志變化關(guān)系密切。

氣滯胃脘證：脘腹痞脹疼痛，走竄不定，痛而欲吐，或欲瀉而

不爽，噯氣，腸鳴，矢氣，得噯氣、矢氣后脹痛可減，苔厚，

脈弦。

小腸氣滯證：小腹疼痛、拘急，遇寒痛甚，得溫則減。或腹部

脹滿、時(shí)聚包塊，或腹瀉腸鳴，或陰囊收縮引痛，或睪丸下墜

腫痛，苔白，脈沉弦或弦滑。

氣滯證：以局部或全身脹滿、痞悶、脹痛等自覺(jué)癥狀為主癥，

且走竄不定，按之無(wú)形，叩之如鼓，隨不良情緒誘發(fā)或加重，

隨心情好轉(zhuǎn)或噯氣、太息、矢氣而減輕，脈象多弦，可無(wú)明顯

舌象變化。

肝郁氣滯證：又稱肝郁氣結(jié)證，指胸脅或少腹或乳房脹悶竄痛，

2013年中醫(yī)診斷學(xué)善太息，情志抑郁或急躁易怒；或咽部異物感，或頸部癭瘤、

瘰疬，或脅下痞塊；婦女可見(jiàn)經(jīng)前乳房作脹疼痛，痛經(jīng)，月經(jīng)

不調(diào)，甚則閉經(jīng)；舌苔薄白，脈弦。

胃腸氣滯證：胃脘、腹部脹滿疼痛，走竄不定，痛而欲吐或欲

瀉，瀉而不爽，噯氣，腸鳴，矢氣，得噯氣、矢氣后痛脹可緩

解，或無(wú)腸鳴、矢氣則脹痛加劇，或大便秘結(jié)，苔厚，脈弦。

肝郁氣滯證：又稱肝氣郁結(jié)證、肝郁證，指情志抑郁、易怒，

胸脅或少腹脹痛、竄痛，胸悶，善太息，婦女可見(jiàn)乳房作脹疼

2015年中醫(yī)診斷學(xué)痛、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)，甚則閉經(jīng)，舌苔薄白，脈弦。或見(jiàn)梅核

氣，或癭瘤、瘰疬，或脅下積塊。病情輕重與情志變化關(guān)系密

切。

氣滯證：局部脹痛，脹重于痛；疼痛時(shí)輕時(shí)重；時(shí)作時(shí)止。脹

痛部位多不固定，但亦可在一定范圍內(nèi)竄動(dòng)作痛。脹痛可因嘆

息、噯氣或矢氣而減輕。

肝氣郁結(jié)證：抑郁寡歡，喜嘆息，胸脅脹痛，乳房脹，經(jīng)前腹

年實(shí)用中醫(yī)診斷學(xué)

2015痛，月事不調(diào)，或見(jiàn)積聚，脈弦。小腸氣痛證：疝氣脹痛，少

腹結(jié)滯，時(shí)急時(shí)緩，受寒則甚，得熱則緩，舌苔白，脈沉弦遲。

小腸氣痛證：疝氣脹痛，少腹結(jié)滯，時(shí)急時(shí)緩，受寒則甚，得

熱則緩，舌苔白，脈沉弦遲。

氣滯證：胸脅、脘腹等處或損傷部位的脹悶或疼痛，疼痛性質(zhì)

可為脹痛、竄痛，癥狀時(shí)輕時(shí)重，部位不固定，按之一般無(wú)形，

痛脹常隨噯氣、腸鳴、矢氣等而減輕，或癥狀隨情緒變化而增

減，脈象多弦，舌象可無(wú)明顯變化。

年實(shí)用辨證手冊(cè)

2015肝郁氣滯證：情志抑郁，善太息，胸脅、少腹脹滿疼，走竄不

定?；蜓什慨愇锔?，或頸部癭瘤、瘰疬，或脅下腫塊。婦女可

見(jiàn)乳房作脹疼痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)。舌苔薄白，脈弦。病情輕

重與情緒變化的關(guān)系密切。

11

表A（續(xù)）

時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)來(lái)源標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容

氣滯心胸證：心胸滿悶，脹痛陣發(fā)，痛無(wú)定處，時(shí)欲太息，遇

2015年中醫(yī)內(nèi)科學(xué)情志不遂時(shí)容易誘發(fā)或加重，或兼有脘腹脹滿，得噯氣或、矢

氣則舒，苔薄或、薄膩，脈細(xì)弦。

肝氣乘肺證：每遇情志刺激而誘發(fā)，發(fā)病突然，呼吸短促，息

中醫(yī)臨床肺臟病

年粗氣憋，胸悶、胸痛，咽中如窒，咳嗽、痰鳴不著，喘后如常

2015學(xué)

人，可伴失眠、心悸，平素常多憂思抑郁，苔薄，脈弦。

氣滯證：局部或全身脹滿、痞悶、甚或脹痛、竄痛，部位不固

定，癥狀時(shí)輕時(shí)重，常隨情緒變化而加重或減輕，或因太息、

噯氣、矢氣而減輕，脈弦，可無(wú)明顯舌質(zhì)變化。

肝郁氣滯證：胸脅、少腹脹悶竄痛，情志抑郁或易怒，善太息；

年中醫(yī)診斷學(xué)

2016或梅核氣，或癭瘤、瘰疬，或見(jiàn)乳癖、脅下積塊；婦女可見(jiàn)乳

房脹痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)，甚則閉經(jīng)；舌淡紅，苔薄白，脈弦。

胃脘氣滯證：胃脘脹滿疼痛，每因情志不舒而加重，食少納呆，

噯氣頻作，呃逆，惡心嘔吐，苔白，脈弦。

氣滯證：局部或全身脹痛、竄痛、攻痛，癥狀時(shí)輕時(shí)重，常隨

情緒而變化，苔薄，脈弦。

肝郁氣滯證：又稱肝氣郁結(jié)證、肝郁證，指情志抑郁，善太息，

年中醫(yī)診斷學(xué)

2016胸脅、少腹脹滿疼痛，走竄不定：或咽部異物感，或頸部癭瘤、

瘰疬，或脅下腫塊；婦女可見(jiàn)乳房作脹疼痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，

舌苔薄白，脈弦。病情輕重與情緒變化的關(guān)系密切。

氣滯心胸證：心胸滿悶，疼痛陣發(fā)，痛無(wú)定處，善太息，抑郁，

2016年中醫(yī)心臟病學(xué)遇情志波動(dòng)時(shí)容易誘發(fā)或加重，常伴胃脘脹悶不適，得噯氣則

舒，舌苔薄或薄膩，脈弦細(xì)。

肝郁氣滯證：胸脅、少腹脹滿疼痛，走竄不定，情志抑郁，善

2017年中醫(yī)診斷學(xué)太息，婦女可見(jiàn)乳房脹痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)。苔薄白，

脈弦?；蛞?jiàn)梅核氣，或見(jiàn)瘰疬，或見(jiàn)癭瘤，或見(jiàn)脅下腫塊。

氣滯證：胸脅脘腹脹悶疼痛，時(shí)輕時(shí)重，走竄不定，脹痛常隨

太息、噯氣、腸鳴、矢氣后好轉(zhuǎn)或臟腑經(jīng)絡(luò)的氣機(jī)阻滯，運(yùn)行

不暢所表現(xiàn)的證候。

年臨床中醫(yī)診療

2017肝郁氣滯證：精神抑郁或易怒，喜嘆息，胸悶不舒或胸脅脹痛

或竄痛，納呆噯氣，脘腹脹滿，或咽部有梗阻感，婦女月經(jīng)失

調(diào)，痛經(jīng)或經(jīng)前乳房脹痛，少腹脹痛，苔薄白，脈弦。

胃腸氣滯證：又稱氣滯胃腸證，指胃腸氣機(jī)阻滯，以胃脘（胃

中醫(yī)脾臟理論基脘痞脹、竄痛）、或腹部痞脹、竄痛、脈弦等為常見(jiàn)癥的證候。

年

2017本術(shù)語(yǔ)詮釋腸道氣滯證：指腸道氣機(jī)阻滯，以腹部脹滿或竄痛、腹脹、腸

鳴、矢氣、脈弦等為常見(jiàn)癥的證候。

氣滯心脈證：心胸滿悶，隱痛陣發(fā)，痛有定處，時(shí)欲太息，遇

2017年中醫(yī)內(nèi)科學(xué)情志不遂時(shí)容易誘發(fā)或加重，或兼有脘腹脹悶，得噯氣或矢氣

則舒，苔薄或薄膩，脈細(xì)弦。

氣滯心胸證：心胸滿悶，隱痛陣陣，痛無(wú)定處，善太息，時(shí)欲

2017年實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)太息，遇情志不暢則誘發(fā)、加劇，或可兼有脘腹脹，得噯氣、

矢氣則舒等癥。苔薄或薄膩，脈細(xì)弦。

氣滯心胸證：心胸滿悶，隱痛陣陣，痛無(wú)定處，善太息，遇情

實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科診

年志不暢則誘發(fā)、加劇，或可兼有脘脹，得噯氣、矢氣則舒等癥。

2018療學(xué)

苔薄或薄膩，脈細(xì)弦。

實(shí)用中醫(yī)辨證診肝氣郁結(jié)證：腹中結(jié)塊，時(shí)聚時(shí)散，攻竄脹痛，或脘脅脹悶不

年

2019療學(xué)適，苔白，脈弦。

12

表A（續(xù)）

時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)來(lái)源標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容

肝氣郁結(jié)證：癥候表現(xiàn)：精神抑郁，情緒不寧，善太息，少腹

病位病性辨證心

年或脅肋脹痛，痛無(wú)定處，脘悶噯氣，腹脹納呆，嘔吐，大便不

2019法

調(diào)，女子月事不行，舌質(zhì)紅，苔薄白或薄膩，脈弦。

氣滯證：胸脅脘腹等處脹悶疼痛，癥狀時(shí)輕時(shí)重，部位不固定，

2021年中醫(yī)診斷學(xué)脹痛隨情緒變化而增減，或隨噯氣、矢氣、太息等減輕，脈象

多弦，舌象無(wú)明顯變化。

氣滯證：又稱氣郁證、氣結(jié)證、氣機(jī)阻滯證，泛指因各種原因

導(dǎo)致氣機(jī)郁滯，內(nèi)生或兼夾濕、痰、熱、火、瘀濁等邪，影響

經(jīng)絡(luò)、臟腑、官竅功能等所引起的一類證候。

肝郁氣滯證：又稱肝郁不舒證、肝氣郁滯證，因七情內(nèi)傷，

GB/T肝氣郁滯所致。臨床以情緒低落，悶悶不樂(lè)，胸脅或脘腹悶脹，

2021年

16751.2-2021得太息則舒，食欲不振，舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白，脈弦等屬肝氣

郁結(jié)證之輕者為特征的證候。

心脈氣滯證：又稱氣滯心脈證，因心脈氣機(jī)阻滯所致。臨床以

胸悶、心痛，胸脘脹痛，或胸背掣痛，心忪動(dòng)悸，時(shí)作時(shí)止，

舌苔白，脈弦或結(jié)代，病情隨情緒波動(dòng)而增減等為特征的證候。

13

參考文獻(xiàn)

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