公司工傷賠償管理制度一、總則（一）目的為了保障員工在工作過程中遭受工傷時能夠得到及時、合理的救治和賠償，規(guī)范公司工傷賠償管理工作，維護公司和員工的合法權益，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于公司全體員工。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴格按照國家有關法律法規(guī)及地方政府相關規(guī)定處理工傷賠償事宜。2.及時救治原則：確保工傷員工能夠在第一時間得到有效的醫(yī)療救治，保障其生命安全和身體健康。3.公平公正原則：對工傷事故進行客觀認定，按照規(guī)定標準給予公平合理的賠償。4.預防為主原則：通過加強安全生產管理，預防工傷事故的發(fā)生。二、工傷認定（一）工傷認定范圍1.在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的。2.工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的。3.在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的。4.患職業(yè)病的。5.因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的。6.在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的。7.法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。（二）視同工傷情形1.在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的。2.在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的。3.職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。（三）不得認定為工傷或視同工傷情形1.故意犯罪的。2.醉酒或者吸毒的。3.自殘或者自殺的。（四）工傷認定程序1.事故報告員工發(fā)生工傷事故后，事故現(xiàn)場有關人員應當立即報告本單位負責人。單位負責人接到報告后，應當于1小時內向事故發(fā)生地縣級以上人民政府安全生產監(jiān)督管理部門和負有安全生產監(jiān)督管理職責的有關部門報告，并同時向公司人力資源部門報告。2.工傷申報員工或其直系親屬、工會組織應在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內，向公司人力資源部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當延長。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。3.提交材料工傷認定申請表。與用人單位存在勞動關系（包括事實勞動關系）、人事關系的其他證明材料，如勞動合同、工資發(fā)放記錄、工作證等。醫(yī)療機構出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。4.調查核實社會保險行政部門受理工傷認定申請后，根據需要可以對申請人提供的證據進行調查核實。用人單位、工會組織、醫(yī)療機構以及有關部門負責安排相關人員配合工作，據實提供情況和證明材料。社會保險行政部門工作人員進行調查核實時，應當履行下列義務：保守有關單位商業(yè)秘密以及個人隱私。為提供情況的有關人員保密。5.工傷認定決定社會保險行政部門自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定，出具《認定工傷決定書》或者《不予認定工傷決定書》。社會保險行政部門對受理的事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請，應當在15日內作出工傷認定的決定。公司人力資源部門應及時將工傷認定結果通知員工本人及相關部門。三、工傷救治（一）救治醫(yī)院選擇1.員工發(fā)生工傷后，應立即送往公司指定的就近具備救治條件的醫(yī)療機構進行救治。指定醫(yī)療機構應具備相應的醫(yī)療資質和技術水平，能夠提供及時、有效的醫(yī)療服務。2.如因傷情需要轉院治療的，須經公司人力資源部門和工傷保險經辦機構同意，并轉往具備相應救治能力的上級醫(yī)療機構或?？漆t(yī)院。（二）救治費用支付1.工傷員工的救治費用先由用人單位或其親屬墊付。用人單位參加工傷保險的，符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的費用，由工傷保險基金支付。2.用人單位未參加工傷保險的，所有救治費用由用人單位承擔。3.救治費用的結算按照工傷保險經辦機構的有關規(guī)定執(zhí)行。用人單位或其親屬應及時與救治醫(yī)院和工傷保險經辦機構溝通，辦理費用結算手續(xù)。（三）醫(yī)療期管理1.工傷員工的醫(yī)療期根據其傷情和治療需要確定。醫(yī)療期內，員工應按照醫(yī)生的建議接受治療和休息，不得擅自復工。2.公司人力資源部門應定期了解工傷員工的治療情況，督促其按時就醫(yī)。如發(fā)現(xiàn)員工無故拒絕治療或擅自復工影響治療效果的，公司有權采取相應措施。3.醫(yī)療期滿后，員工應進行勞動能力鑒定。如經鑒定確需繼續(xù)治療的，應按照規(guī)定辦理相關手續(xù)。四、勞動能力鑒定（一）鑒定申請1.工傷員工醫(yī)療終結期滿或者傷情相對穩(wěn)定后，由用人單位、工傷員工或者其直系親屬向市勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請，并提交工傷認定決定和職工工傷醫(yī)療的有關資料。2.申請勞動能力鑒定時，應填寫勞動能力鑒定申請表，并按照要求提供相關證明材料，如病歷、診斷證明、檢查報告等。（二）鑒定程序1.市勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后，應當從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機抽取3名或者5名相關專家組成專家組，由專家組提出鑒定意見。2.市勞動能力鑒定委員會根據專家組的鑒定意見作出工傷職工勞動能力鑒定結論；必要時，可以委托具備資格的醫(yī)療機構協(xié)助進行有關的診斷。3.市勞動能力鑒定委員會應當自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內作出勞動能力鑒定結論，必要時，作出勞動能力鑒定結論的期限可以延長30日。勞動能力鑒定結論應當及時送達申請鑒定的單位和個人。（三）鑒定費用1.勞動能力鑒定費用由申請人預先繳納。用人單位、工傷員工或者其直系親屬申請勞動能力鑒定所提交的申請材料不符合要求的，勞動能力鑒定委員會應當要求申請人補充材料。申請人補充材料的時間不計入勞動能力鑒定委員會作出勞動能力鑒定結論的期限。2.經鑒定，工傷員工符合勞動能力鑒定標準的，鑒定費用由工傷保險基金支付；不符合勞動能力鑒定標準的，鑒定費用由申請人承擔。五、工傷賠償（一）賠償項目及標準1.醫(yī)療費用：符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。2.停工留薪期工資：職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊，經設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。3.護理費：生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責。工傷職工已經評定傷殘等級并經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。4.傷殘補助金：職工因工致殘被鑒定為一級至十級傷殘的，從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：一級傷殘為27個月的本人工資，二級傷殘為25個月的本人工資，三級傷殘為23個月的本人工資，四級傷殘為21個月的本人工資，五級傷殘為18個月的本人工資，六級傷殘為16個月的本人工資，七級傷殘為13個月的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資。5.傷殘津貼：職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關系，退出工作崗位，從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標準為：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由工傷保險基金補足差額。職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，保留與用人單位的勞動關系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標準為：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由用人單位補足差額。6.一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金：職工因工致殘被鑒定為五級至十級傷殘的，勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。7.喪葬補助金：職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領取喪葬補助金，標準為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。8.供養(yǎng)親屬撫恤金：職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領取供養(yǎng)親屬撫恤金：按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務院社會保險行政部門規(guī)定。9.一次性工亡補助金：職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領取一次性工亡補助金，標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。（二）賠償支付方式1.由工傷保險基金支付的各項工傷賠償費用，由公司人力資源部門負責向工傷保險經辦機構申請辦理，經審核通過后，由工傷保險基金直接支付給工傷員工或其指定的受益人。2.由用人單位支付的各項工傷賠償費用，如停工留薪期工資、護理費、一次性傷殘就業(yè)補助金等，由公司在規(guī)定時間內支付給工傷員工。支付方式可采用銀行轉賬、現(xiàn)金支付等方式，并做好支付記錄。（三）賠償爭議處理1.工傷員工與用人單位就工傷賠償事宜發(fā)生爭議的，雙方應首先通過協(xié)商解決。協(xié)商不成的，可以向勞動爭議調解組織申請調解；調解不成的，可以向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁；對仲裁裁決不服的，可以向人民法院提起訴訟。2.在工傷賠償爭議處理過程中，雙方應提供相關證據材料，積極配合有關部門的調查和處理工作。公司人力資源部門應協(xié)助工傷員工做好爭議處理工作，維護雙方的合法權益。六、事故預防與管理（一）安全生產教育與培訓1.公司應定期組織員工進行安全生產教育與培訓，提高員工的安全意識和操作技能，預防工傷事故的發(fā)生。2.安全生產教育與培訓內容應包括安全生產法律法規(guī)、安全操作規(guī)程、事故案例分析等。培訓方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、視頻播放等多種形式。3.新員工入職時，應進行三級安全教育培訓，即公司級、部門級和班組級安全教育培訓。經考試合格后方可上崗作業(yè)。（二）安全檢查與隱患排查1.公司應建立健全安全檢查制度，定期對工作場所、設備設施等進行安全檢查，及時發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患。2.安全檢查分為日常檢查、專項檢查、季節(jié)性檢查和節(jié)假日檢查等。檢查內容包括安全生產責任制落實情況、安全設施設備運行情況、作業(yè)環(huán)境安全狀況等。3.對檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患，應立即下達整改通知書，明確整改責任人、整改措施和整改期限。整改責任人應按時完成整改任務，并將整改情況及時報告公司安全管理部門。（三）事故調查與處理1.發(fā)生工傷事故后，公司應立即成立事故調查組，對事故原因、經過、損失等進行調查分析。事故調查組應由安全管理部門、人力資源部門、工