清潔灌腸協(xié)議書?甲方（醫(yī)療機構(gòu)）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（患者或其家屬）：姓名：____________________性別：____________________年齡：____________________身份證號碼：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________鑒于乙方需要進行清潔灌腸醫(yī)療服務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎(chǔ)上，經(jīng)充分協(xié)商，就清潔灌腸服務(wù)事宜達成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容及要求1.清潔灌腸服務(wù)：甲方為乙方提供清潔灌腸醫(yī)療服務(wù)，通過向直腸注入適量液體，幫助乙方清潔腸道，為相關(guān)醫(yī)療檢查或治療做準(zhǔn)備。2.操作標(biāo)準(zhǔn)：甲方應(yīng)按照醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)公認的清潔灌腸操作規(guī)范進行操作，確保操作過程安全、有效，盡量減少乙方的不適。具體操作時應(yīng)注意液體的溫度、濃度、注入速度及量等因素，避免因操作不當(dāng)給乙方造成傷害。3.服務(wù)時間及地點：服務(wù)時間為[具體日期及時間段]，地點為甲方醫(yī)療機構(gòu)的[具體科室及房間號]。如因特殊情況需要變更服務(wù)時間或地點，甲方應(yīng)提前[x]小時通知乙方，并取得乙方同意。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方如實提供與清潔灌腸相關(guān)的個人信息、健康狀況及病史等資料，以便準(zhǔn)確評估乙方的身體狀況，確定是否適合進行清潔灌腸服務(wù)。按照國家法律法規(guī)及醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)，向乙方收取清潔灌腸服務(wù)費用。2.義務(wù)安排具備相應(yīng)資質(zhì)和專業(yè)技能的醫(yī)護人員為乙方提供清潔灌腸服務(wù)。醫(yī)護人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。在清潔灌腸服務(wù)前，向乙方詳細說明清潔灌腸的目的、方法、可能出現(xiàn)的風(fēng)險及注意事項，確保乙方充分理解并同意接受服務(wù)。為乙方提供安全、舒適的服務(wù)環(huán)境，配備必要的醫(yī)療設(shè)備和急救藥品，以應(yīng)對可能出現(xiàn)的緊急情況。在服務(wù)過程中，密切觀察乙方的身體反應(yīng)，如發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時采取相應(yīng)的救治措施，并告知乙方及家屬。妥善保管乙方的個人信息及醫(yī)療資料，不得泄露乙方隱私。未經(jīng)乙方書面同意，不得將乙方信息用于任何與本服務(wù)無關(guān)的目的。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解清潔灌腸服務(wù)的具體內(nèi)容、操作流程、風(fēng)險及收費標(biāo)準(zhǔn)等信息。在接受服務(wù)過程中，如身體出現(xiàn)不適或異常情況，有權(quán)要求甲方采取相應(yīng)的措施。對甲方提供的服務(wù)質(zhì)量有異議時，有權(quán)向甲方提出意見和建議，并要求甲方給予解釋和答復(fù)。2.義務(wù)如實向甲方提供個人信息、健康狀況、病史等與清潔灌腸相關(guān)的資料，不得隱瞞或虛報重要信息。如因乙方隱瞞信息導(dǎo)致甲方在不知情的情況下進行清潔灌腸服務(wù)，給乙方造成損害的，乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。按照甲方的要求，在清潔灌腸服務(wù)前做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作，如排空膀胱等。配合甲方醫(yī)護人員的操作，遵循醫(yī)護人員的指導(dǎo)和建議。在服務(wù)過程中，如因乙方不配合導(dǎo)致出現(xiàn)不良后果的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。按照本協(xié)議約定及時支付清潔灌腸服務(wù)費用。三、服務(wù)費用及支付方式1.服務(wù)費用：清潔灌腸服務(wù)費用為人民幣[x]元。此費用包含清潔灌腸所需的藥品、器械、醫(yī)護人員服務(wù)等全部費用，但不包括可能因乙方特殊情況需要額外增加的檢查、治療費用。2.支付方式：乙方應(yīng)在清潔灌腸服務(wù)完成后的[x]個工作日內(nèi)，通過以下方式向甲方支付服務(wù)費用：銀行轉(zhuǎn)賬：乙方將款項轉(zhuǎn)至甲方指定的銀行賬戶，賬戶信息如下：開戶銀行：____________________賬戶名稱：____________________賬號：____________________現(xiàn)金支付：乙方可直接到甲方財務(wù)部門以現(xiàn)金形式支付服務(wù)費用。四、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容、操作標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)時間及地點為乙方提供清潔灌腸服務(wù)，或因甲方醫(yī)護人員的過錯導(dǎo)致乙方人身損害的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償范圍包括乙方因此遭受的醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費等直接損失；如造成乙方殘疾的，還應(yīng)賠償殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費，以及因康復(fù)護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復(fù)費、護理費、后續(xù)治療費；如造成乙方死亡的，還應(yīng)賠償喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。若甲方泄露乙方隱私，給乙方造成損害的，甲方應(yīng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任，賠償乙方因此遭受的損失。損失賠償額應(yīng)按照乙方因甲方侵權(quán)行為所遭受的實際損失確定；實際損失難以確定的，可以按照侵權(quán)人的違法所得給予賠償。賠償數(shù)額還應(yīng)當(dāng)包括乙方為制止侵權(quán)行為所支付的合理開支。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定如實提供個人信息、健康狀況及病史等資料，導(dǎo)致甲方在不知情的情況下進行清潔灌腸服務(wù)，給乙方造成損害的，乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。同時，乙方仍需按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費用。若乙方未按照本協(xié)議約定的時間和方式支付服務(wù)費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[x%]向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的，甲方有權(quán)暫停為乙方提供后續(xù)醫(yī)療服務(wù)，并要求乙方一次性支付全部服務(wù)費用及違約金。若乙方在接受清潔灌腸服務(wù)過程中，故意不配合甲方醫(yī)護人員的操作，導(dǎo)致出現(xiàn)不良后果的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任，甲方不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。乙方仍需按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費用。五、風(fēng)險告知與免責(zé)條款1.風(fēng)險告知盡管甲方會盡最大努力確保清潔灌腸服務(wù)的安全和有效，但仍存在一定的風(fēng)險，包括但不限于腸道穿孔、出血、感染、過敏反應(yīng)等。甲方已在服務(wù)前向乙方詳細說明可能出現(xiàn)的風(fēng)險及注意事項，乙方已充分理解并同意接受服務(wù)。乙方應(yīng)知曉，清潔灌腸服務(wù)的效果可能因個體差異而有所不同，不能保證完全達到預(yù)期的清潔效果。如因個體差異導(dǎo)致清潔效果不理想，不視為甲方違約。2.免責(zé)條款在下列情況下，甲方對乙方因清潔灌腸服務(wù)所遭受的損害不承擔(dān)賠償責(zé)任：因不可抗力因素（如自然災(zāi)害、政府行為、社會異常事件等）導(dǎo)致服務(wù)無法正常進行或乙方受到損害的。乙方自身存在特殊健康問題或疾病，雖乙方已如實告知甲方，但仍因該特殊情況導(dǎo)致在清潔灌腸過程中出現(xiàn)不良后果的。但甲方應(yīng)在服務(wù)過程中盡到合理的注意義務(wù)，如因甲方未盡合理注意義務(wù)導(dǎo)致?lián)p害的，甲方仍應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。乙方在接受服務(wù)后，未按照甲方的醫(yī)囑進行后續(xù)護理或注意事項，從而引發(fā)不良后果的。乙方故意隱瞞或虛報重要信息，導(dǎo)致甲方在不知情的情況下進行清潔灌腸服務(wù)，給乙方造成損害的。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至清潔灌腸服務(wù)完成且雙方權(quán)利義務(wù)履行完畢之日止。2.本