中藥炮制學

第一章緒論

第一節(jié)中藥炮制的起源與發(fā)展

-中醫(yī)炮制的起源

二中醫(yī)炮制的發(fā)展

第二節(jié)中藥炮制的研究

一研究內(nèi)容

二研究方法

第三節(jié)有關(guān)中藥炮制的法規(guī)

第二章炮制與臨床療效

第一節(jié)炮制是中醫(yī)用藥的特點

第二節(jié)中藥炮制與臨床療效

第二節(jié)傳統(tǒng)只要的原則

第四節(jié)炮制對藥性的影響

-炮制對四氣五味的影響

二炮制對升降沉浮的影響

三炮制對歸經(jīng)的影響

四炮制對毒性的影響

第五節(jié)炮制對制劑的影響

?飲片是湯劑和中成藥的基本原料

二湯劑和中成藥對飲片的外觀質(zhì)量

與內(nèi)在質(zhì)量要求

第三章中藥炮制的目的及對藥物的影響

第?節(jié)中藥炮制的FI的

第二節(jié)炮制對藥物理化性質(zhì)的影響

一炮制對含生物堿類藥物的影響

二炮制對含成類藥物的影響

三炮制對含揮發(fā)油類藥物的影響

四炮制對含糅質(zhì)類藥物的影響

五炮制對含有機酸類藥物的影響

六炮制對含油脂類藥物的影響

七炮制對含樹脂類藥物的影響

八炮制對含蛋白質(zhì)氨基酸類藥物的影響

九炮制對含糖類藥物的影響

十炮制對含無機化合物類藥物的影響

第四章中藥炮制的分類及輔料

第一節(jié)炮制的分類

一雷公炮灸十七法

二三類和五類分類法

三工藝與輔料相結(jié)合的分類法

四以藥用部分的來源分類法2

第二節(jié)中藥炮制常用輔料

一液體輔料

二固體輔料

第五章炮制的質(zhì)量要求和貯藏保管

第i節(jié)炮制的質(zhì)量要求

第：節(jié)中藥及炮制品的貯藏保管

—貯藏中的變異現(xiàn)象

二變異的自然因素

三貯藏保管方法

第六章中藥飲片工業(yè)的管理及飲片廠的設(shè)計

第一節(jié)中藥飲片工業(yè)的管理

-中藥飲片工業(yè)的發(fā)展概況

二飲片工業(yè)改革的思路與改革方向

三中藥飲片工業(yè)的管理

第二節(jié)中藥飲片廠的設(shè)計

一中藥飲片廠建設(shè)的基本要求

二廠房設(shè)備及技術(shù)力量的設(shè)計

三飲片車間設(shè)計

第三節(jié)飲片廠的廢水處理

-廢水的預處理

二活形物泥法

三生物膜法

第七章凈選與加工

第一節(jié)清除雜質(zhì)

第:節(jié)分離和清除非藥用部位

第三節(jié)其它加I:

第八章飲片切制

第一節(jié)切制前的水處理

第：節(jié)飲片類型及切制方法

第三節(jié)飲片的干燥

第四節(jié)飲片的包裝

第五節(jié)影響飲片質(zhì)量的因素

第九章炒法

第一節(jié)清炒法

第二節(jié)加輔料炒

第十章灸法

第一節(jié)灑灸法

第二節(jié)醋灸法

第二節(jié)鹽灸法

第四節(jié)姜灸法

第五節(jié)蜜灸法3

第六節(jié)油灸法

第十一章煨法

第一節(jié)明煨法

第二節(jié)煨淬法第三節(jié)扣鍋煨法

第十二章蒸煮埠

第一節(jié)蒸煮法

第二節(jié)煮法

第三節(jié)博法

第一章緒論

第一節(jié)中藥炮制的起源與發(fā)展

一、中藥炮制的起源

中藥的炮制是隨著中藥的發(fā)現(xiàn)和應用而產(chǎn)生的，有了中藥就有中藥的炮制，其歷史

可追溯到原始社會。人類為了生活、生存必須勞動生產(chǎn)，必須獵取食物。由于人類

的增值，鳥獸魚之類不敷食用，則嘗試草木之類充饑，人們常誤食某些有毒植物或

動物，以致發(fā)生嘔吐、泄瀉、昏迷，甚至于死亡，有時吃了之后使自己疾病減輕或

消失，久而久之，這種感性知識積累多了便成了最初的藥物知識。為了服用方便，

就有洗凈、將整枝整塊的擘成小塊、鋰為粗末等簡單加工，這便是中藥炮制的萌芽。

《韓非子?五蠹篇》載：“上古之世……民食果菰蟀蛤，腥臊惡臭，而傷害胃，民多疾

病。有圣人作鉆燧取火，以化腥臊，而民悅之，使王天下，號之日燧人氏?！薄抖Y緯?含

文嘉》明確指出：“燧人始鉆木取火，炮生為熟，令人無腹疾，有異于禽獸。”這種

利用火來炮生為熟的知識，逐漸應用于處理藥物方面，從而形成了中藥炮制的雛形。

中藥炮制古稱“炮炙”系指用火加工處理的方法。據(jù)《說文》載：“炮，毛炙肉也。”

段注：“毛炙肉，謂不去毛炙之也?！薄抖Y記?內(nèi)則》：“涂之以謹（埋）涂，炮之?！?/p>

鄭玄注：“炮者，以涂燒之為名也?！皩O希旦集解：“裹物而燒之謂之炮。”《說文》：

“炙，炙肉也，從肉在火上。”《詩經(jīng)?小雅?**葉傳》：“炕火日炙。"“炮”、“炙”

均源于食物加工，可見早期的炮制主要是用火加工處理藥物。酒的發(fā)明與應用，在

我國非常久遠。起源于舊石器時代，在新石器時代有所進展，而廣泛應用于奴隸制

社會時期。新石器晚期的龍山文化，則發(fā)現(xiàn)有專用酒器，殷商文化中發(fā)現(xiàn)更多的專

用酒器，在殷墟出土的甲骨文中有“留'’字，圖就是芳香性的藥酒，供祭祖用。酒的

發(fā)明與應用，豐富了用藥經(jīng)驗并被引用于炮制藥物，就產(chǎn)生了輔料制法，充實了藥

物炮炙的內(nèi)容。

二、中藥炮制的發(fā)展________________

中藥炮制的發(fā)展大約可絲圖絲紇（公元前722年至公元1279

年）是中藥堂讓的（公元1280年至1644年）是

炮制理論的H（^1^5^1911￥）是炮制品種和技術(shù)的

■；■（1912年以后）是炮制■時期。在此時期的炮制特點和主要文

獻如下。

（-）春秋戰(zhàn)國至宋代

在古文獻中炮制的出現(xiàn)，最早只是個別和簡單的炮制原則。《五十：病方》是

我國現(xiàn)存較早的醫(yī)方書，在收錄現(xiàn)存的二百八十多個醫(yī)方中，包括了凈制、切制、

水制、火制、水火共制等炮制內(nèi)容■如取慶（蛻）良（螂）一斗，去其甲足；服零

（茯苓）……；取商勞漬醯中；止出血者燔發(fā)；燔其艾；陳蕾，蒸而取其汁等。不

僅有炮、帽、4

細切、熬、酒醋漬等術(shù)語，并有操作過程的記載。《黃帝內(nèi)經(jīng)》約為戰(zhàn)國至秦

漢時代的著作，在《靈樞經(jīng)？邪客》篇中有用“秫米半夏湯”治療“邪氣客人”的記載。

“秫米湯”中的“治半夏唧為修治過的半夏。生半夏毒性大，以“治”來減低毒性，可

見苜時已注意到有毒藥物的炮制。《素問？繆刺論》中所說的“角發(fā)燔治"即是最

早的炭藥--血.余炭?！笆站住奔词钱敃r的切制飲片。至了漢代，中藥炮制技術(shù)已有

較大的發(fā)展。我國第一部藥學專著《神農(nóng)本草經(jīng)》在紀兀前問世。書中指出:“藥有……

及有毒無毒，陰干暴干，采造時月，生熟，土地所出，真?zhèn)涡玛悾⒏饔蟹?。“這里

所指陰干暴干是指產(chǎn)地加工，而生熟則說的是藥物炮制了。如“露蜂房……熬”，“桑

蝶峭……蒸”，"貝子……燒”等。漢代有關(guān)藥物炮制的方法更多的是散見于處方藥

物的腳注，與藥物配伍、劑型、煎法、服用相聯(lián)系。如《傷寒論》抵當湯：水蛭十

三個，熬；虻蟲十三個，去翹足，熬；桃仁二十枚，去皮尖；大黃三兩，酒浸。對

毒劇藥應用很謹慎，用法也很有分寸。如附子要求“炮”，“炮去皮，破八片”。其中

有些炮制方法已趨成熟。對制藥火候上提出“燒、煉、熬”三者不同。歸納起來，在

張仲景時代，中藥炮制方法有去污、去蘆、去節(jié)、去毛、去皮、去皮尖、去心、去

核、去翹足、去咸、擘、破、收咀、斬折、鋰、搗、水浸、湯洗、煮沸、酒洗、酒

煮、苦酒煮、蒸、燒、熬、炮、煨、煉、炒、炙等。同時，炮制理論上也開始引起

人們的注意，如《神農(nóng)本草經(jīng)》序錄中就有：“凡此七情，合和視之……若有毒宜制,

可用相殺者，不爾勿合用也”。這些就是當時對有毒藥物炮制方法與機理的解釋。張

仲景還提出藥物“有須燒煉炮制，生熟有定”，開創(chuàng)了藥物生熟異用學說的先導。礦

物藥的炮制，當時也取得了很大的成就。《周禮？天關(guān)冢宰》《瘍醫(yī)論》曾載：“凡

療瘍，以五毒攻之。”漢末鄭康成（公元127年?200年）注云：“止病曰療，攻治也。

五毒，五藥之有毒者。今醫(yī)方有五毒之藥，作之，合黃，置石膽、丹砂、雄黃、磯

石、慈石其中，燒之三日三夜，其煙上著，雞羽掃取以注瘡，惡肉碎骨盡出也。”

文中其煙上著的煙，實為升華結(jié)晶氧化汞?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》提到了丹砂能化汞，硝

石煉之如膏，曾青（藍色銅礦物）能化金銅，樸硝煉餌食之，這些就是通過炮制改變

其藥性。漢代對中藥炮制的目的、原則已初步確立，并出現(xiàn)了大量的炮制方法和炮

制品，但方法比較簡單。中藥炮制經(jīng)歷先秦兩漢的不斷發(fā)展，直至宋代主要有兩方

面的成就：一是將零星的炮制方法進行了初步歸納，形成了較系統(tǒng)的炮制通則；二

是逐漸增加了一些新的炮制方法?，F(xiàn)代使用的方法宋代大都已出現(xiàn),這些方法和原

則至今仍沿用。在炮制原則系統(tǒng)化方面：梁代《本隼經(jīng)集注）|中第一次將零星的炮

制技術(shù)作了系統(tǒng)歸納，說明了部分炮制作用。如：“凡湯中用完物皆擘破”，“諸蟲先

微炙”等。唐代《備急千金藥方》中又進?步補充，在“合和”章中說：“凡用甘草、

厚樸、枳實、石楠、茵芋、藜蘆、皂莢之類皆炙之”，“凡用麥、曲米、大豆黃卷、

澤蘭、蕪美皆微炒，干漆炒令煙斷?！边@些原則在宋代《證類本草》］中亦有引用。在

新炮制方法方面:晉《肘后備急方》已有用大豆汁、甘草、生姜等解味芫花、

半夏毒的記載。梁代《本草經(jīng)集注》已將"咀''改為"切制唐代《千金翼方》已有

反復蒸曝制熟地黃，《食療本草》開始用童便處理藥材，《外臺秘要》開始用款炒

法。宋代《太平圣惠方》開始有乳制法，《博濟方》開始有巴豆霜，《小兒藥證直

認》開始制膽南星等;劃宋時代,雷毅總結(jié)了前△炮制方面的技術(shù)和經(jīng)理邂鹿健

記述了藥物的各種炮制方法，大致

有：揀、去甲土、去粗皮、去節(jié)并沫、揩、拭、刷、刮、削、剝等凈制操作；切、

鏗、擘、捶、搗、研、杵、磨、水匕等切制操作；5

拭干、陰干、風干、曬干、焙干、炙干、蒸干等干燥方法；浸、煮、煎、揀、

炒、熬、炙、焙、炮、帽等水火共制法；苦酒浸、蜜涂炙、同糯米炒、酥炒、麻油

煮、糯淚■浸、藥汁制等法，廣泛地應用輔料炮制藥物。該書對炮制的作用也作了較

多的介紹，如“……用此沸了水飛過白堊，免結(jié)澀人腸也?！胂纳嫌醒?，若洗

不凈，令人氣逆，肝氣怒滿?！痹摃鴮笫乐兴幣谥频陌l(fā)展有較大的影響，其中許多

炮制方法具有科學道理。如大黃用蒸來緩和其瀉下作用。一葭若、吳茱萸等含有生物

堿，用醋制可以使生物堿成鹽，而增大在水中的溶解度。對揮發(fā)性藥物茵陳，指出“勿

令犯火”，即防止高溫處理。對某些含糅質(zhì)藥物，如白芍等須用竹刀刮去皮，知母、

沒食子勿令犯鐵器，至今仍有指導意義。陶弘景所著《本草經(jīng)集注》中對藥物提出

“細切”的要求，并指出炮制能影響療效，如：“……舊方皆云收咀者，謂秤畢搗之如

大豆，又使吹去細末，此于事殊不允。藥有易碎難碎，多末少末，秤兩則不復均，

今皆細切之，較略今如收咀者，差得無末而粒片調(diào)于藥力同出，無生熟也?！薄胺矞?/p>

就膏中，用諸石皆洗搗之，如粟米……”等。該書記述的凈選、切制、干燥、炮炙等

方法眾多，且均舉例說明，如黃連去須毛，石韋刮去毛，羚羊角鎊刮作屑用，阿膠

炙使通體沸起內(nèi)容很豐富。唐代《新修本草》在炮制方面收載了很多炮制方法，除

有煨、煨、燔、炒、煮、蒸等外，還有作疑、作曲、作豉、作大豆黃卷、芒硝提凈

等。如芒硝提凈云：“以樸硝作芒硝者，但以曖湯淋樸硝取汁，清澄煮之減半，出著

木盆中，經(jīng)宿即成，狀如白石英。”該書對玉石、玉屑、丹砂、云母、石鐘乳、帆石、

硝石等礦物藥的炮制方法均有記載。輔料用酒明確指出“唯米酒入藥”，炮制內(nèi)容比

前一時期豐富。宋代炮制方法有很大改進，炮制目的也多樣化了，開始從減少副作

用而進入增加和改變療效，從湯劑飲片的炮制而同時重視制備成藥飲片炮制的嶄新

階段。《證類本草》，為唐慎微所編撰，該書廣泛輯錄了宋以前的有關(guān)藥學方面的

文獻，部分保存了現(xiàn)今已失傳的醫(yī)藥書籍的內(nèi)容，如《雷公炮制論》等。在《本草

綱目》刊行前，一直作為研究本草學的范本。每種藥物之后附有炮制方法，為后世

制藥業(yè)提供了藥物炮制資料，后世某些炮制專書，便是輯錄本書的炮制部分而寫成

的。宋代大觀年間，陳師文等編撰《太平惠民和劑局方》，強調(diào)“凡有修合，依法炮

制……工并特設(shè)“論炮炙三品藥石類例”，專章討論炮制技術(shù)，收錄了185種中藥的

炮制方法和要求，逐漸注意到藥物經(jīng)炮制后性味功效的改變，如蒲黃“破血消腫即生

使，補血、止血即炒用”，成為國家法定制藥技術(shù)標準的重要組成部分，對保證藥品

質(zhì)量起了很大的作用。由于該書篩選了當時通用的方劑及炮制方法，實踐性強，現(xiàn)

代應用的許多方法，特別是配制成藥的方法，很多都與該書所列的方法相似。總之,

在宋以前，炮制的原則、方法，適用品種已初具規(guī)模，是炮制技術(shù)的形成時期。

第二節(jié)中藥炮制的研究

中藥炮制是我國傳統(tǒng)的制藥技術(shù)，有悠久的歷史，豐富的經(jīng)驗是中醫(yī)用藥特點所在。

但是由于受到歷史條件及當時科學技術(shù)水平的限制，對炮制原理、理論、工藝方法

及質(zhì)量標準的表述還都是經(jīng)驗型的，各地的炮制方法也不統(tǒng)一，因此，有待應用現(xiàn)

代科學方法進行深入研究，闡明炮制原理，使中藥炮制的科學內(nèi)涵得以顯露，進而

改革炮制方法，統(tǒng)一炮制工藝，制定飲片的質(zhì)量標準，保證藥品質(zhì)量，提高臨床療

效。

一、研究內(nèi)容

（-）文獻整理及經(jīng)驗總結(jié)

要研究、提高中藥炮制，首先要搞清炮制的歷史和現(xiàn)狀。炮制的歷史文獻比較分散,

現(xiàn)代的炮制經(jīng)驗多數(shù)是“師徒相傳，口傳心受”繼承下來，各地遵循不一，說法不一。

每類炮制方6

法及每藥的炮制方法的起源、發(fā)展和臨床應用的關(guān)系更應進一步深入研究，分析其

演變原因，找出其理論依據(jù)，探知其炮制目的所在，從中可以找出一些規(guī)律，提示

科研思路，做到古為今用。因此，認真進行文獻整理和經(jīng)驗總結(jié)，是開展炮制研究

必不可少的一項基礎(chǔ)工作。建國以來在這方面做了大量工作，并取得了一定的成績。

如各地炮制規(guī)范的制定，炮制專著的出版，對中藥炮制的科研、教學和生產(chǎn)都起了

重要的作用？

（二）炮制原理及炮制理論的研究

炮制原理是指藥物炮制的科學依據(jù)和藥物炮制的作用，即探討在一定工藝條件下，

中藥在炮制過程中產(chǎn)生的物理變化和化學變化，以及因這些變化而產(chǎn)生的藥理作用

的改變和這些改變所產(chǎn)生的臨床意義，從而對炮制方法作出?定的科學評價?？梢?

炮制原理的研究是炮制學研究的關(guān)鍵問題，弄清原理，其他問題就可迎刃而解。中

藥炮制在漫長的實踐中，結(jié)合中醫(yī)藥的理論，形成自己獨特的理論，這些理論雖然

不能作為定論，但大多有一定的臨床意義，因而探討那些規(guī)律性的本質(zhì)，不但有利

于炮制原理的闡述，而且將指導炮制方法的改進及創(chuàng)新。

（三）炮制方法的研究

中藥的種類很多，品種繁雜，各地炮制方法也不甚一致。由于歷史條件的限制，炮

制工藝多屬于手工作坊生產(chǎn)，尚難適應現(xiàn)今工業(yè)化的生產(chǎn)，因此研究炮制技術(shù)，改

進炮制工藝乃是當務(wù)之急。在今天，由于科學技術(shù)的發(fā)展，新技術(shù)的不斷應用，很

多新的科技成果又可供借鑒，在搞清炮制原理的基礎(chǔ)匕以炮制過程的本質(zhì)變化為

核心，向炮制工藝的機械化、自動化方向發(fā)展，最大限度的利用藥材，沖分發(fā)揮藥

效，是完全可以做到的。

（四）飲片質(zhì)量標準的研究

同一種飲片由于生產(chǎn)條件和環(huán)節(jié)不同，質(zhì)量差異很大，直接影響療效。當前用以控

制飲片質(zhì)量的標準是各省、市自治區(qū)制訂的中藥飲片炮制規(guī)范，而規(guī)范中的標準多

數(shù)是依據(jù)廣大勞工人員長期實踐經(jīng)驗制訂的，主要依據(jù)形態(tài)、色澤、質(zhì)地、氣味等

感觀來判斷飲片的真?zhèn)蝺?yōu)劣，比較模糊，不易掌握，判斷上也存在個體差異，不能

保證質(zhì)量。為了保證臨床用藥的準確必須進行飲片質(zhì)量標準的研究。首先藥制訂統(tǒng)

-的炮制工藝及飲片的質(zhì)量標準，然后應用現(xiàn)代科學手段逐步以客觀化的指標感官

控制的經(jīng)驗性指標加以結(jié)合，建立起更為合理的質(zhì)量標準，以更好的控制飲片質(zhì)量,

確保臨床用藥的效果。

第三節(jié)有關(guān)中藥炮制的方法

1984年9月頒布的中華人民共和國藥品管理法，是目前藥品生產(chǎn)、使用、檢驗的基本

法律。其中的六條明確規(guī)定：“中藥飲片的炮制，必須符合《中華人民共和國藥典》

或者省、市自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門制訂的《炮制規(guī)范》的規(guī)定?！边@便是中藥

炮制所必須遵守的法規(guī)?！吨腥A人民共和國藥典》自1963年版一部開始收載中藥及

中藥炮制品，正文中規(guī)定了飲片生產(chǎn)的工藝流程，成品性狀，用法、用量等；附錄

設(shè)有“中藥炮制通則”專篇，規(guī)定了各種炮制方法的涵義，具有共性的操做方法及質(zhì)

量要求，是屬國家級的質(zhì)量標準。1994年國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)了關(guān)于“中藥飲片

質(zhì)量標準通則（試行）”的通知，規(guī)定了飲片的凈度、片型及粉碎粒度、水分標準，

以及飲片色澤要求等，是屬于部級的質(zhì)量標準?！度珖兴幣谥埔?guī)范》由衛(wèi)生部藥

政局委托中國中醫(yī)藥研究院研究所牽頭組織有關(guān)單位及人員編寫而成，于1988年出

版，作為部級中藥飲片炮制標準（暫行）。該書主要精選全國各?。ㄊ校?、自治區(qū)

現(xiàn)行實用的炮制品及其最合適的炮制工藝以及相適應的質(zhì)量要求，盡力做到理論h

有根據(jù)，實踐上行得通，每一炮制品力求統(tǒng)一工藝。附錄中收錄了“中藥炮制通則”

及“全國中藥炮制法概況表，，等。7

由于中藥炮制具有較多的傳統(tǒng)經(jīng)驗和地方特色，有些炮制工藝還不能全國統(tǒng)一，為

了保留地方特色，各?。ㄊ校┫群蠖贾朴喠诉m合本地的質(zhì)量標準，如中藥飲片炮制

規(guī)范，中藥材質(zhì)量標準等，但應與《藥典》和《全國炮制規(guī)范》相一致，如有不同

之處，應執(zhí)行《藥典》和《全國炮制規(guī)范》等國家級及部級的有關(guān)規(guī)定。地方標準

只有國家與部級標準中沒有收載的品種或項目的情況下，制定出適合本地的標準才

有意義，一般應力求全國統(tǒng)一。

第二章炮制與臨床療效

第一節(jié)炮制是中醫(yī)用藥的特點

中醫(yī)非常重視人體本身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關(guān)系；同時也很注意

病人的個體差異。辨證施治又是中醫(yī)工作的法則，從診斷到治療整個過程中，都要

考慮人體陰陽的盛衰，氣血及臟腑的寒熱虛實，氣候、環(huán)境及生活起居對人體的影

響。因此，治療原則、遣方用藥都必須根據(jù)這些情況，針對病人的具體病證作出正

確決定。但中藥的性能和作用無有不偏，偏則利害相隨，不能完全適應臨床治療的

要求，這就需要通過炮制來調(diào)整藥性。所以中醫(yī)運用中藥基本都是以炮制后的飲片

配方。中藥由于成分復雜，因而常常是一藥多效，但中醫(yī)治病往往又不是要利用藥

物的所有作用，而是根據(jù)病情有所選擇，需要通過炮制對藥物原有的性能予以取舍,

權(quán)衡損益，使某些作用突出，某些作用減弱，力求符合疾病的實際治療要求。如用

何首烏補肝腎、填精血時，就須將生手烏制成熟手烏，以免因滑瀉作用傷及脾胃，

導致未補其虛，先傷其正。疾病的發(fā)生、發(fā)展是多變的，臟腑的屬性、喜惡、生理、

病理也各有不同，用藥時必須考慮這些因素。如傷寒病，因開始是感受的寒邪，寒

邪容易損陽，也易傷中，所以立方用藥都要注意保存陽氣和顧護脾胃。張仲景治傷

寒傳經(jīng)熱邪的白虎湯、調(diào)胃承氣湯，盡管為清泄劑，甘草卻要求炙用。因為方中用

甘草之目的不是清熱泄火而是為了顧護脾胃，防止石膏、知母或大黃、芒硝大寒傷

中。溫病，開始就是感受熱邪，熱邪最易傷陰，所以吳鞠通用白虎湯治太陰溫病，

方中甘草要求生用。因溫邪上受，首先犯肺，肺胃經(jīng)脈相同，可順傳于胃，致使肺

胃同病，其熱勢頗盛。用生甘草既可增強瀉熱作用，有能甘涼生津，兼和脾胃。又

如脾與胃互為表里，同居中焦，為后天之本，氣血生化之源。但脾氣主升，胃氣

宜降；脾喜燥惡濕，喜溫惡寒，胃喜潤惡燥，喜涼惡熱；脾主運化，胃主受納；脾

病多虛寒，胃病多亢燥；健脾之藥多溫燥，養(yǎng)胃之藥多涼潤。所以治脾病的同時，

也應考慮胃腑的特點，才能使脾健胃和，共同完成腐熟水谷和運化水谷精微的任務(wù)。

當脾虛內(nèi)濕較盛時，蒼術(shù)為常用藥，但宜制用。因濕為陰邪，其性粘滯，難以速除;

又因脾虛運化無權(quán)，水濕容易停滯中焦。反過來，濕盛又易困脾，降低脾土的運化

功能。所以脾虛濕困的病癥，療程較長，用藥時間較久。蒼術(shù)溫燥之性甚強，雖能

燥濕運脾，但久服過于溫燥之品容易傷胃陰，助胃熱，顧此失彼。蒼術(shù)制后燥性暖

和，且有焦香氣，健運脾土的作用增強，就能達到慢病緩治的用藥要求。氣候、環(huán)

境不同，對用藥要求也不同。如春季氣候轉(zhuǎn)暖，夏季氣候炎熱，膜理疏松，用藥不

宜過于燥熱和辛散。秋季氣候轉(zhuǎn)涼，空氣干燥，用藥不宜過燥。冬季氣候寒冷媵理

致密，用藥不宜過于寒涼。北方氣候干燥，用藥偏潤；南方氣候炎熱燥濕，用藥不

宜過于滋膩。北方人一般稟賦較強，要求藥力較猛，若藥力較弱，則藥不勝病；南

方人一般稟賦較弱，用藥較清淡，若藥力太猛，則易傷正氣。為了適應氣候、環(huán)境

的差異，就需要通過炮制來調(diào)整中藥的性能。如外感風寒，麻黃冬季易生用，春、

夏季易用麻黃絨。紫蘇，秋、冬季易用蘇葉，取起發(fā)汗解表力強：夏季用蘇梗，取

其發(fā)散力弱，以免過汗，同時又能理氣化濕。由上可知，中藥必須經(jīng)過炮制，才能

適應中醫(yī)辨證施治、靈活用藥的要求，所以炮制是中醫(yī)運用的一大特色。8

第二節(jié)中藥炮制與臨床療效

古代是醫(yī)藥一體，很多醫(yī)家既有豐富的臨床經(jīng)驗，又對藥物有深入的研究。他們在

運用中藥時，非常注意觀察藥物的不同處理方法對療效的影響。如明？《醫(yī)學入門》

在敘述桅子不同藥用部位的功效時云：“用仁去心胸熱，用皮去肌表熱，尋常生用?！?/p>

清？《本經(jīng)逢原》在論述香附各種炮制方法與療效的關(guān)系時指出：“入血分補虛童便

浸炒；調(diào)氣鹽水浸炒；行經(jīng)絡(luò)酒浸炒；消積聚醋浸炒；氣血不調(diào)，胸膈不利，則四

者兼制；肥盛多痰，姜汁浸炒；止崩漏血，便制炒黑；走表藥中，則生用之?！庇纱?/p>

可見，中藥炮制是中醫(yī)長期臨床用藥經(jīng)驗的總結(jié)。炮制工藝的確定應以臨床需求為

依據(jù)。炮炙工藝是否合理，方法是否恰當，直接影響到臨床療效。1.凈制與臨床

療效由于原藥材常?；煊幸恍╇s質(zhì)或非藥用部分，或各個部位作用不同，若一并入

藥，則難于達到治療目的，甚至造成醫(yī)療事故。如巴戟天的木心為非藥用部分，且

占的比例較大，若不除去，則用藥劑量不準，降低療效。有的原藥材中還可能混有

外行相似的其他有毒藥物，如八角茴香中混入莽草，黃苗中混入狼毒，貝母中混入

光菇子（麗江慈菇），天花粉中混入王瓜根等，這些異物若不揀出，輕則中毒，重

則造成死亡。2.加工切制與臨床療效藥材切制的目的是為了提高煎藥的質(zhì)量，

或者利于進一步炮制和調(diào)配。藥材切制前須經(jīng)過潤泡等軟化操作，使軟硬適度，便

于切制。但控制水處理的時間和吸水量至關(guān)重要。若浸泡時間過長，吸水量過多，

則藥材中的成分大量流失，降低療效，并給飲片干燥帶來不利影響。若飲片厚度相

差太大，在煎煮過程中會出現(xiàn)易溶、難溶、先溶、后溶等問題，浸出物將會取氣失

味或取味失氣，達不到氣味相得的要求。如調(diào)和營衛(wèi)的桂枝湯，方中桂枝以氣勝，

白芍以味勝。若白芍切厚片，則煎煮時間不好控制。煎煮時間短，雖能全桂枝之氣

（性），卻失白芍之味；若煎煮時間長，雖能取白芍之味，卻失桂枝之氣。方中桂

枝和白芍為主藥，均切薄片，煎煮適當時間，即可達到氣味共存的目的。飲片干燥

亦很重要，切制后的飲片因含水量高，若不及時干燥，就會霉爛變質(zhì)。干燥方法和

干燥溫度不當，也會造成有效成分損失，特別是揮發(fā)性成分或?qū)θ展夂苊舾械某煞?

若采用高溫干燥或曝曬，療效會明顯降低。3.加熱炮制與臨床療效加熱是中藥

炮制的重要手段，其中炒制和煨制應用最廣泛。藥物炒制，其方法簡便，在提高療

效，抑制偏性方面作用較大。采用炒法處理，可從多種途徑改變藥效。許多中藥經(jīng)

過炒制，可以產(chǎn)生不同程度的焦香氣，收到啟脾開胃的作用，如炒麥芽、炒谷芽等。

白術(shù)生品雖能補脾益氣，但其性壅滯，服后易致腹脹，炒焦后不僅能健運脾氣，且

無壅滯之弊，又能開胃進食。種子和細小果實類藥物炒后不但有香氣，而且有利于

溶媒滲入藥物的內(nèi)部，提高煎出效果?？嗪幬锍春罂嗪跃徍?，免傷脾陽，如

炒桅子。溫燥藥或作用較猛的藥經(jīng)炒后可緩和烈性，如秋炒蒼術(shù)、枳實。有異味的

藥物炒后可矯臭矯味，利于服用，如數(shù)炒僵蠶。荊芥生用發(fā)汗解表，炒炭則能止血

干姜與炮姜僅就溫中散寒的作用而言，干姜性燥，作用較猛，力速，適于脾胃寒邪

偏盛或夾濕邪者；炮姜則作用緩和持久，適于脾胃虛寒之證。由此可見，中藥采用

清炒或加輔料炒等法處理,能從不同途徑改變藥效，以滿足臨床用藥的不同要求。爆

制常用于處理礦物藥、動物甲殼及化石類藥物，或者需要制炭的植物藥。礦物藥或

動物甲殼類藥物，煨后不但能使質(zhì)地酥脆，利于煎熬和粉碎，而且作用也會發(fā)生變

化。如白磯般后燥濕、收斂作用增強。自然銅鍛后可提高煎出效果。血余通常不入

藥，但煨炭后則為有效的止血藥。此外，如生地加熱蒸制成熟地，其性味、功效都

發(fā)生明顯的改變。川烏、草烏加熱煮制后，9

其毒性顯著降低，保證了臨床用藥安全有效。杏仁^制后利于有效成分的保存和煎

提。木香煨后實腸致瀉作用增強。4.輔料（包括藥汁）制與臨床療效中藥經(jīng)輔

料制后，在性味、功效、作用趨向、歸經(jīng)和毒副作用方面都會發(fā)生某些變化，從而

最大限度的發(fā)揮療效。中藥加入輔料用不同方法炮制，可借助輔料發(fā)揮協(xié)同、調(diào)節(jié)

作用，使固有性能有所損益，以盡量符合治療要求。如苦寒藥通常氣薄味厚，通過

酒制，利用酒的辛熱行散作用，即可緩和苦寒之性，免傷脾胃，又可使其寒而不滯,

更好的發(fā)揮清熱瀉火作用。活血藥酒制可使作用增強而力速，適與瘀阻脈絡(luò)、腫痛

較劇或時間較短需速散者。滋膩藥物也是氣薄味厚，易影響脾胃的運化，酒能宣行

藥勢，減弱粘滯之性，使其滋而不膩，更易發(fā)揮藥力?；钛幋字颇苁棺饔镁徍投?/p>

持久，提高療效，適用于血脈淤滯引起的出血證，如醋五靈脂；或積聚日久，實中

夾虛，需緩治者，如醋大黃。溫腎藥以鹽制是味的扶助，使氣厚之藥得到味的配合,

達到“氣味相扶”的目的，增強其補腎作用，如鹽補骨脂。姜制藥物可增強其化痰止

嘔的作用，如姜半夏、姜竹茹等。蜜制能增強止咳藥或補氣藥的作用。如紫施生用

雖然化痰作用較強，但能瀉肺氣，只適于肺氣壅閉，痰多咳嗽的患者，若肺氣不足

的病人，服用后，有的可出現(xiàn)小便失禁，尤其是小兒；用甘溫益氣的蜜煉制后可糾

此弊，并能增強潤肺止咳之功。藥汁制可發(fā)揮輔料與主藥的綜合療效，如吳茱萸辛

熱，以氣勝，黃連苦寒，以味勝，用吳茱萸制黃連，一冷一熱，陰陽相濟，無偏勝

之害，故吳茱萸黃連長于瀉肝火以和胃氣。

總之，中藥通過不同的方法和不同的輔料炮制后，可以從不同的途徑，以不同的方

式，趨利避害，提高療效。

第三節(jié)傳統(tǒng)制藥的原則

清代徐靈胎將傳統(tǒng)的制藥原則歸納為：相反為制，相資為制，相畏為制，相惡為制。

其具體方法為：或制其行，或制其性，或制其味，或制其質(zhì)。相反為制，是指用藥

性相對立的輔料（包括藥物）來制約中藥的偏性或改變藥性。如用辛熱升提的酒來

炮制苦寒沉降的大黃，使藥性轉(zhuǎn)降為升。用辛熱的吳茱萸炮制黃連，可殺其大寒之

性。用咸寒潤燥的鹽水炮制益智仁，可緩和其溫燥之性。相資為制，是指用藥性相

似的輔料或或某種炮制方法來增強藥效。資，有資助的意思。如用咸寒的鹽水炮制

苦寒的知母、黃柏，可增強滋陰降火的作用。酒制仙茅、陽起石，可增強溫腎助陽

作用。蜜制百合可增強其潤肺止咳的功效。蜜制甘草可增強補中益氣作用。根（或

相殺）為制，是指利用某種輔料能制約某種藥物的毒、副作用來炮制該藥物。如生

姜能殺半夏、南星毒（即半夏、南星畏生姜），故用生姜來炮制半夏、南星。另外

一些輔料，古代醫(yī)藥著作在論述配伍問題時雖未言及，但在炮制有毒中藥時常用到

它們，因此，也應列為“相畏為制”的內(nèi)容。如用白磯、石灰、皂莢制半夏、南星；

蜂蜜、童便、黑大豆制川烏；豆腐、甘草制馬錢子等。相惡為制，是中藥配伍中“相

惡”內(nèi)容在炮制中的延伸應用。“相惡”本指兩種藥物合用，一種藥物能使另一種藥物

作用降低或功效喪失。一般屬于配伍禁忌。但據(jù)此理，炮制時可利用某種輔料或某

種方法來減弱藥物的烈性（即某種作用減弱），使之趨于平和，以免損傷正氣。如

款炒枳實可緩和其破氣作用；米淚?水制蒼術(shù)，可緩和蒼術(shù)的燥性。辛香藥物加熱可

減弱辛散之性，如煨木香無走散之性，惟覺香燥而守，能實大腸，止瀉痢。對服用

后有不良反應的藥物，"相惡為制''與"相畏為缶『‘意義相似。制其形，是指改變藥物

的外觀形態(tài)和分開藥用部位。中藥因形態(tài)各異，體積較大不利于配方和煎藥。所以,

在配方前都藥加工成飲片，煎熬時才能達到“藥力共出”的要求。常常通過】0

碾、搗或切片等方法來達到處理目的。不同藥用部位功效有異，需分開入藥。如體

草蒙筌》云：“根梢各治，尤勿混淆。”當歸就是分根梢入藥的例子。制其性，是指

通過炮制改變藥物的性能。如通過炮制，增加藥物的香氣，以達起脾開胃的作用；

除其臭氣，以利服用。抑制過偏之性，免傷正氣；改變藥物寒、熱、溫、涼或升、

降、浮、沉的性質(zhì)，滿足臨床靈活用藥的要求。制其味，是指通過炮制，調(diào)整中藥

的五味或矯正劣味。根據(jù)臨床用藥要求，用不同的方法炮制，特別是用輔料炮制，

能改變中藥固有的味，使某些味得以增強或減弱，達到“制其太過，扶其不足”之目

的。制其質(zhì)，即通過炮制，改變藥物的性質(zhì)或質(zhì)地。改變藥物質(zhì)地，有利于最大限

度發(fā)揮藥物療效。如穿山甲砂炒至酥泡，龜板、鱉甲砂炒至酥脆，礦物藥煨或淬等,

均有利于煎出有效成分或易于粉碎。改變藥物性質(zhì)的內(nèi)容較廣，包括改變藥性和功

用。如毒性藥多以蒸、煮等法加熱透心而有余味。藥物煨或制霜，既要求保留原有

性質(zhì)，又能糾偏。加入它藥共制，或發(fā)酵，或復制等，都是在無損或少損固有藥效

的前提下，增加新的作用，擴大治療范圍或抑制其偏性，更好地適應臨床用藥的需

要。

第四節(jié)炮制對藥性的影響

炮制對藥性的影響包括對性味、升降浮沉、歸經(jīng)、毒性的影響等。

一、炮制對四氣五味的影響

四氣五味是中藥的基本性能之一，它是按照中醫(yī)理論體系，把臨床實踐中所得到的

經(jīng)驗進行系統(tǒng)的歸納，以說明各種藥物的性能。性（氣）和味都是每個藥物所固有

的，并且各有所偏，中醫(yī)就是借助它的偏盛偏衰的病變。性是根據(jù)藥物作用于機體

所表現(xiàn)出來的反應歸納得到的，是從性質(zhì)上對藥物多種醫(yī)療作用的高度概括。昧一

般是通過口嘗而得，但有相當一部分藥物其味并不明顯，所以味也是反映了藥物的

實際性能。性和味是一個不可分割的整體，不同的性和味相配合，就造成了藥物作

用的差異，既能反映某些藥物的共性，又能反應各藥的個性。炮制常常通過對藥物

性味的影響，從而達到調(diào)整藥物治療作用的目的。炮制對性味的影響大致有三種情

況：一是通過炮制糾正藥物過偏之性。如桅子苦寒之性甚強，經(jīng)過辛溫的姜汁制后，

能降低苦寒之性，以免傷中，即所謂以熱制寒，稱為“反制”。二是通過炮制，使藥

物的性味增強。如以苦寒的膽汁制黃連，更增強黃連苦寒之性，所謂寒者益寒；以

辛熱的酒制仙茅，增強仙茅溫腎壯陽作用，所謂熱者益熱，稱為“從制”。三是通過

炮制，改變藥物性味，擴大藥物的用途。如生地甘寒，具有清熱涼血、養(yǎng)陰生津作

用；制成熟地后，則轉(zhuǎn)為甘溫之品，具有滋陰補血的功效。即一者性寒，主清；一

者性溫，主補。天南星辛溫，善于燥濕化痰，去風止痙；加膽汁制成膽星，則性味

轉(zhuǎn)為苦涼，具有清熱化痰，息風定痙的功效。

二、炮制對升降沉浮的影響

升降沉浮是指藥物作用于機體的趨向，它是中醫(yī)臨床用藥應當遵循的規(guī)律之一。升

降沉浮于性味有密切的關(guān)系。一般而言，性溫熱、味辛甘的藥，屬陽，作用升?。?/p>

性寒涼、味酸苦咸的藥，屬陰，作用沉降。升降沉浮還與氣味厚薄有關(guān)。清？《本草

備要》云：“氣厚味薄者浮而升，味厚氣薄者沉而降，氣味俱厚者能浮能沉，氣味俱

薄者可升可降。，，藥物經(jīng)炮制后，由于性味的變化，可以改變其作用趨向，尤其對具

有雙向性能的藥物更明顯。明？《本草綱目》云：“升者引之以咸寒，則沉而直達下

焦；沉者引之以酒，則浮而上至巔頂?！彼幬锎蠓采旖?，輔料的影響更明顯，通

常酒炒性開，姜汁炒則散，醋炒能收斂，鹽水炒則下行。如黃柏原系清下焦?jié)駸嶂?/p>

藥，經(jīng)酒制后作用向匕兼能清上焦之熱。黃苓酒炒可增強上行清頭目之熱的作用。

II

砂仁砂仁為行氣開胃、化濕醒脾之品，作用于中焦，經(jīng)鹽炙后，可以下行溫腎，治

小便頻數(shù)。萊瓶子能升能降，生品以升為主，用于涌吐風痰；炒后則以降為主，長

于降氣化痰，消食除脹。由此可見，藥物升降浮沉的性能并非固定不變，可以通過

炮制改變其作用趨向。

三、炮制對歸經(jīng)的影響

藥物作用的部位常以歸經(jīng)來表示，它是以臟腑經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ)的。所謂歸經(jīng)就是指

藥物有選擇性地對某些臟腑或經(jīng)絡(luò)表現(xiàn)出明顯的作用，而對其他臟腑或經(jīng)絡(luò)的作用

不明顯或無作用。如生姜能發(fā)汗解表，故入肺經(jīng)，又能和胃止嘔，故入胃經(jīng)。中藥

炮制很多都是以歸經(jīng)理論作指導的，特別是用某些輔料炮制藥物，如醋制入肝經(jīng)，

蜜制入脾經(jīng)，鹽制入腎經(jīng)等。很多中藥都能歸兒經(jīng)，可以治幾個臟腑或經(jīng)絡(luò)的疾病。

臨床上為了使藥物更準確地針對主證，作用于主臟，發(fā)揮其療效，故需通過炮制來

達到目的。藥物經(jīng)炮制后，作用重點可以發(fā)生變化，對其中某一臟腑或經(jīng)絡(luò)的作用

增強，而對其他臟腑或經(jīng)絡(luò)的作用相應地減弱，使其功效更加專一。如益智仁入脾、

腎經(jīng)，具有溫脾止瀉、攝涎唾、固精、縮尿的功效；鹽制后則主入腎經(jīng)，專用于澀

精、縮尿。知母入肺、胃、腎經(jīng)，具有清肺、涼胃、瀉腎火的作用；鹽制后主要作

用于腎經(jīng)，可增強滋陰降火的功效。青皮入肝、膽、胃經(jīng)，用醋炒后，可增強對肝

經(jīng)的作用。生地可入心經(jīng)，以清營涼血為長，制成熟地后則主入腎經(jīng)，以養(yǎng)血滋陰、

益經(jīng)補水見長。總之，炮制對藥物的影響是多方面的，如在上述例子中，生地制成

熟地后，不但性味發(fā)生改變，歸經(jīng)、功效也發(fā)生了變化。但因臟腑、經(jīng)絡(luò)的病變可

以相互影響，在臨床應用時，又不能單純受歸經(jīng)的限制，必須與整個藥性結(jié)合起來

考慮。

四、炮制對毒性的影響

在古代醫(yī)藥文獻中，早期的“毒藥”通常是藥物的總稱。所謂"毒''主要是指藥物的偏

性。利用“毒”來糾正臟腑的偏勝偏衰。后世醫(yī)藥著作中所稱的“毒”則是具有一定毒

性和副作用的藥物，用之不當，可導致中毒，與現(xiàn)代“毒”的概念是一致的。藥物通

過炮制，可以達到去毒的目的。去毒常用的炮制方法有凈制、水泡漂、水飛、加熱、

加輔料處理、去油制霜等。這些方法可以單獨運用，也可幾種方法聯(lián)合運用。如靳

蛇去頭，朱砂、雄黃水飛，川烏、草烏蒸或煮制，甘遂、芫花醋制，巴豆制霜等，

均可去毒。炮制有毒藥物時一定要注意去毒與存效并重，不可偏廢，并且應根據(jù)藥

物的性質(zhì)和毒性表現(xiàn)，選用恰當?shù)呐谥品椒?，才能收到良好的效果。否則，顧此失

彼，可能造成毒去效失，甚至效失毒存的結(jié)果，達不到炮制目的。

第五節(jié)炮制對制劑的影響

中藥制劑一般在復方的基礎(chǔ)上進行，它是依據(jù)不同證候、對象、組方譴藥發(fā)揮群效

的。因此不同的處方，就有不同的炮制要求；而不同的劑型，也有它對炮制的特殊

要求。

一、飲片是湯劑和中成藥的基本原料

湯劑，具有吸收快，作用迅速的特點，且便于根據(jù)每個病人的病情加減化裁，故歷

代應用廣泛，至今仍然是中醫(yī)臨床最常用的劑型。在金元時代和中華人民共和國成

立后一段時間，曾提倡煮散（粗末煎煮），以節(jié)省藥材，但因煎煮易糊化、過濾困

難、處方核對困難等原因，未能得到推廣，所以現(xiàn)今用飲片配方制備湯劑仍是主流。

中成藥是以中藥為原料，在中醫(yī)藥理論指導下，按規(guī)定的處方和方法加工制成一定

劑型，標明功效、主治、用法、用量等，經(jīng)藥政部門批準，供醫(yī)師或病人使用的藥

品。中成藥劑型頗多，因與湯劑制作工藝不同，故對飲片的炮制也有不同的要求，

各有特色。在一般情況卜，湯劑對飲片的炮制要求更嚴格一些，但中成藥也不能都

用生品為原料，仍需按處方要求“依法炮制”。如全鹿丸中的杜仲需用鹽水炒，否則

影響制劑的療效。首烏沖劑仍需用制首烏為原料。12

十全大補丸中不能用生地代替熟地。有的中成藥，方中某些藥物還需進行特殊處理

或比湯劑要求更嚴。如附桂理中丸，為了突出溫中的功效，黨參和甘草要求蜜酒炙,

取其增強溫補中氣的作用；干姜炒成炮姜，使作用持久；白術(shù)赤石脂炒，增強補脾

止瀉作用。因此，中成藥的基本原料仍然是飲片。在飲片選用方面，中成藥與湯劑

有所不同。由于中成藥處方固定，適應面較廣，對藥物的炮制要求也相對地固定。

湯劑通常都是醫(yī)生根據(jù)病人的病情和身體素質(zhì)隨證組方，針對性較強，對藥物的炮

制要求也靈活多變，常根據(jù)用藥意圖而定。即是同一方劑，用于不同情況，對藥物

的炮制要求也不盡相同。如四逆散若用于陽氣被遏，四肢不溫，柴胡則宜生用，取

其辛散力強，能透邪升陽；若用于脅肋疼痛，則柴胡醋制為宜，且用量宜大，取其

舒肝止痛作用強。又如涼血止血藥，通常生品涼血力強，炒炭后則止血作用強，但

運用時，卻應根據(jù)用藥意圖而定。病人雖然血熱較盛，但若方中已有足夠的清熱涼

血藥，而選用某藥的目的是為了增強止血固澀作用，該藥仍宜炒炭；反之，若出血

量較多，而血熱又并不太盛，但方中已有足夠的止血藥，選用某藥的目的主要是為

了清熱涼血，那么該藥仍宜生用。

二、湯劑和中成藥對飲片的外觀質(zhì)量與內(nèi)在質(zhì)量要求

入湯劑的中藥，除煮散外，均以飲片形式配方，要求有一定的形狀、大小、規(guī)格。

太厚太大會影響有效成分的溶出，太小太碎又會影響煎后的過濾、服用。中成藥的

飲片雖不如湯劑那樣嚴格，但過于粗大會影響煎提效果，或給粉碎帶來困難；過小

過細，往往容易成糊狀，煎提效果不佳。必須根據(jù)各種制劑的要求來掌握。中成藥

由于各劑型的特殊要求，有的要求一定細度的粉末，如丸、散劑一般要求過80120

目篩，眼膏中的藥粉要求過200目以上的篩；而某些藥酒又可用整體中藥，如人參酒

中的整支人參等。這些都是成藥與湯劑所用原料的顯著差別。湯劑和中成藥對飲片

質(zhì)量也有共同的要求，特別是凈制，無論對湯劑或中成藥的療效影響都很大，不容

忽視。如皮殼、毛核、粗皮、木心等往往作用很弱或無作用，若不除去，則會影響

劑量，降低療效。飲片的外觀質(zhì)量一般仍是從形態(tài)、色澤、氣味、質(zhì)地來控制。對

形態(tài)的要求，湯劑比中成藥嚴，對色澤、氣味、質(zhì)地的要求，則基本相同。湯劑和

中成藥對飲片的內(nèi)在質(zhì)量都應嚴格控制，尤其是有毒中藥，丸、散劑的要求一般高

于湯劑飲片。中藥制劑的內(nèi)服藥，其給藥途徑多為口服，這就需要按照藥品衛(wèi)生標

準嚴格要求。如凈制即為保證藥材品質(zhì)及入藥部位的準確性的凈度要求。在飲片切

制時，必須按飲片制備程序制成飲片，這樣既利于粉碎，又有益于服后吸收，易于

發(fā)揮療效。有相當多的藥物，必須依方認真炮制，使其療效穩(wěn)定。如清寧丸中的大

黃，就要用黃酒多次蒸制以后，才能制丸，否則藥力猛峻易產(chǎn)生服后腹痛的副作用。

又如烏頭類藥物，如果炮制失當，不僅療效欠佳，而且能引起中毒。小兒健脾丸的

神曲必須發(fā)酵與炒制，其健脾效果才好。因此，在制劑中繁多