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臨床護(hù)理管道標(biāo)識(shí)管理制度管道標(biāo)識(shí)是護(hù)理標(biāo)識(shí)中的一種。特別是引流管道標(biāo)識(shí)管理使各種管道得到明顯的標(biāo)識(shí),從而起到提醒和警示作用,形成安全有效的預(yù)警機(jī)制,尤其是患者置入多種管道時(shí),避免了反復(fù)牽拉確認(rèn)管道的現(xiàn)象,既準(zhǔn)確、迅速又安全。使護(hù)理質(zhì)量得到有效的事前控制,使管道護(hù)理更規(guī)范、更到位,實(shí)現(xiàn)了患者安全管理的持續(xù)性質(zhì)量改進(jìn)。為了加強(qiáng)護(hù)理安全管理,保障病人安全,進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量,特對(duì)醫(yī)院病人的護(hù)理管道標(biāo)識(shí)作以下規(guī)定:1、使用對(duì)象所有門診及住院患者在治療、護(hù)理過(guò)程中需要置入各種管道時(shí)均需進(jìn)行標(biāo)識(shí)。2、使用規(guī)定2.1顏色規(guī)定(按照管道風(fēng)險(xiǎn)分類用不同的顏色來(lái)標(biāo)識(shí))2.1.1低危管道(藍(lán)色或綠色)一一用于由護(hù)理人員置入性輸入管道。如吸氧管,淺、深靜脈留置針,尿管(泌尿外科特殊尿管除外)、鼻胃管(特殊胃管除外)等。2.1.2中危管道(黃色)一一用于護(hù)理人員置入且風(fēng)險(xiǎn)較低,與外界相通的器官或腔隙的引流管道。如胃腸減壓管、三腔二囊管、PICC、CVC、肛管、胸水引流管、腹水引流管、膀胱造瘺管、氣管切開導(dǎo)管(術(shù)后一周后)等2.1.3高危管道(紅色)一一用于醫(yī)師置入且為高風(fēng)險(xiǎn)的管道,如膀胱造痿管、T型引流管、膽囊造瘺管、腹腔引流管、胸腔閉式引流管、盆腔引流管、關(guān)節(jié)腔引流管、腦室引流管、氣管插管、氣管切開導(dǎo)管(術(shù)后1W內(nèi))、胃腸營(yíng)養(yǎng)管(吻合術(shù)后)、淺表傷口引流管、普通造瘺管、膽囊造瘺管、腦室引流管、特殊胃管(螺旋、三腔二囊、消化道吻合術(shù)后置管、十二指腸營(yíng)養(yǎng)管)、腰大池引流管、動(dòng)脈置管、胰腺引流管、創(chuàng)腔引流管、空腸引流管、硬膜外引流管、硬膜下引流管、特殊導(dǎo)尿管(尿道斷裂/下裂手術(shù)置管)等2.1.4粉紅色一一用于滴注靜脈控速藥物時(shí)輸液管道上(或輸液泵上)的標(biāo)注。2.2標(biāo)識(shí)部位及方法:胃管標(biāo)識(shí)位于胃管末端10cm處;尿管標(biāo)識(shí)位于注水管端的上方;深靜脈置管標(biāo)識(shí)距離皮膚出口處10cm處;淺靜脈留置針標(biāo)識(shí)在貼膜外針柄處;各種外科引流管標(biāo)識(shí)位于距引流管末端10cm處。吸氧管標(biāo)識(shí)位于近氧氣閥端外5cm處。靜脈控速藥物標(biāo)識(shí)位于茂非式滴管上緣5cm處(如已用輸液泵,則將標(biāo)識(shí)橫貼于注射器外殼上)。方法:使用黑色記號(hào)筆在長(zhǎng)方形粘帶上填寫好內(nèi)容后,于規(guī)定的管道標(biāo)識(shí)處纏繞管道對(duì)折粘貼固定。2.3填寫內(nèi)容及管理要求2.3.1項(xiàng)目包括名稱、日期(xx年xx月xx時(shí))、備注(特殊管道注明外露長(zhǎng)度)、簽名,責(zé)任護(hù)上或值班護(hù)士應(yīng)用黑色記號(hào)筆按要求,逐項(xiàng)清晰填寫,不得涂改(必要時(shí)在相關(guān)醫(yī)師指導(dǎo)下填寫)。2.3.2手術(shù)病人的各種引流管由手術(shù)室巡回護(hù)士在病人做完手術(shù)后負(fù)責(zé)粘貼。病房護(hù)士在為病人做完置管操作后,或醫(yī)生予病人調(diào)整管道位置后應(yīng)及時(shí)粘貼管道標(biāo)識(shí)。2.3.3更換引流袋或引流瓶時(shí),使用記號(hào)筆在引流袋上填寫時(shí)間并簽名。2.3.4以上標(biāo)識(shí)檢查納入護(hù)士交接班內(nèi)容,確保病區(qū)管道治療護(hù)理安全。2.3.5告知:置管道標(biāo)識(shí)前,向患者及家屬說(shuō)明管道標(biāo)識(shí)的意義、目的及注意事項(xiàng),讓其理解并配合;管道標(biāo)識(shí)到位后,讓患者及家屬注意保護(hù)標(biāo)識(shí)不被污染,并防止破損。2.3.6管理:在進(jìn)行管道護(hù)理時(shí),除了完成常規(guī)的護(hù)理內(nèi)容外,還需認(rèn)真觀察標(biāo)識(shí)是否完好在位、字跡是否清晰、標(biāo)識(shí)是否正確,若發(fā)現(xiàn)破損、污染或標(biāo)識(shí)有誤時(shí)應(yīng)及時(shí)更換;在進(jìn)行管道操作時(shí)均應(yīng)認(rèn)真查看導(dǎo)管的標(biāo)識(shí),必要時(shí)與相關(guān)醫(yī)師共同核查,以防止連接錯(cuò)誤。3、其它管路標(biāo)識(shí)管理要求3.1非注射用藥,盡量避免使用輸液器,確需使用時(shí)需有醒日標(biāo)志注明。3.2膀胱沖洗、滴注腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液、呼吸機(jī)濕化液等非靜脈輸液管路需在該瓶子旁掛警示標(biāo)識(shí)牌,不
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