增強(qiáng)CT檢查護(hù)理規(guī)范演講人：日期:目錄CATALOGUE02患者評估要點(diǎn)03對比劑管理規(guī)范04檢查中護(hù)理操作05應(yīng)急處理預(yù)案06檢查后護(hù)理要求01檢查前準(zhǔn)備01檢查前準(zhǔn)備PART患者信息核對流程包括姓名、性別、年齡、CT檢查號等。核對患者基本信息核對申請單，確保檢查部位與申請單一致，明確檢查目的。確認(rèn)檢查部位和目的了解患者病史，包括既往病史、手術(shù)史、過敏史等。核對患者病史資料飲食控制根據(jù)檢查部位和要求，提前進(jìn)行飲食控制，如空腹、低脂飲食等。藥物控制提前停用可能影響CT圖像質(zhì)量的藥物，如含金屬的藥物、造影劑等。特殊情況處理對于糖尿病患者、肝腎功能不全患者等特殊情況，需制定相應(yīng)的飲食和藥物控制方案。飲食及藥物控制要求過敏史與禁忌癥篩查01過敏史篩查詳細(xì)詢問患者過敏史，包括藥物過敏、食物過敏等，避免發(fā)生過敏反應(yīng)。02禁忌癥篩查根據(jù)CT檢查的特點(diǎn)和患者情況，篩查出禁忌癥，如嚴(yán)重心肺疾病、碘過敏等，確保檢查安全。02患者評估要點(diǎn)PART生命體征監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)血壓呼吸頻率心率體溫確保患者血壓在穩(wěn)定范圍內(nèi)，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的高血壓或低血壓。評估患者心率情況，確保患者心率正常，無嚴(yán)重的心律失常。檢查患者的呼吸頻率，確保患者呼吸平穩(wěn)，無呼吸急促或呼吸困難。測量患者體溫，確保無發(fā)熱或低體溫，以維持患者的正常代謝水平。腎功能實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)要求肌酐清除率血清肌酐尿素氮尿常規(guī)評估患者腎功能，確?；颊吣I臟能夠正常排泄造影劑。反映腎小球?yàn)V過功能，確?；颊吣I功能在正常范圍。評估患者腎功能，確?；颊邿o嚴(yán)重的腎損傷或腎功能不全。檢查患者尿液中的蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞等指標(biāo)，以評估腎臟受損情況。造影劑過敏告知患者造影劑可能引起過敏反應(yīng)，如蕁麻疹、呼吸困難等，需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。腎功能損害解釋造影劑可能對腎臟產(chǎn)生損害，特別是對于腎功能不全的患者風(fēng)險(xiǎn)更大。輻射風(fēng)險(xiǎn)向患者說明CT檢查會產(chǎn)生一定的輻射，但通常不會對身體產(chǎn)生長期影響。其他風(fēng)險(xiǎn)包括造影劑外滲導(dǎo)致局部疼痛、紅腫等，以及可能引發(fā)的其他并發(fā)癥。檢查風(fēng)險(xiǎn)告知內(nèi)容03對比劑管理規(guī)范PART對比劑類型選擇依據(jù)根據(jù)患者的腎功能和病情需要選擇適合的碘劑類型和濃度。碘劑選擇對于胃腸道病變患者，可選擇硫酸鋇作為對比劑。鋇劑選擇對于MRI檢查中的患者，可選擇釓劑作為對比劑。釓劑選擇注射劑量與流速控制劑量控制根據(jù)患者體重、年齡、病變部位和檢查目的等因素，精確計(jì)算對比劑的劑量。01流速控制根據(jù)掃描部位和檢查目的，調(diào)整注射流速，確保對比劑在最佳時(shí)間到達(dá)目標(biāo)區(qū)域。02注射壓力確保注射壓力適中，避免對比劑外滲和血管破裂。03過敏反應(yīng)預(yù)防措施急救準(zhǔn)備準(zhǔn)備好急救設(shè)備和藥品，以便在過敏反應(yīng)發(fā)生時(shí)及時(shí)搶救。03對于過敏體質(zhì)患者，進(jìn)行過敏試驗(yàn)，確保患者對對比劑無過敏反應(yīng)。02過敏試驗(yàn)過敏史詢問在注射對比劑前，詳細(xì)詢問患者過敏史，避免使用過敏藥物。0104檢查中護(hù)理操作PART體位擺放與固定技巧仰臥位俯臥位側(cè)臥位坐位或站立位適用于頭顱、頸部、胸部、腹部、盆腔及四肢等部位的檢查，要求患者仰臥于檢查床上，雙手上舉或放于身體兩側(cè)。適用于脊柱、背部及大腿后部等部位的檢查，要求患者俯臥于檢查床上，頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)或胸部墊一軟墊以避免呼吸困難。適用于臀部、腰部及大腿外側(cè)等部位的檢查，要求患者側(cè)臥于檢查床上，兩膝屈曲并攏，上肢上舉或放于胸前。適用于頭部、頸部及脊柱等部位的檢查，要求患者坐于或站立于檢查床或地面，保持身體穩(wěn)定。實(shí)時(shí)監(jiān)測患者心率，確保心率在正常范圍內(nèi)波動(dòng)，避免檢查過程中因心率過快或過慢而影響圖像質(zhì)量。觀察患者心律是否整齊，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理心律失常等異常情況。監(jiān)測患者血壓變化，確保檢查過程中血壓平穩(wěn)，避免因血壓波動(dòng)而影響檢查結(jié)果。監(jiān)測患者血氧飽和度，確保檢查過程中患者呼吸平穩(wěn)，避免缺氧。心電監(jiān)護(hù)重點(diǎn)參數(shù)心率心律血壓血氧飽和度呼吸困難或窒息立即停止檢查，迅速將患者移至通風(fēng)處，保持呼吸道通暢，給予吸氧等急救措施。過敏反應(yīng)立即停止檢查，給予抗過敏藥物，密切觀察病情變化，做好急救準(zhǔn)備。心律失常根據(jù)心律失常類型給予相應(yīng)處理，如房顫患者給予藥物復(fù)律，室速患者給予電復(fù)律等。休克或低血壓立即停止檢查，采取頭低腳高臥位，給予補(bǔ)液、升壓等急救措施，密切觀察病情變化。患者突發(fā)狀況應(yīng)對05應(yīng)急處理預(yù)案PART常見不良反應(yīng)處理流程立即停止注射，抬高患肢，局部外敷，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予藥物治療。造影劑外滲指導(dǎo)患者頭偏向一側(cè)，避免誤吸嘔吐物，必要時(shí)給予止吐藥物。惡心、嘔吐觀察皮疹范圍及程度，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物，避免抓撓。皮疹、瘙癢立即給予氧氣吸入，保持呼吸道通暢，遵醫(yī)囑給予抗過敏及急救藥物。喉頭水腫、呼吸困難立即停藥，就地?fù)尵?，同時(shí)呼叫急救人員。給予抗過敏藥物，如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等。保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入。監(jiān)測生命體征，如血壓、心率、呼吸等，隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對病情變化。過敏性休克急救步驟急救設(shè)備與藥品清單01急救設(shè)備吸引器、氧氣瓶、血壓計(jì)、心電監(jiān)護(hù)儀、氣管插管等。02急救藥品腎上腺素、地塞米松、異丙嗪、多巴胺、阿拉明等抗過敏及升壓藥物，以及生理鹽水、50%葡萄糖等常用液體。06檢查后護(hù)理要求PART觀察期監(jiān)測內(nèi)容6px6px6px持續(xù)監(jiān)測患者的心率、血壓等生命體征，確保其平穩(wěn)。生命體征監(jiān)測觀察檢查部位有無異常，如腫脹、疼痛、滲血等。局部情況觀察密切觀察患者的病情變化，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。病情觀察010302根據(jù)醫(yī)生要求，對特定癥狀或體征進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注。遵醫(yī)囑觀察04飲水促進(jìn)對比劑排泄飲水量飲水時(shí)間飲用水種類排尿觀察鼓勵(lì)患者多飲水，以促進(jìn)對比劑盡快從體內(nèi)排出。在檢查后24小時(shí)內(nèi)，應(yīng)大量飲水，以稀釋尿液，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。選擇清水或淡茶等，避免飲用含咖啡因、酒精等刺激性飲品。觀察患者排尿情況，確保排尿順暢，防止尿液滯留。并發(fā)癥類型記錄患者出現(xiàn)的所有并發(fā)癥，如過敏反應(yīng)、腎功能損害等。并發(fā)