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文檔簡介
門急診收費管理制度一、總則(一)目的為了加強門急診收費管理,規(guī)范收費行為,確保醫(yī)療費用的準確收取與結(jié)算,保障醫(yī)院經(jīng)濟秩序正常運行,特制定本制度。(二)適用范圍本制度適用于醫(yī)院門急診收費處全體工作人員,以及與門急診收費相關(guān)的各科室、部門。(三)基本原則1.依法依規(guī)原則:嚴格遵守國家有關(guān)法律法規(guī)和財務(wù)制度,依法進行收費管理。2.準確透明原則:確保收費項目準確無誤,收費標準公開透明,保障患者知情權(quán)。3.優(yōu)質(zhì)服務(wù)原則:樹立良好服務(wù)意識,為患者提供高效、便捷、文明的收費服務(wù)。4.安全規(guī)范原則:保障收費資金安全,規(guī)范收費操作流程,防止出現(xiàn)差錯和違規(guī)行為。二、收費人員職責(zé)(一)基本職責(zé)1.熟練掌握各項收費標準,準確、快速地為患者辦理掛號、繳費等業(yè)務(wù)。2.認真核對患者信息,包括姓名、性別、年齡、科室、病歷號等,確保收費準確無誤。3.嚴格執(zhí)行現(xiàn)金管理制度,妥善保管現(xiàn)金、票據(jù)和印章,確保資金安全。4.及時解答患者關(guān)于收費的疑問,提供必要的幫助和指導(dǎo)。(二)具體操作職責(zé)1.掛號操作根據(jù)患者需求,準確選擇掛號科室、專家、號別等信息,打印掛號憑證。對醫(yī)?;颊撸J真核對醫(yī)保信息,確保掛號費用準確計入醫(yī)保賬戶。2.收費操作依據(jù)醫(yī)生開具的處方或檢查檢驗申請單,準確錄入收費項目及金額。對醫(yī)保報銷患者,嚴格按照醫(yī)保政策進行報銷計算,準確收取個人自付費用。收取現(xiàn)金時,仔細辨別真?zhèn)危粘?,當面點清。使用電子支付方式時,確保操作流程規(guī)范,及時確認支付到賬情況。3.退費操作嚴格按照醫(yī)院規(guī)定的退費流程辦理退費業(yè)務(wù)。核實退費原因,收回原收費憑證,經(jīng)相關(guān)部門審批簽字后進行退費處理。對已報銷的費用,按照醫(yī)保退費規(guī)定辦理,確保醫(yī)?;鸢踩?。4.票據(jù)管理妥善保管各類收費票據(jù),確保票據(jù)存放安全、有序。按照規(guī)定的票據(jù)使用流程開具票據(jù),項目填寫齊全、字跡清晰。定期盤點票據(jù)庫存,及時核銷已使用票據(jù),確保賬實相符。三、收費標準管理(一)收費標準制定1.醫(yī)院物價管理部門負責(zé)根據(jù)國家物價政策和醫(yī)療服務(wù)成本,制定和調(diào)整門急診收費標準。2.收費標準應(yīng)涵蓋掛號費、診查費、檢查檢驗費、治療費、藥費等各類項目,并及時向社會公示。(二)收費標準調(diào)整1.當國家物價政策發(fā)生變化或醫(yī)院成本因素導(dǎo)致收費標準需要調(diào)整時,物價管理部門應(yīng)及時進行評估和測算。2.調(diào)整后的收費標準應(yīng)按照規(guī)定程序報相關(guān)部門審批,并提前向患者做好宣傳解釋工作。(三)收費標準執(zhí)行1.收費人員必須嚴格按照公示的收費標準進行收費操作,不得擅自提高或降低收費標準。2.對于新增或特殊收費項目,收費人員應(yīng)及時向物價管理部門咨詢,確保收費準確無誤。四、收費流程管理(一)掛號流程1.患者到達門急診掛號處,根據(jù)自身需求選擇掛號方式,可現(xiàn)場掛號或通過醫(yī)院自助掛號設(shè)備掛號。2.掛號人員詢問患者基本信息,包括姓名、性別、年齡、身份證號等,準確錄入掛號系統(tǒng)。3.根據(jù)患者病情和需求,選擇掛號科室、專家、號別等,打印掛號憑證,并告知患者就診科室、樓層及注意事項。(二)就診流程1.患者持掛號憑證前往相應(yīng)科室就診,醫(yī)生根據(jù)病情開具檢查檢驗申請單、處方等。2.患者持申請單和處方到收費處繳費,收費人員認真核對患者信息和收費項目,準確計算費用并收取。(三)退費流程1.患者因各種原因需要退費的,應(yīng)先到原就診科室由醫(yī)生填寫退費申請單,說明退費原因,并簽字確認。2.患者持退費申請單到收費處,收費人員核實退費原因和原收費憑證,收回原收費票據(jù)。3.收費人員在系統(tǒng)中進行退費操作,經(jīng)財務(wù)審核后,按照原支付方式退還費用。(四)醫(yī)保結(jié)算流程1.醫(yī)?;颊呔驮\時,收費人員應(yīng)首先核對患者醫(yī)保身份信息,確保醫(yī)保報銷資格有效。2.按照醫(yī)保政策規(guī)定,對可報銷項目進行費用結(jié)算,準確計算醫(yī)保報銷金額和患者個人自付金額。3.醫(yī)保費用結(jié)算完成后,打印醫(yī)保結(jié)算清單,交患者簽字確認。五、收費票據(jù)管理(一)票據(jù)種類及用途1.門急診收費票據(jù)分為掛號收據(jù)、門診收費票據(jù)、住院收費票據(jù)等,不同票據(jù)用于不同的收費業(yè)務(wù)。2.掛號收據(jù)用于收取掛號費用;門診收費票據(jù)用于收取診查費、檢查檢驗費、治療費、藥費等門診費用;住院收費票據(jù)用于收取住院期間的各項費用。(二)票據(jù)領(lǐng)購與保管1.收費處設(shè)專人負責(zé)票據(jù)的領(lǐng)購工作,按照醫(yī)院財務(wù)部門規(guī)定的時間和數(shù)量到指定部門領(lǐng)購票據(jù)。2.票據(jù)領(lǐng)購時,應(yīng)認真核對票據(jù)種類、數(shù)量、起止號碼等信息,確保票據(jù)質(zhì)量完好。3.票據(jù)應(yīng)妥善保管在專用保險柜中,實行專人專管,確保票據(jù)安全。4.收費人員在使用票據(jù)前,應(yīng)檢查票據(jù)是否有缺頁、破損、號碼錯誤等情況,如有問題及時報告。(三)票據(jù)開具與使用1.收費人員應(yīng)按照規(guī)定的收費項目和標準,準確、完整地開具收費票據(jù)。2.票據(jù)內(nèi)容應(yīng)包括患者姓名、性別、年齡、科室、收費項目、金額、日期等,字跡清晰、印章齊全。3.開具票據(jù)時,應(yīng)使用針式打印機,確保票據(jù)打印清晰、規(guī)范,不得手工填寫或涂改票據(jù)。4.作廢票據(jù)應(yīng)加蓋“作廢”戳記,并與存根聯(lián)一同保存,不得隨意丟棄。(四)票據(jù)核銷與盤點1.收費人員應(yīng)定期將已使用的票據(jù)存根聯(lián)交財務(wù)部門進行核銷,確保票據(jù)使用情況與財務(wù)記錄一致。2.財務(wù)部門應(yīng)定期對票據(jù)庫存進行盤點,核對票據(jù)實際數(shù)量與賬存數(shù)量是否相符,如有差異應(yīng)及時查明原因并處理。六、現(xiàn)金與銀行存款管理(一)現(xiàn)金管理1.收費處應(yīng)嚴格執(zhí)行現(xiàn)金管理制度,現(xiàn)金收付必須當面點清,確保金額準確無誤。2.每日營業(yè)終了,收費人員應(yīng)將當日收取的現(xiàn)金全額繳存銀行,不得坐支現(xiàn)金。3.現(xiàn)金繳存時,應(yīng)填寫現(xiàn)金繳款單,注明繳款日期、金額、款項來源等信息,并與銀行核對無誤后辦理繳存手續(xù)。4.收費處應(yīng)配備必要的安全防范設(shè)備,如保險柜、監(jiān)控攝像頭等,確?,F(xiàn)金存放安全。(二)銀行存款管理1.醫(yī)院門急診收費應(yīng)通過指定的銀行賬戶進行結(jié)算,不得另設(shè)其他賬戶。2.收費人員應(yīng)及時將收取的款項存入銀行賬戶,并與銀行對賬單進行核對,確保銀行存款賬實相符。3.每月末,財務(wù)部門應(yīng)編制銀行存款余額調(diào)節(jié)表,對未達賬項進行調(diào)整,保證銀行存款賬目準確。4.嚴格控制銀行賬戶的使用,不得出租、出借銀行賬戶,不得利用銀行賬戶進行違規(guī)操作。七、退費管理(一)退費原則1.嚴格按照醫(yī)院規(guī)定的退費范圍和流程辦理退費業(yè)務(wù),不得隨意退費。2.因醫(yī)院原因?qū)е碌耐速M,如檢查檢驗結(jié)果錯誤、治療失誤等,應(yīng)及時為患者辦理退費,并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。3.因患者自身原因?qū)е碌耐速M,如患者主動要求退號、退藥等,應(yīng)按照規(guī)定扣除相應(yīng)費用后辦理退費。(二)退費流程1.患者申請:患者向原就診科室提出退費申請,填寫退費申請單,說明退費原因,并簽字確認。2.科室審核:原就診科室醫(yī)生對退費申請進行審核,核實退費原因是否合理,簽字確認后交收費處。3.收費處核實:收費人員收到退費申請單后,核實原收費憑證及退費項目,收回原收費票據(jù)。4.財務(wù)審核:收費人員將退費申請單及相關(guān)憑證交財務(wù)部門審核,財務(wù)部門確認無誤后簽字批準。5.退費辦理:收費人員根據(jù)財務(wù)審核意見,在系統(tǒng)中進行退費操作,并按照原支付方式退還費用。(三)特殊情況退費處理1.對于涉及醫(yī)保報銷的費用退費,應(yīng)按照醫(yī)保部門的規(guī)定辦理,確保醫(yī)保基金安全。2.對于已報銷的費用需要退費的,患者應(yīng)先將醫(yī)保報銷金額退回醫(yī)保部門,再由醫(yī)院辦理退費手續(xù)。3.對于跨月或跨年的退費業(yè)務(wù),應(yīng)按照財務(wù)制度規(guī)定進行處理,確保賬目清晰、準確。八、監(jiān)督與考核(一)內(nèi)部監(jiān)督1.醫(yī)院財務(wù)部門定期對門急診收費處的收費情況進行檢查,包括收費標準執(zhí)行、票據(jù)管理、現(xiàn)金繳存等方面。2.醫(yī)院審計部門不定期對門急診收費處進行審計,檢查收費管理制度的執(zhí)行情況,發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。3.收費處內(nèi)部應(yīng)建立相互監(jiān)督機制,收費人員之間應(yīng)相互核對收費情況,發(fā)現(xiàn)問題及時報告。(二)患者監(jiān)督1.醫(yī)院設(shè)立投訴舉報渠道,接受患者對收費問題的投訴和舉報,如發(fā)現(xiàn)收費人員存在違規(guī)行為,及時進行調(diào)查處理。2.在門急診收費處顯著位置公示收費標準、投訴舉報電話等信息,方便患者監(jiān)督。(三)考核制度1.建立收費人員考核制度,對收費人員的工作表現(xiàn)、業(yè)務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量等進行定期考核。2.考核內(nèi)容包括收費準確率、業(yè)務(wù)操作規(guī)范程度、患者滿意度等指標,考核結(jié)果與績效獎金掛鉤。3.對于考核不合格的收費人員,應(yīng)進行相應(yīng)的培訓(xùn)和輔導(dǎo),如仍不改進,可采取調(diào)整崗位、辭退等措施。九、信息化管理(一)收費系統(tǒng)建設(shè)1.醫(yī)院應(yīng)建立完善的門急診收費信息系統(tǒng),實現(xiàn)掛號、收費、退費、醫(yī)保結(jié)算等業(yè)務(wù)的信息化管理。2.收費系統(tǒng)應(yīng)具備準確計費、數(shù)據(jù)存儲、統(tǒng)計分析等功能,為收費管理提供便捷、高效的支持。3.定期對收費系統(tǒng)進行維護和升級,確保系統(tǒng)的穩(wěn)定性和安全性,滿足醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的需要。(二)數(shù)據(jù)管理1.收費系統(tǒng)應(yīng)準確記錄患者的收費信息,包括收費項目、金額、時間、支付方式等,確保數(shù)據(jù)的完整
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