2024年4月健康評估復(fù)習(xí)題（含答案解析）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.下列體征中屬于腦膜刺激征的是()A、Oppenheim征B、Chaddock征C、Babinski征D、Kernig征E、Gordon征正確答案：D答案解析：腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、Kernig征、Brudzinski征。Oppenheim征、Chaddock征、Babinski征、Gordon征均屬于病理反射。2.某女性患者面色晦暗,雙頰紫紅,口唇輕度發(fā)紺,該患者為何種面容?()A、肝病面容B、病危面容C、貧血面容D、腎病面容E、二尖瓣面容正確答案：E答案解析：二尖瓣面容的特點(diǎn)是面色晦暗、雙頰紫紅、口唇輕度發(fā)紺。病危面容表現(xiàn)為面色蒼白或鉛灰，表情淡漠，目光無神等；肝病面容為面色晦暗，額部、鼻背、雙頰有褐色色素沉著；腎病面容是面色蒼白，眼瞼、顏面水腫；貧血面容為面色蒼白。所以該患者為二尖瓣面容。3.第一心音增強(qiáng)可見于()A、二尖瓣關(guān)閉不全B、心肌梗死C、二尖瓣狹窄D、甲狀腺功能亢進(jìn)E、心房顫動(dòng)正確答案：C4.杵狀指最常見的疾病為()A、慢性支氣管炎B、支氣管哮喘C、肺氣腫D、支氣管擴(kuò)張E、貧血正確答案：D答案解析：杵狀指常見于多種疾病，其中支氣管擴(kuò)張較為常見。支氣管擴(kuò)張時(shí)，由于長期慢性炎癥刺激，導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙、組織缺氧等，可引起杵狀指。支氣管哮喘主要表現(xiàn)為發(fā)作性喘息等癥狀，一般較少出現(xiàn)杵狀指；慢性支氣管炎通常無杵狀指表現(xiàn)；肺氣腫主要影響呼吸功能，杵狀指不是其典型癥狀；貧血一般也不會(huì)直接導(dǎo)致杵狀指。5.阿米巴痢疾的糞便特點(diǎn)是（）A、黏液膿血便B、成形糞便外帶鮮血C、柏油樣便D、果醬樣便E、洗肉水樣便正確答案：D答案解析：阿米巴痢疾的糞便特點(diǎn)為果醬樣便，主要是由于阿米巴原蟲對腸黏膜的破壞，導(dǎo)致血液、黏液和壞死組織混合而成。黏液膿血便常見于細(xì)菌性痢疾等；洗肉水樣便多見于某些食物中毒等；柏油樣便常見于上消化道出血；成形糞便外帶鮮血多見于肛裂、痔瘡等。6.與判斷發(fā)育是否正常無關(guān)的是()A、第二性征B、體重C、年齡D、營養(yǎng)E、身高正確答案：D答案解析：營養(yǎng)狀況會(huì)影響發(fā)育，但不是判斷發(fā)育是否正常的直接關(guān)聯(lián)因素。身高、體重、第二性征、年齡等都是判斷發(fā)育是否正常的重要依據(jù)，而營養(yǎng)只是影響發(fā)育的一個(gè)方面，不是直接判斷發(fā)育是否正常的指標(biāo)。7.Murphy征陽性見于()A、急性肝炎B、急性闌尾炎C、急性膽囊炎D、急性腹膜炎E、急性腎炎正確答案：C答案解析：Murphy征陽性主要見于急性膽囊炎。檢查時(shí)醫(yī)師以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點(diǎn)處，然后囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時(shí)碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣中止稱Murphy征陽性。急性肝炎主要表現(xiàn)為肝功能異常等相關(guān)癥狀；急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛等；急性腹膜炎多有壓痛、反跳痛、肌緊張等表現(xiàn)；急性腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等腎臟相關(guān)癥狀，均與Murphy征陽性無關(guān)。8.下列屬于客觀資料的是()A、頭暈B、感覺惡?C、體溫D、上腹部疼痛E、睡眠不好正確答案：C答案解析：客觀資料是指通過觀察、體檢、儀器檢查等所獲得的患者的健康資料，如體溫、脈搏、血壓等。選項(xiàng)A頭暈、B感覺惡心、D上腹部疼痛、E睡眠不好均屬于主觀資料，是患者的主觀感受。而體溫是可以通過體溫計(jì)測量得到的客觀數(shù)據(jù)。9.舟狀腹常見于()A、惡液質(zhì)B、腹膜炎C、胃擴(kuò)張D、肝硬化E、低血糖正確答案：A答案解析：舟狀腹多見于惡液質(zhì)，如晚期癌癥患者，由于機(jī)體嚴(yán)重消瘦，腹壁脂肪極少，仰臥時(shí)前腹壁凹陷幾乎貼近脊柱，肋弓、髂嵴和恥骨聯(lián)合顯露，使腹部外形如舟狀。肝硬化一般不會(huì)出現(xiàn)舟狀腹；低血糖主要表現(xiàn)為心慌、出汗、手抖等交感神經(jīng)興奮癥狀及頭暈、乏力等腦部癥狀，與舟狀腹無關(guān)；腹膜炎主要表現(xiàn)為腹痛、壓痛、反跳痛等腹膜刺激征，一般不會(huì)出現(xiàn)舟狀腹；胃擴(kuò)張主要表現(xiàn)為上腹部飽脹、嘔吐等，也不會(huì)出現(xiàn)舟狀腹。10.清晨眼瞼?腫,逐漸蔓延全身,應(yīng)考慮哪種疾病()A、急性腎?球腎炎B、?脈性肝硬化C、營養(yǎng)不良D、甲狀腺機(jī)能減退癥E、右?衰竭正確答案：A答案解析：急性腎?球腎炎時(shí)，腎?球?yàn)V過功能受損，導(dǎo)致?鈉潴留，早期可出現(xiàn)清晨眼瞼?腫，逐漸蔓延?全?。?脈性肝硬化主要表現(xiàn)為腹?等；右?衰竭主要是體循環(huán)淤?表現(xiàn)，如下肢?腫等；甲狀腺機(jī)能減退癥常出現(xiàn)黏液性?腫，多從?部開始；營養(yǎng)不良導(dǎo)致的?腫多為全?性，但?般?清晨眼瞼?腫逐漸蔓延全?這種典型表現(xiàn)。11.當(dāng)腹腔內(nèi)有大量液體時(shí),用于觸及腹部可感到液波震顫,檢查腹水的方法,腹腔內(nèi)需要有多少量游離液體才可能陽性()A、大于1000mlB、大于2000mlC、大于500mlD、大于2500mlE、大于3000ml正確答案：E答案解析：液波震顫是檢查腹水的一種方法，當(dāng)腹腔內(nèi)有大量游離液體（大于3000ml）時(shí)，檢查者用手叩擊一側(cè)腹壁，可感到對側(cè)腹壁有液體波動(dòng)沖擊的感覺，即液波震顫陽性。12.下列哪一項(xiàng)檢查不屬于淺反射()A、提睪反射B、肛門反射C、肱二頭肌反射D、角膜反射E、腹壁反射正確答案：C答案解析：淺反射是刺激皮膚、黏膜引起的反射，包括角膜反射、腹壁反射、提睪反射、肛門反射等。肱二頭肌反射屬于深反射，是刺激骨膜、肌腱經(jīng)深部感受器完成的反射。13.下列不是對家庭和居住環(huán)境評估的是()A、室內(nèi)空氣是否流通,有無取暖設(shè)施B、有無灰塵C、居住環(huán)境是否整潔明亮D、喜不喜歡看關(guān)于醫(yī)學(xué)的電視節(jié)目E、室內(nèi)有無噪聲正確答案：D答案解析：家庭和居住環(huán)境評估主要涉及居住環(huán)境的物理?xiàng)l件等方面，如整潔程度、有無灰塵、空氣流通及取暖設(shè)施、有無噪聲等。而喜不喜歡看關(guān)于醫(yī)學(xué)的電視節(jié)目與家庭和居住環(huán)境并無直接關(guān)聯(lián)，不屬于對家庭和居住環(huán)境的評估內(nèi)容。14.局部?膚發(fā)紅隆起??,周圍有發(fā)紅底盤的?疹為()A、蕁麻疹B、斑丘疹C、丘疹D、玫瑰疹E、斑疹正確答案：B15.頭痛伴噴射性嘔吐可見于()A、癔癥B、急性胰腺炎C、急性胃炎D、幽門梗阻E、顱內(nèi)高壓正確答案：E答案解析：頭痛伴噴射性嘔吐是顱內(nèi)高壓的典型表現(xiàn)之一。急性胃炎主要表現(xiàn)為上腹部不適等癥狀；幽門梗阻多為嘔吐宿食；急性胰腺炎主要是上腹部疼痛等；癔癥一般無頭痛伴噴射性嘔吐這種典型表現(xiàn)。16.已婚婦?晨起嘔吐伴停經(jīng)應(yīng)注意()A、腎結(jié)?B、腸梗阻C、慢性肝炎D、盆腔炎E、早孕正確答案：E答案解析：晨起嘔吐伴停經(jīng)是早孕的常見表現(xiàn)，盆腔炎一般不會(huì)單純表現(xiàn)為晨起嘔吐伴停經(jīng)；慢性肝炎多有肝區(qū)不適、肝功能異常等表現(xiàn)，與晨起嘔吐伴停經(jīng)關(guān)系不大；腎結(jié)?主要表現(xiàn)為腎區(qū)疼痛、血尿等；腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等，均不符合晨起嘔吐伴停經(jīng)的特點(diǎn)。所以已婚婦?晨起嘔吐伴停經(jīng)應(yīng)注意早孕。17.患者，男性，30歲，咳嗽，咳大量膿臭痰，間斷咯血半年，面色蒼白，呼吸頻率高于30次/分，幼時(shí)曾患麻疹。此次患病之前發(fā)生的有關(guān)健康問題的資料，屬于（）A、基本資料B、主觀資料C、既往資料D、目前資料E、客觀資料正確答案：C答案解析：幼時(shí)曾患麻疹屬于患者過去發(fā)生的健康問題資料，即既往資料。主觀資料是患者的主觀感受等；客觀資料是通過檢查等獲得的；目前資料是此次患病當(dāng)下的情況；基本資料包含年齡、性別等基本信息。所以此次患病之前發(fā)生的有關(guān)健康問題的資料屬于既往資料。18.男性,50歲。低熱、盜汗伴食欲減退、消瘦、乏力,反復(fù)咳嗽、咯血痰1年,近1個(gè)月來出現(xiàn)明顯腹脹,腹水征(+),查體最可能出現(xiàn)的腹型是()A、板狀腹B、舟狀腹C、蛙腹D、球狀腹E、尖腹正確答案：E19.醉酒步態(tài)?于()A、?腦疾病B、帕?森病C、脊髓疾病D、佝僂病E、腦癱正確答案：A答案解析：醉酒步態(tài)是指行走時(shí)軀干重心不穩(wěn)，步態(tài)紊亂不準(zhǔn)確如醉酒狀，常見于小腦疾病、酒精及巴比妥中毒等。脊髓疾病多表現(xiàn)為肢體無力、感覺障礙等；帕金森病主要是靜止性震顫、肌強(qiáng)直等；佝僂病多見于兒童，表現(xiàn)為骨骼改變等；腦癱主要是運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙等異常，均無醉酒步態(tài)的典型表現(xiàn)。20.引起氣管向患側(cè)移位的病變是()A、肺氣腫B、氣胸C、大葉性肺炎D、肺不張E、胸腔積液正確答案：D答案解析：氣管向患側(cè)移位常見于肺不張、肺纖維化、胸膜增厚粘連等。大葉性肺炎、氣胸、胸腔積液、肺氣腫一般導(dǎo)致氣管向健側(cè)移位。21.做心電圖記錄時(shí)，一般采用的走紙速度為()A、100mm/sB、25mm/sC、15mm/sD、75mm/sE、50mm/s正確答案：B22.血清甲胎蛋白持續(xù)增高常見于()A、原發(fā)性肝癌B、肝囊腫C、慢性肝炎D、繼發(fā)性肝癌E、肝硬化正確答案：D23.屬于相關(guān)因素的是()A、恐懼B、與長期臥床有關(guān)C、惡心、嘔吐D、有增強(qiáng)精神健康的趨勢E、有體液不足的危險(xiǎn)正確答案：B答案解析：相關(guān)因素是指與護(hù)理診斷有密切關(guān)聯(lián)的各種因素。選項(xiàng)[B]“與長期臥床有關(guān)”明確指出了導(dǎo)致某種情況的相關(guān)因素是長期臥床。而選項(xiàng)[A]只是一種狀態(tài)；選項(xiàng)[C]是癥狀表現(xiàn)；選項(xiàng)[D]是一種趨勢；選項(xiàng)[E]是一種潛在風(fēng)險(xiǎn)，均不屬于相關(guān)因素。24.胸骨右緣第二肋間處為哪個(gè)瓣膜聽診區(qū)()A、肺動(dòng)脈瓣區(qū)B、主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)C、二尖瓣區(qū)D、主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)E、三尖瓣區(qū)正確答案：B答案解析：胸骨右緣第二肋間處為主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)；二尖瓣區(qū)位于心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)；肺動(dòng)脈瓣區(qū)在胸骨左緣第二肋間；主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)在胸骨左緣第三、四肋間；三尖瓣區(qū)在胸骨下端左緣，即胸骨左緣第四、五肋間。25.無尿是指24h尿量少于()A、400mlB、50mlC、200mlD、100mlE、250ml正確答案：D26.以口腔溫度為準(zhǔn)，高熱是指體溫在()A、36.1℃～37℃B、37.3℃～38℃C、38.1℃～39℃D、39.1℃～41℃E、41℃以上正確答案：D答案解析：以口腔溫度為準(zhǔn)，低熱為37.3℃～38℃，中度熱為38.1℃～39℃，高熱為39.1℃～41℃，超高熱為41℃以上。所以答案選D。27.下列關(guān)于護(hù)理病程記錄的要要求不正確的是（）A、下午四時(shí)三十五分記錄B、手術(shù)患者，需記錄術(shù)前準(zhǔn)備情況C、呼吸、脈搏均以每分鐘的次數(shù)計(jì)算，可省略“次”，記錄為“x/分”D、每項(xiàng)記錄后應(yīng)簽上全名E、轉(zhuǎn)為重癥護(hù)理者，需記正確答案：C28.正常人瞳孔的直徑為()A、1~2mmB、2~3mmC、3~4mmD、4~5mmE、5~6mm正確答案：C答案解析：正常人瞳孔的直徑一般為3～4mm。在病理情況下，如阿托品中毒時(shí)瞳孔可散大，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)瞳孔可縮小等。29.可作為糖尿病診斷和長期監(jiān)控指標(biāo)的是()A、尿糖B、隨機(jī)血糖C、糖化血紅蛋白D、餐后兩小時(shí)血糖E、空腹血糖正確答案：C答案解析：糖化血紅蛋白可反映過去2-3個(gè)月的平均血糖水平，不受短期血糖波動(dòng)的影響，是糖尿病診斷和長期監(jiān)控的重要指標(biāo)?？崭寡?、餐后兩小時(shí)血糖、隨機(jī)血糖主要反映某一時(shí)刻的血糖情況，尿糖受多種因素影響，不如糖化血紅蛋白對糖尿病診斷和長期監(jiān)控價(jià)值大。30.嗜睡與昏睡的主要鑒別點(diǎn)()A、醒后回答問題是否正確B、對外界的反應(yīng)性是否存在C、反射是否存在D、是否可被喚醒E、意識是否模糊正確答案：A答案解析：嗜睡患者能被喚醒，醒后能正確回答問題，但反應(yīng)遲鈍，刺激去除后又入睡；昏睡患者較嗜睡者重，不易喚醒，在強(qiáng)烈刺激下可被喚醒，醒時(shí)回答問題含糊不清或答非所問，停止刺激后即又進(jìn)入熟睡狀態(tài)。二者主要鑒別點(diǎn)在于醒后回答問題是否正確。31.有關(guān)病理反射的描述哪項(xiàng)不正確?()A、病理反射出現(xiàn)提示錐體束受損B、下肢病理反射的陽性反應(yīng)為拇趾背伸,余趾呈扇形展開C、任何人出現(xiàn)這種反射都屬于病理性的D、Hofffmann為上肢病理反射E、病理反射正常情況下為陰性正確答案：C答案解析：病理反射是指錐體束病損時(shí)，大腦失去了對腦干和脊髓的抑制作用而出現(xiàn)的異常反射。1歲半以內(nèi)的嬰幼兒由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善，也可出現(xiàn)這種反射，不屬于病理性。所以任何人出現(xiàn)這種反射都屬于病理性的說法不正確。其他選項(xiàng)關(guān)于病理反射的描述均正確。32.血清鉀增高見于()A、輸入大量庫存血B、使用強(qiáng)制利尿劑C、禁食D、嚴(yán)重嘔吐E、長期腹瀉正確答案：A答案解析：血清鉀增高的原因有多種，輸入大量庫存血可導(dǎo)致血清鉀增高。庫存血中細(xì)胞破壞較多，細(xì)胞內(nèi)鉀釋放到細(xì)胞外，可引起血清鉀升高。嚴(yán)重嘔吐、長期腹瀉、使用強(qiáng)制利尿劑、禁食等情況一般會(huì)導(dǎo)致血清鉀降低。嚴(yán)重嘔吐、長期腹瀉會(huì)使鉀丟失過多；使用強(qiáng)制利尿劑會(huì)促進(jìn)鉀排出；禁食可導(dǎo)致攝入鉀不足，進(jìn)而引起血清鉀降低。33.蹣跚步態(tài)見于()A、偏癱B、帕金森病C、脊髓疾病D、佝僂病E、小腦疾病正確答案：D34.尿膽原增加,尿膽紅素陰性,下列疾病中哪種可能性?()A、地中海貧?B、膽總管癌C、中毒性肝炎D、病毒性肝炎E、膽囊結(jié)?正確答案：A答案解析：地中海貧?時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿膽原增加，尿膽紅素陰性。因?yàn)榈刂泻Ｘ?主要是紅細(xì)胞破壞增多，導(dǎo)致腸道內(nèi)膽紅素?成增多，尿膽原增加，?肝細(xì)胞功能及肝內(nèi)外膽管通常?明顯異常，所以尿膽紅素陰性。中毒性肝炎、病毒性肝炎肝細(xì)胞受損，可導(dǎo)致尿膽紅素陽性；膽囊結(jié)?、膽總管癌可引起膽汁排泄受阻，導(dǎo)致尿膽紅素陽性。35.張某,女,73歲,因肺心病人院治療,醫(yī)生根據(jù)其病情給其用藥治療,效果較好,建議其出院回家修養(yǎng),但張某擔(dān)心病情,一直認(rèn)為自己不好,拒絕出院,這屬于()A、角色假冒B、患者角色強(qiáng)化C、患者角色沖突D、患者角色缺如E、患者角色消退正確答案：B答案解析：患者角色強(qiáng)化是指患者安于患者角色，對自我能力表示懷疑，產(chǎn)生退縮和依賴心理。該患者因擔(dān)心病情，拒絕出院，一直認(rèn)為自己不好，符合患者角色強(qiáng)化的表現(xiàn)。36.患者，女性，38歲。心尖搏動(dòng)位于第6肋間左鎖骨中線外6.0cm，胸骨左緣3、4肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音，既往有風(fēng)濕病史。最可能的診斷是（）A、風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄B、風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全C、室間隔缺損D、風(fēng)濕性二尖瓣狹窄E、風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全正確答案：E答案解析：該患者心尖搏動(dòng)位置改變且胸骨左緣3、4肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音，結(jié)合既往風(fēng)濕病史，考慮風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。風(fēng)濕性二尖瓣狹窄主要表現(xiàn)為舒張期隆隆樣雜音；二尖瓣關(guān)閉不全主要是收縮期雜音；主動(dòng)脈瓣狹窄為收縮期噴射樣雜音；室間隔缺損為胸骨左緣3、4肋間收縮期雜音。37.患者，男，30歲。因肺炎在妻子陪同下入院，此時(shí)收集資料的主要來源是()A、患者的病歷B、患者妻子C、患者自己D、文獻(xiàn)資料E、接診醫(yī)生正確答案：C答案解析：患者本人是資料的主要來源，雖然患者妻子、病歷、文獻(xiàn)資料、接診醫(yī)生也能提供一些信息，但最直接、最豐富的資料還是來自患者自身對于病情的感受、經(jīng)歷等方面的描述。38.Charcot三聯(lián)征常常提示()A、肝膿腫B、急性化膿性膽管炎C、膽道蛔蟲病D、原發(fā)性肝癌E、鉤端螺旋體病正確答案：B答案解析：Charcot三聯(lián)征即腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，常常提示急性化膿性膽管炎。肝膿腫主要表現(xiàn)為高熱、肝區(qū)疼痛等；膽道蛔蟲病主要表現(xiàn)為突發(fā)的劍突下鉆頂樣劇烈疼痛；原發(fā)性肝癌主要表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、消瘦、乏力等；鉤端螺旋體病有其特異性的臨床表現(xiàn)及流行病學(xué)史等，均不符合Charcot三聯(lián)征表現(xiàn)。39.血清淀粉酶增高最常見于()A、胰腺膿腫B、急性胰腺炎C、心肌梗死D、胰腺癌E、慢性胰腺正確答案：B答案解析：血清淀粉酶增高最常見于急性胰腺炎，一般在發(fā)病后2～12小時(shí)開始升高，48小時(shí)開始下降，持續(xù)3～5天。慢性胰腺炎時(shí)血清淀粉酶一般不增高。胰腺膿腫、胰腺癌時(shí)血清淀粉酶可輕度增高，但不是最常見原因。心肌梗死與血清淀粉酶增高無關(guān)。40.可出現(xiàn)呼?性呼吸困難的是()A、急性會(huì)厭炎B、??管哮喘C、?管異物D、急性喉炎E、喉?腫正確答案：B答案解析：呼?性呼吸困難主要是由于肺組織彈性減弱、???管痙攣或狹窄所致。常見于??管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。急性喉炎、?管異物、急性會(huì)厭炎、喉?腫多導(dǎo)致吸?性呼吸困難。41.患者，男性，66歲。突感心慌，聽診心率為210次/分，心律規(guī)則，心音強(qiáng)弱相等，8分鐘后發(fā)作突然停止。最可能的診斷是（）A、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速B、心房顫動(dòng)C、竇性心動(dòng)過速符合D、心房撲動(dòng)E、心室顫動(dòng)正確答案：A答案解析：該患者突感心慌，心率210次/分，心律規(guī)則，心音強(qiáng)弱相等，發(fā)作突然停止，符合陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的特點(diǎn)。心房顫動(dòng)心律絕對不齊，心音強(qiáng)弱不等；竇性心動(dòng)過速一般不會(huì)突發(fā)突止；心房撲動(dòng)多為大F波，心室率規(guī)則或不規(guī)則；心室顫動(dòng)表現(xiàn)為意識喪失、抽搐、呼吸停頓甚至死亡，且不會(huì)突發(fā)突止。42.患者男，35歲，腹部劇烈絞痛5小時(shí)，伴嘔吐，不排氣，腹脹。腹部查體可聞及金屬音，腸鳴音8次/分，該患者最能的診斷為（）A、急性胰腺炎B、幽門梗阻C、急性機(jī)械性腸梗阻D、急性膽囊炎E、急性胃炎正確答案：C答案解析：患者出現(xiàn)腹部劇烈絞痛、嘔吐、不排氣、腹脹，且可聞及金屬音，腸鳴音亢進(jìn)，這些表現(xiàn)符合急性機(jī)械性腸梗阻的特點(diǎn)。急性胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心、嘔吐等，一般無明顯的腸梗阻表現(xiàn)；急性胃炎主要癥狀為上腹部不適、疼痛等；幽門梗阻主要表現(xiàn)為嘔吐宿食；急性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛等。所以最可能的診斷是急性機(jī)械性腸梗阻。43.患者，男性，55歲。近一個(gè)星期晨起眼瞼水腫，排尿不適，尿色發(fā)紅，血壓偏高，疑為急性腎小球腎炎。需留12小時(shí)尿做艾迪計(jì)數(shù)，為了防止尿液久放變質(zhì)，應(yīng)在尿液中加入（）A、甲醛B、濃鹽酸C、乙烯雌酚D、乙醛E、稀鹽酸正確答案：B44.患者，男性，因雨中打球受涼，近2日體溫在39℃-40℃以上水平，24h波動(dòng)范圍不超過1℃。該患者的發(fā)熱類型為（）A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、回歸熱E、不規(guī)則熱正確答案：A答案解析：稽留熱是指體溫恒定地維持在39℃-40℃以上的高水平，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24h內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過1℃。該患者近2日體溫在39℃-40℃以上水平，24h波動(dòng)范圍不超過1℃，符合稽留熱的特點(diǎn)。弛張熱體溫常在39℃以上，波動(dòng)幅度大，24h內(nèi)波動(dòng)范圍超過2℃，但都在正常水平以上。間歇熱體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無熱期（間歇期）可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)?；貧w熱體溫急劇上升至39℃或以上，持續(xù)數(shù)天后又驟然下降至正常水平。高熱期與無熱期各持續(xù)若干天后規(guī)律性交替一次。不規(guī)則熱發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律。45.中腹壁反射是由下述哪個(gè)胸段脊髓神經(jīng)節(jié)支配()A、胸3~4節(jié)B、胸9~10節(jié)C、胸5~6節(jié)D、胸11~12節(jié)E、胸7~8節(jié)正確答案：B46.患者，女性，38歲。有消化性潰瘍病史4年，昨天出現(xiàn)明顯腹痛，無惡心、嘔吐，今晨自覺頭暈、乏力、黑矇。對于該患者入院情況，應(yīng)該重點(diǎn)采集的健康資料是（）A、尿量、尿色B、飲食、營養(yǎng)C、體重有無減輕D、有無眩暈E、糞便顏色正確答案：E答案解析：該患者有消化性潰瘍病史，出現(xiàn)腹痛后又自覺頭暈、乏力、黑矇，考慮可能出現(xiàn)了消化道出血，而糞便顏色能直觀反映是否有出血情況，所以應(yīng)重點(diǎn)采集糞便顏色這一健康資料。尿量、尿色、飲食營養(yǎng)、體重、眩暈等信息雖也可能有一定意義，但均不如糞便顏色對于判斷當(dāng)前病情的重要性，故答案為E。47.患有十二指腸球部潰瘍的患者,當(dāng)發(fā)生幽門梗阻時(shí)可發(fā)現(xiàn)下列哪一種最有診斷價(jià)值的體征()A、振水音B、移動(dòng)性濁音陽性C、腸型D、液波震顫E、高亢腸鳴音正確答案：A答案解析：振水音是指胃內(nèi)有多量液體及氣體存留時(shí)，以沖擊觸診法振動(dòng)胃部，可聽到氣、液撞擊的聲音。幽門梗阻時(shí)，胃內(nèi)容物排空障礙，常有大量液體潴留，振水音陽性，對診斷幽門梗阻有重要意義。腸型多見于腸梗阻；移動(dòng)性濁音陽性多見于腹腔積液；液波震顫主要用于檢查腹腔內(nèi)有無大量積液；高亢腸鳴音多見于機(jī)械性腸梗阻等，均與幽門梗阻關(guān)系不大。48.患者，男性，34歲，受寒后出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、咳嗽、咳鐵銹色痰、胸痛3天。查體：急性病容，右肺呼吸動(dòng)運(yùn)動(dòng)減弱，語音震顫增強(qiáng)，右下肺可聞及支氣管呼吸音和胸膜摩擦音。該患者的胸膜摩擦音聽診最清楚的部位（）A、前下側(cè)胸壁B、雙肺尖C、雙下背部D、雙上前胸E、雙側(cè)腋中線正確答案：A答案解析：該患者診斷為肺炎鏈球菌肺炎，胸膜摩擦音通常于呼吸兩相均可聽到，一般于吸氣末或呼氣開始時(shí)較為明顯，屏氣時(shí)即消失。最常聽到的部位是前下側(cè)胸壁，因?yàn)樵搮^(qū)域胸廓活動(dòng)度較大，臟層和壁層胸膜貼近，易于產(chǎn)生摩擦。雙下背部、雙上前胸、雙側(cè)腋中線、雙肺尖相對不是胸膜摩擦音聽診最清楚的部位。49.?清中膽紅素的主要來源()A、?紅蛋?B、過氧化物酶C、細(xì)胞?素酶D、過氧化氫酶E、肌紅蛋?正確答案：A答案解析：血清中膽紅素的主要來源是血紅蛋白。衰老的紅細(xì)胞被單核巨噬系統(tǒng)破壞后，血紅蛋白分解代謝產(chǎn)生膽紅素，這是血清膽紅素的主要來源。肌紅蛋白、細(xì)胞色素酶、過氧化物酶、過氧化氫酶等雖也可產(chǎn)生膽紅素，但不是主要來源。50.關(guān)于蜘蛛痣不正確的是:（）A、多出現(xiàn)在上腔靜脈分布區(qū)域B、見于肝硬化C、與雌激素減少有關(guān)D、見于慢性肝病E、是皮膚小動(dòng)脈末端分支擴(kuò)張所形成的血管痣正確答案：C答案解析：蜘蛛痣的發(fā)生一般認(rèn)為與雌激素增多有關(guān)，而非減少。蜘蛛痣多出現(xiàn)在上腔靜脈分布區(qū)域，如面、頸、手背、上臂、前胸和肩部等，常見于肝硬化、慢性肝病患者，是皮膚小動(dòng)脈末端分支擴(kuò)張所形成的血管痣。51.王某,男性,50歲,半天來嘔血4次,量約800ml,黑便2天,伴頭暈、心悸,入院查體:BP70/45mmHg.R140次/分,鞏膜黃染,腹部膨隆,移動(dòng)性濁音陽性。診斷為肝硬化食管靜脈曲張破裂出血。此病人目前最主要的護(hù)理診斷為()A、體液不足B、知識缺乏C、有感染的危險(xiǎn)D、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)E、恐懼正確答案：A答案解析：患者因食管靜脈曲張破裂出血，出現(xiàn)嘔血、黑便，血壓低，提示有失血性休克，目前最主要的護(hù)理診斷是體液不足。知識缺乏、有感染的危險(xiǎn)、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)、恐懼等雖然也是患者存在的護(hù)理問題，但不是當(dāng)前最主要的。52.全身黃疸,糞便呈白陶土色,可見于()A、鉤端螺旋體病B、重癥肝炎C、胰頭癌D、肝硬化E、溶血性貧血正確答案：C答案解析：全身黃疸、糞便呈白陶土色常見于胰頭癌。胰頭癌可壓迫膽總管導(dǎo)致膽汁排泄受阻，膽汁不能進(jìn)入腸道，使得糞便中缺乏糞膽原，從而呈現(xiàn)白陶土色，同時(shí)出現(xiàn)黃疸。溶血性貧血主要是紅細(xì)胞破壞過多導(dǎo)致的黃疸，糞便顏色一般正?；蚣由睿汇^端螺旋體病引起的黃疸多為肝細(xì)胞性黃疸，糞便顏色正常；肝硬化導(dǎo)致的黃疸多為肝細(xì)胞性黃疸或膽汁淤積性黃疸，糞便顏色不一定呈白陶土色；重癥肝炎導(dǎo)致的黃疸主要是肝細(xì)胞性黃疸，糞便顏色也不一定是白陶土色。53.三凹征是指（）A、吸氣時(shí)，腹部、胸骨上窩、肋間隙凹陷B、呼氣時(shí)，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙凹陷C、吸氣時(shí)，胸骨上窩、腹上角、肋間隙凹陷D、呼氣時(shí)，胸骨上窩、腹上角、肋間隙凹陷E、吸氣時(shí)，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙凹陷正確答案：E答案解析：三凹征是指吸氣時(shí)，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷，這是由于上呼吸道部分梗阻，氣流不能順利進(jìn)入肺內(nèi)，導(dǎo)致呼吸肌收縮，肺內(nèi)負(fù)壓極度增高所致。呼氣時(shí)出現(xiàn)的凹陷不是三凹征。腹上角與三凹征無關(guān)。腹部凹陷也不屬于三凹征的范疇。54.關(guān)于發(fā)紺不恰當(dāng)?shù)氖?)A、發(fā)紺是?膚、黏膜呈?紫?改變B、凡缺氧者,可出現(xiàn)發(fā)紺C、常?于?肺疾病D、?中還原?紅蛋?超過E、?中?鐵?紅蛋?量達(dá)到正確答案：B答案解析：發(fā)紺是指血液中還原血紅蛋白增多使皮膚和黏膜呈青紫色改變的一種表現(xiàn)，也可稱為紫紺。常常見于心肺疾病等導(dǎo)致血液中還原血紅蛋白增多的情況。當(dāng)血中還原血紅蛋白超過50g/L時(shí)可出現(xiàn)發(fā)紺。而不是凡缺氧者就一定出現(xiàn)發(fā)紺，比如嚴(yán)重貧血患者，血紅蛋白量很低，即使存在缺氧，也可能不出現(xiàn)發(fā)紺，因?yàn)槠溥€原血紅蛋白量達(dá)不到發(fā)紺的標(biāo)準(zhǔn)。高鐵血紅蛋白血癥時(shí)血中高鐵血紅蛋白量達(dá)到30g/L可出現(xiàn)發(fā)紺。所以答案選B。55.王女士,70歲,門診以慢性肺源性心臟病收入院。表現(xiàn)咳嗽、咳痰,呼吸困難,不能平臥。查體:發(fā)紺,頸靜脈怒張,雙下肢水腫。該病人護(hù)理診斷不包括()A、氣體交換受損B、低效性呼吸型態(tài)C、活動(dòng)無耐力D、清理呼吸道無效E、體液不足正確答案：E答案解析：該患者存在咳嗽、咳痰，呼吸困難，提示有氣體交換受損、低效性呼吸型態(tài)、清理呼吸道無效；患者不能平臥、呼吸困難等表現(xiàn)說明活動(dòng)無耐力?；颊哂须p下肢水腫，提示存在體液過多而非體液不足。56.血總膽紅素，非結(jié)合膽紅素增高，結(jié)合膽紅素正常，糞便顏色加深，提示()A、核黃疸B、肝細(xì)胞性黃疸C、膽汁瘀積性黃疸D、Roter綜合征E、溶血性黃疸正確答案：B57.二級護(hù)理要求護(hù)理記錄頻率()A、至少2次/日B、至少3次/周C、至少1次/日D、至少2次/周E、至少1次/周正確答案：D58.關(guān)于Louis角的描述錯(cuò)誤的是()A、位于胸骨上切跡下5cmB、兩側(cè)分別與左右第2肋軟骨連接C、標(biāo)志支氣管分叉D、是計(jì)數(shù)肋骨和肋間隙順序的主要標(biāo)志E、相當(dāng)于第3胸椎水平正確答案：E答案解析：Louis角位于胸骨上切跡下約5cm，兩側(cè)分別與左右第2肋軟骨連接，它是計(jì)數(shù)肋骨和肋間隙順序的主要標(biāo)志，標(biāo)志支氣管分叉，相當(dāng)于第4胸椎水平，而不是第3胸椎水平，所以E選項(xiàng)錯(cuò)誤。59.血清清蛋白/球蛋白比值減低最常見于()A、多發(fā)性骨髓瘤B、腎功能受損C、免疫功能抑制D、嚴(yán)重肝功能損害E、慢性炎癥正確答案：D答案解析：血清清蛋白主要在肝臟合成，球蛋白主要包括免疫球蛋白等多種成分，多種原因可導(dǎo)致血清清蛋白/球蛋白比值減低，其中最常見于嚴(yán)重肝功能損害，肝臟合成清蛋白減少，而球蛋白相對變化不大，從而導(dǎo)致該比值減低。多發(fā)性骨髓瘤時(shí)球蛋白增多，該比值是升高的；慢性炎癥、免疫功能抑制、腎功能受損一般不是導(dǎo)致血清清蛋白/球蛋白比值減低最常見的原因。60.腹部聽診時(shí),可聽到哪一種正常的聲音()A、振水音B、摩擦音C、靜脈雜音D、動(dòng)脈雜音E、腸鳴音正確答案：E答案解析：正常情況下，腹部聽診可聽到腸鳴音，腸鳴音是指腸蠕動(dòng)時(shí)，腸管內(nèi)氣體和液體隨之流動(dòng)而產(chǎn)生的一種斷斷續(xù)續(xù)的咕嚕聲或氣過水聲。動(dòng)脈雜音、摩擦音、振水音、靜脈雜音在正常腹部一般聽不到，當(dāng)出現(xiàn)相應(yīng)病變時(shí)才可能聽到。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.腹膜刺激征包括(