醫(yī)院工作秘密管理制度總則一、目的為了加強(qiáng)醫(yī)院工作秘密的管理，保護(hù)醫(yī)院的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)院的正常工作秩序，根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院的實(shí)際情況，制定本制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院全體員工，包括醫(yī)院行政管理人員、醫(yī)護(hù)人員、后勤人員等。三、工作秘密的定義本制度所稱的工作秘密，是指醫(yī)院在醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理等工作過程中形成的，尚未公開或不宜公開的，關(guān)系到醫(yī)院的安全、穩(wěn)定和發(fā)展的信息。工作秘密包括但不限于以下內(nèi)容：1.醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、工作計(jì)劃、工作總結(jié)、財(cái)務(wù)報(bào)表等內(nèi)部管理信息；2.醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)、科研成果、診療方案、病歷資料等醫(yī)療信息；3.醫(yī)院的人事任免、考核評(píng)價(jià)、薪酬待遇等人事信息；4.醫(yī)院的采購(gòu)計(jì)劃、招標(biāo)信息、合同協(xié)議等商業(yè)信息；5.醫(yī)院的安全保衛(wèi)、應(yīng)急處置、醫(yī)療糾紛等工作信息；6.其他關(guān)系到醫(yī)院的安全、穩(wěn)定和發(fā)展的信息。四、工作秘密的分級(jí)根據(jù)工作秘密的重要程度和泄露后可能造成的危害程度，將工作秘密分為絕密、機(jī)密、秘密三個(gè)等級(jí)。1.絕密級(jí)工作秘密是指關(guān)系到醫(yī)院的最高利益，一旦泄露會(huì)給醫(yī)院造成特別嚴(yán)重的損害的信息，如醫(yī)院的核心技術(shù)、重大科研成果、高級(jí)別領(lǐng)導(dǎo)的人事任免等。2.機(jī)密級(jí)工作秘密是指關(guān)系到醫(yī)院的重要利益，一旦泄露會(huì)給醫(yī)院造成嚴(yán)重的損害的信息，如醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)秘密、重要科研項(xiàng)目、中層領(lǐng)導(dǎo)的人事任免等。3.秘密級(jí)工作秘密是指關(guān)系到醫(yī)院的一般利益，一旦泄露會(huì)給醫(yī)院造成一定的損害的信息，如醫(yī)院的一般管理信息、普通醫(yī)療信息、員工的個(gè)人信息等。五、工作秘密的管理機(jī)構(gòu)醫(yī)院設(shè)立工作秘密管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)醫(yī)院工作秘密的管理工作。工作秘密管理委員會(huì)由醫(yī)院院長(zhǎng)擔(dān)任主任，分管院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副主任，各部門負(fù)責(zé)人為成員。工作秘密管理委員會(huì)下設(shè)工作秘密管理辦公室，負(fù)責(zé)工作秘密的日常管理工作。工作秘密管理辦公室設(shè)在醫(yī)院辦公室，由辦公室主任擔(dān)任辦公室主任，負(fù)責(zé)具體工作。六、工作秘密的保密措施1.建立工作秘密檔案，對(duì)工作秘密進(jìn)行分類、登記、歸檔和保管。工作秘密檔案應(yīng)專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格保管，不得隨意泄露。2.加強(qiáng)對(duì)工作秘密的宣傳教育，提高員工的保密意識(shí)和保密能力。醫(yī)院定期組織員工進(jìn)行保密培訓(xùn)，簽訂保密承諾書，加強(qiáng)對(duì)員工的保密管理。3.嚴(yán)格控制工作秘密的知悉范圍，只將工作秘密告知需要知悉的人員。對(duì)知悉工作秘密的人員，應(yīng)簽訂保密協(xié)議，明確保密責(zé)任和義務(wù)。4.加強(qiáng)對(duì)工作秘密的載體管理，對(duì)工作秘密的紙質(zhì)文件、電子文件、光盤等載體進(jìn)行嚴(yán)格管理，防止泄露。5.加強(qiáng)對(duì)工作秘密的網(wǎng)絡(luò)管理，對(duì)醫(yī)院的內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行嚴(yán)格管理，防止工作秘密在網(wǎng)絡(luò)上泄露。6.加強(qiáng)對(duì)工作秘密的會(huì)議管理，對(duì)涉及工作秘密的會(huì)議進(jìn)行嚴(yán)格管理，采取保密措施，防止工作秘密在會(huì)議上泄露。7.加強(qiáng)對(duì)工作秘密的對(duì)外交流管理，對(duì)醫(yī)院與外部單位的交流活動(dòng)進(jìn)行嚴(yán)格管理，簽訂保密協(xié)議，明確保密責(zé)任和義務(wù)，防止工作秘密在對(duì)外交流中泄露。保密責(zé)任一、員工的保密責(zé)任1.嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院的保密制度，不得泄露工作秘密。2.不將工作秘密告知無(wú)關(guān)人員，不向外界傳播工作秘密。3.不在私人交往中涉及工作秘密，不在公共場(chǎng)所談?wù)摴ぷ髅孛堋?.未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)，不得將工作秘密帶出醫(yī)院或提供給外部單位或個(gè)人。5.發(fā)現(xiàn)工作秘密泄露或可能泄露時(shí)，應(yīng)立即采取措施，防止泄露范圍的擴(kuò)大，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)院工作秘密管理辦公室。二、部門負(fù)責(zé)人的保密責(zé)任1.對(duì)本部門的工作秘密管理工作負(fù)總責(zé)，加強(qiáng)對(duì)本部門員工的保密教育和管理，確保本部門的工作秘密不泄露。2.嚴(yán)格控制本部門工作秘密的知悉范圍，只將工作秘密告知需要知悉的人員。3.對(duì)本部門的工作秘密載體進(jìn)行嚴(yán)格管理，防止泄露。4.發(fā)現(xiàn)本部門工作秘密泄露或可能泄露時(shí)，應(yīng)立即采取措施，防止泄露范圍的擴(kuò)大，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)院工作秘密管理辦公室。三、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的保密責(zé)任1.對(duì)醫(yī)院的工作秘密管理工作負(fù)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院保密工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理，確保醫(yī)院的工作秘密不泄露。2.嚴(yán)格控制醫(yī)院工作秘密的知悉范圍，只將工作秘密告知需要知悉的人員。3.對(duì)醫(yī)院的工作秘密載體進(jìn)行嚴(yán)格管理，防止泄露。4.發(fā)現(xiàn)醫(yī)院工作秘密泄露或可能泄露時(shí)，應(yīng)立即采取措施，防止泄露范圍的擴(kuò)大，并及時(shí)報(bào)告上級(jí)主管部門和有關(guān)保密部門。保密期限一、絕密級(jí)工作秘密的保密期限為30年。二、機(jī)密級(jí)工作秘密的保密期限為20年。三、秘密級(jí)工作秘密的保密期限為10年。保密期限屆滿，工作秘密自行解密。對(duì)于需要延長(zhǎng)保密期限的工作秘密，應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行審批。保密審查一、醫(yī)院在對(duì)外發(fā)布信息、開展合作、進(jìn)行科研等活動(dòng)時(shí)，應(yīng)進(jìn)行保密審查，確保不泄露工作秘密。二、保密審查應(yīng)遵循“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，由相關(guān)部門或人員進(jìn)行審查。審查內(nèi)容包括信息的內(nèi)容、來(lái)源、發(fā)布范圍等。三、對(duì)于涉及工作秘密的信息，應(yīng)嚴(yán)格控制發(fā)布范圍，只在必要的范圍內(nèi)發(fā)布。對(duì)于需要公開的信息，應(yīng)進(jìn)行脫敏處理，去除工作秘密的相關(guān)內(nèi)容。四、保密審查應(yīng)建立檔案，記錄審查的過程和結(jié)果。對(duì)于未經(jīng)保密審查或?qū)彶椴缓细竦男畔?，不得發(fā)布。保密監(jiān)督與檢查一、醫(yī)院設(shè)立保密監(jiān)督與檢查機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院的保密工作進(jìn)行監(jiān)督與檢查。保密監(jiān)督與檢查機(jī)構(gòu)由醫(yī)院辦公室、紀(jì)檢監(jiān)察部門等相關(guān)部門組成。二、保密監(jiān)督與檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)醫(yī)院的保密工作進(jìn)行監(jiān)督與檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。三、保密監(jiān)督與檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)建立保密監(jiān)督與檢查檔案，記錄監(jiān)督與檢查的過程和結(jié)果。對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院工作秘密管理委員會(huì)，并提出整改意見。四、醫(yī)院?jiǎn)T工應(yīng)積極配合保密監(jiān)督與檢查機(jī)構(gòu)的工作，如實(shí)提供有關(guān)信息和資料。泄密處理一、發(fā)生工作秘密泄露事件時(shí)，應(yīng)立即采取措施，防止泄露范圍的擴(kuò)大，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)院工作秘密管理辦公室。二、醫(yī)院工作秘密管理辦公室應(yīng)組織相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查，查明泄露的原因、范圍和責(zé)任人員。三、對(duì)于泄露工作秘密的責(zé)任人員，應(yīng)根據(jù)情節(jié)輕重，給予相應(yīng)的處分，包括警告、記過、記大過、降級(jí)、撤