醫(yī)院危險安全管理制度總則一、目的為了加強醫(yī)院的危險安全管理，保障患者、醫(yī)護人員和其他人員的生命財產(chǎn)安全，提高醫(yī)院的應急處置能力，根據(jù)國家有關法律法規(guī)和標準，結合醫(yī)院的實際情況，制定本制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)的所有部門、科室和人員，包括臨床科室、醫(yī)技科室、行政后勤部門、外包服務單位等。三、管理原則1.預防為主：堅持“預防為主、防消結合”的方針，加強危險安全管理的預防工作，消除事故隱患，防止事故發(fā)生。2.全員參與：醫(yī)院全體員工都有責任參與危險安全管理工作，遵守危險安全管理制度，履行危險安全管理職責。3.分級管理：按照醫(yī)院的管理層次和職責分工，實行分級管理，明確各級管理人員的危險安全管理職責和權限。4.依法管理：嚴格遵守國家有關法律法規(guī)和標準，依法進行危險安全管理，保障醫(yī)院的危險安全管理工作合法合規(guī)。四、管理機構與職責1.醫(yī)院成立危險安全管理委員會，負責醫(yī)院危險安全管理的領導和協(xié)調(diào)工作。委員會主任由院長擔任，副主任由分管副院長擔任，成員包括醫(yī)務、護理、總務、設備、保衛(wèi)等部門的負責人。2.危險安全管理委員會的主要職責：（1）制定醫(yī)院危險安全管理制度和應急預案；（2）組織開展危險安全宣傳教育和培訓工作；（3）定期組織開展危險安全檢查和隱患排查治理工作；（4）協(xié)調(diào)解決危險安全管理工作中的重大問題；（5）組織開展危險安全應急演練和事故調(diào)查處理工作。3.醫(yī)院設立危險安全管理辦公室，負責醫(yī)院危險安全管理的日常工作。辦公室主任由總務科科長擔任，成員包括保衛(wèi)科、設備科、藥劑科等部門的負責人。4.危險安全管理辦公室的主要職責：（1）具體實施醫(yī)院危險安全管理制度和應急預案；（2）組織開展危險安全檢查和隱患排查治理工作；（3）負責危險安全管理的檔案管理工作；（4）協(xié)調(diào)處理危險安全管理工作中的日常事務；（5）完成危險安全管理委員會交辦的其他工作。五、危險安全管理體系1.醫(yī)院建立完善的危險安全管理體系，包括組織體系、制度體系、標準體系、培訓體系、應急體系等。2.組織體系：醫(yī)院成立危險安全管理委員會和危險安全管理辦公室，明確各級管理人員的職責和權限，形成自上而下的危險安全管理組織體系。3.制度體系：醫(yī)院制定完善的危險安全管理制度，包括危險化學品管理制度、特種設備管理制度、消防安全管理制度、醫(yī)療廢棄物管理制度等，形成系統(tǒng)完備的危險安全管理制度體系。4.標準體系：醫(yī)院制定危險安全管理標準，包括危險化學品儲存標準、特種設備操作規(guī)程、消防安全檢查標準、醫(yī)療廢棄物處置標準等，形成科學規(guī)范的危險安全管理標準體系。5.培訓體系：醫(yī)院開展危險安全培訓，包括新員工入職培訓、在職員工定期培訓、專項培訓等，提高員工的危險安全意識和應急處置能力，形成持續(xù)有效的危險安全培訓體系。6.應急體系：醫(yī)院制定危險安全應急預案，包括火災應急預案、爆炸應急預案、醫(yī)療廢棄物泄漏應急預案等，定期組織開展應急演練，提高醫(yī)院的應急處置能力，形成健全完善的危險安全應急體系。危險化學品安全管理一、危險化學品的范圍本制度所稱危險化學品，是指具有毒害、腐蝕、爆炸、燃燒、助燃等性質(zhì)，對人體、設施、環(huán)境具有危害的劇毒化學品和其他化學品。二、危險化學品的采購與儲存1.采購：醫(yī)院采購危險化學品應嚴格遵守國家有關法律法規(guī)和標準，選擇具有資質(zhì)的供應商，簽訂采購合同，明確雙方的權利和義務。2.儲存：醫(yī)院應設立專門的危險化學品儲存場所，儲存場所應符合國家有關標準和規(guī)定，配備必要的安全設施和防護用品。危險化學品應分類儲存，嚴禁混存混放。3.入庫驗收：醫(yī)院應建立危險化學品入庫驗收制度，對購進的危險化學品進行驗收，核對品名、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量、包裝等是否符合要求，驗收合格后方可入庫。4.出庫管理：醫(yī)院應建立危險化學品出庫管理制度，嚴格按照規(guī)定的程序和數(shù)量出庫，嚴禁超量出庫和私自挪用。三、危險化學品的使用與管理1.使用：醫(yī)院使用危險化學品應嚴格遵守國家有關法律法規(guī)和標準，制定危險化學品使用操作規(guī)程，明確使用人員的職責和權限。使用危險化學品時應采取必要的安全防護措施，防止事故發(fā)生。2.管理：醫(yī)院應建立危險化學品管理制度，對危險化學品的使用、儲存、運輸?shù)拳h(huán)節(jié)進行管理，定期對危險化學品進行檢查和維護，確保其安全性能。3.廢棄物處理：醫(yī)院應建立危險化學品廢棄物處理制度，對使用后的危險化學品廢棄物進行分類收集、包裝、標識，交由有資質(zhì)的單位進行處理，嚴禁隨意丟棄。四、危險化學品的應急處置1.應急預案：醫(yī)院應制定危險化學品應急預案，明確應急組織機構、應急響應程序、應急處置措施等。應急預案應定期進行修訂和演練，提高應急處置能力。2.應急響應：發(fā)生危險化學品事故時，應立即啟動應急預案，采取有效措施進行應急處置，防止事故擴大。應急處置過程中應注意保護現(xiàn)場，及時疏散人員，防止次生事故的發(fā)生。3.事故報告：發(fā)生危險化學品事故后，應立即向醫(yī)院危險安全管理辦公室報告，并按照規(guī)定的程序向有關部門報告。報告內(nèi)容應包括事故發(fā)生的時間、地點、原因、經(jīng)過、傷亡情況等。特種設備安全管理一、特種設備的范圍本制度所稱特種設備，是指涉及生命安全、危險性較大的鍋爐、壓力容器（含氣瓶）、壓力管道、電梯、起重機械、客運索道、大型游樂設施等。二、特種設備的采購與安裝1.采購：醫(yī)院采購特種設備應嚴格遵守國家有關法律法規(guī)和標準，選擇具有資質(zhì)的供應商，簽訂采購合同，明確雙方的權利和義務。2.安裝：醫(yī)院安裝特種設備應委托具有相應資質(zhì)的單位進行安裝，并按照規(guī)定的程序進行驗收。安裝單位應具備相應的安裝資質(zhì)和技術能力，安裝過程中應嚴格遵守安裝規(guī)范和操作規(guī)程，確保安裝質(zhì)量。3.驗收：醫(yī)院應建立特種設備驗收制度，對安裝完成的特種設備進行驗收，核對設備的型號、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量等是否符合要求，驗收合格后方可投入使用。三、特種設備的使用與維護1.使用：醫(yī)院使用特種設備應嚴格遵守國家有關法律法規(guī)和標準，制定特種設備使用操作規(guī)程，明確使用人員的職責和權限。使用特種設備時應定期進行檢查和維護，確保設備的安全性能。2.維護：醫(yī)院應建立特種設備維護制度，對特種設備進行定期維護和保養(yǎng)，及時發(fā)現(xiàn)和消除設備的安全隱患。維護保養(yǎng)工作應由具有相應資質(zhì)的單位或人員進行，維護保養(yǎng)記錄應完整、準確。3.檢驗檢測：醫(yī)院應按照規(guī)定的時間和要求，對特種設備進行檢驗檢測，確保設備的安全性能符合要求。檢驗檢測機構應具有相應的資質(zhì)和技術能力，檢驗檢測報告應真實、準確。四、特種設備的應急處置1.應急預案：醫(yī)院應制定特種設備應急預案，明確應急組織機構、應急響應程序、應急處置措施等。應急預案應定期進行修訂和演練，提高應急處置能力。2.應急響應：發(fā)生特種設備事故時，應立即啟動應急預案，采取有效措施進行應急處置，防止事故擴大。應急處置過程中應注意保護現(xiàn)場，及時疏散人員，防止次生事故的發(fā)生。3.事故報告：發(fā)生特種設備事故后，應立即向醫(yī)院危險安全管理辦公室報告，并按照規(guī)定的程序向有關部門報告。報告內(nèi)容應包括事故發(fā)生的時間、地點、原因、經(jīng)過、傷亡情況等。消防安全管理一、消防安全的范圍本制度所稱消防安全，是指醫(yī)院內(nèi)的火災預防、火災撲救、人員疏散、消防設施維護等方面的工作。二、消防安全的組織與管理1.組織：醫(yī)院成立消防安全領導小組，負責醫(yī)院消防安全的領導和協(xié)調(diào)工作。領導小組組長由院長擔任，副組長由分管副院長擔任，成員包括醫(yī)務、護理、總務、設備、保衛(wèi)等部門的負責人。2.管理：醫(yī)院設立消防安全管理辦公室，負責醫(yī)院消防安全的日常管理工作。辦公室主任由保衛(wèi)科科長擔任，成員包括總務科、設備科、藥劑科等部門的負責人。3.職責：消防安全領導小組的主要職責是制定醫(yī)院消防安全管理制度和應急預案，組織開展消防安全宣傳教育和培訓工作，定期組織開展消防安全檢查和隱患排查治理工作，協(xié)調(diào)解決消防安全管理工作中的重大問題，組織開展消防安全應急演練和事故調(diào)查處理工作。消防安全管理辦公室的主要職責是具體實施醫(yī)院消防安全管理制度和應急預案，組織開展消防安全檢查和隱患排查治理工作，負責消防安全管理的檔案管理工作，協(xié)調(diào)處理消防安全管理工作中的日常事務，完成消防安全領導小組交辦的其他工作。三、消防安全的制度與措施1.制度：醫(yī)院制定完善的消防安全管理制度，包括消防安全責任制、消防安全檢查制度、消防設施維護管理制度、火災應急預案等，形成系統(tǒng)完備的消防安全管理制度體系。2.措施：（1）防火分隔：醫(yī)院應按照規(guī)定設置防火分隔設施，將不同功能的區(qū)域分隔開來，防止火災蔓延。（2）消防設施：醫(yī)院應按照規(guī)定配備消防設施，包括火災自動報警系統(tǒng)、自動噴水滅火系統(tǒng)、消火栓系統(tǒng)、滅火器等，確保消防設施完好有效。（3）電氣安全：醫(yī)院應加強電氣安全管理，定期對電氣設備進行檢查和維護，防止電氣火災的發(fā)生。（4）疏散通道：醫(yī)院應保持疏散通道暢通，嚴禁在疏散通道內(nèi)堆放雜物或設置障礙物。疏散通道的寬度和數(shù)量應符合國家有關標準和規(guī)定。（5）安全出口：醫(yī)院應設置足夠數(shù)量的安全出口，并保持安全出口的暢通。安全出口的門應向外開啟，不得設置門檻和障礙物。（6）明火管理：醫(yī)院內(nèi)嚴禁使用明火，如需使用明火應經(jīng)醫(yī)院批準，并采取必要的防火措施。（7）易燃易爆物品管理：醫(yī)院內(nèi)嚴禁存放易燃易爆物品，如需使用易燃易爆物品應經(jīng)醫(yī)院批準，并采取必要的防火防爆措施。四、消防安全的宣傳與培訓1.宣傳：醫(yī)院應開展消防安全宣傳活動，提高員工的消防安全意識和自防自救能力。宣傳內(nèi)容包括消防安全法律法規(guī)、消防安全知識、火災應急處置等。2.培訓：醫(yī)院應定期組織開展消防安全培訓，對員工進行消防安全知識和技能的培訓。培訓內(nèi)容包括火災報警、滅火器材的使用、疏散逃生等。新員工入職時應進行消防安全培訓，經(jīng)考核合格后方可上崗。五、消防安全的檢查與隱患排查1.檢查：醫(yī)院應定期組織開展消防安全檢查，對醫(yī)院內(nèi)的消防安全情況進行全面檢查。檢查內(nèi)容包括消防設施、電氣安全、疏散通道、安全出口、明火管理、易燃易爆物品管理等。2.隱患排查：醫(yī)院應建立消防安全隱患排查治理制度，定期對醫(yī)院內(nèi)的消防安全隱患進行排查治理。隱患排查治理工作應做到責任明確、措施到位、整改及時。六、消防安全的應急處置1.應急預案：醫(yī)院應制定消防安全應急預案，明確應急組織機構、應急響應程序、應急處置措施等。應急預案應定期進行修訂和演練，提高應急處置能力。2.應急響應：發(fā)生火災時，應立即啟動應急預案，采取有效措施進行應急處置，防止火災蔓延。應急處置過程中應注意保護現(xiàn)場，及時疏散人員，防止次生事故的發(fā)生。3.事故報告：發(fā)生火災事故后，應立即向醫(yī)院消防安全管理辦公室報告，并按照規(guī)定的程序向有關部門報告。報告內(nèi)容應包括事故發(fā)生的時間、地點、原因、經(jīng)過、傷亡情況等。醫(yī)療廢棄物安全管理一、醫(yī)療廢棄物的范圍本制度所稱醫(yī)療廢棄物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。二、醫(yī)療廢棄物的分類與收集1.分類：醫(yī)療廢棄物應按照國家有關標準進行分類，分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物等五類。2.收集：醫(yī)院應設立專門的醫(yī)療廢棄物收集點，配備必要的收集容器和防護用品。醫(yī)療廢棄物應分類收集，嚴禁混裝混放。收集容器應定期清洗和消毒，保持清潔衛(wèi)生。三、醫(yī)療廢棄物的運輸與處置1.運輸：醫(yī)院應委托具有資質(zhì)的運輸單位進行醫(yī)療廢棄物的運輸，并簽訂運輸合同，明確雙方的權利和義務。運輸單位應具備相應的運輸資質(zhì)和技術能力，運輸過程中應嚴格遵守運輸規(guī)定，防止醫(yī)療廢棄物泄漏、散落。2.處置：醫(yī)院應將醫(yī)療廢棄物交由有資質(zhì)的單位進行處置，并簽