醫(yī)院就醫(yī)流程管理制度總則一、目的為規(guī)范醫(yī)院就醫(yī)流程，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，保障患者的合法權益，特制定本管理制度。本制度旨在明確醫(yī)院各部門在就醫(yī)流程中的職責和權限，優(yōu)化就醫(yī)流程，提高工作效率，為患者提供便捷、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有就醫(yī)流程相關的部門和人員，包括門診、住院、急診、醫(yī)技科室等。三、管理原則1.以患者為中心原則：始終將患者的需求和利益放在首位，為患者提供便捷、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。2.標準化原則：制定統(tǒng)一的就醫(yī)流程標準，確保各部門之間的工作協(xié)調(diào)一致，提高工作效率。3.信息化原則：利用信息化技術，優(yōu)化就醫(yī)流程，提高醫(yī)療服務的透明度和可追溯性。4.持續(xù)改進原則：不斷對就醫(yī)流程進行評估和改進，以適應醫(yī)院發(fā)展和患者需求的變化。四、管理機構(gòu)及職責1.醫(yī)院管理委員會：負責制定醫(yī)院就醫(yī)流程管理制度的總體框架和政策，監(jiān)督制度的執(zhí)行情況，協(xié)調(diào)各部門之間的工作關系。2.醫(yī)務處：負責制定和完善門診、住院、急診等就醫(yī)流程的具體標準和規(guī)范，指導各科室的就醫(yī)流程管理工作，協(xié)調(diào)解決就醫(yī)流程中出現(xiàn)的問題。3.護理部：負責制定和完善護理工作流程的具體標準和規(guī)范，指導各護理單元的就醫(yī)流程管理工作，協(xié)調(diào)解決護理工作流程中出現(xiàn)的問題。4.門診部：負責門診就醫(yī)流程的具體管理工作，包括掛號、分診、就診、檢查、檢驗、取藥等環(huán)節(jié)的協(xié)調(diào)和管理，確保門診就醫(yī)流程的順暢和高效。5.住院部：負責住院就醫(yī)流程的具體管理工作，包括入院登記、床位安排、診療護理、出院結(jié)算等環(huán)節(jié)的協(xié)調(diào)和管理，確保住院就醫(yī)流程的順暢和高效。6.急診科：負責急診就醫(yī)流程的具體管理工作，包括急診掛號、分診、搶救、留觀、住院等環(huán)節(jié)的協(xié)調(diào)和管理，確保急診就醫(yī)流程的順暢和高效。7.醫(yī)技科室：負責醫(yī)技檢查、檢驗等就醫(yī)流程的具體管理工作，包括檢查申請、檢查準備、檢查操作、報告出具等環(huán)節(jié)的協(xié)調(diào)和管理，確保醫(yī)技檢查、檢驗流程的順暢和高效。8.信息科：負責醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設和維護，為就醫(yī)流程管理提供技術支持，確保就醫(yī)信息的準確、及時、完整。就醫(yī)流程各環(huán)節(jié)管理一、門診就醫(yī)流程管理1.掛號（1）患者可通過醫(yī)院官網(wǎng)、微信公眾號、自助掛號機等多種方式進行掛號，選擇就診科室和醫(yī)生。（2）掛號處工作人員應熱情接待患者，準確無誤地為患者辦理掛號手續(xù)，告知患者就診時間和地點。（3）對于初診患者，掛號處工作人員應協(xié)助患者填寫基本信息登記表，建立患者檔案。2.分診（1）分診護士應根據(jù)患者的病情和癥狀，將患者分診到相應的診室就診。（2）分診護士應向患者告知就診科室和醫(yī)生的姓名，引導患者前往相應的診室就診。（3）對于急危重癥患者，分診護士應立即通知急診科醫(yī)生進行搶救，并協(xié)助患者辦理急診就診手續(xù)。3.就診（1）醫(yī)生應按照診療規(guī)范和流程，為患者進行詳細的問診、體格檢查和必要的輔助檢查，制定合理的診療方案。（2）醫(yī)生應向患者詳細告知病情、診療方案和注意事項，尊重患者的知情權和選擇權。（3）對于需要轉(zhuǎn)診的患者，醫(yī)生應及時為患者辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，并告知患者轉(zhuǎn)診后的注意事項。4.檢查、檢驗（1）患者持醫(yī)生開具的檢查、檢驗申請單到相應的醫(yī)技科室進行檢查、檢驗。（2）醫(yī)技科室工作人員應按照操作規(guī)程和標準，為患者進行檢查、檢驗，及時出具檢查、檢驗報告。（3）對于需要預約檢查、檢驗的患者，醫(yī)技科室工作人員應告知患者預約時間和注意事項。5.取藥（1）患者持醫(yī)生開具的處方到藥房取藥。（2）藥房工作人員應認真核對處方，準確無誤地為患者配藥，并告知患者用藥方法和注意事項。（3）對于需要特殊保管的藥品，藥房工作人員應向患者詳細告知保管方法和注意事項。二、住院就醫(yī)流程管理1.入院登記（1）患者或家屬持患者身份證、醫(yī)?？ǖ认嚓P證件到住院部辦理入院登記手續(xù)。（2）住院部工作人員應熱情接待患者，準確無誤地為患者辦理入院登記手續(xù)，告知患者住院費用和醫(yī)保報銷政策。（3）對于需要急診入院的患者，住院部工作人員應立即為患者辦理入院手續(xù)，并通知相關科室做好接診準備。2.床位安排（1）住院部工作人員應根據(jù)患者的病情和需求，合理安排床位，確保患者的安全和舒適。（2）對于需要特殊護理的患者，住院部工作人員應安排到相應的護理單元，并通知護理人員做好護理準備。3.診療護理（1）醫(yī)生應按照診療規(guī)范和流程，為患者進行詳細的問診、體格檢查和必要的輔助檢查，制定合理的診療方案。（2）護理人員應按照護理規(guī)范和流程，為患者提供全面的護理服務，包括病情觀察、生活護理、康復護理等。（3）醫(yī)生和護理人員應密切配合，共同為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，及時處理患者的病情變化和護理問題。4.出院結(jié)算（1）患者出院前，醫(yī)生應根據(jù)患者的病情和治療情況，開具出院醫(yī)囑。（2）住院部工作人員應協(xié)助患者辦理出院結(jié)算手續(xù)，告知患者出院后的注意事項和隨訪要求。（3）對于需要醫(yī)保報銷的患者，住院部工作人員應協(xié)助患者辦理醫(yī)保報銷手續(xù)。三、急診就醫(yī)流程管理1.急診掛號（1）患者或家屬可直接到急診科掛號處進行急診掛號。（2）掛號處工作人員應熱情接待患者，準確無誤地為患者辦理急診掛號手續(xù)，告知患者急診就診流程和注意事項。2.分診（1）分診護士應根據(jù)患者的病情和癥狀，將患者分診到相應的搶救室或留觀室進行搶救或留觀。（2）分診護士應向患者告知就診科室和醫(yī)生的姓名，引導患者前往相應的區(qū)域就診。（3）對于急危重癥患者，分診護士應立即通知急診科醫(yī)生進行搶救，并協(xié)助患者辦理急診就診手續(xù)。3.搶救（1）急診科醫(yī)生應按照急救規(guī)范和流程，對急危重癥患者進行緊急搶救，包括心肺復蘇、止血、包扎、固定等。（2）急診科醫(yī)生應及時向上級醫(yī)生和醫(yī)院管理部門報告患者的病情和搶救情況，協(xié)調(diào)相關科室的支援和配合。4.留觀（1）對于病情穩(wěn)定但需要進一步觀察的患者，急診科醫(yī)生應將患者安排到留觀室進行留觀。（2）留觀護士應按照護理規(guī)范和流程，為留觀患者提供護理服務，包括病情觀察、生活護理、康復護理等。（3）留觀醫(yī)生應定期對留觀患者進行病情評估，根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案。5.住院（1）對于需要住院治療的患者，急診科醫(yī)生應及時為患者辦理住院手續(xù)，并通知住院部做好接診準備。（2）住院部工作人員應按照住院就醫(yī)流程，為患者辦理入院登記手續(xù)和床位安排等工作。四、醫(yī)技檢查、檢驗流程管理1.檢查申請（1）醫(yī)生根據(jù)患者的病情需要，開具檢查、檢驗申請單，注明檢查、檢驗項目、目的、要求等。（2）醫(yī)生應將檢查、檢驗申請單及時送達相應的醫(yī)技科室，確保檢查、檢驗工作的及時開展。2.檢查準備（1）醫(yī)技科室工作人員應根據(jù)檢查、檢驗申請單的要求，為患者做好檢查、檢驗前的準備工作，包括告知患者檢查、檢驗的注意事項、禁食、禁水等。（2）對于需要特殊準備的檢查、檢驗項目，醫(yī)技科室工作人員應向患者詳細告知準備方法和注意事項。3.檢查操作（1）醫(yī)技科室工作人員應按照操作規(guī)程和標準，為患者進行檢查、檢驗操作，確保檢查、檢驗結(jié)果的準確、可靠。（2）對于需要配合的檢查、檢驗項目，醫(yī)技科室工作人員應向患者詳細告知配合方法和注意事項。4.報告出具（1）醫(yī)技科室工作人員應在規(guī)定的時間內(nèi)出具檢查、檢驗報告，并將報告送達醫(yī)生處。（2）對于急危重癥患者的檢查、檢驗報告，醫(yī)技科室工作人員應及時通知醫(yī)生，并在報告上注明“急”字。就醫(yī)流程監(jiān)督與評估一、監(jiān)督機制1.醫(yī)院設立就醫(yī)流程監(jiān)督小組，由醫(yī)務處、護理部、門診部、住院部、急診科、信息科等部門的負責人組成，負責對醫(yī)院就醫(yī)流程的監(jiān)督和管理。2.就醫(yī)流程監(jiān)督小組定期對醫(yī)院就醫(yī)流程進行檢查和評估，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。3.醫(yī)院設立投訴受理部門，負責受理患者和家屬的投訴和建議，及時處理患者的問題和訴求。4.醫(yī)院將就醫(yī)流程的監(jiān)督和評估結(jié)果納入醫(yī)院績效考核體系，對相關部門和人員進行考核和獎懲。二、評估內(nèi)容1.就醫(yī)流程的合理性和便捷性：評估就醫(yī)流程是否符合患者的需求和利益，是否能夠提高醫(yī)療服務的效率和質(zhì)量。2.就醫(yī)流程的標準化和規(guī)范化：評估就醫(yī)流程是否制定了統(tǒng)一的標準和規(guī)范，各部門之間的工作是否協(xié)調(diào)一致。3.就醫(yī)流程的信息化水平：評估醫(yī)院信息系統(tǒng)在就醫(yī)流程管理中的應用情況，是否能夠提高就醫(yī)信息的準確性、及時性和完整性。4.就醫(yī)流程的服務質(zhì)量：評估醫(yī)院各部門在就醫(yī)流程中的服務態(tài)度、服務質(zhì)量和服務效率，是否能夠滿足患者的需求和期望。三、評估方法1.問卷調(diào)查：通過問卷調(diào)查的方式，收集患者和家屬對就醫(yī)流程的意見和建議，了解患者的需求和期望。2.現(xiàn)場觀察：通過現(xiàn)場觀察的方式，了解就醫(yī)流程的實際執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)存在的問題和不足。3.數(shù)據(jù)分析：通過對就醫(yī)數(shù)據(jù)的分析，了解就醫(yī)流程的效率和質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)存在的問題和瓶頸。4.訪談調(diào)查：通過訪談調(diào)查的方式，了解醫(yī)院各部門在就醫(yī)流程管理中的工作情況和存在的問題，征求意見和建議。四、評估結(jié)果處理1.對于評估中發(fā)現(xiàn)的問題和不足，就醫(yī)流程監(jiān)督小組應及時