2024年黑龍江省綏棱縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)務(wù)工作者筆試題帶答案一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.正常成年男性的血紅蛋白含量為（）A.100-120g/LB.120-160g/LC.110-150g/LD.90-110g/L答案：B解析：正常成年男性血紅蛋白含量是120-160g/L，成年女性是110-150g/L，新生兒為170-200g/L。2.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈（）A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.梗阻性肥厚型心肌病C.大量心包積液D.冠心病答案：C解析：奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，常見于心包積液、縮窄性心包炎等，大量心包積液時心臟舒張受限，吸氣時體靜脈回流增多但心室充盈受限，導(dǎo)致脈搏減弱。3.關(guān)于體溫的生理變動，錯誤的是（）A.下午體溫較早晨高B.老年人體溫略低C.女性排卵后體溫可下降D.運動時體溫可升高答案：C解析：女性排卵后由于孕激素的作用，體溫可升高0.3-0.5℃。下午體溫一般比早晨高，老年人基礎(chǔ)代謝率低，體溫略低，運動時肌肉產(chǎn)熱增加，體溫可升高。4.人體主要的散熱部位是（）A.肺B.皮膚C.腎D.消化道答案：B解析：人體主要的散熱部位是皮膚，通過輻射、傳導(dǎo)、對流和蒸發(fā)等方式散熱。肺主要參與氣體交換，腎主要是排泄代謝廢物，消化道主要進(jìn)行消化和吸收。5.最常見的肺炎類型是（）A.病毒性肺炎B.支原體肺炎C.細(xì)菌性肺炎D.真菌性肺炎答案：C解析：在肺炎中，細(xì)菌性肺炎最為常見，如肺炎鏈球菌肺炎等。病毒性肺炎、支原體肺炎和真菌性肺炎相對較少見。6.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.心律失常B.心源性休克C.疼痛D.心力衰竭答案：C解析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，休息和含服硝酸甘油不能緩解。7.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃竇小彎側(cè)答案：D解析：胃潰瘍好發(fā)于胃竇小彎側(cè)，十二指腸潰瘍好發(fā)于球部。8.診斷缺鐵性貧血最敏感可靠的指標(biāo)是（）A.血清鐵B.血清鐵蛋白C.血紅蛋白D.紅細(xì)胞計數(shù)答案：B解析：血清鐵蛋白是反映體內(nèi)貯存鐵的指標(biāo)，是診斷缺鐵性貧血最敏感可靠的指標(biāo)。血清鐵受多種因素影響，血紅蛋白和紅細(xì)胞計數(shù)是反映貧血的常用指標(biāo)，但不夠敏感。9.糖尿病最常見的神經(jīng)病變是（）A.周圍神經(jīng)病變B.顱神經(jīng)病變C.自主神經(jīng)病變D.脊髓神經(jīng)病變答案：A解析：糖尿病神經(jīng)病變以周圍神經(jīng)病變最為常見，通常為對稱性，下肢較上肢嚴(yán)重。10.流行性腦脊髓膜炎的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.腦膜炎奈瑟菌D.流感嗜血桿菌答案：C解析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎。金黃色葡萄球菌可引起多種感染，肺炎鏈球菌是肺炎等疾病的常見病原菌，流感嗜血桿菌可導(dǎo)致呼吸道感染等。11.青霉素類藥物最常見的不良反應(yīng)是（）A.肝毒性B.腎毒性C.過敏反應(yīng)D.胃腸道反應(yīng)答案：C解析：青霉素類藥物最常見的不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)，嚴(yán)重的可導(dǎo)致過敏性休克。肝毒性、腎毒性和胃腸道反應(yīng)相對較少見。12.下列哪種藥物可用于治療強(qiáng)心苷中毒引起的快速型心律失常（）A.阿托品B.苯妥英鈉C.腎上腺素D.去甲腎上腺素答案：B解析：苯妥英鈉可用于治療強(qiáng)心苷中毒引起的快速型心律失常，它能與強(qiáng)心苷競爭Na?-K?-ATP酶，恢復(fù)其活性。阿托品用于治療緩慢型心律失常，腎上腺素和去甲腎上腺素主要用于休克等的治療。13.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由低級到高級答案：B解析：小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜。14.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是（）A.出生后24小時內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后4-5天D.出生后5-7天答案：B解析：新生兒生理性黃疸一般在出生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達(dá)到高峰，足月兒在2周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒可延至3-4周。15.最易發(fā)生嵌頓的腹外疝是（）A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).臍疝答案：C解析：股疝因股環(huán)狹小，周圍多為堅韌的韌帶，所以最易發(fā)生嵌頓，一旦嵌頓，也容易發(fā)展為絞窄性疝。16.急性闌尾炎最典型的癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.腹瀉C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛D.發(fā)熱答案：C解析：急性闌尾炎最典型的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，即開始時疼痛多在臍周或上腹部，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。17.燒傷患者第一個24小時補(bǔ)液量的計算，下列哪項是錯誤的（）A.成人每1%燒傷面積（Ⅱ°、Ⅲ°）每公斤體重補(bǔ)膠體和電解質(zhì)液共1.5mlB.兒童每1%燒傷面積每公斤體重補(bǔ)膠體和電解質(zhì)液共1.8mlC.嬰兒每1%燒傷面積每公斤體重補(bǔ)膠體和電解質(zhì)液共2.0mlD.膠體和電解質(zhì)液的比例為2:1答案：D解析：燒傷患者第一個24小時補(bǔ)液量，成人每1%燒傷面積（Ⅱ°、Ⅲ°）每公斤體重補(bǔ)膠體和電解質(zhì)液共1.5ml，兒童為1.8ml，嬰兒為2.0ml；膠體和電解質(zhì)液的比例中，廣泛深度燒傷為1:1，其余情況一般為0.5:1。18.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、抽搐、偏癱D.嘔吐、抽搐、視乳頭水腫答案：A解析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。頭痛是最常見的癥狀，嘔吐多呈噴射性，視乳頭水腫是重要的客觀體征。19.診斷宮頸癌最可靠的方法是（）A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B.陰道鏡檢查C.宮頸和宮頸管活組織檢查D.碘試驗答案：C解析：宮頸和宮頸管活組織檢查是診斷宮頸癌最可靠的方法，可明確病變的性質(zhì)和程度。宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是篩查方法，陰道鏡檢查可輔助定位活檢部位，碘試驗可發(fā)現(xiàn)病變部位但不能確診。20.前置胎盤的主要癥狀是（）A.妊娠晚期無痛性陰道流血B.腹痛伴陰道流血C.陰道流血伴子宮收縮D.陰道流血量與貧血程度不相符答案：A解析：前置胎盤的主要癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。21.小兒腹瀉中度脫水時，失水量為體重的（）A.5%以下B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%答案：B解析：小兒腹瀉脫水程度分為輕、中、重三度，輕度脫水失水量為體重的3%-5%，中度脫水失水量為體重的5%-10%，重度脫水失水量為體重的10%以上。22.支氣管哮喘發(fā)作時禁用的藥物是（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.嗎啡D.潑尼松答案：C解析：嗎啡可抑制呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸抑制，加重支氣管哮喘患者的呼吸困難，所以支氣管哮喘發(fā)作時禁用。沙丁胺醇是β?受體激動劑，可舒張支氣管平滑?。话辈鑹A有舒張支氣管、興奮呼吸中樞等作用；潑尼松是糖皮質(zhì)激素，可減輕炎癥反應(yīng)。23.下列哪項不是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)（）A.怕熱多汗B.心動過緩C.突眼D.甲狀腺腫大答案：B解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者由于甲狀腺激素分泌過多，代謝加快，會出現(xiàn)怕熱多汗、心動過速、突眼、甲狀腺腫大等表現(xiàn)，而不是心動過緩。24.急性腎小球腎炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.A組β-溶血性鏈球菌D.肺炎鏈球菌答案：C解析：急性腎小球腎炎常因A組β-溶血性鏈球菌感染所致，常見于上呼吸道感染、猩紅熱、皮膚感染等之后。25.下列哪項不屬于護(hù)士的義務(wù)（）A.依法進(jìn)行臨床護(hù)理義務(wù)B.緊急救治患者的義務(wù)C.獲得物質(zhì)報酬的義務(wù)D.保護(hù)患者隱私的義務(wù)答案：C解析：護(hù)士的義務(wù)包括依法進(jìn)行臨床護(hù)理義務(wù)、緊急救治患者的義務(wù)、保護(hù)患者隱私的義務(wù)等。獲得物質(zhì)報酬是護(hù)士的權(quán)利，而不是義務(wù)。26.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可以夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合C.到遠(yuǎn)處取物時應(yīng)速去速回D.持物鉗鉗端向上，不可跨越無菌區(qū)答案：B解析：取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合，防止污染。無菌持物鉗不能夾取油紗布等；到遠(yuǎn)處取物時應(yīng)將持物鉗和容器一起移至操作處；持物鉗鉗端應(yīng)向下，不可跨越無菌區(qū)。27.輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的一種反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C解析：溶血反應(yīng)是輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的一種，可導(dǎo)致紅細(xì)胞溶解破壞，出現(xiàn)一系列嚴(yán)重癥狀，如頭痛、腰痛、血紅蛋白尿等，嚴(yán)重時可危及生命。28.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B解析：測量血壓時，袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，會使測得的血壓偏高；袖帶過寬，可使測得的血壓偏低。29.下列哪項不屬于物理消毒滅菌法（）A.熱力消毒滅菌法B.輻射消毒法C.過濾除菌法D.環(huán)氧乙烷消毒法答案：D解析：環(huán)氧乙烷消毒法屬于化學(xué)消毒滅菌法，熱力消毒滅菌法、輻射消毒法、過濾除菌法都屬于物理消毒滅菌法。30.患者仰臥位時，最易發(fā)生壓瘡的部位是（）A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.肩胛部答案：A解析：患者仰臥位時，骶尾部是最易發(fā)生壓瘡的部位，因為此處承受壓力較大，且皮膚組織較薄。足跟部、肘部、肩胛部在不同體位下也容易發(fā)生壓瘡，但仰臥位時骶尾部更常見。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于乙類傳染病的有（）A.鼠疫B.艾滋病C.病毒性肝炎D.流行性感冒答案：BC解析：鼠疫屬于甲類傳染病，艾滋病、病毒性肝炎屬于乙類傳染病，流行性感冒屬于丙類傳染病。2.下列哪些是心力衰竭的誘因（）A.感染B.心律失常C.妊娠和分娩D.輸液過多過快答案：ABCD解析：感染是心力衰竭最常見的誘因，心律失常如房顫等可誘發(fā)心力衰竭，妊娠和分娩會增加心臟負(fù)擔(dān)，輸液過多過快可導(dǎo)致心臟前負(fù)荷增加，這些都可能誘發(fā)心力衰竭。3.下列關(guān)于高血壓患者的飲食指導(dǎo)，正確的有（）A.減少鈉鹽攝入B.增加鉀鹽攝入C.減少脂肪攝入D.戒煙限酒答案：ABCD解析：高血壓患者應(yīng)減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽攝入量不超過6g；增加鉀鹽攝入，多吃新鮮蔬菜和水果；減少脂肪攝入，尤其是飽和脂肪酸和膽固醇的攝入；戒煙限酒，有助于控制血壓。4.下列哪些屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病足C.糖尿病酮癥酸中毒D.視網(wǎng)膜病變答案：ABD解析：糖尿病腎病、糖尿病足、視網(wǎng)膜病變都屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥，糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥。5.下列關(guān)于手術(shù)切口分類的描述，正確的有（）A.清潔切口是指手術(shù)未進(jìn)入感染炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位B.清潔-污染切口是指手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明顯污染C.污染切口是指手術(shù)進(jìn)入急性炎癥但未化膿區(qū)域D.感染切口是指有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù)答案：ABCD解析：以上對手術(shù)切口分類的描述均正確。清潔切口手術(shù)環(huán)境相對清潔；清潔-污染切口有一定的可能受到污染；污染切口存在炎癥但未化膿；感染切口有感染的情況，如陳舊創(chuàng)傷手術(shù)有失活組織。6.下列哪些是母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點（）A.營養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫物質(zhì)，增強(qiáng)嬰兒抵抗力C.增進(jìn)母子感情D.經(jīng)濟(jì)方便答案：ABCD解析：母乳喂養(yǎng)營養(yǎng)豐富，其所含的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物比例適宜，易于嬰兒消化吸收；含有多種免疫物質(zhì)，如免疫球蛋白等，可增強(qiáng)嬰兒抵抗力；通過母乳喂養(yǎng)可增進(jìn)母子感情；而且母乳喂養(yǎng)無需購買奶粉等，經(jīng)濟(jì)方便。7.下列關(guān)于小兒生長發(fā)育的特點，正確的有（）A.生長發(fā)育是連續(xù)的過程，但各階段生長發(fā)育速度不同B.各系統(tǒng)器官發(fā)育的速度不一致C.生長發(fā)育具有個體差異D.生長發(fā)育遵循由下到上、由遠(yuǎn)到近的規(guī)律答案：ABC解析：小兒生長發(fā)育是連續(xù)的過程，但各階段生長發(fā)育速度不同，如嬰兒期和青春期生長發(fā)育較快；各系統(tǒng)器官發(fā)育的速度不一致，如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚；生長發(fā)育具有個體差異，受遺傳、環(huán)境等多種因素影響。生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)的規(guī)律，而不是由下到上、由遠(yuǎn)到近。8.下列哪些藥物可用于治療消化性潰瘍（）A.質(zhì)子泵抑制劑B.鉍劑C.抗生素D.抗酸劑答案：ABCD解析：質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑等可抑制胃酸分泌；鉍劑如枸櫞酸鉍鉀等可保護(hù)胃黏膜；如果消化性潰瘍與幽門螺桿菌感染有關(guān)，需要使用抗生素進(jìn)行根除治療；抗酸劑如氫氧化鋁等可中和胃酸，緩解疼痛。9.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的有（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.操作人員應(yīng)洗手、戴口罩、帽子C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD解析：無菌技術(shù)操作時，操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒，以減少污染機(jī)會；操作人員應(yīng)洗手、戴口罩、帽子，防止自身污染；無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，避免混淆；一份無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。10.下列哪些屬于臨終關(guān)懷的內(nèi)容（）A.緩解患者的疼痛和不適B.滿足患者的心理需求C.提供全面的生活照顧D.對家屬進(jìn)行心理支持答案：ABCD解析：臨終關(guān)懷包括緩解患者的疼痛和不適，提高患者的舒適度；滿足患者的心理需求，如尊重患者的意愿等；提供全面的生活照顧，包括飲食、起居等方面；同時對家屬進(jìn)行心理支持，幫助他們應(yīng)對親人即將離世的悲傷。三、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答：（1）用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問用藥史、過敏史和家族過敏史。對青霉素過敏者禁止做過敏試驗。（2）試驗液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，因青霉素溶液在室溫下易產(chǎn)生降解產(chǎn)物，引起過敏反應(yīng)。（3）準(zhǔn)確配制試驗液，劑量和濃度要準(zhǔn)確。（4）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則和查對制度。（5）試驗前備好急救藥物，如鹽酸腎上腺素等。（6）試驗過程中密切觀察患者反應(yīng)，首次注射后須觀察30分鐘，注意局部和全身反應(yīng)，傾聽患者主訴。（7）如結(jié)果為陽性，應(yīng)告知患者及家屬，禁用青霉素，并在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡等醒目處標(biāo)明“青霉素陽性”。2.簡述急性心肌梗死的護(hù)理措施。答：（1）休息與活動：發(fā)病12小時內(nèi)應(yīng)絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，限制探視，減少干擾。（2）飲食護(hù)理：給予低脂、低膽固醇、清淡易消化的飲食，少量多餐，避免過飽。（3）給氧：鼻導(dǎo)管吸氧2-5L/min，以增加心肌氧的供應(yīng)。（4）病情觀察：密切觀察生命體征、心電圖變化、尿量等，及時發(fā)現(xiàn)心律失常、心力衰竭、心源性休克等并發(fā)癥。（5）止痛護(hù)理：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶等止痛藥物，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。（6）溶栓護(hù)理：如進(jìn)行溶栓治療，應(yīng)密切觀察有無出血傾向，監(jiān)測出凝血時間等。（7）心理護(hù)理：關(guān)心安慰患者，緩解其緊張、恐懼情緒。（8）排便護(hù)理：保持大便通暢，避免用力排便，必要時使用緩瀉劑。3.簡述產(chǎn)后出血的原因及處理原則。答：原因：（1）子宮收縮乏力：是最常見的原因，如產(chǎn)婦精神過度緊張、體質(zhì)虛弱、產(chǎn)程延長等。（2）胎盤因素：如胎盤滯留、胎盤粘連、胎盤植入等。（3）軟產(chǎn)道裂傷：分娩過程中軟產(chǎn)道如會陰、陰道、宮頸等發(fā)生裂傷。（4）凝血功能障礙：如產(chǎn)婦患有血液系統(tǒng)疾病或妊娠期并發(fā)