食鹽定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)審核申請(qǐng)書企業(yè)名稱：（加蓋公章）注冊(cè)地址：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：傳真：電子郵箱：申請(qǐng)日期：年月日注意事項(xiàng)1.所有食鹽定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)（含多品種食鹽定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)）在申請(qǐng)審核時(shí)，均需要填寫本申請(qǐng)書。書面申請(qǐng)材料一式5份，另附電子版文件。本申請(qǐng)書須由企業(yè)的法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名，并加蓋企業(yè)公章。2.申請(qǐng)企業(yè)應(yīng)確保所填資料真實(shí)、準(zhǔn)確、詳細(xì)，如偽造、編造虛假內(nèi)容或隱瞞真實(shí)情況，所產(chǎn)生的一切后果均由申請(qǐng)企業(yè)承擔(dān)。3.申請(qǐng)企業(yè)應(yīng)用鋼筆或黑色簽字筆填寫或打印本申請(qǐng)書，字跡應(yīng)當(dāng)清晰、工整，不得涂改。4.申請(qǐng)企業(yè)及其公章的名稱應(yīng)與市場(chǎng)監(jiān)督管理部門預(yù)先核準(zhǔn)或登記注冊(cè)的企業(yè)名稱一致，公章復(fù)印無效。5.申請(qǐng)企業(yè)須填寫“一、企業(yè)基本情況”“二、企業(yè)食鹽生產(chǎn)場(chǎng)所有關(guān)情況”“三、企業(yè)主要生產(chǎn)設(shè)備、設(shè)施清單”表格，所有項(xiàng)目不可空填。在填寫時(shí)應(yīng)注意正確的計(jì)量單位。6.省級(jí)鹽業(yè)主管部門收到書面材料后，須填寫“四、《規(guī)范條件》符合性審核”表格中“相關(guān)材料是否齊全”欄目?jī)?nèi)容，各項(xiàng)內(nèi)容必須全部為“是”，方可確認(rèn)企業(yè)通過初審。7.現(xiàn)場(chǎng)審核時(shí)，申請(qǐng)企業(yè)須提供相關(guān)報(bào)告和說明材料的原件供審核專家組核對(duì)。8.現(xiàn)場(chǎng)審核時(shí)，企業(yè)不得借故停產(chǎn)，所有食鹽生產(chǎn)設(shè)備開工率不得低于70%；現(xiàn)場(chǎng)審核的區(qū)域包括企業(yè)注冊(cè)地和食鹽生產(chǎn)、儲(chǔ)備涉及的所有場(chǎng)所、設(shè)備和設(shè)施。9.現(xiàn)場(chǎng)審核時(shí)，申請(qǐng)企業(yè)須準(zhǔn)備20分鐘的規(guī)范條件符合性自查匯報(bào)材料。10.現(xiàn)場(chǎng)審核時(shí)，審核專家組可視情況對(duì)申請(qǐng)企業(yè)生產(chǎn)的食鹽品種進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)抽樣、封樣，由省級(jí)鹽業(yè)主管部門委托相關(guān)專業(yè)檢測(cè)機(jī)構(gòu)檢測(cè)。11.專家組進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)審核后，需填寫“四、《規(guī)范條件》符合性審核”表格中“現(xiàn)場(chǎng)審核情況是否與申請(qǐng)材料一致”欄目?jī)?nèi)容，各項(xiàng)內(nèi)容必須全部為“是”，審核后專家組簽字確認(rèn)。12.省級(jí)鹽業(yè)主管部門根據(jù)初審和現(xiàn)場(chǎng)審核情況，填寫“四、《規(guī)范條件》符合性審核”表格中“是否符合《規(guī)范條件》要求”欄目?jī)?nèi)容。

一、企業(yè)基本情況企業(yè)名稱食鹽定點(diǎn)生產(chǎn)產(chǎn)業(yè)企業(yè)證書編號(hào)營(yíng)業(yè)執(zhí)照編號(hào)或社會(huì)信用代碼注冊(cè)地址食鹽生產(chǎn)廠址法定代表人或負(fù)責(zé)人（簽字欄）是否上市是□否□經(jīng)濟(jì)類型國(guó)有□集體□民營(yíng)□外商獨(dú)資□中外合資□企業(yè)形式有限責(zé)任□股份有限□股份合作制□個(gè)人獨(dú)資□企業(yè)注冊(cè)日期注冊(cè)資本上年度主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)食鹽生產(chǎn)能力（萬噸）食鹽產(chǎn)量（萬噸）食鹽銷量（萬噸）主營(yíng)業(yè)務(wù)收入（萬元）利潤(rùn)（萬元）從業(yè)人員人數(shù)（人）生產(chǎn)的食鹽商標(biāo)（包括自有的或其他食鹽定點(diǎn)企業(yè)經(jīng)合法程序授權(quán)使用的）與品種明細(xì)（可附頁）商標(biāo)名稱商標(biāo)圖片自有/授權(quán)使用授權(quán)方生產(chǎn)的產(chǎn)品品種注：企業(yè)基本情況需按照企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照上的內(nèi)容填寫；經(jīng)濟(jì)指標(biāo)按上年度實(shí)際情況填寫。

二、企業(yè)食鹽生產(chǎn)場(chǎng)所有關(guān)情況序號(hào)企業(yè)注冊(cè)地址生產(chǎn)地址食鹽生產(chǎn)場(chǎng)所權(quán)屬（房產(chǎn)證、土地證和所在地政府開具的廠房使用權(quán)證明等）注：本表需附企業(yè)食鹽生產(chǎn)場(chǎng)所平面布局圖示。

三、企業(yè)主要生產(chǎn)設(shè)備、設(shè)施清單序號(hào)設(shè)備設(shè)施名稱規(guī)格型號(hào)數(shù)量使用場(chǎng)所生產(chǎn)廠及國(guó)家（地區(qū)）生產(chǎn)日期、購(gòu)置日期完好狀態(tài)購(gòu)置資產(chǎn)證明注：設(shè)備設(shè)施名稱：該設(shè)備設(shè)施產(chǎn)品使用說明書中的名稱；規(guī)格型號(hào)：指設(shè)備銘牌、說明書中標(biāo)明的尺寸、規(guī)格、等級(jí)等；數(shù)量：按企業(yè)實(shí)際所配備的生產(chǎn)設(shè)備、設(shè)施的數(shù)量填寫；使用場(chǎng)所：指設(shè)備設(shè)施實(shí)際使用的場(chǎng)所，如××車間或倉(cāng)庫等；生產(chǎn)廠及國(guó)家（地區(qū)）：填寫該設(shè)備設(shè)施生產(chǎn)企業(yè)的全稱及企業(yè)所在國(guó)家（地區(qū)）名稱；對(duì)自行設(shè)計(jì)、制造的設(shè)備、專用機(jī)械、工裝應(yīng)填寫“自制”；生產(chǎn)日期、購(gòu)置日期：1.按設(shè)備設(shè)施銘牌、合格證或說明書中主要的生產(chǎn)日期填寫；2.按設(shè)備設(shè)施臺(tái)賬中設(shè)備設(shè)施購(gòu)進(jìn)日期填寫；自制設(shè)備設(shè)施按設(shè)備設(shè)施檔案中竣工日期填寫；完好狀態(tài)：指設(shè)備設(shè)施的完好程度，如好、較好、一般、報(bào)廢等；購(gòu)置資產(chǎn)證明：包括購(gòu)買發(fā)票或收據(jù)及生產(chǎn)企業(yè)出具的證明材料，購(gòu)買時(shí)企業(yè)登記在冊(cè)的財(cái)務(wù)證明（如無上述證明，企業(yè)需提供說明材料，并由企業(yè)法定代表人或負(fù)責(zé)人簽字）。四、《規(guī)范條件》符合性審核相關(guān)材料是否齊全現(xiàn)場(chǎng)審核情況是否與申請(qǐng)材料一致是否符合《規(guī)范條件》要求備注一、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)能力在中華人民共和國(guó)境內(nèi)具有法人資格。是□否□是□否□是□否□持有有效期內(nèi)的食鹽定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)證書。是□否□是□否□是□否□擁有自有的或其他食鹽定點(diǎn)企業(yè)經(jīng)合法程序許可使用的食鹽注冊(cè)商標(biāo)。是□否□是□否□是□否□能夠持續(xù)開展正常的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。是□否□是□否□是□否□原料鹽應(yīng)來自食鹽定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)，該企業(yè)擁有相應(yīng)的鹽田、鹽湖或鹽礦資源，并有合法有效的灘涂、海域使用權(quán)或采礦權(quán)。不滿足上述要求的，可使用所屬集團(tuán)公司內(nèi)部其他企業(yè)提供的原料鹽，且該企業(yè)也應(yīng)擁有相應(yīng)的鹽田、鹽湖或鹽礦資源，并有合法有效的灘涂、海域使用權(quán)或采礦權(quán)。多品種食鹽定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)食鹽的原料鹽從食鹽定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)購(gòu)進(jìn)。是□否□是□否□是□否□食鹽生產(chǎn)能力不低于10萬噸/年，西部少數(shù)民族自治區(qū)和南方海鹽區(qū)食鹽定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)食鹽生產(chǎn)能力應(yīng)不低于3萬噸/年；多品種食鹽定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)能夠持續(xù)生產(chǎn)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的多品種食鹽，且上一年多品種食鹽產(chǎn)量占其食鹽總產(chǎn)量的60%以上。是□否□是□否□是□否□二、技術(shù)和設(shè)備設(shè)施條件海鹽和湖鹽食鹽定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)有較高的自動(dòng)化、機(jī)械化水平，采、收、運(yùn)原料鹽的機(jī)械化水平達(dá)到90%以上（日曬鹽工藝除外）；井礦鹽食鹽定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)完全采用多效真空蒸發(fā)或機(jī)械式蒸汽再壓縮生產(chǎn)工藝。是□否□是□否□是□否□有固定的、滿足生產(chǎn)需要和產(chǎn)品質(zhì)量要求的自有廠房和設(shè)備設(shè)施。是□否□是□否□是□否□采用自動(dòng)的灌裝和箱（袋）裝設(shè)備，西部少數(shù)民族自治區(qū)企業(yè)可采用半自動(dòng)的灌裝和箱（袋）裝設(shè)備。是□否□是□否□是□否□生產(chǎn)加碘食鹽采用自動(dòng)控制加碘設(shè)備。是□否□是□否□是□否□三、質(zhì)量和安全管理開展生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》《中華人民共和國(guó)食品安全法》及相關(guān)政策法規(guī)要求，近五年未發(fā)生較大及以上生產(chǎn)安全事故，且未發(fā)生導(dǎo)致嚴(yán)重不良社會(huì)影響的食鹽質(zhì)量安全事故。是□否□是□否□是□否□通過相關(guān)質(zhì)量管理體系認(rèn)證以及食品安全管理體系認(rèn)證。是□否□是□否□是□否□符合相應(yīng)的環(huán)境保護(hù)法律法規(guī)要求。是□否□是□否□是□否□符合《食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)食品生產(chǎn)通用衛(wèi)生規(guī)范》（GB14881）及相關(guān)質(zhì)量管理技術(shù)規(guī)范要求。是□否□是□否□是□否□企業(yè)員工通過必要的教育和培訓(xùn)具備相應(yīng)崗位所需的能力或資質(zhì)。是□否□是□否□是□否□生產(chǎn)的產(chǎn)品符合相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的要求，其中加碘食鹽符合《食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)食用鹽碘含量》（GB26878）要求。是□否□是□否□是□否□所生產(chǎn)的所有食鹽品種有國(guó)家級(jí)食品綜合檢測(cè)機(jī)構(gòu)或國(guó)家級(jí)鹽業(yè)專業(yè)檢測(cè)機(jī)構(gòu)每年一次的產(chǎn)品質(zhì)量檢測(cè)報(bào)告。是□否□是□否□是□否□按照相關(guān)信息追溯體系規(guī)范要求，建立食鹽電子追溯系統(tǒng)并與全國(guó)統(tǒng)一的追溯平臺(tái)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)追溯數(shù)據(jù)的有效上傳。是□否□是□否□是□否□四、信用和儲(chǔ)備管理建立信用信息記錄、信用信息公示以及社會(huì)資本（含企業(yè)和個(gè)人）進(jìn)入食鹽生產(chǎn)領(lǐng)域準(zhǔn)入前信用信息公示制度等。是□否□是□否□是□否□企業(yè)及其高級(jí)管理人員未被列入嚴(yán)重違法失信主體名單。是□否□是□否□是□否□在最低庫存基礎(chǔ)上（最低庫存不得低于本企業(yè)正常情況下1個(gè)月的平均銷售量）建立食鹽社會(huì)責(zé)任儲(chǔ)備管理制度，輪儲(chǔ)和出入庫食鹽有相關(guān)憑證，保留詳細(xì)的食鹽社會(huì)責(zé)任儲(chǔ)備庫存記錄。是□否□是□否□是□否□五、審核結(jié)論省級(jí)鹽業(yè)主管部門初審意見經(jīng)對(duì)企業(yè)申請(qǐng)材料的初審，是否受理企業(yè)申請(qǐng)。是□否□初審意見：蓋章（公章）負(fù)責(zé)人簽字：年月日審核專家組意見經(jīng)材料審核和現(xiàn)場(chǎng)審核，企業(yè)是否符合《規(guī)范條件》所有要求。是□否□審核專家組意見：審核專家組人員簽名（含姓名和