護(hù)理交接病人管理制度總則一、目的為了規(guī)范護(hù)理交接病人的工作流程，確保病人的安全和護(hù)理質(zhì)量，特制定本管理制度。護(hù)理交接是護(hù)理工作中的重要環(huán)節(jié)，它直接關(guān)系到病人的治療效果和康復(fù)進(jìn)程。通過明確交接的內(nèi)容、責(zé)任和流程，能夠有效地避免護(hù)理差錯和事故的發(fā)生，提高護(hù)理工作的效率和質(zhì)量。二、適用范圍本制度適用于本公司所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的所有護(hù)理人員，包括護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師等。三、交接原則1.責(zé)任明確原則：明確交接雙方的責(zé)任，確保交接工作的準(zhǔn)確性和完整性。2.安全第一原則：以病人的安全為首要目標(biāo)，在交接過程中注重對病人的觀察和護(hù)理。3.及時(shí)準(zhǔn)確原則：交接工作應(yīng)及時(shí)進(jìn)行，確保信息的及時(shí)傳遞和處理。交接內(nèi)容應(yīng)準(zhǔn)確無誤，避免因交接不清而導(dǎo)致的護(hù)理差錯。4.書面與口頭相結(jié)合原則：除了書面交接外，還應(yīng)進(jìn)行口頭交接，確保雙方對交接內(nèi)容的理解一致。四、交接內(nèi)容1.病人基本信息包括病人的姓名、性別、年齡、住院號、床號、診斷、過敏史等。2.病情變化包括病人的生命體征、意識狀態(tài)、病情變化、特殊治療、特殊檢查等。3.護(hù)理記錄包括病人的護(hù)理記錄單、醫(yī)囑執(zhí)行單、體溫單等。4.皮膚情況包括病人的皮膚完整性、有無壓瘡、皮疹等。5.管道情況包括病人的各種管道，如胃管、尿管、氣管插管、引流管等的通暢情況、固定情況、引流液的性質(zhì)和量等。6.特殊物品包括病人的特殊物品，如吸氧裝置、吸痰裝置、心電監(jiān)護(hù)儀等的使用情況和維護(hù)情況。7.其他事項(xiàng)包括病人的心理狀態(tài)、家屬的要求和意見等。五、交接流程1.準(zhǔn)備工作（1）交接雙方應(yīng)提前1530分鐘到達(dá)病房，做好交接準(zhǔn)備工作。（2）交接雙方應(yīng)認(rèn)真閱讀病人的護(hù)理記錄單、醫(yī)囑執(zhí)行單等相關(guān)資料，了解病人的病情和護(hù)理情況。2.床頭交接（1）交接雙方應(yīng)站在病人床頭，面向病人，進(jìn)行床頭交接。（2）交接雙方應(yīng)逐一核對病人的基本信息、病情變化、護(hù)理記錄、皮膚情況、管道情況、特殊物品等交接內(nèi)容，確保信息的準(zhǔn)確無誤。（3）交接過程中，如發(fā)現(xiàn)病人病情有變化或存在護(hù)理問題，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理，并在護(hù)理記錄單上進(jìn)行記錄。3.書面交接（1）交接雙方應(yīng)在護(hù)理交接記錄單上進(jìn)行書面交接，填寫交接時(shí)間、交接人員、交接內(nèi)容等相關(guān)信息。（2）護(hù)理交接記錄單應(yīng)一式兩份，交接雙方各執(zhí)一份，作為護(hù)理工作的重要依據(jù)。4.口頭交接（1）在床頭交接和書面交接的基礎(chǔ)上，交接雙方還應(yīng)進(jìn)行口頭交接，確保雙方對交接內(nèi)容的理解一致。（2）口頭交接應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)病人的病情變化、護(hù)理重點(diǎn)和注意事項(xiàng)等。5.簽字確認(rèn)（1）交接雙方在完成床頭交接、書面交接和口頭交接后，應(yīng)在護(hù)理交接記錄單上簽字確認(rèn)。（2）簽字確認(rèn)后，交接工作即告完成。六、交接責(zé)任1.交班護(hù)士的責(zé)任（1）負(fù)責(zé)準(zhǔn)備好交接所需的資料和物品，確保交接工作的順利進(jìn)行。（2）認(rèn)真履行床頭交接的職責(zé)，向接班護(hù)士詳細(xì)介紹病人的病情變化、護(hù)理記錄、皮膚情況、管道情況、特殊物品等交接內(nèi)容。（3）在護(hù)理交接記錄單上準(zhǔn)確填寫交接時(shí)間、交接人員、交接內(nèi)容等相關(guān)信息，并簽字確認(rèn)。2.接班護(hù)士的責(zé)任（1）按時(shí)到達(dá)病房，做好交接準(zhǔn)備工作。（2）認(rèn)真履行床頭交接的職責(zé)，仔細(xì)聽取交班護(hù)士的介紹，核對病人的交接內(nèi)容。（3）如發(fā)現(xiàn)交接內(nèi)容與實(shí)際情況不符，應(yīng)及時(shí)提出疑問，并與交班護(hù)士進(jìn)行核實(shí)。（4）在護(hù)理交接記錄單上準(zhǔn)確填寫交接時(shí)間、交接人員、交接內(nèi)容等相關(guān)信息，并簽字確認(rèn)。七、監(jiān)督與檢查1.護(hù)理部應(yīng)定期對護(hù)理交接病人的工作進(jìn)行監(jiān)督與檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。2.科室護(hù)士長應(yīng)加強(qiáng)對本科室護(hù)理交接病人工作的管理，定期組織護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)和考核，提高護(hù)士的交接意識和交接能力。3.護(hù)士應(yīng)自覺遵守護(hù)理交接病人的管理制度，認(rèn)真履行交接職責(zé)，確保交接工作的質(zhì)量。附則一、本制度自發(fā)布之日起施行。二、本制度由公司護(hù)理部負(fù)責(zé)解釋。三、本制度如有未盡事宜，可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行修訂和完善。[公司名稱]人事總監(jiān)：[姓名][日期]以上是一