醫(yī)院死亡患者管理制度總則一、目的為規(guī)范醫(yī)院死亡患者的管理，保障患者及其家屬的合法權(quán)益，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有死亡患者的管理，包括住院患者和門診患者。三、管理原則1.依法依規(guī)：嚴(yán)格遵守國家有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)規(guī)范，確保死亡患者管理工作的合法性和規(guī)范性。2.尊重人權(quán)：尊重患者及其家屬的人格尊嚴(yán)和知情權(quán)，提供必要的人文關(guān)懷和心理支持。3.科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)：采用科學(xué)的方法和流程，對(duì)死亡患者進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷、評(píng)估和記錄，確保管理工作的科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性。4.信息安全：加強(qiáng)對(duì)死亡患者信息的管理，保護(hù)患者的隱私和安全，防止信息泄露。四、管理機(jī)構(gòu)與職責(zé)1.醫(yī)院成立死亡患者管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長擔(dān)任組長，分管醫(yī)療、護(hù)理、后勤等工作的副院長擔(dān)任副組長，相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定死亡患者管理政策，協(xié)調(diào)解決管理工作中的重大問題，監(jiān)督檢查管理工作的落實(shí)情況。2.醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)死亡患者的診斷、評(píng)估、死亡證明的開具等醫(yī)療相關(guān)工作，指導(dǎo)臨床科室做好死亡患者的管理工作。3.護(hù)理部負(fù)責(zé)死亡患者的護(hù)理記錄、尸體護(hù)理、家屬安撫等護(hù)理相關(guān)工作，指導(dǎo)臨床科室做好死亡患者的護(hù)理管理工作。4.院感科負(fù)責(zé)死亡患者的感染防控工作，指導(dǎo)臨床科室做好死亡患者的感染管理工作。5.后勤保障部負(fù)責(zé)死亡患者的尸體轉(zhuǎn)運(yùn)、存放等后勤保障工作，確保尸體處理的安全和衛(wèi)生。6.臨床科室負(fù)責(zé)死亡患者的日常管理工作，包括病情觀察、治療護(hù)理、死亡記錄、家屬溝通等，及時(shí)向相關(guān)部門報(bào)告死亡患者的情況。死亡患者的診斷與評(píng)估一、診斷標(biāo)準(zhǔn)1.臨床死亡：患者出現(xiàn)心跳、呼吸停止，經(jīng)搶救無效，符合臨床死亡診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.腦死亡：患者出現(xiàn)深度昏迷，腦干反射消失，無自主呼吸，經(jīng)持續(xù)的人工呼吸和循環(huán)支持，腦電圖呈電靜息狀態(tài)，符合腦死亡診斷標(biāo)準(zhǔn)。二、評(píng)估流程1.臨床科室醫(yī)生在患者出現(xiàn)心跳、呼吸停止等臨床死亡征象時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇等搶救措施，并及時(shí)通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等相關(guān)部門。2.醫(yī)務(wù)科接到通知后，應(yīng)立即組織相關(guān)專家進(jìn)行死亡診斷評(píng)估，確認(rèn)患者是否符合臨床死亡標(biāo)準(zhǔn)。如符合臨床死亡標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)及時(shí)開具死亡證明。3.對(duì)于疑似腦死亡的患者，應(yīng)由醫(yī)務(wù)科組織神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科等相關(guān)專家進(jìn)行腦死亡診斷評(píng)估，確認(rèn)患者是否符合腦死亡標(biāo)準(zhǔn)。如符合腦死亡標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)及時(shí)開具腦死亡證明。4.死亡診斷評(píng)估應(yīng)遵循科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、客觀的原則，確保診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。死亡患者的死亡記錄與報(bào)告一、死亡記錄1.臨床科室醫(yī)生應(yīng)在患者死亡后及時(shí)完成死亡記錄，死亡記錄應(yīng)包括患者的基本信息、病情演變過程、死亡診斷、搶救經(jīng)過等內(nèi)容。2.死亡記錄應(yīng)在患者死亡后24小時(shí)內(nèi)完成，并由經(jīng)治醫(yī)生簽名。3.死亡記錄應(yīng)及時(shí)歸檔，納入病歷管理。二、死亡報(bào)告1.臨床科室應(yīng)在患者死亡后24小時(shí)內(nèi)，將死亡患者的相關(guān)信息填寫在《死亡患者報(bào)告表》上，并上報(bào)醫(yī)務(wù)科。2.醫(yī)務(wù)科應(yīng)在收到《死亡患者報(bào)告表》后24小時(shí)內(nèi)，將死亡患者的相關(guān)信息上報(bào)衛(wèi)生行政部門。3.對(duì)于因醫(yī)療事故導(dǎo)致患者死亡的，臨床科室應(yīng)在患者死亡后12小時(shí)內(nèi)，將相關(guān)情況報(bào)告醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告衛(wèi)生行政部門和相關(guān)部門。死亡患者的尸體處理一、尸體轉(zhuǎn)運(yùn)1.臨床科室應(yīng)在患者死亡后，及時(shí)通知后勤保障部安排尸體轉(zhuǎn)運(yùn)事宜。2.后勤保障部應(yīng)在接到通知后，盡快安排專業(yè)的尸體轉(zhuǎn)運(yùn)人員和車輛，將尸體轉(zhuǎn)運(yùn)至指定的存放地點(diǎn)。3.尸體轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，應(yīng)注意保持尸體的尊嚴(yán)和安全，避免尸體受到損傷。二、尸體存放1.醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專門的尸體存放室，用于存放死亡患者的尸體。2.尸體存放室應(yīng)符合衛(wèi)生防疫要求，保持通風(fēng)良好、溫度適宜、環(huán)境整潔。3.尸體存放時(shí)間一般不得超過7天，如因特殊情況需要延長存放時(shí)間，應(yīng)經(jīng)醫(yī)院死亡患者管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)。三、尸體處理1.對(duì)于正常死亡的患者，由醫(yī)院按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，如火化、安葬等。2.對(duì)于因醫(yī)療事故導(dǎo)致患者死亡的，應(yīng)按照國家有關(guān)醫(yī)療事故處理的規(guī)定進(jìn)行處理，如尸檢、鑒定等。3.尸體處理過程中，應(yīng)尊重患者及其家屬的意愿，如家屬要求保留尸體或進(jìn)行遺體告別等，應(yīng)盡量滿足其要求。死亡患者家屬的溝通與安撫一、溝通原則1.及時(shí)溝通：在患者死亡后，應(yīng)及時(shí)與家屬進(jìn)行溝通，告知家屬患者的死亡情況和相關(guān)處理措施。2.真誠溝通：與家屬溝通時(shí)，應(yīng)真誠、耐心、細(xì)致，尊重家屬的感受和意見，避免使用生硬、冷漠的語言。3.全面溝通：向家屬溝通時(shí)，應(yīng)全面、準(zhǔn)確地告知患者的病情、治療經(jīng)過、死亡原因等相關(guān)信息，避免隱瞞或遺漏重要信息。二、溝通內(nèi)容1.死亡告知：向家屬告知患者的死亡情況，包括死亡時(shí)間、死亡原因等。2.病情解釋：向家屬解釋患者的病情演變過程和治療經(jīng)過，幫助家屬了解患者的病情和治療情況。3.安撫情緒：傾聽家屬的感受和意見，給予家屬心理支持和安慰，幫助家屬緩解悲痛情緒。4.后續(xù)安排：告知家屬后續(xù)的處理措施，如尸體處理、喪葬事宜等，幫助家屬做好相關(guān)準(zhǔn)備。三、溝通方式1.面對(duì)面溝通：盡可能與家屬進(jìn)行面對(duì)面的溝通，讓家屬感受到醫(yī)院的關(guān)心和重視。2.電話溝通：如家屬無法到醫(yī)院，可通過電話與家屬進(jìn)行溝通，及時(shí)告知家屬患者的死亡情況和相關(guān)處理措施。3.書面溝通：對(duì)于一些重要的溝通內(nèi)容，如死亡證明、尸檢報(bào)