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文檔簡介
藥物警戒質(zhì)量管理規(guī)范
(征求意見稿)
第一章總則
第一條【法律依據(jù)】為規(guī)范藥品全生命周期藥物警戒活動,
根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》《中華人民共和國疫苗管理
法》,制定棣范
第二條【合用范圍】本規(guī)范合用于藥品上市許可持有人(以
下簡稱“持有人”)和獲準(zhǔn)開展藥物臨床試驗的藥品注冊申請人
(以下簡稱“申辦者”)開展藥物警戒活動。
第三條【根本目標(biāo)】持有人和申辦者應(yīng)當(dāng)根據(jù)藥品安全性
特征開展藥物警戒活動,最大限度地降低藥品安全風(fēng)險,保護(hù)和
促進(jìn)公眾健康。
第四條【體系要求】持有人和申辦者應(yīng)當(dāng)建立藥物警戒體
系,通過體系的有效運行和維護(hù),監(jiān)測、識別、評估和控制藥品
不良反應(yīng)及其他與用藥有關(guān)的有害反應(yīng)。
第五條【社會共治】持有人和申辦者應(yīng)當(dāng)與醫(yī)療機構(gòu)、藥
品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)、臨床試驗機構(gòu)等協(xié)同開展藥物警戒工作。鼓勵
持有人與科研院所、行業(yè)協(xié)會等相關(guān)方合作,推動藥物警戒活動
深入開展。
第二章質(zhì)量管理
第一節(jié)基本要求
第六條【藥物警戒體系】藥物警戒體系要素包括與藥物警
戒活動相關(guān)的機構(gòu)、人員、制度、資源等,并與持有人類型、規(guī)
模、品種數(shù)量及安全性特征等相適應(yīng)。
第七條【基本要求】持有人應(yīng)當(dāng)制定質(zhì)量目標(biāo),建立質(zhì)量
保證系統(tǒng),對藥物警戒體系及活動進(jìn)行質(zhì)量管理,不斷提升藥物
警戒體系運行效能,確保藥物警戒活動持續(xù)符合相關(guān)法律法規(guī)要
求。
第八條【質(zhì)量保證系統(tǒng)】持有人應(yīng)當(dāng)以防范風(fēng)險為基礎(chǔ),
將藥物警戒的關(guān)鍵活動納入質(zhì)量保證系統(tǒng)中,重點考慮以下質(zhì)量
保證要素:
(一)設(shè)置合理的組織機構(gòu);
(二)配備滿足藥物警戒活動需要的人員、設(shè)備和資源;
(三)制定符合法律法規(guī)要求的管理制度;
(四)制定全面、清晰、可操作的操作規(guī)程;
(五)建立有效、暢通的藥品不良反應(yīng)信息采集途徑;
(六)開展符合法律法規(guī)要求的報告與處置活動;
(七)開展有效的風(fēng)險信號識別和評估活動;
(八)對已識別的風(fēng)險采取有效的控制措施;
(九)確保藥物警戒相關(guān)文件和記錄可獲取、可查閱、可追溯。
第九條【質(zhì)量控制指標(biāo)】持有人應(yīng)當(dāng)制定并適時更新藥物
警戒質(zhì)量控制指標(biāo)。指標(biāo)應(yīng)當(dāng)可測量、可考核,貫通到藥物警戒
的關(guān)鍵活動中,并分解落實到具體部門和人員,包括但不限于:
(一)藥品不良反應(yīng)報告合規(guī)性;
(二)定期安全性更新報告合規(guī)性;
(三)信號檢測和評價的及時性;
(四)藥物警戒主文件更新的及時性;
(五)藥物警戒計劃的制定和執(zhí)行情況;
(六)培訓(xùn)與考核;
(七)國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)用戶信息和產(chǎn)品信息變更
及時性。
第二節(jié)內(nèi)部審核
第十條【質(zhì)量內(nèi)審】持有人應(yīng)當(dāng)定期或者在藥物警戒體系
浮現(xiàn)重大變化時開展內(nèi)部審核(以下簡稱“內(nèi)審叫,審查各項制
度及其執(zhí)行情況,評估藥物警戒體系及活動的適宜性、充分性和
有效性。
持有人開展內(nèi)審,應(yīng)當(dāng)遵循科學(xué)、規(guī)范、獨立的原則。
第十一條【審核方案】開展內(nèi)審前應(yīng)當(dāng)制訂審核方案。方
案應(yīng)當(dāng)包括內(nèi)審的目標(biāo)、范圍、方法、標(biāo)準(zhǔn)、審核人員、審核記
錄和報告要求等。方案的制定應(yīng)當(dāng)考慮藥物警戒工作的關(guān)鍵活
動、關(guān)鍵崗位以及既往審核結(jié)果等。
第十二條【記錄和報告】內(nèi)審過程應(yīng)當(dāng)有記錄,記錄審核
的基本情況、內(nèi)容和結(jié)果。內(nèi)審應(yīng)當(dāng)形成書面報告,并經(jīng)藥物警
戒負(fù)責(zé)人簽署批準(zhǔn)。
第十三條【質(zhì)量改進(jìn)】針對內(nèi)審發(fā)現(xiàn)的問題,持有人相關(guān)
部門應(yīng)當(dāng)調(diào)查問題產(chǎn)生的原因,采取相應(yīng)的糾正和預(yù)防措施°內(nèi)
審人員應(yīng)對糾正和預(yù)防措施進(jìn)行跟蹤,評估糾正和預(yù)防措施的合
理性、有效性和充分性。
第三節(jié)委托管理
第十四條【合規(guī)性要求】持有人委托開展藥物警戒工作的,
雙方應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,簽訂委托合同,保證藥
物警戒工作全過程信息真實、準(zhǔn)確、完整和可追溯,且持續(xù)合規(guī)。
第十五條【受托方要求】持有人應(yīng)當(dāng)考察、遴選具備相應(yīng)
藥物警戒條件和能力的受托方。受托方應(yīng)當(dāng)具備保障工作有效運
行的組織機構(gòu),具有可承擔(dān)藥物警戒委托事項的專業(yè)人員、管理
制度、設(shè)備資源等工作條件和相應(yīng)的工作能力,且應(yīng)配合持有人
接受藥品監(jiān)管部門的延伸檢查。
第十六條【管理受托方】持有人應(yīng)當(dāng)確保受托方充分了解
其藥物警戒的質(zhì)量目標(biāo)和要求,定期對受托方進(jìn)行審計,確保藥
物警戒工作持續(xù)符合要求。
第十七條【委托責(zé)任】持有人為藥物警戒責(zé)任主體,根據(jù)
工作需要可以委托受托方開展藥物警戒工作,相應(yīng)法律責(zé)任由持
有人承擔(dān)。
集團內(nèi)各持有人之間以及總部和各持有人之間可相互承擔(dān)
藥物警戒工作,但雙方應(yīng)當(dāng)書面文件約定相應(yīng)職責(zé)與工作機制,
相應(yīng)法律責(zé)任由各持有人承擔(dān)。
第三章機構(gòu)人員與資源
第一節(jié)組織機構(gòu)
第十八條【機構(gòu)】持有人應(yīng)當(dāng)合理設(shè)置藥物警戒組織機構(gòu),
明確藥物警戒組織機構(gòu)與相關(guān)部門的職責(zé),建立良好的溝通和協(xié)
調(diào)機制,保障藥物警戒活動的順利開展。
第十九條【藥品安全委員會】持有人應(yīng)當(dāng)建立藥品安全委
員會,負(fù)責(zé)重大風(fēng)險研判、重大或者緊急藥品安全性事件處置、
風(fēng)險控制決策以及其他與藥物警戒有關(guān)的重大事項。藥品安全
委員會普通由持有人法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人、藥物警戒負(fù)
責(zé)人、藥物警戒部門負(fù)責(zé)人以及相關(guān)部門負(fù)責(zé)人等組成。藥品
安全委員會應(yīng)當(dāng)建立相關(guān)的工作機制和工作程序。
第二十條【藥物警戒部門】持有人應(yīng)當(dāng)設(shè)置專門的藥物警
戒部門開展藥物警戒活動,履行以下職責(zé):
(一)疑似藥品不良反應(yīng)信息的采集、處置與報告;
(二)識別和評估藥品風(fēng)險,提出風(fēng)險管理建議,配合開展
風(fēng)險控制、風(fēng)險信息溝通;
(三)撰寫并按要求提交藥物警戒體系主文件、定期安全性
更新報告、藥物警戒計劃等;
(四)組織或者參預(yù)開展藥品上市后安全性研究;
(五)組織或者協(xié)助開展藥物警戒相關(guān)的交流、教育和培訓(xùn);
(六)其他與藥物警戒相關(guān)的工作。
第二十一條【相關(guān)部門】藥物警戒相關(guān)部門是指除藥物警
戒部門以外,其他與持有人履行藥物警戒職責(zé)相關(guān)的部門,包括
研發(fā)、注冊、生產(chǎn)、銷售、醫(yī)學(xué)、市場、質(zhì)量等部門。持有人應(yīng)
當(dāng)明確各部門藥物警戒職責(zé)。
第二節(jié)人員與培訓(xùn)
第二十二條【持有人職責(zé)】持有人的法定代表人或者主要
負(fù)責(zé)人對藥物警戒工作全面負(fù)責(zé),配備足夠數(shù)量且具有適當(dāng)資
質(zhì)的
專職人員承擔(dān)藥物警戒相關(guān)工作,提供必要的資源并予以合理組
織、協(xié)調(diào),監(jiān)督藥物警戒體系的有效運行及質(zhì)量目標(biāo)的實現(xiàn),確
保藥物警戒活動符合法律法規(guī)要求。
第二十三條【藥物警戒負(fù)責(zé)人要求】持有人應(yīng)當(dāng)指定藥物
警戒負(fù)責(zé)人獨立履行藥物警戒職責(zé)。藥物警戒負(fù)責(zé)人是具備一定
職務(wù)的高級管理人員,應(yīng)當(dāng)具有醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、流行病學(xué)、生物醫(yī)
學(xué)工程或者相關(guān)專業(yè)背景,本科及以上學(xué)歷或者中級以上專業(yè)技
術(shù)職稱,三年以上從事藥物警戒相關(guān)工作經(jīng)歷,熟悉我國藥物警
戒相關(guān)法律法規(guī)和技術(shù)指導(dǎo)原則,具備管理藥物警戒工作的知識
和技能。
藥物警戒負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)在國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)中登記。
第二十四條【藥物警戒負(fù)責(zé)人職責(zé)】藥物警戒負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)
藥物警戒體系的建立、運行和持續(xù)改進(jìn),確保藥物警戒體系符合
相關(guān)法律法規(guī)和本規(guī)范的要求,承擔(dān)以下主要職責(zé):
(一)確保藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與報告的合規(guī)性;
(二)監(jiān)督開展藥品安全風(fēng)險識別、評估與控制,確保風(fēng)險
管理措施的有效執(zhí)行;
(三)負(fù)責(zé)藥品安全性信息溝通的管理,確保溝通及時有效;
(四)確保持有人內(nèi)部以及與藥品監(jiān)督管理部門和藥品不良
反應(yīng)監(jiān)測機構(gòu)溝通渠道順暢;
(五)負(fù)責(zé)重要藥物警戒文件的審核和簽發(fā)。
第二十五條【專職人員】藥物警戒部門應(yīng)當(dāng)配備足夠數(shù)量
并具備適當(dāng)資質(zhì)(含學(xué)歷、培訓(xùn)和實踐經(jīng)驗)的專職人員。專職
人員應(yīng)當(dāng)具有醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、流行病學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程或者相關(guān)專
業(yè)
知識,接受過與藥物警戒相關(guān)的培訓(xùn),熟悉我國藥物警戒相關(guān)法
律法規(guī)和技術(shù)指導(dǎo)原則,具備開展藥物警戒工作所需知識和技
能。
第二十六條【培訓(xùn)制度】持有人應(yīng)當(dāng)建立藥物警戒培訓(xùn)制
度,根據(jù)崗位需求與人員能力制定適宜的藥物警戒培訓(xùn)計劃,按
計劃開展培訓(xùn)并評估培訓(xùn)效果。
第二十七條【培訓(xùn)范圍與內(nèi)容】參預(yù)藥物警戒活動的人員
均應(yīng)當(dāng)接受培訓(xùn)并通過考核。培訓(xùn)內(nèi)容包括藥物警戒基礎(chǔ)知識和
法規(guī)、崗出口識和技能,其中崗位知識和技能培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)與其藥物
警戒職責(zé)和要求相適應(yīng)。
第三節(jié)設(shè)備與資源
第二十八條【資源】持有人應(yīng)當(dāng)配備滿足藥物警戒工作所
需的設(shè)備與資源,包括基礎(chǔ)辦公區(qū)域和設(shè)施、安全穩(wěn)定的網(wǎng)絡(luò)環(huán)
境、紙質(zhì)和電子資料存儲空間和設(shè)備、文獻(xiàn)資源、醫(yī)學(xué)詞典、信
息化工具或者系統(tǒng)、接受醫(yī)學(xué)咨詢和投訴的電話等。
第二十九條【信息化系統(tǒng)】持有人使用信息化系統(tǒng)開展藥
物警戒活動時,應(yīng)當(dāng)滿足以下要求:
(一)明確信息化系統(tǒng)在設(shè)計、安裝、配置、驗證、測試、
培訓(xùn)I、使用、維護(hù)等環(huán)節(jié)的管理要求,并規(guī)范記錄上述過程;
(二)明確信息化系統(tǒng)的安全管理要求,根據(jù)不同的級別選
取訪問控制、權(quán)限分配、審計追蹤、授權(quán)更改、電子簽名等控制
手段,確保信息化系統(tǒng)及其數(shù)據(jù)的安全性。
(三)信息化系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)具備完善的數(shù)據(jù)安全及保密功能,確
保電子數(shù)據(jù)不損壞、不丟失、不泄露,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)尿炞C或者
確
認(rèn),以證明其滿足預(yù)定用途。
第三十條【管理維護(hù)】持有人應(yīng)當(dāng)對設(shè)備與資源進(jìn)行管理
和維護(hù),確保其持續(xù)滿足使用要求。
第四章藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與報告
第一節(jié)藥品不良反應(yīng)信息采集
第三十一條【采集途徑】持有人應(yīng)當(dāng)建立藥品不良反應(yīng)信
息采集途徑,主動、全面地采集藥品使用過程中的疑似藥品不良
反應(yīng),包括來源于自發(fā)報告、上市后安全性研究及其他有組織的
數(shù)據(jù)采集項目、學(xué)術(shù)文獻(xiàn)和持有人相關(guān)網(wǎng)站等涉及的信息。
第三十二條【醫(yī)療機構(gòu)】持有人可采用日常拜訪、電子郵
件、電話、傳真等方式,向醫(yī)務(wù)人員采集疑似藥品不良反應(yīng),并
確保有效、暢通。
第三十三條【經(jīng)營企業(yè)】持有人應(yīng)當(dāng)通過藥品經(jīng)營企業(yè)收
集信息,保證藥品經(jīng)營企業(yè)報告藥品不良反應(yīng)的途徑暢通。
第三十四條【電話途徑】持有人應(yīng)當(dāng)通過藥品說明書、標(biāo)
簽、門戶網(wǎng)站等發(fā)布的聯(lián)系電話或者郵箱采集患者和其他個人報
告的疑似藥品不良反應(yīng)。持有人應(yīng)當(dāng)確保電話暢通。
第三十五條【學(xué)術(shù)文獻(xiàn)】持有人應(yīng)當(dāng)定期對學(xué)術(shù)文獻(xiàn)進(jìn)行
檢索,檢索頻率根據(jù)品種安全性特征等確定,檢索的時間范圍應(yīng)
當(dāng)具有連續(xù)性。持有人應(yīng)當(dāng)制定合理的檢索策略,確保檢索結(jié)果
全面、準(zhǔn)確。
第三十六條【上市后安全性研究和項目】持有人發(fā)起或者
資助的上市后安全性研究或者其他有組織的數(shù)據(jù)采集項目,應(yīng)
當(dāng)確保
所有合作方知曉藥品不良反應(yīng)報告責(zé)任,建立暢通的藥品不良反
應(yīng)信息采集途徑。
第三十七條【境外信息】持有人應(yīng)當(dāng)采集境內(nèi)上市藥品在
境夕M吏用的疑似藥品不良反應(yīng)。因不良反應(yīng)原因在境外暫停銷售
使用或者撤市的,應(yīng)當(dāng)在獲知信息的24小時內(nèi)報告國家藥品監(jiān)
督管理部門和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機構(gòu)。
第三十八條【加強監(jiān)測】持有人應(yīng)對創(chuàng)新藥、改良型新藥
及其他藥品監(jiān)管部門要求的品種加強監(jiān)測。對于創(chuàng)新藥和改良型
新藥,持有人應(yīng)當(dāng)根據(jù)藥品安全性特點,在上市早期通過在藥品
說明書、包裝、標(biāo)簽中進(jìn)行標(biāo)識等警戒活動,強化提示醫(yī)療機構(gòu)、
經(jīng)營企業(yè)和患者等報告不良反應(yīng)。
第二節(jié)報告的評價與處置
第三十九條【報告采集】持有人在首次獲知個例藥品不良
反應(yīng)信息時,應(yīng)盡可能全面采集患者情況、懷疑和并用藥品情況、
不良反應(yīng)發(fā)生情況等。采集過程與內(nèi)容均應(yīng)有記錄,原始記錄應(yīng)
真實、準(zhǔn)確、客觀。
第四十條【傳遞】原始記錄傳遞過程中,應(yīng)當(dāng)保持記錄的
真實、完整、可溯源,不得刪減、遺漏。為確保個例藥品不良反
應(yīng)報告的及時性,持有人應(yīng)當(dāng)對報告時限進(jìn)行要求。持有人應(yīng)當(dāng)
對接收的所有不良反應(yīng)報告進(jìn)行編號,編號應(yīng)當(dāng)有連續(xù)性,并可
追溯到原始記錄。
第四十一條【核實與隨訪】持有人應(yīng)當(dāng)對采集到的信息的
真實性和準(zhǔn)確性進(jìn)行評估。當(dāng)信息存疑時,應(yīng)當(dāng)盡量核實。
持有人應(yīng)當(dāng)對嚴(yán)重不良反應(yīng)、非預(yù)期不良反應(yīng)報告中缺失的
信息進(jìn)行隨訪。隨訪應(yīng)當(dāng)在不延誤首次報告的前提下盡快完成。
如隨訪信息無法在首次報告時限內(nèi)獲得,可先提交首次報告,再
提交跟蹤報告。
第四十二條【預(yù)期性評價】持有人應(yīng)當(dāng)對不良反應(yīng)的預(yù)期
性進(jìn)行兩介。當(dāng)不良反應(yīng)的性質(zhì)、特征、嚴(yán)重性或者結(jié)果與持有
人藥品說明書中的描述不符時,應(yīng)當(dāng)認(rèn)為是非預(yù)期不良反應(yīng)。
第四十三條【嚴(yán)重性評價】持有人應(yīng)當(dāng)對不良反應(yīng)的嚴(yán)重
性進(jìn)行評價。符合以下情形之一的應(yīng)當(dāng)評價為嚴(yán)重藥品不良反應(yīng):
(一)導(dǎo)致死亡;
(二)危及生命(指發(fā)生反應(yīng)的當(dāng)時,患者存在死亡風(fēng)險,
并非指反應(yīng)進(jìn)一步惡化才可能浮現(xiàn)死亡);
(三)導(dǎo)致住院或者住院時間延長;
(四)導(dǎo)致永久或者顯著的殘疾/功能喪失;
(五)先天性異常/出生缺陷;
(六)導(dǎo)致其他重要醫(yī)學(xué)事件,如不進(jìn)行治療可能浮現(xiàn)上述
所列情況的。
第四十四條【關(guān)聯(lián)性評價】持有人應(yīng)當(dāng)按照國家藥品不良
反應(yīng)監(jiān)測中心發(fā)布的藥品不良反應(yīng)關(guān)聯(lián)性分級評價標(biāo)準(zhǔn),對懷疑
藥品與患者發(fā)生的反應(yīng)之間的關(guān)聯(lián)性進(jìn)行科學(xué)、客觀的評價。
如果初始報告人進(jìn)行了關(guān)聯(lián)性評價,若無確鑿醫(yī)學(xué)證據(jù),持
有人原則上不應(yīng)降級評價。對于自發(fā)報告,如果報告者未提供關(guān)
聯(lián)性評價意見,應(yīng)當(dāng)默認(rèn)藥品與反應(yīng)之間存在關(guān)聯(lián)性。
第三節(jié)藥品不良反應(yīng)報告的提交
第四十五條【基本要求】持有人向國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測
系統(tǒng)提交的個例藥品不良反應(yīng)報告,應(yīng)當(dāng)至少包含可識別的患
者、可識別的報告者、懷疑藥品和不良反應(yīng)的相關(guān)信息。
第四十六條【報告范圍】持有人應(yīng)當(dāng)按照可疑即報的原則,
報告患者使用藥品浮現(xiàn)的懷疑與藥品存在相關(guān)性的有害反應(yīng),其
中包括可能因藥品質(zhì)量問題引起的或者可能與超適應(yīng)癥用藥、超
劑量用藥、禁忌癥用藥等相關(guān)的有害反應(yīng)。
第四十七條【報告填寫】個例藥品不良反應(yīng)報告的填寫應(yīng)
真實、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范,符合相關(guān)填寫要求。
第四十八條【報告時限】個例藥品不良反應(yīng)報告應(yīng)當(dāng)按規(guī)
定時限要求提交。嚴(yán)重不良反應(yīng)盡快報告,不遲于獲知信息后的
15天,其他不良反應(yīng)不得遲于30天報告。跟蹤報告按照個例藥
品不良反應(yīng)報告的時限提交。
報告時限的起始日期為持有人首次獲知該個例藥品不良反
應(yīng)且符合最低報告要求的日期。
第四十九條【文獻(xiàn)報告范圍】文獻(xiàn)報導(dǎo)的藥品不良反應(yīng),
可疑藥品確定為本持有人產(chǎn)品的,且符合最低報告要求的,應(yīng)當(dāng)
按個例藥品不良反應(yīng)報告。如果不能確定是否為本持有人產(chǎn)品
的,應(yīng)當(dāng)在定期安全性更新報告中進(jìn)行討論,可不作為個例藥品
不良反應(yīng)報告。
第五十條【境外報告范圍】境內(nèi)批準(zhǔn)上市的藥品在境外使
用發(fā)生的嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)應(yīng)當(dāng)按照個例藥品不良反應(yīng)報告提
交,非嚴(yán)重不良反應(yīng)無需按照個例藥品不良反應(yīng)報告提交,應(yīng)當(dāng)
在定期安全性更新報告中匯總。
第五十一條【上市后研究報告范圍】對于來自上市后研究
或者有組織的數(shù)據(jù)采集項目中的不良反應(yīng),應(yīng)當(dāng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)評估,
對可能存在關(guān)聯(lián)性的嚴(yán)重不良反應(yīng),應(yīng)按個例藥品不良反應(yīng)報
告提交,其他報告應(yīng)在研究報告中進(jìn)行匯總分析。
第五十二條【未上報報告的處理要求】未按照個例藥品不
良反應(yīng)報告提交的藥品不良反應(yīng)信息,應(yīng)當(dāng)記錄不提交的原因,
并保存原始記錄,不得隨意刪除。
第五十三條【報告獨立性】持有人不得以任何理由和手段
干涉報告者的報告行為。
第五章安全風(fēng)險識別與評估
第一節(jié)信號檢測
第五十四條【基本要求】持有人應(yīng)對各種途徑采集的疑似
藥品不良反應(yīng)信息開展信號檢測,及時發(fā)現(xiàn)新的藥品安全風(fēng)險。
第五十五條【信號檢測方法】持有人根據(jù)自身情況及產(chǎn)品
特點選擇適當(dāng)、科學(xué)、有效的信號檢測方法。信號檢測方法可以
是個例藥品不良反應(yīng)報告審閱、病例系列評價、病例報告匯總分
析等人工檢測方法,也可以是數(shù)據(jù)挖掘等計算機輔助檢測方法。
第五十六條【信號檢測頻率】信號檢測頻率應(yīng)當(dāng)根據(jù)藥品
上市時間、藥品特點、風(fēng)險特征等相關(guān)因素合理確定。對于新上
市的創(chuàng)新藥、改良型新藥及其他藥品監(jiān)管部門要求關(guān)注的品種
等,應(yīng)當(dāng)增加信號檢測頻率。
第五十七條【重點關(guān)注的信號】持有人在開展信號檢測時,
應(yīng)重點關(guān)注以下信號:
(一)藥品說明書中未提及的不良反應(yīng),特殊是嚴(yán)重的不良
反應(yīng);
(二)藥品說明書中已提及的不良反應(yīng),但發(fā)生頻率、嚴(yán)重
程度等明顯增加的;
(三)疑似新的藥品與藥品、藥品與器械、藥品與食品間相
互作用導(dǎo)致的不良反應(yīng);
(四)疑似新的特殊人群用藥或者已知特殊人群用藥的變化;
(五)藥品不良反應(yīng)呈現(xiàn)會萃性特征,不能排除與藥品質(zhì)量
存在相關(guān)性。
第五十八條【信號優(yōu)先評價考慮因素】持有人應(yīng)當(dāng)對信號
進(jìn)行優(yōu)先級判定。對于其中可能會影響產(chǎn)品的獲益-風(fēng)險平衡,
或者對公眾健康產(chǎn)生影響的風(fēng)險信號予以優(yōu)先評價。信號優(yōu)先級
判定可考慮以下因素:
(一)不良反應(yīng)的嚴(yán)重性、轉(zhuǎn)歸、可逆性及可預(yù)防性;
(二)患者暴露情況及不良反應(yīng)的預(yù)期發(fā)生頻率;
(三)高風(fēng)險人群及不同用藥模式人群中的患者暴露情況;
(四)中斷治療對患者的影響,以及其他治療方案的可及性;
(五)預(yù)期可能采取的風(fēng)險控制措施;
(六)合用于其他同類藥品的信號。
第五十九條【信號評價】持有人應(yīng)當(dāng)綜合匯總相關(guān)信息,
對檢測出的信號開展評價,綜合判斷信號是否已構(gòu)成新的藥品安
全風(fēng)險。
相關(guān)信息包括:個例藥品不良反應(yīng)報告、臨床研究數(shù)據(jù)、文
獻(xiàn)報導(dǎo)、有關(guān)不良反應(yīng)或者疾病的流行病學(xué)信息、非臨床研究信息、
醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫信息、國外藥品監(jiān)督管理部門相關(guān)信息等。必要時,
持有人可通過開展上市后安全性研究等方式獲取更多信息。
第六十條【會萃性信號】持有人獲知或者發(fā)現(xiàn)疑似藥品不
良反應(yīng)呈現(xiàn)會萃性特點的,應(yīng)當(dāng)即將開展調(diào)。不能排除藥品存在
質(zhì)量問題的,持有人應(yīng)當(dāng)即將組織開展風(fēng)險原因調(diào)查。對造成嚴(yán)
重人身傷害或者死亡的,應(yīng)當(dāng)按照像關(guān)應(yīng)急處置程序進(jìn)行處理。
第二節(jié)風(fēng)險評估
第六十一條【風(fēng)險評估內(nèi)容】持有人應(yīng)當(dāng)及時對新的藥品
安全風(fēng)險開展評估,分析影響因素,描述風(fēng)險特征,判定風(fēng)險類
型,評估是否需要采取風(fēng)險控制措施等。風(fēng)險評估應(yīng)當(dāng)考慮藥品
的獲益。
第六十二條【影響因素】持有人應(yīng)當(dāng)分析可能引起藥品安
全風(fēng)險、增加風(fēng)險發(fā)生頻率或者嚴(yán)重程度等的原因或者影響因素,
如患者的生理特征、基礎(chǔ)疾病、并用藥品,或者藥物的溶媒、
儲存條件、使用方式等,為藥物警戒計劃的制定和更新提供科
學(xué)依據(jù)。
中藥、民族藥持有人應(yīng)根據(jù)中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥相關(guān)理論,分
析處方特點(如炮制方式、毒性成份、配伍禁忌等)、臨床使用
(如功能主治、劑量與療程等)、患者機體等影響因素。
第六十三條【風(fēng)險特征描述】對藥品風(fēng)險特征的描述可包
括藥品與不良事件組合描述、風(fēng)險發(fā)生機制、頻率、嚴(yán)重程度、
可預(yù)防性、可控性、對患者或者公眾健康的影響范圍,以及風(fēng)險
證據(jù)的強度和局限性等。
第六十四條【風(fēng)險類型】風(fēng)險類型分為已識別風(fēng)險和潛在
風(fēng)險。對于可能會影響產(chǎn)品的獲益■風(fēng)險平衡,或者對公眾健康
產(chǎn)生不利影響的風(fēng)險,應(yīng)當(dāng)做為重要風(fēng)險予以優(yōu)先評估。持有人
還應(yīng)對可能構(gòu)成重要風(fēng)險的缺失信息進(jìn)行評估。
第六十五條【類型與措施】持有人應(yīng)當(dāng)根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果,
對已識別風(fēng)險、潛在風(fēng)險采取適當(dāng)?shù)娘L(fēng)險管理措施。
第六十六條【風(fēng)險評估記錄或者報告】風(fēng)險評估應(yīng)有記錄
或者報告,其內(nèi)容普通包括風(fēng)險概述、原因、結(jié)果、風(fēng)險管理建
議等。
第六十七條【可能嚴(yán)重危害公眾健康的風(fēng)險的處理與報告】
在藥品風(fēng)險識別和評估的任何階段,持有人認(rèn)為風(fēng)險可能嚴(yán)重危
害患者生命安全或者公眾健康,應(yīng)當(dāng)即將采取暫停銷售和使用、
召回等緊急控制措施,并同時向省級藥品監(jiān)督管理部門和藥品不
良反應(yīng)監(jiān)測機構(gòu)報告。
第三節(jié)藥品上市后安全性研究
第六十八條【范圍】藥品上市后開展的以識別、定性或者
定量描述藥品安全風(fēng)險,研究藥品的安全性特征,以及評估風(fēng)險
控制措施實施效果的研究均屬于藥品上市后安全性研究。
第六十九條【類型】藥品上市后安全性研究普通是非干預(yù)
性研究,也可以是干預(yù)性研究,普通不涉及非臨床研究。干預(yù)性
研究應(yīng)當(dāng)參照《藥物臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范》的要求開展。
第七十條【發(fā)起】持有人應(yīng)當(dāng)根據(jù)藥品風(fēng)險情況主動開展
上市后安全性研究,或者按照省級及以上藥品監(jiān)督管理部門或者
藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機構(gòu)的要求開展上市后安全性研究。藥品上
市后安全性研究及其活動不得以產(chǎn)品推廣為目的。
第七十一條【目的】開展藥品上市后安全性研究的目的包
括但不限于:
(一)量化并分析潛在的或者已識別的風(fēng)險及其影響因素(
例如描述發(fā)生率、嚴(yán)重程度、風(fēng)險因素等);
(二)評估藥品在安全信息有限或者缺失人群中使用的安
全性(例如孕婦、特定年齡段、腎功能不全、肝功能不全等人
群);
(三)評估長期用藥的安全性;
(四)評估風(fēng)險控制措施的有效性;
(五)提供藥品不存在某風(fēng)險的證據(jù);
(六)評估藥物使用模式(例如超適應(yīng)癥使用、超劑量使用、
合并用藥或者用藥錯誤);
(七)評估可能與藥品使用有關(guān)的其他安全性問題。
第七十二條【受試者保護(hù)】持有人應(yīng)當(dāng)遵守倫理和受試者
保護(hù)的相關(guān)法律法規(guī)和要求,確保受試者的權(quán)益。
第七十三條【研究方法】持有人應(yīng)當(dāng)根據(jù)研究目的、藥品
風(fēng)險特征、臨床使用情況等選擇適宜的藥品上市后安全性研究方
法。上市后安全性研究可基于原始數(shù)據(jù)開展,也可基于二手?jǐn)?shù)據(jù)
開展。
第七十四條【研究方案】持有人開展藥品上市后安全性研
究應(yīng)當(dāng)制定書面的研究方案。研究方案應(yīng)當(dāng)由具有適當(dāng)學(xué)科背景
和經(jīng)驗的人員制定,并經(jīng)藥物警戒負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。
研究方案中應(yīng)當(dāng)規(guī)定研究開展期間疑似藥品不良反應(yīng)的收
集、評估和報告程序,并在研究報告中進(jìn)行總結(jié)。
研究過程中可根據(jù)需要修訂或者更新研究方案。研究開始后,
對研究方案的任何實質(zhì)性修訂(如研究終點和研究人群變更)應(yīng)
當(dāng)以可追溯和可審查的方式記錄在方案中,包括變更原因、內(nèi)容
及日期。
第七十五條【向監(jiān)管機構(gòu)報告】對于藥品監(jiān)管部門要求開
展的上市后安全性研究。研究方案應(yīng)明確進(jìn)度報告的提交頻率和
時間。
持有人開展的所有上市后安全性研究的進(jìn)度報告均應(yīng)納入
定期安全性更新報告中。進(jìn)度報告旨在記錄研究發(fā)展的相關(guān)信
息,例如:進(jìn)入研究的患者數(shù)量、暴露患者數(shù)量、浮現(xiàn)結(jié)局的患
者數(shù)量、研究遇到的問題和與預(yù)期計劃的偏差。
第七十六條【影響獲益-風(fēng)險平衡新信息的處置】持有人
應(yīng)當(dāng)監(jiān)測研究期間的安全性信息,發(fā)現(xiàn)任何可能影響藥品獲益-
風(fēng)險平衡的新信息,應(yīng)當(dāng)及時開展評估,并采取適宜風(fēng)險控制措
施。
第七十七條【研究結(jié)果處置】研究中發(fā)現(xiàn)可能嚴(yán)重危害患
者的生命安全或者公眾健康的藥品安全問題時,持有人應(yīng)當(dāng)即將
采取暫停銷售和使用、召回等緊急控制措施,并將召回和處理
情況向省級藥品監(jiān)督管理部門和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機構(gòu)報告。
第四節(jié)定期安全性更新報告
第七十八條【原則】定期安全性更新報告應(yīng)當(dāng)以持有人在
報告期內(nèi)開展的工作為基礎(chǔ)進(jìn)行撰寫,對采集到的安全性信息進(jìn)
行全面深入的回顧、匯總和分析,格式和內(nèi)容應(yīng)當(dāng)符合《藥品定
期安全性更新報告撰寫規(guī)范》的要求。
第七十九條【提交頻率】創(chuàng)新藥及改良型新藥應(yīng)當(dāng)自取得
批準(zhǔn)證明文件之日起每滿1年提交一次定期安全性更新報告,直
至首次再注冊,之后每5年報告一次。其他類別的藥品,普通應(yīng)
當(dāng)自取得批準(zhǔn)證明文件之日起每5年報告一次。藥品監(jiān)管部門另
有要求的,應(yīng)當(dāng)按照要求提交。
第八十條【數(shù)據(jù)起點】定期安全性更新報告的數(shù)據(jù)匯總時
間以首次取得藥品批準(zhǔn)證明文件的日期為起點計,也可以國際誕
生日(舊D)為起點計。定期安全性更新報告數(shù)據(jù)覆蓋期應(yīng)保持
完整性和連續(xù)性。
第八十一條【遞交要求】定期安全性更新報告應(yīng)當(dāng)由藥物
警戒負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)允許后,通過國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)提交。
第八十二條【審批意見處理】藥品監(jiān)管部門針對定期安全
性更新報告提出的審核意見,持有人應(yīng)當(dāng)及時處理并予以回應(yīng)。
藥品監(jiān)管部門提出針對特定安全性問題的分析評估要求的,除按
藥品監(jiān)管部門要求單獨提交外,還應(yīng)在下一次的定期安全性更新
報告中分析評價。
第八十三條【獲益風(fēng)險報告】持有人可以提交定期獲益-
風(fēng)險評估報告代替定期安全性更新報告(以下所說的定期安全性
更新報告均包括獲益-風(fēng)險評估報告),其撰寫格式和遞交要求適
用國際人用藥品注冊技術(shù)協(xié)調(diào)會(ICH)相關(guān)指導(dǎo)原則,其他要
求同定期安全性更新報告。
第八十四條【評估原則】定期安全性更新報告中對于風(fēng)險
的評估應(yīng)當(dāng)基于藥品的所實用途,包括產(chǎn)品說明書使用。開展獲
益?風(fēng)險評估時,對于有效性的評估應(yīng)當(dāng)包括臨床試驗的數(shù)據(jù),
以及批準(zhǔn)適應(yīng)癥在實際使用中獲得的數(shù)據(jù)。獲益■風(fēng)險的綜合評
估應(yīng)該以批準(zhǔn)適應(yīng)癥為基礎(chǔ),結(jié)合藥品實際使用中的風(fēng)險開展。
第八十五條【豁免】除藥品監(jiān)管部門另有要求外,以下藥
品或者按藥品管理的產(chǎn)品不需要提交定期安全性更新報告:原
料藥、體外診斷試劑、中藥材、中藥飲片。
第六章藥品安全風(fēng)險控制
第一節(jié)風(fēng)險控制措施
第八十六條【措施選擇】對于已識別的安全風(fēng)險,持有人
應(yīng)當(dāng)綜合考慮藥品風(fēng)險特征、藥品的可替代性、社會經(jīng)濟因素等,
采取適宜的風(fēng)險控制措施。
常規(guī)風(fēng)險控制措施包括修訂藥品包裝、標(biāo)簽、說明書,改變
藥品包裝規(guī)格,改變藥品管理狀態(tài)等。特殊風(fēng)險控制措施包括開
展醫(yī)務(wù)人員和患者的溝通和教育、藥品使用環(huán)節(jié)的限制、患者登
記等。需要緊急控制的,可采取暫停藥品生產(chǎn)、銷售、使用等措
施。當(dāng)評估認(rèn)為藥品風(fēng)險大于獲益的,持有人應(yīng)當(dāng)主動申請注銷
藥品注冊證書。
第八十七條【報告和通知】持有人采取藥品使用環(huán)節(jié)的限
制,以及暫停藥品生產(chǎn)、銷售、使用、召回產(chǎn)品等風(fēng)險控制措施
的,應(yīng)當(dāng)向所在地省級藥品監(jiān)督管理部門和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機
構(gòu)報告,并告知相關(guān)藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)等。
第八十八條【會萃性事件處理】持有人發(fā)現(xiàn)或者獲知藥品
不良反應(yīng)會萃性事件的,應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行調(diào)查、處置,采取適當(dāng)
的風(fēng)險控制措施,并向所在地省級藥品監(jiān)督管理部門和藥品不
良反應(yīng)監(jiān)測機構(gòu)報告。有重要發(fā)展應(yīng)當(dāng)跟蹤報告,采取暫停銷售、
使用或者召回產(chǎn)品措施的應(yīng)當(dāng)即將報告。委托生產(chǎn)的,持有人
應(yīng)當(dāng)同時
向生產(chǎn)企業(yè)所在地省級藥品監(jiān)管理部門報告。
第八十九條【措施評估】持有人應(yīng)監(jiān)督風(fēng)險控制措施的執(zhí)
行情況,將風(fēng)險控制措施落實到位,并對實施效果進(jìn)行評估。
第二節(jié)風(fēng)險溝通
第九十條【基本要求】持有人應(yīng)當(dāng)向醫(yī)務(wù)人員、患者、公
眾傳遞藥品安全性信息,溝通藥品風(fēng)險。
第九十一條【溝通原則】持有人應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同的溝通目的,
采用不同的風(fēng)險溝通方式和渠道進(jìn)行溝通,制定有針對性的溝通
內(nèi)容,確保溝通及時、準(zhǔn)確、有效。
第九十二條【溝通方式】溝通方式包括致醫(yī)務(wù)人員的函、
患者安全用藥提示以及發(fā)布公告、召開辟布會等。
當(dāng)采取特殊風(fēng)險控制措施時,可通過發(fā)放致醫(yī)務(wù)人員的函、
患者安全用藥提示等與醫(yī)務(wù)人員或者患者溝通。
致醫(yī)務(wù)人員的函可通過正式信函發(fā)送至醫(yī)務(wù)人員,或者可通
過相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營企業(yè)或者行業(yè)協(xié)會發(fā)送,必要時可
同時通過醫(yī)藥學(xué)專業(yè)期刊或者報紙、具有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥服務(wù)資質(zhì)
的網(wǎng)站等專業(yè)媒體發(fā)布。致醫(yī)務(wù)人員的函在發(fā)放前應(yīng)與省級藥
品不良反應(yīng)監(jiān)測機構(gòu)溝通。
患者安全用藥提示可隨藥品發(fā)送至患者,或者通過大眾媒體
進(jìn)行發(fā)布,其內(nèi)容應(yīng)當(dāng)簡潔、清晰、通俗易懂。
第九十三條【溝通內(nèi)容要求】普通情況下,溝通內(nèi)容應(yīng)當(dāng)
基于當(dāng)前獲批的信息,不得包含任何廣告或者產(chǎn)品推廣性質(zhì)的內(nèi)容。
第九十四條【需要緊急溝通的情況】浮現(xiàn)下列情況的,應(yīng)
當(dāng)緊急開展溝通工作:
(一)藥品存在需要緊急告知醫(yī)務(wù)人員和患者的安全風(fēng)險,
但正在流通的產(chǎn)品不能及時更新說明書的;
(二)存在無法通過修訂說明書糾正的不合理用藥行為,且
可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果的;
(三)其他可能對患者或者公眾健康造成重大影響的情況。
第三節(jié)藥物警戒計劃
第九十五條【概念】藥物警戒計劃作為藥品上市后風(fēng)險管
理計劃的一部份,是描述上市后藥品的安全性特征以及如何管理
藥品安全風(fēng)險的書面文件。
第九十六條【制定】持有人應(yīng)當(dāng)根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果,對已
上市藥品發(fā)現(xiàn)存在重要風(fēng)險的,制定、修改并實施藥物警戒計劃,
并根據(jù)風(fēng)險認(rèn)知的變化及時更新。
第九十七條【內(nèi)容】藥物警戒計劃包括藥品安全性概述、
藥物警戒活動,并對擬采取的風(fēng)險管理措施、實施時間周期進(jìn)行
描述。
第九十八條【審核批準(zhǔn)】藥物警戒計劃應(yīng)當(dāng)經(jīng)藥物警戒負(fù)
責(zé)人審核允許,并報持有人藥品安全委員會審核。
第九十九條【提交】對于省級及以上藥品監(jiān)督管理部門和
藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機構(gòu)提出要求的,持有人應(yīng)當(dāng)按照要求提交藥
物警戒計劃。
第七章文件、記錄與數(shù)據(jù)管理
第一節(jié)制度和規(guī)程文件
第一。。條【原則要求】持有人應(yīng)當(dāng)建立藥物警戒管理制
度,制定完善的制度和規(guī)程文件。
可能涉及藥物警戒活動的文件應(yīng)當(dāng)經(jīng)藥物警戒部門審核。
第一。一條【文件管理】文件應(yīng)當(dāng)按照文件管理操作規(guī)程
進(jìn)行起草、修訂、審核、批準(zhǔn)、替換或者撤銷、復(fù)制、保管和銷
毀等,并有相應(yīng)的分發(fā)、撤銷、復(fù)制和銷毀記錄。文件應(yīng)當(dāng)分
類存放、條理分明,便于查閱。
第一。二條【規(guī)范性要求】文件應(yīng)當(dāng)標(biāo)明名稱、類別、編
號、版本號及生效日期等,內(nèi)容描述應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、清晰、易懂,附
有修訂歷史。
第一。三條【文件審查】持有人應(yīng)當(dāng)對文件進(jìn)行定期審查,
確保現(xiàn)行文件持續(xù)適宜和有效。文件應(yīng)當(dāng)根據(jù)藥物警戒法律法規(guī)
要求及時更新。
第二節(jié)記錄與數(shù)據(jù)
第一。四條【基本要求】持有人應(yīng)當(dāng)規(guī)范記錄所有藥物警
戒活動的過程和結(jié)果,妥善管理藥物警戒活動產(chǎn)生的全部數(shù)據(jù)。
記錄與數(shù)據(jù)應(yīng)當(dāng)真實、準(zhǔn)確、完整,保證藥物警戒和質(zhì)量管理等
活動可追溯。關(guān)鍵的藥物警戒活動相關(guān)記錄和數(shù)據(jù)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行確認(rèn)
與復(fù)核。
第一。五條【記錄管理】記錄應(yīng)當(dāng)及時填寫,內(nèi)容真實,
載體為紙質(zhì)的,應(yīng)當(dāng)字跡清晰、易讀、不易擦除;載體為電子的,
應(yīng)當(dāng)設(shè)定使用權(quán)限,定期備份,不得隨意更改。
第一。六條【電子記錄系統(tǒng)的業(yè)務(wù)功能】電子記錄系統(tǒng)應(yīng)
當(dāng)具備記錄的創(chuàng)建、審核、批準(zhǔn)、版本控制,以及數(shù)據(jù)的采集與
處理、記錄的生成、復(fù)核、備份、歸檔及檢索等功能。
第一。七條【電子記錄系統(tǒng)的訪問權(quán)限】電子記錄系統(tǒng)應(yīng)
當(dāng)針對不同的藥物警戒活動,采取適當(dāng)?shù)拇胧?,對電子記錄系統(tǒng)
操作人員的權(quán)限與業(yè)務(wù)活動進(jìn)行控制,保證原始數(shù)據(jù)的創(chuàng)建、更
改和刪除可追溯;通過版本、發(fā)放、變更、訪問權(quán)限等控制措施,
對電子記錄的創(chuàng)建與生成進(jìn)行控制。
第一。八條【電子記錄系統(tǒng)的管理要求】使用電子記錄系
統(tǒng),應(yīng)當(dāng)建立業(yè)務(wù)操作規(guī)程,明確從事系統(tǒng)操作、管理、維護(hù)人
員的培訓(xùn)內(nèi)容;規(guī)定系統(tǒng)安裝、設(shè)置、權(quán)限分配、用戶管理、變
更控制、數(shù)據(jù)備份、數(shù)據(jù)恢復(fù)、日常維護(hù)與定期回顧的要求。
第一。九條【保密要求】在保存和處理藥物警戒記錄和數(shù)
據(jù)的各個階段應(yīng)當(dāng)采取特定的措施,確保記錄和數(shù)據(jù)的安全性和
保密性,如嚴(yán)格限制訪問文檔和訪問數(shù)據(jù)庫的權(quán)限等。
第一一。條【保存年限】上市后藥品的藥物警戒數(shù)據(jù)和記
錄至少保存至藥品注冊證書注銷后十年,避免藥物警戒記錄和數(shù)
據(jù)在保存期間損毀、丟失。
第-條【第三方責(zé)任】委托開展藥物警戒活動所產(chǎn)生
的文件和記錄,應(yīng)當(dāng)符合本規(guī)范要求。
第一一二條【數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)移】持有人轉(zhuǎn)讓藥品上市許可的,應(yīng)
當(dāng)同時移交藥物警戒的所有相關(guān)記錄和數(shù)據(jù),確保移交過程中記
錄和數(shù)據(jù)不遺失。
第三節(jié)藥物警戒體系主文件
第一一三條【主文件建立】持有人應(yīng)當(dāng)創(chuàng)建并維護(hù)藥物警
戒體系主文件,用以描述藥物警戒體系及活動情況。
第一一四條【主文件更新】持有人應(yīng)及時更新藥物警戒體
系主文件,確保與現(xiàn)行藥物警戒體系及活動情況保持一致,并持
續(xù)滿足相關(guān)法律法規(guī)和實際工作需要。
第——五條【主文件內(nèi)容】藥物警戒主文件應(yīng)當(dāng)至少包括
以下內(nèi)容:
(一)組織機構(gòu):描述與藥物警戒活動有關(guān)的組織架構(gòu)、職
責(zé)及相互關(guān)系等;
(二)藥物警戒負(fù)責(zé)人的基本信息:包括居住地、聯(lián)系方式、
簡歷、職責(zé)等;
(三)專職人員配備情況:包括專職人員數(shù)量、相關(guān)專業(yè)背
景、職責(zé)等;
(四)藥品不良反應(yīng)信息來源:描述藥品不良反應(yīng)信息采集
的主要途徑、方式等;
(五)信息化工具或者系統(tǒng):描述用于開展藥物警戒活動的
信息化工具或者系統(tǒng);
(六)管理制度和操作規(guī)程:提供藥物警戒管理制度的簡要
描述和藥物警戒管理制度及操作規(guī)程目錄;
(七)藥物警戒體系運行情況:描述藥品不良反應(yīng)信息監(jiān)測
與報告,藥品風(fēng)險的識別、評估和控制等情況;
(八)藥物警戒活動委托:列明委托的內(nèi)容、時限、受托單
位等,并提供委托協(xié)議清單;
(九)質(zhì)量管理:描述藥物警戒質(zhì)量管理情況,包括質(zhì)量目
標(biāo)、質(zhì)量保證系統(tǒng)、質(zhì)量控制指標(biāo)、內(nèi)審等;
(十)附錄:包括制度和操作規(guī)程文件、藥品清單、委托協(xié)
議、內(nèi)審報告、主文件修訂日志等。
第一一六條【主文件提交】對于藥品監(jiān)督管理部門要求的,
持有人應(yīng)當(dāng)按要求提交藥物警戒體系主文件。
第八章臨床試驗期間藥物警戒
第一節(jié)基本要求
第一一七條【總體要求】藥物臨床試驗期間,申辦者應(yīng)當(dāng)
積極與臨床試驗機構(gòu)等相關(guān)方合作,嚴(yán)格落實安全風(fēng)險管理的主
體責(zé)任。申辦者應(yīng)當(dāng)建立藥物警戒體系,開展風(fēng)險監(jiān)測、識別、
評估和控制,及時發(fā)現(xiàn)存在的安全性問題,主動采取必要的風(fēng)險
控制措施,并評估風(fēng)險控制措施的有效性,確保風(fēng)險最小化,切
實保護(hù)好受試者安全。
第一一八條【溝通要求】對于藥物臨床試驗期間浮現(xiàn)的安
全性問題,申辦者應(yīng)當(dāng)及時將相關(guān)風(fēng)險及風(fēng)險控制措施報告國家
藥品審評機構(gòu)。鼓勵申辦者、臨床試驗機構(gòu)與國家藥品審評機構(gòu)
積極進(jìn)行溝通交流。
第一一九條【監(jiān)測基本要求】申辦者指定專職人員負(fù)責(zé)臨
床試驗期間的安全信息監(jiān)測和嚴(yán)重不良事件報告管理;應(yīng)當(dāng)制訂
臨床試驗安全信息監(jiān)測與嚴(yán)重不良事件報告操作規(guī)程,并對所有
相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn);應(yīng)當(dāng)掌握臨床試驗過程中最新安全性信息,
及時進(jìn)行安全風(fēng)險評估,向試驗相關(guān)方通報有關(guān)信息,并負(fù)責(zé)對
非預(yù)期嚴(yán)重不良反應(yīng)和其他潛在的嚴(yán)重安全性信息進(jìn)行快速報
告。
第一二。條【數(shù)據(jù)安全委員會】申辦者可以建立數(shù)據(jù)和安
全監(jiān)查委員會,定期對臨床試驗安全性數(shù)據(jù)進(jìn)行評估,并向申辦
者建議是否繼續(xù)、調(diào)整或者住手試驗。初居和安全監(jiān)查委員會應(yīng)
當(dāng)有書面的工作流程。
第一二一條【藥物警戒體系與質(zhì)量管理】藥物警戒體系與
質(zhì)量管理可參考本規(guī)范上市后相關(guān)要求,根據(jù)臨床期間藥物警戒
要求可適當(dāng)調(diào)整。
第一二二條【受試者保護(hù)原則】臨床試驗過程中的安全信
息報告、風(fēng)險評估和風(fēng)險管理及相關(guān)處理,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守受試者
保護(hù)原則。申辦都口研究者應(yīng)在保證其安全和利益的前提下,妥
善安排相關(guān)事宜。
第一二三條【遵守GCP要求】臨床試驗期間藥物警戒工
作需要結(jié)合《藥物臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范》等要求。
第一二四條【臨床期間藥物警戒委托】申辦者為臨床期間
藥物警戒責(zé)任主體,根據(jù)工作需要可以委托第三方開展藥物警戒
工作,相應(yīng)法律責(zé)任由申辦者承擔(dān)。
第二節(jié)風(fēng)險監(jiān)測、識別、評估與控制
第一二五條【個例安全性報告總體要求】臨床試驗期間,
申辦者應(yīng)當(dāng)在規(guī)定時限內(nèi)及時提交與試驗藥物肯定相關(guān)或者可疑
的非預(yù)期嚴(yán)重不良反應(yīng)(SUSAR)個例報告。
第一二六條【個例安全性報告時限】對于致死或者危及生
命的非預(yù)期嚴(yán)重不良反應(yīng),申辦者應(yīng)當(dāng)在首次獲知后盡快報告,
但不得超過7天,并在首次報告后的8天內(nèi)報告、完善隨訪信
息。
對于非致死或者危及生命的非預(yù)期嚴(yán)重不良反應(yīng),申辦者應(yīng)
在首次獲知后盡快報告,但不得超過15天。
首次報告后,應(yīng)當(dāng)繼續(xù)跟蹤嚴(yán)重不良反應(yīng),以隨訪報告的形
式及時報送有關(guān)新信息或者對前次報告的更改信息等,報告時限
為獲得新信息起15天內(nèi)。
第一二七條【個例安全性快速報告提交評價原則】申辦者
和研究者在不良事件與藥物因果關(guān)系判斷中不能達(dá)成一致時,其
中任一方判斷不能排除與試驗藥物相關(guān)的,都應(yīng)當(dāng)進(jìn)行快速報
告。
臨床試驗結(jié)束或者隨訪結(jié)束后至獲得審評審批結(jié)論前發(fā)生的
嚴(yán)重不良事件,若屬于非預(yù)期嚴(yán)重不良反應(yīng),也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行t夬速報告。
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