新生兒常見(jiàn)疾病演講人：日期:目錄02消化系統(tǒng)疾病01呼吸系統(tǒng)疾病03皮膚與黏膜疾病04感染性疾病05代謝性疾病06預(yù)防與護(hù)理要點(diǎn)01呼吸系統(tǒng)疾病新生兒肺炎發(fā)病原因診斷方法癥狀表現(xiàn)治療方案新生兒肺炎可能是由于吸入羊水、胎糞、乳汁或感染等因素引起的肺部炎癥。呼吸急促、呼吸困難、發(fā)紺、吐沫、發(fā)熱等。醫(yī)生會(huì)通過(guò)病史詢問(wèn)、體格檢查、X光檢查等手段進(jìn)行診斷。給予抗生素治療，同時(shí)保持呼吸道通暢，必要時(shí)給予氧氣治療和機(jī)械通氣。呼吸窘迫綜合征發(fā)病原因新生兒呼吸窘迫綜合征主要是由于肺表面活性物質(zhì)缺乏或不足引起的。01癥狀表現(xiàn)出生后不久出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺、吸氣性凹陷等癥狀。02診斷方法通過(guò)臨床表現(xiàn)、X光檢查、血液檢查等手段進(jìn)行診斷。03治療方案給予肺表面活性物質(zhì)替代治療，同時(shí)保持呼吸道通暢，給予氧氣治療和機(jī)械通氣。04胎糞吸入綜合征發(fā)病原因癥狀表現(xiàn)診斷方法治療方案胎兒在宮內(nèi)或分娩過(guò)程中吸入胎糞，引起化學(xué)性肺炎和支氣管機(jī)械性阻塞。出生時(shí)或出生后不久出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、吸氣性凹陷等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸衰竭。通過(guò)病史詢問(wèn)、體格檢查、X光檢查等手段進(jìn)行診斷。立即進(jìn)行氣管插管吸引胎糞，保持呼吸道通暢，同時(shí)給予氧氣治療和機(jī)械通氣，必要時(shí)需使用肺表面活性物質(zhì)和抗炎藥物。02消化系統(tǒng)疾病新生兒黃疸生理性黃疸新生兒出生后2-3天出現(xiàn)黃疸，4-5天達(dá)到高峰，足月兒在7-10天消退，早產(chǎn)兒可延遲至2-4周。病理性黃疸治療方法黃疸出現(xiàn)過(guò)早、過(guò)重、持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或黃疸退而復(fù)現(xiàn)，可能由膽紅素生成過(guò)多、肝臟代謝障礙或膽汁排泄障礙引起。光療是常用的治療方法，通過(guò)光療箱或光療毯照射，使膽紅素從皮膚表面排出。123壞死性小腸結(jié)腸炎多種因素導(dǎo)致腸道缺血、缺氧、感染或腸道菌群失調(diào)，常見(jiàn)于早產(chǎn)兒和患病新生兒。病因腹脹、腹瀉、嘔吐、便血、發(fā)熱等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腸穿孔、腹膜炎和敗血癥。癥狀禁食、胃腸減壓、抗感染治療、腸外營(yíng)養(yǎng)等，必要時(shí)需手術(shù)治療。治療方法先天性巨結(jié)腸病因由于直腸或結(jié)腸遠(yuǎn)端的腸管持續(xù)痙攣，糞便近段結(jié)腸，使該腸管肥厚、擴(kuò)張。01癥狀新生兒出生后胎便排出延遲或不排胎便，腹脹逐漸加重，腹壁緊張發(fā)亮，可見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波。02治療方法非手術(shù)治療包括灌腸、擴(kuò)肛、胃腸減壓等，手術(shù)治療包括腸造瘺術(shù)和根治性手術(shù)。0303皮膚與黏膜疾病新生兒尿布疹病因預(yù)防癥狀護(hù)理尿液和糞便的長(zhǎng)時(shí)間接觸，導(dǎo)致皮膚受到刺激和感染。尿布接觸的區(qū)域出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、疼痛、皮疹，甚至糜爛。勤換尿布，保持皮膚干燥清潔，使用透氣性好的尿布。每次換尿布時(shí)用溫水清洗臀部，輕輕擦干后涂抹護(hù)臀膏。新生兒痤瘡病因癥狀護(hù)理治療新生兒體內(nèi)殘留的母體激素導(dǎo)致皮脂腺分泌旺盛，堵塞毛孔。面部、頸部和胸背部出現(xiàn)類(lèi)似青少年的痤瘡，有丘疹和膿皰。保持皮膚清潔干燥，避免使用油性護(hù)膚品，避免摩擦和擠壓。一般不需要特殊治療，如癥狀嚴(yán)重，可咨詢醫(yī)生使用適當(dāng)?shù)乃幬?。病因由金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌引起的皮膚感染。癥狀皮膚出現(xiàn)大皰，皰液清澈或渾濁，破裂后形成黃色痂皮，周?chē)屑t暈。護(hù)理保持皮膚清潔，避免摩擦和擠壓，防止皰液擴(kuò)散。治療需要外用抗生素軟膏，如紅霉素軟膏、氯地霉素軟膏等，嚴(yán)重時(shí)可口服抗生素。膿皰瘡04感染性疾病新生兒敗血癥病原體新生兒敗血癥的病原體主要為細(xì)菌，包括葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等，有時(shí)也可由病毒或真菌引起。01癥狀新生兒敗血癥的癥狀多樣，包括體溫不穩(wěn)定、反應(yīng)差、嗜睡、呼吸困難、黃疸等，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致休克和多器官衰竭。02診斷通過(guò)血培養(yǎng)、尿培養(yǎng)等實(shí)驗(yàn)室檢查，以及臨床表現(xiàn)和體征，可以確定新生兒敗血癥的診斷。03治療新生兒敗血癥的治療包括抗生素治療、支持療法和對(duì)癥處理?？股氐倪x擇應(yīng)根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果和藥敏試驗(yàn)來(lái)確定，同時(shí)應(yīng)注意藥物的副作用和毒性。04新生兒鵝口瘡的病原體為白色念珠菌，是一種真菌感染。新生兒鵝口瘡的主要癥狀為口腔黏膜出現(xiàn)白色乳凝塊樣物，可融合成片，不易擦去，一般不影響吃奶和睡眠。根據(jù)口腔黏膜病變的特點(diǎn)，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查，如口腔分泌物涂片檢查，可以確定新生兒鵝口瘡的診斷。新生兒鵝口瘡的治療主要是局部涂制霉菌素等抗真菌藥物，同時(shí)加強(qiáng)口腔護(hù)理，保持口腔清潔和衛(wèi)生。新生兒鵝口瘡病原體癥狀診斷治療臍炎病原體診斷癥狀治療臍炎的病原體主要為金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等細(xì)菌，常通過(guò)臍帶斷端感染。臍炎的癥狀包括臍帶周?chē)つw紅腫、有分泌物、異味等，嚴(yán)重時(shí)可引起臍周蜂窩織炎、敗血癥等。根據(jù)臍部癥狀和體征，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查，如臍部分泌物培養(yǎng)，可以確定臍炎的診斷。臍炎的治療包括局部消毒、保持干燥、使用抗生素等。如果臍部有膿腫形成，需要切開(kāi)引流并沖洗消毒。05代謝性疾病低血糖癥病因母親妊娠期間糖尿病、新生兒窒息、感染、喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)取?1臨床表現(xiàn)反應(yīng)低下、喂養(yǎng)困難、哭聲異常、肌張力低、青紫、驚厥等。02診斷血糖低于2.2mmol/L（40mg/dl）可確診。03治療盡早喂養(yǎng)、輸注葡萄糖、去除病因等。04先天性甲狀腺功能低下病因臨床表現(xiàn)診斷治療甲狀腺發(fā)育異常、甲狀腺激素合成障礙、下丘腦-垂體性甲低等。體格和智能發(fā)育落后、特殊面容（如眼距寬、鼻梁低、唇厚等）、生理功能低下等。新生兒篩查或血清T4、TSH檢測(cè)。終身服用甲狀腺素片，定期復(fù)查甲狀腺功能。病因苯丙氨酸羥化酶缺乏，導(dǎo)致苯丙氨酸代謝異常。臨床表現(xiàn)頭發(fā)由黑變黃、皮膚白皙、尿液和汗液有明顯鼠尿臭味、智力發(fā)育落后等。診斷血苯丙氨酸測(cè)定。治療低苯丙氨酸飲食，盡早開(kāi)始治療以預(yù)防智力發(fā)育落后。苯丙酮尿癥06預(yù)防與護(hù)理要點(diǎn)產(chǎn)前保健措施孕婦在孕期應(yīng)攝取足夠營(yíng)養(yǎng)，包括蛋白質(zhì)、鐵、鈣、維生素等，以保證胎兒健康。孕婦營(yíng)養(yǎng)孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理孕期并發(fā)癥，降低新生兒患病風(fēng)險(xiǎn)。孕期檢查孕婦應(yīng)避免接觸感染源，如病患、寵物等，并注意個(gè)人衛(wèi)生，減少感染機(jī)會(huì)。預(yù)防感染家庭護(hù)理指導(dǎo)環(huán)境衛(wèi)生日常護(hù)理喂養(yǎng)方式保持新生兒生活環(huán)境的衛(wèi)生，定期清潔、消毒，減少細(xì)菌、病毒等病原體的滋生。提倡母乳喂養(yǎng)，母乳中含有豐富的免疫物質(zhì)，能夠增強(qiáng)新生兒的免疫力。如需人工喂養(yǎng)，應(yīng)選擇適合新生兒的奶粉，并注意奶瓶、奶嘴等物品的清潔和消毒。保持新生兒皮膚、口腔、臍部等部位的清潔和干燥，避免感染。同時(shí)，注意新生兒的保暖和散熱，避免過(guò)度包裹