臨床護(hù)理實(shí)踐指南試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.護(hù)理評(píng)估時(shí)，首先應(yīng)評(píng)估患者的（）A.心理狀態(tài)B.生理狀態(tài)C.意識(shí)狀態(tài)D.一般資料答案：D2.測(cè)量體溫時(shí)，腋溫的正常范圍是（）A.36.0-37.0℃B.36.3-37.2℃C.36.5-37.5℃D.37.0-38.0℃答案：A3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者應(yīng)（）A.禁止漱口B.用生理鹽水漱口C.用復(fù)方硼砂溶液漱口D.用過(guò)氧化氫溶液漱口答案：A4.給患者吸氧時(shí)，氧流量為2L/min，其吸氧濃度是（）A.25%B.29%C.33%D.37%答案：B5.患者側(cè)臥位時(shí)，為預(yù)防壓瘡，可在兩膝之間放置（）A.軟枕B.熱水袋C.橡膠單D.毛巾答案：A6.靜脈輸液時(shí)，調(diào)節(jié)點(diǎn)滴速度的依據(jù)不包括（）A.患者年齡B.患者病情C.藥物性質(zhì)D.護(hù)士的心情答案：D7.肌肉注射時(shí)，最常用的部位是（）A.臀大肌B.臀中肌C.臀小肌D.三角肌答案：A8.為女患者導(dǎo)尿時(shí)，尿管插入的深度為（）A.4-6cmB.6-8cmC.8-10cmD.10-12cm答案：A9.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶的下緣距肘窩（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B10.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率為（）A.至少100次/分B.80-100次/分C.60-80次/分D.50-60次/分答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.護(hù)理程序包括（）A.評(píng)估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施E.評(píng)價(jià)答案：ABCDE2.醫(yī)院常見(jiàn)的物理性損傷包括（）A.機(jī)械性損傷B.溫度性損傷C.壓力性損傷D.放射性損傷E.電擊傷答案：ABCDE3.口腔護(hù)理的目的包括（）A.保持口腔清潔B.預(yù)防口腔感染C.觀察口腔黏膜和舌苔變化D.去除口臭E.增進(jìn)食欲答案：ABCDE4.輸血的不良反應(yīng)有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重E.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：ABCDE5.影響患者安全的因素包括（）A.患者自身因素B.醫(yī)院環(huán)境因素C.醫(yī)務(wù)人員因素D.診療方面因素E.醫(yī)院管理因素答案：ABCDE6.臨終患者的心理反應(yīng)包括（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期E.接受期答案：ABCDE7.壓瘡發(fā)生的原因包括（）A.壓力因素B.營(yíng)養(yǎng)狀況C.潮濕D.年齡E.體溫升高答案：ABCDE8.導(dǎo)尿術(shù)的目的包括（）A.為尿潴留患者引流出尿液B.協(xié)助臨床診斷C.為膀胱腫瘤患者進(jìn)行膀胱化療D.留取無(wú)菌尿標(biāo)本E.測(cè)量膀胱容量、壓力及殘余尿量答案：ABCDE9.鼻飼法的禁忌證包括（）A.食管靜脈曲張B.食管梗阻C.鼻腔手術(shù)后D.上消化道出血E.食管、胃底靜脈曲張答案：ABCDE10.護(hù)理記錄的內(nèi)容包括（）A.患者的基本資料B.護(hù)理評(píng)估C.護(hù)理措施D.護(hù)理效果E.護(hù)士簽名答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.體溫上升期患者表現(xiàn)為皮膚蒼白、無(wú)汗。（）答案：正確2.護(hù)士為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，應(yīng)協(xié)助患者取左側(cè)臥位。（）答案：正確3.靜脈輸血時(shí)，血液內(nèi)不得隨意加入其他藥品。（）答案：正確4.對(duì)牙關(guān)緊閉的患者，可以使用壓舌板從臼齒處放入，協(xié)助張口。（）答案：正確5.護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題或生命過(guò)程反應(yīng)的一種臨床判斷。（）答案：正確6.患者沐浴時(shí)，水溫應(yīng)保持在40-45℃。（）答案：正確7.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與放松的時(shí)間比為1:1。（）答案：正確8.給患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒。（）答案：正確9.為患者進(jìn)行冷濕敷時(shí)，每3-5分鐘更換一次敷布。（）答案：正確10.糖尿病患者足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)定期修剪指甲，避免損傷皮膚。（）答案：正確四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容。答案：包括一般資料（如姓名、年齡等）、生理評(píng)估（生命體征等）、心理評(píng)估、社會(huì)評(píng)估、健康史等方面。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液的注意事項(xiàng)。答案：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，根據(jù)病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速，注意配伍禁忌，觀察有無(wú)輸液反應(yīng)等。3.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答案：避免局部長(zhǎng)期受壓，保持皮膚清潔干燥，改善營(yíng)養(yǎng)狀況，避免摩擦力和剪切力等。4.簡(jiǎn)述導(dǎo)尿術(shù)的操作要點(diǎn)。答案：嚴(yán)格無(wú)菌操作，選擇合適尿管，正確插入深度，妥善固定，引流尿液通暢。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度？答案：加強(qiáng)溝通交流，提高護(hù)理技術(shù)，提供個(gè)性化護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)態(tài)度等。2.如何在護(hù)理工作中做好患者的安全管理？答案：評(píng)估患者安全風(fēng)險(xiǎn)，完善安全設(shè)施，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，