高危新生兒眼病篩查分類(lèi)管理專(zhuān)家共識(shí)（2024）解讀主講人：XXX時(shí)間：20XX.XX1.共識(shí)制定背景與意義高危新生兒眼病篩查概念與必要性高危新生兒眼病篩查分類(lèi)管理高危新生兒眼病篩查實(shí)施與質(zhì)量控制2.3.4.CATALOGUE目錄高危新生兒眼病篩查的未來(lái)發(fā)展5.01共識(shí)制定背景與意義國(guó)際眼病篩查進(jìn)展我國(guó)篩查現(xiàn)狀與問(wèn)題制定共識(shí)的必要性國(guó)際上，早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）篩查已廣泛開(kāi)展，廣角數(shù)碼視網(wǎng)膜成像系統(tǒng)普及，使眼底疾病篩查更精準(zhǔn)。部分國(guó)家嘗試對(duì)所有新生兒進(jìn)行眼底普篩，但因成本和資源限制，仍聚焦于高危人群。我國(guó)新生兒眼病篩查起步較晚，各地篩查水平差異大，缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。部分地區(qū)篩查覆蓋率低，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)篩查技術(shù)不規(guī)范，導(dǎo)致漏診和誤診。針對(duì)我國(guó)高危新生兒眼病篩查管理現(xiàn)狀與問(wèn)題，制定專(zhuān)家共識(shí)，規(guī)范篩查流程。明確高危因素分類(lèi)和篩查管理服務(wù)分級(jí)，提升篩查質(zhì)量，預(yù)防嬰幼兒可控制性眼病。國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)02高危新生兒眼病篩查概念與必要性母親妊娠期疾病（如妊娠高血壓、糖尿?。?、新生兒出生時(shí)低體重、早產(chǎn)等是高危因素。按“五色”管理，紅色（高危組）新生兒為重點(diǎn)篩查對(duì)象。高危因素分類(lèi)包括出生胎齡<32周或出生體重<2000g的早產(chǎn)兒，以及存在其他高危因素的足月兒。篩查對(duì)象范圍高危新生兒定義眼病種類(lèi)與篩查重點(diǎn)眼前節(jié)疾病如先天性白內(nèi)障，眼后節(jié)疾病如早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是篩查重點(diǎn)。篩查需涵蓋眼前節(jié)和眼底，避免漏診致盲性眼底疾病。篩查技術(shù)與工具廣角數(shù)碼視網(wǎng)膜成像系統(tǒng)是主要篩查工具，可全面檢查眼底。篩查需由專(zhuān)業(yè)眼科醫(yī)師操作，確保結(jié)果準(zhǔn)確。篩查內(nèi)容與方法及時(shí)發(fā)現(xiàn)眼病可在最佳治療時(shí)機(jī)干預(yù)，減少視力損傷和失明風(fēng)險(xiǎn)。早期治療可有效改善預(yù)后，降低醫(yī)療成本。早期發(fā)現(xiàn)與干預(yù)的重要性眼病若未及時(shí)治療，可能影響兒童視功能正常發(fā)育，導(dǎo)致長(zhǎng)期視力問(wèn)題。規(guī)范篩查可保護(hù)兒童視力，促進(jìn)其健康成長(zhǎng)。對(duì)兒童視力發(fā)育的影響篩查的必要性與意義03高危新生兒眼病篩查分類(lèi)管理母親妊娠期疾病、孕期感染、藥物使用等影響胎兒眼部發(fā)育。新生兒自身因素早產(chǎn)、低體重、缺氧窒息、高膽紅素血癥等增加眼病風(fēng)險(xiǎn)。新生兒暴露于高氧環(huán)境、感染等外部因素也會(huì)影響眼病發(fā)生。環(huán)境因素母體因素高危因素分類(lèi)初篩與轉(zhuǎn)診在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行初篩，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院。定期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)眼病進(jìn)展，指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練。隨訪(fǎng)與康復(fù)上級(jí)醫(yī)院組織多學(xué)科會(huì)診，制定治療方案。會(huì)診與治療篩查管理分級(jí)根據(jù)高危因素嚴(yán)重程度和眼病風(fēng)險(xiǎn)，制定個(gè)性化篩查方案。針對(duì)不同高危因素的篩查策略明確篩查起始時(shí)間、間隔和次數(shù)，確保篩查連續(xù)性和系統(tǒng)性。篩查流程與時(shí)間安排新生兒科、眼科、兒童保健科等多學(xué)科協(xié)作，提高篩查效率和質(zhì)量。多學(xué)科協(xié)作機(jī)制分類(lèi)篩查模式04高危新生兒眼病篩查實(shí)施與質(zhì)量控制篩查機(jī)構(gòu)需具備相應(yīng)設(shè)備和技術(shù)條件，通過(guò)資質(zhì)認(rèn)證。篩查人員需經(jīng)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，取得相應(yīng)資質(zhì)。0102篩查機(jī)構(gòu)要求篩查人員資質(zhì)與培訓(xùn)篩查機(jī)構(gòu)與人員資質(zhì)篩查前準(zhǔn)備向家長(zhǎng)告知篩查目的、方法和注意事項(xiàng)，簽署知情同意書(shū)。篩查操作步驟按規(guī)范操作篩查設(shè)備，確保檢查全面準(zhǔn)確。篩查結(jié)果記錄與報(bào)告詳細(xì)記錄篩查結(jié)果，及時(shí)向家長(zhǎng)反饋。010302篩查流程與操作規(guī)范質(zhì)量控制體系建立建立質(zhì)量控制體系，定期檢查和評(píng)估篩查質(zhì)量。數(shù)據(jù)收集與分析收集篩查數(shù)據(jù)，分析篩查效果，為改進(jìn)工作提供依據(jù)。持續(xù)改進(jìn)措施根據(jù)質(zhì)量評(píng)估結(jié)果，不斷優(yōu)化篩查流程和方法。質(zhì)量控制與評(píng)估05高危新生兒眼病篩查的未來(lái)發(fā)展遠(yuǎn)程篩查與會(huì)診利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)開(kāi)展遠(yuǎn)程篩查和會(huì)診，擴(kuò)大篩查覆蓋范圍。新篩查技術(shù)的研發(fā)與推廣探索更先進(jìn)篩查技術(shù)，如人工智能輔助診斷，提高篩查效率和準(zhǔn)確性。0102技術(shù)創(chuàng)新與應(yīng)用大規(guī)模研究的開(kāi)展數(shù)據(jù)共享與合作開(kāi)展多中心大樣本研究，深入探討高危新生兒眼病發(fā)生規(guī)律。建立數(shù)據(jù)共享平臺(tái)，促進(jìn)研究合作，推動(dòng)篩查技術(shù)發(fā)展。多中心研究與數(shù)據(jù)共享成本效益分析進(jìn)行衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)估，分析篩查成本與