廢棄醫(yī)院麻醉管理制度總則一、目的為了規(guī)范廢棄醫(yī)院麻醉藥品的管理，保障醫(yī)療安全，防止麻醉藥品的流失和濫用，根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，結(jié)合廢棄醫(yī)院的實(shí)際情況，制定本管理制度。二、適用范圍本管理制度適用于廢棄醫(yī)院內(nèi)麻醉藥品的采購、儲存、使用、調(diào)配、回收、銷毀等全過程管理。三、管理原則1.嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和相關(guān)政策，確保麻醉藥品的合法、安全、有效使用。2.實(shí)行專人負(fù)責(zé)、專柜保管、專賬記錄、專用處方、專冊登記的“五?！惫芾碓瓌t，加強(qiáng)麻醉藥品的全過程監(jiān)管。3.加強(qiáng)麻醉藥品的安全管理，防止麻醉藥品被盜、被搶、丟失或被濫用。4.提高醫(yī)務(wù)人員對麻醉藥品管理的認(rèn)識和重視程度，加強(qiáng)培訓(xùn)和教育，規(guī)范麻醉藥品的使用行為。四、管理機(jī)構(gòu)與職責(zé)1.醫(yī)院成立麻醉藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長擔(dān)任組長，分管副院長擔(dān)任副組長，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科、保衛(wèi)科等部門負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定麻醉藥品管理規(guī)章制度，監(jiān)督檢查麻醉藥品管理工作，協(xié)調(diào)解決麻醉藥品管理中存在的問題。2.藥劑科設(shè)立麻醉藥品庫，配備專職麻醉藥品管理員，負(fù)責(zé)麻醉藥品的采購、儲存、調(diào)配等管理工作。麻醉藥品管理員應(yīng)當(dāng)具備藥學(xué)專業(yè)知識和技能，熟悉麻醉藥品管理的法律法規(guī)和規(guī)章制度。3.臨床科室設(shè)立麻醉藥品專柜，配備專職麻醉藥品護(hù)士，負(fù)責(zé)麻醉藥品的使用、回收等管理工作。麻醉藥品護(hù)士應(yīng)當(dāng)具備護(hù)理專業(yè)知識和技能，熟悉麻醉藥品的使用方法和注意事項(xiàng)。4.保衛(wèi)科負(fù)責(zé)麻醉藥品的安全保衛(wèi)工作，制定麻醉藥品安全保衛(wèi)措施，加強(qiáng)對麻醉藥品倉庫、藥房、科室等重點(diǎn)部位的巡邏和監(jiān)控，防止麻醉藥品被盜、被搶、丟失。采購與儲存管理一、采購管理1.麻醉藥品的采購應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定，從具有麻醉藥品生產(chǎn)、經(jīng)營資格的企業(yè)購進(jìn)。嚴(yán)禁從非法渠道購進(jìn)麻醉藥品。2.采購麻醉藥品應(yīng)當(dāng)簽訂采購合同，明確藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、產(chǎn)地、價(jià)格、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、交貨期限等內(nèi)容。采購合同應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院麻醉藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組審核批準(zhǔn)后執(zhí)行。3.麻醉藥品的采購應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行，填寫采購申請表，經(jīng)藥劑科主任、分管副院長審核批準(zhǔn)后，由采購員按照合同約定的時間、地點(diǎn)、方式進(jìn)行采購。采購申請表應(yīng)當(dāng)附采購合同、供應(yīng)商資質(zhì)證明等相關(guān)材料。4.麻醉藥品的采購應(yīng)當(dāng)實(shí)行雙人驗(yàn)收制度，驗(yàn)收人員應(yīng)當(dāng)對麻醉藥品的品名、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期、包裝等進(jìn)行逐一檢查，驗(yàn)收合格后方可入庫。驗(yàn)收記錄應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄麻醉藥品的品名、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)企業(yè)、供應(yīng)商等信息，驗(yàn)收人員應(yīng)當(dāng)簽字確認(rèn)。二、儲存管理1.麻醉藥品應(yīng)當(dāng)儲存在專用倉庫內(nèi)，實(shí)行雙人雙鎖管理。專用倉庫應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定，具備防火、防盜、防潮、防蟲、防鼠等安全設(shè)施。2.麻醉藥品的儲存應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的溫度、濕度等條件進(jìn)行，確保麻醉藥品的質(zhì)量穩(wěn)定。麻醉藥品的儲存溫度應(yīng)當(dāng)控制在28℃，相對濕度應(yīng)當(dāng)控制在35%75%之間。3.麻醉藥品的儲存應(yīng)當(dāng)實(shí)行分類存放，將麻醉藥品與其他藥品分開存放，避免混淆。麻醉藥品應(yīng)當(dāng)按照藥品的品名、規(guī)格、批號等進(jìn)行分類存放，建立藥品庫存臺賬，記錄藥品的入庫、出庫、庫存等情況。4.麻醉藥品的儲存應(yīng)當(dāng)實(shí)行定期檢查制度，定期對麻醉藥品的質(zhì)量、數(shù)量、儲存條件等進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。檢查記錄應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄檢查時間、檢查人員、檢查內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)的問題及處理措施等信息，檢查人員應(yīng)當(dāng)簽字確認(rèn)。使用與調(diào)配管理一、使用管理1.麻醉藥品的使用應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定，由具備麻醉藥品使用資格的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過麻醉藥品使用培訓(xùn)，掌握麻醉藥品的使用方法和注意事項(xiàng)。2.麻醉藥品的使用應(yīng)當(dāng)遵循合理用藥的原則，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥，避免濫用和誤用。醫(yī)務(wù)人員在使用麻醉藥品時，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的病情、年齡、體重等因素，合理選擇麻醉藥品的品種、劑量、給藥途徑等，確保用藥安全有效。3.麻醉藥品的使用應(yīng)當(dāng)實(shí)行專用處方制度，使用麻醉藥品必須開具專用處方。專用處方應(yīng)當(dāng)由具備麻醉藥品使用資格的醫(yī)務(wù)人員開具，處方內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名、性別、年齡、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法、用量、開具日期等信息。專用處方應(yīng)當(dāng)加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章，處方醫(yī)生簽名并注明職稱。4.麻醉藥品的使用應(yīng)當(dāng)實(shí)行登記制度，使用麻醉藥品必須進(jìn)行登記。登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名、性別、年齡、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法、用量、開具日期、使用日期、剩余量等信息，登記人員應(yīng)當(dāng)簽字確認(rèn)。5.麻醉藥品的使用應(yīng)當(dāng)實(shí)行限量管理，每張專用處方的最大用量應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定。對于需要連續(xù)使用麻醉藥品的患者，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定辦理麻醉藥品使用審批手續(xù)，每次開具的處方用量不得超過規(guī)定的天數(shù)。6.麻醉藥品的使用應(yīng)當(dāng)實(shí)行專柜管理，使用麻醉藥品必須在專用柜臺上進(jìn)行。專用柜臺應(yīng)當(dāng)配備必要的藥品儲存設(shè)備和安全設(shè)施，確保麻醉藥品的安全使用。二、調(diào)配管理1.麻醉藥品的調(diào)配應(yīng)當(dāng)由具備麻醉藥品調(diào)配資格的藥劑人員進(jìn)行。藥劑人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過麻醉藥品調(diào)配培訓(xùn)，掌握麻醉藥品的調(diào)配方法和注意事項(xiàng)。2.麻醉藥品的調(diào)配應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照專用處方的內(nèi)容進(jìn)行，核對藥品的品名、規(guī)格、數(shù)量、批號等信息，確保調(diào)配準(zhǔn)確無誤。調(diào)配完成后，藥劑人員應(yīng)當(dāng)在專用處方上簽字確認(rèn)。3.麻醉藥品的調(diào)配應(yīng)當(dāng)實(shí)行雙人復(fù)核制度，復(fù)核人員應(yīng)當(dāng)對調(diào)配的藥品進(jìn)行再次核對，確保藥品的質(zhì)量和數(shù)量準(zhǔn)確無誤。復(fù)核記錄應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄復(fù)核時間、復(fù)核人員、復(fù)核內(nèi)容等信息，復(fù)核人員應(yīng)當(dāng)簽字確認(rèn)。4.麻醉藥品的調(diào)配應(yīng)當(dāng)實(shí)行專用賬冊登記制度，調(diào)配麻醉藥品必須進(jìn)行登記。登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名、性別、年齡、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法、用量、開具日期、調(diào)配日期、剩余量等信息，登記人員應(yīng)當(dāng)簽字確認(rèn)?；厥张c銷毀管理一、回收管理1.麻醉藥品的回收應(yīng)當(dāng)由臨床科室的麻醉藥品護(hù)士負(fù)責(zé)。麻醉藥品護(hù)士在使用麻醉藥品后，應(yīng)當(dāng)及時回收剩余的麻醉藥品，并將回收的麻醉藥品交回藥劑科。2.麻醉藥品的回收應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行，填寫回收申請表，經(jīng)臨床科室主任、藥劑科主任審核批準(zhǔn)后，由麻醉藥品護(hù)士將回收的麻醉藥品交回藥劑科?；厥丈暾埍響?yīng)當(dāng)附回收的麻醉藥品清單，清單內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括藥品的品名、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期等信息，回收人員應(yīng)當(dāng)簽字確認(rèn)。3.麻醉藥品的回收應(yīng)當(dāng)實(shí)行雙人核對制度，核對人員應(yīng)當(dāng)對回收的麻醉藥品的品名、規(guī)格、數(shù)量、批號等信息進(jìn)行核對，確?；厥盏穆樽硭幤窚?zhǔn)確無誤。核對記錄應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄核對時間、核對人員、核對內(nèi)容等信息，核對人員應(yīng)當(dāng)簽字確認(rèn)。二、銷毀管理1.麻醉藥品的銷毀應(yīng)當(dāng)由醫(yī)院麻醉藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組組織實(shí)施，藥劑科、保衛(wèi)科等部門配合。銷毀麻醉藥品應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行，填寫銷毀申請表，經(jīng)醫(yī)院麻醉藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組審核批準(zhǔn)后，由藥劑科、保衛(wèi)科等部門共同實(shí)施銷毀。銷毀申請表應(yīng)當(dāng)附銷毀的麻醉藥品清單，清單內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括藥品的品名、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期等信息，銷毀人員應(yīng)當(dāng)簽字確認(rèn)。2.麻醉藥品的銷毀應(yīng)當(dāng)采用符合國家規(guī)定的方式進(jìn)行，如焚燒、填埋等。銷毀過程中應(yīng)當(dāng)有專人負(fù)責(zé)監(jiān)督，確保銷毀徹底。銷毀記錄應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄銷毀時間、銷毀地點(diǎn)、銷毀方式、銷毀人員等信息，銷毀人員應(yīng)當(dāng)簽字確認(rèn)。3.麻醉藥品的銷毀應(yīng)當(dāng)建立