醫(yī)院人員出入管理制度總則一、目的為規(guī)范醫(yī)院人員的出入行為，確保醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序、安全保障以及信息安全，特制定本管理制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有人員，包括醫(yī)護人員、行政人員、后勤人員、患者及其家屬、訪客等。三、管理原則1.安全第一原則：以保障醫(yī)院的安全為首要目標，防止未經(jīng)授權(quán)的人員進入醫(yī)院敏感區(qū)域，避免安全事故的發(fā)生。2.秩序維護原則：維護醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序，確保人員出入的有序性，避免擁堵和混亂。3.信息保密原則：保護醫(yī)院的患者信息、醫(yī)療數(shù)據(jù)等敏感信息的安全，防止信息泄露。4.便捷服務(wù)原則：在保障安全和秩序的前提下，盡量為醫(yī)院人員提供便捷的出入服務(wù)，提高工作效率。四、管理機構(gòu)與職責1.醫(yī)院安全保衛(wèi)部門負責醫(yī)院的安全保衛(wèi)工作，制定和實施出入管理制度，對醫(yī)院人員的出入進行檢查和監(jiān)督，維護醫(yī)院的安全秩序。2.醫(yī)院門禁系統(tǒng)管理部門負責醫(yī)院門禁系統(tǒng)的建設(shè)、維護和管理，確保門禁系統(tǒng)的正常運行，對門禁系統(tǒng)的權(quán)限設(shè)置、使用記錄等進行管理。3.醫(yī)院各部門負責本部門人員的出入管理，對本部門人員的出入行為進行監(jiān)督和管理，確保本部門人員遵守出入管理制度。人員分類與出入管理一、醫(yī)護人員1.醫(yī)護人員憑工作證或相關(guān)證件出入醫(yī)院，無需進行額外的登記和檢查。2.醫(yī)護人員在工作時間內(nèi)，應(yīng)按照規(guī)定的通道和出入口出入醫(yī)院，不得隨意穿越非工作區(qū)域。3.醫(yī)護人員在下班或休息時間內(nèi)，如需進入醫(yī)院，應(yīng)按照訪客登記程序進行登記，并經(jīng)相關(guān)部門批準后方可進入。二、行政人員1.行政人員憑工作證或相關(guān)證件出入醫(yī)院，無需進行額外的登記和檢查。2.行政人員在工作時間內(nèi)，應(yīng)按照規(guī)定的通道和出入口出入醫(yī)院，不得隨意穿越非工作區(qū)域。3.行政人員在下班或休息時間內(nèi)，如需進入醫(yī)院，應(yīng)按照訪客登記程序進行登記，并經(jīng)相關(guān)部門批準后方可進入。三、后勤人員1.后勤人員憑工作證或相關(guān)證件出入醫(yī)院，無需進行額外的登記和檢查。2.后勤人員在工作時間內(nèi)，應(yīng)按照規(guī)定的通道和出入口出入醫(yī)院，不得隨意穿越非工作區(qū)域。3.后勤人員在下班或休息時間內(nèi)，如需進入醫(yī)院，應(yīng)按照訪客登記程序進行登記，并經(jīng)相關(guān)部門批準后方可進入。四、患者及其家屬1.患者憑住院證或相關(guān)證件出入醫(yī)院，無需進行額外的登記和檢查。2.患者家屬憑患者住院證或相關(guān)證件出入醫(yī)院，無需進行額外的登記和檢查。3.患者及其家屬在出入醫(yī)院時，應(yīng)遵守醫(yī)院的秩序，不得在醫(yī)院內(nèi)大聲喧嘩、吸煙等。4.患者及其家屬在出入醫(yī)院時，應(yīng)配合醫(yī)院的安全檢查，不得攜帶違禁物品進入醫(yī)院。五、訪客1.訪客應(yīng)憑有效身份證件（如身份證、駕駛證等）到醫(yī)院門衛(wèi)室進行登記，填寫訪客登記表，經(jīng)相關(guān)部門批準后方可進入醫(yī)院。2.訪客在進入醫(yī)院時，應(yīng)接受醫(yī)院的安全檢查，不得攜帶違禁物品進入醫(yī)院。3.訪客在醫(yī)院內(nèi)應(yīng)遵守醫(yī)院的秩序，不得在醫(yī)院內(nèi)大聲喧嘩、吸煙等。4.訪客在醫(yī)院內(nèi)的停留時間應(yīng)盡量縮短，不得在醫(yī)院內(nèi)長時間逗留。5.訪客如需離開醫(yī)院，應(yīng)到醫(yī)院門衛(wèi)室辦理注銷登記手續(xù)。出入通道與門禁系統(tǒng)管理一、出入通道1.醫(yī)院設(shè)置有專門的人員出入口和車輛出入口，人員應(yīng)從人員出入口出入，車輛應(yīng)從車輛出入口出入。2.人員出入口和車輛出入口應(yīng)設(shè)置明顯的標識，便于人員和車輛識別。3.醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實際情況，合理規(guī)劃人員出入口和車輛出入口的位置和數(shù)量，確保人員和車輛的出入順暢。二、門禁系統(tǒng)1.醫(yī)院安裝有門禁系統(tǒng)，對人員的出入進行控制和管理。2.門禁系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置在醫(yī)院的主要出入口和重要區(qū)域，如住院部、手術(shù)室、藥房等。3.門禁系統(tǒng)應(yīng)具備身份識別、權(quán)限管理、記錄查詢等功能，確保門禁系統(tǒng)的安全可靠。4.醫(yī)院應(yīng)定期對門禁系統(tǒng)進行維護和保養(yǎng)，確保門禁系統(tǒng)的正常運行。5.醫(yī)院應(yīng)加強對門禁系統(tǒng)的管理，對門禁系統(tǒng)的權(quán)限設(shè)置、使用記錄等進行嚴格管理，防止門禁系統(tǒng)被非法使用。違規(guī)處理一、違規(guī)行為的認定1.未經(jīng)授權(quán)進入醫(yī)院敏感區(qū)域，如手術(shù)室、藥房、實驗室等。2.攜帶違禁物品進入醫(yī)院，如刀具、易燃物品、爆炸物品等。3.在醫(yī)院內(nèi)大聲喧嘩、吸煙等，影響醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序。4.不配合醫(yī)院的安全檢查，拒絕出示相關(guān)證件或提供虛假信息。5.其他違反本管理制度的行為。二、違規(guī)處理的程序1.發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為后，醫(yī)院安全保衛(wèi)部門應(yīng)及時進行調(diào)查和處理，收集相關(guān)證據(jù)。2.對違規(guī)行為進行認定后，醫(yī)院安全保衛(wèi)部門應(yīng)根據(jù)情節(jié)輕重，給予相應(yīng)的處理措施，如口頭警告、書面警告、罰款、行政拘留等。3.對違規(guī)行為的處理結(jié)果應(yīng)及時通知相關(guān)人員，并記錄在案。4.對違規(guī)行為的處理結(jié)果如有異議，相關(guān)人員可以向醫(yī)院相關(guān)部門提出申訴，醫(yī)院相關(guān)部門應(yīng)及