郴州市第四人民醫(yī)院護(hù)理部模擬試卷---(15)1、交感神經(jīng)興奮可引起的變化是A.瞳孔縮小B.逼尿肌收縮C.消化道括約肌舒張D.妊娠子宮收縮E.支氣管平滑肌收縮正確答案：D答案解析：交感神經(jīng)興奮可引起瞳孔擴(kuò)大、逼尿肌舒張，促進(jìn)消化道括約肌收縮，使有孕子宮收縮，無孕子宮舒張和支氣管平滑肌舒張。2、在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，興奮性化學(xué)傳遞的特征，哪一項(xiàng)是不正確的A.單向傳遞B.中樞延擱C.總和D.興奮節(jié)律不變E.易受內(nèi)環(huán)境改變的影響正確答案：D答案解析：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，興奮的化學(xué)傳遞是由興奮性突觸實(shí)現(xiàn)的，興奮性突觸的傳遞與神經(jīng)一肌肉接頭傳遞(1:1)不同，突觸前神經(jīng)元?jiǎng)幼麟娢慌c突觸后神經(jīng)元?jiǎng)幼麟娢坏谋壤皇?:1，所以興奮節(jié)律是會(huì)發(fā)生改變的。3、腱反射或骨骼肌牽張反射A.是由于刺激了肌腱內(nèi)的感受器引起的反射活動(dòng)B.傳出神經(jīng)是前角小運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元C.效應(yīng)器是被牽拉的肌肉D.此反射在屈肌較明顯E.以上各項(xiàng)都對(duì)正確答案：C答案解析：腱反射或骨骼肌牽張反射在伸肌較明顯，引起反射的感受器是肌梭，傳入纖維是Ⅰa類，傳出神經(jīng)元是脊髓前角α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，效應(yīng)器是被牽拉的肌肉。4、交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)時(shí)，下列哪一項(xiàng)不出現(xiàn)A.腸蠕動(dòng)抑制B.瞳孔開大肌收縮C.腎素分泌D.胰島素分泌E.骨骼肌血管舒張正確答案：D答案解析：副交感神經(jīng)有促進(jìn)胰島素分泌的功能，而交感神經(jīng)沒有此項(xiàng)功能。但交感神經(jīng)興奮時(shí)可以出現(xiàn)其余四項(xiàng)的內(nèi)容。5、破壞下列哪一個(gè)腦區(qū)，動(dòng)物會(huì)出現(xiàn)食欲增加而逐漸肥胖A.邊緣葉B.中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)C.延腦背側(cè)區(qū)D.下丘腦外側(cè)區(qū)E.下丘腦腹內(nèi)側(cè)核正確答案：E答案解析：下丘腦腹內(nèi)側(cè)核系飽中樞所在的部位，當(dāng)兩側(cè)的此區(qū)域破壞時(shí)，失去飽中樞，致使攝食中樞總是處于興奮狀態(tài)，動(dòng)物食欲增加并逐漸肥胖。6、在中腦頭端切斷網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，則動(dòng)物（如貓）處于下列何種狀態(tài)A.脊休克B.去大腦僵直C.覺醒D.昏睡E.運(yùn)動(dòng)共濟(jì)失調(diào)正確答案：D答案解析：在中腦頭端切斷網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)時(shí)，非特異投射系統(tǒng)的上行通路阻斷，失去了對(duì)大腦皮層的激動(dòng)作用，所以出現(xiàn)類似睡眠的昏睡現(xiàn)象。7、關(guān)于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)的描述，哪一項(xiàng)是不正確的A.經(jīng)丘腦非特異投射系統(tǒng)發(fā)揮作用B.維持與改變大腦皮層的興奮狀態(tài)C.為多突觸接替的上行系統(tǒng)D.彌散投射至大腦皮層的廣泛區(qū)域E.電刺激時(shí)，出現(xiàn)同步化腦電圖正確答案：E答案解析：網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)是多突觸接替的上行系統(tǒng)；經(jīng)丘腦非特異投射系統(tǒng)彌散投射至大腦皮層的廣泛區(qū)域；電刺激時(shí)引起去同步化腦電圖；具有維持和改變大腦皮層興奮狀態(tài)的作用。8、關(guān)于抑制性突觸后電位的產(chǎn)生過程的描述，哪一項(xiàng)是不正確的A.突觸前末梢去極化B.Ca2+由膜外進(jìn)入突觸前膜內(nèi)C.突觸小泡釋放遞質(zhì)，并與突觸后膜受體結(jié)合D.突觸后膜對(duì)K+、Cl-或Cl-的通透性升高E.突觸后膜膜電位增大，引起突觸后神經(jīng)元發(fā)放沖動(dòng)正確答案：E答案解析：抑制性突觸后電位是一種在突觸后膜處產(chǎn)生的超極化局部電位，對(duì)神經(jīng)元膜去極化達(dá)到閾電位有阻礙作用，使該神經(jīng)元不容易產(chǎn)生動(dòng)作電位。9、錐體束最主要的功能是A.支配對(duì)側(cè)肢體肌肉運(yùn)動(dòng)B.精細(xì)調(diào)節(jié)四肢遠(yuǎn)端肌肉活動(dòng)C.抑制腱反射D.使肌群運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)E.調(diào)節(jié)肌緊張正確答案：B答案解析：錐體系和錐體外系在皮層的起源是互相重疊的，所以難以從皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)損傷的效應(yīng)分清是屬于錐體系還是錐體外系的功能缺損，但到達(dá)延髓尾端水平，錐體束出現(xiàn)相對(duì)獨(dú)立性，延髓錐體損傷的效應(yīng)可以認(rèn)為主要是錐體系的功能缺損。單側(cè)切斷貓或猴的延髓錐體，動(dòng)物表現(xiàn)為：對(duì)側(cè)肌張力減退，肢體遠(yuǎn)端肌肉隨意運(yùn)動(dòng)消失和腱反射減弱，巴賓斯基征陽性，以及動(dòng)物減少此肢體的運(yùn)動(dòng)和永遠(yuǎn)失去其敏捷靈巧活動(dòng)的能力等。若切斷雙側(cè)錐體，則上述損傷表現(xiàn)在雙側(cè)?？梢?，錐體束的功能主要是對(duì)四肢遠(yuǎn)端肌肉活動(dòng)的精細(xì)調(diào)節(jié)。10、興奮性突觸后電位的電變化是A.極化B.去極化C.超極化D.反極化E.復(fù)極化正確答案：B答案解析：興奮性突觸后電位是突觸傳遞中，突觸后膜產(chǎn)生的局部去極化電位。11、調(diào)節(jié)機(jī)體各種功能的兩大信息傳遞系統(tǒng)是A.第一信號(hào)系統(tǒng)與第二信號(hào)系統(tǒng)B.第一信使與第二信使C.cAMP與cCMPD.中樞神經(jīng)系統(tǒng)與外周神經(jīng)系統(tǒng)E.神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)正確答案：E答案解析：調(diào)節(jié)機(jī)體各種功能的兩大信息傳遞系統(tǒng)是神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)。12、下列關(guān)1，25-(OH)2-D3的敘述，哪項(xiàng)是不正確的A.調(diào)節(jié)鈣磷代謝，使血鈣升高B.可看成是一種激素C.是由維生素D3經(jīng)肝臟直接轉(zhuǎn)化而成D.是維生素D3的活性形式E.其作用的主要靶器官為骨及腎正確答案：C答案解析：維生素D3經(jīng)肝在25位羥化后，尚需經(jīng)腎在1位羥化，方成有活性的1，25-(OH)2-D3。13、影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的最主要的激素是A.糖皮質(zhì)激素B.生長(zhǎng)激素C.鹽皮質(zhì)激素D.腎上腺素E.甲狀腺激素正確答案：E答案解析：甲狀腺激素是影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的最主要激素。腎上腺素可提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性、警覺性，反應(yīng)變得靈敏，糖皮質(zhì)激素可引起欣快感、煩躁等，但均不影響神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。生長(zhǎng)激素和鹽皮質(zhì)激素也不影響神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。14、下列哪種激素屬于類固醇激素A.甲狀腺激素B.甲狀旁腺激素C.抗利尿激素D.腎上腺素E.糖皮質(zhì)激素正確答案：E答案解析：了解激素的化學(xué)性質(zhì)及分類有助于對(duì)其功能和作用機(jī)制的理解。按化學(xué)性質(zhì)一般把激素分為四大類：①含氮類激素，包括蛋白類（如胰島素，甲狀旁腺激素等）、肽類（腎上腺素及甲狀腺素）和胺類（如去甲腎上腺素等）；②類固醇類，主要是由腎上腺皮質(zhì)和性腺分泌的一些激素（如皮質(zhì)醇、醛固酮、雌激素、雄激素等）；③固醇類如膽鈣化醇（維生素D，）等；④脂肪酸衍生物，如前列腺素類。選項(xiàng)中只有糖皮質(zhì)激素屬于類固醇類，故正確答案是糖皮質(zhì)激素。15、抗利尿激素A.是蛋白質(zhì)類激素B.由垂體后葉合成C.作用于能近曲小管D.在血容量增加時(shí)分泌減少E.在體液滲透壓下降時(shí)分泌增加正確答案：D答案解析：在血容量增加時(shí)分泌減少（代償機(jī)制）。16、下列有關(guān)醛固酮的敘述，哪項(xiàng)是正確的A.由腎上腺皮質(zhì)束狀帶分泌的一種激素B.分泌調(diào)節(jié)的主要因素是促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)C.腎素-血管緊張素系統(tǒng)對(duì)其分泌調(diào)節(jié)的作用極微D.血漿中Na+和K+濃度變化對(duì)其分泌的調(diào)節(jié)無作用E.其生理作用是促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)Na+的主動(dòng)重吸收，同時(shí)促進(jìn)K+的排出正確答案：E答案解析：醛固酮是腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌的鹽皮質(zhì)激素，其生理作用主要是促進(jìn)腎臟遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)Na+的主動(dòng)重吸收，同時(shí)促進(jìn)K+排出。其分泌的調(diào)節(jié)的重要因素是腎素-血管緊張素系統(tǒng)，此外，血K+、血Na+與ACTH也起一定作用。17、神經(jīng)激素是指A.作用于神經(jīng)細(xì)胞的激素B.具有酶功能的神經(jīng)遞質(zhì)C.神經(jīng)細(xì)胞分泌的激素D.神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)存在的激素E.使神經(jīng)興奮的激素正確答案：C答案解析：神經(jīng)激素是指神經(jīng)細(xì)胞分泌的激素。例如下丘腦視上核細(xì)胞軸突末梢釋放的抗利尿激素。18、甲狀腺功能亢進(jìn)患者血中，下列哪一種物質(zhì)的濃度降低A.氨基酸B.葡萄糖C.膽固醇D.血鈣E.尿酸正確答案：C答案解析：甲狀腺激素對(duì)脂肪、蛋白質(zhì)和糖代謝都有影響。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，T3與T4既能促進(jìn)膽固醇的合成，又可通過肝加速膽固醇的降解，但分解的速度超過合成，因此，甲狀腺功能亢進(jìn)患者血中膽固醇含量低于正常。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，出現(xiàn)蛋白質(zhì)分解加速，血中氨基酸、尿酸和血鈣升高。甲狀腺激素可促進(jìn)對(duì)糖的吸收，增強(qiáng)糖原分解，抑制糖原合成等。所以甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，血糖常常升高。19、激素的半衰期用來表示A.激素作用的速度B.激素作用持續(xù)的時(shí)間C.激素更新的速度D.激素釋放的速度E.激素和受體結(jié)合的速度正確答案：C答案解析：為了表示激素的更新速度，一般采用激素活性在血液中的半衰期做為衡量標(biāo)志。與作用速度和作用持續(xù)時(shí)間不同。20、下列哪種激素是蛋白質(zhì)合成與貯存所不可缺少的A.胰高血糖素B.胰多肽C.胰島素D.生長(zhǎng)抑素E.氫化可的松正確答案：C答案解析：胰島素具有以下與蛋白質(zhì)合成和貯存有關(guān)的作用：促進(jìn)氨基酸進(jìn)入細(xì)胞；加速核糖體的翻譯過程；使細(xì)胞核內(nèi)轉(zhuǎn)錄和復(fù)制過程加快，增加RNA和DNA的生成；抑制蛋白質(zhì)分解；抑制肝臟的糖異生。所以它對(duì)蛋白質(zhì)的合成和貯存是不可缺少的。胰高血糖素和氫化可的松都是促進(jìn)蛋白質(zhì)分解的，胰多肽的作用尚無定論。21、糖皮質(zhì)激素可以A.抑制蛋白質(zhì)分解B.使血糖濃度降低C.使腎臟排水能力降低D.使血漿白蛋白含量減少E.增強(qiáng)血管對(duì)兒茶酚胺的敏感性正確答案：E答案解析：糖皮質(zhì)激素能增強(qiáng)血管平滑肌對(duì)兒茶酚胺的敏感性（與增加血管平滑肌的兒茶酚胺受體數(shù)量，及調(diào)節(jié)受體介導(dǎo)的胞內(nèi)信息傳遞有關(guān)）；糖皮質(zhì)激素有利于水的排出，而不是使腎排水能力降低；此外糖皮質(zhì)激素有多種其他作用。22、刺激視上核主要可引起A.縮宮素釋放減少B.縮宮素釋放增加C.抗利尿激素釋放減少D.抗利尿激素釋放增加E.瞳孔擴(kuò)大正確答案：D答案解析：視上核是下丘腦的神經(jīng)核團(tuán)之一，視上核神經(jīng)元的胞體聚集在神經(jīng)核團(tuán)處，這些神經(jīng)元的軸突組成視上垂體束，到達(dá)神經(jīng)垂體，當(dāng)刺激這一核團(tuán)使這些神經(jīng)元興奮產(chǎn)生動(dòng)作電位時(shí)，動(dòng)作電位沿軸突傳導(dǎo)到末梢，引起末梢釋放抗利尿激素。23、甲狀旁腺素的作用為抑制A.溶骨B.腎小管磷再吸收C.cAMP活性D.1，25-(OH)2維生素D2合成E.腸鈣吸收正確答案：B答案解析：甲狀旁腺素的作用為抑制腎小管磷再吸收。24、正常月經(jīng)周期中雌激素出現(xiàn)第二次高峰的直接原因是A.雌激素的正反饋使用B.孕激素的正反饋?zhàn)饔肅.催乳素的作用D.黃體生成素的作用E.促卵泡激素的作用正確答案：D答案解析：正常月經(jīng)周期中。雌激素有兩次高峰，第二次高峰是在黃體期，其原因是由于黃體生成素的作用引起的，因?yàn)樗梢允乖屑に睾痛萍に胤置谠黾印?5、睪丸間質(zhì)細(xì)胞的生理功能是A.分泌雄激素B.營(yíng)養(yǎng)和支持生殖細(xì)胞C.起血睪屏障作用D.產(chǎn)生精子E.分泌雄激素結(jié)合蛋白正確答案：A答案解析：睪丸間質(zhì)細(xì)胞是睪丸的主要內(nèi)分泌細(xì)胞，它的主要功能是分泌雄激素。26、女性正常排卵的黃體A.分泌孕酮B.分泌雌激素C.分泌黃體生成素D.分泌孕酮及雌激素E.分泌孕酮、雌激素和黃體生成素正確答案：D答案解析：女性正常排卵的黃體，可分泌孕酮及雌激素，但不分泌黃體生成素。27、妊娠時(shí)維持黃體功能的主要激素是A.雌激素B.孕酮C.卵泡刺激素D.黃體生成素E.絨毛膜促性腺激素正確答案：E答案解析：正常月經(jīng)周期中，如不受孕，黃體的壽命為12～15天，而受孕后，在胚泡和胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞的絨毛膜促性腺激素作用下，黃體可維持10周左右。28、無排卵月經(jīng)經(jīng)常是由于缺少A.雌激素B.孕激素C.雌激素和孕激素D.卵泡刺激素E.以上都不是正確答案：B答案解析：在正常月經(jīng)周期中，雌激素引起子宮內(nèi)膜的增殖變化，在此基礎(chǔ)上，孕激素使內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期。在人工周期中，單純給雌激素引起內(nèi)膜增殖，停藥后，可引起增殖的內(nèi)膜脫落、出血，臨床上稱為雌激素撤退性出血。有些婦女，在某個(gè)月經(jīng)周期中，雖有卵泡發(fā)育，但不排卵，此時(shí)雖無黃體生成但仍有月經(jīng)，稱為無排卵月經(jīng)。其機(jī)制和雌激素撤退性出血相似。在青春期或接近停經(jīng)的婦女，無排卵月經(jīng)較為多見。29、葡萄糖通過小腸黏膜或腎小管吸收屬于A.通過單純擴(kuò)散B.載體中介的易化擴(kuò)散C.通道中介的易化擴(kuò)散D.原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)E.繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)正確答案：E答案解析：葡萄糖進(jìn)入一般細(xì)胞是以載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散形式順濃度差進(jìn)行的，而在小腸黏膜和腎小管上皮細(xì)胞，葡萄糖的進(jìn)入則是以逆濃度差的繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)方式實(shí)現(xiàn)的。30、葡萄糖通過一般細(xì)胞膜屬于A.通過單純擴(kuò)散B.載體中介的易化擴(kuò)散C.通道中介的易化擴(kuò)散D.原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)E.繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)正確答案：B答案解析：葡萄糖進(jìn)入一般細(xì)胞是以載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散形式順濃度差進(jìn)行的，而在小腸黏膜和腎小管上皮細(xì)胞，葡萄糖的進(jìn)入則是以逆濃度差的繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)方式實(shí)現(xiàn)的。31、終板電位是A.動(dòng)作電位B.閾電位C.局部電位D.靜息電位E.后電位正確答案：C答案解析：終板電位與興奮性突觸后電位的性質(zhì)是一樣的，都是去極化的局部電位，有等級(jí)性，可以總和，并且只有電緊張性擴(kuò)布，而不能傳導(dǎo)。32、興奮性突觸后電位是A.動(dòng)作電位B.閾電位C.局部電位D.靜息電位E.后電位正確答案：C答案解析：終板電位與興奮性突觸后電位的性質(zhì)是一樣的，都是去極化的局部電位，有等級(jí)性，可以總和，并且只有電緊張性擴(kuò)布，而不能傳導(dǎo)。33、將血沉快的人的紅細(xì)胞放入血沉正常的人的血漿中，紅細(xì)胞的沉降率A.增快B.減慢C.在正常范圍D.先不變后增快E.先不變后減慢正確答案：C答案解析：血沉快慢主要決定于血漿的性質(zhì)，而不在紅細(xì)胞本身。所以將血沉快的人的紅細(xì)胞放入血沉正常的人的血漿中，血沉在正常范圍，而將血沉正常的人的紅細(xì)胞放入血沉快的人的血漿中，血沉加快。34、將血沉正常的人的紅細(xì)胞放入血沉快的人的血漿中，紅細(xì)胞的沉降率A.增快B.減慢C.在正常范圍D.先不變后增快E.先不變后減慢正確答案：A答案解析：血沉快慢主要決定于血漿的性質(zhì)，而不在紅細(xì)胞本身。所以將血沉快的人的紅細(xì)胞放入血沉正常的人的血漿中，血沉在正常范圍，而將血沉正常的人的紅細(xì)胞放入血沉快的人的血漿中，血沉加快。35、影響腦血管舒縮活動(dòng)的主要因素是A.功能性充血B.組胺C.高血壓D.二氧化碳分壓變化E.毛細(xì)血管血壓正確答案：D答案解析：影響腦血管舒縮活動(dòng)的主要因素是腦組織的化學(xué)環(huán)境，CO2分壓增高時(shí)腦阻力血管舒張，血流量增加；影響毛細(xì)血管濾過的因素涉及與有效濾過壓形成有關(guān)的四方面因素。但正常時(shí)影響毛細(xì)血管濾過量的因素主要是毛細(xì)血管血壓，當(dāng)其他因素不變時(shí)，毛細(xì)血管血壓升高可使濾過量增多。36、正常時(shí)影響毛細(xì)血管濾過量變化的主要因素是A.功能性充血B.組胺C.高血壓D.二氧化碳分壓變化E.毛細(xì)血管血壓正確答案：E答案解析：影響腦血管舒縮活動(dòng)的主要因素是腦組織的化學(xué)環(huán)境，CO2分壓增高時(shí)腦阻力血管舒張，血流量增加；影響毛細(xì)血管濾過的因素涉及與有效濾過壓形成有關(guān)的四方面因素。但正常時(shí)影響毛細(xì)血管濾過量的因素主要是毛細(xì)血管血壓，當(dāng)其他因素不變時(shí)，毛細(xì)血管血壓升高可使濾過量增多。37、竇房結(jié)A.只有傳導(dǎo)性而無自律性、傳導(dǎo)速度很慢B.只有自律性而無傳導(dǎo)性C.既有自律性也有傳導(dǎo)性、傳導(dǎo)速度較慢D.既有自律性也有傳導(dǎo)性、傳導(dǎo)速度較快E.既有律性也有傳導(dǎo)性、自律性較高正確答案：E答案解析：竇房結(jié)既有律性也有傳導(dǎo)性、自律性較高；房室交界區(qū)既有自律性也有傳導(dǎo)性、傳導(dǎo)速度較慢。38、房室交界區(qū)A.只有傳導(dǎo)性而無自律性、傳導(dǎo)速度很慢B.只有自律性而無傳導(dǎo)性C.既有自律性也有傳導(dǎo)性、傳導(dǎo)速度較慢D.既有自律性也有傳導(dǎo)性、傳導(dǎo)速度較快E.既有律性也有傳導(dǎo)性、自律性較高正確答案：C答案解析：竇房結(jié)既有律性也有傳導(dǎo)性、自律性較高；房室交界區(qū)既有自律性也有傳導(dǎo)性、傳導(dǎo)速度較慢。39、傳導(dǎo)速度最慢的是A.竇房結(jié)B.心房肌C.房室結(jié)D.希氏束E.普氏纖維正確答案：C答案解析：房室結(jié)的傳導(dǎo)速度最慢(0.02m/s)，普氏纖維的傳導(dǎo)速度最快（4m/s）。40、傳導(dǎo)速度最快的是A.竇房結(jié)B.心房肌C.房室結(jié)D.希氏束E.普氏纖維正確答案：E答案解析：房室結(jié)的傳導(dǎo)速度最慢(0.02m/s)，普氏纖維的傳導(dǎo)速度最快（4m/s）。41、血管中血流速度最快是在A.微靜脈B.腔靜脈C.毛細(xì)血管D.微動(dòng)脈E.主動(dòng)脈正確答案：E答案解析：血液在血管中的流速與該類血管的總橫截面積成反比，大動(dòng)脈的總橫截面積最小，流速最快；毛細(xì)血管的總橫截面積最大，流速最慢。42、血管中血流速度最慢是在A.微靜脈B.腔靜脈C.毛細(xì)血管D.微動(dòng)脈E.主動(dòng)脈正確答案：C答案解析：血液在血管中的流速與該類血管的總橫截面積成反比，大動(dòng)脈的總橫截面積最小，流速最快；毛細(xì)血管的總橫截面積最大，流速最慢。43、在低氧環(huán)境中A.心率加快、血壓升高B.心率加快、血壓降低C.心率減慢、血壓降低D.心率減慢、血壓升高E.心率和血壓不變正確答案：A答案解析：在低氧環(huán)境中，血液氧分壓降低，頸動(dòng)脈體一主動(dòng)脈體化學(xué)感受器反射使心率加快、血壓升高；靜脈注射去甲腎上腺素后，縮血管作用很強(qiáng)，血壓明顯升高，這時(shí)引起頸動(dòng)脈竇-主動(dòng)脈弓壓力感受器反射活動(dòng)，使心率減慢，但由于去甲腎上腺素的縮血管作用很強(qiáng)，血壓仍然是高的。44、靜脈注射去甲腎上腺素后A.心率加快、血壓升高B.心率加快、血壓降低C.心率減慢、血壓降低D.心率減慢、血壓升高E.心率和血壓不變正確答案：D答案解析：在低氧環(huán)境中，血液氧分壓降低，頸動(dòng)脈體一主動(dòng)脈體化學(xué)感受器反射使心率加快、血壓升高；靜脈注射去甲腎上腺素后，縮血管作用很強(qiáng)，血壓明顯升高，這時(shí)引起頸動(dòng)脈竇-主動(dòng)脈弓壓力感受器反射活動(dòng)，使心率減慢，但由于去甲腎上腺素的縮血管作用很強(qiáng)，血壓仍然是高的。45、竇房結(jié)細(xì)胞動(dòng)作電位期去極化的原因是A.Na+內(nèi)流B.Ca2+內(nèi)流C.Cl-內(nèi)流D.K+內(nèi)流E.K+外流正確答案：B答案解析：竇房結(jié)細(xì)胞是慢反應(yīng)細(xì)胞，其動(dòng)作電位0期去極化的原因是Ca2+內(nèi)流；心室肌細(xì)胞是快反應(yīng)細(xì)胞，其動(dòng)作電位3期復(fù)極化的原因是K+外流。46、心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位期復(fù)極化的原因是A.Na+內(nèi)流B.Ca2+內(nèi)流C.Cl-內(nèi)流D.K+內(nèi)流E.K+外流正確答案：E答案解析：竇房結(jié)細(xì)胞是慢反應(yīng)細(xì)胞，其動(dòng)作電位0期去極化的原因是Ca2+內(nèi)流；心室肌細(xì)胞是快反應(yīng)細(xì)胞，其動(dòng)作電位3期復(fù)極化的原因是K+外流。47、血中Hb所能結(jié)合的氧量是A.氧分壓B.氧含量C.氧容量D.氧和Hb的親和力E.氧飽和度正確答案：C答案解析：Hb是血液氣體運(yùn)輸及對(duì)組織供氣的重要載體。氧分壓是指溶解于血液的氧所產(chǎn)生的張力，氧分壓高低直接影響氧含量的多少。氧容量是指100ml血液中的Hb被氧充分飽和時(shí)的最大帶氧量，它的大小取決于Hb的量及它與氧的結(jié)合能力。氧含量則是100ml血液實(shí)際帶氧量，主要是Hb實(shí)際結(jié)合氧的量，它取決于氧分壓和氧容量。氧飽和度為氧含量與氧容量的百分比。氧和Hb的親和力對(duì)機(jī)體供氧也是極為重要的。在肺內(nèi)，Hb與氧親和力高，有利于結(jié)合氧，而在組織處，則親和力下降，有利于釋放氧供組織利用。當(dāng)空氣中氧分壓降低，或因貧血等使Hb減少，或藥物中毒等使Hb與氧結(jié)合力降低都可引起機(jī)體缺氧，嚴(yán)重時(shí)危及生命。48、血中Hb實(shí)際結(jié)合的氧量是A.氧分壓B.氧含量C.氧容量D.氧和Hb的親和力E.氧飽和度正確答案：B答案解析：Hb是血液氣體運(yùn)輸及對(duì)組織供氣的重要載體。氧分壓是指溶解于血液的氧所產(chǎn)生的張力，氧分壓高低直接影響氧含量的多少。氧容量是指100ml血液中的Hb被氧充分飽和時(shí)的最大帶氧量，它的大小取決于Hb的量及它與氧的結(jié)合能力。氧含量則是100ml血液實(shí)際帶氧量，主要是Hb實(shí)際結(jié)合氧的量，它取決于氧分壓和氧容量。氧飽和度為氧含量與氧容量的百分比。氧和Hb的親和力對(duì)機(jī)體供氧也是極為重要的。在肺內(nèi)，Hb與氧親和力高，有利于結(jié)合氧，而在組織處，則親和力下降，有利于釋放氧供組織利用。當(dāng)空氣中氧分壓降低，或因貧血等使Hb減少，或藥物中毒等使Hb與氧結(jié)合力降低都可引起機(jī)體缺氧，嚴(yán)重時(shí)危及生命。49、每分鐘肺內(nèi)更新的氣體量為A.肺通氣B.肺通氣量C.肺換氣D.肺泡通氣量E.組織換氣正確答案：D答案解析：每次吸入的氣體，一部分留在從上呼吸道至呼吸性細(xì)支氣管以前的呼吸道，即無效腔內(nèi)，呼氣時(shí)這部分氣體首先呼出，所以每次呼吸時(shí)，肺內(nèi)更新的氣量應(yīng)減去這一部分。而氣體在肺內(nèi)的交換（即肺泡氣通過呼吸膜與血液之間的氣體交換過程）為肺換氣。50、肺泡氣通過呼吸膜與血液之間的氣體交換過程為A.肺通氣B.肺通氣量C.肺換氣D.肺泡通氣量E.組織換氣正確答案：C答案解析：每次吸入的氣體，一部分留在從上呼吸道至呼吸性細(xì)支氣管以前的呼吸道，即無效腔內(nèi)，呼氣時(shí)這部分氣體首先呼出，所以每次呼吸時(shí)，肺內(nèi)更新的氣量應(yīng)減去這一部分。而氣體在肺內(nèi)的交換（即肺泡氣通過呼吸膜與血液之間的氣體交換過程）為肺換氣。51、真正的有效通氣量是A.肺活量B.時(shí)間肺活量C.每分通氣量D.肺總?cè)萘縀.肺泡通氣量正確答案：E答案解析：肺通氣的作用是使肺泡氣體更新，所以真正的有效通氣量是肺泡通氣量；肺活量反映了一次通氣的最大能力，在一定程度上可作為肺通氣功能的指標(biāo)，但由于測(cè)定肺活量時(shí)不限制呼氣的時(shí)間，不能充分反映肺組織的彈性狀態(tài)和氣道的通暢程度，所以，用時(shí)間肺活量較好。52、主要促使胰腺小導(dǎo)管細(xì)胞分泌大量H2O和HCO3-的是A.血管活性腸肽B.去甲腎上腺素C.縮膽囊素D.促胃液素E.促胰液素正確答案：E答案解析：胰液的分泌受神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)，以體液調(diào)節(jié)為主。胰液是由胰腺的腺泡細(xì)胞和小導(dǎo)管細(xì)胞兩種細(xì)胞分泌的。腺泡細(xì)胞主要分泌各種消化酶，而小導(dǎo)管細(xì)胞主要分泌水和碳酸氫鹽。這兩類細(xì)胞分泌的胰液不盡相同，其調(diào)節(jié)因素也不完全一樣。許多神經(jīng)和內(nèi)分泌因素可促進(jìn)這些細(xì)胞的分泌功能。其中縮膽囊素主要促使胰腺小導(dǎo)管細(xì)胞分泌大量水和碳酸氫根，促胰液素主要是促使胰腺腺泡細(xì)胞分泌消化酶，促胃液素也有間接促進(jìn)胰液分泌作用，但不是其主要作用，血管活性腸肽和去甲腎上腺素都不是主要促進(jìn)胰液分泌的物質(zhì)。53、主要促使胰腺腺泡細(xì)胞分泌消化酶的是A.血管活性腸肽B.去甲腎上腺素C.縮膽囊素D.促胃液素E.促胰液素正確答案：C答案解析：胰液的分泌受神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)，以體液調(diào)節(jié)為主。胰液是由胰腺的腺泡細(xì)胞和小導(dǎo)管細(xì)胞兩種細(xì)胞分泌的。腺泡細(xì)胞主要分泌各種消化酶，而小導(dǎo)管細(xì)胞主要分泌水和碳酸氫鹽。這兩類細(xì)胞分泌的胰液不盡相同，其調(diào)節(jié)因素也不完全一樣。許多神經(jīng)和內(nèi)分泌因素可促進(jìn)這些細(xì)胞的分泌功能。其中縮膽囊素主要促使胰腺小導(dǎo)管細(xì)胞分泌大量水和碳酸氫根，促胰液素主要是促使胰腺腺泡細(xì)胞分泌消化酶，促胃液素也有間接促進(jìn)胰液分泌作用，但不是其主要作用，血管活性腸肽和去甲腎上腺素都不是主要促進(jìn)胰液分泌的物質(zhì)。54、促胃液素的主要作用是A.促進(jìn)胃酸分泌B.促進(jìn)胰液中碳酸氫根分泌C.促進(jìn)胰液中胰酶分泌D.促進(jìn)膽汁分泌E.促進(jìn)胃蛋白酶分泌正確答案：A答案解析：促胃液素可促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶分泌，但促進(jìn)胃酸分泌的作用更強(qiáng)?？s膽囊素又名促胰酶素，一方面可以促進(jìn)膽囊強(qiáng)烈收縮而排出膽汁，另一方面可促進(jìn)胰液中各種酶的分泌。55、縮膽囊素——促胰酶素的作用是A.促進(jìn)胃酸分泌B.促進(jìn)胰液中碳酸氫根分泌C.促進(jìn)胰液中胰酶分泌D.促進(jìn)膽汁分泌E.促進(jìn)胃蛋白酶分泌正確答案：C答案解析：促胃液素可促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶分泌，但促進(jìn)胃酸分泌的作用更強(qiáng)?？s膽囊素又名促胰酶素，一方面可以促進(jìn)膽囊強(qiáng)烈收縮而排出膽汁，另一方面可促進(jìn)胰液中各種酶的分泌。56、給狗靜脈注射稀釋的膽汁10ml，可引起A.胰液和膽汁分泌都減少B.胰液和膽汁分泌都增加C.胰液和膽汁分泌都不變D.胰液分泌不變，膽汁分泌增加E.胰液分泌增加，膽汁分泌不變正確答案：D答案解析：給狗靜脈注射稀釋膽汁10ml后，膽汁中的膽鹽可被運(yùn)送到肝臟，促進(jìn)膽汁的分泌，但對(duì)胰液的分泌無影響57、給狗十二指腸腔內(nèi)注入0.5%鹽酸50ml，可引起A.胰液和膽汁分泌都減少B.胰液和膽汁分泌都增加C.胰液和膽汁分泌都不變D.胰液分泌不變，膽汁分泌增加E.胰液分泌增加，膽汁分泌不變正確答案：B答案解析：給狗十二指腸腔內(nèi)注入0.5%鹽酸50ml后，可促進(jìn)十二指腸黏膜的促胰液素和縮膽囊素釋放增加，前者可促進(jìn)胰液和肝膽汁的分泌，后者則能促進(jìn)胰酶的分泌和膽囊收縮，使膽汁排出增加。58、視網(wǎng)膜上既無視錐細(xì)胞也無視桿細(xì)胞的部位是A.視盤B.視盤的周邊部C.中央凹D.中央凹周邊部E.視網(wǎng)膜周邊部正確答案：A答案解析：視盤，即視神經(jīng)乳頭處，這里沒有感光細(xì)胞。59、視網(wǎng)膜上僅有視錐細(xì)胞的部位是A.視盤B.視盤的周邊部C.中央凹D.中央凹周邊部E.視網(wǎng)膜周邊部正確答案：C答案解析：黃斑的中心（即中央凹）只有視錐細(xì)胞，沒有視桿細(xì)胞。60、與攝水有關(guān)的中樞位于A.丘腦的感覺接替核B.丘腦的髓板內(nèi)核群C.下丘腦外側(cè)區(qū)D.基底神經(jīng)節(jié)E.下丘腦視交叉上核神經(jīng)元正確答案：C答案解析：下丘腦控制攝水的中樞與攝食中樞極為接近，位于下丘腦外側(cè)區(qū)；丘腦的第三類核群，是靠近中線的所謂內(nèi)髓板以內(nèi)的各種結(jié)構(gòu)，主要是髓板內(nèi)核群，屬于非特異投射系統(tǒng)。61、與非特異投射系統(tǒng)有關(guān)的結(jié)構(gòu)是A.丘腦的感覺接替核B.丘腦的髓板內(nèi)核群C.下丘腦外側(cè)區(qū)D.基底神經(jīng)節(jié)E.下丘腦視交叉上核神經(jīng)元正確答案：B答案解析：下丘腦控制攝水的中樞與攝食中樞極為接近，位于下丘腦外側(cè)區(qū)；丘腦的第三類核群，是靠近中線的所謂內(nèi)髓板以內(nèi)的各種結(jié)構(gòu)，主要是髓板內(nèi)核群，屬于非特異投射系統(tǒng)。62、中樞性溫度感受神經(jīng)元數(shù)量較多的部位是A.視前區(qū)-下丘腦前部B.下丘腦后部C.大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)D.中腦E.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)正確答案：A答案解析：中樞性溫度感受神經(jīng)元數(shù)量較多的部位是視前區(qū)-下丘腦前部；精神性發(fā)汗中樞可能位于大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)。63、精神性發(fā)汗中樞可能位于A.視前區(qū)-下丘腦前部B.下丘腦后部C.大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)D.中腦E.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)正確答案：C答案解析：中樞性溫度感受神經(jīng)元數(shù)量較多的部位是視前區(qū)-下丘腦前部；精神性發(fā)汗中樞可能位于大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)。64、腎上腺切除的動(dòng)物A.血管平滑肌對(duì)兒茶酚胺的反應(yīng)降低B.體內(nèi)水潴留C.ACTH降低D.血脂降低E.血糖水平升高正確答案：A答案解析：腎上腺切除的動(dòng)物，腎上腺皮質(zhì)及髓質(zhì)的激素都缺乏，血中ACTH的濃度是升高的，因?yàn)闆]有腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)它的負(fù)反饋調(diào)節(jié)。糖皮質(zhì)激素及鹽皮質(zhì)激素均有增強(qiáng)血管平滑肌對(duì)兒茶酚胺的敏感性作用，所以切除腎上腺后血管平滑肌對(duì)兒茶酚胺的反應(yīng)降低是可以出現(xiàn)的。65、用藥物破壞動(dòng)物胰島B細(xì)胞后A.血管平滑肌對(duì)兒茶酚胺的反應(yīng)降低B.體內(nèi)水潴留C.ACTH降低D.血脂降低E.血糖水平升高正確答案：E答案解析：胰島的B細(xì)胞是分泌胰島素（使血糖降低）的內(nèi)分泌細(xì)胞，當(dāng)破壞后，胰島素缺乏，血糖水平升高。66、生物活性最大的甲狀腺激素是A.一碘酪氨酸B.三碘甲腺原氨酸C.甲狀腺素D.反三碘甲腺原氨酸E.二碘酪氨酸正確答案：B答案解析：甲狀腺分泌的激素主要是T4，即甲狀腺素，約占分泌總量的90%。三碘甲腺原氨酸也是甲狀腺分泌的激素，分泌量較少，但其生物活性強(qiáng)，比T4的活性約大5倍。67、甲狀腺分泌的激素主要是A.一碘酪氨酸B.三碘甲腺原氨酸C.甲狀腺素D.反三碘甲腺原氨酸E.二碘酪氨酸正確答案：C答案解析：甲狀腺分泌的激素主要是T4，即甲狀腺素，約占分泌總量的90%。三碘甲腺原氨酸也是甲狀腺分泌的激素，分泌量較少，但其生物活性強(qiáng)，比T4的活性約大5倍。68、引起排卵的激素是A.雌激素B.孕激素C.黃體生成素D.卵泡刺激素E.睪酮正確答案：C答案解析：卵泡的成熟與FSH及其他因素有密切關(guān)系，但排卵是由黃體生成素高峰引起的。因?yàn)辄S體生成素在孕酮配合下增強(qiáng)卵泡壁溶解酶的活性，導(dǎo)致卵泡壁的溶化和松解，此外，黃體生成素又使卵泡分泌前列腺素，促進(jìn)排卵。69、起著始動(dòng)生精作用的激素是A.雌激素B.孕激素C.黃體生成素D.卵泡刺激素E.睪酮正確答案：D答案解析：在男性，LH與FSH對(duì)生精過程都有調(diào)節(jié)作用，實(shí)驗(yàn)證明，F(xiàn)SH起著始動(dòng)生精作用，LH通過睪酮維持生精。70、晚期囊胚侵入到子宮內(nèi)膜的過程稱A.著床B.受精C.精子獲能D.拾卵E.孕卵形成正確答案：A答案解析：晚期囊胚侵入到子宮內(nèi)膜的過程稱孕卵植入，也稱著床。71、臨產(chǎn)時(shí)子宮下段長(zhǎng)約A.1～2cmB.3～4cmC.5～6cmD.7～10cmE.10～15cm正確答案：D答案解析：子宮峽部隨妊娠進(jìn)展，逐漸被拉長(zhǎng)變薄，形成子宮下段，臨產(chǎn)時(shí)長(zhǎng)約7～10cm。72、關(guān)于羊水的描述，正確的是A.妊娠中期以后，胎兒尿液成為羊水的重要來源B.羊水隨妊娠時(shí)間增長(zhǎng)而不斷增多，色澤逐漸加深，不能自我更新C.正常足月妊娠羊水量約為500mlD.足月妊娠時(shí)，羊水呈弱酸性E.羊水的吸收，50％由胎盤完成正確答案：A答案解析：胎兒可通過吞飲羊水入消化道，保持羊水量的動(dòng)態(tài)平衡，故羊水是不斷更新的，選項(xiàng)羊水隨妊娠時(shí)間增長(zhǎng)而不斷增多，色澤逐漸加深，不能自我更新錯(cuò)誤；正常足月妊娠羊水量約為800ml，選項(xiàng)正常足月妊娠羊水量約為500ml錯(cuò)誤；足月妊娠時(shí)，羊水呈中性或弱堿性，選項(xiàng)足月妊娠時(shí)，羊水呈弱酸性錯(cuò)誤；羊水的吸收約50％由胎膜完成，選項(xiàng)羊水的吸收，50％由胎盤完成錯(cuò)誤；妊娠中期后，胎兒尿液是羊水的重要來源。73、關(guān)于胎盤功能的描述，錯(cuò)誤的是A.氣體交換B.營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)C.排除胎兒代謝產(chǎn)物D.防御功能E.分解功能正確答案：E答案解析：胎盤功能包括氣體交換、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)、排除胎兒代謝產(chǎn)物、防御功能和合成功能，沒有分解功能。74、可辨別部分胎兒性別最早的時(shí)間是A.妊娠8周末B.妊娠12周末C.妊娠16周末D.妊娠20周末E.妊娠24周末正確答案：B答案解析：妊娠8周末可分辨出眼、耳、口、鼻，四肢已具雛形；16周末胎兒已開始有呼吸運(yùn)動(dòng)；20周末可聽見胎心音，出生后已有心跳、呼吸、排尿及吞咽運(yùn)動(dòng)；24周末，皮下脂肪開始沉積，但皮膚仍呈皺縮狀。75、關(guān)于BraxtonHicks收縮的描述，正確的是A.是妊娠26～28周起，子宮出現(xiàn)的規(guī)律宮縮B.子宮出現(xiàn)的規(guī)律無痛性收縮C.其特點(diǎn)是頻發(fā)、對(duì)稱，有節(jié)律D.子宮出現(xiàn)不規(guī)則的無痛性收縮E.宮縮在腹部不可觸及正確答案：D答案解析：自妊娠12～14周起，子官出現(xiàn)不規(guī)則的無痛性收縮，由腹部可觸及，稱之為BraxtonHicks收縮，故選項(xiàng)是妊娠26～28周起，子宮出現(xiàn)的規(guī)律宮縮、子宮出現(xiàn)的規(guī)律無痛性收縮、宮縮在腹部不可觸及均不正確；BraxtonHicks收縮的特點(diǎn)是稀發(fā)、不對(duì)稱，故選項(xiàng)其特點(diǎn)是頻發(fā)、對(duì)稱，有節(jié)律不正確；BraxtonHicks收縮無疼痛感覺，故選項(xiàng)子宮出現(xiàn)不規(guī)則的無痛性收縮正確。76、關(guān)于胎盤母面的描述，正確的是A.中央或稍偏處有臍帶附著B.表面為羊膜C.18～20個(gè)胎盤小葉D.呈灰白色E.表面光滑，呈鮮紅色正確答案：C答案解析：胎盤子面表面為羊膜，中央或稍偏處有臍帶附著，故選項(xiàng)中央或稍偏處有臍帶附著、表面為羊膜錯(cuò)誤；胎盤分為胎兒面和母體面，胎兒面光滑，呈灰白色，故選項(xiàng)呈灰白色錯(cuò)誤；胎盤母體面粗糙，呈暗紅色，故選項(xiàng)表面光滑，呈鮮紅色錯(cuò)誤；胎盤母面由18～20個(gè)胎盤小葉組成，故選項(xiàng)18～20個(gè)胎盤小葉正確。77、分泌人胎盤生乳素的是A.乳腺腺泡B.合體滋養(yǎng)細(xì)胞C.卵泡D.黃體E.腺垂體正確答案：B答案解析：人胎盤生乳素由合體滋養(yǎng)細(xì)胞分泌。78、關(guān)于胎兒循環(huán)系統(tǒng)特點(diǎn)，正確的是A.有臍靜脈2條，臍動(dòng)脈1條B.卵圓孔位于左、右心室之間C.進(jìn)人胎兒右心房的下腔靜脈血是混合血D.卵圓孔開口處位于上腔靜脈入口E.胎兒體內(nèi)存在純動(dòng)脈血正確答案：C答案解析：胎兒有臍靜脈1條，臍動(dòng)脈2條，選項(xiàng)有臍靜脈2條，臍動(dòng)脈1條錯(cuò)誤；卵圓孔位于左、右心房之間，選項(xiàng)卵圓孔位于左、右心室之間錯(cuò)誤；卵圓孔開口處位于下腔靜脈入口，選項(xiàng)卵圓孔開口處位于上腔靜脈入口錯(cuò)誤；胎兒體內(nèi)無純動(dòng)脈血，而是動(dòng)靜脈混合血，各部分血液的含氧量不同，選項(xiàng)胎兒體內(nèi)存在純動(dòng)脈血錯(cuò)誤；進(jìn)入胎兒右心房的下腔靜脈血是混合血，故正確選項(xiàng)是進(jìn)入胎兒右心房的下腔靜脈血是混合血。79、急性腎衰患者血鉀>8mmol/L時(shí)，最佳治療方案是A.大劑量呋塞米靜滴B.甘露醇高滲利尿C.立即進(jìn)行透析D.靜脈注射鈣劑、靜脈滴注碳酸氫鈉、胰島素和葡萄糖E.先按靜脈注射鈣劑、靜滴碳酸氫鈉、胰島素和葡萄糖處理，隨即透析治療正確答案：E答案解析：高鉀血癥是臨床危急情況，在準(zhǔn)備透析治療前應(yīng)予以急癥處理：乳酸鈉碳酸氫鈉、葡萄糖酸鈣、葡萄糖液加胰島素、鈉型離子交換樹脂、山梨醇溶液，限制飲食中含高鉀的食物，糾正酸中毒，不輸庫存血和清除體內(nèi)壞死組織，均為防治高鉀血癥的重要措施。80、下列哪項(xiàng)不能鑒別急性腎小管壞死與腎前性氮質(zhì)血癥少尿A.補(bǔ)液試驗(yàn)B.鈉排泄分?jǐn)?shù)C.腎衰指數(shù)D.尿滲量E.肌酐清除率正確答案：E答案解析：兩者肌酐清除率都降低。81、急性腎衰竭少尿期時(shí)的臨床表現(xiàn)不包括A.尿量減少B.血肌酐進(jìn)行性升高C.高鉀血癥D.高鈣血癥E.高磷血癥正確答案：D答案解析：①大多數(shù)在先驅(qū)癥狀12～24小時(shí)后開始出現(xiàn)少尿（每日尿量50～400ml）或無尿。一般持續(xù)2～4周。②可有厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、呃逆、頭昏、頭痛、煩躁不安、貧血、出血傾向、呼吸深而快、甚至昏迷、抽搐。③代謝產(chǎn)物的蓄積：血尿素氮、肌酐等升高。出現(xiàn)代謝性酸中毒。④電解質(zhì)紊亂：可有高血鉀、低血鈉、高血鎂、高血磷、低血鈣等。尤其是高鉀血癥。嚴(yán)重者可導(dǎo)致心跳驟停。⑤水平衡失調(diào)，易產(chǎn)生過多的水潴溜；嚴(yán)重者導(dǎo)致心力衰竭，肺水腫或腦水腫。⑥易繼發(fā)呼吸系統(tǒng)及尿路感染。82、急性腎小管壞死的處理原則，正確的是A.少尿期—利尿、充分補(bǔ)液B.多尿期—補(bǔ)足液體、量出為人C.控制感染—大劑量青霉素鉀鹽靜脈滴注D.初發(fā)期治療性診斷—甘露醇、呋塞米E.飲食原則—高蛋白、高糖、低鹽正確答案：D答案解析：急性腎衰注意營(yíng)養(yǎng)支持，但避免增加腎臟負(fù)擔(dān)，少尿應(yīng)利尿，調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)、酸堿平衡。83、關(guān)于急性腎小管壞死少尿期特點(diǎn)下列哪項(xiàng)不正確A.在原發(fā)病基礎(chǔ)上突然或逐漸尿量減少B.少尿期發(fā)生于發(fā)病后幾小時(shí)至幾天C.本病完全無尿很多見D.患者可以沒有少尿期，尿量正常甚至輕度增加E.少尿期持續(xù)數(shù)天到3周正確答案：C答案解析：大多數(shù)在先驅(qū)癥狀12～24小時(shí)后開始出現(xiàn)少尿（每日尿量50～400ml）或無尿。一般持續(xù)2～4周。完全無尿少見。84、腎小球?yàn)V過膜應(yīng)包括A.內(nèi)皮細(xì)胞層+基膜B.內(nèi)皮細(xì)胞層+系膜基質(zhì)+上皮細(xì)胞層C.內(nèi)皮細(xì)胞層+間質(zhì)+上皮細(xì)胞層D.內(nèi)皮細(xì)胞層+基膜+上皮細(xì)胞層E.內(nèi)皮細(xì)胞層+基膜+系膜基質(zhì)正確答案：D答案解析：腎小球?yàn)V過膜是指腎小球毛細(xì)血管袢的管壁。它由三層構(gòu)成，最里層是毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞，中層為基底膜，外層為上皮細(xì)胞（也稱足細(xì)胞，即腎小球囊的臟層）。85、男性，38歲，因服用魚膽后出現(xiàn)惡心、嘔吐、少尿來院急診。查尿蛋白(+)、紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞20～30個(gè)/HP，血生化血鉀3.4mmol/L，SCr650μmol／L。此時(shí)檢查結(jié)果應(yīng)是A.尿鈉≥30mmol／LB.尿比重≥1．018C.腎衰指數(shù)<1D.濾過鈉分?jǐn)?shù)<1E.尿肌酐/血肌酐>10正確答案：A答案解析：魚膽中毒導(dǎo)致急性腎小管壞死，尿納升高。86、嚴(yán)重急性腎小管壞死的治療，下述哪項(xiàng)不正確A.限制水、鈉攝入B.限制鉀攝入C.限制蛋白質(zhì)攝入D.用洋地黃治療水容量過多E.早期多次透析正確答案：D答案解析：水容量過多當(dāng)用利尿藥利尿，洋地黃是強(qiáng)心藥。87、哪項(xiàng)不是急性腎衰竭時(shí)透析的指標(biāo)A.血尿素氮每日升高8.9mmol/LB.血肌酐每日升高176.8μmol/LC.血鉀每日升高0.8mmol/LD.急性肺水腫E.酸中毒，二氧化碳結(jié)合力小于13mmol/L正確答案：C答案解析：急性腎衰竭透析指征:（1）無尿或少尿48小時(shí)，伴水中毒、充血性心力衰竭、肺水腫或腦水腫之一者。（2）血尿素氮≥35mmol/L(80mg/dl)，或每日升高7mmol/L。（3）血肌酐≥530.4μmol/L(6mg/dl)。（4）血鉀≥6.5mmol/L。（5）二氧化碳結(jié)合力≤15mmol/L。88、女性，16歲，雙下肢重度水腫1個(gè)月，突然四肢厥冷、頭暈10分鐘來診，尿量100ml/天，體檢：血壓80/60mmHg，頸靜脈塌陷，血紅蛋白160g/L，血細(xì)胞比容0.38，SCr150μmol/L，血清蛋白20g/L?；颊咦羁赡艿脑\斷是A.急性腎小球腎炎B.腎病綜合征C.急進(jìn)性腎炎D.慢性腎盂腎炎E.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作正確答案：B答案解析：血清蛋白少于30g/L，低血壓，符合腎病綜合征。89、女性，16歲，雙下肢重度水腫1個(gè)月，突然四肢厥冷、頭暈10分鐘來診，尿量100ml/天，體檢：血壓80/60mmHg，頸靜脈塌陷，血紅蛋白160g/L，血細(xì)胞比容0.38，SCr150μmol/L，血清蛋白20g/L?；颊叩募毙陨倌?qū)儆贏.腎前性B.腎性C.腎后性D.機(jī)械性E.以上選項(xiàng)都不是正確答案：A答案解析：低血壓，血紅蛋白增多，四肢厥冷、頭暈，考慮溶血性貧血，為腎前性急性少尿。90、42歲，女性，因食欲減退、惡心、氣促、胸悶5天來院急診?；颊?年前因出現(xiàn)雙下肢水腫診斷為慢性腎炎，給予中藥口服。體檢：體溫38.5℃、心率110次/分鐘，血壓165/92mmHg，雙下肺可聞及濕啰音。除哪項(xiàng)外均應(yīng)急診檢查A.心電圖B.X線胸片C.靜脈腎盂造影D.血?dú)夥治鯡.血常規(guī)、血清電解質(zhì)正確答案：C答案解析：靜脈腎盂造影禁用于腎功能衰竭患者，由于尿液內(nèi)造影劑濃度低、顯影差，以及可能對(duì)腎臟產(chǎn)生毒性，導(dǎo)致腎功能惡化，故腎衰患者不宜作此項(xiàng)檢查。91、女性，16歲，雙下肢重度水腫1個(gè)月，突然四肢厥冷、頭暈10分鐘來診，尿量100ml/天，體檢：血壓80/60mmHg，頸靜脈塌陷，血紅蛋白160g/L，血細(xì)胞比容0.38，SCr150μmol/L，血清蛋白20g/L。此時(shí)應(yīng)及時(shí)采取的措施為A.利尿消腫B.輸注清蛋白或血漿C.給予多巴胺D.透析治療E.給予激素治療正確答案：B答案解析：低血壓，血紅蛋白增多，四肢厥冷、頭暈，考慮溶血性貧血，當(dāng)輸血或血漿代替品維持血壓。92、急性腎小管壞死A.尿比重↑，血漿比重↓B.尿比重↑，血漿比重↑C.尿比重↓，血漿比重↑D.尿比重↓，血漿比