護(hù)士急診現(xiàn)場(chǎng)管理制度總則一、目的為規(guī)范護(hù)士在急診現(xiàn)場(chǎng)的工作行為，提高急診護(hù)理質(zhì)量，保障患者的生命安全和身體健康，特制定本管理制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院急診科全體護(hù)士，包括正式護(hù)士、合同制護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士和實(shí)習(xí)護(hù)士。三、管理原則1.以患者為中心原則：護(hù)士在急診現(xiàn)場(chǎng)工作時(shí)，應(yīng)始終以患者的利益為出發(fā)點(diǎn)，提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的護(hù)理服務(wù)。2.依法執(zhí)業(yè)原則：護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵守國家有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，依法執(zhí)業(yè)，確保護(hù)理工作的合法性和規(guī)范性。3.團(tuán)隊(duì)協(xié)作原則：急診護(hù)理工作是一個(gè)團(tuán)隊(duì)協(xié)作的過程，護(hù)士應(yīng)與醫(yī)生、技師、后勤人員等密切配合，共同完成急診救治任務(wù)。4.質(zhì)量管理原則：醫(yī)院應(yīng)建立健全急診護(hù)理質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)和考核，不斷提高急診護(hù)理質(zhì)量。四、管理機(jī)構(gòu)與職責(zé)1.急診科主任：負(fù)責(zé)急診科的全面管理工作，制定急診護(hù)理工作計(jì)劃和規(guī)章制度，組織實(shí)施急診護(hù)理培訓(xùn)和考核，協(xié)調(diào)與其他科室的關(guān)系。2.護(hù)士長：負(fù)責(zé)急診科的日常管理工作，具體落實(shí)急診護(hù)理工作計(jì)劃和規(guī)章制度，組織護(hù)士進(jìn)行急診護(hù)理工作，協(xié)調(diào)護(hù)士之間的關(guān)系，處理急診護(hù)理糾紛。3.護(hù)士：遵守急診護(hù)理規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)理職責(zé)，配合醫(yī)生完成急診救治任務(wù)，做好患者的護(hù)理工作，及時(shí)記錄護(hù)理記錄。急診現(xiàn)場(chǎng)工作流程一、患者就診流程1.患者到達(dá)急診科后，護(hù)士應(yīng)立即迎接患者，詢問患者的基本情況和病情，指導(dǎo)患者填寫就診信息表。2.護(hù)士應(yīng)迅速對(duì)患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等，根據(jù)患者的病情安排患者進(jìn)入相應(yīng)的診療區(qū)域。3.對(duì)于危急重癥患者，護(hù)士應(yīng)立即啟動(dòng)急診急救程序，通知醫(yī)生進(jìn)行搶救，并配合醫(yī)生進(jìn)行搶救工作。4.對(duì)于普通患者，護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的病情安排患者就診，指導(dǎo)患者進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。二、急救工作流程1.醫(yī)生到達(dá)急診科后，護(hù)士應(yīng)立即向醫(yī)生報(bào)告患者的基本情況和病情，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行急救工作。2.護(hù)士應(yīng)按照醫(yī)生的指示，迅速準(zhǔn)備急救藥品和器材，配合醫(yī)生進(jìn)行心肺復(fù)蘇、止血、包扎、固定等急救操作。3.護(hù)士應(yīng)密切觀察患者的病情變化，及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告患者的生命體征和病情變化，協(xié)助醫(yī)生調(diào)整急救方案。4.急救工作結(jié)束后，護(hù)士應(yīng)協(xié)助醫(yī)生將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至相應(yīng)的病房或科室，并做好交接工作。三、護(hù)理記錄流程1.護(hù)士應(yīng)按照護(hù)理記錄規(guī)范，及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地記錄患者的病情變化、護(hù)理措施和護(hù)理效果等信息。2.護(hù)理記錄應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，字跡清晰，不得涂改。如有涂改，應(yīng)在涂改處簽名并注明修改時(shí)間。3.護(hù)理記錄應(yīng)在患者出院后及時(shí)歸檔，保存期限為30年。護(hù)士職責(zé)與要求一、護(hù)士職責(zé)1.遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)理職責(zé)，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的護(hù)理服務(wù)。2.熟練掌握急診護(hù)理技能，包括心肺復(fù)蘇、止血、包扎、固定等，能夠獨(dú)立完成急診護(hù)理工作。3.密切觀察患者的病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的異常情況，并采取相應(yīng)的護(hù)理措施。4.配合醫(yī)生進(jìn)行急診救治工作，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，確保醫(yī)囑的執(zhí)行率和準(zhǔn)確性。5.做好患者的心理護(hù)理工作，關(guān)心患者的疾苦，緩解患者的緊張情緒，提高患者的治療依從性。6.做好患者的健康教育工作，向患者和家屬介紹疾病的相關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)，提高患者的自我保健能力。7.做好急診護(hù)理記錄工作，及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地記錄患者的病情變化和護(hù)理措施，為患者的治療和護(hù)理提供依據(jù)。8.做好急診護(hù)理用品的管理工作，定期檢查和維護(hù)急診護(hù)理用品，確保急診護(hù)理用品的完好性和可用性。二、護(hù)士要求1.具有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書，經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)院從事護(hù)理工作。2.具有良好的職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)，熱愛護(hù)理工作，責(zé)任心強(qiáng)，具有團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。3.具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和護(hù)理專業(yè)知識(shí)，熟悉急診護(hù)理工作流程和護(hù)理規(guī)范，能夠熟練掌握急診護(hù)理技能。4.具有較強(qiáng)的溝通能力和服務(wù)意識(shí)，能夠與患者和家屬進(jìn)行有效的溝通，了解患者的需求和心理狀態(tài)，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。5.具有較強(qiáng)的應(yīng)急處理能力和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，能夠在緊急情況下迅速做出反應(yīng)，采取有效的應(yīng)急措施，保障患者的生命安全和身體健康。培訓(xùn)與考核一、培訓(xùn)內(nèi)容1.醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度培訓(xùn)。2.急診護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)和技能培訓(xùn)，包括心肺復(fù)蘇、止血、包扎、固定等。3.急診護(hù)理流程和護(hù)理規(guī)范培訓(xùn)，包括患者就診流程、急救工作流程、護(hù)理記錄流程等。4.急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)，包括護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范等。5.急診護(hù)理團(tuán)隊(duì)協(xié)作培訓(xùn)，包括與醫(yī)生、技師、后勤人員等的協(xié)作配合等。二、培訓(xùn)方式1.集中培訓(xùn)：由醫(yī)院組織相關(guān)專家進(jìn)行集中授課，培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、急診護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)和技能、急診護(hù)理流程和護(hù)理規(guī)范等。2.崗位培訓(xùn)：由護(hù)士長或資深護(hù)士進(jìn)行崗位指導(dǎo)，培訓(xùn)內(nèi)容包括急診護(hù)理流程和護(hù)理規(guī)范、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等。3.自學(xué)：護(hù)士應(yīng)根據(jù)自身的實(shí)際情況，制定自學(xué)計(jì)劃，學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、急診護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)和技能等。三、考核方式1.理論考核：采用閉卷考試的方式，考核護(hù)士對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、急診護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)和技能等的掌握情況。2.技能考核：采用實(shí)際操作的方式，考核護(hù)士對(duì)心肺復(fù)蘇、止血、包扎、固定等急診護(hù)理技能的掌握情況。3.綜合考核：采用理論考核和技能考核相結(jié)合的方式，考核護(hù)士對(duì)急診護(hù)理知識(shí)和技能的綜合掌握情況。四、考核結(jié)果應(yīng)用1.考核結(jié)果作為護(hù)士晉升、評(píng)優(yōu)、獎(jiǎng)懲的重要依據(jù)。2.對(duì)于考核不合格的護(hù)士，應(yīng)責(zé)令其限期整改，整改不合格的，應(yīng)暫停其護(hù)理工作，直至考核合格。應(yīng)急管理一、應(yīng)急預(yù)案1.醫(yī)院應(yīng)制定完善的急診應(yīng)急預(yù)案，包括火災(zāi)、地震、中毒等突發(fā)事件的應(yīng)急處置預(yù)案。2.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)明確應(yīng)急處置的組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工、應(yīng)急響應(yīng)程序、應(yīng)急處置措施等。3.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)定期進(jìn)行演練，檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性，提高應(yīng)急處置能力。二、應(yīng)急處置1.當(dāng)發(fā)生突發(fā)事件時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)程序，通知相關(guān)人員進(jìn)行應(yīng)急處置。2.護(hù)士應(yīng)按照應(yīng)急預(yù)案的要求，迅速采取應(yīng)急處置措施，如疏散患者、滅火、搶救中毒患者等。3.護(hù)士應(yīng)密切觀察患者的病情變化，及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告患者的生命體征和病情變化，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行搶