2024年河北省隆化縣衛(wèi)生局公開(kāi)招聘試題帶答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病時(shí)，采取的措施不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.對(duì)病人、病原攜帶者，予以隔離治療B.對(duì)疑似病人，確診前在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療C.對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施D.對(duì)病人、病原攜帶者的隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定E.拒絕隔離治療或者隔離期未滿(mǎn)擅自脫離隔離治療的，可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施答案：無(wú)（該題所有選項(xiàng)描述均正確）分析：根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病時(shí)，對(duì)病人、病原攜帶者應(yīng)隔離治療；疑似病人確診前在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離；密切接觸者在指定場(chǎng)所醫(yī)學(xué)觀察并采取預(yù)防措施；隔離期限依醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果定；拒絕隔離者可由公安機(jī)關(guān)協(xié)助強(qiáng)制隔離。2.心輸出量是指（）A.每搏輸出量B.左、右心室輸出的總血液量C.每分鐘一側(cè)心室所泵出的血量D.心房進(jìn)入心室的血量E.每分鐘兩心房進(jìn)入心室的血量答案：C分析：心輸出量指每分鐘一側(cè)心室所泵出的血量，等于每搏輸出量乘以心率。每搏輸出量是一次心跳一側(cè)心室射出的血量，A錯(cuò)誤；是一側(cè)心室輸出量，不是左右心室總血量，B錯(cuò)誤；不是心房進(jìn)入心室血量，D、E錯(cuò)誤。3.維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)過(guò)程是（）A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.正反饋調(diào)節(jié)E.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：E分析：負(fù)反饋調(diào)節(jié)是維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)過(guò)程，它能使系統(tǒng)的活動(dòng)保持穩(wěn)定。神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)、自身調(diào)節(jié)是機(jī)體的調(diào)節(jié)方式，但不是維持穩(wěn)態(tài)的關(guān)鍵調(diào)節(jié)過(guò)程。正反饋調(diào)節(jié)會(huì)使生理過(guò)程不斷加強(qiáng)，不能維持穩(wěn)態(tài)。4.慢性支氣管炎最主要的病因是（）A.過(guò)敏因素B.環(huán)境污染C.氣候因素D.長(zhǎng)期吸煙E.真菌感染答案：D分析：長(zhǎng)期吸煙是慢性支氣管炎最主要的病因，香煙中的焦油、尼古丁等有害物質(zhì)可損傷氣道上皮細(xì)胞，使纖毛運(yùn)動(dòng)減退，杯狀細(xì)胞增生，黏液分泌增多，導(dǎo)致氣道凈化能力下降。過(guò)敏因素、環(huán)境污染、氣候因素等也可誘發(fā)慢性支氣管炎，但不是最主要病因。真菌感染一般不是慢性支氣管炎的常見(jiàn)病因。5.上消化道出血最常見(jiàn)的原因是（）A.胃癌B.消化性潰瘍C.肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂D.急性糜爛出血性胃炎E.食管賁門(mén)黏膜撕裂綜合征答案：B分析：消化性潰瘍是上消化道出血最常見(jiàn)的原因，潰瘍侵蝕周?chē)芸梢鸪鲅?。胃癌、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、食管賁門(mén)黏膜撕裂綜合征等也可導(dǎo)致上消化道出血，但相對(duì)消化性潰瘍而言，發(fā)病率較低。6.高血壓患者的飲食治療中，應(yīng)特別注意（）A.減少碳水化合物攝入B.增加脂肪攝入C.增加鈣的攝入D.限制鈉的攝入E.增加蛋白質(zhì)攝入答案：D分析：高血壓患者飲食應(yīng)限制鈉的攝入，因?yàn)楦哜c飲食可使血壓升高。減少鈉攝入有助于降低血壓。碳水化合物可適量攝入；應(yīng)減少脂肪攝入；增加鈣攝入有一定益處，但不是最關(guān)鍵；蛋白質(zhì)攝入可維持正常水平，無(wú)需特別增加。7.以下哪種藥物不屬于抗生素（）A.青霉素B.頭孢菌素C.阿奇霉素D.利巴韋林E.紅霉素答案：D分析：利巴韋林是抗病毒藥物，不屬于抗生素。青霉素、頭孢菌素、阿奇霉素、紅霉素均為抗生素，分別屬于β-內(nèi)酰胺類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)等抗生素類(lèi)別。8.人體細(xì)胞內(nèi)液中主要的陽(yáng)離子是（）A.Na?B.K?C.Ca2?D.Mg2?E.Fe2?答案：B分析：人體細(xì)胞內(nèi)液中主要的陽(yáng)離子是K?，細(xì)胞外液中主要的陽(yáng)離子是Na?。Ca2?主要存在于骨骼和牙齒中，細(xì)胞外液也有一定含量；Mg2?在細(xì)胞內(nèi)也有分布，但不是主要陽(yáng)離子；Fe2?主要參與血紅蛋白等的組成。9.下列關(guān)于清創(chuàng)術(shù)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.一般在傷后6-8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行B.清除傷口內(nèi)異物和壞死組織C.傷口內(nèi)的碎骨片均應(yīng)取出D.徹底止血E.傷口清洗后應(yīng)常規(guī)消毒答案：C分析：對(duì)于與周?chē)M織尚有聯(lián)系的小碎骨片及大塊骨片，均應(yīng)保留并放回原位，以恢復(fù)骨的連續(xù)性，若將所有碎骨片都取出，可能導(dǎo)致骨缺損，影響骨折愈合。清創(chuàng)術(shù)一般在傷后6-8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，要清除傷口內(nèi)異物和壞死組織，徹底止血，傷口清洗后常規(guī)消毒。10.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由低級(jí)到高級(jí)E.由復(fù)雜到簡(jiǎn)單答案：E分析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜，而不是由復(fù)雜到簡(jiǎn)單。11.預(yù)防接種異常反應(yīng)是指（）A.合格疫苗在實(shí)施規(guī)范接種過(guò)程中造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無(wú)過(guò)錯(cuò)的藥品不良反應(yīng)B.因疫苗質(zhì)量不合格給受種者造成的損害C.因接種單位違反預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則、接種方案給受種者造成的損害D.受種者在接種時(shí)正處于某種疾病的潛伏期，接種后偶合發(fā)病E.受種者有疫苗說(shuō)明書(shū)規(guī)定的接種禁忌，在接種前受種者或者其監(jiān)護(hù)人未如實(shí)提供受種者的健康狀況和接種禁忌等情況，接種后受種者原有疾病急性復(fù)發(fā)或者病情加重答案：A分析：預(yù)防接種異常反應(yīng)是指合格疫苗在實(shí)施規(guī)范接種過(guò)程中造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無(wú)過(guò)錯(cuò)的藥品不良反應(yīng)。B選項(xiàng)是疫苗質(zhì)量問(wèn)題；C選項(xiàng)是接種單位違規(guī)造成的損害；D選項(xiàng)是偶合癥；E選項(xiàng)是因受種者或監(jiān)護(hù)人未如實(shí)告知情況導(dǎo)致的。12.下列哪種情況可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率增高（）A.腎交感神經(jīng)興奮B.注射大量腎上腺素C.快速靜脈滴注生理鹽水D.靜脈滴注高滲葡萄糖液E.注射抗利尿激素答案：C分析：快速靜脈滴注生理鹽水可使血漿膠體滲透壓降低，有效濾過(guò)壓增大，從而導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率增高。腎交感神經(jīng)興奮、注射大量腎上腺素可使腎血管收縮，腎血流量減少，腎小球?yàn)V過(guò)率降低。靜脈滴注高滲葡萄糖液主要影響腎小管對(duì)葡萄糖的重吸收。注射抗利尿激素主要作用于腎小管和集合管，促進(jìn)水的重吸收，對(duì)腎小球?yàn)V過(guò)率影響不大。13.對(duì)診斷甲狀腺功能亢進(jìn)最有價(jià)值的體征是（）A.甲狀腺腫大B.突眼C.心率增快D.雙手震顫E.甲狀腺可聞及血管雜音答案：E分析：甲狀腺可聞及血管雜音是甲狀腺功能亢進(jìn)較特征性的體征，提示甲狀腺血流增加，代謝亢進(jìn)。甲狀腺腫大可見(jiàn)于多種甲狀腺疾?。煌谎鄄皇撬屑卓夯颊叨加?；心率增快、雙手震顫也可見(jiàn)于其他情況，特異性不如甲狀腺血管雜音。14.下列哪種疾病不是乙類(lèi)傳染?。ǎ〢.傳染性非典型肺炎B.艾滋病C.流行性感冒D.狂犬病E.病毒性肝炎答案：C分析：流行性感冒屬于丙類(lèi)傳染病。傳染性非典型肺炎、艾滋病、狂犬病、病毒性肝炎均為乙類(lèi)傳染病。15.腹部損傷時(shí)最易受損的臟器是（）A.胃B.肝C.脾D.小腸E.結(jié)腸答案：C分析：脾臟質(zhì)地較脆，且位置相對(duì)固定，在腹部受到撞擊等損傷時(shí)，脾是最易受損的臟器。胃、肝、小腸、結(jié)腸也可受損，但相對(duì)而言，脾損傷更為常見(jiàn)。16.糖尿病患者最常見(jiàn)的神經(jīng)病變是（）A.周?chē)窠?jīng)病變B.神經(jīng)根病變C.自主神經(jīng)病變D.脊髓病變E.腦神經(jīng)病變答案：A分析：糖尿病患者最常見(jiàn)的神經(jīng)病變是周?chē)窠?jīng)病變，主要表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端感覺(jué)障礙，如麻木、刺痛、感覺(jué)減退等。神經(jīng)根病變、自主神經(jīng)病變、脊髓病變、腦神經(jīng)病變也可發(fā)生，但不如周?chē)窠?jīng)病變常見(jiàn)。17.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染（）A.無(wú)明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）D.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染E.由于診療措施激活的潛在性感染答案：D分析：新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染，這是在母體內(nèi)就已感染。A、B、C、E選項(xiàng)均符合醫(yī)院感染的定義。18.下列藥物中，可用于治療變異型心絞痛的是（）A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.硝苯地平D.阿司匹林E.氯吡格雷答案：C分析：變異型心絞痛主要是冠狀動(dòng)脈痙攣所致，硝苯地平為鈣通道阻滯劑，可解除冠狀動(dòng)脈痙攣，是治療變異型心絞痛的首選藥物。硝酸甘油主要用于緩解心絞痛發(fā)作，但對(duì)冠狀動(dòng)脈痙攣的作用不如硝苯地平。普萘洛爾可阻斷β受體，可能會(huì)加重冠狀動(dòng)脈痙攣，不適合用于變異型心絞痛。阿司匹林和氯吡格雷主要用于抗血小板聚集，預(yù)防血栓形成，不是治療變異型心絞痛的主要藥物。19.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.防止感染蔓延B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴(kuò)張E.減輕腹痛答案：C分析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進(jìn)而減少促胰液素和膽囊收縮素的分泌，從而減少胰液的分泌，減輕胰腺的負(fù)擔(dān)，這是急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的。防止感染蔓延、避免胃擴(kuò)張、減輕腹痛也是其作用，但不是主要目的。20.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是（）A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.鏈霉素E.頭孢菌素答案：A分析：肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療，青霉素對(duì)肺炎鏈球菌有良好的抗菌作用。紅霉素主要用于支原體肺炎等；氯霉素副作用較大，一般不作為首選；鏈霉素主要用于治療結(jié)核病等；頭孢菌素可用于對(duì)青霉素過(guò)敏或耐藥的情況，但不是首選。21.下列關(guān)于缺鐵性貧血的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.血清鐵降低B.血清總鐵結(jié)合力降低C.血清鐵蛋白降低D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低E.骨髓鐵染色顯示骨髓小?？扇捐F消失答案：B分析：缺鐵性貧血時(shí)血清總鐵結(jié)合力升高，而不是降低。血清鐵、血清鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度均降低，骨髓鐵染色顯示骨髓小?？扇捐F消失。22.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.心律失常E.休克答案：A分析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，休息和含用硝酸甘油不能緩解。發(fā)熱、惡心、嘔吐、心律失常、休克等可在疼痛之后出現(xiàn)。23.下列哪種情況適合做胃鏡檢查（）A.嚴(yán)重心肺疾病B.食管、胃、十二指腸穿孔急性期C.急性腐蝕性食管炎D.上消化道出血原因不明E.神志不清患者答案：D分析：上消化道出血原因不明時(shí)適合做胃鏡檢查，可直接觀察食管、胃和十二指腸的病變情況，明確出血原因。嚴(yán)重心肺疾病、食管胃十二指腸穿孔急性期、急性腐蝕性食管炎、神志不清患者均為胃鏡檢查的禁忌證。24.慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的主要原因是（）A.鐵缺乏B.葉酸缺乏C.紅細(xì)胞生成素減少D.失血E.營(yíng)養(yǎng)不良答案：C分析：慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的主要原因是腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成不足。鐵缺乏、葉酸缺乏、失血、營(yíng)養(yǎng)不良等也可導(dǎo)致貧血，但不是慢性腎衰竭患者貧血的主要原因。25.小兒前囟閉合的正常時(shí)間是（）A.6-8個(gè)月B.8-10個(gè)月C.10-12個(gè)月D.12-18個(gè)月E.18-24個(gè)月答案：D分析：小兒前囟閉合的正常時(shí)間是12-18個(gè)月。過(guò)早閉合可能影響腦發(fā)育，過(guò)晚閉合可見(jiàn)于佝僂病、腦積水等疾病。26.下列哪種疫苗為減毒活疫苗（）A.卡介苗B.百白破疫苗C.乙肝疫苗D.流腦疫苗E.甲肝滅活疫苗答案：A分析：卡介苗是減毒活疫苗，是用活的無(wú)毒牛型結(jié)核桿菌制成。百白破疫苗是聯(lián)合疫苗，含百日咳菌苗、白喉類(lèi)毒素、破傷風(fēng)類(lèi)毒素；乙肝疫苗、甲肝滅活疫苗是滅活疫苗；流腦疫苗有多糖疫苗和結(jié)合疫苗等，一般不是減毒活疫苗。27.下列哪項(xiàng)不是惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑（）A.直接蔓延B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.血道轉(zhuǎn)移D.種植性轉(zhuǎn)移E.神經(jīng)轉(zhuǎn)移答案：E分析：惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括直接蔓延、淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移，神經(jīng)轉(zhuǎn)移不是常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑。28.診斷早期妊娠快速、準(zhǔn)確的方法是（）A.妊娠試驗(yàn)B.超聲檢查C.基礎(chǔ)體溫測(cè)定D.宮頸黏液檢查E.婦科檢查答案：B分析：超聲檢查是診斷早期妊娠快速、準(zhǔn)確的方法，一般在妊娠5周時(shí)即可見(jiàn)到妊娠囊。妊娠試驗(yàn)有假陽(yáng)性或假陰性可能。基礎(chǔ)體溫測(cè)定準(zhǔn)確性較差。宮頸黏液檢查、婦科檢查也可輔助診斷，但不如超聲檢查準(zhǔn)確。29.下列關(guān)于輸血的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.輸血前需兩人進(jìn)行查對(duì)B.輸血時(shí)應(yīng)先慢后快C.輸血完畢后應(yīng)繼續(xù)觀察患者15-30分鐘D.輸血前應(yīng)輸入少量生理鹽水E.輸血后應(yīng)將血袋立即丟棄答案：E分析：輸血后血袋應(yīng)保存24小時(shí)，以備出現(xiàn)輸血反應(yīng)等情況時(shí)進(jìn)行核查，而不是立即丟棄。輸血前需兩人進(jìn)行查對(duì)，輸血時(shí)先慢后快，輸血完畢后繼續(xù)觀察患者15-30分鐘，輸血前輸入少量生理鹽水。30.下列哪種藥物可用于治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解毒劑（）A.阿托品B.納洛酮C.亞甲藍(lán)D.維生素K?E.乙酰胺答案：A分析：阿托品是治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的重要解毒劑，可拮抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣癥狀。納洛酮用于阿片類(lèi)藥物中毒的解毒；亞甲藍(lán)用于亞硝酸鹽中毒等；維生素K?用于香豆素類(lèi)抗凝劑過(guò)量等；乙酰胺用于氟乙酰胺中毒。31.下列關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)患關(guān)系是一種特殊的人際關(guān)系B.醫(yī)患關(guān)系是一種信托關(guān)系C.醫(yī)患關(guān)系是一種契約關(guān)系D.醫(yī)患關(guān)系是一種指導(dǎo)-合作型關(guān)系E.醫(yī)患關(guān)系是一種共同參與型關(guān)系，患者在醫(yī)療過(guò)程中無(wú)自主權(quán)答案：E分析：醫(yī)患關(guān)系有多種模式，共同參與型關(guān)系中患者有一定的自主權(quán)，可與醫(yī)生共同參與醫(yī)療決策，而不是無(wú)自主權(quán)。醫(yī)患關(guān)系是特殊人際關(guān)系，是信托關(guān)系和契約關(guān)系，有主動(dòng)-被動(dòng)型、指導(dǎo)-合作型、共同參與型等關(guān)系模式。32.下列哪種情況不屬于醫(yī)療事故（）A.因不可抗力造成不良后果的B.由于病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的C.在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無(wú)法預(yù)料或者不能防范的不良后果的D.無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染造成不良后果的E.醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中違反規(guī)章制度，造成患者人身?yè)p害答案：A、B、C、D分析：根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，因不可抗力造成不良后果的、由于病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的、在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下發(fā)生無(wú)法預(yù)料或者不能防范的不良后果的、無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染造成不良后果的，不屬于醫(yī)療事故。E選項(xiàng)醫(yī)務(wù)人員違反規(guī)章制度造成患者人身?yè)p害屬于醫(yī)療事故。33.正常成人安靜時(shí)的呼吸頻率為（）A.12-18次/分B.16-20次/分C.18-22次/分D.20-24次/分E.22-26次/分答案：B分析：正常成人安靜時(shí)的呼吸頻率為16-20次/分。34.下列哪種藥物可引起耳毒性（）A.青霉素B.頭孢菌素C.氨基糖苷類(lèi)抗生素D.紅霉素E.氯霉素答案：C分析：氨基糖苷類(lèi)抗生素如鏈霉素、慶大霉素等可引起耳毒性，包括前庭功能損害和聽(tīng)力減退等。青霉素、頭孢菌素、紅霉素、氯霉素一般無(wú)明顯耳毒性。35.下列關(guān)于體溫調(diào)節(jié)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.體溫調(diào)節(jié)的基本中樞在下丘腦B.當(dāng)環(huán)境溫度高于體溫時(shí)，主要通過(guò)蒸發(fā)散熱C.人體在安靜時(shí)主要由內(nèi)臟產(chǎn)熱D.當(dāng)體溫低于調(diào)定點(diǎn)時(shí)，機(jī)體主要通過(guò)減少散熱來(lái)維持體溫E.體溫調(diào)節(jié)是一種負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：D分析：當(dāng)體溫低于調(diào)定點(diǎn)時(shí)，機(jī)體主要通過(guò)增加產(chǎn)熱（如寒戰(zhàn)等）和減少散熱（如皮膚血管收縮等）來(lái)維持體溫，而不是主要通過(guò)減少散熱。體溫調(diào)節(jié)基本中樞在下丘腦，環(huán)境溫度高于體溫時(shí)主要通過(guò)蒸發(fā)散熱，安靜時(shí)主要由內(nèi)臟產(chǎn)熱，體溫調(diào)節(jié)是負(fù)反饋調(diào)節(jié)。36.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈（）A.冠心病B.心肌病C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.心包積液E.二尖瓣狹窄答案：D分析：奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，常見(jiàn)于心包積液、縮窄性心包炎等。冠心病、心肌病、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣狹窄一般不會(huì)出現(xiàn)奇脈。37.下列關(guān)于骨折的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.骨折的特有體征包括畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感B.骨折愈合過(guò)程分為血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期C.開(kāi)放性骨折應(yīng)盡早清創(chuàng)并一期縫合D.骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)分為解剖復(fù)位和功能復(fù)位E.骨折固定的目的是維持骨折復(fù)位后的位置，促進(jìn)骨折愈合答案：C分析：開(kāi)放性骨折的清創(chuàng)時(shí)間一般在傷后6-8小時(shí)內(nèi)，若污染較輕、局部血液循環(huán)豐富、傷后時(shí)間較短等情況可一期縫合，但如果污染嚴(yán)重、傷后時(shí)間較長(zhǎng)等，可能需要延期縫合或二期縫合，而不是盡早清創(chuàng)就一定一期縫合。A、B、D、E選項(xiàng)關(guān)于骨折的描述均正確。38.下列哪種維生素缺乏可導(dǎo)致夜盲癥（）A.維生素AB.維生素B?C.維生素CD.維生素DE.維生素K答案：A分析：維生素A缺乏可導(dǎo)致夜盲癥，因?yàn)榫S生素A是視網(wǎng)膜桿狀細(xì)胞合成視紫紅質(zhì)的原料。維生素B?缺乏可引起腳氣病；維生素C缺乏可導(dǎo)致壞血病；維生素D缺乏可引起佝僂病、骨質(zhì)疏松癥等；維生素K缺乏可導(dǎo)致凝血功能障礙。39.下列關(guān)于藥物不良反應(yīng)的說(shuō)法，正確的是（）A.藥物不良反應(yīng)是指合格藥物在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)B.藥物不良反應(yīng)就是藥物的毒性反應(yīng)C.藥物不良反應(yīng)只發(fā)生在首次用藥D.藥物不良反應(yīng)的發(fā)生與藥物劑量無(wú)關(guān)E.藥物不良反應(yīng)不能預(yù)知答案：A分析：藥物不良反應(yīng)是指合格藥物在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)。藥物不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)等，毒性反應(yīng)只是其中一種。不良反應(yīng)可發(fā)生在首次用藥或多次用藥后，其發(fā)生與藥物劑量、患者體質(zhì)等有關(guān)，有些不良反應(yīng)是可以預(yù)知的。40.下列哪種情況可導(dǎo)致血沉增快（）A.真性紅細(xì)胞增多癥B.心絞痛C.良性腫瘤D.多發(fā)性骨髓瘤E.低血壓答案：D分析：多發(fā)性骨髓瘤患者血漿中異常球蛋白增多，可導(dǎo)致血沉增快。真性紅細(xì)胞增多癥時(shí)紅細(xì)胞數(shù)量增多，血沉減慢。心絞痛、良性腫瘤、低血壓一般對(duì)血沉影響不大。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題至少有2個(gè)正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于乙類(lèi)傳染病的有（）A.鼠疫B.肺結(jié)核C.梅毒D.瘧疾E.手足口病答案：B、C、D分析：鼠疫是甲類(lèi)傳染病，手足口病是丙類(lèi)傳染病。肺結(jié)核、梅毒、瘧疾均為乙類(lèi)傳染病。2.下列哪些是心力衰竭的誘因（）A.感染B.心律失常C.妊娠和分娩D.血容量增加E.過(guò)度體力勞累或情緒激動(dòng)答案：A、B、C、D、E分析：感染（尤其是呼吸道感染）、心律失常（如房顫等）、妊娠和分娩、血容量增加（如輸液過(guò)多過(guò)快）、過(guò)度體力勞累或情緒激動(dòng)等均可誘發(fā)心力衰竭。3.下列關(guān)于糖尿病的治療，正確的有（）A.飲食治療是基礎(chǔ)B.運(yùn)動(dòng)療法可增加胰島素敏感性C.口服降糖藥適用于所有糖尿病患者D.胰島素治療適用于1型糖尿病患者E.血糖監(jiān)測(cè)有助于調(diào)整治療方案答案：A、B、D、E分析：飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)。運(yùn)動(dòng)療法可增加胰島素敏感性?？诜堤撬幱衅溥m用范圍，不是適用于所有糖尿病患者，如1型糖尿病患者主要依賴(lài)胰島素治療。胰島素治療適用于1型糖尿病患者。血糖監(jiān)測(cè)有助于及時(shí)了解血糖控制情況，調(diào)整治療方案。4.下列哪些是醫(yī)院感染的易感人群（）A.老年人B.嬰幼兒C.患有慢性疾病的患者D.接受放化療的患者E.長(zhǎng)期使用抗生素的患者答案：A、B、C、D、E分析：老年人、嬰幼兒免疫力相對(duì)較低；患有慢性疾病的患者身體抵抗力差；接受放化療的患者骨髓造血功能受抑制，免疫功能下降；長(zhǎng)期使用抗生素的患者易導(dǎo)致菌群失調(diào)，這些人群均是醫(yī)院感染的易感人群。5.下列關(guān)于急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)，正確的有（）A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓E.腎功能異常答案：A、B、C、D、E分析：急性腎小球腎炎主要臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，可伴有一過(guò)性腎功能異常。6.下列哪些藥物可用于治療消化性潰瘍（）A.質(zhì)子泵抑制劑B.抗酸劑C.胃黏膜保護(hù)劑D.抗生素（根除幽門(mén)螺桿菌時(shí)使用）E.促胃腸動(dòng)力藥答案：A、B、C、D、E分析：質(zhì)子泵抑制劑可抑制胃酸分泌；抗酸劑可中和胃酸；胃黏膜保護(hù)劑可保護(hù)胃黏膜；若有幽門(mén)螺桿菌感染，需使用抗生素根除；促胃腸動(dòng)力藥可緩解消化不良等癥狀，這些藥物均可用于消化性潰瘍的治療。7.下列關(guān)于小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的防治，正確的有（）A.提倡母乳喂養(yǎng)B.及時(shí)添加含鐵豐富的輔食C.必要時(shí)可口服鐵劑治療D.鐵劑應(yīng)在兩餐之間服用E.服用鐵劑時(shí)可同時(shí)服用維生素C以促進(jìn)鐵的吸收答案：A、B、C、D、E分析：小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血防治中，提倡母乳喂養(yǎng)，母乳中鐵的吸收率高。及時(shí)添加含鐵豐富的輔食可補(bǔ)充鐵。必要時(shí)口服鐵劑治療，鐵劑在兩餐之間服用可減少對(duì)胃腸道的刺激，同時(shí)服用維生素C可促進(jìn)鐵的吸收。8.下列關(guān)于心肺復(fù)蘇的說(shuō)法，正確的有（）A.胸外按壓的部位為兩乳頭連線中點(diǎn)B.胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2C.胸外按壓的頻率至少為100次/分D.心肺復(fù)蘇應(yīng)持續(xù)進(jìn)行，直到患者恢復(fù)自主呼吸和心跳或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)E.心肺復(fù)蘇開(kāi)始前應(yīng)先判斷患者的意識(shí)和呼吸答案：A、B、C、D、E分析：心肺復(fù)蘇開(kāi)始前要先判斷患者意識(shí)和呼吸。胸外按壓部位是兩乳頭連線中點(diǎn)，頻率至少100次/分，胸外按壓與人工呼吸比例為30:2。應(yīng)持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，直到患者恢復(fù)自主呼吸和心跳或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。9.下列關(guān)于惡性腫瘤的預(yù)防，正確的有（）A.戒煙限酒B.合理膳食C.適量運(yùn)動(dòng)D.定期體檢E.避免接觸致癌物質(zhì)答案：A、B、C、D、E分析：戒煙限酒、合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)可提高身體抵抗力，減少腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)腫瘤。避免接觸致癌物質(zhì)可降低腫瘤的發(fā)生幾率。10.下列關(guān)于藥物的使用，正確的有（）A.嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥B.了解藥物的不良反應(yīng)C.不自行增減藥物劑量D.不隨意停藥E.聯(lián)合用藥時(shí)注意藥物相互作用答案：A、B、C、D、E分析：使用藥物時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥，了解藥物不良反應(yīng)，不自行增減劑量、隨意停藥，聯(lián)合用藥時(shí)要注意藥物相互作用，以確保用藥安全有效。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述高血壓的治療原則。答：高血壓的治療原則如下：（1）改善生活行為：適用于所有高血壓患者，包括減輕體重，盡量將體重指數(shù)控制在＜24kg/m2；減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽量以不超過(guò)6g為宜；補(bǔ)充鈣和鉀鹽，多吃新鮮蔬菜，喝牛奶；減少脂肪攝入，膳食中脂肪量應(yīng)控制在總熱量的25%以下；戒煙、限制飲酒，飲酒量每日不可超過(guò)相當(dāng)于50g乙醇的量；增加運(yùn)動(dòng)，可選擇慢跑、快步走等有氧運(yùn)動(dòng)。（2）血壓控制目標(biāo)值：一般高血壓患者，應(yīng)將血壓降至140/90mmHg以下；老年人（年齡＞65歲）收縮壓一般應(yīng)降至150mmHg以下；伴有糖尿病、腎病、心力衰竭或病情穩(wěn)定的冠心病的高血壓患者，血壓控制目標(biāo)值＜130/80mmHg。（3）多重心血管危險(xiǎn)因素協(xié)同控制：降壓治療時(shí)應(yīng)綜合考慮患者的血糖、血脂、尿酸等情況，進(jìn)行綜合管理。（4）藥物治療原則：小劑量開(kāi)始，根據(jù)病情逐步增加劑量；優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑，以有效控制夜間血壓與晨峰血壓，更有效預(yù)防心腦血管并發(fā)癥；聯(lián)合用藥，以增加降壓效果又不增加不良反應(yīng)，在低劑量單藥治療療效不滿(mǎn)意時(shí)，可以采用兩種或多種降壓藥物聯(lián)合治療；個(gè)體化治療，根據(jù)患者具體情況、藥物有效性和耐受性，兼顧患者經(jīng)濟(jì)條件及個(gè)人意愿，選擇適合患者的降壓藥物。2.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施。答：醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施主要包括以下幾個(gè)方面：（1）加強(qiáng)醫(yī)院感染管理組織建設(shè)：建立健全醫(yī)院感染管理體系，明確各部門(mén)職責(zé)，配備專(zhuān)業(yè)人員負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理工作。（2）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)：對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，提高其對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)和防控意識(shí)，掌握正確的消毒、隔離、無(wú)菌技術(shù)等操作技能。（3）嚴(yán)格遵守消毒、滅菌原則：對(duì)醫(yī)療器械、器具和物品進(jìn)行嚴(yán)格的消毒、滅菌處理，確保達(dá)到消毒、滅菌合格標(biāo)準(zhǔn)。選擇合適的消毒、滅菌方法，遵循消毒、滅菌的操作規(guī)程。（4）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作：在進(jìn)行各種侵入性操作時(shí)，如手術(shù)、注射、穿刺等，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則，防止病原體的侵入。（5）加強(qiáng)隔離措施：對(duì)感染患者或疑似感染患者進(jìn)行隔離，根據(jù)病原體的傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施，如接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離等，防止病原體在醫(yī)院內(nèi)傳播。（6）加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理：保持醫(yī)院環(huán)境清潔衛(wèi)生，定期對(duì)病房、門(mén)診、手術(shù)室等場(chǎng)所進(jìn)行清潔和消毒，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理，防止醫(yī)院環(huán)境被污染。（7）合理使用抗菌藥物：嚴(yán)格掌握抗菌藥物的使用指征，避免濫用抗菌藥物。根據(jù)患者的病情、病原菌種類(lèi)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果合理選用抗菌藥物，規(guī)范抗菌藥物的使用療程和劑量。（8）加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：建立醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度，對(duì)醫(yī)院感染的發(fā)生情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的流行趨勢(shì)和危險(xiǎn)因素，采取相應(yīng)的防控措施。四、案例分析題（每題20分，共20分）患者