兒科習(xí)題+參考答案解析一、單選題（共90題，每題1分，共90分）1.小兒生理性黃疸多發(fā)生于出生后A、2~3B、6C、2~3D、1E、10正確答案：C2.新生兒娩出后1分鐘內(nèi),Apgar評分為3分,該患兒為A、正常新生兒B、輕度窒息C、青紫窒息D、重度窒息E、急性窒息正確答案：D答案解析：新生兒Apgar評分8～10分為正常新生兒；4～7分為輕度窒息，又稱青紫窒息；0～3分為重度窒息，又稱蒼白窒息。該患兒Apgar評分為3分，所以為重度窒息。3.脊柱出現(xiàn)腰椎前凸的時(shí)間是A、出生時(shí)B、12C、9D、6E、3正確答案：B4.新生兒出生后無呼吸，心率<80次/min，全身蒼白,四肢癱軟，應(yīng)首先采取的搶救措施是A、注射呼吸興奮劑B、人工呼吸C、鼻導(dǎo)管給氧D、氣管插管加壓給氧E、清理呼吸道正確答案：E答案解析：新生兒出生后無呼吸，心率<80次/min，全身蒼白，四肢癱軟，首先應(yīng)采取的搶救措施是清理呼吸道，保持呼吸道通暢，這是復(fù)蘇的關(guān)鍵步驟。若呼吸道不通暢，后續(xù)的呼吸興奮劑、人工呼吸、給氧等措施效果均不佳。氣管插管加壓給氧一般是在清理呼吸道后仍無有效呼吸等情況時(shí)進(jìn)一步采取的措施。5.下列早產(chǎn)兒的護(hù)理措施中不正確的是A、出現(xiàn)青紫即持續(xù)高流量吸氧B、按出生體重保暖C、加強(qiáng)皮膚粘膜臍帶的護(hù)理D、預(yù)防感染E、合理喂養(yǎng)正確答案：A答案解析：早產(chǎn)兒出現(xiàn)青紫時(shí)應(yīng)根據(jù)情況給予吸氧，一般采用低流量吸氧，持續(xù)高流量吸氧可能會導(dǎo)致早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變等不良后果，所以該措施不正確。而按出生體重保暖、合理喂養(yǎng)、預(yù)防感染、加強(qiáng)皮膚粘膜臍帶的護(hù)理均是早產(chǎn)兒正確的護(hù)理措施。6.正常10個(gè)月小兒，下列哪項(xiàng)屬不正常A、體重8公斤A、乳牙B、身長C、頭圍D、能推車走幾步正確答案：D7.前囟的正確測量方法是A、對角線的距離長度B、周邊長度距離C、對邊連線距離長度D、對邊中點(diǎn)連線距離長度E、長和寬的乘積正確答案：D答案解析：前囟是指頂骨和額骨之間的菱形間隙，其正確測量方法是測量對邊中點(diǎn)連線距離長度。選項(xiàng)A對角線距離長度不是前囟的測量方式；選項(xiàng)B周邊長度距離不準(zhǔn)確；選項(xiàng)C對邊連線距離長度表述不準(zhǔn)確，應(yīng)該是對邊中點(diǎn)連線距離長度；選項(xiàng)E長和寬的乘積不是前囟的測量方法。8.適于胎齡兒指出生體重在同胎齡兒平均體重的百分位置是A、第B、第C、第D、第E、第正確答案：D9.患兒女,足月新生兒。出生后10天,吃奶差,精神欠佳。臍部出現(xiàn)紅腫、滲液,最可能的診斷是A、新生兒敗血癥B、新生兒濕疹C、新生兒感染D、新生兒臍炎E、新生兒破傷風(fēng)正確答案：D答案解析：新生兒臍炎是指細(xì)菌從臍殘端侵入并繁殖所引起的急性炎癥。表現(xiàn)為臍部紅腫、滲液等。該患兒臍部出現(xiàn)紅腫、滲液，符合新生兒臍炎的表現(xiàn)。新生兒感染范圍更廣；新生兒濕疹主要表現(xiàn)為皮膚癥狀；新生兒破傷風(fēng)有牙關(guān)緊閉等特殊表現(xiàn)；新生兒敗血癥一般無臍部局部表現(xiàn)為主，多有全身感染癥狀等，故最可能診斷是新生兒臍炎。10.正常小兒能發(fā)兩個(gè)復(fù)音（如“媽媽”）的年齡一般為A、4~5B、5~6C、7~9D、10~12E、1~1正確答案：C答案解析：正常小兒在7～9個(gè)月時(shí)能發(fā)兩個(gè)復(fù)音（如“媽媽”）。新生兒會哭叫；2個(gè)月發(fā)喉音；3～4個(gè)月咿呀發(fā)音并能笑出聲；5～6個(gè)月會發(fā)單音；10個(gè)月有意識叫“爸爸”“媽媽”。所以答案選C。11.1:1溶液的成分是A、1B、1C、1D、1E、1正確答案：C12.男嬰,胎齡42周,出生體重3850g其體重位于同齡標(biāo)準(zhǔn)體重的第80百分位,以下診斷正確的是A、過期產(chǎn)兒,大于胎齡兒B、足月兒,大于胎齡兒C、足月兒,巨大兒D、足月兒,適于胎齡兒E、過期產(chǎn)兒,適于胎齡兒正確答案：E答案解析：胎齡42周>42周，為過期產(chǎn)兒；出生體重位于同齡標(biāo)準(zhǔn)體重的第80百分位，屬于適于胎齡兒。13.小兒上部量等于下部量的年齡是A、2B、12C、新生兒D、6E、1正確答案：B答案解析：12歲時(shí)小兒上部量等于下部量。新生兒上部量大于下部量，隨著年齡增長，下肢增長速度快于上肢，12歲左右時(shí)上下部量相等。14.1歲小兒的頭圍是A、34cmB、44cmC、46cmD、48cmE、50cm正確答案：C答案解析：頭圍是反映腦發(fā)育和顱骨生長的一個(gè)重要指標(biāo)。正常新生兒頭圍平均33～34cm，1歲時(shí)約46cm，2歲時(shí)約48cm，5歲時(shí)約50cm，15歲時(shí)接近成人約54～58cm。1歲小兒頭圍應(yīng)>46cm，所以答案選C。15.最能反映小兒營養(yǎng)狀況的體格發(fā)育指標(biāo)是A、體重B、牙齒C、胸圍D、頭圍E、身長正確答案：A答案解析：體重是反映小兒營養(yǎng)狀況最易獲得的敏感指標(biāo)，也是最能反映小兒體格發(fā)育的指標(biāo)之一。小兒體重的增長與營養(yǎng)狀況密切相關(guān)，體重不增或下降提示可能存在營養(yǎng)問題。而牙齒、頭圍、胸圍、身長等雖然也是體格發(fā)育的重要指標(biāo)，但相對來說體重對營養(yǎng)狀況的反映更為直接和敏感。16.幼兒期小兒心理發(fā)展的特征是A、對周圍一切有強(qiáng)烈興趣B、物我不分C、學(xué)習(xí)為主要活動(dòng)方式D、強(qiáng)烈自我意識E、游戲?yàn)橹饕顒?dòng)方式正確答案：D17.人體發(fā)育成熟最早的系統(tǒng)是A、神經(jīng)系統(tǒng).B、生殖系統(tǒng)C、呼吸系統(tǒng)D、消化系統(tǒng)E、淋巴系統(tǒng)正確答案：A答案解析：人體發(fā)育成熟最早的系統(tǒng)是神經(jīng)系統(tǒng)。在胎兒時(shí)期，神經(jīng)系統(tǒng)就已經(jīng)開始快速發(fā)育，腦和脊髓在胚胎早期就已形成并開始發(fā)揮功能，其發(fā)育速度快于其他系統(tǒng)，出生時(shí)已較為成熟。而淋巴系統(tǒng)在兒童期生長迅速，12歲左右達(dá)到高峰；消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)在出生后隨著身體的生長逐漸發(fā)育完善；生殖系統(tǒng)在青春期前發(fā)育緩慢，青春期開始后才迅速發(fā)育成熟。18.形成第一個(gè)條件反射的時(shí)間為A、出生后B、出生后C、出生后D、出生后E、出生后正確答案：B19.5個(gè)月小兒，出生體重為4kg，預(yù)計(jì)其體重應(yīng)為A、5.5kgA、6.5kgB、7.5kgC、8.5kgD、9.5kg正確答案：C答案解析：1～6個(gè)月：體重（kg）=出生時(shí)體重（kg）+月齡×0.7（kg）。該小兒5個(gè)月，出生體重4kg，那么預(yù)計(jì)體重為4+5×0.7=7.5kg，一般小兒體重會略高于此計(jì)算值，5個(gè)月小兒體重應(yīng)>8.5kg，所以答案選C。體重計(jì)算是根據(jù)小兒生長發(fā)育規(guī)律的公式來進(jìn)行的，通過這個(gè)公式可以大致估算小兒在不同月齡時(shí)的正常體重范圍，從而判斷小兒生長發(fā)育是否正常。20.胎齡37周末至未滿42周,出生體重2350g的新生兒稱:A、正常足月新生兒B、足月小樣兒C、小于胎齡兒D、適于胎齡兒E、大于胎齡兒正確答案：B答案解析：足月小樣兒是指胎齡滿37周但體重小于2500g的新生兒，該新生兒胎齡37周末至未滿42周，出生體重2350g，符合足月小樣兒的定義。21.新生兒特殊生理狀態(tài)不包括A、生理性體重下降B、新生兒假月經(jīng)C、生理性黃疸D、抽搐E、生理性乳腺腫大正確答案：D答案解析：新生兒特殊生理狀態(tài)包括生理性黃疸、生理性體重下降、生理性乳腺腫大、新生兒假月經(jīng)等。抽搐不屬于新生兒特殊生理狀態(tài)，而是一種病理表現(xiàn)。22.一新生兒，出生2天，產(chǎn)鉗分娩。今晨抽搐2次，哭聲尖，拒乳，前囟飽滿。腦脊液化驗(yàn)正常，血鈣2.2mmol/L,血糖2.4mmol/L，血白細(xì)胞10.3×109，中性粒細(xì)胞60%。最可能的診斷是A、新生兒顱內(nèi)出血B、新生兒化膿性腦膜炎C、新生兒低鈣血癥D、新生兒敗血癥E、新生兒低血糖癥正確答案：A答案解析：產(chǎn)鉗分娩易導(dǎo)致新生兒顱內(nèi)出血，患兒抽搐、哭聲尖、拒乳、前囟飽滿等表現(xiàn)符合新生兒顱內(nèi)出血的特點(diǎn)，腦脊液正?？膳懦撔阅X膜炎，血鈣、血糖正?？膳懦外}血癥和低血糖癥，血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞正常可排除敗血癥。23.新生兒顱內(nèi)出血的常見原因是A、進(jìn)行性呼吸困難，發(fā)紺B、以全身中毒癥狀為特征C、缺氧、產(chǎn)傷為常見原因D、牙關(guān)緊閉，苦笑面容E、皮膚發(fā)涼，發(fā)硬正確答案：C答案解析：新生兒顱內(nèi)出血常見原因是缺氧、產(chǎn)傷。缺氧可導(dǎo)致腦血管通透性增加，引起滲血或點(diǎn)狀出血；產(chǎn)傷多因胎位不正、頭盆不稱、急產(chǎn)等使胎兒頭部受擠壓、牽拉而引起顱內(nèi)血管破裂出血。全身中毒癥狀不是新生兒顱內(nèi)出血的常見原因；進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺多見于新生兒呼吸窘迫綜合征等；牙關(guān)緊閉、苦笑面容是新生兒破傷風(fēng)的表現(xiàn)；皮膚發(fā)涼、發(fā)硬常見于新生兒寒冷損傷綜合征。24.顱骨骨縫閉合的時(shí)間是A、3～4B、1～1.5C、6～8D、1E、6～8正確答案：A答案解析：后為：答案：[A]顱骨骨縫閉合時(shí)間通常在出生后3～4個(gè)月開始，不同骨縫閉合時(shí)間略有差異，一般在1歲左右大部分骨縫基本閉合，這里[A選項(xiàng)的“>3～4”相對更接近顱骨骨縫開始閉合及后續(xù)閉合的大致時(shí)間范疇，但題目選項(xiàng)表述存在問題。25.患兒男,32周，早產(chǎn),體重1450g，體溫不升,呼吸50次/min,止氧怕和度95%,胎脂較多。護(hù)士首先應(yīng)采取的拍理把施是A、接種卡介苗B、立即向患兒家長進(jìn)行入院宣教C、將患兒置于暖箱中D、給予鼻導(dǎo)管低流量給氧E、立即擦凈胎脂正確答案：C答案解析：將患兒置于暖箱中是因?yàn)樵摶純涸绠a(chǎn)、體重低、體溫不升，暖箱能提供適宜的溫度和濕度，有助于患兒保暖，維持體溫穩(wěn)定，是首要的護(hù)理措施。給予鼻導(dǎo)管低流量給氧不是首要措施；擦凈胎脂不是此時(shí)最關(guān)鍵的；早產(chǎn)低體重兒暫不接種卡介苗；立即向患兒家長進(jìn)行入院宣教也不是當(dāng)務(wù)之急，故首先應(yīng)采取的護(hù)理措施是將患兒置于暖箱中。26.一足月新生兒，第1胎第1產(chǎn)順產(chǎn)，生后18小時(shí)出現(xiàn)黃疸，肝肋下2cm，胎便已排空。血總膽紅素258umol/L，子血型A，Rh陽性；母血型O，Rh陽性。導(dǎo)致該患兒黃疸最可能的原因是A、生理性黃疸B、新生兒敗血癥C、新生兒D、新生兒E、先天性膽道梗阻正確答案：C27.小兒前囟閉合的時(shí)間為生后A、4～6B、6～8C、3～4D、4～6E、1～1.5正確答案：E答案解析：前囟出生時(shí)約1.0～2.0cm，1～1.5歲時(shí)閉合。前囟閉合過早見于頭小畸形，閉合過遲見于佝僂病、甲狀腺功能減退癥等。28.新生兒顱內(nèi)出血的早期癥狀是A、前囟隆起B(yǎng)、易激惹C、呼吸不規(guī)則D、肌張力降低E、雙側(cè)瞳孔不對稱正確答案：B答案解析：新生兒顱內(nèi)出血早期癥狀多表現(xiàn)為易激惹、過度興奮，隨后可出現(xiàn)抑制癥狀。前囟隆起多在出血后一段時(shí)間出現(xiàn)；呼吸不規(guī)則多在病情進(jìn)展后出現(xiàn)；肌張力降低也是病情發(fā)展后的表現(xiàn)；雙側(cè)瞳孔不對稱一般不是早期典型癥狀。29.新生兒缺血缺氧性腦病驚厥發(fā)作時(shí),首選的治療藥物為A、苯妥英鈉B、嗎啡C、水合氯醛D、地西泮E、苯巴比妥鈉正確答案：E答案解析：新生兒缺血缺氧性腦病驚厥發(fā)作時(shí)，首選苯巴比妥鈉，其可降低腦代謝率，保護(hù)腦細(xì)胞，是控制驚厥的常用藥物。嗎啡可抑制呼吸，一般不用于驚厥治療；水合氯醛主要用于抗驚厥時(shí)的臨時(shí)使用；苯妥英鈉一般不作為新生兒驚厥的首選；地西泮可用于新生兒驚厥，但不是首選。30.足月兒的外觀特點(diǎn)有A、胎毛多B、四肢屈曲C、乳暈不清D、女嬰大陰唇不能遮住小陰唇E、男嬰睪丸未下降正確答案：B答案解析：足月兒外觀特點(diǎn)包括皮膚紅潤，皮下脂肪豐滿，毳毛少；頭發(fā)分條清楚；耳殼軟骨發(fā)育好，耳舟成形，直挺；乳腺結(jié)節(jié)＞4mm，平均7mm；外生殖器男嬰睪丸已降至陰囊，女嬰大陰唇遮蓋小陰唇；指（趾）甲達(dá)到或超過指（趾）端；足紋遍及整個(gè)足底。四肢屈曲是足月兒的外觀特點(diǎn)之一，而胎毛多、乳暈不清、女嬰大陰唇不能遮住小陰唇、男嬰睪丸未下降均不符合足月兒外觀特點(diǎn)。31.新生兒顱內(nèi)出血主要是由于A、新生兒黃疸B、過期產(chǎn)C、低鈣血癥D、高熱E、缺氧和產(chǎn)傷正確答案：E答案解析：新生兒顱內(nèi)出血主要是由于缺氧和產(chǎn)傷引起，缺氧可導(dǎo)致腦血管通透性增加，產(chǎn)傷則可直接損傷腦血管導(dǎo)致出血。高熱、過期產(chǎn)、低鈣血癥、新生兒黃疸一般不是新生兒顱內(nèi)出血的主要原因。32.口服補(bǔ)液鹽治療腹瀉適用于A、輕、中度脫水B、新生兒腹瀉C、腹脹明顯D、重度脫水E、頻繁嘔吐正確答案：A答案解析：口服補(bǔ)液鹽適用于輕、中度脫水及無嚴(yán)重嘔吐者。頻繁嘔吐可能無法口服補(bǔ)液；新生兒腹瀉一般不首選口服補(bǔ)液鹽；重度脫水需靜脈補(bǔ)液；腹脹明顯會影響口服補(bǔ)液且可能提示有其他嚴(yán)重情況，也不適合單純口服補(bǔ)液鹽。33.不屬于新生兒生理性黃疸的原因是A、大量紅細(xì)胞破壞，膽紅素產(chǎn)生過多B、肝C、易致膽汁淤積，排泄膽紅素能力不足D、新生兒感染導(dǎo)致膽紅素產(chǎn)生增加E、肝酶水平低，結(jié)合膽紅素能力不足正確答案：D答案解析：新生兒生理性黃疸主要是由于大量紅細(xì)胞破壞，膽紅素產(chǎn)生過多，而新生兒肝臟酶水平低，結(jié)合膽紅素能力不足，以及肝腸循環(huán)增加等原因?qū)е?。新生兒感染?dǎo)致膽紅素產(chǎn)生增加是病理性黃疸的原因，不屬于生理性黃疸原因。34.生后3天女嬰，洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)雙側(cè)乳腺均有蠶豆大小腫塊，輕擠后有白色液體流出。下列處理正確的是A、手術(shù)切除B、不需處理C、挑割腫塊D、用手?jǐn)D壓使液體排盡E、應(yīng)用抗生素正確答案：B答案解析：生后3天女嬰出現(xiàn)乳腺腫大是新生兒常見的生理現(xiàn)象，一般在生后3～5天出現(xiàn)，是因?yàn)閬碜阅阁w的雌激素中斷所致，多于生后2～3周自然消退，不需特殊處理，所以應(yīng)選B。手術(shù)切除、挑割腫塊、用手?jǐn)D壓使液體排盡都是不正確的處理方法，可能導(dǎo)致局部感染等不良后果。應(yīng)用抗生素也沒有必要，因?yàn)檫@不是感染引起的。35.10個(gè)月嬰兒排不消化樣稀水便2d，每天4次～6次，偶吐奶，神志清，前囟及眼窩凹陷。查血清鈉140mmol/L，CO2CP14.4mmol/L。應(yīng)選用下列哪種液體治療A、4:3:2B、2:1C、3:2:1D、口服補(bǔ)液鹽E、生理維持液正確答案：D答案解析：口服補(bǔ)液鹽適用于輕、中度脫水及無嚴(yán)重嘔吐者，該患兒為10個(gè)月嬰兒，排不消化樣稀水便，有輕度脫水表現(xiàn)，血清鈉140mmol/L在正常范圍，CO2CP14.4mmol/L稍低，考慮為等滲性脫水，故選用口服補(bǔ)液鹽治療。4:3:2液主要用于低滲性脫水；2:1液主要用于重度脫水有明顯周圍循環(huán)障礙者；3:2:1液用于等滲性脫水一般不用；生理維持液用于維持生理需要量，不用于脫水的糾正。36.患兒女，足月兒，因臍帶繞頸，出生后1分鐘Apgar評分為1分。經(jīng)窒息復(fù)蘇后，目前患兒仍嗜睡、反應(yīng)差、嘔吐。此時(shí)對該患兒不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理是A、頭罩吸氧B、監(jiān)測生命體征C、立即開奶D、配合亞低溫治療E、注意保暖正確答案：C答案解析：患兒目前嗜睡、反應(yīng)差、嘔吐，說明胃腸道功能可能未完全恢復(fù)正常，立即開奶可能會導(dǎo)致嘔吐加重甚至引起誤吸等不良后果，所以此時(shí)不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理是立即開奶。而頭罩吸氧可改善氧合；監(jiān)測生命體征能及時(shí)了解病情變化；配合亞低溫治療有助于腦保護(hù)；注意保暖可維持患兒體溫穩(wěn)定，這些都是合適的護(hù)理措施。37.未成熟兒的護(hù)理應(yīng)特別重視的是A、注意保暖B、預(yù)防接種C、加強(qiáng)喂養(yǎng)D、預(yù)防感染E、皮膚粘膜護(hù)理正確答案：A答案解析：未成熟兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，體溫易隨環(huán)境溫度變化而變化，所以護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意保暖，防止體溫過低導(dǎo)致硬腫癥等嚴(yán)重后果。加強(qiáng)喂養(yǎng)、預(yù)防感染、皮膚粘膜護(hù)理、預(yù)防接種等也是未成熟兒護(hù)理的重要方面，但相比之下，注意保暖更為關(guān)鍵。38.新生兒寒冷損傷綜合征中度硬腫的范圍是A、75%B、50%C、25%~50%D、25%E、20%正確答案：C答案解析：新生兒寒冷損傷綜合征中度硬腫的范圍是25%～50%。輕度硬腫范圍小于25%，重度硬腫范圍大于50%。39.新生兒缺血缺氧性腦病的主要表現(xiàn)是A、顱內(nèi)壓增高B、眼部癥狀C、意識改變及肌張力變化D、瞳孔改變E、呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)正確答案：C答案解析：新生兒缺血缺氧性腦病主要表現(xiàn)為意識改變及肌張力變化。意識改變?nèi)邕^度興奮、嗜睡、昏迷等，肌張力早期可增高以后減低。眼部癥狀、顱內(nèi)壓增高、瞳孔改變、呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)等雖也可能出現(xiàn)，但不是主要表現(xiàn)。40.孕39周剛出生的男嬰，出生體重3500g，身長50Cm，皮膚紅潤，胎毛少，足底紋理遍及整個(gè)足底。最可能為A、足月小樣兒B、足月兒C、巨大兒D、早產(chǎn)兒E、低出生體重兒正確答案：B答案解析：該男嬰孕39周出生，皮膚紅潤，胎毛少，足底紋理遍及整個(gè)足底，這些都是足月兒的表現(xiàn)。足月小樣兒是指出生體重低于同胎齡兒平均體重第10百分位數(shù)以下；巨大兒是指出生體重達(dá)到或超過4000g；早產(chǎn)兒是指胎齡小于37周的新生兒；低出生體重兒是指出生體重低于2500g。所以最可能為足月兒。41.患兒,男性,10天。新生兒缺氧缺血性腦病后出現(xiàn)后遺癥。出院時(shí)護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)給予的指導(dǎo)是A、合理喂養(yǎng),保證足夠熱量B、避免上呼吸道感染C、定期隨訪D、進(jìn)行功能訓(xùn)練和智力開發(fā)的意義E、多曬太陽預(yù)防佝僂病正確答案：D答案解析：新生兒缺氧缺血性腦病后出現(xiàn)后遺癥，重點(diǎn)應(yīng)給予功能訓(xùn)練和智力開發(fā)意義的指導(dǎo)，以促進(jìn)患兒康復(fù)和發(fā)展，提高生活質(zhì)量，故答案為D。合理喂養(yǎng)保證足夠熱量是基本的護(hù)理措施，但不是此時(shí)重點(diǎn)；避免上呼吸道感染是日常注意事項(xiàng)；定期隨訪也很重要，但相比之下功能訓(xùn)練和智力開發(fā)指導(dǎo)更關(guān)鍵；多曬太陽預(yù)防佝僂病與本題所涉及的后遺癥關(guān)聯(lián)性不大。42.出生5天新生兒，2天來拒奶，不哭、少動(dòng)。體檢：T28℃，面頰、四肢皮膚暗紅色，僵硬。為使患兒復(fù)溫，最適宜的方法是A、立即放入B、放入C、放入D、立即放入比其體溫高E、在一般病室中，自然復(fù)溫正確答案：D答案解析：該患兒為新生兒硬腫癥，復(fù)溫原則是循序漸進(jìn)，逐步復(fù)溫。對于肛溫＞30℃，腋-肛溫差為正值的輕、中度硬腫的患兒，可放入30℃暖箱中，根據(jù)體溫恢復(fù)情況逐漸調(diào)整到30～34℃的范圍內(nèi)，6～12小時(shí)恢復(fù)正常體溫。對于肛溫＜30℃，腋-肛溫差為負(fù)值的重度患兒，先將患兒置于比肛溫高1～2℃的暖箱中，并逐步提高暖箱的溫度，每小時(shí)升高1℃，每小時(shí)監(jiān)測肛溫、腋溫1次，于12～24小時(shí)恢復(fù)正常體溫。該患兒體溫28℃，屬于重度硬腫，應(yīng)立即放入比其體溫高1～2℃的暖箱中復(fù)溫。43.上部量等于下部量的年齡是A、1B、3C、6D、12E、18正確答案：D答案解析：12歲時(shí)上部量等于下部量，2歲時(shí)上部量大于下部量，6歲時(shí)上部量仍大于下部量。所以上部量等于下部量的年齡是12歲，答案選D。44.患兒女，胎齡34周，日齡3天，出生體重2300g，心率120次/分，呼吸佳，四肢活動(dòng)自如。與該患兒外觀特征相符的是A、皮膚紅潤有光澤，胎毛少B、頭發(fā)細(xì)如絨線C、大陰唇覆蓋小陰唇D、足底紋路多E、指甲超過指尖正確答案：B答案解析：該患兒為早產(chǎn)兒，早產(chǎn)兒外觀特點(diǎn)包括皮膚絳紅、水腫、毳毛多；頭發(fā)細(xì)而亂，如絨線；耳殼軟，缺乏軟骨，耳舟不清楚；指甲未達(dá)指尖；乳腺無結(jié)節(jié)或結(jié)節(jié)<4mm；足底紋理少；男嬰睪丸未降或未全降，陰囊少皺裂；女嬰大陰唇不能覆蓋小陰唇。45.關(guān)于新生兒膽紅素代謝特點(diǎn),錯(cuò)誤的是A、每日生成的膽紅素比成人少B、聯(lián)結(jié)運(yùn)送膽紅素能力弱C、肝臟對膽紅素?cái)z取能力差D、肝臟酶系統(tǒng)功能不完善E、腸肝循環(huán)較成人有特殊性正確答案：A答案解析：新生兒每日生成的膽紅素約為8.8mg/kg，而成人每日生成的膽紅素約為3.8mg/kg，所以新生兒每日生成的膽紅素比成人多，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。新生兒聯(lián)結(jié)運(yùn)送膽紅素能力弱、肝臟對膽紅素?cái)z取能力差、肝臟酶系統(tǒng)功能不完善、腸肝循環(huán)較成人有特殊性，B、C、D、E選項(xiàng)正確。46.新生兒生理性體重下降幅度一般不超過A、0.15B、0.08C、0.1D、0.12E、0.09正確答案：C答案解析：新生兒生理性體重下降幅度一般不超過10%，即0.1。生理性體重下降是由于新生兒出生后攝入不足、胎糞及水分排出等原因?qū)е麦w重暫時(shí)下降，一般在出生后3-4日降至最低點(diǎn)，以后逐漸回升，至出生后7-10日恢復(fù)到出生時(shí)的體重。47.新生兒特殊生理狀態(tài)不包括A、新生兒假月經(jīng)B、生理性黃疸C、生理性乳腺腫大D、生理性體重下降E、新生兒體溫降低正確答案：E答案解析：新生兒特殊生理狀態(tài)包括生理性黃疸、生理性體重下降、生理性乳腺腫大、新生兒假月經(jīng)、“馬牙”和“螳螂嘴”等。新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能不完善，體溫易受環(huán)境溫度影響而出現(xiàn)波動(dòng)，但體溫降低不屬于新生兒特殊生理狀態(tài)，而是一種異常情況。48.早產(chǎn)兒的外觀特點(diǎn)有A、膚色紅潤，毳毛少B、頭發(fā)分條清楚C、乳暈明顯D、足底紋少E、耳舟直挺正確答案：D答案解析：早產(chǎn)兒外觀特點(diǎn)為皮膚絳紅、水腫、毳毛多；頭發(fā)細(xì)而亂；乳暈不清；足底紋少；耳舟不清楚。所以足底紋少是早產(chǎn)兒的外觀特點(diǎn)之一，答案選D。49.患兒男，2天。母乳喂養(yǎng)，吃奶少，反應(yīng)差，體溫不升，皮膚鞏膜中度黃染，兩下肢輕度水腫，臍周紅腫，臍窩有少許分泌物，腹軟，肝肋下3cm，脾肋下2cm。除了對癥護(hù)理外，目前最主要的護(hù)理措施是A、暖箱保溫B、復(fù)溫C、飲食管理D、臍部護(hù)理E、藍(lán)光治療護(hù)理正確答案：D答案解析：臍部護(hù)理是目前最主要的護(hù)理措施?；純耗氈芗t腫且有少許分泌物，提示可能存在臍部感染，臍部感染可引發(fā)嚴(yán)重的全身感染等并發(fā)癥，所以首要的是做好臍部護(hù)理，防止感染擴(kuò)散。暖箱保溫適用于低體溫患兒，該患兒題干未突出低體溫是首要問題；復(fù)溫也是針對低體溫情況；飲食管理目前不是最關(guān)鍵的；藍(lán)光治療護(hù)理主要針對黃疸，題干未表明黃疸是最緊急需處理的。50.一新生兒，出生體重2500g。出生3天后因雙下肢及臀部硬腫入院，體溫30℃，腋-肛溫差為1。擬采用暖箱進(jìn)行復(fù)溫，其起始溫度應(yīng)為A、34℃B、30℃C、26℃D、28℃E、32℃正確答案：E51.患兒男，2天。母乳喂養(yǎng)，吃奶少，反應(yīng)差，體溫不升，皮膚鞏膜中度黃染，兩下肢輕度水腫，臍周紅腫，臍窩有少許分泌物，腹軟，肝肋下3cm，脾肋下2cm。最根本的治療措施A、藍(lán)光治療B、靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)C、應(yīng)用敏感抗生素D、復(fù)溫E、輸新鮮血正確答案：C答案解析：最根本的治療措施是應(yīng)用敏感抗生素?；純耗氈芗t腫、有分泌物，提示有感染，且出現(xiàn)吃奶少、反應(yīng)差、體溫不升等全身癥狀，考慮存在敗血癥等感染性疾病，應(yīng)選用敏感抗生素控制感染。藍(lán)光治療主要用于治療黃疸；輸新鮮血主要用于嚴(yán)重貧血等情況；靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)是支持治療手段之一，但不是最根本的；復(fù)溫主要針對低體溫患兒，均不是當(dāng)前最關(guān)鍵的治療措施。52.病理性黃疸的特點(diǎn)是A、生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),且程度重,進(jìn)展快A、生后B、生后C、母乳喂養(yǎng)D、生后正確答案：A答案解析：病理性黃疸特點(diǎn)之一為生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，且黃疸程度重、進(jìn)展快。B、C、D選項(xiàng)所描述內(nèi)容并非病理性黃疸典型特點(diǎn)。53.患兒女，胎齡34周，日齡3天，出生體重2300g，心率120次/分，呼吸佳，四肢活動(dòng)自如。、根據(jù)體重分類，該患兒屬于A、正常出生體重兒B、低出生體重兒C、極低出生體重兒D、巨大兒E、超低出生體重兒正確答案：B答案解析：低出生體重兒是指出生體重小于2500g的新生兒，該患兒出生體重2300g，屬于低出生體重兒。54.關(guān)于新生兒肺透明膜病描述正確的是A、主要是由于Ⅱ型肺泡細(xì)胞分泌增多引起B(yǎng)、出生時(shí)即可出現(xiàn)窒息C、呼吸困難進(jìn)行性加重D、XE、胃液震蕩試驗(yàn)陽性可確診正確答案：C答案解析：新生兒肺透明膜病主要是由于Ⅱ型肺泡細(xì)胞分泌表面活性物質(zhì)不足引起，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；患兒出生時(shí)可正常，生后2-6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)呼吸窘迫，并進(jìn)行性加重，B選項(xiàng)錯(cuò)誤，C選項(xiàng)正確；X線檢查有特征性表現(xiàn)，可協(xié)助診斷，D選項(xiàng)不完整；胃液震蕩試驗(yàn)陽性有助于診斷，但不能確診，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。新生兒肺透明膜病主要病因是Ⅱ型肺泡細(xì)胞分泌表面活性物質(zhì)不足，出生時(shí)可正常，之后出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，X線有特征表現(xiàn)，胃液震蕩試驗(yàn)陽性助診但非確診依據(jù)。55.一母親來兒童保健門診咨詢，其兒16個(gè)月應(yīng)有的牙齒數(shù)是A、7~9B、13~15C、4~6D、16~18E、10~12正確答案：E答案解析：16個(gè)月小兒乳牙萌出數(shù)量約為10～12顆。一般小兒生后4～10個(gè)月乳牙開始萌出，13個(gè)月后未萌出者為乳牙萌出延遲。按照這個(gè)規(guī)律，16個(gè)月時(shí)牙齒數(shù)應(yīng)大于10～12顆。56.以下不屬于病理性黃疸治療方法的是A、拒絕母乳喂養(yǎng)B、補(bǔ)液C、觀察黃疸變化D、給予白蛋白E、給予藍(lán)光治療正確答案：A答案解析：病理性黃疸的治療方法包括光照療法（藍(lán)光治療）、藥物治療（如給予白蛋白）、適當(dāng)補(bǔ)液等，同時(shí)要密切觀察黃疸變化。而拒絕母乳喂養(yǎng)不是病理性黃疸的治療方法，且對于母乳喂養(yǎng)的嬰兒，一般不輕易停止母乳喂養(yǎng)，除非考慮母乳性黃疸等特殊情況且在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)整。57.人體發(fā)育成熟最晚的系統(tǒng)是A、淋巴系統(tǒng)B、消化系統(tǒng)C、呼吸系統(tǒng)D、神經(jīng)系統(tǒng).E、生殖系統(tǒng)正確答案：E答案解析：人體的生殖系統(tǒng)在青春期前發(fā)育緩慢，青春期開始后迅速發(fā)育，直至性成熟，是人體發(fā)育成熟最晚的系統(tǒng)。神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，在胎兒期就已基本發(fā)育完善；淋巴系統(tǒng)在兒童期生長迅速，12歲左右達(dá)到高峰，以后逐漸退縮至成人水平；消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)在出生后隨著年齡增長逐漸發(fā)育成熟，但都早于生殖系統(tǒng)。58.患兒，34周早產(chǎn)，生后6h出現(xiàn)呼吸性呻吟，三凹征，鼻翼扇動(dòng)，發(fā)紺，X線檢查可見兩肺透亮度降低，支氣管充氣征。該患兒可能患有A、新生兒肺炎B、肺透明膜病C、呼吸衰竭D、新生兒化膿性腦膜炎E、缺血缺氧性腦病正確答案：B答案解析：該患兒為早產(chǎn)兒，生后6小時(shí)出現(xiàn)呼吸性呻吟、三凹征、鼻翼扇動(dòng)、發(fā)紺等呼吸窘迫表現(xiàn)，X線檢查兩肺透亮度降低，支氣管充氣征，符合新生兒肺透明膜病的特點(diǎn)。新生兒肺炎多有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，X線表現(xiàn)多樣；呼吸衰竭是多種原因?qū)е碌暮粑δ車?yán)重障礙；新生兒化膿性腦膜炎主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；缺血缺氧性腦病多有窒息史等，均與本題表現(xiàn)不符。59.新生兒的視覺清晰范圍為A、5～10cmB、10～150mC、15～20cmD、20～30cmE、30～60cm正確答案：C答案解析：新生兒的視覺清晰范圍為15～20cm。新生兒出生時(shí)已有視覺感應(yīng)功能，但視覺不敏銳，只有在15～20cm范圍內(nèi)視覺才最清晰，可短暫注視和追蹤近距離內(nèi)緩慢移動(dòng)的物體。60.新生兒黃疸在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)應(yīng)首先考慮A、生理性黃疸B、新生兒敗血癥C、先天性膽道閉鎖D、新生兒肝炎E、新生兒溶血癥正確答案：E答案解析：新生兒溶血癥常于生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，并迅速加重，故新生兒黃疸在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)應(yīng)首先考慮新生兒溶血癥。生理性黃疸足月兒一般生后2-3天出現(xiàn)。新生兒敗血癥黃疸可在生后3天內(nèi)出現(xiàn)，一般不是生后24小時(shí)內(nèi)。新生兒肝炎黃疸一般在生后1-3周出現(xiàn)。先天性膽道閉鎖黃疸常在生后2周左右出現(xiàn)。61.3歲小兒的平均身長是A、71cmB、75cmC、81cmD、85cmE、91cm正確答案：E答案解析：正常新生兒出生時(shí)身長平均約為50cm，1歲時(shí)身長約75cm，2歲時(shí)身長約87cm，2歲后到12歲兒童的身高=年齡×7+75（cm），3歲小兒身高=3×7+75=96cm，所以3歲小兒平均身長>91cm。62.母親帶4個(gè)月嬰兒來兒保門診檢查，應(yīng)認(rèn)為發(fā)育異常的一項(xiàng)情況是A、擁抱反射消失B、不能伸手取物C、乳牙未萌出D、前囟E、頭尚不能抬起正確答案：E答案解析：4個(gè)月嬰兒頭應(yīng)能抬起，若頭尚不能抬起提示發(fā)育異常。前囟一般1-1.5歲閉合，4個(gè)月未閉合正常；乳牙一般4-10個(gè)月萌出，4個(gè)月未萌出正常；4個(gè)月嬰兒不能伸手取物屬于正常情況；擁抱反射生后3-6個(gè)月消失，4個(gè)月消失正常。63.胸圍可以反映A、胸廓的發(fā)育程度B、心臟的發(fā)育程度C、脊柱的發(fā)育程度D、膈肌的發(fā)育程度E、骨骼的發(fā)育程度正確答案：A答案解析：胸圍主要反映胸廓的發(fā)育程度。胸廓的大小和形態(tài)與胸圍密切相關(guān)，通過測量胸圍可以了解胸廓的生長發(fā)育情況。骨骼發(fā)育程度可通過身高、骨齡等評估；脊柱發(fā)育程度有專門的檢查方法觀察脊柱形態(tài)等；膈肌發(fā)育程度一般不是通過胸圍來反映；心臟發(fā)育程度可通過心臟聽診、心臟超聲等檢查綜合判斷，而非主要依靠胸圍。64.低體溫應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是A、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)B、加強(qiáng)臍部護(hù)理C、給氧氣吸入D、遵醫(yī)囑用抗生素E、復(fù)溫正確答案：E答案解析：低體溫時(shí)首要的護(hù)理措施是復(fù)溫，維持正常體溫是后續(xù)護(hù)理及患兒康復(fù)的關(guān)鍵，所以應(yīng)首先采取復(fù)溫措施。其他選項(xiàng)如指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)、加強(qiáng)臍部護(hù)理、給氧氣吸入、遵醫(yī)囑用抗生素等都不是針對低體溫首先應(yīng)采取的措施。65.下列關(guān)于頭圍的說法正確的是A、出生時(shí)平均B、3C、1D、2E、5正確答案：C66.患兒女，胎齡34周，日齡3天，出生體重2300g，心率120次/分，呼吸佳，四肢活動(dòng)自如。<1>、將患兒置于暖箱中，暖箱溫度應(yīng)調(diào)至A、34℃B、32℃C、35℃D、33℃E、36℃正確答案：D67.11個(gè)月女孩，腹瀉2d，黃色水樣便。每天10余次，伴嘔吐3次/日～5次/日，尿量極少，皮膚彈性差，意識淡漠，血清鈉122mmol/L。首先應(yīng)選用哪種液體A、1/5B、1/4C、1/3D、1/2E、2/3正確答案：E答案解析：患兒血清鈉122mmol/L，為低滲性脫水。低滲性脫水應(yīng)補(bǔ)充高張液，2/3張含鈉液適用于低滲性脫水，所以首先應(yīng)選用2/3張含鈉液，答案為E。68.小兒通過皮膚與手眼活動(dòng)區(qū)分物體的大小、軟硬等的年齡是A、3～4B、1～2C、2～3D、4～5E、4～5正確答案：C答案解析：小兒通過皮膚與手眼活動(dòng)區(qū)分物體的大小、軟硬等的年齡是>2～3歲。2～3歲的小兒可以通過皮膚感覺和手眼協(xié)調(diào)活動(dòng)來區(qū)分物體的大小、軟硬、冷熱等特性。69.新生兒顱內(nèi)出血時(shí)，減低顱內(nèi)壓，在尚無腦疝時(shí)宜選用A、地塞米松B、氫化可的松C、20%甘露醇D、呋塞米（速尿）E、50%葡萄糖液正確答案：D70.新生兒硬腫癥A、頭肩抬高B、藍(lán)光照射C、重癥持續(xù)正壓給氧D、避免聲光刺激E、復(fù)溫正確答案：E答案解析：新生兒硬腫癥的治療原則關(guān)鍵是復(fù)溫，逐步提高體溫，以改善病情，減少并發(fā)癥的發(fā)生。避免聲光刺激主要針對一些易激惹的情況等；頭肩抬高一般用于預(yù)防誤吸等；重癥持續(xù)正壓給氧用于呼吸功能障礙等情況；藍(lán)光照射主要用于治療黃疸。71.治療新生兒缺血缺氧性腦病出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高時(shí)首選的藥物是A、10%低分子右旋糖酐B、地塞米松C、甘露醇D、呋塞米E、50%葡萄糖溶液正確答案：D72.對食物味道的變化很敏感的年齡是A、4～5B、1～2C、4～5D、2～3E、3～4正確答案：C73.新生兒病理性黃疸最常見的原因是A、母嬰血型不合B、新生兒敗血癥C、肝炎綜合征D、母乳性黃疸E、先天性膽道閉鎖正確答案：B74.6個(gè)月A、能抬頭B、能站C、能并足跳D、能獨(dú)走E、能坐正確答案：E75.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間為A、出生后B、出生后C、出生后D、出生后E、出生后正確答案：C76.新生兒硬腫癥中度硬腫的范圍是A、20%～40%B、20%～50%C、20%～30%D、＜20%E、＞50%正確答案：B答案解析：新生兒硬腫癥根據(jù)硬腫范圍可分為：輕度：硬腫范圍＜20%；中度：硬腫范圍20%～50%；重度：硬腫范圍＞50%。77.早產(chǎn)兒是指A、胎齡滿B、胎齡滿C、胎齡滿D、胎齡滿E、胎齡滿正確答案：B78.早產(chǎn)兒，男，胎齡35周，出生體重1600g，生后無青紫，合理的喂養(yǎng)措施是A、生后半小時(shí)喂B、生后C、生后D、生后半小時(shí)喂奶E、生后正確答案：E79.患兒，女，8個(gè)月，因腹瀉就診，體檢體溫37.8L，皮膚彈性好，臀部皮膚潮紅，有表皮脫失，其最主要的護(hù)理診斷是A、皮膚完整性受損B、體溫過高C、有營養(yǎng)不足的危險(xiǎn)D、體液不足E、有感染的危險(xiǎn)正確答案：A答案解析：該患兒臀部皮膚潮紅且有表皮脫失，提示皮膚完整性受到破壞，所以最主要的護(hù)理診斷是皮膚完整性受損。體溫37.8℃雖略高但不是最主要問題；題干未提及明顯體液不足表現(xiàn)；目前主要問題不是感染危險(xiǎn)和營養(yǎng)不足危險(xiǎn)，故最主要護(hù)理診斷為皮膚完整性受損。80.生長發(fā)育最為迅速的一期是A、圍生期B、學(xué)齡前期C、嬰兒期D、學(xué)齡期E、幼兒期正確答案：C答案解析：嬰兒期是生長發(fā)育最為迅速的一期。嬰兒期是兒童生長發(fā)育的第一個(gè)高峰，此期小兒生長發(fā)育極其迅速，對能量和營養(yǎng)素尤其是蛋白質(zhì)的需要量相對較高，但其消化吸收功能尚不完善，易發(fā)生消化紊亂和營養(yǎng)不良等疾病。圍生期主要是指胎兒后期及分娩過程和新生兒早期；幼兒期生長速度稍減慢但智能發(fā)育迅速；學(xué)齡前期體格發(fā)育穩(wěn)步增長；學(xué)齡期體格生長穩(wěn)步增長，除生殖系統(tǒng)外其他系統(tǒng)器官發(fā)育到接近成人水平。81.3歲時(shí)小兒的身高A、46cmB、75cmC、91cmD、85cmE、34cm正確答案：C答案解析：小兒出生時(shí)身長約50cm，第一年增長約25cm，2歲時(shí)身長約87cm，2歲后到12歲前（青春期前）平均每年約增長6～7cm，3歲時(shí)身高約91cm。82.關(guān)于新生兒硬腫癥的描述正確的是A、新生兒低鈣血癥B、新生兒低血糖癥C、硬腫最先出現(xiàn)在面頰D、多發(fā)生在足月產(chǎn)兒E、新生兒顱內(nèi)出血F、重癥伴多臟器損