有機(jī)磷中毒個(gè)案護(hù)理試題一、選擇題1.有機(jī)磷中毒患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）[單選題]*A.中間型綜合征B.毒蕈堿樣癥狀C.煙堿樣癥狀D.遲發(fā)性神經(jīng)病E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：B。原因：有機(jī)磷中毒后最早出現(xiàn)的是毒蕈堿樣癥狀，主要表現(xiàn)為腺體分泌增加和平滑肌痙攣等，如多汗、流涎、瞳孔縮小等，這是因?yàn)橛袡C(jī)磷抑制膽堿酯酶后，乙酰膽堿在體內(nèi)大量蓄積，首先作用于毒蕈堿受體所致。2.有機(jī)磷中毒患者洗胃時(shí)應(yīng)選用（）[單選題]*A.2%碳酸氫鈉溶液B.1:5000高錳酸鉀溶液C.清水D.生理鹽水E.0.45%氯化鈉溶液答案：A。原因：敵百蟲(chóng)中毒除外，多數(shù)有機(jī)磷中毒患者洗胃可選用2%碳酸氫鈉溶液。因?yàn)閴A性溶液可分解有機(jī)磷，起到解毒作用，但敵百蟲(chóng)在堿性環(huán)境下會(huì)變成毒性更強(qiáng)的敵敵畏，所以敵百蟲(chóng)中毒不能用堿性溶液洗胃。3.有機(jī)磷中毒患者出現(xiàn)呼吸肌麻痹時(shí)，應(yīng)立即給予（）[單選題]*A.吸氧B.呼吸興奮劑C.氣管插管或氣管切開(kāi)D.腎上腺素E.阿托品答案：C。原因：呼吸肌麻痹會(huì)導(dǎo)致患者通氣功能障礙，此時(shí)最關(guān)鍵的是建立有效的氣道，氣管插管或氣管切開(kāi)可以保證患者的通氣，而吸氧、呼吸興奮劑、腎上腺素和阿托品都不能直接解決氣道梗阻的問(wèn)題。4.有機(jī)磷中毒患者使用阿托品治療時(shí)，判斷阿托品化的指標(biāo)不包括（）[單選題]*A.瞳孔較前擴(kuò)大B.口干、皮膚干燥C.顏面潮紅D.心率減慢E.肺部啰音減少答案：D。原因：阿托品化的表現(xiàn)為瞳孔較前擴(kuò)大、口干、皮膚干燥、顏面潮紅、肺部啰音減少等，而阿托品使用后會(huì)使心率加快，不是心率減慢。5.有機(jī)磷中毒患者發(fā)生中間型綜合征的時(shí)間通常在中毒后（）[單選題]*A.1-2天B.2-3天C.24-96小時(shí)D.7-10天E.10-14天答案：C。原因：中間型綜合征多發(fā)生在有機(jī)磷中毒后24-96小時(shí)，這是因?yàn)樵谶@個(gè)時(shí)間段內(nèi)，患者體內(nèi)的膽堿酯酶活性持續(xù)受到抑制，神經(jīng)肌肉接頭處的功能受到影響，從而出現(xiàn)以呼吸肌麻痹為主的一系列癥狀。6.有機(jī)磷中毒患者使用膽堿酯酶復(fù)能劑的作用機(jī)制是（）[單選題]*A.恢復(fù)膽堿酯酶活性B.對(duì)抗乙酰膽堿C.促進(jìn)乙酰膽堿分解D.抑制乙酰膽堿釋放E.阻斷乙酰膽堿受體答案：A。原因：膽堿酯酶復(fù)能劑的主要作用是使被抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性，從而水解體內(nèi)過(guò)多的乙酰膽堿，達(dá)到解毒的目的，而不是對(duì)抗、促進(jìn)分解、抑制釋放或阻斷受體等其他作用。7.有機(jī)磷中毒患者在急救時(shí)，首要的處理措施是（）[多選題]*A.脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)B.洗胃C.應(yīng)用解毒劑D.保持呼吸道通暢E.建立靜脈通道答案：A。原因：有機(jī)磷中毒患者急救時(shí)，首先要讓患者脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)，避免繼續(xù)接觸毒物，這是最基本也是首要的處理措施。洗胃、應(yīng)用解毒劑、保持呼吸道通暢和建立靜脈通道都是后續(xù)的處理步驟。8.有機(jī)磷中毒患者出現(xiàn)煩躁不安時(shí)，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.專(zhuān)人護(hù)理B.加床檔C.給予約束帶約束D.給予鎮(zhèn)靜劑E.與患者耐心溝通答案：D。原因：有機(jī)磷中毒患者出現(xiàn)煩躁不安時(shí)，不能給予鎮(zhèn)靜劑，因?yàn)殒?zhèn)靜劑可能會(huì)抑制呼吸，加重病情。而專(zhuān)人護(hù)理、加床檔、約束帶約束和耐心溝通都是合適的護(hù)理措施。9.有機(jī)磷中毒患者的尿液可能會(huì)出現(xiàn)（）[單選題]*A.血尿B.蛋白尿C.尿糖陽(yáng)性D.蒜臭味E.氨臭味答案：D。原因：有機(jī)磷中毒患者的尿液可出現(xiàn)蒜臭味，這是有機(jī)磷毒物本身的特殊氣味，通過(guò)尿液排出體外而表現(xiàn)出這種特殊氣味。10.有機(jī)磷中毒患者膽堿酯酶活性測(cè)定值為正常的30%，其中毒程度為（）[單選題]*A.輕度中毒B.中度中毒C.重度中毒D.極重度中毒E.無(wú)法判斷答案：B。原因：膽堿酯酶活性在30%-50%時(shí)為中度中毒，輕度中毒時(shí)膽堿酯酶活性在50%-70%，重度中毒時(shí)膽堿酯酶活性低于30%。11.有機(jī)磷中毒患者在恢復(fù)期應(yīng)給予（）[單選題]*A.高蛋白、高糖、高脂肪飲食B.高蛋白、低糖、低脂肪飲食C.高蛋白、高糖、低脂肪飲食D.低蛋白、高糖、高脂肪飲食E.低蛋白、低糖、低脂肪飲食答案：C。原因：在恢復(fù)期，患者需要補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)以促進(jìn)身體恢復(fù)，高糖可提供能量，低脂肪飲食有助于減輕肝臟等器官的負(fù)擔(dān)。12.有機(jī)磷中毒患者的瞳孔變化特點(diǎn)是（）[單選題]*A.雙側(cè)瞳孔散大B.