2025年1月藥物學(xué)試題庫(kù)及參考答案解析一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.以下有關(guān)藥物拮抗作用的敘述，不恰當(dāng)?shù)氖茿、可以減少不良反應(yīng)的發(fā)生B、可能符合用藥目的C、是指原有藥物作用的減弱D、對(duì)患者不利E、是一種聯(lián)合用藥方式正確答案：D答案解析：藥物拮抗作用是指原有藥物作用的減弱，是一種聯(lián)合用藥方式，可能符合用藥目的，可以減少不良反應(yīng)的發(fā)生，對(duì)患者不一定不利。2.長(zhǎng)期大劑量使用氯丙嗪治療精神分裂癥的主要不良反應(yīng)是A、胃腸道反應(yīng)B、造血系統(tǒng)反應(yīng)C、錐體外系反應(yīng)D、口干、便秘E、變態(tài)反應(yīng)正確答案：C答案解析：長(zhǎng)期大劑量使用氯丙嗪最常見(jiàn)且最主要的不良反應(yīng)是錐體外系反應(yīng)，表現(xiàn)為帕金森綜合征、急性肌張力障礙、靜坐不能、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙等?？诟?、便秘等是抗膽堿能不良反應(yīng)，相對(duì)不如錐體外系反應(yīng)突出。變態(tài)反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)、造血系統(tǒng)反應(yīng)等雖也可能出現(xiàn)，但不是主要的不良反應(yīng)。3.氯丙嗪對(duì)下列何種原因所致的嘔吐無(wú)效A、暈動(dòng)病B、胃腸炎C、妊娠D、藥物E、放射病正確答案：A答案解析：氯丙嗪對(duì)暈動(dòng)?。〞炣?chē)、暈船等）引起的嘔吐無(wú)效，這是因?yàn)槠渥饔脵C(jī)制主要是阻斷延髓催吐化學(xué)感受區(qū)的多巴胺受體，而暈動(dòng)病所致嘔吐是前庭受刺激引起的，氯丙嗪對(duì)此無(wú)效。對(duì)妊娠、藥物、胃腸炎、放射病等原因所致的嘔吐有一定療效。4.藥物的劑量是指A、每次用藥的分量或多少B、藥物產(chǎn)生的療效C、藥物產(chǎn)生的ADRD、藥物的劑量單位E、藥物的給藥途徑正確答案：A答案解析：劑量是指每次用藥的分量或多少。藥物劑量與療效、不良反應(yīng)等相關(guān)，但劑量本身就是指用藥的量的多少，而不是療效、不良反應(yīng)等。劑量單位是對(duì)劑量的度量方式，給藥途徑與劑量是不同方面的概念。5.嗎啡急性中毒致死的主要原因是A、呼吸麻痹B、心跳驟停C、血壓過(guò)低D、延髓過(guò)度興奮后功能紊亂E、大腦皮層深度抑制正確答案：A答案解析：?jiǎn)岱燃毙灾卸緯r(shí)，可引起呼吸抑制，這是其致死的主要原因。呼吸麻痹會(huì)導(dǎo)致機(jī)體無(wú)法進(jìn)行有效的氣體交換，進(jìn)而引起全身缺氧等一系列嚴(yán)重后果，最終導(dǎo)致死亡。而大腦皮層深度抑制、延髓過(guò)度興奮后功能紊亂、血壓過(guò)低、心跳驟停等雖然也可能是中毒后的表現(xiàn)，但不是致死的主要原因。6.王先生，49歲。因胃潰瘍進(jìn)行手術(shù)后出現(xiàn)腸脹氣，應(yīng)選擇治療的藥物是A、乙酰膽堿B、毒扁豆堿C、煙堿D、毛果蕓香堿E、新斯的明正確答案：E答案解析：新斯的明可興奮胃腸道平滑肌，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，常用于治療術(shù)后腸脹氣。毛果蕓香堿主要作用于眼部等；毒扁豆堿主要用于青光眼等；乙酰膽堿作用廣泛但一般不用于術(shù)后腸脹氣治療；煙堿對(duì)胃腸道作用不常用于此。7.陳女士，28歲。左手環(huán)指患膿性指頭炎，擬在指神經(jīng)阻滯麻醉下手術(shù)切開(kāi)引流，為預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)，下列哪項(xiàng)護(hù)理是錯(cuò)誤的A、局麻藥濃度不能過(guò)高B、防止局麻藥注入血管C、局麻藥須限量使用D、常規(guī)麻醉前用藥E、麻醉藥中加入少量腎上腺素正確答案：E答案解析：指神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)，局麻藥中不宜加入腎上腺素，因?yàn)槟I上腺素可使血管收縮，導(dǎo)致手指血運(yùn)障礙，加重局部組織缺血缺氧，甚至引起手指壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。而其他選項(xiàng)如限量使用局麻藥、控制局麻藥濃度、常規(guī)麻醉前用藥、防止局麻藥注入血管等都是預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)的正確護(hù)理措施。8.人工冬眠合劑的組成是A、哌替啶、氯丙嗪、異丙嗪B、哌替啶、芬太尼、氯丙嗪C、哌替啶、芬太尼、異丙嗪D、哌替啶、氯丙嗪、異丙嗪E、芬太尼、氯丙嗪、異丙嗪正確答案：A答案解析：人工冬眠合劑的常用配方是哌替啶、氯丙嗪、異丙嗪。這三種藥物合用可以降低患者的基礎(chǔ)代謝，減輕機(jī)體對(duì)傷害性刺激的反應(yīng)，從而起到保護(hù)機(jī)體、降低耗氧量等作用。9.大多數(shù)藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式是A、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)B、濾過(guò)C、易化擴(kuò)散D、胞飲E、脂溶擴(kuò)散正確答案：E答案解析：大多數(shù)藥物以脂溶擴(kuò)散的方式跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。脂溶擴(kuò)散是指藥物分子依靠其脂溶性先溶于細(xì)胞膜的脂質(zhì)層，然后順濃度差跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。藥物的脂溶性、解離度和膜兩側(cè)的濃度差等因素都會(huì)影響脂溶擴(kuò)散的速度。主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)需要載體和能量，不是大多數(shù)藥物的主要轉(zhuǎn)運(yùn)方式；易化擴(kuò)散需要載體但不耗能，也不是最常見(jiàn)的；濾過(guò)主要是一些小分子物質(zhì)通過(guò)膜孔的轉(zhuǎn)運(yùn)；胞飲主要是攝取大分子物質(zhì)或顆粒，均不符合大多數(shù)藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)特點(diǎn)。10.后遺效應(yīng)發(fā)生于A、治療量B、極量C、最低有效濃度以上D、最小中毒濃度以下E、閾濃度以下正確答案：E11.紅細(xì)胞內(nèi)缺乏G-6-PD者，使用伯氨喹后出現(xiàn)溶血性貧血，屬于A、繼發(fā)反應(yīng)B、變態(tài)反應(yīng)C、毒性反應(yīng)D、后遺效應(yīng)E、特異質(zhì)反應(yīng)正確答案：E答案解析：特異質(zhì)反應(yīng)是指少數(shù)特異體質(zhì)患者對(duì)某些藥物反應(yīng)特別敏感，反應(yīng)性質(zhì)也可能與常人不同，但與藥物固有的藥理作用基本一致，反應(yīng)嚴(yán)重程度與劑量成比例。紅細(xì)胞內(nèi)缺乏G-6-PD者是特異體質(zhì)，使用伯氨喹后出現(xiàn)溶血性貧血，符合特異質(zhì)反應(yīng)的特點(diǎn)。12.硝酸酯類(lèi)治療心絞痛的缺點(diǎn)是A、外周阻力下降B、心室壓力降低C、心肌耗氧量降低D、心率加快E、室壁張力降低正確答案：D答案解析：硝酸酯類(lèi)藥物通過(guò)擴(kuò)張血管，降低心肌耗氧量來(lái)緩解心絞痛。但其擴(kuò)張血管可導(dǎo)致血壓下降，反射性引起心率加快，這是其缺點(diǎn)之一。而降低室壁張力、心室壓力、外周阻力以及降低心肌耗氧量均是其治療心絞痛的作用機(jī)制方面的表現(xiàn)，并非缺點(diǎn)。13.短期內(nèi)應(yīng)用數(shù)次麻黃堿后其效應(yīng)減弱，稱(chēng)為A、習(xí)慣性B、成癮性C、耐藥性D、快速耐受性E、首關(guān)消除正確答案：D答案解析：短期內(nèi)應(yīng)用數(shù)次麻黃堿后其效應(yīng)減弱，這是快速耐受性的表現(xiàn)?？焖倌褪苄允侵杆幬镌诙虝r(shí)間內(nèi)反復(fù)應(yīng)用數(shù)次后藥效遞減直至消失。耐藥性是指病原體或腫瘤細(xì)胞對(duì)反復(fù)應(yīng)用的化學(xué)治療藥物的敏感性降低；習(xí)慣性是指長(zhǎng)期應(yīng)用某種藥物后，機(jī)體對(duì)這種藥物產(chǎn)生了生理性的依賴(lài)和需求；成癮性是指長(zhǎng)期應(yīng)用某種藥物后，機(jī)體對(duì)這種藥物產(chǎn)生了精神性的依賴(lài)和需求；首關(guān)消除是指口服藥物在胃腸道吸收后，首先進(jìn)入肝門(mén)靜脈系統(tǒng)，某些藥物在通過(guò)腸黏膜及肝臟時(shí)，部分可被代謝滅活而使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少，藥效降低。14.張先生，50歲?；荚l(fā)性高血壓2年，服用氫氯噻嗪后有效控制血壓。但最近一次體檢發(fā)現(xiàn)血壓為160/105mmHg。改用某藥替代氫氯噻嗪后兩周，病人出現(xiàn)味覺(jué)缺失,該藥是A、可樂(lè)定B、硝苯地平C、普萘洛爾D、哌唑嗪E、卡托普利正確答案：E答案解析：卡托普利可引起味覺(jué)障礙等不良反應(yīng)，患者在改用該藥后出現(xiàn)味覺(jué)缺失，符合卡托普利的副作用表現(xiàn)。而可樂(lè)定主要不良反應(yīng)有口干、嗜睡等；硝苯地平常見(jiàn)面部潮紅、頭痛等；普萘洛爾主要不良反應(yīng)有心動(dòng)過(guò)緩、乏力等；哌唑嗪主要不良反應(yīng)是首劑低血壓等，均不符合該患者表現(xiàn)。15.劉先生，近日出現(xiàn)咳嗽、低熱等癥狀。經(jīng)查，結(jié)核桿菌試驗(yàn)為陽(yáng)性。X線片顯示肺部陰影。診斷為肺結(jié)核。醫(yī)生給予三種口服抗結(jié)核藥聯(lián)合應(yīng)用。請(qǐng)問(wèn)最佳的服藥時(shí)間是A、中午休息時(shí)服用B、晚餐前一次性服用C、晚上睡前服用D、早餐前空腹一次性服用E、早餐后服用正確答案：D答案解析：抗結(jié)核藥物治療原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程用藥。三種口服抗結(jié)核藥聯(lián)合應(yīng)用最佳服藥時(shí)間是早餐前空腹一次性服用，這樣可以保證藥物在空腹?fàn)顟B(tài)下迅速進(jìn)入腸道吸收，避免食物對(duì)藥物吸收的影響，確保藥物能更好地發(fā)揮療效，同時(shí)也有助于維持穩(wěn)定的血藥濃度，保證治療效果。16.外周腎上腺素能神經(jīng)合成與釋放的主要遞質(zhì)是A、多巴胺B、間羥胺C、腎上腺素D、去甲腎上腺素E、異丙腎上腺素正確答案：D答案解析：外周腎上腺素能神經(jīng)合成與釋放的主要遞質(zhì)是去甲腎上腺素。腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)主要是去甲腎上腺素，當(dāng)神經(jīng)沖動(dòng)到達(dá)末梢時(shí)，去甲腎上腺素釋放并作用于效應(yīng)器細(xì)胞上的相應(yīng)受體。17.魏先生，56歲。在醫(yī)院診為穩(wěn)定性心絞痛，經(jīng)-一個(gè)時(shí)期的治療，效果欠佳，擬采用聯(lián)合用藥，請(qǐng)問(wèn)下述哪一種較為合理A、硝酸甘油+硝苯地平B、維拉帕米+地爾硫草C、維拉帕米+美托洛爾D、硝酸甘油+普萘洛爾E、硝酸甘油+硝酸異山梨酯正確答案：D答案解析：硝酸甘油與普萘洛爾聯(lián)合使用，硝酸甘油可擴(kuò)張血管，降低心臟前負(fù)荷，減少心肌耗氧量，普萘洛爾可減慢心率，降低心肌收縮力，減少心肌耗氧量，二者聯(lián)合可增強(qiáng)療效，同時(shí)減少不良反應(yīng)的發(fā)生，較為合理。而硝酸甘油與硝酸異山梨酯作用機(jī)制相似，聯(lián)合使用可能增加不良反應(yīng)；硝酸甘油與硝苯地平聯(lián)合可能導(dǎo)致血壓過(guò)度下降等；維拉帕米與美托洛爾聯(lián)合對(duì)心臟抑制作用較強(qiáng)；維拉帕米與地爾硫?作用機(jī)制相似，聯(lián)合使用不合適。18.王先生，37歲。在田間勞作后出現(xiàn)頭暈、多汗、惡心、嘔吐、腹瀉以及呼吸困難，并伴有瞳孔縮小和神志模糊。（3）有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，可改善瞳孔縮小、呼吸困難、腺體分泌增多的藥物是A、碘解磷定B、哌替啶C、氨茶堿D、呋塞米E、阿托品正確答案：E答案解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，阿托品可拮抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣作用，從而改善瞳孔縮小、呼吸困難、腺體分泌增多等癥狀。氨茶堿主要用于平喘等；碘解磷定主要用于解磷定對(duì)有機(jī)磷中毒的解救；哌替啶是鎮(zhèn)痛藥；呋塞米是利尿劑，均不能改善題干中所述癥狀。19.對(duì)藥物敏感性高最易造成胎兒畸形的時(shí)期是A、妊娠中、晚期B、妊娠中期3個(gè)月內(nèi)C、妊娠早期3個(gè)月內(nèi)D、分娩期E、妊娠晚期3個(gè)月內(nèi)正確答案：C答案解析：妊娠早期3個(gè)月內(nèi)是胚胎器官分化發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，此時(shí)對(duì)藥物敏感性高，最易造成胎兒畸形。妊娠中期3個(gè)月內(nèi)、妊娠晚期3個(gè)月內(nèi)、妊娠中晚期及分娩期相對(duì)來(lái)說(shuō)藥物致畸風(fēng)險(xiǎn)較妊娠早期3個(gè)月內(nèi)低。20.應(yīng)做皮膚試驗(yàn)的局麻藥是A、利多卡因B、麻醉乙醚C、普魯卡因D、丁哌卡因E、丁卡因正確答案：C答案解析：局麻藥中，普魯卡因容易引起過(guò)敏反應(yīng)，故使用前需做皮膚試驗(yàn)。而丁卡因、利多卡因、丁哌卡因一般不要求常規(guī)做皮膚試驗(yàn)，麻醉乙醚不是局麻藥，主要用于全身麻醉。21.下列麻醉藥中，毒性最強(qiáng)的是A、麻醉乙醚B、普魯卡因C、丁哌卡因D、丁卡因E、利多卡因正確答案：D答案解析：丁卡因毒性最強(qiáng)。普魯卡因是常用的局部麻醉藥，毒性相對(duì)較小。利多卡因是臨床應(yīng)用廣泛的局麻藥，毒性也不是最強(qiáng)的。丁哌卡因也是一種局麻藥，其毒性較丁卡因稍低。麻醉乙醚是吸入麻醉藥，主要通過(guò)呼吸道進(jìn)入體內(nèi)發(fā)揮作用，與局麻藥的毒性概念不同。丁卡因?qū)︷つさ拇┩噶?qiáng)，毒性較大，使用時(shí)需特別注意劑量和濃度，以免發(fā)生嚴(yán)重的毒性反應(yīng)。22.普萘洛爾沒(méi)有下列哪個(gè)作用A、降低心肌耗氧量B、減弱心肌收縮力C、擴(kuò)血管D、減慢心率E、松弛支氣管平滑肌正確答案：E答案解析：普萘洛爾是β受體阻滯劑，可阻斷支氣管平滑肌的β?受體，導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮，而不是松弛，所以它沒(méi)有松弛支氣管平滑肌的作用。減弱心肌收縮力、減慢心率、降低心肌耗氧量是其常見(jiàn)作用，它也可通過(guò)阻斷β受體對(duì)血管有一定擴(kuò)張作用。23.張女士，26歲。因心慌、心動(dòng)過(guò)速、怕熱、多汗、眼球突出而就診，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)，住院期間為改善其心動(dòng)過(guò)速癥狀，給予哪種藥物最好A、酚妥拉明B、普萘洛爾C、麻黃堿D、去甲腎上腺素E、阿托品正確答案：B答案解析：普萘洛爾為β受體阻滯劑，可減慢心率，能有效改善甲狀腺功能亢進(jìn)患者的心動(dòng)過(guò)速癥狀。酚妥拉明主要作用為擴(kuò)張血管；阿托品可加快心率；麻黃堿有興奮心臟等作用；去甲腎上腺素主要是收縮血管、升高血壓等作用，均不適合用于改善甲亢的心動(dòng)過(guò)速癥狀。24.反復(fù)多次用藥后，機(jī)體對(duì)藥物的敏感性降低稱(chēng)為A、耐受性B、耐藥性C、精神依賴(lài)性D、身體依賴(lài)性E、個(gè)體差異性正確答案：A答案解析：耐受性是指機(jī)體對(duì)藥物反應(yīng)性降低的一種狀態(tài)，反復(fù)多次用藥后會(huì)出現(xiàn)。耐藥性主要是指病原體或腫瘤細(xì)胞對(duì)反復(fù)應(yīng)用的化學(xué)治療藥物的敏感性降低。精神依賴(lài)性是指用藥后產(chǎn)生愉快滿(mǎn)足的感覺(jué)，使用藥者在精神上渴望周期性或連續(xù)性用藥。身體依賴(lài)性是指長(zhǎng)期用藥后，機(jī)體對(duì)藥物產(chǎn)生生理上的依賴(lài)，一旦停藥，會(huì)出現(xiàn)戒斷癥狀。個(gè)體差異性是指不同個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)不同。所以本題機(jī)體對(duì)藥物的敏感性降低稱(chēng)為耐受性，答案選A。25.對(duì)某藥有過(guò)敏史者A、再次用藥時(shí)應(yīng)減少劑量B、再次用藥時(shí)應(yīng)從小劑量開(kāi)始C、再次用藥時(shí)需進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn)D、禁止使用該藥E、過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生已久，可不必考慮正確答案：D答案解析：對(duì)某藥有過(guò)敏史者，再次接觸該藥時(shí)，可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，甚至危及生命，所以應(yīng)禁止使用該藥。26.硝酸甘油抗心絞痛的主要機(jī)理是A、選擇性擴(kuò)張冠脈，增加心肌耗氧量B、阻斷β受體，降低心肌耗氧量C、減慢心率，降低心肌耗氧量D、擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，降低心肌耗氧量;擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和側(cè)支血管,改善局部缺血E、抑制心肌收縮力，降低心肌耗氧量正確答案：D答案解析：硝酸甘油能擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，降低心臟前后負(fù)荷，從而降低心肌耗氧量，同時(shí)還能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和側(cè)支血管，改善局部缺血，這是其抗心絞痛的主要機(jī)理。選項(xiàng)A中增加心肌耗氧量說(shuō)法錯(cuò)誤；選項(xiàng)B阻斷β受體不是硝酸甘油的作用機(jī)理；選項(xiàng)C減慢心率不是其主要作用方式；選項(xiàng)E抑制心肌收縮力也不是硝酸甘油主要抗心絞痛的方式。27.彭先生，因類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)作，為迅速消除其紅、腫、熱、痛等癥狀，醫(yī)生給予大劑量阿司匹林治療（3g/d）。（1）阿司匹林是弱酸性化合物，若與堿性化合物合用，則其吸收A、增多B、減少C、沒(méi)有變化D、變慢E、變快正確答案：B答案解析：阿司匹林是弱酸性化合物，在酸性環(huán)境中解離少，易吸收，在堿性環(huán)境中解離多，難吸收。若與堿性化合物合用，會(huì)使胃腸道pH值升高，阿司匹林解離增多，吸收減少。28.下列既可阻斷β受體，又可阻斷α受體的藥是A、吲哚洛爾B、拉貝洛爾C、噻嗎洛爾D、普萘洛爾E、美托洛爾正確答案：B答案解析：拉貝洛爾是一種特殊的β受體阻滯劑，同時(shí)具有阻斷α受體的作用，可同時(shí)降低心臟β1受體的興奮性使心肌收縮力減弱、心率減慢、心輸出量減少，又能阻斷α受體，擴(kuò)張血管，降低外周阻力，使血壓下降。普萘洛爾、美托洛爾、噻嗎洛爾、吲哚洛爾主要是β受體阻斷劑，基本不阻斷α受體。29.下列給藥方式，可避免首關(guān)效應(yīng)的是A、皮下注射B、肌內(nèi)注射C、口服D、靜脈注射E、舌下含服正確答案：E答案解析：首關(guān)效應(yīng)是指某些藥物經(jīng)胃腸道給藥，在尚未吸收進(jìn)入血液循環(huán)之前，在腸黏膜和肝臟被代謝，而使進(jìn)入血液循環(huán)的原形藥量減少的現(xiàn)象。舌下含服藥物可直接通過(guò)舌下靜脈吸收，不經(jīng)過(guò)胃腸道和肝臟，從而避免首關(guān)效應(yīng)。口服藥物需經(jīng)過(guò)胃腸道吸收，會(huì)有首關(guān)效應(yīng)。靜脈注射藥物直接進(jìn)入血液循環(huán)，不存在吸收過(guò)程，也就沒(méi)有首關(guān)效應(yīng)。肌內(nèi)注射和皮下注射藥物也是先吸收進(jìn)入血液循環(huán)，存在首關(guān)效應(yīng)。30.胡先生，49歲。雙眼瞼下垂約一周且日漸加重，近一兩天四肢活動(dòng)無(wú)力，活動(dòng)后加重，休息后減輕。診斷為重癥肌無(wú)力。選用新斯的明治療。（3）新斯的明過(guò)量可導(dǎo)致A、中樞興奮B、膽堿能危象C、中樞抑制D、竇性心動(dòng)過(guò)速E、青光眼加重正確答案：B答案解析：新斯的明過(guò)量可導(dǎo)致膽堿能危象，表現(xiàn)為肌無(wú)力加重、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、多汗、流涎、氣管分泌物增多、心率減慢等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸麻痹。31.王女士，35歲。因工作壓力最近半年經(jīng)常失眠，近日到醫(yī)院求診，醫(yī)生給予地西泮治療。（1）下列關(guān)于地西泮的敘述錯(cuò)誤的是A、是目前最常用的鎮(zhèn)靜催眠藥B、長(zhǎng)期應(yīng)用不會(huì)產(chǎn)生耐受性和依賴(lài)性C、可用于心臟電復(fù)律前用藥D、可治療焦慮癥E、可治療小兒高熱驚厥正確答案：B答案解析：地西泮長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)產(chǎn)生耐受性和依賴(lài)性，所以選項(xiàng)B敘述錯(cuò)誤。地西泮是目前最常用的鎮(zhèn)靜催眠藥，可用于心臟電復(fù)律前用藥、治療焦慮癥以及小兒高熱驚厥等，選項(xiàng)A、C、D、E敘述均正確。32.哪類(lèi)藥物常作為基礎(chǔ)降壓藥A、腎上腺素受體阻斷藥B、利尿降壓藥C、鈣拮抗劑D、血管擴(kuò)張藥E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥正確答案：B答案解析：利尿降壓藥常作為基礎(chǔ)降壓藥。因?yàn)槔蛩幙赏ㄟ^(guò)排鈉利尿，減少血容量，降低外周血管阻力，從而發(fā)揮降壓作用。而且單獨(dú)使用利尿藥就可使部分患者血壓得到控制，并且與其他降壓藥聯(lián)合使用時(shí)能增強(qiáng)降壓效果，減少不良反應(yīng)，所以常作為基礎(chǔ)降壓藥。33.李女士，20歲。因失戀服用了大量苯巴比妥自殺。（2）搶救措施不包括A、利尿B、保持呼吸道通暢C、洗胃D、催吐E、血液透析正確答案：D答案解析：催吐是在患者意識(shí)清楚且能配合的情況下進(jìn)行的搶救措施，該患者服用大量苯巴比妥自殺，可能已處于昏迷狀態(tài)，不適合催吐，應(yīng)立即采取洗胃、利尿、保持呼吸道通暢、血液透析等措施促進(jìn)毒物排出及對(duì)癥支持治療。34.以下描述中，錯(cuò)誤的是A、藥物的作用性質(zhì)與給藥途徑無(wú)關(guān)B、在給藥方法中口服最常用C、過(guò)敏反應(yīng)難以預(yù)知D、肌內(nèi)注射比皮下注射吸收快正確答案：A答案解析：藥物的作用性質(zhì)與給藥途徑密切相關(guān)，不同給藥途徑可影響藥物的吸收、分布過(guò)程，從而改變藥物的作用性質(zhì)，A選項(xiàng)描述錯(cuò)誤；口服是最常用的給藥方法，B選項(xiàng)正確；過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制復(fù)雜，難以預(yù)知，C選項(xiàng)正確；肌內(nèi)注射的吸收速度一般比皮下注射快，D選項(xiàng)正確。35.下列不是抗精神失常的藥物是A、嗎啡B、地西泮C、碳酸鋰D、氯丙嗪E、丙咪嗪正確答案：A答案解析：抗精神失常藥物主要包括抗精神病藥物（如氯丙嗪）、抗抑郁藥物（如丙咪嗪）、心境穩(wěn)定劑（如碳酸鋰）、抗焦慮藥物（如地西泮）等。嗎啡是阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥，主要用于鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳、止瀉等，不屬于抗精神失常藥物。36.年人用藥劑量一般應(yīng)為成年人的多少A、1/3~2/3B、2/3C、1/2~2/3D、一樣多劑量E、1/2正確答案：C答案解析：老年人用藥劑量一般應(yīng)為成年人的1/2~2/3。老年人由于生理功能衰退，對(duì)藥物的代謝和排泄能力下降，藥物在體內(nèi)的作用時(shí)間可能延長(zhǎng)，不良反應(yīng)的發(fā)生率也相對(duì)較高。因此，在用藥時(shí)需要根據(jù)老年人的具體情況調(diào)整劑量，一般采用成年人劑量的1/2~2/3，以確保用藥安全有效。37.李女士，38歲。因手術(shù)需要進(jìn)行麻醉過(guò)程中出現(xiàn)心率過(guò)緩應(yīng)選用A、新斯的明B、毛果蕓香堿C、吡啶斯的明D、丙胺太林E、阿托品正確答案：E答案解析：阿托品能解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使心率加快，可用于治療麻醉過(guò)程中出現(xiàn)的心率過(guò)緩。新斯的明、吡啶斯的明主要用于重癥肌無(wú)力等；毛果蕓香堿主要用于青光眼等；丙胺太林主要用于緩解胃腸痙攣等，均不能用于麻醉時(shí)心率過(guò)緩的治療。38.王先生，37歲。在田間勞作后出現(xiàn)頭暈、多汗、惡心、嘔吐、腹瀉以及呼吸困難，并伴有瞳孔縮小和神志模糊。（1）臨床診斷為A、腦出血B、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C、一氧化碳中毒D、鉛中毒E、酮酸癥中毒正確答案：B答案解析：患者在田間勞作后出現(xiàn)頭暈、多汗、惡心、嘔吐、腹瀉、呼吸困難、瞳孔縮小和神志模糊等癥狀，符合有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)。腦出血多有頭痛、嘔吐、偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀；鉛中毒主要表現(xiàn)為腹絞痛、貧血等；酮癥酸中毒有糖尿病病史，呼氣有爛蘋(píng)果味等；一氧化碳中毒有明確的一氧化碳接觸史，表現(xiàn)為頭痛、乏力等。所以該患者臨床診斷為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。39.高先生，50歲。因胸痛就診,診斷為心絞痛。下列可引起心絞痛的主要病因是A、主動(dòng)脈關(guān)閉不全B、心動(dòng)過(guò)緩C、心動(dòng)過(guò)速D、主動(dòng)脈狹窄E、冠脈管腔狹窄和痙攣正確答案：E答案解析：心絞痛的主要病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠脈管腔狹窄和痙攣，引起心肌缺血缺氧。主動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈關(guān)閉不全、心動(dòng)過(guò)緩、心動(dòng)過(guò)速雖然也可能影響心臟功能，但不是引起心絞痛的主要病因。40.可防止和逆轉(zhuǎn)高血壓患者血管壁增厚的降壓藥是A、卡托普利B、哌唑嗪C、硝普鈉D、肼屈嗪E、氫氯噻嗪正確答案：A答案解析：卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），這類(lèi)藥物可抑制局部AngⅡ在血管組織及心肌內(nèi)的形成，抑制血管平滑肌增殖和左心室肥厚，改善血管壁順應(yīng)性，防止和逆轉(zhuǎn)高血壓患者血管壁增厚。哌唑嗪是α受體阻滯劑，主要作用是擴(kuò)張血管降低血壓；硝普鈉是血管擴(kuò)張劑，主要用于高血壓急癥；肼屈嗪主要擴(kuò)張小動(dòng)脈降低血壓；氫氯噻嗪是利尿劑，主要通過(guò)排鈉利尿降低血壓，它們一般沒(méi)有防止和逆轉(zhuǎn)血管壁增厚的作用。41.先天性葡萄糖-6-；磷酸脫氫酶缺乏者，服用磺胺藥、伯氨喹等藥物，易引起的反應(yīng)是A、高脂血癥B、血小板減少C、低血壓反應(yīng)D、溶血反應(yīng)E、呼吸困難正確答案：D答案解析：葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者，體內(nèi)的紅細(xì)胞對(duì)氧化物質(zhì)特別敏感，而磺胺藥、伯氨喹等藥物屬于氧化性藥物，服用后易引起紅細(xì)胞破裂，導(dǎo)致溶血反應(yīng)。42.楊先生，51歲。因左側(cè)腰背劇痛難忍而就診，經(jīng)檢查診斷為腎結(jié)石。（1）該病人最好選用A、阿托品B、阿托品與丙胺太林合用C、阿托品與哌替啶合用D、阿托品與筒箭毒堿合用E、阿托品與琥珀膽堿合用正確答案：C答案解析：對(duì)于腎結(jié)石引起的劇痛，需要強(qiáng)效的止痛藥物。哌替啶是強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，可有效緩解疼痛。阿托品能緩解輸尿管痙攣，減輕疼痛，二者合用既能止痛又能緩解痙攣，是較好的選擇。A選項(xiàng)阿托品單獨(dú)使用止痛效果欠佳；B選項(xiàng)丙胺太林主要用于胃腸解痙，對(duì)腎結(jié)石劇痛效果不如哌替啶；D選項(xiàng)筒箭毒堿是肌松藥，不能止痛；E選項(xiàng)琥珀膽堿是肌松藥，也不能用于止痛。43.張女士，49歲。胸悶、氣短反復(fù)發(fā)作3月余，休息時(shí)突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛。心電圖檢查示ST段抬高，診斷為變異型心絞痛。首選的治療藥物是A、哌替啶B、普奈洛爾C、氫氯噻嗪D、硝苯地平E、嗎啡正確答案：D答案解析：變異型心絞痛主要是冠狀動(dòng)脈痙攣所致，硝苯地平為鈣通道阻滯劑，可解除冠狀動(dòng)脈痙攣，改善心肌供血，是變異型心絞痛的首選治療藥物。普萘洛爾可用于穩(wěn)定型心絞痛；氫氯噻嗪主要用于利尿等；嗎啡、哌替啶主要用于鎮(zhèn)痛等，均不是變異型心絞痛的首選治療藥物。44.王某，男，35歲?；硷L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多年，近1周關(guān)節(jié)痛加劇，口服阿司匹林1周，今晨起出現(xiàn)腹痛，嘔吐少許咖啡色液體，晚上排成形黑便2次。引起病人排黑便的原因可能是A、胃潰瘍B、食管靜脈曲張破裂出血C、食管賁門(mén)黏膜撕裂癥D、十二指腸潰瘍E、阿司匹林導(dǎo)致的急性胃黏膜病變出血正確答案：E答案解析：阿司匹林對(duì)胃黏膜有直接刺激作用，可導(dǎo)致急性胃黏膜病變出血，該患者口服阿司匹林1周后出現(xiàn)腹痛、嘔吐咖啡色液體及黑便，符合阿司匹林導(dǎo)致急性胃黏膜病變出血的表現(xiàn)。食管靜脈曲張破裂出血多有肝硬化等基礎(chǔ)病史，常表現(xiàn)為大量嘔血；胃潰瘍、十二指腸潰瘍出血一般有慢性周期性上腹痛病史；食管賁門(mén)黏膜撕裂癥多有劇烈嘔吐等誘因。所以引起該病人排黑便的原因最可能是阿司匹林導(dǎo)致的急性胃黏膜病變出血。45.新斯的明屬于A、M受體激動(dòng)藥B、N受體激動(dòng)藥C、抗膽堿酯酶藥D、M受體阻斷藥E、有機(jī)磷農(nóng)藥正確答案：C答案解析：新斯的明能可逆性地抑制膽堿酯酶活性，減少乙酰膽堿