三腔二囊管護(hù)理試題一、選擇題1.三腔二囊管主要用于哪種疾病的緊急止血？（）[單選題]*A.胃潰瘍出血B.十二指腸潰瘍出血C.食管胃底靜脈曲張破裂出血D.胃癌出血E.急性胃黏膜病變出血答案：C。原因：三腔二囊管主要是通過(guò)對(duì)食管和胃底進(jìn)行壓迫來(lái)達(dá)到止血目的，食管胃底靜脈曲張破裂出血時(shí)，這種壓迫止血方法較為有效，而其他選項(xiàng)的疾病雖然也可能導(dǎo)致出血，但不是三腔二囊管主要的適用病癥。2.三腔二囊管插入深度一般為多少？（）[單選題]*A.30-40cmB.45-55cmC.50-60cmD.60-70cmE.75-85cm答案：C。原因：一般三腔二囊管插入深度為50-60cm，這個(gè)深度能夠使氣囊到達(dá)合適的位置，對(duì)食管和胃底進(jìn)行有效的壓迫止血，如果插入深度過(guò)淺或過(guò)深都可能影響止血效果。3.三腔二囊管使用過(guò)程中，食管囊注氣量一般為多少？（）[單選題]*A.50-100mlB.100-150mlC.150-200mlD.200-250mlE.250-300ml答案：B。原因：食管囊注氣量通常為100-150ml，適量的注氣量既能保證對(duì)食管的有效壓迫止血，又能避免注氣量過(guò)多導(dǎo)致食管黏膜損傷等并發(fā)癥。4.三腔二囊管使用時(shí)，胃囊注氣后的壓力一般維持在多少？（）[單選題]*A.20-30mmHgB.30-40mmHgC.40-50mmHgD.50-60mmHgE.60-70mmHg答案：C。原因：胃囊注氣后壓力一般維持在40-50mmHg，這個(gè)壓力范圍有助于在胃底形成有效的壓迫，從而達(dá)到止血目的，壓力過(guò)高或過(guò)低都可能影響止血效果或者引發(fā)并發(fā)癥。5.三腔二囊管留置期間，多久需要放氣一次？（）[單選題]*A.6-8小時(shí)B.8-12小時(shí)C.12-24小時(shí)D.24-36小時(shí)E.36-48小時(shí)答案：C。原因：三腔二囊管留置期間，12-24小時(shí)放氣一次，這是為了避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫導(dǎo)致局部組織缺血壞死，同時(shí)也可以觀察出血是否停止。6.三腔二囊管拔管前，需要怎么做？（）[單選題]*A.直接拔出B.先放氣觀察24小時(shí)，無(wú)出血再拔出C.先放氣觀察12小時(shí)，無(wú)出血再拔出D.先放氣觀察6小時(shí)，無(wú)出血再拔出E.先放氣觀察3小時(shí)，無(wú)出血再拔出答案：B。原因：三腔二囊管拔管前先放氣觀察24小時(shí)，無(wú)出血再拔出是為了確保出血已經(jīng)停止，如果過(guò)早拔出可能會(huì)導(dǎo)致再次出血，而24小時(shí)的觀察期能夠更準(zhǔn)確地判斷出血情況。7.三腔二囊管護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）[單選題]*A.定期抽吸胃內(nèi)容物B.保持鼻腔黏膜濕潤(rùn)C(jī).氣囊壓迫期間可隨意調(diào)整位置D.觀察患者生命體征E.記錄引流液的量和性質(zhì)答案：C。原因：氣囊壓迫期間不可隨意調(diào)整位置，因?yàn)殡S意調(diào)整可能會(huì)導(dǎo)致氣囊移位，影響壓迫止血效果，甚至可能造成黏膜損傷，而其他選項(xiàng)都是三腔二囊管護(hù)理過(guò)程中的正確操作。8.三腔二囊管護(hù)理中，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理的目的是？（）[單選題]*A.讓患者配合治療B.減輕患者疼痛C.促進(jìn)患者睡眠D.提高患者食欲E.防止患者拔管答案：A。原因：對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理主要是為了讓患者配合治療，因?yàn)槿欢夜苁褂眠^(guò)程中患者可能會(huì)有不適，心理護(hù)理能幫助患者克服恐懼和不安，積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療。9.三腔二囊管使用過(guò)程中，下列哪項(xiàng)可能是最早出現(xiàn)的并發(fā)癥？（）[單選題]*A.窒息B.食管黏膜損傷C.胃黏膜損傷D.吸入性肺炎E.氣囊破裂答案：A。原因：三腔二囊管使用過(guò)程中，如果氣囊滑脫堵塞呼吸道可能會(huì)最早導(dǎo)致窒息，這是非常危險(xiǎn)的并發(fā)癥，而其他并發(fā)癥相對(duì)窒息來(lái)說(shuō)，發(fā)生的可能性在早期相對(duì)較小。10.三腔二囊管放置期間，患者床頭應(yīng)抬高多少度？（）[單選題]*A.10-15度B.15-30度C.30-45度D.45-60度E.60-75度答案：B。原因：三腔二囊管放置期間，患者床頭應(yīng)抬高15-30度，這個(gè)角度有助于防止胃液反流誤吸，同時(shí)也有利于減輕局部壓迫的不適。11.三腔二囊管護(hù)理時(shí)，若發(fā)現(xiàn)胃管引流出大量鮮血，應(yīng)首先考慮？（）[單選題]*A.胃囊破裂B.食管囊破裂C.壓迫止血無(wú)效D.患者自行拔管導(dǎo)致?lián)p傷E.胃管堵塞答案：C。原因：胃管引流出大量鮮血，首先應(yīng)考慮壓迫止血無(wú)效，因?yàn)槿欢夜艿闹饕康氖侵寡绻匀挥写罅旷r血引出，很可能是止血沒(méi)有達(dá)到效果，而其他選項(xiàng)相對(duì)來(lái)說(shuō)不是最首要考慮的情況。12.三腔二囊管護(hù)理中，以下哪項(xiàng)措施有助于預(yù)防吸入性肺炎？（）[多選題]*A.床頭抬高15-30度B.定期抽吸口腔分泌物C.氣囊壓迫期間禁止進(jìn)食D.保持呼吸道通暢E.加強(qiáng)口腔護(hù)理答案：ABCDE。原因：床頭抬高15