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文檔簡介
醫(yī)院出院病人管理制度總則一、目的為規(guī)范醫(yī)院出院病人的管理工作,保障病人的合法權(quán)益,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于本院所有出院病人的管理,包括門診病人和住院病人。三、管理原則1.以病人為中心,提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的服務(wù)。2.遵循醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療倫理的原則。3.依法依規(guī)進(jìn)行管理,保障病人的合法權(quán)益。四、管理部門及職責(zé)1.醫(yī)院成立出院病人管理小組,由院長擔(dān)任組長,分管副院長擔(dān)任副組長,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)保辦、財(cái)務(wù)科、后勤保障科等部門負(fù)責(zé)人為成員。2.醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)出院病人的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理,指導(dǎo)臨床科室做好出院病人的病情評(píng)估、出院醫(yī)囑開具、出院手續(xù)辦理等工作。3.護(hù)理部負(fù)責(zé)出院病人的護(hù)理服務(wù)管理,指導(dǎo)護(hù)理人員做好出院病人的護(hù)理評(píng)估、出院指導(dǎo)、出院隨訪等工作。4.醫(yī)保辦負(fù)責(zé)出院病人的醫(yī)保結(jié)算管理,審核出院病人的醫(yī)保費(fèi)用,辦理醫(yī)保結(jié)算手續(xù)。5.財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)出院病人的費(fèi)用結(jié)算管理,審核出院病人的費(fèi)用清單,辦理費(fèi)用結(jié)算手續(xù)。6.后勤保障科負(fù)責(zé)出院病人的物品管理,回收出院病人的個(gè)人物品,辦理物品交接手續(xù)。出院前管理一、病情評(píng)估1.臨床科室醫(yī)生在病人出院前,應(yīng)根據(jù)病人的病情、治療情況、康復(fù)情況等進(jìn)行全面評(píng)估,確定病人是否符合出院標(biāo)準(zhǔn)。2.病情評(píng)估應(yīng)包括病人的生命體征、癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、影像學(xué)檢查結(jié)果等方面,必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行??圃u(píng)估。3.病情評(píng)估應(yīng)由主治醫(yī)生或以上職稱的醫(yī)生負(fù)責(zé),評(píng)估結(jié)果應(yīng)記錄在病歷中。二、出院醫(yī)囑開具1.經(jīng)病情評(píng)估符合出院標(biāo)準(zhǔn)的病人,由主治醫(yī)生或以上職稱的醫(yī)生開具出院醫(yī)囑。2.出院醫(yī)囑應(yīng)包括病人的出院診斷、治療方案、用藥指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、復(fù)診時(shí)間等內(nèi)容。3.出院醫(yī)囑應(yīng)由醫(yī)生親自開具,不得由實(shí)習(xí)醫(yī)生或進(jìn)修醫(yī)生開具。4.出院醫(yī)囑開具后,應(yīng)及時(shí)通知病人及其家屬,并向其解釋出院醫(yī)囑的內(nèi)容和注意事項(xiàng)。三、出院手續(xù)辦理1.病人及其家屬持醫(yī)生開具的出院醫(yī)囑、預(yù)交金收據(jù)等相關(guān)資料,到住院收費(fèi)處辦理出院手續(xù)。2.住院收費(fèi)處工作人員應(yīng)核對(duì)病人的身份信息、預(yù)交金余額等情況,確認(rèn)無誤后辦理出院手續(xù),并出具出院結(jié)算清單。3.病人及其家屬應(yīng)核對(duì)出院結(jié)算清單的內(nèi)容,如有疑問應(yīng)及時(shí)向住院收費(fèi)處工作人員咨詢。4.病人及其家屬辦理出院手續(xù)時(shí),應(yīng)結(jié)清所有醫(yī)療費(fèi)用,包括住院費(fèi)用、門診費(fèi)用、檢查費(fèi)用、檢驗(yàn)費(fèi)用等。5.對(duì)于醫(yī)保病人,住院收費(fèi)處工作人員應(yīng)審核醫(yī)保病人的醫(yī)保身份、醫(yī)保費(fèi)用等情況,確認(rèn)無誤后辦理醫(yī)保結(jié)算手續(xù)。6.對(duì)于自費(fèi)病人,住院收費(fèi)處工作人員應(yīng)向其解釋自費(fèi)項(xiàng)目的費(fèi)用情況,并協(xié)助其辦理自費(fèi)手續(xù)。四、物品管理1.病人在出院前,應(yīng)將個(gè)人物品整理好,并交至護(hù)士站。2.護(hù)士站工作人員應(yīng)核對(duì)病人的個(gè)人物品清單,確認(rèn)無誤后辦理物品交接手續(xù),并將病人的個(gè)人物品交至后勤保障科。3.后勤保障科工作人員應(yīng)將病人的個(gè)人物品進(jìn)行分類、整理,并妥善保管。4.對(duì)于病人遺留的物品,后勤保障科工作人員應(yīng)進(jìn)行登記、保管,并及時(shí)通知病人及其家屬前來領(lǐng)取。5.對(duì)于無人領(lǐng)取的病人遺留物品,應(yīng)按照醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。出院后管理一、出院指導(dǎo)1.臨床科室護(hù)士在病人出院前,應(yīng)向病人及其家屬進(jìn)行出院指導(dǎo),包括飲食指導(dǎo)、休息指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)等內(nèi)容。2.出院指導(dǎo)應(yīng)根據(jù)病人的病情、治療情況、康復(fù)情況等進(jìn)行個(gè)性化制定,指導(dǎo)內(nèi)容應(yīng)詳細(xì)、具體、實(shí)用。3.出院指導(dǎo)應(yīng)由護(hù)士親自進(jìn)行,不得由實(shí)習(xí)護(hù)士或進(jìn)修護(hù)士進(jìn)行。4.出院指導(dǎo)應(yīng)記錄在病歷中,并由病人及其家屬簽字確認(rèn)。二、康復(fù)管理1.對(duì)于需要康復(fù)治療的病人,臨床科室應(yīng)根據(jù)病人的病情、治療情況、康復(fù)情況等制定個(gè)性化的康復(fù)治療方案,并安排專人負(fù)責(zé)康復(fù)治療工作。2.康復(fù)治療方案應(yīng)包括康復(fù)治療的項(xiàng)目、時(shí)間、頻率、強(qiáng)度等內(nèi)容,康復(fù)治療應(yīng)按照康復(fù)治療方案進(jìn)行。3.康復(fù)治療過程中,應(yīng)密切觀察病人的病情變化,如有異常情況應(yīng)及時(shí)處理。4.康復(fù)治療結(jié)束后,應(yīng)及時(shí)對(duì)病人的康復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估,并根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整康復(fù)治療方案。三、隨訪管理1.醫(yī)院應(yīng)建立出院病人隨訪制度,定期對(duì)出院病人進(jìn)行隨訪,了解病人的康復(fù)情況、病情變化等。2.隨訪工作應(yīng)由專人負(fù)責(zé),隨訪內(nèi)容應(yīng)包括病人的康復(fù)情況、病情變化、用藥情況、復(fù)診情況等。3.隨訪方式可以采用電話隨訪、上門隨訪、問卷調(diào)查等形式,隨訪頻率應(yīng)根據(jù)病人的病情、治療情況等確定。4.對(duì)于隨訪中發(fā)現(xiàn)的問題,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理,并將處理結(jié)果記錄在隨訪記錄中。四、醫(yī)療糾紛處理1.對(duì)于出院病人中發(fā)生的醫(yī)療糾紛,醫(yī)院應(yīng)按照醫(yī)療糾紛處理的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。2.醫(yī)療糾紛處理工作應(yīng)由醫(yī)院的醫(yī)療糾紛處理小組負(fù)責(zé),處理小組應(yīng)及時(shí)介入,了解情況,協(xié)調(diào)處理。3.對(duì)于醫(yī)療糾紛的處理結(jié)果,應(yīng)及時(shí)反饋給病人及
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