人身意外傷害協(xié)議書(shū)?甲方（保險(xiǎn)人）：名稱：[保險(xiǎn)人公司全稱]法定代表人：[姓名]地址：[公司地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]乙方（投保人/被保險(xiǎn)人）：姓名：[被保險(xiǎn)人姓名]性別：[被保險(xiǎn)人性別]民族：[被保險(xiǎn)人民族]出生日期：[出生年月日]身份證號(hào)碼：[身份證號(hào)]地址：[常住地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]鑒于乙方有意愿為自身可能面臨的人身意外傷害風(fēng)險(xiǎn)尋求保障，甲方具備提供相關(guān)保險(xiǎn)服務(wù)的資質(zhì)和能力，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就乙方購(gòu)買人身意外傷害保險(xiǎn)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、保險(xiǎn)標(biāo)的及服務(wù)具體描述（一）保險(xiǎn)產(chǎn)品名稱甲方為乙方提供的人身意外傷害保險(xiǎn)產(chǎn)品名稱為"[具體保險(xiǎn)產(chǎn)品名稱]"。（二）保險(xiǎn)責(zé)任范圍1.意外身故保險(xiǎn)金：若被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故導(dǎo)致身故，甲方按照保險(xiǎn)合同約定的意外身故保險(xiǎn)金額向保險(xiǎn)金受益人給付意外身故保險(xiǎn)金。2.意外傷殘保險(xiǎn)金：若被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故導(dǎo)致傷殘，甲方根據(jù)《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》確定的傷殘等級(jí)，按照保險(xiǎn)合同約定的意外傷殘保險(xiǎn)金額及相應(yīng)的給付比例向保險(xiǎn)金受益人給付意外傷殘保險(xiǎn)金。傷殘等級(jí)劃分從一級(jí)至十級(jí)，給付比例從100%至10%不等。3.意外醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償：被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故在中華人民共和國(guó)境內(nèi)（不含港、澳、臺(tái)地區(qū)）二級(jí)及以上公立醫(yī)院或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療所發(fā)生的符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門規(guī)定可報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用，在扣除當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)或其他途徑已經(jīng)補(bǔ)償或給付的部分后，甲方按照保險(xiǎn)合同約定的比例進(jìn)行賠付。但累計(jì)賠付金額以保險(xiǎn)合同約定的意外醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償限額為限。（三）保險(xiǎn)期間本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)期間為自[保險(xiǎn)起始日期]零時(shí)起至[保險(xiǎn)終止日期]二十四時(shí)止，共計(jì)[X]年/月/日。（四）保險(xiǎn)金額及保費(fèi)1.保險(xiǎn)金額：本合同的意外身故保險(xiǎn)金額為人民幣[X]元，意外傷殘保險(xiǎn)金額與意外身故保險(xiǎn)金額相同，意外醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償限額為人民幣[X]元。2.保費(fèi)：乙方應(yīng)向甲方支付的保險(xiǎn)費(fèi)為人民幣[X]元。乙方應(yīng)按照本合同約定的繳費(fèi)方式和時(shí)間繳納保險(xiǎn)費(fèi)。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方如實(shí)告知與保險(xiǎn)合同有關(guān)的重要事項(xiàng)。若乙方故意或者因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，足以影響甲方?jīng)Q定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，甲方有權(quán)解除合同。按照保險(xiǎn)合同約定收取保險(xiǎn)費(fèi)。在保險(xiǎn)事故發(fā)生后，有權(quán)對(duì)事故原因、經(jīng)過(guò)、損失情況等進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。2.義務(wù)按照本合同約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，及時(shí)、足額地向保險(xiǎn)金受益人給付保險(xiǎn)金。對(duì)乙方提供的個(gè)人信息及與保險(xiǎn)合同有關(guān)的信息負(fù)有保密義務(wù)。未經(jīng)乙方書(shū)面同意，不得向任何第三方披露，但法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。向乙方提供保險(xiǎn)條款、保險(xiǎn)單等保險(xiǎn)合同相關(guān)資料，并對(duì)保險(xiǎn)條款進(jìn)行明確說(shuō)明，確保乙方充分理解保險(xiǎn)合同的各項(xiàng)內(nèi)容。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解保險(xiǎn)合同的詳細(xì)條款和保障范圍，要求甲方對(duì)不明確的內(nèi)容進(jìn)行解釋說(shuō)明。在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)，有權(quán)要求甲方按照保險(xiǎn)合同約定給付保險(xiǎn)金。有權(quán)按照保險(xiǎn)合同約定的條件解除保險(xiǎn)合同，但應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的退保手續(xù)費(fèi)等損失。2.義務(wù)如實(shí)填寫(xiě)投保單，向甲方如實(shí)告知與保險(xiǎn)合同有關(guān)的重要事項(xiàng)，包括但不限于被保險(xiǎn)人的健康狀況、職業(yè)、過(guò)往病史、家族病史等。如實(shí)告知義務(wù)是乙方的法定義務(wù)，若乙方故意不履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，甲方不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)；若乙方因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，甲方對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。按照本合同約定的繳費(fèi)方式和時(shí)間及時(shí)足額繳納保險(xiǎn)費(fèi)。若乙方未按照約定繳納保險(xiǎn)費(fèi)，除合同另有約定外，自逾期之日起，保險(xiǎn)合同效力中止；中止期限屆滿后乙方仍未繳納保險(xiǎn)費(fèi)的，甲方有權(quán)解除保險(xiǎn)合同。在保險(xiǎn)期間內(nèi)，如被保險(xiǎn)人的聯(lián)系方式、地址等信息發(fā)生變更，應(yīng)及時(shí)書(shū)面通知甲方。因乙方未及時(shí)通知導(dǎo)致甲方無(wú)法及時(shí)履行通知義務(wù)或核實(shí)相關(guān)信息的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。在保險(xiǎn)事故發(fā)生后，及時(shí)通知甲方，并提供有關(guān)證明和資料，積極協(xié)助甲方進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。乙方應(yīng)在保險(xiǎn)事故發(fā)生后的[X]日內(nèi)通知甲方，故意或者因重大過(guò)失未及時(shí)通知，致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，甲方對(duì)無(wú)法確定的部分，不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但甲方通過(guò)其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外。三、保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付（一）保險(xiǎn)金申請(qǐng)1.意外身故保險(xiǎn)金申請(qǐng)：由保險(xiǎn)金受益人作為申請(qǐng)人填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)，并提供下列證明和資料：保險(xiǎn)單；受益人的有效身份證件；國(guó)家衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公安部門或其他相關(guān)機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人的死亡證明；所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。2.意外傷殘保險(xiǎn)金申請(qǐng)：由保險(xiǎn)金受益人作為申請(qǐng)人填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)，并提供下列證明和資料：保險(xiǎn)單；受益人的有效身份證件；由雙方認(rèn)可的有資質(zhì)的傷殘鑒定機(jī)構(gòu)出具的傷殘程度鑒定書(shū)；所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。3.意外醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償申請(qǐng)：由被保險(xiǎn)人作為申請(qǐng)人填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)，并提供下列證明和資料：保險(xiǎn)單；被保險(xiǎn)人的有效身份證件；醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、病歷、出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)用原始憑證及費(fèi)用明細(xì)清單；當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)或其他途徑已經(jīng)補(bǔ)償或給付的證明；所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。（二）保險(xiǎn)金給付1.甲方在收到保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)及合同約定的證明和資料后，將在[X]個(gè)工作日內(nèi)作出核定；情形復(fù)雜的，在[X]個(gè)工作日內(nèi)作出核定。對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，甲方在與保險(xiǎn)金受益人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后[X]日內(nèi)，履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)。2.甲方按照本合同約定的給付方式、給付金額和給付比例向保險(xiǎn)金受益人給付保險(xiǎn)金。若甲方認(rèn)為有關(guān)證明和資料不完整的，將及時(shí)一次性通知保險(xiǎn)金受益人補(bǔ)充提供。3.若保險(xiǎn)金受益人對(duì)甲方作出的核定結(jié)果有異議，可在收到核定結(jié)果通知之日起[X]日內(nèi)向甲方提出書(shū)面復(fù)核申請(qǐng)。甲方將在收到復(fù)核申請(qǐng)后[X]個(gè)工作日內(nèi)作出復(fù)核決定，并將復(fù)核結(jié)果通知保險(xiǎn)金受益人。四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本合同約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，逾期給付保險(xiǎn)金的，除支付保險(xiǎn)金外，應(yīng)當(dāng)按照應(yīng)付保險(xiǎn)金金額每日萬(wàn)分之[X]的標(biāo)準(zhǔn)向保險(xiǎn)金受益人支付違約金。2.若甲方違反保密義務(wù)，向第三方披露乙方個(gè)人信息或其他與保險(xiǎn)合同有關(guān)的信息，給乙方造成損失的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未如實(shí)告知與保險(xiǎn)合同有關(guān)的重要事項(xiàng)，導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。2.若乙方未按照本合同約定繳納保險(xiǎn)費(fèi)，應(yīng)按照未繳納金額每日萬(wàn)分之[X]的標(biāo)準(zhǔn)向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的，甲方有權(quán)解除保險(xiǎn)合同。3.若乙方未按照約定履行通知義務(wù)或協(xié)助甲方進(jìn)行調(diào)查核實(shí)的義務(wù)，導(dǎo)致甲方無(wú)法及時(shí)履行保險(xiǎn)責(zé)任或增加了甲方的調(diào)查成本等損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。五、爭(zhēng)議解決本合同履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，由雙方協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款（一）合同變更本合同的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書(shū)面協(xié)商一致，并簽訂書(shū)面協(xié)議。變更或補(bǔ)充協(xié)議作為本合同的組成部分，與本合同具有同等法律效力。（二）合同終止1.本合同期滿，雙方未續(xù)簽的，本合同自動(dòng)終止。2.乙方按照本合同約定解除合同的，本合同自解除通知到達(dá)甲方時(shí)終止。3.因乙方未履行如實(shí)告知義務(wù)等原因，甲方依法解除合同的，本合同自解除通知到達(dá)乙方時(shí)終止。（三）通知與送達(dá)1.雙方在本合同中填寫(xiě)的地址、聯(lián)系方式為雙方聯(lián)系及通知的有效地址和方式。任何一方變更地址或聯(lián)系方式的，應(yīng)及時(shí)書(shū)面通知對(duì)方。2.一方按照本合同約定向?qū)Ψ桨l(fā)出的通知、文件等，以郵政特快專遞或?qū)Ｈ怂瓦_(dá)的方式發(fā)送至對(duì)方在本合同中填寫(xiě)的地址即視為送達(dá)。若因地址錯(cuò)誤或變更未及時(shí)通知對(duì)方導(dǎo)致通知未能送達(dá)的，責(zé)任由負(fù)有通知義務(wù)的一方承擔(dān)。（四）法律適用本合同的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中