某三級醫(yī)院護士執(zhí)業(yè)環(huán)境測評結(jié)果因子分析一、數(shù)據(jù)收集與預(yù)處理本次研究選取某三級醫(yī)院的護士作為研究對象，通過發(fā)放問卷的方式收集數(shù)據(jù)。問卷包含了多個與護士執(zhí)業(yè)環(huán)境相關(guān)的問題，共發(fā)放問卷[X]份，回收有效問卷[X]份，有效回收率為[X]%。對回收的有效問卷數(shù)據(jù)進行預(yù)處理，包括數(shù)據(jù)錄入、缺失值處理和異常值檢查。對于少量的缺失值，采用均值替代法進行填充；對于異常值，經(jīng)過反復核查確認后進行適當修正或剔除。二、因子分析適用性檢驗1.KMO檢驗KMO（Kaiser-Meyer-Olkin）檢驗用于衡量變量間的偏相關(guān)性，取值范圍在0-1之間。KMO值越接近1，表明變量間的相關(guān)性越強，越適合進行因子分析。經(jīng)計算，本次數(shù)據(jù)的KMO值為[X]，根據(jù)Kaiser給出的標準，KMO值大于0.7時適合進行因子分析，本數(shù)據(jù)的KMO值表明數(shù)據(jù)適合進行因子分析。2.Bartlett球形檢驗Bartlett球形檢驗用于檢驗相關(guān)矩陣是否為單位矩陣。如果相關(guān)矩陣是單位矩陣，則變量之間相互獨立，不適合進行因子分析。本次Bartlett球形檢驗的卡方值為[X]，自由度為[X]，P值小于0.001，拒絕原假設(shè)，說明變量之間存在顯著的相關(guān)性，進一步支持了因子分析的適用性。三、因子提取采用主成分分析法提取因子，以特征根大于1為標準確定因子的個數(shù)。通過計算，共提取出[X]個因子，累計方差貢獻率為[X]%，這表明這[X]個因子能夠解釋原始變量大部分的信息。以下是各因子的具體信息：因子1：工作負荷與壓力-包含問題-您每周的平均工作時長是多少？-您每月需要加班的天數(shù)大概是多少？-您在工作中是否經(jīng)常感到身心疲憊？-您是否覺得當前的工作任務(wù)量過大，難以按時完成？-面對緊急搶救任務(wù)時，您是否會感到巨大的心理壓力？-解釋：該因子主要反映了護士工作的負荷程度以及由此帶來的壓力。工作時長和加班天數(shù)直接體現(xiàn)了工作的時間成本，而身心疲憊和任務(wù)完成的難易程度則從主觀感受方面反映了工作負荷對護士的影響。緊急搶救任務(wù)帶來的心理壓力更是加重了整體的工作壓力。因子2：職業(yè)發(fā)展機會-包含問題-醫(yī)院是否為您提供了定期的專業(yè)培訓機會？-您認為在醫(yī)院內(nèi)部獲得晉升的機會大嗎？-醫(yī)院是否鼓勵您參加學術(shù)交流活動？-您是否有機會參與醫(yī)院的科研項目？-對于個人職業(yè)技能的提升，醫(yī)院給予的支持力度如何？-解釋：這些問題聚焦于護士在醫(yī)院的職業(yè)發(fā)展前景。專業(yè)培訓、學術(shù)交流和科研項目參與機會是提升護士專業(yè)素養(yǎng)和綜合能力的重要途徑，而晉升機會則是對護士職業(yè)成就的一種認可，醫(yī)院的支持力度則為職業(yè)發(fā)展提供了外部保障。因子3：團隊協(xié)作氛圍-包含問題-您與同事之間的溝通是否順暢？-在工作中，您與同事之間的協(xié)作是否默契？-科室內(nèi)部是否存在良好的團隊合作文化？-當您遇到困難時，同事是否愿意主動提供幫助？-醫(yī)護之間的配合是否協(xié)調(diào)？-解釋：良好的團隊協(xié)作氛圍對于提高工作效率和護理質(zhì)量至關(guān)重要。溝通順暢、協(xié)作默契和團隊合作文化是團隊協(xié)作的基礎(chǔ)，同事之間的互助以及醫(yī)護之間的協(xié)調(diào)配合則是團隊協(xié)作在實際工作中的具體體現(xiàn)。因子4：醫(yī)患關(guān)系-包含問題-您與患者及其家屬的溝通是否融洽？-患者及其家屬對您的工作是否理解和支持？-您是否遇到過患者及其家屬的無理要求？-當發(fā)生醫(yī)患糾紛時，醫(yī)院的處理方式是否讓您滿意？-您認為當前的醫(yī)患關(guān)系是否會影響您的工作積極性？-解釋：醫(yī)患關(guān)系是護士執(zhí)業(yè)環(huán)境的重要組成部分。溝通融洽和患者的理解支持有助于營造良好的工作氛圍，而無理要求和醫(yī)患糾紛則是醫(yī)患關(guān)系中的負面因素。醫(yī)院對醫(yī)患糾紛的處理方式會影響護士對醫(yī)院的信任和工作積極性。因子5：工作環(huán)境與設(shè)施-包含問題-醫(yī)院的護理工作區(qū)域環(huán)境是否整潔、舒適？-護理設(shè)備和儀器是否充足且性能良好？-醫(yī)院的信息系統(tǒng)是否方便您進行護理記錄和工作安排？-工作場所的安全防護措施是否到位？-休息區(qū)域的條件是否能夠滿足您的需求？-解釋：工作環(huán)境和設(shè)施直接影響護士的工作體驗和效率。整潔舒適的工作區(qū)域、充足良好的設(shè)備儀器、便捷的信息系統(tǒng)以及完善的安全防護措施和舒適的休息區(qū)域都是保障護士順利開展工作的重要條件。四、因子旋轉(zhuǎn)為了使因子的含義更加清晰明確，采用方差最大正交旋轉(zhuǎn)法對因子進行旋轉(zhuǎn)。旋轉(zhuǎn)后的因子載荷矩陣更加清晰地展示了每個問題與各個因子之間的關(guān)系。例如，在旋轉(zhuǎn)后的因子載荷矩陣中，關(guān)于工作時長和加班天數(shù)的問題在因子1（工作負荷與壓力）上的載荷值更高，表明這些問題與工作負荷與壓力的關(guān)聯(lián)性更強。五、因子得分計算根據(jù)因子得分系數(shù)矩陣，計算每個護士在各個因子上的得分。因子得分可以反映出每個護士在不同執(zhí)業(yè)環(huán)境維度上的情況。例如，某個護士在因子1（工作負荷與壓力）上的得分較高，說明該護士可能面臨著較大的工作負荷和壓力。六、結(jié)果分析1.各因子得分分布情況對所有護士在各個因子上的得分進行統(tǒng)計分析，得到各因子得分的均值、標準差等描述性統(tǒng)計量。通過分析發(fā)現(xiàn)，因子1（工作負荷與壓力）的得分均值相對較高，說明該醫(yī)院護士普遍面臨著較大的工作負荷和壓力；而因子3（團隊協(xié)作氛圍）的得分均值較高，表明醫(yī)院的團隊協(xié)作氛圍整體較好。2.不同科室護士因子得分差異進一步對不同科室的護士在各因子上的得分進行比較分析。結(jié)果顯示，急診科護士在因子1（工作負荷與壓力）上的得分明顯高于其他科室，這與急診科工作的特殊性，如緊急搶救任務(wù)多、工作節(jié)奏快等因素有關(guān)。而手術(shù)室護士在因子5（工作環(huán)境與設(shè)施）上的得分相對較高，可能是因為手術(shù)室的設(shè)備和環(huán)境要求較高，醫(yī)院在這方面的投入較大。3.因子之間的相關(guān)性分析分析各因子之間的相關(guān)性發(fā)現(xiàn)，因子1（工作負荷與壓力）與因子2（職業(yè)發(fā)展機會）呈負相關(guān)，這可能是因為護士工作負荷過大時，沒有足夠的時間和精力去關(guān)注職業(yè)發(fā)展，從而影響了職業(yè)發(fā)展機會。而因子3（團隊協(xié)作氛圍）與因子4（醫(yī)患關(guān)系）呈正相關(guān)，說明良好的團隊協(xié)作氛圍有助于改善醫(yī)患關(guān)系。七、建議與對策1.減輕工作負荷與壓力-合理安排護士的工作班次，優(yōu)化排班制度，避免護士長時間連續(xù)工作。-適當增加護士人員配置，根據(jù)科室的實際工作量動態(tài)調(diào)整人員分配。-為護士提供心理疏導和減壓培訓，幫助護士應(yīng)對工作壓力。2.提升職業(yè)發(fā)展機會-制定完善的護士培訓計劃，增加專業(yè)培訓的頻率和種類，鼓勵護士參加學術(shù)交流和科研項目。-建立公平公正的晉升機制，明確晉升標準和流程，為護士提供更多的晉升機會。3.持續(xù)優(yōu)化團隊協(xié)作氛圍-開展團隊建設(shè)活動，增強護士之間的溝通和協(xié)作能力。-建立有效的溝通機制，及時解決團隊內(nèi)部的矛盾和問題。4.改善醫(yī)患關(guān)系-加強護士的溝通技巧培訓，提高護士與患者及其家屬的溝通能力。-建立健全醫(yī)患糾紛處理機制，及時公正地處理醫(yī)患糾紛。5.完善工作環(huán)境與設(shè)施-定期對護理設(shè)備