2024年廣東省東源縣事業(yè)單位公開(kāi)招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案1.人體生命活動(dòng)最基本的特征是（）A.物質(zhì)代謝B.新陳代謝C.適應(yīng)性D.應(yīng)激性答案：B。新陳代謝是機(jī)體與環(huán)境之間不斷進(jìn)行物質(zhì)交換和能量轉(zhuǎn)換，以實(shí)現(xiàn)自我更新的過(guò)程，是人體生命活動(dòng)最基本的特征。物質(zhì)代謝只是新陳代謝的一部分；適應(yīng)性是機(jī)體根據(jù)內(nèi)外環(huán)境變化調(diào)整自身功能的能力；應(yīng)激性是機(jī)體對(duì)刺激產(chǎn)生反應(yīng)的特性。2.衡量組織興奮性高低的指標(biāo)是（）A.動(dòng)作電位B.閾電位C.肌肉收縮強(qiáng)度D.閾強(qiáng)度答案：D。閾強(qiáng)度是指剛能引起組織產(chǎn)生興奮的最小刺激強(qiáng)度，它是衡量組織興奮性高低的常用指標(biāo)。動(dòng)作電位是可興奮細(xì)胞興奮時(shí)產(chǎn)生的電位變化；閾電位是能觸發(fā)動(dòng)作電位的膜電位臨界值；肌肉收縮強(qiáng)度與多種因素有關(guān)，不是衡量組織興奮性的指標(biāo)。3.內(nèi)環(huán)境是指（）A.細(xì)胞內(nèi)液B.細(xì)胞外液C.血漿D.組織液答案：B。內(nèi)環(huán)境是指細(xì)胞直接生存的環(huán)境，即細(xì)胞外液。細(xì)胞內(nèi)液是細(xì)胞內(nèi)的液體；血漿和組織液都屬于細(xì)胞外液的組成部分。4.紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性降低會(huì)導(dǎo)致（）A.溶血B.紅細(xì)胞凝集C.血液凝固D.血沉加快答案：D。紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性降低時(shí)，紅細(xì)胞容易發(fā)生疊連，導(dǎo)致血沉加快。溶血是指紅細(xì)胞破裂，血紅蛋白逸出；紅細(xì)胞凝集是指紅細(xì)胞彼此聚集粘連在一起；血液凝固是指血液由流動(dòng)的液體狀態(tài)變成不能流動(dòng)的凝膠狀態(tài)。5.正常成年人安靜時(shí)，通氣/血流比值的正常值是（）A.0.48B.0.64C.0.84D.8.4答案：C。正常成年人安靜時(shí)，通氣/血流比值的正常值約為0.84，它反映了肺泡通氣量與肺血流量之間的匹配程度。6.下列哪一項(xiàng)不是胃液的成分（）A.鹽酸B.胃蛋白酶原C.內(nèi)因子D.淀粉酶答案：D。胃液的主要成分包括鹽酸、胃蛋白酶原、內(nèi)因子和黏液等。淀粉酶主要存在于唾液和胰液中，不是胃液的成分。7.三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在胃中排空速度由快到慢的順序是（）A.糖、蛋白質(zhì)、脂肪B.蛋白質(zhì)、糖、脂肪C.脂肪、糖、蛋白質(zhì)D.蛋白質(zhì)、脂肪、糖答案：A。三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在胃中排空速度由快到慢依次為糖、蛋白質(zhì)、脂肪。這與它們的化學(xué)性質(zhì)、在胃內(nèi)的消化過(guò)程等因素有關(guān)。8.腎小球?yàn)V過(guò)的動(dòng)力是（）A.入球小動(dòng)脈血壓B.出球小動(dòng)脈血壓C.有效濾過(guò)壓D.血漿膠體滲透壓答案：C。有效濾過(guò)壓是腎小球?yàn)V過(guò)的動(dòng)力，它等于腎小球毛細(xì)血管血壓減去血漿膠體滲透壓和腎小囊內(nèi)壓。入球小動(dòng)脈血壓和出球小動(dòng)脈血壓是影響腎小球毛細(xì)血管血壓的因素；血漿膠體滲透壓是對(duì)抗濾過(guò)的力量。9.大量飲清水后，尿量增多的主要原因是（）A.腎小球?yàn)V過(guò)率增加B.血漿膠體滲透壓降低C.抗利尿激素分泌減少D.醛固酮分泌減少答案：C。大量飲清水后，血漿滲透壓降低，刺激下丘腦滲透壓感受器，使抗利尿激素分泌減少，遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收減少，尿量增多。腎小球?yàn)V過(guò)率增加、血漿膠體滲透壓降低也可使尿量增多，但不是大量飲清水后尿量增多的主要原因；醛固酮主要作用是保鈉排鉀，與大量飲清水后尿量增多關(guān)系不大。10.神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是（）A.反射B.反應(yīng)C.適應(yīng)D.反饋答案：A。神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是反射，它是指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下，機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境刺激所作出的規(guī)律性應(yīng)答。反應(yīng)是機(jī)體對(duì)刺激所發(fā)生的各種變化；適應(yīng)是機(jī)體根據(jù)內(nèi)外環(huán)境變化調(diào)整自身功能的過(guò)程；反饋是指受控部分發(fā)出的信息反過(guò)來(lái)影響控制部分活動(dòng)的過(guò)程。11.下列屬于條件反射的是（）A.咀嚼食物引起唾液分泌B.異物接觸眼球引起眼瞼閉合C.聞到食物香味引起唾液分泌D.叩擊股四頭肌肌腱引起小腿前伸答案：C。條件反射是在非條件反射的基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)后天學(xué)習(xí)和訓(xùn)練而形成的反射。聞到食物香味引起唾液分泌是通過(guò)后天經(jīng)驗(yàn)建立起來(lái)的，屬于條件反射。咀嚼食物引起唾液分泌、異物接觸眼球引起眼瞼閉合、叩擊股四頭肌肌腱引起小腿前伸都是生來(lái)就有的非條件反射。12.糖皮質(zhì)激素的作用不包括（）A.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解B.促進(jìn)糖異生C.抗炎、抗過(guò)敏D.促進(jìn)鈣的吸收答案：D。糖皮質(zhì)激素具有促進(jìn)蛋白質(zhì)分解、促進(jìn)糖異生、抗炎、抗過(guò)敏等作用。它會(huì)抑制鈣的吸收，減少腎小管對(duì)鈣的重吸收，增加尿鈣排出。13.胰島素的生理作用是（）A.升高血糖B.促進(jìn)脂肪分解C.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解D.降低血糖答案：D。胰島素的主要生理作用是降低血糖，它可以促進(jìn)組織細(xì)胞攝取、利用葡萄糖，促進(jìn)糖原合成，抑制糖異生等。同時(shí)，胰島素還能促進(jìn)脂肪合成、抑制脂肪分解，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成、抑制蛋白質(zhì)分解。14.人體最重要的散熱途徑是（）A.皮膚B.呼吸道C.泌尿道D.消化道答案：A。人體散熱的途徑有皮膚、呼吸道、泌尿道和消化道等，但皮膚是最重要的散熱途徑。皮膚通過(guò)輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流和蒸發(fā)等方式散熱。15.下列哪種情況可導(dǎo)致氧解離曲線右移（）A.體溫降低B.二氧化碳分壓降低C.2,3二磷酸甘油酸增多D.pH值升高答案：C。2,3二磷酸甘油酸增多可使氧解離曲線右移，表明血紅蛋白對(duì)氧的親和力降低，有利于氧的釋放。體溫降低、二氧化碳分壓降低、pH值升高都會(huì)使氧解離曲線左移，血紅蛋白對(duì)氧的親和力增加。16.慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是（）A.支氣管黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死B.支氣管壁充血、水腫C.支氣管壁腺體增生、肥大，黏液腺化生D.支氣管壁軟骨破壞答案：C。慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是支氣管壁腺體增生、肥大，黏液腺化生，導(dǎo)致黏液分泌增多，從而出現(xiàn)咳痰癥狀。支氣管黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死，支氣管壁充血、水腫，支氣管壁軟骨破壞等也可出現(xiàn)在慢性支氣管炎中，但不是咳痰的主要病變基礎(chǔ)。17.大葉性肺炎灰色肝樣變期的主要病理變化是（）A.大量纖維素滲出B.大量中性粒細(xì)胞滲出C.大量紅細(xì)胞滲出D.肺組織實(shí)變答案：B。大葉性肺炎灰色肝樣變期，滲出物中的纖維素顯著增多，纖維素網(wǎng)中有大量中性粒細(xì)胞，而紅細(xì)胞少見(jiàn)。此時(shí)肺組織依然實(shí)變，但主要病理變化是大量中性粒細(xì)胞滲出。大量纖維素滲出是紅色肝樣變期和灰色肝樣變期都有的表現(xiàn)；大量紅細(xì)胞滲出主要見(jiàn)于紅色肝樣變期。18.胃潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門(mén)梗阻D.癌變答案：A。胃潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門(mén)梗阻和癌變等，其中出血是最常見(jiàn)的并發(fā)癥。約10%35%的胃潰瘍患者會(huì)并發(fā)出血。19.肝硬化的特征性病理變化是（）A.肝細(xì)胞變性壞死B.肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，假小葉形成C.纖維組織增生D.小膽管增生答案：B。肝硬化的特征性病理變化是肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，假小葉形成。肝細(xì)胞變性壞死、纖維組織增生、小膽管增生等也是肝硬化的病理表現(xiàn)，但假小葉形成是其特征性改變。20.急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病理變化是（）A.腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生B.腎小球基底膜增厚C.腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生D.腎小球纖維化答案：A。急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病理變化是腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生，使腎小球體積增大，細(xì)胞數(shù)目增多。腎小球基底膜增厚常見(jiàn)于膜性腎小球病等；腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生主要見(jiàn)于快速進(jìn)行性腎小球腎炎；腎小球纖維化是腎小球病變后期的表現(xiàn)。21.下列哪種腫瘤是良性腫瘤（）A.骨肉瘤B.淋巴瘤C.脂肪瘤D.黑色素瘤答案：C。脂肪瘤是由脂肪組織構(gòu)成的良性腫瘤，通常生長(zhǎng)緩慢，有包膜，不發(fā)生轉(zhuǎn)移。骨肉瘤、淋巴瘤、黑色素瘤都是惡性腫瘤，具有侵襲性生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)。22.腫瘤的異型性是指（）A.腫瘤細(xì)胞的大小不一致B.腫瘤細(xì)胞的形態(tài)不一致C.腫瘤組織在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上與正常組織的差異D.腫瘤細(xì)胞的核大小不一致答案：C。腫瘤的異型性是指腫瘤組織在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上與正常組織的差異。腫瘤細(xì)胞的大小、形態(tài)、核大小不一致等都是腫瘤異型性在細(xì)胞水平的表現(xiàn)。23.良性高血壓病的主要病變特征是（）A.細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變B.小動(dòng)脈纖維素樣壞死C.大動(dòng)脈粥樣硬化D.中動(dòng)脈粥樣硬化答案：A。良性高血壓病的主要病變特征是細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變，又稱細(xì)動(dòng)脈硬化。小動(dòng)脈纖維素樣壞死主要見(jiàn)于惡性高血壓；大動(dòng)脈和中動(dòng)脈粥樣硬化與高血壓有一定關(guān)系，但不是良性高血壓的主要病變特征。24.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及的部位是（）A.二尖瓣B.三尖瓣C.主動(dòng)脈瓣D.肺動(dòng)脈瓣答案：A。風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及二尖瓣，其次是二尖瓣和主動(dòng)脈瓣同時(shí)受累，三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣很少受累。25.流行性腦脊髓膜炎的主要病理變化是（）A.腦實(shí)質(zhì)化膿性炎癥B.蛛網(wǎng)膜下腔化膿性炎癥C.腦實(shí)質(zhì)出血性炎癥D.蛛網(wǎng)膜下腔出血性炎癥答案：B。流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性化膿性炎癥，主要病理變化是蛛網(wǎng)膜下腔充滿大量膿性滲出物，即蛛網(wǎng)膜下腔化膿性炎癥。26.患者男性，25歲，淋雨后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰，痰為鐵銹色。最可能的診斷是（）A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.支原體肺炎D.病毒性肺炎答案：A。大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起，典型表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳鐵銹色痰。小葉性肺炎常為化膿性炎癥，咳黃色膿性痰；支原體肺炎多為刺激性干咳；病毒性肺炎癥狀相對(duì)較輕，多為白色黏液痰。27.患者女性，40歲，上腹部疼痛反復(fù)發(fā)作5年，近一周加重，疼痛無(wú)規(guī)律，伴有反酸、噯氣。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部有一潰瘍，直徑約1.5cm，邊緣整齊，底部平坦。最可能的診斷是（）A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胃癌D.胃息肉答案：A。胃潰瘍好發(fā)于胃竇部，典型表現(xiàn)為上腹部疼痛，疼痛有一定規(guī)律，但也可無(wú)規(guī)律，可伴有反酸、噯氣等癥狀。胃鏡下可見(jiàn)潰瘍邊緣整齊，底部平坦。十二指腸潰瘍多發(fā)生于十二指腸球部，疼痛多在空腹時(shí)發(fā)作；胃癌的潰瘍邊緣不整齊，底部凹凸不平；胃息肉一般無(wú)明顯癥狀，胃鏡下表現(xiàn)為隆起性病變。28.患者男性，55歲，有高血壓病史10年，近一年來(lái)出現(xiàn)夜尿增多，下肢水腫。檢查發(fā)現(xiàn)血肌酐升高，尿蛋白陽(yáng)性。最可能的診斷是（）A.高血壓腎病B.慢性腎小球腎炎C.糖尿病腎病D.腎盂腎炎答案：A。高血壓腎病是由于長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致腎臟小動(dòng)脈硬化，引起腎功能損害?；颊哂懈哐獕翰∈罚霈F(xiàn)夜尿增多、下肢水腫、血肌酐升高、尿蛋白陽(yáng)性等表現(xiàn)，符合高血壓腎病的診斷。慢性腎小球腎炎多有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等表現(xiàn)，但一般無(wú)明確的高血壓病史；糖尿病腎病有糖尿病病史；腎盂腎炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。29.患者女性，30歲，頸部增粗，伴心慌、多汗、食欲亢進(jìn)。檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺?gòu)浡阅[大，質(zhì)軟，可聞及血管雜音。血清甲狀腺激素水平升高，促甲狀腺激素水平降低。最可能的診斷是（）A.單純性甲狀腺腫B.甲狀腺腺瘤C.甲狀腺癌D.原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥答案：D。原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥是由于甲狀腺自身合成和分泌甲狀腺激素過(guò)多所致?；颊哂蓄i部增粗、心慌、多汗、食欲亢進(jìn)等癥狀，甲狀腺?gòu)浡阅[大，可聞及血管雜音，血清甲狀腺激素水平升高，促甲狀腺激素水平降低，符合原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥的診斷。單純性甲狀腺腫一般無(wú)甲狀腺功能異常表現(xiàn)；甲狀腺腺瘤多為單個(gè)結(jié)節(jié)，質(zhì)地較硬；甲狀腺癌多表現(xiàn)為甲狀腺結(jié)節(jié)，質(zhì)地硬，活動(dòng)度差。30.患者男性，60歲，突發(fā)胸痛，呈壓榨性，伴大汗、惡心、嘔吐。心電圖示ST段抬高。最可能的診斷是（）A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.急性心肌梗死D.心肌病答案：C。急性心肌梗死的典型表現(xiàn)為突發(fā)胸痛，呈壓榨性，可伴有大汗、惡心、嘔吐等癥狀，心電圖示ST段抬高。穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛疼痛程度相對(duì)較輕，持續(xù)時(shí)間較短，心電圖一般無(wú)ST段抬高；心肌病主要表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大、心力衰竭等癥狀。31.下列哪種藥物可用于治療心力衰竭（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.普萘洛爾答案：C。多巴胺小劑量時(shí)可激動(dòng)多巴胺受體，使腎、腸系膜、冠狀動(dòng)脈和腦血管擴(kuò)張，增加腎血流量和腎小球?yàn)V過(guò)率；中等劑量時(shí)可激動(dòng)β1受體，增加心肌收縮力，增加心排出量；大劑量時(shí)可激動(dòng)α受體，使血管收縮，升高血壓。可用于治療各種休克及急性心力衰竭。腎上腺素和去甲腎上腺素主要用于休克的治療，但對(duì)心力衰竭一般不作為首選；普萘洛爾是β受體阻滯劑，可降低心肌收縮力，加重心力衰竭。32.下列哪種藥物可用于治療高血壓（）A.硝苯地平B.阿托品C.麻黃堿D.新斯的明答案：A。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，可通過(guò)阻滯鈣通道，抑制細(xì)胞外鈣離子內(nèi)流，降低心肌收縮力，擴(kuò)張血管，降低血壓，常用于治療高血壓。阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等；麻黃堿主要用于支氣管哮喘、鼻黏膜充血等；新斯的明主要用于重癥肌無(wú)力等。33.青霉素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是（）A.過(guò)敏反應(yīng)B.毒性反應(yīng)C.赫氏反應(yīng)D.二重感染答案：A。青霉素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是過(guò)敏反應(yīng)，包括皮疹、瘙癢、過(guò)敏性休克等。毒性反應(yīng)、赫氏反應(yīng)、二重感染等也可發(fā)生，但相對(duì)較少見(jiàn)。34.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作（）A.苯妥英鈉B.地西泮C.乙琥胺D.氯氮平答案：A。苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選藥，它通過(guò)穩(wěn)定細(xì)胞膜電位，阻止癲癇病灶異常放電的擴(kuò)散而發(fā)揮作用。地西泮主要用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療；乙琥胺主要用于癲癇小發(fā)作的治療；氯氮平主要用于精神分裂癥的治療。35.阿司匹林的解熱作用機(jī)制是（）A.抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞B.抑制前列腺素的合成C.促進(jìn)汗腺分泌D.擴(kuò)張血管答案：B。阿司匹林的解熱作用機(jī)制是抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素的合成，使體溫調(diào)定點(diǎn)下移，散熱增加，從而降低發(fā)熱者的體溫。它不直接抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，促進(jìn)汗腺分泌和擴(kuò)張血管是其散熱增加的結(jié)果，而不是解熱的機(jī)制。36.患者女性，28歲，因急性扁桃體炎就診，醫(yī)生給予青霉素治療。在皮試過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難、血壓下降等癥狀。應(yīng)立即采取的措施是（）A.皮下注射腎上腺素B.靜脈注射地塞米松C.靜脈滴注多巴胺D.靜脈注射葡萄糖酸鈣答案：A?；颊咴谇嗝顾仄ぴ囘^(guò)程中出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難、血壓下降等癥狀，考慮為過(guò)敏性休克。應(yīng)立即皮下注射腎上腺素，它可激動(dòng)α和β受體，收縮血管，升高血壓，興奮心臟，舒張支氣管，是搶救過(guò)敏性休克的首選藥物。地塞米松、多巴胺、葡萄糖酸鈣等也可用于過(guò)敏性休克的治療，但不是首先使用的藥物。37.患者男性，50歲，因心絞痛發(fā)作，醫(yī)生給予硝酸甘油舌下含服。硝酸甘油的作用機(jī)制是（）A.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血B.收縮冠狀動(dòng)脈，減少心肌耗氧C.降低心肌收縮力，減少心肌耗氧D.減慢心率，減少心肌耗氧答案：A。硝酸甘油的主要作用機(jī)制是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血，同時(shí)也可擴(kuò)張外周血管，降低心臟前后負(fù)荷，減少心肌耗氧。它不會(huì)收縮冠狀動(dòng)脈，也不是通過(guò)降低心肌收縮力和減慢心率來(lái)減少心肌耗氧。38.患者女性，35歲，因失眠就診，醫(yī)生給予地西泮治療。地西泮的作用不包括（）A.抗焦慮B.鎮(zhèn)靜催眠C.抗驚厥D.麻醉答案：D。地西泮具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、抗癲癇等作用，但它沒(méi)有麻醉作用。39.患者男性，45歲，因高血壓服用硝苯地平緩釋片。硝苯地平緩釋片的特點(diǎn)是（）A.起效快，作用時(shí)間短B.起效慢，作用時(shí)間長(zhǎng)C.起效快，作用時(shí)間長(zhǎng)D.起效慢，作用時(shí)間短答案：B。硝苯地平緩釋片是一種長(zhǎng)效制劑，其特點(diǎn)是起效慢，但作用時(shí)間長(zhǎng)，可使血壓平穩(wěn)下降，減少血壓波動(dòng)。40.患者女性，25歲，因咳嗽、咳痰就診，醫(yī)生診斷為支氣管炎，給予阿莫西林治療。阿莫西林屬于（）A.青霉素類B.頭孢菌素類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.氨基糖苷類答案：A。阿莫西林屬于青霉素類抗生素，它通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成而發(fā)揮殺菌作用。頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類、氨基糖苷類抗生素的化學(xué)結(jié)構(gòu)和作用機(jī)制與青霉素類不同。41.患者男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。治療過(guò)程中，患者出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱。最可能的原因是（）A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.低鈉血癥D.高鈉血癥答案：A。慢性阻塞性肺疾病患者在治療過(guò)程中，尤其是使用利尿劑等藥物時(shí)，容易出現(xiàn)低鉀血癥。低鉀血癥可導(dǎo)致胃腸道平滑肌興奮性降低，出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱等癥狀。高鉀血癥主要表現(xiàn)為心律失常、乏力等；低鈉血癥可出現(xiàn)頭暈、乏力、惡心等癥狀；高鈉血癥可出現(xiàn)口渴、煩躁等癥狀。42.患者女性，32歲，妊娠30周，出現(xiàn)頭痛、視物模糊、血壓升高。最可能的診斷是（）A.妊娠期高血壓疾病B.原發(fā)性高血壓C.慢性腎炎合并妊娠D.子癇答案：A。妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，多發(fā)生于妊娠20周以后，主要表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀。原發(fā)性高血壓在妊娠前即有高血壓病史；慢性腎炎合并妊娠多有腎炎病史；子癇是妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重階段，除有高血壓、蛋白尿、水腫等癥狀外，還會(huì)出現(xiàn)抽搐。43.患者男性，40歲，因車(chē)禍致脾破裂入院。入院時(shí)血壓80/50mmHg，心率120次/分。首要的處理措施是（）A.立即手術(shù)B.快速輸血補(bǔ)液C.應(yīng)用升壓藥物D.吸氧答案：B?；颊咭蚱⑵屏褜?dǎo)致失血性休克，首要的處理措施是快速輸血補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量，糾正休克。在補(bǔ)充血容量的基礎(chǔ)上，可根據(jù)情況決定是否進(jìn)行手術(shù)；應(yīng)用升壓藥物只是暫時(shí)的對(duì)癥處理；吸氧也是重要的支持治療措施，但不是首要的處理措施。44.患者女性，22歲，因急性闌尾炎入院。行闌尾切除術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹，傷口有膿性分泌物。最可能的診斷是（）A.切口感染B.腹腔膿腫C.腸粘連D.腸梗阻答案：A。患者闌尾切除術(shù)后第3天，傷口有膿性分泌物，伴有發(fā)熱、腹痛、腹脹等癥狀，最可能的診斷是切口感染。腹腔膿腫多有腹痛、高熱等癥狀，一般在術(shù)后數(shù)天至數(shù)周出現(xiàn)；腸粘連和腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀。45.患者男性，55歲，因肝癌行肝葉切除術(shù)。術(shù)后護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.密切觀察生命體征B.給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食C.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)D.保持引流管通暢答案：C。肝癌肝葉切除術(shù)后不宜過(guò)早下床活動(dòng)，以免引起肝斷面出血。應(yīng)密切觀察生命體征，給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，以促進(jìn)患者恢復(fù)，同時(shí)保持引流管通暢，防止引流不暢導(dǎo)致感染等并發(fā)癥。46.患者女性，40歲，因乳腺癌行乳腺癌改良根治術(shù)。術(shù)后患者患側(cè)上肢