褥瘡護理測試題及答案

單項選擇題（每題2分，共20分）1.預防褥瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.間歇性解除壓力C.增加營養(yǎng)D.經(jīng)常更換體位2.長期臥床患者最易發(fā)生褥瘡的部位是（）A.足跟部B.骶尾部C.肘部D.背部3.褥瘡分期不包括（）A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.潰瘍期D.壞死期4.炎性浸潤期褥瘡的表現(xiàn)不包括（）A.皮膚呈紫紅色B.皮下有硬結(jié)C.有水泡形成D.創(chuàng)面有膿性分泌物5.預防褥瘡翻身的時間間隔一般為（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時6.為預防褥瘡，在身體空隙處墊軟枕的主要作用是（）A.減少皮膚受摩擦刺激B.降低空隙處所受壓強C.促進局部血液循環(huán)D.防止排泄物對局部的直接刺激7.潰瘍期褥瘡局部處理原則不包括（）A.解除壓迫B.清潔創(chuàng)面C.去腐生新D.直接包扎8.下列哪項不是影響褥瘡發(fā)生的因素（）A.體重過輕B.局部潮濕C.營養(yǎng)不良D.活動能力下降9.對已發(fā)生褥瘡的患者，飲食應注意（）A.低蛋白B.低熱量C.高維生素D.少飲水10.為減輕骨骼隆突處的壓力不可選用的物品是（）A.氣墊B.水褥C.海綿墊D.橡膠圈答案：1.B2.B3.D4.D5.B6.B7.D8.A9.C10.D多項選擇題（每題2分，共20分）1.以下屬于褥瘡好發(fā)部位的有（）A.枕部B.耳廓C.膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)D.臀部E.腳趾2.預防褥瘡的護理措施包括（）A.保持皮膚清潔干燥B.定期按摩受壓部位C.改善營養(yǎng)狀況D.建立翻身記錄卡E.選擇合適的床墊3.潰瘍期褥瘡的治療方法有（）A.外科手術(shù)B.紅外線照射C.局部用藥D.加強營養(yǎng)支持E.減壓4.下列哪些是影響褥瘡愈合的因素（）A.感染B.低蛋白血癥C.血糖過高D.局部血液循環(huán)不良E.心理狀態(tài)5.炎性浸潤期褥瘡護理要點有（）A.保護皮膚，避免感染B.小水泡可自行吸收C.大水泡用無菌注射器抽出水泡內(nèi)液體D.涂厚層滑石粉E.增加翻身次數(shù)6.為預防褥瘡，對長期臥床患者進行局部按摩的目的是（）A.促進血液循環(huán)B.增強皮膚的排泄功能C.增強皮膚的韌性D.預防局部組織損傷E.緩解患者緊張情緒7.選擇合適的床墊對預防褥瘡很重要，合適的床墊特點有（）A.柔軟B.透氣C.有彈性D.能分散壓力E.表面光滑8.對褥瘡患者進行健康宣教的內(nèi)容包括（）A.保持皮膚清潔的重要性B.正確的翻身方法C.加強營養(yǎng)的意義D.觀察褥瘡的要點E.康復訓練的方法9.預防老年人褥瘡發(fā)生的措施正確的有（）A.鼓勵老人多活動B.保持床單平整無褶皺C.每4小時為老人翻身一次D.定期檢查皮膚情況E.為老人選擇柔軟的衣物10.褥瘡的發(fā)生與下列哪些因素有關(guān)（）A.局部組織長期受壓B.局部皮膚經(jīng)常受潮濕刺激C.全身營養(yǎng)缺乏D.患者年齡較大E.肢體感覺障礙答案：1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCE6.AC7.ABCD8.ABCD9.ABDE10.ABCE判斷題（每題2分，共20分）1.只要做好皮膚清潔，就不會發(fā)生褥瘡。（）2.肥胖患者比消瘦患者更不容易發(fā)生褥瘡。（）3.淤血紅潤期褥瘡通過積極護理可以逆轉(zhuǎn)。（）4.為患者翻身時，動作應輕柔，避免拖、拉、推等動作。（）5.對于有大小便失禁的患者，應及時更換尿布，保持會陰部清潔干燥。（）6.按摩受壓部位時，用力越大效果越好。（）7.高蛋白飲食有助于褥瘡的愈合。（）8.創(chuàng)面有感染的褥瘡患者不需要隔離。（）9.氣墊床可以完全預防褥瘡的發(fā)生。（）10.發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)發(fā)紅等褥瘡早期癥狀，應立即報告醫(yī)生。（）答案：1.×2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.×9.×10.√簡答題（每題5分，共20分）1.簡述褥瘡淤血紅潤期的護理要點-及時去除病因，增加翻身次數(shù)。-避免局部繼續(xù)受壓，保護皮膚。-可采用局部熱敷等促進血液循環(huán)。2.預防褥瘡的關(guān)鍵措施有哪些-間歇性解除壓力，定時翻身。-保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激。-改善營養(yǎng)狀況，增強機體抵抗力。3.簡述炎性浸潤期褥瘡的表現(xiàn)-皮膚紫紅色，皮下硬結(jié)。-皮膚因水腫而變薄，可出現(xiàn)水泡。-患者有疼痛感覺。4.潰瘍期褥瘡的局部處理方法有哪些-解除壓迫，清潔創(chuàng)面，去除壞死組織。-根據(jù)情況局部用藥，促進愈合。-必要時采用外科手術(shù)治療。討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高患者及家屬對褥瘡預防的重視程度-加強健康宣教，講解褥瘡危害、發(fā)生原因及預防方法。-展示褥瘡圖片或案例，讓其直觀了解。-教會他們觀察皮膚及正確護理方法，鼓勵參與護理。2.談談在臨床工作中，針對不同病情患者，如何制定個性化的褥瘡預防方案-對于長期臥床意識不清患者，重點定時翻身、保持皮膚清潔。-營養(yǎng)不良患者，加強營養(yǎng)支持。-肢體活動障礙患者，指導功能鍛煉，改善局部血運。3.討論在資源有限的情況下，怎樣做好褥瘡的預防和護理工作-利用有限資源，如自制軟枕等減壓。-加強基礎(chǔ)護理，增加