診斷學(xué)基礎(chǔ)模擬試題+參考答案

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1、診斷左室肥厚必需條件是

A、左室面高電壓

B、T波異常

C、ST段異常

D、胸導(dǎo)聯(lián)QRS波群比例異常

E、電軸左偏

正確答案：A

2、問診時應(yīng)避免

A、先由簡易問題開始

B、一般由主訴開始

C、醫(yī)生的態(tài)度要誠懇友善

D、使用特定意義的醫(yī)學(xué)術(shù)語

E、先進行過渡性交流

正確答案：D

3、不屬于動脈雜音常見病因的是

A、甲狀腺功能亢進

B、腎動脈狹窄

C、股動脈完全栓塞

D、肺內(nèi)動靜脈瘦

E、多發(fā)性大動脈炎

正確答案：C

4、出現(xiàn)持續(xù)壓榨性或窒息性胸部悶痛，最可能的診斷是

A^縱隔疾病

B、食管炎

C、急性胸膜炎

D、心絞痛

E、急性心肌梗死

正確答案：E

5、關(guān)于正常人體溫的波動，哪項正確

A、老年人體溫略低

B、早晨體溫略低，中午較高，下午又較低

C、正常人在24小時內(nèi)體溫略有波動，一般相差1?2℃

D、婦女在月經(jīng)或妊娠中體溫略低

E、運動或進食后體溫不受影響

正確答案：A

6、腹瀉伴皮疹或皮下出血可見于

A、急性細菌性痢疾

B、腸結(jié)核

C、霍亂

D、細菌性食物中毒

E、傷寒或副傷寒

正確答案：E

7、診斷疾病的步驟，不包括哪步

A、驗證或修正診斷

B、搜集臨床資料

C、提出初步診斷

D、分析綜合評價資料

E、制定治療方案

正確答案：E

8、銀白色鱗狀脫屑，見于

A、麻疹

B、猩紅熱

C、濕疹

D、風(fēng)疹

E、銀屑病

正確答案：E

9、嘔吐伴頭痛及噴射性嘔吐者，可見于

A、霍亂

B、幽門梗阻

C、急性胃炎

D、顱內(nèi)高壓

E、胃潴留

正確答案：D

10、肺泡呼吸音的呼氣期延長，主要見于

A、貧血

B、肋軟骨軟化

C、阻塞性肺氣腫

D、胸膜炎

E、代謝性酸中毒

正確答案：C

11、脊柱器質(zhì)性側(cè)凸的特點是

A、俗稱駝背

B、改變體位不能使側(cè)彎得到糾正

C、可見于正常人

D、平臥時可消失

E、向前彎腰時可消矢

正確答案：B

12、對心源性水腫描述不準確的是

A、多見于左心衰

B、常伴肝大

C、嚴重時出現(xiàn)胸腹水

D、常伴心臟擴大

E、常伴頸靜脈怒張

正確答案：A

13、嚴重左心功能不全的患者，常采取的體位是

A、仰臥位

B、強迫體位

C、俯臥位

D、自動體位

E、被動體位

正確答案：B

14、膽汁淤積性黃疸時，檢查可見

A、ALP正常，游離膽紅素增高

B、ALP增高，結(jié)合?膽紅素增高

C、ALP正常，膽紅素正常

D、ALP正常，結(jié)合?膽紅素增高

E、ALP增高，游離膽紅素增高

正確答案：B

15、輕度昏迷表現(xiàn)為

A、吞咽反射消失

正確答案：D

20、關(guān)于舒張早期奔馬律，正確的是

A、左側(cè)臥位明顯

B、坐位或立位時消失

C、呼氣末明顯

D、以上都不對

E、可見于正常人

正確答案：C

21、哪項為左心室肥大的心電圖改變

A、Rvl+Sv5>1.2mV

B、Rv5+Svl>4.OmV

C、Ravr>0.5mV

D、Ravl<l.ImV

E、R1>1.OmV

正確答案：B

22、關(guān)于血液一般檢查的選擇和應(yīng)用，錯誤的是

A、術(shù)前準備主要選擇白細胞及血小板檢測

B、診斷貧血最常用的檢查是紅細胞及血紅蛋白檢測

C、觀察骨髓移植效昊主要選擇白細胞檢測

D、各種發(fā)熱病人必須做白細胞檢測

E、是所有入院病人必做的檢查

正確答案：C

23、右心室增大時，心尖搏動移位的方向是

A、向左

B、向右下

C^向右上

D、向左下

E、向右

正確答案：A

24、正常人膝關(guān)節(jié)固定，足掌內(nèi)外翻可達

A、45o

B、35o

C、40o

D、25o

E、30o

正確答案：B

25、左心室肥大時，可出現(xiàn)

A、劍突下心尖搏動，深吸氣時加強

B、心尖搏動呈抬舉樣，向左下移位

C、心尖搏動向上移位

D、負性心尖搏動

E、心尖搏動不明顯

正確答案：B

26、病人面色蒼白、水腫、眼瞼增厚、眉毛頭發(fā)稀疏，應(yīng)考慮

A、肢端肥大癥

B、麻風(fēng)病

C、甲狀腺功能亢進

D、尿毒癥

E、甲狀腺功能減退

正確答案：E

27、不符合肺血增多X線表現(xiàn)的是

A、肺動脈段凹陷

B、肺門舞蹈

C、兩側(cè)肺門影增大

D、肺野透亮度正常

E、肺紋理增多增粗

正確答案：A

28、通過伴隨癥狀推測腹痛原因時，說法錯誤的是

A、腹痛伴休克及貧血可能為腹腔臟器破裂

B、腹痛伴血尿可能為泌尿系結(jié)石

C、腹痛伴發(fā)熱常提示炎癥存在

D、腹痛伴黃疸必然為膽系感染

E、腹痛伴腹瀉可能為腸道感染

正確答案：D

29、心臟雜音產(chǎn)生的機制，不包括

A、瓣膜口與血管腔的狹窄

B、心腔的漂浮物

C、主動脈弓瘤

D、血流加速

E、血液粘稠度降低

正確答案：E

30、用來確定肺下界的垂直線，常使用哪組標志線

A、鎖骨中線、腋中線、肩胛線

B、腋前線、腋中線、腋后線

C、腋前線、腋中線、肩胛線

D、腋后線、后正中線、胸骨旁線

E、鎖骨中線

正確答案：A

31、尿液有濃烈的氨味，可見于

A、肝昏迷

B、尿毒癥

C、風(fēng)濕熱

D、有機磷農(nóng)藥中毒

E、膀胱炎

正確答案：E

32、以下哪一種疾病中咳痰受體位影響最明顯

A、急性支氣管炎

B、肺癌

C、喉炎

D、聲帶炎

E、支氣管擴張

正確答案：E

33、胸膜增厚可引起

A、肋間隙飽滿

B、肋間隙變窄

C、語音共振增強

D、胸廓飽滿

E、呼吸音增強

正確答案：B

34、需要在人工光線下進行視診檢查的是

A、黃疸

B、皮疹

C、瞳孔

D、皮膚黏膜蒼白

E、輕度發(fā)絹

正確答案：C

35、關(guān)于電子病歷敘述不正確的是

A、門診病歷歸檔后不得修改

B、只使用文字處理軟件編輯打印的病歷文檔，不屬于電子病歷

C、不同病人的信息可以復(fù)制

D、可為病人建立個人信息數(shù)據(jù)庫

E、按照原《病歷書寫基本規(guī)范》執(zhí)行

正確答案：C

36、突然發(fā)生的呼吸困難伴窒息感，且一側(cè)呼吸音消失，見于

A、支氣管哮喘

B、自發(fā)性氣胸

C、結(jié)核性胸膜炎

D、急性左心衰竭

E、重癥肺炎

正確答案：B

37、一個急診病人，檢查時發(fā)現(xiàn)病人呼之不應(yīng)，但壓迫其眶上神經(jīng)有痛

苦表情。病人的意識障礙程度是

A、深昏迷

B、昏睡

C、淺昏迷

D、意識模糊

E、嗜睡

正確答案：E

38、下列哪種疾病所致發(fā)熱為致熱源性發(fā)熱

A、急性心肌梗死

B、風(fēng)濕熱

C、甲狀腺功能亢進

D、細菌性肺炎

E、中暑

正確答案：D

39、慢性腹痛，每于冬秋季發(fā)作，進食后緩解，應(yīng)考慮

A、膽道蛔蟲癥

B、慢性胰腺炎

C、消化性潰瘍

D、結(jié)核性腹膜炎

E、膽石癥

正確答案：C

40、大葉性肺炎時可表現(xiàn)的病容

A、苦笑面容

B、慢性病容

C、滿月面容

D、貧血面容

E、急性病容

正確答案：E

41、急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)，不包括

A、右上腹局限性肌緊張

B、可伴有右肩部不適癥狀

C、右上腹壓痛

D、大多伴有黃疸

E、右上腹持續(xù)性痛并陣發(fā)性加重

正確答案：D

42、X線攝片胸部后前位檢查時

A、緩慢連續(xù)呼吸

B、深吸氣再呼出后屏氣

C、平靜呼吸下屏氣

D、深吸氣后屏氣

E、平靜呼吸不屏氣

正確答案：D

43、成年人胸廓前后徑與左右徑之比，其中哪項屬正常

A、1：1

B、1：2

C、3：2

D、1：1.5

E、2：3

正確答案：D

44、心悸伴發(fā)熱可見于

A、竇性心動過速

B、房室傳導(dǎo)阻滯

C、胸主動脈瘤

D、感染性心內(nèi)膜炎

E、心力衰竭

正確答案：D

45、能作抗阻力動作，但較正常差是

A、肌力1級

B、肌力3級

C、肌力4級

D、肌力2級

E、肌力0級

正確答案：C

46、男性，5歲，自由體弱。查體：心前區(qū)稍隆起，未觸及震顫，胸骨左

緣第2肋間聞及3/6級收縮期雜音，P2亢進，固定分裂。應(yīng)考慮為

A、肺動脈狹窄

B、動脈導(dǎo)管未閉

C、房間隔缺損

D、室間隔缺損

E、心理性雜音

正確答案：C

47、屬于長顱特點的是

A^見于Manfan綜合征

B、額而很小

C、有落日現(xiàn)象

D、額、頂、顆、枕部突出膨大呈圓形

E、頸靜脈充盈

正確答案：A

48、前壁心肌梗塞出現(xiàn)特征性ECG改變的導(dǎo)聯(lián)是

A、II、HI、aVF

B、I、aVL—V5

C、V3、V4、V5

D、V7、V8

E、VI、V2、V3

正確答案：C

49、哪種心臟疾病一般不可能觸及震顫

A、室間隔缺損

B、主動脈瓣狹窄

C、動脈導(dǎo)管未閉

D、主動脈瓣關(guān)閉不會

E、二尖瓣狹窄

正確答案：D

50、關(guān)于醫(yī)療文書書寫的基本規(guī)則和要求，錯誤的是

A、書寫及時

B、格式規(guī)范

C、尊重權(quán)利

D、不可修改

E、內(nèi)容真實

正確答案：D

51、全收縮期雜音，常見于

A、二尖瓣脫垂

B、二尖瓣關(guān)閉不全

C、房間隔缺損

D、主動脈瓣狹窄

E、肺動脈瓣狹窄

正確答案：A

52、不屬于尖顱的特點的是

A、見于Apert綜合征

B、由于矢狀縫與冠狀縫過早閉合所致

C、頭頂尖突局起

D、頭頂部與顏面部比例異常

E、不伴有智力障礙

正確答案：E

53、一肥胖成年人體檢，肺下界叩診結(jié)果為：左右肺下界均在鎖骨中線、

腋中線、肩胛線分別為第5、7、9肋間隙。最可能的原因為

A、雙胸腔積液

B、雙下肺支氣管肺炎

C、肺氣腫

D、鼓腸

E、正常狀況

正確答案：E

54、關(guān)于心臟震顫，哪項是錯誤的

A、有震顫一定能聽到雜音，反之亦然

B、在一定條件下，雜音越響，震顫越強

C、其產(chǎn)生機制與心臟雜音相似

D、常見于某些先天性心臟病及心臟瓣膜狹窄時

E、觸到震顫可肯定有器質(zhì)性心臟病

正確答案：A

55、患者采取屈膝仰臥位，常見于哪種疾病

A、膽絞痛

B、大量胸腔積液

C、全腹膜炎

D、腎絞痛

E、大量心包積液

正確答案：C

56、“()”形腿畸形，常發(fā)生于

A、結(jié)核病

B、急性脊髓炎

C^脊髓灰質(zhì)炎

D、下肢靜脈曲張

E、佝僂病

正確答案：E

57、最容易產(chǎn)生心悸的是

A、甲狀腺功能減退

B、心功能代償?shù)娘L(fēng)濕性心臟病

C、發(fā)熱

D、貧血

E、甲狀腺功能亢進

正確答案：D

58、肺內(nèi)巨大空洞、氣胸、氣腹叩診音為

A、過清音

B、濁音

C、鼓音

D、實音

E、清音

正確答案：C

59、女性，25歲，低熱20天，胸悶、呼吸困難3天。查體：氣管左移,

右肺叩診呈實音。最不可能出現(xiàn)哪種體征

A、右側(cè)胸廓膨隆

B、右側(cè)聽覺語音增強

C、右側(cè)呼吸音減弱或消失

D、右側(cè)胸廓擴張度減弱

E、右側(cè)語音震顫減弱

正確答案：B

60、檢查頸靜脈怒張的最佳體位是

A、站立位

B、患者上半身與床面的角度＞45°

C、平臥位

D、患者上半身與床面的角度為30°?45°

E、患者上半身與床面的角度＜30°

正確答案：D

61、腹腔內(nèi)腫塊，表面光滑，有彈性或波動感，邊界清楚無壓痛。見于

A、囊腫性腫塊

B、梗阻性腫塊

C、炎癥狀腫塊

D、良性腫瘤性腫塊

E、惡性腫瘤性腫塊

正確答案：A

62、老年患者胸骨后疼痛伴左肩部放射痛，最可能的診斷是

A、肺炎

B、胸膜炎

C、心絞痛

D、氣胸

E、肋軟骨炎

正確答案：C

63、有關(guān)于腹式呼吸的描述，正確的是

A、男性以腹式呼吸為主

B、小兒以胸式呼吸為主

C、膈肌麻痹時腹式呼吸增強

D、腹水時患者腹式呼吸增強

E、成年女性以腹式呼吸為主

正確答案：A

64、肛測法測量體溫，適用于

A、肛裂

B、口腔潰瘍

C、嚴重鼻塞

D、嬰幼兒及神志不清者

E、痔瘡

正確答案：D

65、嚴重吸氣性呼吸困難最主要的特點是

A、其他都不是

B、呼吸不規(guī)則

C、發(fā)絹明顯

D、出現(xiàn)“三凹癥”

E、呼吸深而慢

正確答案：D

66、帕金森患者步態(tài)是

A、跨閾步態(tài)

B、蹣跚步態(tài)

C、剪刀步態(tài)

D、醉酒步態(tài)

E、慌張步態(tài)

正確答案：B

67、關(guān)于發(fā)育的概念，哪項是錯誤的

A、青春期可出現(xiàn)一段成長速度特別快的時期，稱為青春期急速成長期

B、正常發(fā)育與種族遺傳、生活條件無關(guān)系

C、發(fā)育正常與否，應(yīng)結(jié)合年齡、智力和體格成長狀態(tài)之的關(guān)系進行綜合

判斷

D、正常發(fā)育與內(nèi)分泌、營養(yǎng)代謝有密切關(guān)系

E、正常人各年齡組的身高與體重之間有一定的關(guān)系

正確答案：B

68、女性，43歲。3小時前嘔血1次，自覺頭暈、乏力、出汗。查體:心

率125次/分，四肢濕冷。見肝掌。腹壁靜脈曲張，脾中度腫大，腹部移

動性濁音(+)。其最可能的出血原因是

A、腹主動脈瘤破入消化道

B、食道胃底靜脈曲張

C、食道噴門粘膜撕裂癥

D、急性胃粘膜病變

E、消化性潰瘍

正確答案：B

69、有關(guān)腹痛性質(zhì)及程度的描述不正確的是

A、消化性潰瘍是中上腹節(jié)律性痛

B、膽道蛔蟲癥常為劍突下鉆頂樣痛

C、急性胰腺炎多為持續(xù)性中上腹痛

D、腹膜炎時腹痛并有肌緊張及反跳痛

E、膽石癥或泌尿系結(jié)石常為陣發(fā)性痛

正確答案：A

70、心房顫動的心電圖表現(xiàn)

A、P波高尖，電壓超過0.25研

B、P波消失，出現(xiàn)F波，頻率250-350次/分

C、P波消失，出現(xiàn)f波，頻率350?600次/分

D、P-R間期延長，時間超過0.12秒

E、P波增寬，時間超過0.12秒

正確答案：C

71、哪項不是腹部檢查的主要內(nèi)容

A、腹壁反射

B、肋脊角叩痛

C、移動性濁音

D、膀胱濁音

E、肝區(qū)叩痛

正確答案：A

72、關(guān)于電子病歷，正確的是

A、可隨時修改

B、手寫簽名

C、任何人可修改

D、打印簽名

E、無需統(tǒng)一紙張

正確答案：B

73、胸片上所示的密度減低影，是指病變密度低于

A、肺紋理

B、肋骨

C、肺組織

D、心臟

E、肌肉

正確答案：C

74、男，23歲，勞力性呼吸困難2年，加重3天。體查：心界向左下擴

大，心尖搏動彌散，心率112次/分，律齊，心尖區(qū)可聞及第三心音奔馬

律，胸骨左緣第3、4肋間3/6級收縮期雜音。脈搏檢查可能發(fā)現(xiàn)

A、奇脈

B、脫落脈

C、水沖脈

D、重搏脈

E、交替脈

正確答案：E

75、患者胸骨右緣第2肋間觸及收縮期震顫，提示

A、主動脈瓣狹窄

B、肺動脈瓣狹窄

C、動脈導(dǎo)管未閉

D、室間隔缺損

E、主動脈瓣關(guān)閉不合

正確答案：A

76、關(guān)于眼球運動，不正確的是

A、視神經(jīng)參與眼球運動

B、眼球向外轉(zhuǎn)動受限提示展神經(jīng)受損

C、上瞳下垂提示動眼神經(jīng)麻痹

D、眼球向內(nèi)、向上及向下運動受限提示動眼神經(jīng)受損

E、眼球向下及向外運動減弱，提示滑車神經(jīng)損害

正確答案：A

77、觀察血尿與血紅蛋白尿的主要方法是

A、做尿沉渣鏡檢

B、觀察血尿顏色

C、做尿膽原測驗

D、做尿潛血試驗

E、做尿三杯試驗

正確答案：A

78、女性，40歲，半月來常于夜間睡眠時憋醒，伴咳嗽、咳粘液痰、氣

喘，兩肺底聞及濕啰音，該表現(xiàn)屬于

A、神經(jīng)精神性呼吸因難

B、中毒性呼吸困難

C、血源性呼吸困難

D、心源性呼吸困難

E、肺源性呼吸困難

正確答案：D

79、當毛細血管血液的還原血紅蛋白含量達到哪一種水平時，可出現(xiàn)發(fā)

組

A、＞50g/L

B、＞40g/L

C、＞30g/L

D、＞60g/L

E、＞70g/L

正確答案：A

80、正確的叩診手法不包括哪一項

A、左手中指第二指節(jié)緊貼于叩診部位，其他手指稍微抬起

B、叩擊動作要靈活、短促、富有彈性

C、叩擊方向應(yīng)與叩診部位的體表垂直

D、叩擊后右手中指不必抬起

E、叩診時主要靠腕關(guān)節(jié)與掌指關(guān)節(jié)的活動

正確答案：D

81、腎上腺皮質(zhì)功能減退（Addison?。?，可出現(xiàn)

A、腹部和腰部不規(guī)則的斑片狀色素沉著

B、腹部系腰帶部位有褐色素沉著

C、臍周圍或下腹發(fā)藍

D、臍與恥骨之間的中線上有褐色素沉著

E、左腰部皮膚呈藍色

正確答案：B

82、哪個不是腰椎穿刺術(shù)的禁忌癥

A、休克

B、結(jié)核性腦膜炎

C、局部皮膚有炎癥

D、顱高壓有明顯視乳頭水腫

E、有腦疝先兆

正確答案：B

83、勻稱體型者正常肝上界位于

A、右鎖骨中線上第8肋間

B、右鎖骨中線上第4肋間

C、右鎖骨中線上第6肋間

D、右鎖骨中線上第5肋間

E、右鎖骨中線上第9肋間

正確答案：D

84、腰椎穿刺哪項說法不正確

A、凡顱內(nèi)壓增高者，禁作此試驗

B、鞘內(nèi)給藥時將藥液直接注入

C、穿刺時患者如出現(xiàn)呼吸、脈搏、面色異常等癥狀時，應(yīng)立即停止操作,

并作相應(yīng)處理

IX疑有顱內(nèi)壓升高者必須先做眼底檢查

E、有明顯視乳頭水腫或有腦疝先兆者，禁忌穿刺

正確答案：E

85、重度貧血的血紅蛋白含量為

A、＜30g/L

B、＜110g/L,290g/L

C、＜15g/L

D、＜90g/,260g/L

E、＜60g/L,230g/L

正確答案：E

86、第一心音強弱不等，常見于

A、竇性心律不齊

B、期前收縮

C、房撲

D、房顫

E、心肌炎

正確答案：D

87、甲狀腺的正常位置在

A、甲狀軟骨下方和兩側(cè)

B、鎖骨上方

C、頸正中

D、頜骨下方

E、喉下方

正確答案：A

88、下列心血管疾病中，哪種咯血最為常見

冠心病

B、高血壓病

C、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

D、室間隔缺損

E、動脈導(dǎo)管未閉

正確答案：C

89、生理情況不出現(xiàn)的叩診音是

A、鼓音

B、過清音

C、清音

D、濁音

E、實音

正確答案：B

90、頸部強直常，見于哪種疾病

A、先天性斜頸

B、頸肌扭傷

C、腦膜炎

D、重癥肌無力

E、頸椎結(jié)核

正確答案：C

91、急性膽囊炎的疼痛是

A、持續(xù)悶脹痛

B、持續(xù)性疼痛

C、持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇

D、鉆頂樣絞痛

E、陣發(fā)性絞痛

正確答案：C

92、腹部檢查方法以哪種最為重要

A^嗅診

B、視診

C、觸診

D、聽診

E、叩診

正確答案：C

93、檢查胸壁時，應(yīng)檢查哪些項目

A、以上均正確

B、胸壁靜脈

C、胸壁壓痛

D、肋間隙

E、皮下