3月口腔頜面外科學(xué)模擬題（含答案解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.立即將誤拔牙放入原牙窩內(nèi)并作適當(dāng)固定稱為A、即刻再植B、異體移植C、自體移位D、延期再植E、牙種植術(shù)正確答案：A答案解析：立即將誤拔牙放入原牙窩內(nèi)并作適當(dāng)固定，這種情況稱為即刻再植。即刻再植是將離體牙在盡可能短的時間內(nèi)植入原拔牙窩，以期望獲得較好的預(yù)后。延期再植是在拔牙一段時間后再進(jìn)行牙齒植入；自體移位是牙齒自身位置的改變；異體移植是使用他人的牙齒進(jìn)行移植；牙種植術(shù)是通過外科手術(shù)的方式將人工牙根植入缺牙區(qū)的牙槽骨內(nèi)。2.縫合時出現(xiàn)皮膚創(chuàng)緣外翻的主要原因是A、進(jìn)針點(diǎn)離創(chuàng)緣過遠(yuǎn)B、打結(jié)過緊C、針尖與皮膚角度過大D、針尖與皮膚角度過小E、以上都不是正確答案：E3.不屬于新生兒骨髓炎的病因的是A、產(chǎn)道感染B、臍帶感染C、醫(yī)源性感染D、母親患化膿性乳腺炎E、淚囊感染正確答案：A答案解析：新生兒骨髓炎主要是血源性感染，產(chǎn)道感染不是其病因。臍帶感染、母親患化膿性乳腺炎、淚囊感染等可導(dǎo)致細(xì)菌經(jīng)血行播散至新生兒骨骼引起骨髓炎，醫(yī)源性感染也可能引發(fā)。4.關(guān)于拔牙窩的處理，哪項(xiàng)是錯誤的A、拔牙創(chuàng)內(nèi)的肉芽應(yīng)徹底刮凈B、擴(kuò)大的牙槽窩需要復(fù)位C、拔除滯留的乳牙后應(yīng)徹底搔刮D、撕裂的牙齦組織應(yīng)予縫合E、與骨膜牙齦相連的骨折片應(yīng)復(fù)位保留正確答案：C答案解析：拔牙窩的處理中，對于滯留乳牙的拔除，不應(yīng)過度搔刮，以免損傷恒牙胚，其他選項(xiàng)如撕裂的牙齦組織應(yīng)予縫合、擴(kuò)大的牙槽窩需要復(fù)位、與骨膜牙齦相連的骨折片應(yīng)復(fù)位保留、拔牙創(chuàng)內(nèi)的肉芽應(yīng)徹底刮凈等處理方法是正確的。5.下列哪一項(xiàng)不屬于咀嚼肌紊亂疾病A、不能分類的局部肌痛B、肌筋膜疼痛C、肌纖維變性攣縮D、咀嚼肌群痙攣E、間隙感染引起翼外肌痙攣正確答案：E答案解析：咀嚼肌紊亂疾病主要為咀嚼肌的功能不協(xié)調(diào)、功能亢進(jìn)和痙攣等，包括肌筋膜疼痛、肌纖維變性攣縮、不能分類的局部肌痛、咀嚼肌群痙攣等。間隙感染引起翼外肌痙攣不屬于咀嚼肌紊亂疾病，而是屬于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病中的炎性疾病類。6.以外傷為主要原因的是A、慢性阻塞性腮腺炎B、唾液腺良性肥大C、急性化膿性腮腺炎D、慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎E、涎瘺正確答案：D7.單側(cè)唇裂的最佳手術(shù)時機(jī)A、2歲以后B、1-2個月C、7-12個月D、1歲以后E、3-6個月正確答案：E答案解析：單側(cè)唇裂的最佳手術(shù)時機(jī)是3-6個月。此時患兒全身情況已較穩(wěn)定，能較安全地耐受手術(shù)；同時，唇部組織和解剖標(biāo)志清晰，手術(shù)操作相對容易，術(shù)后瘢痕也不明顯。過早手術(shù)，患兒身體發(fā)育未成熟，手術(shù)風(fēng)險相對較高；過晚手術(shù)，可能會影響患兒面部的正常發(fā)育及日后的語音功能等。8.下列哪些不是下頜下腺易發(fā)生涎石癥的原因A、下頜下腺分泌的唾液含黏液量較腮腺高B、下頜下腺導(dǎo)管長，唾液在導(dǎo)管內(nèi)易濃縮C、下頜下腺導(dǎo)管開口大，牙結(jié)石或異物易進(jìn)入導(dǎo)管D、下頜下腺的唾液分泌量較少E、下頜下腺涎液鈣與磷酸鹽的濃度正確答案：D答案解析：下頜下腺易發(fā)生涎石癥的原因包括：下頜下腺分泌的唾液含黏液量較腮腺高，故A選項(xiàng)是原因之一；下頜下腺導(dǎo)管長，唾液在導(dǎo)管內(nèi)易濃縮，B選項(xiàng)是原因；下頜下腺導(dǎo)管開口大，牙結(jié)石或異物易進(jìn)入導(dǎo)管，C選項(xiàng)是原因；下頜下腺涎液鈣與磷酸鹽的濃度較高，E選項(xiàng)是原因。而與下頜下腺的唾液分泌量較少無關(guān)，D選項(xiàng)不是其易發(fā)生涎石癥的原因。9.普魯卡因過敏的延遲反應(yīng)最常表現(xiàn)為A、藥疹B、蕁麻疹C、哮喘D、血管神經(jīng)性水腫E、過敏性紫癜正確答案：D答案解析：普魯卡因過敏的延遲反應(yīng)最常表現(xiàn)為血管神經(jīng)性水腫，多在用藥后數(shù)小時或數(shù)天出現(xiàn)，主要癥狀為局部組織腫脹，可累及皮膚、黏膜等部位。蕁麻疹一般起病較急，多在用藥后短時間內(nèi)出現(xiàn)；藥疹表現(xiàn)多樣；哮喘多為速發(fā)反應(yīng)；過敏性紫癜也不是普魯卡因過敏延遲反應(yīng)最常見的表現(xiàn)。10.患兒男，8歲。因“發(fā)音不清”前來就診，在進(jìn)行臨床檢查與鑒別診斷時，應(yīng)考慮的疾病中不包括A、先天性腭裂致腭咽閉合不全B、先天性腭咽閉合不全C、頜骨發(fā)育異常致發(fā)音不清D、智力低下致講話不清E、舌系帶過短，卷舌音不清正確答案：C答案解析：該題主要考查發(fā)音不清相關(guān)疾病的鑒別診斷。先天性腭裂致腭咽閉合不全、先天性腭咽閉合不全可因腭部結(jié)構(gòu)及功能異常影響發(fā)音；舌系帶過短會導(dǎo)致卷舌音不清；智力低下也可能致使講話不清。而頜骨發(fā)育異常一般主要影響面部形態(tài)和咀嚼等功能，較少直接導(dǎo)致發(fā)音不清，所以在進(jìn)行臨床檢查與鑒別診斷時，應(yīng)考慮的疾病中不包括頜骨發(fā)育異常致發(fā)音不清。11.患者男，50歲。行|6斷根拔除術(shù)，術(shù)中斷根突然消失，此時首先應(yīng)做的是A、沖水吸根B、開窗取根C、拍X線片D、服抗生素E、擴(kuò)大牙槽窩掏根正確答案：C答案解析：首先應(yīng)拍攝X線片，以確定斷根的位置，然后根據(jù)斷根所在位置采取相應(yīng)的處理措施，所以術(shù)中斷根突然消失首先應(yīng)做的是拍X線片。12.腭裂發(fā)生于胚胎A、第3周B、第6周C、第7周D、第8周E、第9周以后正確答案：D答案解析：腭裂是口腔頜面部常見的先天性畸形，發(fā)生率約為1‰～2‰。正常胎兒在第9周時腭部發(fā)育完成，若在此之前腭部發(fā)育受到影響，就可能導(dǎo)致腭裂的發(fā)生，其中第8周是關(guān)鍵時期，所以腭裂發(fā)生于胚胎第8周以后，答案選D。13.在擬定整復(fù)計劃之前應(yīng)特別注意患者的A、精神狀態(tài)與心理狀態(tài)B、缺損的部位與范圍C、瘢痕的黏連與牽拉情況D、容貌缺損與實(shí)際缺損之間的差距呢E、以上都是正確答案：E答案解析：整復(fù)計劃的擬定需要綜合多方面因素，患者的精神狀態(tài)與心理狀態(tài)會影響其對治療的配合度及術(shù)后恢復(fù)；缺損的部位與范圍是制定整復(fù)方案的基礎(chǔ)；瘢痕的黏連與牽拉情況會對整復(fù)操作產(chǎn)生重要影響；容貌缺損與實(shí)際缺損之間的差距有助于準(zhǔn)確把握整復(fù)目標(biāo)，所以以上這些方面都應(yīng)特別注意。14.下頜骨骨折的好發(fā)部位中不包括A、頦孔區(qū)B、下頜正中聯(lián)合部C、髁狀突頸部D、下頜角區(qū)E、喙突正確答案：E答案解析：下頜骨骨折的好發(fā)部位包括髁狀突頸部、下頜正中聯(lián)合部、下頜角區(qū)、頦孔區(qū)等，喙突不是下頜骨骨折的好發(fā)部位。15.惡性淋巴瘤的治療應(yīng)首選A、根治性手術(shù)B、免疫治療C、手術(shù)加化療D、化療加放療E、手術(shù)加放療正確答案：D答案解析：惡性淋巴瘤是一組起源于淋巴結(jié)或其他淋巴組織的惡性腫瘤，治療方法主要包括化療、放療、手術(shù)及免疫治療等?；熓橇馨土鲋委煹幕暖熆捎糜诰植坎∽兊目刂?，兩者聯(lián)合應(yīng)用可提高療效，是惡性淋巴瘤治療的首選方案。根治性手術(shù)對于淋巴瘤多不適用，單純手術(shù)無法達(dá)到良好治療效果，手術(shù)加放療或手術(shù)加化療也不是首選。免疫治療可作為輔助治療手段，但不是首選。16.下頜第三磨牙阻生，什么情況下適宜做齦瓣切除術(shù)A、水平阻生，冠周炎反復(fù)發(fā)作B、垂直阻生，升支前方有足夠空隙，對HE牙位置正常C、近中阻生，前方鄰牙遠(yuǎn)中齲壞D、近中阻生，齦瓣上有咬痕E、頰向阻生，對HE牙位置正常正確答案：B答案解析：齦瓣切除術(shù)適用于垂直阻生，升支前方有足夠空隙，對合牙位置正常的情況。這種情況下通過切除齦瓣可消除盲袋，減少冠周炎等并發(fā)癥的發(fā)生。而其他選項(xiàng)如水平阻生、近中阻生、頰向阻生等情況通常不適合單純做齦瓣切除術(shù)，可能需要更復(fù)雜的拔牙等處理方式。17.面部出血時可壓迫A、顳淺動脈B、頸總動脈C、頜外動脈D、唇動脈E、頜內(nèi)動脈正確答案：C答案解析：頜外動脈在面部有廣泛的分支，當(dāng)面部出血時，壓迫頜外動脈可有效減少出血，是面部出血時常用的壓迫止血點(diǎn)。頜內(nèi)動脈主要供應(yīng)口腔頜面部深部組織的血液，壓迫此處不能有效控制面部表淺部位出血；顳淺動脈主要供應(yīng)頭皮血液，與面部出血關(guān)系不大；頸總動脈位置較深，一般不用于面部出血的壓迫止血；唇動脈主要供應(yīng)唇部血液，對面部廣泛出血壓迫效果不佳。18.關(guān)于牙根拔除術(shù)的說法，錯誤的是A、根鉗拔除法為牙根拔除術(shù)時首選的方法B、根鉗和牙挺均不能拔除的牙根，可考慮用翻瓣去骨拔除C、拔除牙根時要有良好的照明D、應(yīng)用牙挺拔除牙根時，要注意選擇挺刃大小、寬度應(yīng)與牙根相適應(yīng)E、根挺放置在斷面較低的一側(cè)正確答案：E答案解析：根挺應(yīng)放置在牙根斷面較高的一側(cè)，從牙根斷面較高的一側(cè)插入，將牙根挺出，而不是斷面較低的一側(cè)。選項(xiàng)A，根鉗拔除法在能使用根鉗時是首選方法，說法正確；選項(xiàng)B，當(dāng)根鉗和牙挺都無法拔除時，翻瓣去骨是可行的辦法，正確；選項(xiàng)C，良好照明有利于操作，正確；選項(xiàng)D，選擇合適的牙挺挺刃大小、寬度與牙根相適應(yīng)可更好地拔除牙根，正確。19.如穿刺可抽出哪種液體A、淡黃色清亮囊液B、褐色囊液C、血性囊液D、黃白色皮脂樣囊液E、翠綠色囊液正確答案：C20.急性根尖周炎早期x線表現(xiàn)為A、根尖周骨質(zhì)有破壞，牙槽突有吸收B、根尖周骨質(zhì)不規(guī)則破壞，邊界清楚，邊緣不光滑，但范圍局限C、根尖周骨質(zhì)有破壞，但邊界清楚，病變范圍小，周圍無致密骨白線D、根尖周骨質(zhì)有破壞，周圍有致密骨白線E、根尖周骨質(zhì)未見明顯破壞正確答案：E答案解析：急性根尖周炎早期，根尖周組織充血、水腫，尚無明顯骨質(zhì)破壞，X線片上根尖周骨質(zhì)未見明顯破壞。隨著病情發(fā)展，才會逐漸出現(xiàn)骨質(zhì)破壞等表現(xiàn)。21.可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位的主要癥狀是A、開閉口摩擦音B、開口中度受限，開口型偏向健側(cè)C、開口初期彈彈響D、開口中度受限，開口型偏向患側(cè)E、開口過大正確答案：C答案解析：可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位主要癥狀為開口初期彈響，隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)開口型異常等表現(xiàn)。開口過大不是其主要癥狀；開閉口摩擦音不是其典型表現(xiàn)；開口中度受限，開口型偏向患側(cè)一般不是可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位的主要癥狀，而是不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位的表現(xiàn)之一。22.發(fā)生顴骨、顴弓骨折必須行手術(shù)復(fù)位的指征是A、輕度復(fù)視B、輕度面部畸形C、眶下區(qū)麻木D、開口受限E、頜面腫脹正確答案：D答案解析：手術(shù)復(fù)位的指征主要是明顯的功能障礙，如開口受限。頜面腫脹不一定需要手術(shù)復(fù)位；輕度復(fù)視、眶下區(qū)麻木、輕度面部畸形等情況也不是必須手術(shù)復(fù)位的絕對指征。而開口受限嚴(yán)重影響口腔功能，常是需要手術(shù)復(fù)位的重要指征。23.皮瓣的組成A、表皮+真皮乳頭B、表皮+真皮全層C、表皮+真皮+皮下組織D、表皮+真皮+皮下組織+肌E、表皮+真皮+皮下組織+肌+骨正確答案：C答案解析：皮瓣是由表皮、真皮和皮下組織構(gòu)成，所以選C。24.咬肌間隙膿腫切開引流應(yīng)做哪種切口A、下頜骨下緣下1cm以內(nèi)做平行切口B、下頜骨下緣下2cm做平行切口C、下頜骨下緣下2cm繞下頜角做弧形切口D、口內(nèi)翼下頜皺襞處做橫形切口E、口內(nèi)翼下頜皺襞內(nèi)側(cè)做縱形切口正確答案：B25.貝爾麻痹與中樞性面神經(jīng)麻痹的鑒別要點(diǎn)是A、患側(cè)鼻唇溝消失B、患側(cè)眼瞼閉合不全C、患側(cè)口角下垂，健側(cè)向上歪斜D、患側(cè)前額皺紋消失，不能蹙眉E、不能鼓腮，吹氣功能障礙正確答案：D答案解析：貝爾麻痹為周圍性面神經(jīng)麻痹，其特點(diǎn)是病變側(cè)全部面肌癱瘓，表現(xiàn)為患側(cè)前額皺紋消失、不能蹙眉、眼裂擴(kuò)大、眼瞼不能閉合或閉合不全、鼻唇溝變淺、口角下垂等；中樞性面神經(jīng)麻痹主要是對側(cè)下部面肌癱瘓，即鼻唇溝變淺、口角下垂，而上部面?。~肌和眼輪匝?。┎皇芾?，所以患側(cè)前額皺紋不消失，能蹙眉。故貝爾麻痹與中樞性面神經(jīng)麻痹的鑒別要點(diǎn)是患側(cè)前額皺紋消失，不能蹙眉。26.唇癌多發(fā)生于A、下唇B、下頜骨C、鼻D、上頜骨E、上唇正確答案：A答案解析：唇癌多發(fā)生于下唇，這是因?yàn)橄麓街苯颖┞对谕?，長期受到陽光照射、吸煙、咀嚼檳榔等不良刺激的機(jī)會較多，相較于其他部位更容易發(fā)生癌變。27.關(guān)于Malassez上皮剩余的敘述，錯誤的是A、是牙源性腫瘤的來源之一B、是牙根發(fā)育期上皮根鞘殘留下來的上皮細(xì)胞C、存在于牙周膜內(nèi)鄰近牙根表面的纖維間隙中D、放射線及損傷因素會刺激上皮增殖E、上皮可增殖成為頜骨囊腫的來源正確答案：D28.患者，女，34歲，右側(cè)眉因外傷缺失擬采用皮膚移植法行眉再造手術(shù)，應(yīng)選用的是A、全厚皮片B、軸型皮瓣C、厚中厚皮片D、薄中厚皮片E、表層皮片正確答案：A答案解析：全厚皮片含皮膚全層組織，其優(yōu)點(diǎn)是存活后外觀、質(zhì)地與受區(qū)接近，且抗感染能力強(qiáng)，色澤變化小，能滿足眉再造手術(shù)對外觀及組織特性的要求，所以眉再造手術(shù)應(yīng)選用全厚皮片。表層皮片、薄中厚皮片、厚中厚皮片移植后外觀及質(zhì)地相對較差，軸型皮瓣主要用于修復(fù)有血運(yùn)要求較高的部位，不適合單純眉再造。29.下列哪種給藥方法可以提高腫瘤局部藥物濃度又可以減輕全身不良反應(yīng)A、靜脈給藥B、瘤周多點(diǎn)注射給藥C、口服給藥D、營養(yǎng)動脈插管給藥E、肌肉注射給藥正確答案：D答案解析：營養(yǎng)動脈插管給藥可使藥物直接作用于腫瘤局部，提高腫瘤局部藥物濃度，同時減少藥物在全身的分布，從而減輕全身不良反應(yīng)。口服給藥藥物經(jīng)胃腸道吸收后進(jìn)入體循環(huán)，難以在腫瘤局部形成高濃度。靜脈給藥藥物隨血液循環(huán)分布到全身，全身藥物濃度高，不良反應(yīng)多。肌肉注射給藥同樣是藥物進(jìn)入體循環(huán)后分布全身。瘤周多點(diǎn)注射給藥雖然能使腫瘤局部有一定藥物濃度，但不如營養(yǎng)動脈插管給藥直接且能更好地控制藥物分布，對減輕全身不良反應(yīng)效果相對較弱。30.因長期應(yīng)用廣譜抗生素引起的白色念珠菌病稱A、慢性紅斑型白色念珠菌病B、白色念珠菌性唇炎C、急性假膜型白色念珠菌病D、急性紅斑型白色念珠菌病E、慢性肥厚型白色念珠菌病正確答案：D答案解析：急性紅斑型白色念珠菌病常由于長期應(yīng)用廣譜抗生素、糖皮質(zhì)激素等，導(dǎo)致菌群失調(diào)，念珠菌感染所引起，可表現(xiàn)為黏膜上出現(xiàn)紅斑。急性假膜型白色念珠菌病又稱鵝口瘡，多發(fā)生于嬰幼兒。慢性肥厚型白色念珠菌病可見于頰黏膜、舌背等部位出現(xiàn)白色斑塊。慢性紅斑型白色念珠菌病常發(fā)生于義齒承托區(qū)黏膜。白色念珠菌性唇炎有其特定的臨床表現(xiàn)，與長期應(yīng)用廣譜抗生素關(guān)系不大。31.丹毒的致病菌是A、梭狀芽抱桿菌B、白色念珠菌C、金黃色葡萄球菌D、β-溶血性鏈球菌E、表皮葡萄球菌正確答案：D答案解析：丹毒是一種累及真皮淺層淋巴管的感染，主要致病菌為A組β溶血性鏈球菌。32.頰間隙感染常見于A、上下頜磨牙B、上下頜雙尖牙C、上下頜尖牙D、上下頜切牙E、A+B正確答案：A33.主要用扭轉(zhuǎn)力拔除的牙是A、上頜中切牙B、上頜第三磨牙C、下頜中切牙D、下頜前磨牙E、上頜前磨牙正確答案：A答案解析：上頜中切牙牙根為單根，近似圓錐形，牙根較直，根端圓鈍，拔除時主要用扭轉(zhuǎn)力。上頜第三磨牙多為融合根，根形態(tài)變異較大，拔除時多采用挺出法；下頜中切牙牙根較細(xì)，近遠(yuǎn)中徑小，拔除時主要用唇舌向的搖動力量；上頜前磨牙和下頜前磨牙牙根多為扁根，拔除時一般先向頰舌側(cè)搖動，逐漸加大向頰側(cè)或舌側(cè)的力量，最后向阻力小的方向拔除。34.分布于口輪匝肌的面神經(jīng)分支是A、下頜緣支B、頰支C、頸支D、顳支E、顴支正確答案：B答案解析：頰支主要分布于口輪匝肌等面部表情肌，支配口周圍的肌肉運(yùn)動。顳支主要支配額肌等；顴支主要支配眼輪匝肌等；下頜緣支主要支配下唇諸??；頸支主要支配頸闊肌。35.隨著年齡增長間歇期延長、發(fā)作期縮短的是A、流行性腮腺炎B、舍格倫綜合征C、急性化膿性腮腺炎D、慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎E、慢性阻塞性腮腺炎正確答案：D答案解析：慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎隨著年齡增長間歇期延長、發(fā)作期縮短。急性化膿性腮腺炎常為單側(cè)受累，腮腺區(qū)劇痛，導(dǎo)管口紅腫，有膿性分泌物。慢性阻塞性腮腺炎多表現(xiàn)為腮腺反復(fù)腫脹，擠壓腮腺可見導(dǎo)管口有膿性或膠凍狀分泌物。流行性腮腺炎為病毒感染引起，雙側(cè)腮腺腫大，有傳染性。舍格倫綜合征主要表現(xiàn)為口干、眼干等癥狀，腮腺造影有特征性表現(xiàn)。36.第二鰓裂囊腫多位于A、頸根部B、腮腺內(nèi)C、舌骨水平、胸鎖乳突肌上1/3前緣附近D、頸前正中E、乳突附近正確答案：C答案解析：第二鰓裂囊腫多位于舌骨水平、胸鎖乳突肌上1/3前緣附近。第一鰓裂囊腫多位于耳下及腮腺區(qū)；頸前正中一般是甲狀舌管囊腫的好發(fā)部位；頸根部較少見鰓裂囊腫發(fā)生在此；乳突附近不是第二鰓裂囊腫的常見位置；腮腺內(nèi)主要是腮腺本身的病變，鰓裂囊腫一般不在腮腺內(nèi)。37.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的特殊檢查中不包括A、X線薛氏位B、X線踝突經(jīng)咽側(cè)位C、關(guān)節(jié)上腔造影D、關(guān)節(jié)內(nèi)鏡檢查E、關(guān)節(jié)內(nèi)穿刺活檢正確答案：E答案解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的特殊檢查包括X線檢查（如薛氏位、髁突經(jīng)咽側(cè)位等）、關(guān)節(jié)造影、關(guān)節(jié)內(nèi)鏡檢查等，這些檢查有助于明確關(guān)節(jié)病變情況。而關(guān)節(jié)